『壹』 如何加强医患沟通，构建和谐医患关系
除了要与患者多沟通外，医务人员还应掌握沟通的技巧。医患之间的沟通带有专业性，因此，医生应该起主导作用，埋怨病人拙于表达是错误的。医生必须诚恳、平易近人，有帮助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机。说沟通能力是医生必不可少的能力并不为过。下面谈的侧重在交流技巧：
1.倾听：这是最重要也最基本的一项技巧，但遗憾的是，它常常被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的主诉，并有所反应，如变换表情和眼神，点头作“嗯、嗯”声，或简单地插一句“我听清楚了”等等。特别是饱受牙痛折磨的病人，往往担心医生治疗时会疼痛，特别是对牙钻的声音和牙科器械恐惧和疑虑，医生需要耐心解释，说清楚现在正规医院治牙已从“无痛治疗”到“舒适治疗”，消除不必要的恐惧。当然，病人叙述也不能扯得离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。总之，倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。诊断的错误，常常是医生倾听不够所致。
2.接受：信者为医，患者应信任医生，接受医生，病人或其家属不信任医生而接受医生的诊治最容易出现纠纷。医生也应无条件地接受病人，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。
3.肯定:这里指的是肯定病人感受的真实性，切不可妄加否定。例如，病人诉述“我这边牙齿老在一跳一跳的疼”。医生首先必须肯定病人这种跳动感的真实性，并且对病人的不适感和担心表示理解。至于病人的想法，即使明显地是病态的，也不可采取否定态度，更不要与病人争论。
4.鼓励:适当的赞赏和鼓励可以拉近医患之间的距离。
5.选择：俗话说，条条大路通罗马。医生可能有很多种治疗方案，将其优缺点告诉病人，病人可根据自身的想法、时间安排、经济情况等进行不同的选择，医生在治疗效果的基础上充分尊重病人的选择。当然医生也不能迁就病人提出的不合理或不切实际的要求，因为医生无法准确预测“未来”。
要想使医患沟通更加顺利并想获得比较全面的信息，医生应主要做好以下几个方面的工作：(1)提高自身素质，增加沟通的知识性和通俗性；(2)因人而异，增加沟通的灵活性和亲切感；(3)认真倾听，鼓励病人积极提供信息；(4)实事求是，确保沟通信息的真实性（5）要树立良好的医德医风，自觉抵制有损医疗机构形象的不正之风，尊重患者的权益，从自己做起，提高与患者沟通的语言艺术，共同营造和谐的医患关系。
医疗机构也应严格自律，首先要带好队伍，要对近年来本单位发生的医疗纠纷认真疏理，从中吸取经验教训，完善措施办法，采取多种形式加强职工法律法规和职业道德教育，要真正把开展“以病人为中心”的活动落到实处，进一步提高医疗质量，改进服务态度。二是加强广大医务工作者沟通交流培训工作，多办讲座和研讨会。三是政府相关职能部门要为医院创造一个良好的执业环境提供保障和支持，各医疗单位要主动与有关部门沟通，求得社会的理解和支持。四是加大政府对卫生事业投入，增加先进设备，特别是现在各个领域都已经进入了计算机和网络年代了，正畸矫治投影测量等已经口腔诊断的常规，数据的网上传输也不是什么新鲜事情，一张医学胶片完全可以通过互联网轻松地发给病人。五是新闻媒体及时监督，正确导向，鼓励正气，树立榜样和纠正行业不正之风同等重要。
患者有维权意识固然重要，但不要因噎废食，要主动地和医方沟通和配合，无理的要求和故意刁难都会损伤医生**的积极性，对病人的诊断和治疗无疑产生负面的影响。
总之，医疗机构严格自律，加强医患沟通，减少医患矛盾，构建和谐医疗环境，是全社会人类健康需要，将受益于每一位公民。
『贰』 如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷
1．1．1 强化服务意识：我院急诊在编护士 18 年以下的新护士，针对护理队伍年轻化，新护士服务意识差，缺乏与病人及家属沟通的技巧，在急诊工作中易 引起护患矛盾的特点，坚持对每年进科的新护士，上岗前请 急诊工作 年以上、工作经验丰富、处理护患关系有技巧的老护士上课，以自己亲身工作体验，讲解良好的服务态度在 急诊工作中的重要性，并定人带教新护士工作 个月，言传身教与病人及家属沟通的技巧，使新护士从思想上、观念上 和行动上，做到处处为病人着想。同时对全体护士开展经常 性的优质服务活动教育，开展以 “假如我是病人或病人家 属”为题的研讨活动，使护士能够从病人及病人家属的切身利益出发，体会病人及其家属就诊时焦急的心理和迫切得到 诊治的心情，从而变被动服务为主动服务。自觉的为病人提 供护理服务，因此，建立良好的护患关系，是减少护患冲突， 防范护理纠纷的重要环节。
