门诊纠纷记录

『壹』 门诊记录是别的病,但是出险时是另一种病,影响理赔吗

影响理赔的。给你普及一下保险知识。保障类的保险分为重疾险，和简易医疗。重疾险是赔付型的，不同的产品，重疾种类会有差别，但合同里都明确写有。简易医疗是报销型的，又分意外医疗和住院医疗。普通的疾病，是不可以报商业险的门诊。

『贰』 门诊医院要保存病历存根嘛

门诊部是在院长领导下，负责门、急诊医疗、急救、护理和各项辅诊检查工作。组织、联系、协调临床各科室有关人员开展门诊、急诊医疗工作，保证技术力量的配合和稳定。建立健全门、急诊各项规章制度，抓好文明窗口工作，落实便民利民措施和导医导诊工作。做好门诊、急诊的登记、统计工作。收集、整理、分析门诊、急诊有关医疗信息，切实搞好门、急诊医疗质量的管理，提高门、急诊工作质量。督促检查所属人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故。做好门诊部质量控制的计划，督促，检查，评价、奖惩及总结汇报工作。做好门、急诊教学、科究以及继续医学教育等工作，学习、运用国内外先进的医疗和护理技术，提高业务水平。负责门诊、急诊日常事务，接待、处理来信来访事务。完成院长交办的其它工作。

因此建立良好的门诊环境，配备高素质的精良队伍，装备优良的医疗技术设备，落实严格的门诊管理制度是门诊工作高质量、高水平、高效率的重要条件。其中管理是决定要素，制度又是实现有效管理的重要保证，因此必须高度重视门诊管理制度的建立和落实，以此强化门诊的岗位责任制。门诊工作的管理制度主要有以下方面：

一、门诊病历制度

门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。每次诊察都要填写曰期，病情急重者还要填写时间。若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。

『叁』 门诊记录会保留多长时间

按有关规定要求医院对门急诊病历由医院保存的，要求保存不少于15年；对住院病历的保存，要求医院保存不少于三十年。

『肆』 医疗纠纷案件门诊病历丢失，住院病历被修改，但法院没有认定是医疗事故，法院说有问题可以继续立案怎么办

1.病历丢失，病抄历被修改，这就袭推定医院有过错行为。
2.医疗事故的认定是需要经过鉴定的，你现在可以向法院提出鉴定申请（单方申请事故鉴定，法学会是不理会的。）
3.医院已然存在过错行为，就应该承担赔偿责任的。
如需帮助，建议来电详聊

『伍』 买保险时门诊有记录的病史算既往症吗理赔怎么区别

购买保险的时候，需要做到如实告知。如果保险公司顺利承保的话
那么在出险的时候是没有区别的。
如果在核保的时候，对以前病史情况进行免责，那么如果发生免责情况不与理赔。

『陆』 去医院急诊室看病后 医院都会存有病例吗，晚上去看的，医疗纠纷，对方不提供病例，医院有就诊记录吗

放弃吧，你没有了急诊病历就等于丧失了所有权利，怎么搞都没用的！证据都没有了，怎么告？？就算你走正常程序拿到既往住院病历，那也没用，急诊是按当时情况处理的，你没有就诊资料就不能说别人处理不得当，其实就算有也很难说得清楚的，医学本来就是一门发展中的科学，一天一个样，除非医生犯的是原则错误，要不很难定性的，而且你是在急诊，短短时间你又想别人如何详尽了解你的具体情况，通常是对症处理的，你连最基本的病历都没了就更无从说起了。楼上说的找医生出来作证？？急诊是一对一服务，你找谁作证啊？！搞笑！选择就诊的医院或医生比什么都重要，医疗是一门发展中的科学，太复杂了，没有一个医生一辈子都不会犯错的，就算没有犯错，今天公认对的明天一个研究出来可能就会变成错的，选择了人家就要相信人家，全世界对医生都是带有尊敬和宽容的心态的，为什么？？你觉得外国的医生失误就比国内少吗？我可以准确地告诉你，有过之而无不及，但为什么外国没有那么多纠纷，这就是对这和行业的理解。中国之所以出现越来越严重的看病贵看病难，大处方大检查，除了最主要的政策，体制原因（这里不方便详细讲）外，医患矛盾的激化就是其他原因中最主要的原因了，当然这个也是政府媒体导向的结果。为什么？？你想想，病人动不动就说医院失误，漏诊，医生当然就大检查啦，大不了你看不起病，他绝对不能漏诊，不能犯错，病人动不动就说医生看不好病，医生当然就给你用最高级的药物啦，免得纠纷嘛，因为现在无论政府，媒体，医院领导都是一出纠纷就把责任都推到主诊医生身上，谁敢跟你按流程慢慢来，说白了，就算按流程来医治，有多少患者能理解，一般人还不是以治疗时间论医生的医术？！对副作用，对日后影响的问题又有几个外行人能懂！！？近十几年的政府媒体导向，不断增多的医疗纠纷，医生都怕了，所以一切按原则，检查尽量详细，药物尽量用作用面广的，这就造成了当今中国的医疗局面。所以，很多国内外的有识之士都在呼吁中国要停止对医疗事业的过分报道，从新提高对医生的尊重与理解，只有这样才能使医生从新回到学术的路上，而不用担心这个，担心那个。其实最后损害的是谁？还不是广大的患者，这是双败的。真的，为了中国医疗的未来，只要不是特别特别严重的问题，就算了吧，当一个医生不容易，中国医生还是严重缺失的，就算被你搞倒了一个，对中国其他患者就是一个更大的损失，何况上面说了，你基本是没胜算的，算了吧！！

『柒』 保险公司理赔时可以查到门诊记录吗

可以查询到你在医院的看诊记录。

正常情况下，保险公司在核保时，不会去调查被保人的健康资料，需要投保人如实告知。只有在发生理赔时，投保人授权了保险公司才会去调查。

保险公司的理赔调查主要有两种不同形式，一种是保险公司自有的理赔调查团队；另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此，保险公司肯定是可以查到体检记录的。

(7)门诊纠纷记录扩展阅读

为了避免客户“病了才投保”的道德风险，寿险特别是健康险的保险合同中都规定：不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状；能否理赔主要看具体伤情构成。

如果真的是旧伤，即使医生在病历上没写旧伤，理赔员在审核医药费清单时也会发现问题，

如果是新伤，而医生误诊或无意中写了旧伤，理赔出现问题时，患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。

『捌』 医院里的门诊记录可以删掉吗

不能删掉，都有存档，调档案可以查出来。

根据【医疗机构病历管理规定】：

第十条：门（急）诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门（急）诊病历档案室或者已建立门（急）诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意，其门（急）诊病历可以由医疗机构负责保管。

第十二条门（急）诊病历由医疗机构保管的，医疗机构应当在收到检查检验结果后24小时内，将检查检验结果归入或者录入门（急）诊病历，并在每次诊疗活动结束后首个工作日内将门（急）诊病历归档。

第二十九条门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

所以在这个时间内，都是可以查到门诊记录的。

(8)门诊纠纷记录扩展阅读：

病历怎么借阅：

第十七条医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：

（一）患者本人或者其委托代理人；

（二）死亡患者法定继承人或者其代理人。

材料：

（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；

（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书；

（三）申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料；

（四）申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。