Ⅰ 关于如何根本解决医闹的问题
产生医闹的原因有产生医疗事故之后,患者家属的利益诉求实现难度较大,根本原因是医患关系恶化,不信任,加之医疗事故认定方面,医院和鉴定机构有着千丝万缕的联系,是同行,难免让人质疑其公正性,而现没有一个独立的专业机构能解决这个问题。一些医闹往往能给参加医闹的各方带来利益,这也造成医闹有扩大之趋势。
从法律的角度来说,医闹肯定是违反《中华人民共和国治安管理法》,但执法难度比较大。一是患者家属多会得到普通民众包括一些执法人员的心理认同,二是毕竟患者(往往是医疗事故的死者)家属确实受到了打击,一些过分的行为多给予理解。
解决医闹问题,从根本上要医患和谐,并有独立、客观、公正的医疗事故中介专业鉴定机构,严厉打击有组织或半组织形式的医闹人员,严格合理公正的赔偿,不能因医闹而让步提高赔偿标准等。
Ⅱ 医患纠纷有几种解决途径
医疗事故处理条例中规定:
不属于医疗事故,医院不承担赔偿责任,这只是在行政处理的范畴,如果医疗机构的过错造成患方损害,根据民法通则以及相关法律法规,仍要承担赔偿责任,也就是说,即使不是医疗事故,如果医院侵权造成患者损害,仍要承担赔偿责任。
根据我国现行法律、法规的规定,医患纠纷可以通过以下途径解决:
1、自行协商。
医患双方可以自主自愿地进行协商处理,所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解,其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择,不仅利于改善医患关系,而且医院的声誉也不会受到太大影响。
2、行政解决。
根据医疗事故处理条例的规定,卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行调解。
3、医患纠纷人民调解委员会调解,简称医调委。
医调委具备官方性。受司法局的业务指导,是独立于卫生行政部门、保险机构和医患双方之外的第三方人民调解组织。
4、卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
5、就是司法裁决。
但医疗事故引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的,前者需适用医疗事故条例进行裁决,而后者则依照民法通则及相关司法解释予以裁判。
(2)关于医闹纠纷应对扩展阅读:
处理程序
1、一旦发生医疗纠纷,病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后1年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。
2、病员死亡的,其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后15天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请,则应当在病员死亡后48小时内提出,由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。
3、医疗纠纷的双方当事人,对首次医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之日起15日内,向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。对所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之日起15日内,向人民法院起诉。
4、双方当事人对鉴定结论没有异议的,可以就处理方案进行协商;协商不成的,任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。对该处理决定不服的,双方当事人可以在接到处理通知书之日起15日内,向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议,亦可直接向人民法院起诉。对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的,可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起15日内,向人民法院起诉。
