Ⅰ 医疗事故案例
丢了原始病历 赔了十几万元
作者： 发布时间：2008-3-20 来源：
医院将患者的原始病历弄丢，导致无法进行医疗事故技术鉴定，院方被责令赔偿患者家属医疗费近15万元。近日，临邑县人民法院审结了这起因医院疏于管理，将患者的原始病历丢失而承担责任的案件。
据了解，患者刘某（已亡）因双下肢病变，双足皮肤青紫，于2005年7月住进当地医院，并被医生诊断为血管炎、坏死性血管炎。后因病情较重于同年8月转入省城某家医院，被该院诊断为双下肢动脉粥样硬化闭塞症，不久后，该院为患者行主动脉双股动脉人造血管旁路手术，手术结束后不久，患者便出现憋气、抽搐、意识模糊，经抢救无效死亡。
刘某的妻子庞某认为省城这家医院医疗措施不当，本应没有危险的疾病却致使病人术后很快死亡，遂向临邑县人民法院提起诉讼。庞某诉称，丈夫刘某的死亡与院方手术不当有直接因果关系，给家人带来了极大的精神创伤和经济损失，故要求法院依法判令院方赔偿医疗费等相应经济损失38万余元。
医院辩称，患者入院时，病情较重，院方对其手术治疗并非治疗措施不当，不存在医疗过错，患者的死亡是其自身疾病发展所致，与医院的诊疗行为无因果关系，并称由患者亲属签字的部分病历已被患者亲属以复印报销为名借出至今未返还，请求法院驳回原告的诉讼请求。
在庭审过程中，患者亲属不承认取走了患者病历，而医院方面也提供不出有力证据证明患者病历被其亲属取走。
法院经审理认为，该医院对原告进行手术治疗，术后很短时间患者即被宣告死亡，且对患者诊疗的原始病历未能向法庭提供，致使无法进行医疗事故技术鉴定，不能证明其对患者诊疗行为无过错，判定被告该医院应对患者死亡造成的损失进行赔偿，但鉴于患者入住该院时病情已较重，院方已给予积极治疗的实际，遂根据有关法律规定依法酌情判决该院赔偿原告医疗费等242027元的60％，共计145216．2元。
Ⅱ 医疗纠纷的问题
证据是关键，医院检查拍片+CT，医生做的诊断记录，特别是自己的诊疗手册上面有医生的内诊断记录，花费近4000元的容收据（发票）。转院做64排CT，右股股颈无任何问题的诊断记录，及两次的CT片。然后根据实际提交相关资料给医患纠纷解决的部门（或法院），进行判定哪里次诊断更权威，做出相应解决。注意，提交资料时应提交复印件，原件要保存好，当心不法部门销毁证据。
Ⅲ 因侵权引起的医疗纠纷案例有哪些
【案情】
2005年8月27日，王女士因临产入住医院。次日下午，医院准备对王女士实施剖腹产手术。术前，医生在未询问病史、未办理麻醉告知手续等情况下就为王女士进行了麻醉。在手术尚未消毒完毕时，王女士突然出现全身抽搐、神志不清等症状，医生马上给予药物控制，同时实施了手术。王女士虽然最终生下了孩子，但是，在手术当中，王女士一度出现呼吸、心跳骤停险情，血压、脉搏为零，心电图监护也一度呈直线。经抢救，王女士脱离了危险。之后，她昏迷了长达20小时。1个月后，王女士出院。出院诊断为：骨盆畸形，羊水过少，癫痫持续状态，原因待查；心肺脑复苏后，贫血（轻度）。
【审理】
法院经审理认为，医院与王女士为医患关系。医院应当履行其职责和义务，为患者提供及时、高效和安全的医疗服务。医院在为王女士麻醉过程中处理不当是导致王女士出现呼吸心跳骤停、昏迷的直接原因，即该行为与损害结果之间存在因果关系，故医院应当承担造成王女士人身损害的民事赔偿责任。据此，人民法院作出判决：医院赔偿王女士包括精神损失费在内的各项费用共计8万余元。
【评析】