1_1．2 强化风险意识：急诊医疗行为面对的是病情复 杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病人群，是突然患病 或意外伤害事故所致急诊病人，其病情变化中交织着多种因 素，医疗行为具有高风险性，护士对急诊医疗活动中承担着 这种高风险的义务，应使每一位护士认识到这一点。同时对 一些高风险的护理活动，应加强风险管理，制订相应措施， 使全体护士强化风险意识，自觉做好每个环节工作 诊医疗护理活动中高风险因素降至最低限度。
1．1．3 强化法制意识：随着人们法律意识不断提高， 医疗纠纷的法律处理广泛开展，法律本身对医护、对病人都 要保护其合法权益，护理人员积极主动地运用法律手段在维 护护患双方的合法权益和维护医院正当权利，这就要求护士 学习有关法律知识，应用法律条文保护病人和自我保护，为 此，组织全体护士分批参加了院内举办的医疗纠纷和法律知 识专题讲座。通过学习，使大家增强法律意识，丰富了法律 知识，增强了工作责任,学会了遵照法律程序处理护患矛盾 的能力，避免纠纷的发生。
1．2服务措施到位：急诊病人就医过程是由多环节组 成，而护理措施到位是保证病人最终得到治疗目的的重要手 段。护理措施落实的好坏，也是容易引起纠纷的因素之一。 目前来急诊就医者中，大多数病人及家属对分级护理的要求 较高，认为交了等级护理费用，就应享有相应的护理措施， 如有疏漏，或病人病情变化时，往往会引起 护理纠纷。在 护理措施落实的过程，按规范操作，特别是一些常规的基础 的操作不能忽视。在工作中要求各护士做好文明礼貌 服务， 为病人提供全程服务等，要求预检护士热情接待，耐心解释， 认真判断，及时分流各科病人等，使病人消除紧张情绪，达 到积极配合治疗、护理的目的。
1．3 管理工作到位：护理管理者必须树立 “以人为本， 以病人为中心”的管理思想 ，要使每个环节的管理达到服 务到位的目标。护士长要善于分析在医疗活动中与护理相关 纠纷产生的原因，探究其根源，制订可行的防范对策。
『叁』 如何加强医患沟通，减少医患矛盾
提高医患沟通技巧，减少医患矛盾，营造和谐医疗环境
世界卫生组织一项调查发现，当病人诉说病情时，平均18秒钟就被医生打断了。当患者欲对治疗发表看法时，医生已先入为主开好了药方……合肥壹加壹**医院资深专家表示，九成以上医患纠纷源自医患间不当沟通，因此每名医务人员都应掌握与患者沟通的技巧，加强对患者社会与心理需求等方面的人文关注。研究表明，患者与公众对医生最不满意的地方，往往是他们糟糕的沟通能力，而不是他们的专业技能。据介绍，一些医生在诊疗时往往从自身角度出发，很少考虑患者的想法；甚至在诊疗中过分依赖一些高科技仪器，而不愿花时间与病人进行沟通。
除了要与患者多沟通外，医务人员还应掌握沟通的技巧。医患之间的沟通带有专业性，因此，医生应该起主导作用，埋怨病人拙于表达是错误的。医生必须诚恳、平易近人，有帮助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机。说沟通能力是医生必不可少的能力并不为过。下面谈的侧重在交流技巧：
1.倾听：这是最重要也最基本的一项技巧，但遗憾的是，它常常被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的主诉，并有所反应，如变换表情和眼神，点头作“嗯、嗯”声，或简单地插一句“我听清楚了”等等。特别是饱受牙痛折磨的病人，往往担心医生治疗时会疼痛，特别是对牙钻的声音和牙科器械恐惧和疑虑，医生需要耐心解释，说清楚现在正规医院治牙已从“无痛治疗”到“舒适治疗”，消除不必要的恐惧。当然，病人叙述也不能扯得离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。总之，倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。诊断的错误，常常是医生倾听不够所致。
2.接受：信者为医，患者应信任医生，接受医生，病人或其家属不信任医生而接受医生的诊治最容易出现纠纷。医生也应无条件地接受病人，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。
3.肯定:这里指的是肯定病人感受的真实性，切不可妄加否定。例如，病人诉述“我这边牙齿老在一跳一跳的疼”。医生首先必须肯定病人这种跳动感的真实性，并且对病人的不适感和担心表示理解。至于病人的想法，即使明显地是病态的，也不可采取否定态度，更不要与病人争论。
4.鼓励:适当的赞赏和鼓励可以拉近医患之间的距离。
5.选择：俗话说，条条大路通罗马。医生可能有很多种治疗方案，将其优缺点告诉病人，病人可根据自身的想法、时间安排、经济情况等进行不同的选择，医生在治疗效果的基础上充分尊重病人的选择。当然医生也不能迁就病人提出的不合理或不切实际的要求，因为医生无法准确预测“未来”。