Ⅲ 面对医闹应该如何处理
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讲明具体问题
出现了医疗纠纷,医患双方不应该逃避问题,应该把具体问题摆在明面上,出现的问题、出现问题的原因、采取的措施、双方之间的沟通情况等都应说清楚、讲明白,避免出现不必要的误解,也可分清具体责任,做下一步商讨。
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主动承认失误
如果确实是应为医生操作问题或其他配合问题,导致患者出现一些问题,那么医生应该主动承认失误,并表明态度,对应负的责任勇于担当,对患者的情绪进行安抚,双方心平气和地解决矛盾。
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寻求其他支援
如果遇到医闹,无法现场解释清楚,场面比较混乱,这时应该通过一些方式寻求医院、其他医生的志愿帮助,医院可派人与患者进行协商,避免矛盾激化。其他医生帮助可以暂时缓解双方之间的矛盾,让第三方在中间协调,避免矛盾面直接对面。
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问题严重需及时报警
如果现场已经失控,医闹的做法已经对医生的人身安全或医院的安全造成威胁,那么应该及时报警,通过警务力量控制事态进一步发展,减少不必要的伤害。
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可以暂时回避
在双方无法进行沟通,而患者情绪非常激动,问题暂时得不到有效解决的情况下,为了避免事态进一步恶化,当事人医生可以选择暂时回避,等待患者情绪稳定,有了可沟通的氛围和环境,双方再进行协商。
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做好事件取证
作为医疗工作者,应该将对患者的义务告知、沟通记录、医疗过程以及医闹的违法过程等进行记录、拍摄、录音取证,为问题解决提供依据,有效保护自己。
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还需加强沟通交流
其实,医生和患者之间还应加强事前、事中、事后的全面沟通,把问题讲透彻、说明白,减少可能发生的误会点,减少双发纠纷的发生,从根本上预防发生医闹影响医院正常工作和医生人身安全的现象。
注意事项
一是沟通贯穿于整个解决过程的始终
二是还需相关法律的完善
Ⅳ 对于医闹国家在法律等方面有什么措施
新打击医闹家文件规定
据家卫计划育委员网站消息前家卫计委、央综治办、公安部、司部联合发《关于进步做维护医疗秩序工作通知》《通知》指及做医疗纠纷调处工作医疗纠纷责任未认定前医疗机构赔钱息事
各省、自治区、直辖市卫计委、综治办、公安厅局、司厅局新疆产建设兵团卫局、综治办、公安局、司局:
近各断深化平安医院创建工作打击涉医违犯罪完善医疗纠纷化解机制维护医疗秩序工作取定效涉医违犯罪发部区治思维治式解决医疗纠纷、惩处涉医犯罪意识待进步提高进步做维护医疗秩序构建谐医患关系工作保障医患双合权益现关工作通知:
、坚决打击涉医违犯罪维护医院良秩序
()严厉打击伤害医务员违犯罪各公安机关要始终保持涉医违犯罪严打高压态势要严格按照《公安机关维护医疗机构治安秩序六条措施》要求各类伤医、闹医等违犯罪依断处置场查证严厉打击特别暴力伤害医务员或者非限制医务员身自由等违犯罪行必须坚决断制止依予治安管理处罚或追究刑事责任拖延、降格处理
(二)依惩处聚众滋事等扰序行各、各关部门要贯彻执行《刑修案(九)》聚众扰乱社秩序致使医疗进行造严重损失要依追究刑事责任各公安机关要医疗机构聚众滋事严重影响医疗机构秩序行坚决断依制止挑主要员要强制带离现场依严肃查处其聚集员要加强教育并其身份信息进行登记掌握滋事扰序员违行未制止前公安机关进行案件调解各各关部门工作要严格遵守定程序、守住律底线坚决纵容闹取利违犯罪行
(三)加强医院及周边巡逻防控各公安机关要同相关部门医院加强医院及周边秩序维护工作要进步调整警力部署加公力量震慑力度警力相薄弱基层公安机关应发治安积极、医院周边商贩等群防群治力量加强医院巡逻守护切实维护医院周边秩序及发现问题隐患医院创造良治安环境