近年来，医疗事故损害赔偿纠纷案件日益增多，而在这类案件处理中的责任认定是一个颇有争议的问题。我国现有法律表明医疗侵权诉讼适用过错责任原则，但仔细分析近年来最高人民法院的司法解释、通知以及一些判决案例，不难看出我国医疗诉讼审判有对医方采取严格责任的倾向。
对于严格责任定性和适用，在法学界一直存在争议。严格责任见于英美侵权行为法中，是一种特殊的归责原则，在大陆法系的侵权法以及我国侵权行为法中，并未直接使用这一概念。一般认为，从比较的角度来看，严格责任在功能上兼容了传统的过错责任和无过错责任的特点，它事实上是介于过错责任和无过错责任之间的中间责任。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称《证据规定》）第四条第八款规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。严格责任主要通过举证责任倒置的方式实现。医疗争议诉讼中，医方举证不能则败诉。
在严格责任中受害人不需要对行为人是否具有过错进行举证，受害人只需要对因果关系举证，即患者只需就其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害的事实负有举证责任。实际上，严格责任采取举证责任倒置，将过错举证负担转移给被告，加重被告的举证责任。它其实就是一种特殊的过错推定，行为人不能举证证明法定抗辩事由存在，则推定其有过错，从而承担责任。《证据规定》要求医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，医方举证不能则推定医方过失。本案中，受害人仅出具在医院就医的单据证明与之存在医疗关系即可；而医院则不能对王女士在手术当中出现的呼吸、心跳骤停险情，血压、脉搏为零，心电图监护一度呈直线等问题提出非因其先前麻醉行为不当引发该症状之外的原因，故而推定医院对王女士出现上述症状及其后遗症状存有过错，应当承担相应的民事赔偿责任。法院据此作出判决，维护了受害人的合法权益。
由此可见，严格责任与过错责任相比，其职能从教育、预防的作用向赔偿作用倾斜；它是形式正义向实质正义的转变，是过错责任向公平责任的转变，是个人权利向社会责任的转变，强调对社会利益的保护。对医疗行为实施严格责任的初衷，相信是为加强对弱势群体救助，寻求社会稳定。医疗诉讼之所以举证责任倒置，是由于患方在诉讼中居于难于取证证明医院医疗行为与自身受到伤害之间存在因果关系的弱势地位。为保护患者依法享有的合法权利，在医疗侵权诉讼中采取举证责任倒置，在较大程度上可以缓解医患之间的社会矛盾，为病员实现自己的权利提供确实可行的救济途径。
Ⅳ 医疗事故案例分析
【简要案情】
原告张某，男，35岁，因上排四颗牙齿间隙较大一直有修复之心，2007年4月28日被某医院(被告)广告所吸引，来院咨询。被告接诊医生对患者极力鼓吹所谓的手术效果，并怂恿患者上下排一起做，在其一再劝说下，患者同意当天就接受手术，但手术范围仅为上排四颗。令人气愤的是被告医生术中未经患者同意，擅自扩大手术范围，将患者上下两排一共15颗牙齿全都做了打磨，并且全部打磨过度，造成患者当时5颗牙齿漏髓，其中3颗术中做了根管(有一颗根管手术还超填)。麻醉过后，患者痛苦不堪，之后几个月，15颗牙齿相继出现牙髓反应和漏髓，期间患者饱受折磨，数次在省、市口腔医院就诊，目前15颗牙齿全都做了根管，成为死髓牙，今后不得不依靠牙冠维持正常牙齿功能。2007年9月，原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费、继续治疗费以及精神损害抚慰金等。