要想使医患沟通更加顺利并想获得比较全面的信息，医生应主要做好以下几个方面的工作：(1)提高自身素质，增加沟通的知识性和通俗性；(2)因人而异，增加沟通的灵活性和亲切感；(3)认真倾听，鼓励病人积极提供信息；(4)实事求是，确保沟通信息的真实性（5）要树立良好的医德医风，自觉抵制有损医疗机构形象的不正之风，尊重患者的权益，从自己做起，提高与患者沟通的语言艺术，共同营造和谐的医患关系。
医疗机构也应严格自律，首先要带好队伍，要对近年来本单位发生的医疗纠纷认真疏理，从中吸取经验教训，完善措施办法，采取多种形式加强职工法律法规和职业道德教育，要真正把开展“以病人为中心”的活动落到实处，进一步提高医疗质量，改进服务态度。二是加强广大医务工作者沟通交流培训工作，多办讲座和研讨会。三是政府相关职能部门要为医院创造一个良好的执业环境提供保障和支持，各医疗单位要主动与有关部门沟通，求得社会的理解和支持。四是加大政府对卫生事业投入，增加先进设备，特别是现在各个领域都已经进入了计算机和网络年代了，正畸矫治投影测量等已经口腔诊断的常规，数据的网上传输也不是什么新鲜事情，一张医学胶片完全可以通过互联网轻松地发给病人。五是新闻媒体及时监督，正确导向，鼓励正气，树立榜样和纠正行业不正之风同等重要。
患者有维权意识固然重要，但不要因噎废食，要主动地和医方沟通和配合，无理的要求和故意刁难都会损伤医生**的积极性，对病人的诊断和治疗无疑产生负面的影响。
总之，医疗机构严格自律，加强医患沟通，减少医患矛盾，构建和谐医疗环境，是全社会人类健康需要，将受益于每一位公民。
『肆』 从社会上角度看为什么医患关系紧张
改革开放30多年来，我国经济社会发展迅速，社会和谐稳定，但由于医疗体制改革相对滞后，医疗投入不够等诸多因素导致医疗纠纷急剧增加。不少医患纠纷演变成恶性事件，直接导致医务人员人身安全受到重大威胁。有报道，“医患纠纷数量每年以20％到30％的速度递增”。“中华医院管理学会对全国270家医院的调查显示：73.33%的医院发生过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员；76.67%的医院发生过患者及家属在诊疗结束后拒绝出院且不交纳住院费用”。
医疗纠纷不仅会严重挫伤医务人员为患者服务的信念,也会严重影响医疗部门的正常工作秩序。矛盾尖锐的医患关系将会严重阻碍医学科学的发展，削弱人类与疾病作斗争的力量，使医患双方都成为受害者。调查表明，“日趋紧张的医患关系严重冲击医疗服务市场，医护人员流失现象越来越严重，转行的逐年增多”。
1 造成医患关系紧张的原因
医患关系紧张是当前社会的热点问题，其对社会产生的不良影响不容忽视，其成因是复杂的，主要有以下几个方面。
1.1 产权制度不完善导致公益性质弱化 目前我国公立医疗机构产权性质是国有资产，投资方是国家，其占有的资源占绝对主导地位，经济性质是具有一定福利性质的差额拨款的事业单位。然而，“目前，政府投入一般只占公立医院总收入的6％～8％，仅靠这些投入，无法保证公立医院的公益性”。公立医疗机构的管理者对国有资产拥有管理权和经营权，这种所有权与经营权分离的模式，在理论上可以扩大经营自主权，使得政府投入取得的社会效益最大化。但作为医疗机构的举办者和投资者的政府对医疗机构所行使的权力和承担的责任则出现不平衡。财政不足部分则通过向社会提供有偿医疗服务以及收取药品批零差价等方式进行补充。因此，医疗机构的权利义务出现不平衡，承担的医疗风险与获得的回报之间存在着极大落差。为解决本单位的实际问题，医疗机构的管理者们必然想方设法规避风险，增加收入，其结果必然是导致医务人员想尽一切办法避免风险、让患者多做没有必要的检查、开大处方等方式增加收入。实践证明，这种产权制度造成的最终结果就是公立医疗机构与人民群众在经济上的对立，运行机制出现市场化倾向，公益性质淡化。政府举办医疗机构的根本目的是为人民群众提供安全、可靠、收费低廉的基本医疗服务，但结果却事与愿违，损害了群众利益，是造成医患关系不和谐的重要原因。
1.2 政府对医疗事业投入不足 政府对医疗事业投入不足会对医患关系产生严重影响。“世界卫生组织认为，一国卫生总费占GDP的最低标准是5％。2010年，中国的比例是4.3％，卫生总费中，中国政府投入只占25％，而世界卫生组织在2005年的统计表明，世界各国政府投入占卫生总费的比例是33％”。
“政府医疗卫生支出占GDP的比重，发达国家一般占5％～7％，美国2003年为16％。2002年中国卫生总费用（包含政府支出、企业支出和个人支出）虽已达到GDP的5.42％，但中央财政投入的卫生经费和公费医疗仅占卫生总费用的15.2％，社会卫生支出占26.5％；居民个人卫生支出占58.3％”。
世界上绝大多数国家都有国家卫生经费占GDP的比值，“世界卫生组织的官方网站显示，日本是8.1%、德国是10.4%、法国是11.1%、英国是9%、澳大利亚是8.8%、瑞典是9.1%、美国是16.1%。而2010年中国是4.3%”。