二、切实提高涉医事件现场处置能力
()做前期处置工作医疗机构要高度重视涉医事件早介入、早处理发伤医、扰序等涉医事件医疗机构负责及相关部门要靠前指挥采取断措施保护医务员事发现场维护现场秩序配合公安机关展相关工作威胁、恐吓、侮辱医务员要坚决依制止并迅速报警;医闹等聚众滋事行要采取断措施维护现场秩序防止事态扩;故意伤害医务员要采取强力措施效制止犯罪依控制犯罪嫌疑及移交公安机关
(二)健全警医联机制医疗机构内部发伤医、扰序等涉医违犯罪行应做应急处置同立即报警提供现场准确情况特别基层医疗机构报警应讲清事数、具体行、员受伤等情况公安机关接报警应第间赶现场并迅速控制现场局势防止事态激化警力相薄弱基层公安机关应边警边向级请求警力支援负责现场处置公安机关负责同志要处置情况能采取处理意见通报卫计行政部门及医疗机构医疗机构应做医务员宣传解释情绪安抚工作
(三)及做医疗纠纷调处工作要认真贯彻央办公厅、务院办公厅《关于完善矛盾纠纷元化解机制意见》推完善院内调解、民调解相结合医疗纠纷调解体系建立医疗纠纷元化解告知制度发医疗纠纷医疗机构应告知患关医疗纠纷处理途径、程序引导依处理纠纷同宣传家关于处理涉医违犯罪关规定要求医疗纠纷民调解组织应及介入医疗纠纷处理通耐细致疏导引导事采取民调解式解决纠纷医疗机构应积极配合、支持医疗纠纷民调解组织患明确拒绝调解医疗纠纷民调解组织或医疗机构要积极、主协助患通合途径处理医疗纠纷医疗纠纷责任未认定前医疗机构赔钱息事
三、全面提升医疗机构安全防范能力
()加强安全防范系统建设各、各关部门要认真贯彻央办公厅、务院办公厅《关于加强社治安防控体系建设意见》完善医疗机构安全防范机制强化周边治安综合治理进步加强医疗机构内部治安保卫工作严格落实单位主要负责治安保卫责任完善各项治安保卫制度各级卫计行政部门应认真贯彻落实《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》落实医院安全防范主体责任根据需要组建应急处置队伍同公安机关指导医院特别区县级医院、社区卫院及乡镇卫院等基层医疗机构集力量针薄弱环节重点科室做防、物防、技防建设落实重点防范进步完善医院安全保卫制度提高医院自身应突发安全事件能力
(二)加强重点区域工作巡查医疗机构应加强门诊、急诊进行巡视发现医疗投诉或患者满意行应及处理于激行应及引导专门场所进行处理医疗机构要严格入口管理切实加强诊室、病房员管理防止关员入诊疗、住院区域要重点加强急诊、夜间值班科室等重点部位安全保卫工作急诊科应配备定数量保安员急诊区域进行24安全巡查
(三)加强重点群安全防范医疗机构应提高医务员安全防范意识遇酒诊、滋事或暴力倾向非急重患者应第间通知保卫部门同做安全防范工作医疗机构应同关部门加强严重精神障碍患者等重点员梳理掌握医疗机构理纠缠或扬言报复医务员患者及家属群体要列清单重点关注向公安机关报告旦发现类员现医疗机构要由保卫员盯紧看牢防止其制造事端造危害
四、进步加强医疗服务与质量安全管理
()深入展进步改善医疗服务行各级卫计行政部门应指导医疗机构进步优化服务流程改善医疗服务加强医患沟通构建共同参与型医患关系型医院全面展预约诊疗服务通现场预约、复诊预约及网络、电预约等形式严格落实实名制预约挂号制度加强号源、床位等医疗资源管理维护公平医秩序
(二)加强医疗质量安全管理各级卫计行政部门应健全医疗质量控制与持续改进体系完善医疗质量安全事件报告制度断改善医疗服务提升患者安全管理水平规范诊疗服务完善质控评价指标体系指导医疗机构排查医疗质量安全隐患医疗机构应完善危重症患者诊疗预案应制度加强医务员培训重点提高急危重症救治能力强化产科、新科等重点科室风险控制
五、及做信息发布及信息沟通工作
()做信息发布工作医疗机构应做涉医案事件信息发布预案指定专职部门、专接待媒体于恶意炒作、报道严重失实医疗机构要做舆论应及发声、澄清事实于较影响涉医案事件属卫计行政部门同公安机关发布信息于恶意炒作引起社良影响医疗机构应向关部门反映依维权各级卫计行政部门应同公安机关典型案件集曝光震慑犯罪、教育群众
(二)做信息沟通工作医疗机构发涉医违犯罪案件应及关情况报属卫计行政部门并逐级报至家卫计委其涉及死亡、重伤或引发群体性事件医疗机构应立即报告属卫计行政部门综治组织并12内报至家卫计委各公安机关应及关情况报级公安机关家卫计委同关部门重点区、重涉医违案件进行督办并全范围内进行通报
医闹该处理?