【诉辩意见】
患方认为：医方严重侵犯患者知情同意权，且手术操作严重不当，应当构成医疗事故，并应承担全部责任。
医方认为：我院对患者诊疗行为符合常规，不存在医疗过错，不构成医疗事故。
【鉴定结论】
受法院委托，医学会于2008年2月25日出具了医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为四级医疗事故，医方承担主要责任。
鉴定书分析意见为：
根据临床资料及现场调查分析，患者口腔病情较复杂，医方所提供的模型反映除前牙有间隙外还存在深覆牙合，咬合紧。
医方存在以下医疗过失行为：
1、病历书写不规范;
2、考虑欠周详，设计方案不当，匆忙进行治疗导致牙髓炎、牙齿疼痛;
3、根据病历记载情况，关闭间隙只需磨12颗牙，多磨了3颗牙;
4、违反操作常规，该病例应当先进行根管治疗。
对患者的医疗护理医学建议：烤瓷牙冠修复以重建咬合功能，恢复外形。
双方未申请重新鉴定。
【医事法律分析】
一、医方术后补写门诊病历不具有合法性
二、被告严重侵犯患者知情同意权
三、被告手术操作严重不当
四、关于损害后果
本案鉴定为四级医疗事故，根据《医疗事故分级标准(试行)》，四级医疗事故没有伤残等级，但患者又明确存在牙齿功能的缺失，如何解决这一矛盾，鉴定专家给出了医学建议：烤瓷牙冠修复以重建功能和恢复外形，所以这一建议是对四级医疗事故的补充，因此，牙冠的费用应当纳入损害后果。
Ⅳ 医疗纠纷
这种手术的确容易引起并发症，但你父亲的手术到底是否属于并发症，这个问题需要结合手术记录、手术前的检查记录等多方面资料综合研究才能确定。
下面的资料也许对你有用，现转录给你，祝你父亲早日康复。
胆囊切除术并发症--不容忽视的问题 【基本外科讨论版】
自1882年Langenbuch首次施行胆囊切除术以来，开腹胆囊切除一直是腹部外科最常见的手术之一。虽近年来腹腔镜外科的兴起使一部分病人接爱腹腔镜胆囊切除，但开腹胆囊切除仍是大部分医院最经典最常施行的手术之一。开腹胆囊切除术虽不复杂，并发症发生率和手术死亡率均很低，但其并发症往往给病人带来灾难性后果，这是一个并非所有外科医生都认识到的问题，往往是并发症出现了，才意识到问题严重性。下面结合作者实践和文献再谈一谈这个简单而 又复杂的论题
检索1998年1月～1999年10月国内有关胆囊切除文 献共有337篇，其中79篇是有关开腹胆囊切除并发症的问题，占23.4％，这在一定程度上反映了国内外科医生对胆囊切除及其并发症的重视。从此79篇文献中随机选取35个单位的35篇文献，作者单位来自于全国各地各级医院，时 间跨度为1966～1999年，基本可代表国内开腹胆囊切除的现状。35篇文献中共报告开腹胆囊切 除术24095例，540例发生并发症，发生率为2.2％。前5位并发症分别为胆囊切除术后问题(胆囊切除术后综合征)占0.92％(222/24095)，肝外胆管损伤占0.81％(195/24095)，胆汁瘘占0.21％(50/24095)，胆囊残株炎并发胆总管结石、黄疸占0.15％(35/24095)，心脏骤停占0.08％(19/24095)，其他少见并发症有肝十二指肠韧带横断、肝功能衰竭、术中肝门曲张静脉大出血，上消化道出血、坏死性筋膜炎、十二指肠损伤等。