“国际社会提出，要建立一个行之有效的卫生体系，卫生支出应最少占政府总支出的15%。据世界卫生组织提供的数据，2009年，中国的比例是10.3%，人均政府卫生支出是89美元，大大低于同收入组国家的平均值（312美元）。这种投入规模和中国经济高速发展是不相称的。在卢旺达，人均收入只有500美元，政府却能将总开支的17%投入卫生部门”。
我国人口占全世界的22％，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2％，政府投入占整个社会医疗卫生支出的百分比远远低于发达国家，甚至低于很多发展中国家。医疗机构收支难以平衡，创收的重要手段就是卖高价药物和高档仪器检查，这就造成了“看病贵”的情况。医疗费用的高低在很大程度上由医生控制，医疗费用的高低又直接或间接与医生的收入和其他利益挂钩，其结果必然导致医患间的利益冲突。
1.3 市场化的经营模式 公立医疗机构市场化使得医疗服务对于患者而言成为一种沉重的经济负担，是导致医患关系紧张的重要原因。医疗机构盈利色彩越来越浓烈的一个直接原因是由于政府对医疗机构的主导及投入少，医疗机构在短缺经济条件下失去宏观调控，其结果就是为了片面追求经济效益而忽视人民群众对医疗卫生的基本需求。由于医疗资源的相对不足,为了自身的生存发展，医疗机构的管理者通常会采取一些以科室为单位的经济承包、核算以及通过不断提高医药和医疗服务价格，销售环节暗箱操作等方式创收。从而把医疗行为变成商业行为。一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，可到了医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成了3.8万元。而在假牙的安装上，“在烤瓷牙中，镍铬合金的最便宜，平均为400～700元左右，钴铬合金的平均为1500元左右，纯钛的2500元左右，含有黄金等贵金属的平均为3500～6800元。全瓷牙中，二氧化锆全瓷冠又因种类不同，价格从2500元～1万元一颗不等……一家位于北京市大兴区的义齿加工有限公司发来的报价单让人瞠目结舌。在“义齿制作价目表”中，二氧化锆全瓷牙不含税的价格为200元一颗，镍铬合金烤瓷牙的价格为40元1颗，钴铬合金烤瓷牙的价格为70元一颗，钛合金烤瓷牙的价格为60元一颗，纯钛烤瓷牙的价格为160元一颗。公司还表示，如果长期合作肯定还会给最优惠的价格。这些假牙的价格和记者了解到的市场价格平均都相差了10倍以上。
广东省卫生厅副厅长廖新波举例说，与香港医院相比，在内地医院的收入中，技术性收费只占很小的比例，主要是通过加价卖药、过度医疗和过度检查来体现其“价值”。这些行为在医疗过程中造成过度医疗行为使患者经济负担加重，甚至因支付不起昂贵的医疗费而放弃治疗，造成对医院不满而寻找医疗过失、过错以获得一定的经济补偿和心理上的平衡。
1.4 医患双方自身及其他因素 医疗机构自身原因有：医务人员在医疗过程中未尊重汉字的知情权，未向患者说明情况，医疗过失，医疗意外，医疗资料记录不全、遗失，医疗药品、器械存在质量问题，医疗服务不到位，医疗机构内部不协调，服务态度不好，患者享受医疗服务的公平性差，医疗资源分布的不合理等原因都会使患者产生不满情绪。“全国5省市30所医院随机调查显示,患者对医院整体服务质量满意度为51.3%,对治疗效果的满意度为56.92%,对医务人员服务态度满意度为44.76%,由此可见有一半左右的患者在就医过程中有不满情绪”。
来源于患方的主要原因有：患者对医学常识缺乏，对医学技术的期望值太高，超出医学科技的现状，患者身体基础条件不良，患者就诊时隐瞒实情。患者在就医过程中不遵医嘱，违反医院的管理规定甚至无理取闹，更有甚者是出于经济动机。还有就是“医闹”，他们名义上打着患者家属、朋友的幌子，以聚众闹事的手段达到从医院获得经济赔偿的目的，并从中抽取提成或拿到“报酬”，这种行为严重妨碍了医院正常秩序，造成恶劣的社会影响。
除上述因素外，造成医患关系紧张的因素还包括：医疗和药品广告的误导、人民法院对个别案件的误判以及不当行政干预等，加之舆论媒体过度倾向弱势群体，报道医疗事故及获得医院巨额赔偿的事例较多，宣传救死扶伤及医务人员奉献精神较少，使不少人对医疗行业失去信任感，即便出现正常的医疗并发症也往往会被患方误认为是医疗差错或事故要求索赔。
2 破解医患关系困局的对策
2.1 完善医疗机构产权制度，改革医疗管理体制 “一个有效的、能够平衡各方利益关系的、代表社会发展方向的制度对于引领社会和谐发展是至关重要的”。医疗机构产权制度或产权结构的调整，已经成为深化卫生改革和贯彻卫生改革政策不可回避的问题。推进医疗体制改革是我国深化改革进程中的一个重点，而医疗机构产权改革更是医改的重中之重。现有的医院体制已经被实践证明是造成看病贵、看病难这一社会问题的重要原因。医院必须进行产权制度改革和配套的治理结构改革，建立起不同产权形式的医院和完善的医院体系，让公立医院、私立非营利性医院和私立营利性医院各司其职，给不同需求的患者以合适自己的选择。为了达到这一目的，有必要将现有国家财力无法支撑的公立医院进行改制，通过合适的途径转变为私立非营利性医院和私立营利性医院，同时建立起与各自产权模式相适应的治理结构。