《医疗事故处理条例》第59条规定医疗事故由寻衅滋事扰乱医疗机构医疗秩序……依照刑关于扰乱社秩序罪规定依追究刑事责任;尚够刑事处罚依给予治安管理处罚现实面医闹数医院选择迁种做能缓解医闹渐强势反让医院自身蒙更舆论质疑事外科工作40张威医结合自亲身经历总结十条应医闹
医患关系紧张环境医闹问题始终困扰着医务员影响着医疗机构秩序面医闹医院采取花钱买平安做笔者认种选择异于饮鸩止渴于医闹绝迁应医闹应事实依据律准绳针性其进行巧妙处理
依沟通
医院专职员遇医闹应用事实结合关律证明自医疗行错举事例曾位40岁男患者右侧部第二颗牙齿痛我院口腔科医拔牙仍疼痛医让其口服卡马西平该患者却牙齿拔掉与口腔医发纠纷医务科请我帮助调解我发病原理进行详细告知并举其纠纷例经医鉴定属医疗于矛盾自化解
揭穿事实真相
几前曾位30余岁性患者左额部阵发、电击痛半左眶切迹处局限压痛我院诊该患者拒绝做部CT检查临床诊断:左眶神经痛患者要求做该神经失术术两月舅父带领患者及其丈夫等数医院闹事说月前省某三甲医院痛做部CT发现左额部脑膜瘤做手术病愈该患者认我医院未查病情属于漏诊并要求赔偿其某三甲医院切费用另外再补偿5000元我让我医院诊病历拿面写着:患者拒绝部CT检查并亲笔签名我指着病历签名询问本签名吭声我说:您某三甲医院经部CT才发现脑瘤?我医院却拒绝部CT检查我能发现脑瘤?您要求赔偿否欠妥?听灰溜溜走
借助院外专家
我所亲历另位患者左侧枕部痛半左枕神经局限性压痛部CT未见异临床诊断:左枕神经痛要求做神经失术术三丈夫父母陪伴医院闹事声称术晕、记忆力、睡着觉等由于手术做坏原并要求赔偿医院告诉:两海某医院神经外科钟教授院指导手术请诊两钟教授给位患者进行诊指现症状其原神经官能症表现与手术关权威专家意见该患者再辩词
曝光要钱理
患者李某某医院医疗美容科做颌角截骨整形手术院三右侧面部、颈部发带状疱疹遂要求医院承担其诊治带状疱疹全部医疗费用并要求赔偿两万元院答应该患者任何家医院治疗其医院认带状疱疹发与患者该院住院或医疗行关医院自愿承担全部医疗费用并给予患者相关赔偿经解事并未其医院其借口要钱理昭若揭
尸检查明死
世纪90代初江南某市家医院脑外科位50岁男性患者右侧面肌痉挛行微血管减压术术三月低热经省、市级各医院诊考虑能体差异建议取第手术放置脑血管与神经间起隔离作用医用棉片院经与患者及其家属协商、征求并同意签字请军区医院两位知名教授作第二手术(医用棉片取)取棉片送本市第三家医院做细菌检查报告细菌术某夜患者突抽搐、昏迷经抢救效死亡患者家属若干医院闹事经关部门调解家属同意做尸体解剖报告原发性颅内脉瘤破裂血致死与两手术关于家属才停止闹事
级医院诊
曾位40岁男性患者我院做例行体检发现其左肢三角肌处黑枣肿物切除病理报告平滑肌肉瘤经医院专家诊平滑肌肉瘤建议截肢切必要手续齐全我院其实施手术术我院原肿物周围组织送往医院进行病理检查确认平滑肌肉瘤月患者听别说该病截肢院哭闹医院携患者单位患者本北京九家医院病理诊结均平滑肌肉瘤其五家建议截肢医院结报该市卫局裁定医院没责任患者才肯罢休
主申请医疗鉴定
2003位60岁性患者左额部阵发、电击痛左眶切迹处局限性压痛切关检查都异诊断左眶神经痛于左框切迹处行该神经失术术月疼痛复发医院复诊:颅神经检查未见异术两月左睑垂家属找医院闹事并要求赔偿经某三甲医院位医务员提醒患者提申请医疗事故鉴定院同意鉴定该患者拒绝鉴定经解患者担旦鉴定属于医疗事故鉴定费用要由提医疗事故处理申请支付平息纠纷院主提申请医疗鉴定结论属于医疗事故患才偃旗息鼓
积极寻求律支持
2006医院神经外科接收位50岁男性患者该患者车祸昏迷、颅内巨血肿患者手术重症监护室虽经工呼吸机等积极抢救神志始终处于昏迷状态若干家属要求停止治疗患者拉家久世家属复印病历找同操作、同风险九腰椎穿刺检查没家属签知情同意书书面材料据闹事要求赔偿医院提医疗事故鉴定家属断拒绝扬言承认任何医疗事故鉴定按消费者权益保护处理才行交由院审判结医院没错、承担责任、须赔偿家属才罢休
面与媒体沟通