胆囊切除术后综合征并无一个明确的概念，其泛指胆囊切除术后仍出现上腹部隐痛、恶心、饱胀、反酸、消化不良、大便次数增多或稀便、厌油腻、发热、甚至黄疸等术前即存在的表现。1995年Nahrwold 提出胆囊切除术后综合征是一种误解，以“胆囊切除术后问题”的称谓替代似乎更为合理。胆囊切除术后问题发生原因是多方面的，可能由于胆道疾病本身，也可能与胆道疾病毫不相干。胆囊切除术后问题中最为明显的症状是术后腹痛，文献报道70％以上的腹痛原因与胆囊切除无关，这包括术前就可能存在的胃食管反流，应激性肠道综合征、胃十二指肠溃汤、慢性胰腺炎、慢性肝炎等疾病症状在胆囊切除术后继续存在。部分病人胆囊切除术后腹痛与胆囊残株炎、医源性胆总管结石及术前术中未发现的胆总管结石有关。胆囊残株炎多见于胆囊大部切除时，由于在Hartman囊处切断胆囊，使得剩余部分日后逐渐扩张而形成小胆囊。部分病人可再次出现结石及慢性炎症。部分胆囊颈结石在胆囊大部切除后可有结石残留或操作不慎将结石推入胆总管，术后出现结石性胆囊炎症状或胆绞痛、黄疸、发热等胆管炎表现。从我们经验来看，胆囊大部切除术并不是值得推荐的术式，只是在肝外胆管因疤痕组织粘连致密，解剖关系难以辨认时或合并肝硬化肝门门静脉丛屈曲扩张时不得已而为之。而且行胆囊大部切除术后剩余胆囊粘膜应以碘酒、石炭酸涂抹或电刀烧灼彻底处理以防止术后小胆囊出现。胆囊切除前应仔细触摸胆囊及胆囊颈部，确定有无结石，如有，术者应耐心解剖，将粘连纤维组织剔除一部分，以便暴露胆囊管，看清胆囊管后轻轻触摸胆囊管有否结石，结石大小、数目，胆囊管粗细，特别注意勿挤压过猛将结石挤碎或挤入胆总管。分离出胆囊管后在结石下方结扎悬吊标记，防止结石残留或滑入胆总管。
胆道系统解剖关系复杂，而且变异较多，在胆囊切除术中任何疏忽和失误都可造成胆管损伤。肝外胆管及胆囊管出现明显变异者约占10％～15％，最常见的四种情况为：胆囊管开口于右肝管，两根右肝管引流右肝叶；胆囊管与胆总管融合并开口于近端；胆囊管绕过胆总管并开口于内侧近端；胆囊管与胆总管有较长的并行段。其中第四种情况同时有较大结石位于胆囊Hartman袋内或合并胆囊管-胆总管内瘘时，即为Mirrizzi综合征。关于开腹胆囊切除时肝外胆管损伤的诊治和预防已有诸多文献，这里不再赘述，只提出两点：(1)提倡腹腔镜胆囊切除术，因为从国内外文献看，胆囊切除的三种主要方式即常规开腹胆囊切除、小切口开腹胆囊切除，腹腔镜胆囊切除中，腹腔镜胆囊切除胆管损伤发生率最低，而小切口开腹胆囊切除胆道损伤发生率最高；(2)提倡开腹胆囊切除采用顺逆结合方式，分离胆囊三角显示胆囊管后并不切断，而用丝线先予以结扎标记，然后在自胆囊底开始逆行切除胆囊，最后两端会师，确定肝总管、胆总管、胆囊管三管会合关系后，再切断胆囊管。此外，在手术极度困难时，可先剖开胆囊，从胆囊腔内找到胆囊管开口内外结合进行处理，或通过胆囊管行术中胆道造影明确肝外胆道关系后再进行手术操作，对预防医源性胆管损伤发生有重要作用。