2.2 加大政府对医疗机构的投入降低个人医疗费用 只有政府加大投入力度，医务人员能不用通过收费来增加收入，实现医疗服务的公益性，这样才能真正减少患者的医疗费用。政府增进和保障公共利益的基本职责以及保证医疗卫生事业“社会福利性”的特征都决定了政府必须加大对医疗机构的财政投入。参照其他国家投入医疗事业的比例，在我国经济快速增长、财政收入大幅提高的现在，我国应该考虑将政府投入增加到占整个社会医疗卫生支出的34％，以后再逐步增加，至少增加到大于同样发展水平的国家的平均值。在降低个人医疗费用方面，十二五期间的目标是，平均个人支付比例要一步降低，达到30％左右甚至以下，这样才能让人民群众满意，让他们享受更多实惠。
2.3 建立健全医患关系第三方管理模式 “多数被调查者认为，引起医患关系不良的原因是多方面的。60.29%被调查的医生和28.57%的患者认为，其中一个重要的原因是医患纠纷解决机制不健全”。目前，我国医疗机构开始推行一种解决医患关系的新做法，即“医患关系第三方管理”。“医患关系第三方管理，是指由独立于医患双方的健康管理组织或保险代理公司，隶属于卫生行政部门以外的机构管理。运用医学、法学、保险等手段，以医疗责任保险为载体，对医疗行为风险实施的一种事先预防、事中调解、事后补偿的新型保险服务、保障机制。这是对医疗风险实施一种‘事前预防、事中干预、事后补偿’的新型医患关系管理系统”。建立医患关系第三方管理模式非常必要，比如，一旦发生医疗纠纷应该和其他行业一样由保险公司出面调解并承担赔偿。有了保险公司的介入，当医疗纠纷产生时，患者及其家属不会直接找医疗机构或医生个人，他们只需要和保险公司交涉即可，这就有效减少了医患双方直接产生冲突的可能性，医疗机构也可以无干扰地投入到对疾病的研究和治疗中去。而且由于“医疗质量和收费与医疗保险公司的利益密切相关，保险公司会雇佣专业人士对医疗卫生行为中的质量问题和收费问题进行有效的监管”。目前，全国许多医疗机构都已经在进行卓有成效的研究探索和尝试，甚至外资公司也在对中国医疗保险第三方管理业务进行介入，卫生部也已在全国推行医疗纠纷第三方调解和医疗责任保险制度。
2.4 医疗机构要不断加强自身建设，提升从业水平 医学界前辈吴阶平教授在总结从医经验时说，做一名好医生，一须有高尚的医德，二须有精湛的医术，三须有服务的艺术。要减少医疗纠纷的发生，一是要提高医务工作者的医学伦理道德水准。医务工作者要以维护患者利益为最高准则，自觉提高为患者服务的职业道德水平，端正服务态度，及时与患者和家属沟通，取得理解，减少误解。医疗机构要加强正面教育，纠正行业不正之风。要坚决杜绝“吃请”、“红包”和“药品回扣”等不良现象，努力打造全心全意为患者服务的良好形象。二是医疗机构应加大对医务工作者的教育培训力度以提高其综合素质。选派优秀人才去国内外进修深造，提高专业水平。定期或不定期组织关于如何有效预防和处理误诊漏诊，医疗纠纷等各类专题讲座。组织本单位医务工作者以召开座谈会等形式进行经验交流，互通有无。三是医疗机构要规范自己的医疗行为。如：医疗费用要公开透明，合情合理，病案书写要规范等。病案管理对防范和妥善解决医疗纠纷具有重要意义，病历在《医疗事故处理条例》中是处理医疗纠纷时重要的举证资料，病案等医疗文件的法律地位更加重要，由于病历及其他医疗文件的书写不合格而导致的医疗纠纷发生的事例已不在少数。
2.5 新闻媒体要坚持正确的舆论导向 近年来，不难看出新闻媒体在医患关系中的一边倒立场，无论是个案报道，还是综合评论，“弱者”倾向明显，感情色彩比较浓厚，为医患关系的紧张化推波助澜。“有统计机构曾对涉及医疗机构的报道进行了统计，在47篇涉及医院的报道中，45篇是负面报道”。这些报道的消息来源大致是这3个渠道：媒体工作人员主动采访、患者及其家属投诉和人民法院的承办庭室。消息来源于卫生行政部门和医疗机构的不多见。由于部分媒体往往没有向医疗机构核实求证这些消息来源，加之缺乏专业背景，很容易在报道中造成情节失实或夸大其辞，结果这些报道的矛头往往直指医疗机构或医疗事故技术鉴定部门，挑起医患双方对立情绪。作为负社会责任的媒体，应该客观中立地报道社会事件，尤其是在对待类似医患关系等敏感问题时，必须以事实本身的是非曲直作为报道取向的依据，不能人为地偏向于任何一方。报道务必要做到准确、全面、客观，不去刻意夸大，夸大问题的严重性也会让公众产生认识偏差，甚至激化医患矛盾。媒体理应成为社会和谐的稳压器，成为医患沟通的桥梁。
『伍』 如何当好医务处长加强医疗质量管理
主要做法