近些某些媒体片面报道医疗纠纷2000某市级媒体刊登《医疗纠纷何》文仅患单面叙述写道三叉神经没治却赔眼睛面该市电视台记者事医准确答记者提问题并表示希望记者全面、准确、真实报道事进行医疗事故鉴定属医疗事故纠纷终于结束
请警介入执解决
2008广州黄埔家医院患者家属纠集伙起哄滋事向医院制造压力索取赔偿经警调查该滋事涉嫌聚众扰乱社秩序予刑事拘留案随定性医闹事件笔者首看警依处理医闹新闻期待医闹处理能够请警介入解决
医闹目要钱:医闹证据谎言:医闹理怕揭穿;能戳医闹谎言工具医、医院都用;顽固医闹怕执警、怕庭些都‘医闹’
Ⅳ 如何处理“医闹”问题
既要引导患者通过合法途径表达诉求,也要让违法者付出成本。正路畅通了,歪路堵上了,才能真正根治医闹
医疗纠纷顽疾,由来已久。病根儿不同,治法也不一样。
就像天津的刘文海,认为自己站着进医院,却要坐轮椅回家,凭什么呀,这属医闹的一部分。
治这种“赖床”,反求诸己,医方从自己做起,不失为正路:首先反思,正常的维权之路通不通?大路不通,人走歪路咱说起来也不硬气。
在国外,医疗事故的处理,通常会走法律、保险等途径。但在中国,患者总认为医院处于强势一方,维权渠道不畅通,维权成本太高,“告不如闹”成了老百姓的普遍心理预期。
一场官司下来,程序繁琐、周期漫长,得到的补偿也许还没有“闹”来得多。“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”,在繁文缛节和给钱了事之间,后者成为民间的一种常态选择。
从技术解决方案层面讲,可逐步建立权威的医疗调解和仲裁机构。两方博弈时,第三方的介入能给予较为公正的鉴定和判断,消除患者对“医医相护”的担忧,有利于患者维权。
在此前提下,就该想办法杜绝“大闹大得”的行为了。以闹求利,损害的是公共利益。对于这种医闹,应坚决制止。
整治医闹,可从法律制度设计入手,同时兼顾到医学科学局限性、医疗行业高风险性等行业特点,考虑建立医疗风险保险机制:医院给医生购买意外保险,如果出现医疗事故,保险公司根据责任程度对患者进行赔偿。保险公司为了少付保单,一定会为厘清医患责任不遗余力。医生工作风险合理转嫁,患者也能得到切实补偿,一举两得。
总之,一方面要培养全社会尊重法律,依法维权的氛围,引导患者通过合法途径表达诉求;另一方面,坚决打击“大闹大得”的行为,让违法者付出违法成本,正路畅通了,违法之路堵上了,才能真正根治医闹。
Ⅵ 如何看待医闹现象及处理措施
今年以来,昆明出现了一种新的职业——“医闹”。他们每天穿梭于各大医院寻找“商机”,然后采取或在医院门前拉起横幅,或将死者抬到医院门诊大厅等方式,向医院索取高额赔偿,他们再从中分红。 “医闹”害莫大焉 “职业医闹”的出现给医院、患者及社会带来多方面的严重负面后果:一是开了以“恶”解决医患纠纷的先例。 如果过激的维权方式屡屡得手,就会在社会公众中产生以取闹方式来维权的模仿跟进,使社会不稳定因素增加;二是助长了不良势力的滋长。谁也无法逆料今天的职业“医闹”不会发展成明天称霸一方的恶势力;三是恶化了医患之间的关系。不仅给医务人员带来人身伤害,而且还诱发新矛盾,激化潜在矛盾,加剧医患之间的不信任。职业“医闹”暴露出来的问题告诉我们:如何创造更加和谐的医患关系是亟待解决的大问题。不妨好好解剖“职业医闹”这个标本,以便找出更多有利于和谐社会建设的经验。 安徽省巢湖市 丁仁 能“私了” 行规下的怪胎 医患纠纷发生后,患者一般先寻求“私了”,其次会采取非理性维权行为,通过各种手段软硬兼施,核心还是寻求私了,最后实在不行了才选择公力救济。为什么“私了”最受作为弱势群体的患者青睐呢? 根源在医患之间的高度不信任关系,其集中表现在对病历的不信任,担心病历受到有利于医院利益的修改,担心即使耗时耗钱耗人得到的鉴定从源头上就身陷联手同盟的陷阱。 2002年国家颁布了《医疗事故处理条例》。其中,“私了”作为一种有效的民事纠纷解决机制出现在《条例》中。但正是私了导致了“医闹”的出现。在极度丧失信任的心态下,在没有法律保障和行政确认的前提下,医患双方的“私了”,容易变得更加不理性和偏执。 