⑴ 保险理赔发生纠纷时应如何处理
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小诺解答：
您好！
当保险理赔发生纠纷时，可根据实际情况选择下列三种方式之一：
1、当事人协商调解解决。保险纠纷当事人协商是指保险纠纷的当事人在自愿平等的基础上，通过互谅互让，达成协议，使纠纷和平解决。
2、仲裁解决。是指保险纠纷当事人将其保险争议提交仲裁人居中调解予以裁决的方式。当事人如要提起仲裁必须要以事先订立的条款或书面仲裁协议为前提条件。
3、诉讼解决。诉讼解决保险纠纷，指的是人民法院接受当事人的起诉，依法定程序，对于保险纠纷予以审查，在查明事实，分清责任的基础上做出判决或裁定。
⑵ 在保险案件的调解过程中常见的问题有什么
一、案由确定不准。根据保险标的的不同，保险可分为财产保险和人身保险合同两大类，这两类保险又可细分为财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险、人寿保险、意外伤害保险、健康保险等。XX年修正的《民事案件案由规定》将“保险纠纷”升级为二级案由，项下还有三级、四级案由。但目前，我市大多数法院在确定案由时，无论财产保险还是人身保险合同，均笼统定为保险合同纠纷。如一件因意外伤害保险引发的纠纷，按《民事案件案由规定》应确定为四级案由“意外伤害保险合同纠纷”，一审法院确定为“保险合同纠纷”，定性不准确。
二、对理赔范围的把握不准。一些法院对保险合同条款认识不清，对保险法理解不透彻，存在无视当事人的合同约定，超出理赔范围判决保险公司承担保险责任或少判保险损失的情况。如对保险事故的定性不准确，判决保险公司对不属于理赔范围的事故承担赔偿责任；在审理商业保险案件中，不按合同约定计算免赔率，直接判决保险公司支付全部的保险金。
三、对免责条款效力认定标准不统一。我国保险法第十七条规定，免责条款是否产生效力取决于保险人在订立合同时是否对该条款进行了提示或者明确说明。对免责条款是否尽到说明义务由保险人承担举证责任，但司法实践中，对认定保险人履行说明义务的证明标准认识不统一，不同的法院可能会对内容相似的免责条款作出不同的效力认定。如有的法院认为只要保险人与投保人签订保险合同，投保人在保单的免责条款特别提示栏签名，既视为保险人尽到说明义务；有的法院认为不仅要送达保险条款，更重要对免责条款保险人要有证据作出说明，比如问卷调查表，或者免责条款在保险条款中属显要位置，粗体字显示，或者就免责条款有问询笔录，才视为尽了说明义务，否则即使在保单中有免责特别提示条款，也不能证明尽到了说明义务。另外，根据保险法第十七条的规定，保险人未说明的免责条款不产生效力；根据保险法第三十条的规定，有争议的合同条款，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。某些法院在审理中将未说明的免责条款作为有争议的条款进行处理，混淆了保险法十七条与三十条的规定。
四、对投保人的合同解除权把握不准。根据我国保险法第十五条的规定，投保人的合同解除权是法定的任意解除权，投保人无需任何理由可以要求解除已经成立的保险合同，并无需保险人的同意。但我国保险法对投保人行使合同解除权的期间没有限制与规定，某些法院在审理中不注意审查保险合同的具体约定，对投保人的合同解除权能否支持判断不当。如在一起人身保险合同纠纷案件，投保人在发生保险事故后，既要求保险人承担保险责任给付保险金，又要求解除保险合同、全额退还保费，一审法院对投保人的诉请全部予以支持。而根据当事人签订的保险合同的约定，保险人在承担了理赔责任后，双方的保险合同终止，合同终止后，不存在解除合同的问题。一审判决不符合当事人的合同约定，二审予以了纠正。