1.1 增强质量管理意识，建立完善的组织及制度 我院不间断地对医务人员进行医疗质量、医疗安全及相关法律法规等方面的教育，使全院人员充分认识到医疗质量是医院生存之本、发展之本，是市场竞争的源泉。医院建立健全了院级、职能部门及科室三级质量管理组织，共同参与医疗质量形成各环节的计划、组织、协调、控制和服务保障工作。各个组织均制定了相应的工作制度、职责、考核方案等，院质量管理委员会由院长任主任委员，抽取机关及相关科室专家组成，办公室设在质管科，对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效管控；科室成立质控小组，科主任任组长，负责该科日常医疗质量管理。医院每季度按系统进行一次医疗质量大检查和召开一次医疗质量分析会，检查分析存在的问题。健全和完善各项规章制度，在国家和军队制定的相关制度的基础上，制定了《病案管理规定》、《医疗纠纷、事故处理暂行规定》、《新业务、新技术管理暂行规定》、《院内、外会诊制度》、《采供血管理规定》等，为医院加强医疗创新和质量管理提供了政策保证。
1.2 抓好基础医疗质量，为医疗技术开展奠定良好的基础
1.2.1 人才培养和学科建设 人才是医疗质量的基础，是最根本的要素，要提高医疗质量，首先要提高人员素质。我院十分重视人才培养，并把它作为重要战略工程来抓，在搞好人才引进的同时，采取多种途径、多种方式抓好年轻医务人员的培养，重点是加强“三基”、“三严”训练，进行年度考核，鼓励撰写学术论文，参加院内外学术交流，不断提高业务素质。对科主任、护士长，不仅要有过硬的业务技术，还要加强管理知识的学习、运用，努力提高管理水平，充分发挥本级质量管理的作用。医院按照“小综合、大专科”的模式，积极扶持重点专科和优势学科，以此带动医院的全面建设和发展。
1.2.2 加强仪器设备建设 仪器设备是开展医疗工作和保证医疗质量的基础。多年来，尽管医院经费紧张，但仍积极想办法，加强医院硬件建设，多渠道引进先进医疗设备。目前，各类仪器设备总值已达8000多万元，极大地改善了医疗支撑条件和病人就医环境。医院充分发挥设备委员会的职能作用，对仪器、耗材的采供、使用、保养、维护均有一系列制度，使仪器设备完好率和使用率均在98%以上。
1.2.3 鼓励开展新业务、新技术 新业务、新技术的开展是医院技术创新的重要组成部分，也是提高医疗质量的重要途径。我院在“十五”规划中明确提出了“科技兴院、质量建院”的战略方针，并紧密结合实际，制定了“准入规定”、“评价标准”、“奖惩规定”等，加大管理和扶持的力度，年均开展新业务、新技术30余项，在省内率先开展了“肝移植”、“腹腔镜直肠癌根治术”等项目，不仅解决了病人疾苦，同时也提高了医疗技术水平和医疗质量，提升了医院的综合实力和竞争力。
1.2.4 加强劳动纪律和医德医风建设 医院下发了《关于加强劳动纪律管理的规定》、《医务人员医德规范》等规定来规范全体人员的行为，养成遵章守纪的良好习惯。坚持“以病人为中心”，积极开展 “服务承诺”活动，增强服务意识，改善服务态度，推行“优质、高效、低耗、便捷”的服务模式，坚决制止医疗活动过程中的不良行为，实行价格公开制、一日清单制、群众举报制，增加了费用透明度，降低了医疗成本，减轻了病人负担，提高了病人满意率。
1.3 实施有效管理，加强环节质量控制
1.3.1 重视门、急诊工作 门、急诊是医疗工作的最前线，也是医院的对外窗口，是医疗纠纷和医疗事故的多发地。为提高门、急诊工作质量，医院加强了技术力量配备，安排主治医师以上人员出诊，提高了疑难重症的首诊确诊率，减少了病人复诊次数和不必要的费用。严格执行首诊负责制、专科会诊制，防止跨专业收治。对门诊病历、处方质量，按标准定期检查，奖优罚劣。医院还成立了急救领导小组及急救分队，制定了突发重大灾害事故应急处理预案，定期组织演练，提高了应急救治能力，确保快捷、准确、有效地抢救病人，增强了病人的信任感和安全感。确保抢救仪器完好率、急救药品准备率100%，急诊抢救成功率>85%。
1.3.2 加强病房及手术室管理 实行定期检查和随机抽查，职能科室检查与科室自查相结合：（1）抓好制度的落实，如三级医师查房制度、三查七对制度、急危重病人抢救与管理制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、手术审批制度、死亡病例讨论制度、岗位责任制度、技术准入制度等。（2）抓好住院病历书写质量，严格按照《病历书写基本规范》要求，制定具体评分标准、奖惩措施，坚持科室、医院两级审查在院和出院病历，保证了住院病历甲级率达95%以上。（3）加强院内感染的管理和控制，针对重点科室、重点部位、重点人群进行监控，降低院感率，减少漏报率。（4）加强毒麻药品和抗生素的使用管理，保证急救设备处于良好状态。这些管理，均对住院病人的诊断、治疗、康复各环节质量起到保障作用，为取得预计的终末质量提供了保证。
1.3.3 加强辅诊质量控制 对医技科室，我们要求做到检查及时、操作规范、结果准确、报告质量高。医院制定了“辅诊质量评价标准”，定期、不定期对医技科室工作流程、操作规程、报告质量、室间质控、会诊制度进行检查，对仪器保养、医学计量进行抽查。建立临床专家信息反馈、会审制，组织年轻临床、医技科室医师互相轮转，以提高辅诊质量和鉴别诊断能力。