山西省太原市 高点 患者维权的次优依赖 “职业医闹”其实跟“职业讨薪”有着某些相似之处,最终都从客观上维护了弱者的合法权益。可以设想,如果没有“医闹族”采取的非常手段,有些患者恐怕就难有效维护自己的合法权益了。采取正常途径难以维权的受害患者,借助“医闹族”的力量帮着讨公道,实在是别无选择的路径。何况,饱经病痛折磨及经济损失的患者们,还得把获赔中的相当部分“分割”给“医闹族”呢。从成本与风险角度讲,若不是患者们迫不得已,也绝不会花钱雇请“医闹”去“闹”的。 我并不赞成这种“医闹”行为,更不希望它泛滥成风;但我又认同它在客观上所起的积极作用。若不尽快消除明显存在的社会弊病,就会有更多五花八门的荒唐“职业”亮相。
Ⅶ 医患纠纷该如何更好的处理
首先,我觉得是换位思考的问题。
对于医生来说,一天需要看很多的病人,如果对待每一个都很热情,那不得累死了?但是站在病人的角度来看,医生你对我这么冷漠,我花钱看病,怎么受到的待遇就是这个样子?
如果认真论起道理来,医生和患者谁都没有错。医生没有骂病人,病人也没有骂医生,但是一个转身,病人就默默投诉了这位医生。
谁知这位家属并不知道急诊也是属于门诊的一部分,所有的检查费用是不能报销的,结果在医院大吵大闹。坐诊的医生说已经跟家属说过了,家属说没有,各执一词,吵的不可开交。
这就是因为医生跟病人家属没有做好充分的沟通工作。
Ⅷ 当发生医患纠纷时应该怎么处理
如果引起医患纠纷场面混乱,首要任务是稳定纠纷现场。接下来就要内了解患方诉求、容分析纠纷原因,而更重要是分析此起医患纠纷中医院存在不足。在以上基础上,形成处理纠纷方案,包括解释、协商理赔、第三方调节、引导患方进行医疗事故鉴定等。如果通过分析此起医患纠纷,医院确实存在不足,应吸取教训,举一反三,加强医疗质量和安全管理。
Ⅸ 面对医患纠纷怎么处理
医患纠纷是人们日常生活中无法避免却又必须冷静面对的问题,如何应对医患纠纷已成为当前医院(个体医生)与患者双方及社会各界关注的热点、难点。
明确医患双方的权利义务
在谈到医患纠纷的处理时,认为医患双方对自身所享有的权利及应履行的义务并不十分清楚,也是引发医患纠纷的深层原因。因此,医患双方明确各自的权利义务,不仅是预防和减少医患纠纷的重要措施,也是确认医患双方在医疗过程中是否存在过错的主要依据。任何一方的权利受到侵害时,都应受到法律的保护,而义务的不履行则需承担相应的法律责任,从而免除或减轻对方的民事赔偿责任。
医院的权利主要包括治疗权(疾病检查权、自主诊断权、医学处方权);医学研究权;医护人员的人权尊严权等。医院的义务主要有九个方面:依法开业及执业的义务;依法或依照双方约定提供医疗服务的义务;对社会及患者的忠实诚信义务;向患者及家属说明病情、治疗措施、注意事项等告知义务;医疗转诊义务。对不能治疗的疾病,应及时建议患者转院治疗;报告义务。发生重大医疗事故等情况时,应依法向卫生主管部门及有关部门报告;职业道德方面的义务,如诊疗最优化,用药适量,手术合理,治疗方案最佳,使患者痛苦最小,医疗费用最低等。
患者作为医患关系中的弱势一方,更需明确了解自身所享有的权利和应尽的义务。胡法官介绍说,根据我国宪法、民法通则、消费者权益保护法及医疗事故处理条例以及卫生部的一些部门规章、医疗操作规范等有关规定,患者的权利非常广泛,主要包括生命健康权;人格权(隐私权、姓名权、肖像权、名誉权);财产权;公平医疗权;自主就医权(包括选择医疗机构和医护人员);知情与同意权。患者对疾病的病情、治疗措施、医护人员的情况等享有知情权,而医院采取的治疗行为应事先征得患者或其家属的同意之后方可进行;医疗文件的查阅权、复印权;监督权;索赔权;请求回避权。对可能影响公正、公平医疗事故鉴定的组成人员,有权提出回避。同时,患者在接受医疗服务过程中,应当遵守和履行如下义务:一是遵守医疗的各项规章制度,接受医院的相应管理;二是尊重