五、对保险人在投保人未履行如实告知义务的情况下行使合同解除权的时间把握不准。根据保险法第十六条的规定，保险人因投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务要求解除合同的，应自其知道解除事由之日起三十日行使解除权，自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同。由于我国现行的保险法是1995年通过，并于XX年、XX年进行了两次修订，为解决修订前后保险法的适用衔接问题，最高人民法院制定通过了《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》。根据该司法解释的规定，XX年保险法修订前成立的保险合同，对保险人行使解除权所设定的“三十日”及“二年”的限制从XX年10月1日起计算。个别法院在审理中，对保险人要求解除保险法修订前成立的保险合同的案件，只引用保险法的规定，未适用司法解释的相关规定，导致对保险人行使合同解除权的时间判断不当。
六、调解难度大。由于保险公司内部管理机制问题，很多保险纠纷因为分公司、支公司得到的授权有限，无法与对方当事人达成调解方案，造成保险纠纷案件的调解率偏低。
对此，该院建议：
一、加强学习，认真审查保险合同内容。保险纠纷案件审理过程中出现的案由确定不准、理赔范围及保险合同解除权把握不准等问题都是由于审判人员对保险合同条款认识不清，对保险法等相关法律法规不熟悉、理解不透彻所致。因此，审判人员要认真学习《保险法》、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》等相关司法解释及《民事案件案由规定》的内容，在案件审理中，做到紧扣保险合同，正确适用法律。如在确定案由时，在投保人购买了多个险种的情况下，则按投保人、被保险人申请理赔时要求保险公司承担保险责任的险种，由细到粗逐级确定案由。另外值得注意的是，即使三、四级案由均不能适用、需适用二级案由时，也应定为“保险纠纷”，而不是“保险合同纠纷”。
二、上传下达，统一裁判标准。对审判实践中出现的有争议的法律问题进行归纳、整理，报请上级法院予以指导；针对本院二审中发现的问题，通过案件讲评、集中培训、邀请专家授课等方式加强对下级法院的业务指导，并将上级法院的指导意见及时传达至下级法院，统一裁判标准。
三、延伸服务，促使保险人规范管理。对在保险纠纷审理过程中发现的保险条款设置不合理、保险人说明义务履行不到位等问题向保险公司发出司法建议书，减少因此引发的纠纷，降低保险人的经营风险。如针对保险条款设置不合理的问题，建议修改相关条款，尽可能使保险条款易于理解、语义明确，避免保险条款因限制投保人权利、免除投保人义务而被法院判决无效。针对说明义务履行不到位的问题，建议保险人在合同签订过程中进行以下完善：1、对免责条款的印刷字体作出加大、加黑等引人注意的改变；2、完善投保人的签字确认程序，加强内部管理，避免出现为了取得保险业务，任由他人代投保人签字的情况；3、有条件的情况下，建议保险人对履行说明义务的过程进行书面记录。针对保险公司调解权限问题，建议保险公司自行对诉讼案件进行风险评估，并征询顾问律师或者公司法务工作人员的专业意见，在此基础上，适当放宽调解权限。此外，组织召开有保险业协会、保险公司代表、审判人员参加的座谈会，就保险法适用过程中出现的相关法律问题进行探讨，通过建立长效会议机制，加强交流
⑶ 保险纠纷处理方式
保险纠纷处理方式：1.协商解决协商是指合同双方在自愿、互谅、实事求是的基础上，对出现的争议直接沟通，友好磋商，消除纠纷，求大同存小异，对所争议的问题达成一致意见，自行解决争议的方法。协商解决可以有效节约时间和费用，更重要的是可以在协商过程中彼此增进了解，强化双方的信任，有助于圆满解决纠纷，并继续履行合同。2.仲裁解决仲裁是指由仲裁机构的仲裁员对当事人双方发生的争执、纠纷进行居中调解，并作出裁决，也叫“公断”。仲裁作出的裁决，有国家规定的合同管理机关制作仲裁决定书。申请仲裁必须在双方自愿基础上达成仲裁协议为前提。仲裁协议可以是订立合同时的仲裁条款，也可以是争议发生前、发生时或发生后达成的仲裁协议。仲裁机构主要是指依法设立的仲裁委员会，它是独立于国家行政机关的民间团体，由争议双方当事人协议选定，不受级别管辖和抵御管辖的限制。仲裁裁决具有法律效应，当事人必须执行。仲裁实行“一裁终局”的制度，即裁决书做出之日发生法律效力。3.调解解决调解是争议双方在第三机构组织下，通过谈判、协商以和解的方式解决纠纷的方式。目前主要调节机构除了仲裁委员会、法院外，还包括人民调解委员会。《中华人民共和国调节法》也确认了调解的效力。4.诉讼解决诉讼是指保险合同当事人的任何一方按照法律程序，通过法院对另一当事人提出权益主张，由人民法院按依法程序解决争议、进行裁决的方式，这是解决争议最激烈的方式。