1.3.4 抓好疑难、危重病人诊治 疑难疾病的诊断水平和危重病人的抢救能力是衡量医院整体医疗水平和质量的标志。我院首先加强医务人员训练，积极开展病例讨论、学术交流、专家讲座，以提高疑难病的诊治水平和危重病人的救治能力。其次，凡遇疑难病例均由医务处组织全院专家会诊或请外院专家教授指导，有效地提高了疑难病诊治质量；遇重大抢救和重大手术时分管副院长亲临现场指挥，医务处全力协调，相关科室人员密切配合，有效地完成了院内、外急诊救治任务，保证了医疗质量，防止了医疗事故的发生。
1.3.5 加强病案管理 病历是医疗工作的如实记录，是分析评价医疗质量的依据，也是科研、教学的基础资料，发生医疗纠纷时，还将作为医患双方举证的重要材料。我院出院病历须经质控人员及科主任审签后上交，病案室对出院病历进行筛查、登记，合格者方能归档，缺陷病历通知责任人及时修改完善。并完善了病案三日归档制度，严格执行查阅、借阅、复印等制度，对损害、遗失、随意涂改者进行了严肃处理。
1.4 充分发挥职能作用，加大质量监督力度
1.4.1 充分发挥医务处和护理部的管理职能作用 医院转变机关职能部门长期以来被动应付的局面，针对问题产生的根源既治“标”又治“本”，改进管理模式，将各项医疗质量指标列入年度计划，并将目标分解至科室，制定管理细则和“医护质量综合评定标准”，明确各级人员在质量管理中的责、权、利，调动全体人员共同参与医疗质量管理。此外，机关还主动深入一线，向患者发放医疗、医技工作调查反馈表，寻找阻碍医疗质量提高的症结，限期整改，并积极协调各临床科、临床科与医技科间的矛盾；检查督促各项规章制度的落实，重点查处违规、违纪事件，妥善处理医疗纠纷和医患关系。坚持质量检查分析讲评制度，定期在院周会或全院大会通报阶段质量状况，加大奖惩力度。
1.4.2 充分发挥退居二线老专家的参谋和监督作用 医院聘请退居二线老专家作为顾问，通过参与重点查房、重大手术、病历审查、质量监督、医疗问题剖析、阶段质量讲评等，充分发挥帮带和监督作用，并及时向医院提供质量和安全信息，为确立质量管理目标和决策提供依据。
2 成效与体会
2.1 提高了整体医疗质量 由于全员质量意识和管理水平提高、规章制度的逐步完善、医疗护理质量控制标准的成形，形成了医院、职能科室、临床科室三级质控网络体系，建立了有章可循、有据可依的规范化运行机制，使医院管理步入了良性循环的轨道，医疗数质量指标明显提高，2004年门诊189500人次，出院10607人次，床位周转次数26次，平均住院天数14天，门诊-出院诊断符合率98.73%，住院抢救成功率92.08%，治愈好转率98.34%，床位使用率99.48%，医疗毛收入6000余万元。医疗纠纷明显下降,从2001年的23例，到2002年21例、2003年14例，2004年8例。在开展“优质服务”和“医院管理年”活动以及省卫生厅组织的行风调查中均获优异成绩，连续多年被评为全省医德医风先进单位。
2.2 增强了人员队伍素质 通过抓医疗质量，重视人才培养，全员队伍素质明显提高：（1）“九五”以来,医院已培养硕士研究生30名，博士生5名，全军基金班毕业14名，现在职攻读硕士学位16人。这些人已成为我院临床工作的骨干，在科研、教学工作中发挥了重要作用；（2）通过岗位培训和继续医学教育，90%以上的年轻干部得到了高层次的培养；（3）挂牌贵阳医学院非直管附属医院，承担本科临床教学和硕士研究生的导师，医务人员专业理论水平、教学、科研能力和综合素质均得到明显提高；（4）在人才选拔和使用中，打破了常规，破除了论资排辈的陈腐观念，敢于引进和提拔优秀人才、充实和加强了骨干队伍。目前，全院科主任平均年龄为40 岁。
2.3 提高了社会经济效益 由于医疗和服务质量的提高，以及部队官兵和人民群众的信任，我院病人逐年增加（见表1），并成为省市医保的首家定点医院，取得了较好的社会效益和经济效益。表1 2002～2005年我院医保病人收治量和收入对比
2.4 增强了科技创新能力 由于医疗质量的提高及医疗收入的增加，医院加大了对科研经费的投入，科研支撑条件得到进一步改善，同时加强与军地院校的科研协作，医院的研究领域拓宽、科技创新能力增强。“九五”以来，共获立项课题36项，其中军队6项，地方30项，获三等奖以上成果28项，在核心期刊上发表论文250篇，出版医学专著8 部，年均开展新业务、新技术30余项。医院眼科、肝胆外科、创伤外科、妇产科、老年病科优势更加突出，医院整体实力增强，知名度和影响力进一步提高。
根据我院现实情况，要开展好临床科研，离不开医疗、教学三者相互依存、相得益彰。医疗质量管理是一项庞大的系统工程，是医院管理的重地，是一项不间断的工作，只有不断地加强管理、提高医疗质量，才能不断提升医院的技术创新能力和服务保障实力，才能“适应市场谋发展，加快发展保打赢”，实现医院的可持续发展。
『陆』 法律讲堂：法官答疑：离婚，9类房产怎么分
近年来，北京市法院受理的婚姻纠纷案件中出现了一些新情况、新问题。为妥善处理好此类纠纷，北京市高级人民法院民一庭经深入调研，并广泛征求意见，就相关疑难问题三级法院达成基本共识或主流意见，形成了《北京市高级人民法院民一庭关于审理婚姻纠纷案件若干疑难问题的参考意见》，其中关于离婚房产如何分割，看看北京高院的权威解读。