胆囊切除心跳骤停的原因是一个综合因素，它与麻醉、机体本身原有疾病及手术操作密切相关。在正常状态下，病人术前即存在的心肌缺血、高血脂、高血压、心律失常或糖尿病等不易被临床医师所重视，一旦麻醉后胆囊切除时，心脏负荷增加，这些病易发生心跳骤停意外。年龄越大，胆囊切除心跳骤停发生率越高，这与心脏的储备功能减退有关。此外，从本文统计的国内35家医疗单位胆囊切除情况来看，心脏骤停多发生于县市级医院，而在省级以上医院及医科大学附属医院则较少见，这可能与采用的麻醉方式密切相关。由于技术原因，很多县市级医院麻醉医师乐于采用硬膜外阻滞麻醉而不愿采用气管插管全麻。硬膜外阻滞麻醉对病人交感神经阻滞所致的血液动力学变化明显，迷走神经张力相对亢进，兴奋性增高。胆囊切除时，手术刺激反射性血压大幅度降低，心跳变慢，心肌缺血缺氧，极易发生心跳骤停。而气管内麻醉对血液动力学干扰较轻，可充分供氧，对保护心功能有益，且一旦发生心跳骤停，便于抢救。手术操作中，在牵拉提夹胆囊时，通常术中心电图提示心率变慢，血压下降，S-T段不同程度的下降，T波变平。分离胆囊颈时更显著，提示手术操作是心跳骤停的重要原因之一。胆囊切除术中一旦发现心跳骤停，复苏成功的关键是麻醉师及早发现循环变化和心跳骤停的先兆，迅速作出心跳骤停诊断，立即进行抢救，手术者经腹腔行心脏按压，麻醉师立即经气管插管给氧，进行正压呼吸。早期发现及时抢救成功率可达70％以上。如果麻醉者观察不细，或手术者忙于操作，对心跳骤停先兆未察觉，一旦心跳骤停，措手不及，忙乱无序，复苏失败，病人将不可避免地死亡或成为植物人。
胆囊切除术后黄疸虽并不常见，但确值得重视。结合我院资料，黄疸原因主要有以下几种：(1)术前病人合并有肝脏器质性病变如肝炎、肝硬化等，即使择期手术也可出现肝功能恶化、黄疸、腹水等，尤其由于急诊手术或术前忽视这方面检查，在手术打击下肝功能恶化，出现肝细胞性黄疸或肝内毛细胆管梗阻性黄疸，甚至可出现肝衰，这是胆囊切除的高危因素。(2)肝外胆 管损伤。(3)胆囊切除时胆囊内结石推入胆总管造成医源性胆总管继发结石，出现梗阻性黄疸。(4)胆囊切除术后继发胆管炎、胰腺炎，可致梗阻性黄疸。我们曾遇1例78岁高龄慢性结石性胆囊炎反复急性发作，行胆囊切除术，术前无黄疸史，B超及术中无胆管扩张，术后14天出现上腹胀，不适，黄疸，体温37℃左右，血生化为梗黄改变，B超示肝内外胆管均扩张，肝外胆管直径1.6cm，无结石影，胰淀粉酶增高，经按急性胰腺炎，胆管炎治疗10天，黄疸消退，B超示胆总管直径恢复到术前0.8cm。(5)术后肝门区粘连，瘢痕压迫肝外胆管呈现梗黄。因此即使胆囊切除术后早期即出现梗阻性黄疸，也不能泛泛地认为是肝外胆管损伤。动态观察肝功能变化、血胆红素水平、肝胆B超，有条件可行MRCP，必要时可行ERCP，鉴别黄疸是梗阻性还是非梗阻性、肝内梗阻还是肝外胆管损伤性梗阻均有重要价值。
术后肝功能衰竭，术中肝门曲张血管大出血多见于肝硬化病人。对肝硬化病人合并胆囊炎时，行胆囊切除是一个高危险手术。由于肝硬化、门脉高压、胆囊床静脉丛及肝门部门静脉分支怒张，很容易破裂出血；加之肝功能储备差，凝血机制差，一旦出血，往往难以控制。对肝硬化病人必须行胆囊切除时，如必要可考虑施行胆囊大部切除或浆膜下胆囊切除术。
Ⅵ 医疗纠纷案例论文2000字左右
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Ⅶ 宣威板桥镇云峰医院关于高翠萍医疗纠纷案医疗纠纷案拜托各位大神
