起急诊护理纠纷原因分析

Ⅰ 护士如何应对护理纠纷

协商、调解不行时、向法院提起诉讼，追究医院的法律责任，医院赔偿损失后，根据护理人员的过错程度进行追责的。

Ⅱ 常见护理纠纷的原因有哪些

常见的护理纠纷的原因有哪些？护理纠纷主要是服务问题。

Ⅲ 护理不良事件原因分析及改进措施

1、查对制度落实不到位

因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，有时凭借主观印象，如给病人进行治疗时只喊床号，不喊姓名，更换液体时未做到姓名、药名、输液卡三对照，致使给患者输错液体或发错口服药。

2、执行医嘱不正确

表现在盲目地执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现患者用药剂量的更改而对患者造成影响。

对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。

3、未严格执行护理规章制度和违反护理技术操作流程由于低年资护士较多，工作经验不足，对一些专科知识、基本常识、操作规程掌握不牢固，工作流程不熟悉。

造成病情观察不仔细，护理措施不到位：卧床患者翻身不及时造成压疮，违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中，违反护理操作规程，让家属给患者鼻饲造成窒息。

静脉注射药液外渗引起局部组织坏死，各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者：洗胃操作不当造成胃穿孔；给患者热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。

4、未严格执行护理分级制度

没有严格按照分级护理制度对病人观察和巡视，没有认真落实病人交接班制度，健康教育宣教不到位，对有可能发生的不良后果无预见性，如未向病人反复强调潜在的安全隐患（跌倒、坠床）。

5、护理人员对患者的评估能力不足

未对压疮高危因素患者评估，造成患者压疮。未对坠床、跌倒高危因素患者评估及采取预防措施，造成患者坠床、跌倒。

6、护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠（病人投诉）。

7、药品管理混乱

表现在药品混放，毒麻药与－般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存，特别是高浓度药品未有标识和单独放置等管理失误引起护理不良事件发生。

8、护理人员安全防范意识差

缺乏护理安全相关知识，对新上岗人员的培训、对本学科疾病的护理常规培训不到位，护士由于经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，应急能力差，出现一些不应发生的错误。

9、后勤保障系统不完善

医院后勤工作是整个医院管理工作的基础，是医院正常运营的重要支持和保障系统。随着医院学科建设的不断发展、现代化技术的进步、设备规模的扩大，后勤工作涉及的范围和知识面越来越广，后勤管理工作的难度越来越大，后勤管理专业化程度越来越高。

药品不能及时送到病房。不能一站式服务。物品报修报送。

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预防护理差错事故的措施：

1、严格执行护理三查十对制度

2、严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老幼，昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生意外。

3、加强各种药品管理，注射药与口服药，内服药与外用药分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好标记，近期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专人管理，严格交接班。

4、定时检查各种急救药品，物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。

5、各种护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤，冻伤和褥疮的发生，降低护理风险。

6、严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。

7、定期检查科室的用电，用氧情况做好防火，防盗宣传，氧气应有“烟火勿近”字样，保证病人安全。

8、严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类是事件再次发生。

9、提高护士综合素质，包括医德，专业，技术，身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。

10、学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题和自我护理的指导失误，疏忽大意，侵权行为，渎职护理文件等。