一、【婚后父母部分出资购房的认定】
婚后由一方父母支付首付款为子女购买的不动产，产权登记在出资人子女名下，由夫妻共同偿还余款的，不属于《婚姻法解释三》第七条第一款的规定的情形，该不动产应作为夫妻共有财产，在离婚时综合考虑出资来源、装修情况等因素予以公平分割。
一方父母承租的公房，婚姻关系存续期间以夫妻共同财产依成本价购买，登记在夫妻一方或双方名下，应认定为夫妻共有财产，公房承租权所对应的利益系作为对夫妻双方的赠与，在离婚处理房产时综合考虑公房承租权利益来源等因素予以公平分割。
【关联法条】《婚姻法解释三》第七条婚后由一方父母出资为子女购买的不动产，产权登记在出资人子女名下的，可按照婚姻法第十八条第（三）项的规定，视为只对自己子女一方的赠与，该不动产应认定为夫妻一方的个人财产。
《婚姻法》第十八条有下列情形之一的，为夫妻一方的财产：
（一）一方的婚前财产；
（二）一方因身体受到伤害获得的医疗费、残疾人生活补助费等费用；
（三）遗嘱或赠与合同中确定只归夫或妻一方的财产；
（四）一方专用的生活用品；
（五）其他应当归一方的财产。
二、【婚前借款买房婚后共同偿还的处理】
夫妻一方婚前对外借款支付全款购买房屋，房屋登记于付款方名下，婚后夫妻双方共同偿还借款，离婚分割财产时，可参考《婚姻法解释三》第十条的规定予以处理。
【关联法条】《婚姻法解释三》第十条夫妻一方婚前签订不动产买卖合同，以个人财产支付首付款并在银行贷款，婚后用夫妻共同财产还贷，不动产登记于首付款支付方名下的，离婚时该不动产由双方协议处理。
三、【有婚意的婚前购房】
婚前由双方或一方出资，登记在一方名下的房产，有证据表明双方是以结婚、长期共同生活使用为目的购房，在离婚时应考虑实际出资情况、婚姻关系存续时间、有无子女等情况由产权登记一方对另一方予以合理补偿。
四、【一套住房处理】
离婚诉讼的当事人只有一套共有住房，双方均主张房屋所有权但均无能力补偿对方时，如双方就房屋分割问题无法达成一致，判决双方对房屋按份共有，并在此基础上结合当事人生活需要、房屋结构等因素就房屋使用问题作出处理。
五、【成本价购买公房的分割】
婚姻关系存续期间用夫妻共同财产以成本价购买的登记在一方名下的公有住房应认定为夫妻共有财产，在离婚时应综合考虑房产来源、夫妻双方工龄折扣、是否影响另一方福利分房资格等因素予以公平分割。
六、【经济适用房、两限房的分割】
限售期内的经济适用房、两限房在离婚诉讼中可以酌情进行分割。经济适用房、两限房由一方在婚前申请，以个人财产支付房屋价款，婚后取得房产证的，应认定为一方个人财产；婚后以夫妻双方名义申请，以夫妻共同财产支付房屋价款，离婚后取得房产证的，应认定为夫妻共同财产。
七、【标准价购买公房的分割】
婚姻关系存续期间以夫妻共同财产出资以标准价购买公有住房而获得的“部分产权”， 该“部分产权”应认定为夫妻共同财产，可以在综合考虑房产来源、工龄折算等因素，并征求原产权单位意见确定产权单位权利比例后，予以公平分割。
八、【约定服务条件房产的分割】
夫妻一方在婚后通过与用人单位约定服务条件取得的房产为夫妻共同财产，但离婚时服务条件尚未实现的一般应判归约定服务条件的一方。
九、【小产权房分割】
对于已被有权机关认定为违法建筑的小产权房，不予处理；但违法建筑已经行政程序合法化的，可以对其所有权归属做出处理。对于虽未经行政准建，但长期存在且未受到行政处罚的房屋，可以对其使用做出处理。在处理使用时，人民法院应向当事人释明变更相关诉讼请求。在处理相关房屋的使用归属时，能分割的进行分割，不能分割的可采用协商、竞价、询价等方式进行给予适当补偿。在涉小产权房分割案件中，应在判决论理部分中明确使用处理的判决内容不代表对小产权房合法性的认定，不能以此对抗行政处罚、不能作为产权归属证明或拆迁依据等。
十、【公房承租权的分割】
离婚案件中涉及到公房承租权处理，属于直管公房的，可在判决中明确承租权以及承租关系的变更。属于自管公房的，夫妻只有一方在产权单位工作，一般应把承租权确定在产权单位工作的人名下，另一方获得补偿；但经产权单位同意的，可以确定由另一方承租或共同承租。
十一、【优惠购房权性质与折算】
农村拆迁补偿中按所涉人口数取得的优惠购房权系基于特定身份获得的优惠安置利益，但并非优惠取得的物权本身。离婚时优惠购房权价值折算可考虑优惠取得的房产性质、能否上市交易、能否取得产权证等因素，在不高于市场价格与优惠价格的差价范围之内予以确定。
来源：http://china.findlaw.cn/
『柒』 大家对哪些方面的法律事件比较感兴趣
离婚纠纷 劳动纠纷 房产纠纷 交通事故 医疗纠纷 合同纠纷 债权债务纠纷 消费维权 刑事辩护…… 我是大学生那时，对关于社会的时事案例与所学的知识的结合比较感兴趣，主要是能够开阔我的求知视野，促进我的求职热情。案例与自己所关注的，能够看的见的听得到的相关的。但是不能讲得太泛了，那样容易让人感到很抽象，结合一到三个具体的时事案例，我觉得比较不错。
求采纳