医疗保险纠纷

Ⅰ 是不是含有纠纷事故的就报不了医疗保险意外事故的才能报医疗保险

只要是事故造成的伤害，一律都不在医保报销范围。

Ⅱ 民事纠纷被打折脚趾为了医疗保险填报成意外摔伤,走法律程序能胜诉吗

在医疗保险方面，关键是保险机构会不会追究。而在民事纠纷方面，如果伤情鉴定为回轻微伤以下，你答是受害者，可以提起民事诉讼的。
至于能不能胜诉，关键是证据，比如报警记录（证明打人者侵犯了你的人身权利）、伤残鉴定（证明你的伤残等级）、病历和发票等（证明你所受到的损失），如果这些都具备了，一般而论是可以胜诉的，只是赔偿多少的问题。

Ⅲ 公司交的医疗保险跟老家交的医疗保险冲突吗

冲突。

农村合作医疗和社会保险中的医疗保险是有冲突的，不能同意回享受这两项待遇。所答以没有必要同时参加。建议注销掉合作医疗，只参加职工医疗保险。农村合作医疗每年交费一次，不产生个人账户余额，所以不存在转移费用的问题。

用户如果你参加了农村养老保险，也与社会保险中的养老保险相冲突。建议停止交纳农村养老保险。至于农村养老保险已交纳的份额转移问题，可到当地的社会保险经办机构（人社局）去详细咨询。

(3)医疗保险纠纷扩展阅读：

注意事项：

城镇灵活就业人员参加基本医疗保险，以本人所在统筹地区上上年度在岗职工平均工资为缴费基数，按6%的比例缴纳基本医疗保险费，不建立个人账户。

注意如实告知义务条款，就是在订立保险合同时，将身体状况及既往病史如实向保险人陈述，以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。

注意险种的责任范围，只有责任范围内保险事故的发生，保险公司才会履行赔付义务。

Ⅳ 重大疾病保险与社会医疗保险冲突不

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社会医疗是国家的福利，重大疾病保险是商业合同。福利是可以改变的没有一个永远的保障，合同有法律保障。社会医疗有地区性如果你是深圳办的社保如果得了重大疾病但深圳没有专科医院你想去有专科医院的城市治疗那你的社保就没有用了，社保是你看了病用了钱之前才来报销，还不是百份之一百报销。商业保险是你得了他保障范围内的病他一次性给你一比钱让你去治病。

Ⅳ 如何减少社会医疗保险纠纷

（一）社会保险法律关系
社会保险是指劳动者因生育、年老、患病、伤残、死亡等原因造成劳动能力暂时或永久丧失以及失业时，从国家和社会获得物质帮助和补偿的一种社会制度。社会保险关系涉及劳动者、用人单位、社会保险机构或税务机关、银行等金融机构这四方主体，这里主要讨论以下三方主体间的关系：
1、劳动者与社会保险机构或税务机关之间的关系。在这一关系中，劳动者既是权利主体也是义务主体，劳动者依法享有社会保险待遇，同时也负有缴纳义务；而依法收缴和发放社会保险金则是社会保险机构或税务机关的职责所在。
2、用人单位与社会保险机构或税务机关之间的关系。用人单位负有依法向社保机构缴纳保险费的义务，收缴社会保险费是社保机构的法定职责。双方是一种管理与被管理的行政关系。
3、劳动者与用人单位之间的关系。用人单位向社保机构缴纳保险费而非直接向劳动者履行支付义务，双方没有直接的权利义务关系。
（二）社会保险纠纷的种类
司法实践中，常见的社保纠纷有四种：
1、社会保险损失赔偿纠纷。指保险事故发生后，劳动者依照法律、法规的规定，要求用人单位赔偿因其不交、少交或迟交社会保险费的行为所带来的社会保险待遇损失纠纷，司法实践中一般包括工伤损害赔偿纠纷和医疗保险赔偿纠纷。这种纠纷性质上属于劳动争议。
2、参保纠纷。指用人单位依法应当参加社会保险而未参加，劳动者要求建立社会保险关系的纠纷。这种纠纷性质上属于行政争议。
3、不交、少交或迟交社会保险费纠纷。指社保关系建立后，用人单位不积极履行缴费义务的几种表现形式，是社会保险费瑕疵缴纳行为。这种纠纷性质上属于行政争议。
4、社会保险金发放纠纷。这种纠纷性质上属于行政争议。
（一）行政处理方式
从对社会保险纠纷的性质分析中可知，对于社会保险参保纠纷、因瑕疵缴纳行为引起的纠纷及保险金发放纠纷这三种纠纷均应采用行政处理方式，而不应作为民事案件予以受理。
（二）司法救济方式
司法实践证明，不区分各种社会保险纠纷的性质而将其一概作为劳动争议案件予以受理，效果不理想，弊端很多。
首先，判决难以明确、具体。社会保险费的应缴数额是根据劳动者的月工资总额计算的，由于劳动者每月工资总额总是处于变动之中，当人民法院判决用人单位为劳动者补办社会保险时，判决主文难以对每月应补交的社会保险险种及其数额、补交时间逐一明确。
其次，判决难以执行，由于社会保险纠纷的特殊性，人民法院判决的执行需要相关相关行政部门的协助。目前，社会保险经办机构或税务机关与人民法院在可补交的险种、补交的时间等诸多方面存在分歧。导致判决难以执行。
再次，不利于及时有效地保护劳动者的合法权益。将社保纠纷作为劳动争议寻求司法救济，必须经过“一裁二审”的漫长过程，即使其诉讼请求最终得到人民法院的支持，结果还是由用人单位向社会保险经办机构或税务机关为其补交社会保险费。若由劳动者直接申请劳动行政部门处理，不仅可以避免“一裁二审”的复杂过程，当劳动者对劳动行政部门的处理不服时，同样可以提起行政诉讼，寻求司法救济，对其合法权利并无损害。
最后，与国家推行社会保险的政策不协调。劳动法虽然早在1995年就提出了社会保险统筹问题，但由于各地经济发展水平不同，社会保险制度在各地落实情况参差不齐。我们在开展社会保险费的执法和司法过程中，应当尊重这些历史和现状，但由于司法的特性，人民法院在处理具体争议时，又必须严格按照法律规定作出判决，无法顾及政策的灵活性。
社会保险纠纷的性质决定了在适用司法救济方式时必须严格限定其适用范围。具体包括两种情形：
1、对于社会保险赔偿纠纷应作为劳动争议案件予以受理。
2、劳动者对劳动行政部门的处理不服时，可以提起行政诉讼。
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