天下奇闻——生孩子生断胸骨肋骨，受害家属反遭医院起诉 2011-07-04 20:17 (分类:默认分类) 天下奇闻——生 十岁孩子给母亲跪拜------妈妈你死的冤枉啊 生孩子生断胸骨肋骨，死者家属反遭医院起诉,院方索赔已支付烧埋费3万元 云峰医院草菅人命 患者家属亟盼正义 母亲走了 ,留下妹妹还在医院,以后我该怎么办 各位心存正义的朋友们，您们好！我是云南省宣威市板桥镇尖山村村民周开帜，现我怀着虔敬而沉痛的心情，真实地向各位痛述我妻子高翠苹在云南宣威云峰医院分娩死亡及曲靖市医学会医疗事故鉴定委员会（以下简称医鉴会）鉴定前后医院违反医疗诊治规范、医鉴会部分鉴定程序不合理及违背事实的情况，亟盼你们的支持和帮助。 2011年1月6日，我妻高翠苹预产期临近，满怀期待地来到宣威市云峰医院产科。医生检查后说血压偏高，其余一切正常，并让我们办理了入院手续，医院未进行肝肾功、尿检（ 妊高症疾病严重程度衡量指标 ）基本检查，1月7日医生给高翠苹用引产药物，腹部强烈阵痛（1-2分钟疼痛一次，每次疼痛持续30多秒）13小时左右无医务人员做任何医疗处置，1月8日医院产科主任徐琼娥在患者及家属不知情的状况下往患者阴道内塞 强宫缩引产药物（米索前列醇片） ，并加用1月7日用普通引产药物，1月8日22:40左右，产房内医生急呼高翠苹家属入产房帮忙，我们赶进去，遵医生指挥做这做那，产房内一片混乱，高翠苹双眼紧闭，双手无力的垂下，我们感觉情况不对，向医生询问高翠苹状况，医院无任何人告诉我们实情，只见医生高声要求高翠苹用力生小孩，1月8日22时55分高翠苹顺产下一女婴，出生时婴儿重度窒息，被转入儿科抢救，高翠苹大流血，我们被医生赶出产房，1月9日凌晨2：30分医院告诉我们：“高翠苹已死亡，他们已尽力” ，同时声称高翠苹之死与医院无任何关系。逝者已矣，万事均有其是非曲直、细枝末节，我们不是胡搅蛮缠、不分是非之人，家属只想知道高翠苹的死亡原因。但是自高翠苹死亡后我们没有听到医院任何有诚意的解释，没有见到听到医院决策层领导（医院董事长）的颜面及处理意见。考虑2010年有多名无辜患者（由于医院诊断及治疗失误所致）死于该院，医院处理前几件事态度恶劣，不守诚信，一贯连哄带骗，软硬兼施，黑势力恐吓打压之后强行驱逐病人家属离院、倚势欺压弱势群体之举。我们相信政府、国家的相关执政机构会为老百姓做主，因此申请尸检及医疗事故鉴定。经尸检才知道，高翠苹胸骨（平第三肋处）断裂，肋骨断了三根（第2、3、4肋骨折），子宫上有两个6㎝×7㎝、4㎝×6㎝长的大裂口（尸检报告），医院声称这是正常现象。等待尸检其余报告过程中，亲人不忍将其搁置延迟，反复与医院协商。该医院黄院长、崔副院长转达其董事长（高翠苹死亡至今患者家属从未见过，董事长妹妹亦在该院分娩产后大流血死亡）意见，院方愿预先支付高翠苹家属六万元安埋费将其安埋，余事后期再议。考虑死者情况，我们采纳医院提议将其运回，医院提要求先预付三万元安埋费，待尸体运回后领取余款，不料院方使诈，尸体运回家后医院拒付余款，并告诉我们婴儿病情危重，需转上级医院治疗，想到孩子刚出生即病情危重没娘疼，生命严重受到威胁，通过其母情况我们认为该医院医疗质量极差，极愿意将孩子转入上级医院治疗，不曾想医院说：孩子转院是家属的事，与医院无关。毫无平台及诚意的协商后，我及家人忍悲办理高翠苹后事，考虑到孩子出生时重度窒息，反复发生抽搐，为减轻孩子后遗症（孩子最佳治疗时间是0-6月），我们要求将孩子转到医疗条件更好的医院救治，并多次向院方及市卫生局监管部门提出口头及书面转院申请，我们不期盼赔偿金的多少，只希望孩子得到及时治疗以减轻后遗症，以期孩子以后能勉强生活自理，这对医院及家属来说是一件双赢的事。 