11、护理人员积极调整心态，合理安排作息时间减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。

Ⅳ 如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷

1．1．1 强化服务意识：我院急诊在编护士 18 年以下的新护士，针对护理队伍年轻化，新护士服务意识差，缺乏与病人及家属沟通的技巧，在急诊工作中易 引起护患矛盾的特点，坚持对每年进科的新护士，上岗前请 急诊工作 年以上、工作经验丰富、处理护患关系有技巧的老护士上课，以自己亲身工作体验，讲解良好的服务态度在 急诊工作中的重要性，并定人带教新护士工作 个月，言传身教与病人及家属沟通的技巧，使新护士从思想上、观念上 和行动上，做到处处为病人着想。同时对全体护士开展经常 性的优质服务活动教育，开展以 “假如我是病人或病人家 属”为题的研讨活动，使护士能够从病人及病人家属的切身利益出发，体会病人及其家属就诊时焦急的心理和迫切得到 诊治的心情，从而变被动服务为主动服务。自觉的为病人提 供护理服务，因此，建立良好的护患关系，是减少护患冲突， 防范护理纠纷的重要环节。
1_1．2 强化风险意识：急诊医疗行为面对的是病情复 杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病人群，是突然患病 或意外伤害事故所致急诊病人，其病情变化中交织着多种因 素，医疗行为具有高风险性，护士对急诊医疗活动中承担着 这种高风险的义务，应使每一位护士认识到这一点。同时对 一些高风险的护理活动，应加强风险管理，制订相应措施， 使全体护士强化风险意识，自觉做好每个环节工作 诊医疗护理活动中高风险因素降至最低限度。
1．1．3 强化法制意识：随着人们法律意识不断提高， 医疗纠纷的法律处理广泛开展，法律本身对医护、对病人都 要保护其合法权益，护理人员积极主动地运用法律手段在维 护护患双方的合法权益和维护医院正当权利，这就要求护士 学习有关法律知识，应用法律条文保护病人和自我保护，为 此，组织全体护士分批参加了院内举办的医疗纠纷和法律知 识专题讲座。通过学习，使大家增强法律意识，丰富了法律 知识，增强了工作责任,学会了遵照法律程序处理护患矛盾 的能力，避免纠纷的发生。
1．2服务措施到位：急诊病人就医过程是由多环节组 成，而护理措施到位是保证病人最终得到治疗目的的重要手 段。护理措施落实的好坏，也是容易引起纠纷的因素之一。 目前来急诊就医者中，大多数病人及家属对分级护理的要求 较高，认为交了等级护理费用，就应享有相应的护理措施， 如有疏漏，或病人病情变化时，往往会引起 护理纠纷。在 护理措施落实的过程，按规范操作，特别是一些常规的基础 的操作不能忽视。在工作中要求各护士做好文明礼貌 服务， 为病人提供全程服务等，要求预检护士热情接待，耐心解释， 认真判断，及时分流各科病人等，使病人消除紧张情绪，达 到积极配合治疗、护理的目的。
1．3 管理工作到位：护理管理者必须树立 “以人为本， 以病人为中心”的管理思想 ，要使每个环节的管理达到服 务到位的目标。护士长要善于分析在医疗活动中与护理相关 纠纷产生的原因，探究其根源，制订可行的防范对策。

Ⅳ 如何做好护理不良事件根本原因分析

1.护理不良事件主要表现在以下几个方面
1.1查对制度不严 因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。
1.2不严格执行医嘱 表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。
1.3药品管理混乱 表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。
1.4不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程 不严格执行护理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮；违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中；违反护理操作规程，如护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。
1.5护士不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏护理经验 表现在值夜班睡觉，离岗，不及时巡视病房，对病人不负责，工作时思想不集中，而造成严重后果；另外，护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。
1.6护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生 由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。
2.预防护理差错事故措施
2.1严格执行护理三查七对制度。
2.2严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生以外。
2.3加强各种药品管理，注射药与口服药，内用药与外用药分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好时间标记，远期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专用账册，严格交接班，做到帐物相符。
2.4定时检查各种急救药品、物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。
2.5各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤、冻伤和褥疮的发生，降低护理风险。
2.6严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。
2.7定期检查科室的用电、用氧情况，做好防火、防盗宣传，氧气应有“烟火勿近”字样，保证病人安全。

Ⅵ 急诊科护士长如何预防\处理护患纠纷及 应对突发事件

护理管理是医院管理工作中的重要组成部分,护士长作为实施护理管理的主内体,起着举足容轻重的作用［1］。 急诊科是医院的重要窗口之一，是急、危重患者抢救的重要场所，代表着医院的整体水平和形象,在完成抢救工作任务的同时还要做好应对突发事件的处理工作,如重大传染病疫情、群死群伤、重大食物和职业中毒等的准备，同时也是矛盾容易发生的地方，因此优质而高效的急救护理工作显得尤为重要。（剩余2337字）