医务人员的人格及工作;三是积极配合医疗服务,严格遵照医嘱进行治疗;四是接受强制治疗义务。患者患有传染性疾病时,应按照法律法规的要求,主动接受强制性治疗;五是交纳医疗费用的义务;六是防止扩大损害结果发生的义务。发生医疗事故或医疗差错后,患者应采取积极措施,避免损害结果的扩大,否则患者的扩大损失部分得不到法律的支持。
如何应对医患纠纷?
根据我国现行法律、法规的规定,医患纠纷可以通过三种途径解决:一是自行协商。医患双方可以自主自愿地进行协商处理,所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解,其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择,不仅利于改善医患关系,而且医院的声誉也不会受到太大影响。二是行政解决。根据医疗事故处理条例的规定,卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行调解。第三种途径就是司法裁决。但医疗事故引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的,前者需适用医疗事故条例进行裁决,而后者则依照民法通则及相关司法解释予以裁判。
医患双方在医患纠纷诉讼中应注意哪些事项时,首先患者在起诉时应注意是否超过了诉讼时效。按照民法通则第136条第二款的规定,身体受到伤害要求赔偿的,患者应当在从知道或应当知道权利被侵犯时起一年内向医院所在地人民法院提起诉讼,超出诉讼时效后就会失去法律的保护,法院会作出不予受理或驳回起诉的裁判。第二,医患双方的举证责任不同。根据最高人民法院的民事诉讼证据规则若干规定的规定,医患纠纷的证据责任分配是责任倒置,具体而言,患者在起诉时应提交在医院就诊治疗、遭受损失的事实及具体数额等相关证据材料,而医院需承担证明自己在对患者提供医疗服务过程中不存在过错或过失的充分证据,否则,医院就需承担对患者造成经济损失及精神损害的赔偿责任。第三,应选择最恰当的法律、法规及有针对性的证据,以支持自己的主张和保护自己的权利。这是因为同一医患纠纷可能发生法律竞合的问题,但依据不同的法律规定,其法律责任可能有较大区别,关键是看哪一部法律、法规,哪一具体法律条款对自己更有利。诉讼中应围绕核心问题进行举证、质证,可起到事半功倍的效果。
医疗人身侵权损害赔偿的标准与范围
医疗人身侵权损害的赔偿标准有两种:一种是医疗事故条例规定的赔偿标准,但此规定只适用于构成医疗事故的医患纠纷;第二种是最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见及人身损害精神损害赔偿等相关司法解释所规定的赔偿标准,适用于医疗事故等特殊案件外的所有人身侵权损害赔偿案件。
具体赔偿范围:受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。 受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。受害人死亡的,赔偿义务人还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
此外,受害者还可提出精神损害赔偿。精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:侵权人的过错程度;侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;侵权行为所造成的后果;侵权人的获利情况;侵权人承担责任的经济能力;受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对精神损害赔偿有明确规定的,适用法律、行政法规的规定。
对于超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限和医疗费用不足、被抚养人生活费确需增加等情形,受害者还可以再次向人民法院起诉。