⑷ 保险纠纷调解得特点是什么
保险纠纷调解的特点：
是纠纷的矛盾对立与复杂多变。进入诉讼程序的保险合同，多为损失大、标的额高且当事双方存在重大分歧，矛盾处于激化状态，调解合意的基础欠缺。实践中新情况新特点案件不断涌现。
是保险公司内部治理的局限。在正常的理赔过程中，保险公司程序繁琐、材料苛刻、服务不到位等情形，促使矛盾进入诉讼程序。保险公司现行理赔模式中，层级之间管理僵化，权限设定僵化，请示汇报手续繁琐且效率不高，特别是近年来下级公司调解权限被上级公司收回，导致下级公司出庭难以有效推动调解。
是基层保险公司诉讼参与不充分。基层保险公司法务团队诉讼能力不足，甚至无专业应诉人员，理赔人员直接应诉，依赖法院审查证据和认定事实。部分出庭人员存在对法律理解的偏差，扩大免责条款，导致双方分歧较大。部分保险公司将出庭承包给代理律师，以案件数计费，出庭律师干脆不调解只等判决。
是保险公司追求自身利益。保险公司担心应诉人员与当事人恶意串通损害公司利益，应诉人员面临公司评查调解案件的风险，即使调解有利也不愿调解。或者保险公司要求对方做出很大让步作为同意调解的前提，导致调解不成。
是交强险与商业险未有效衔接。保险合同的理赔依据为法院此前的处理结果，商业险的保险公司在交强险处理中不参与诉讼，特别是交强险与商业险不在同一家保险公司投保的情形，导致商业险保险公司对于此前的判决结果持有异议，对于此前的调解也不予认可。特别是部分交强险公司未出庭参与交强险的处理，案件被缺席判决，商业险的保险公司存有抵制。
⑸ 最高法院关于保险纠纷调解是怎样的
最高人民法院与中国保监会联合发布了《关于全面推进保险纠纷诉讼与调版解对接机制建设的意见权》
在加强诉调对接平台建设方面，《意见》要求，开展地区法院要将保险纠纷诉调对接平台建设与诉讼服务中心建设结合起来，有条件地区法院要积极设立保险纠纷调解室。保险监管机构要结合辖区实际，指导当地保险行业协会建立健全保险纠纷调解组织；有条件的地区可以建立第三方保险纠纷调解组织。保险行业协会要健全调解组织各项制度，加强调解员队伍建设，实现调解组织规范化、标准化。
⑹ 怎样和保险公司打官司，什么步骤
你好，很高兴为你解答这个问题
那么你的问题是怎么样和保险公司去打一场官司？
那么你就是说要写一一丨丨状啊，写一纸的诉状，然后到法院去起诉这个保险公司，然后让法院给你啊，受理伺候，那么你就等着法院来审理来判这个啊情况
那么和保险公司打官司是很难的啊，因为怎么会男人因为保险公司他们是有专业的律师团队的？他们一天到晚是吃这碗饭的，所以说跟他们打官司是很难的，很难赢他们
啊，他们肯定是有他们的一些啊，调理啊，有关调理，所以说他们的官司输掉的可能性是不大的
星座大全？
星座都是按阳历出生日期算的，下面来看一下十二星座都有什么：
1、白羊座（3月21日-4月19日）
白羊座的人比较活泼开朗，有胆识，比较善于发现问题，好学好问，脾气不是很好，属于刀子嘴豆腐心那种吧，说过的就忘了，心比较大。
2、金牛座（4月20日-5月20日）
金牛座的人比较保守固执，比较稳定，不愿意频繁的变动，工作中会很努力，投资很有眼光。
3、双子座（5月21日-6月21日）
双子座可以说是最八卦了，对新鲜事物非常好奇，非常机灵，招人喜欢。
4、巨蟹座（6月22日-7月22日）
巨蟹座的人非常顾家，为人踏实实诚，是一个可靠的人，生活中不会斤斤计较。
5、狮子座（7月23日-8月22日）
狮子座的人非常热情，脾气比较暴躁，自尊心比较强，非常看重别人对他的看法。
6、处女座（8月23日-9月22日）