2011年3月2日院方通知我们前去协商孩子转院事宜，我们按时赴约后发现医院再次设骗局：宣威市卫生局一位副局长，板桥派出所所长，村委会领导均已被医院请到场，并安排摄像，以此作证医方对患者家属的回应，但是医院却突然对我们宣布尸检结果：患者是肺羊水栓塞死亡，并说羊水栓塞是没有办法的疾病，高翠苹死亡与医院无关，而只字不提尸检的第二个结果——“子宫下段内膜面不完全破裂”。 话说指有长短，人无完人，任何一个人都会有过错或缺点，我们只希望大家坦诚相待，医院既出了事故，就应该像老百姓一样本着将事情圆满解决的原则，怀抱虔诚之心，积极寻求处理协商之策，以慰藉死者在天之灵，抚平伤痛者流血的心。高翠苹不是寿终正寝自然死亡，孩子是因医院产科处理不得当出现重度窒息、反复抽搐、重度缺血缺氧性脑病、颅内出血。但院方仗着势力，制造声势，威慑弱势群体，对尸检结果断章取义，绝口不提诊疗过程，妄图推卸责任。我们相信天理昭昭，自有公道。希望通过申请医疗事故鉴定还我们一个公道，给我们一个解释。 然而让人更意外的是，鉴定尚无结论，4月6日，我们突然接到宣威市法院传票，医院向法院起诉：要求高翠苹家属赔偿医院预先支付的三万元丧葬费并承担诉讼费。真是制恶者先告状，丧尽天良、缺乏人性！但我们相信医学会一定会依法独立、客观、公正地进行鉴定，并将制恶者的罪行一一揭发，使其能知错擅改，减少或避免其余家庭步入我们家后尘。然而领取鉴定报告书的时候，我们的心情再一次落到了谷底，不是我们的期望值太高，而是现实真的很残酷，也很现实。 医鉴会报告：患者羊水栓塞的死因是明确的，宣威市云峰医院在为患者高翠苹提供的待产及分娩、抢救过程中，没有发现违法违规的诊治过失行为，但存在检查及记录不足，导致患者死亡的肺羊水栓塞是产科严重的并发症，表现形式多样，其发生是医方难以预见和防范的，且与医方存在的检查及记录不足没有直接因果关系。根据《医疗事故处理条例》第二条之规定：本案例属：不属于医疗事故。这是一份极其让人失落，甚至让人窒息死亡的鉴定报告。 我们想问： 1.死者死亡原因是如何明确的？这个死亡原因的依据从何而来？如果把昆明医学院司法鉴定中心的病理检验结果当成死亡原因的话，为何只提原因一：肺羊水栓塞，而绝口不提原因二：子宫下段内膜面不完全破裂？ “检查不足”，本身就是违法违规的医疗过失行为，任何一个人都应该对其过失行为负责，为何高翠苹在云峰医院分娩死亡、其孩子重度窒息、重度缺血缺氧性脑病、颅内出血与医院无关？ 2.高翠苹的子宫为什么会出现如此大的两个撕裂口？人民卫生出版社第七版妇产科学（全国高等医药教材）子宫破裂的病因有：①梗阻性难产；②瘢痕子宫；③子宫收缩药物不当；④产科手术损伤（210-211页）。高翠苹子宫破裂是上述某一种还是某几种原因，为什么医院及鉴定机构均逃避高翠苹子宫破裂这一严重问题。 3. 高翠苹为什么会发生羊水栓塞？ 人民卫生出版社第七版妇产科学（全国高等医药教材）羊水栓塞是由污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血循环引起。羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强）、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦是导致羊水栓塞发生的基本条件（208页）。我们是否可以认为是医院引产药物使用不当，导致高翠苹出现宫缩过强 ，子宫破裂诱发羊水栓塞。医院真的没责任吗？ 4.医院该如何抢救失血病人？ 