处女座的人可以说是完美主义者，什么都要追求完美，比较谦虚，生活中很爱干净。
7、天秤座（9月23日-10月23日）
天秤座的人人缘还是比较好的，善于沟通，会很快跟身边的人打成一片，很会逗人开心，心里有一杆公平的称，但最大的缺点是在决定事情上犹豫不决。
8、天蝎座（10月24日-11月22日）
天蝎座的人做事会比较认真执着，有自己的人生目标，讲义气，身边的朋友会有很多。
9、射手座（11月23日-12月21日）
射手座的人喜欢自由，喜欢什么就去做什么，没有心机，有宽容心，过的比较快乐。
10、魔蝎座（12月22日-1月19日）
摩羯座的人可以说是十二星座中最有上进心的，脚踏实地，做事比较有耐心，值得朋友们信赖。
11、水瓶座（1月20日-2月18日）
水瓶座的人非常聪明，有自己独特的特点，不过在感情上缺乏安全感，需要陪伴。
12、双鱼座（2月19日-3月20日）
双鱼座的人可以说是最温柔善良的，对待感情比较真挚，
他们以上这个问题呢，就到这里结束了，希望能够对你的啊，有时候帮助啊，那么保险公司打官司呢是啊，比较难打的打赢的可能性不
⑺ 保险纠纷的处理方式有哪些，提起仲裁需要提交
一、保险纠纷的处理方式有哪些
如被保险人与保险公司之间发生保险合同争议，可采取协商、仲裁、诉讼等方式予以解决。《保险法》第31条规定：“对于保险合同的条款，保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。”
协商是指合同双方当事人根据《保险法》及相关法规、合同条款的规定，在平等自愿的基础上，求大同存小异，自行解决纠纷的方式。
仲裁是指合同双方对某一事件或某一问题发生争议时，通过协商难以达成协议，根据申请，可由国家规定的仲裁机关依法作出裁决。
诉讼是依法提起要求解决保险合同争议的一种方式。一方为原告，而被请求的一方为被告。如当事人一方认为人民法院的判决没有满足自己的诉讼请求或者不当时，在接到判决书的15日之内可以向上级人民法院提起上诉。
二、保险纠纷提起仲裁需要提交哪些材料
申请人为自然人的，提交身份证复印件；申请人为法人或其他组织的，应提交《营业执照》副本复印件、法定代表人或负责人证明书、法定代表人或负责人身份证复印件各一份。如有委托代理人，还应提交《授权委托书》，《授权委托书》应特别注明委托代理人的代理权限；委托律师代理的，还应出具律师函。以上关于身份证明的材料，均提交一式一份。
⑻ 保险公司诉讼案件调解意见
最高人民法院与中国保监会联合发布了《关于全面推进保险纠纷诉讼与调解对接机制建设的意见》
在加强诉调对接平台建设方面，《意见》要求，开展地区法院要将保险纠纷诉调对接平台建设与诉讼服务中心建设结合起来，有条件地区法院要积极设立保险纠纷调解室。保险监管机构要结合辖区实际，指导当地保险行业协会建立健全保险纠纷调解组织；有条件的地区可以建立第三方保险纠纷调解组织。保险行业协会要健全调解组织各项制度，加强调解员队伍建设，实现调解组织规范化、标准化。
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⑼ 保险纠纷，怎样走法律程序怎么起诉保险公司
要在被告所在地人民法院起诉，也可以在当地起诉保险公司，然后保险公司提出管辖权异议，当地的法院移交给有管辖权的法院也就是被告所在地法院审理，开庭原被告都必须到庭，否则不会开庭，可以找律师起草诉状，拿好证据材料，让律师办理。
起诉不复杂，写个起诉书，把要求赔偿的说清楚，起诉书交到法院后一般在1个月左右开庭审理，审理前法院会先行调解的。
⑽ 保险合同纠纷的处理方式有哪些
第三十条 被保险人与保险人之间因本保险合同事宜发生争议，争议解决方式由双方专从下列两种方式属中选择一种： (一)因履行本保险合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，提交双方约定的仲裁委员会仲裁。 (二)因履行本保险合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，依法向人民法院起诉。