高翠苹出现大流血，阴道流血3000毫升，1月9日00:00已无心率、呼吸（病历记载），据医学书籍记载，高翠苹82㎏，体内血液应该有5800-6500毫升左右，高翠苹会出现无呼吸心跳吗？至1月9日00:00医院仅为其开通一组静脉，补液1000毫升，这是抢救病人吗？且1月9日00:30医院方告诉我们高翠苹阴道流血多，需输血，医院备血极少，他们已向宣威市人民医院及宣威市中医院去借血，高翠苹可能需切除子宫。这是一家什么样的医院，让无任何医疗技能的家属参与抢救病人，临危病人等待借血抢救，为死人切除子宫挽救生命，真是天下之大，无奇不有。 5.如何治疗子宫破裂、羊水栓塞？ 子宫破裂、羊水栓塞产科处理均为迅速开通多组静脉通道、扩容、补液、输血、补充凝血因子，子宫切除断离出血源。医院的措施何在？ 6.如何进行心肺复苏？ 国家职业医师考试标准：心肺复苏按压部位是胸骨中下1／3交界处的正中线上或剑突上2.5-5㎝处，其平对第5-7肋。高翠苹为什么会出现平第三肋处胸骨断裂，第2、3、4肋骨折？这完全是医生没有掌握心肺复苏基本技能、动作粗鲁、复苏部位不正确的证据。 鉴定天平倾斜 《鉴定书》自相矛盾，漏洞百出 1. 《医疗事故技术鉴定暂行办法》第六章第二十九条： “参加医疗事故技术鉴定的双方当事人每一方人数不超过3人。” 2011年4月27日下午2：30开鉴定会时，患方3人进行陈述，而院方却是以崔茂灿副院长为首的4人，医鉴机构为什么明目张胆允许院方多进一人？ 2. 《医疗事故技术鉴定暂行办法》第六章第二十九条明确写着：“医学会应当在医疗事故技术鉴定7日前，将鉴定的时间、地点、要求等书面通知双方当事人。双方当事人应当按照通知的时间、地点、要求参加鉴定。” 患方2011年4月27日上午11：00接到电话通知，须在当日下午2：30以前由宣威赶往曲靖参加鉴定会。而院方却4月22日就接到了医鉴会的通知。 3、《医疗事故技术鉴定书》“诊治概要”中提到“地位米松针20mg静推”，这种药在医院复印给我们的病历中不存在。国家药典中亦无此药。 4、《鉴定书》“患方提供的有关材料”中写着“曲靖市公安科学技术鉴定书1张”，患方未提供过此材料。 5、《鉴定书》“委托事项”中写着①“于2010年3月21日委托曲靖市医学会……”；②“对鉴定过程的说明”中写着：“于2010年3月22日收到曲靖市……”；③还写着：“于2010年4月22日向双方当事人发出了召开……的通知”。而实际情况是，2010年高翠苹还很健康地活着。 6.《鉴定书》第六项“诊治概要”中写着“昆明医学院司法鉴定中心结论：1.肺羊水栓塞；2.子宫下段内膜不完全破裂。”第八项“分析意见”中死后尸检结论：肺羊水栓塞死亡。以上内容有两个疑问： ①、高翠苹分娩后短时间内死亡，其子宫内膜是如何破裂的？ ②、子宫内膜与子宫内膜面是两个完全不同的概念。为何医鉴机构刻意将子宫内膜面破裂更改为子宫内膜破裂？ 如果将子宫比喻为一间房间的话，子宫内膜面相当于墙体，而子宫内膜只相当于墙体上的仿瓷。房间墙体的主体结构受损与墙体上仿瓷受损是两个完全不同的概念，且墙体受损与墙体上仿瓷受损带来的后果也决然不同。 希望正义的人们为弱势群体主持公道，申张正义。逝者已去，无法挽回，唯愿院方能坦承己过，承担起该负的责任，弥补过失，让孩子得到应有的救治，以慰其母在天之灵。同时，希望舆论的力量能督导医院加强管理，使医院能真正担起救死扶伤的神圣使命，发展自己的同时，也造福一方百姓。我们永远相信国家相关机构会为我们主持公道，伸张正义。 此致 敬礼！ 死者丈夫：周开帜 2011年6月12日