㈠ 最近护患纠纷等事件越来越多大家怎么看
1. 服务理念差
当代护士拥有多元化的角色,除了是一名护士外还是一名女儿、妻子、母亲的多重身份。护理工作的工作量大会导致护士在工作的过程中缺乏以病人为中心的服务意识。此外,由于护理人员缺编、少编,护士工作量大,心理负荷重,与患者交流沟通少,从而造成患者及家属的不理解或误解,这也是矛盾加大进而诱发纠纷的最大一类因素[2]。
2.技术业务水来素质低
2.1 工作失职
因同处一室,有时护理管理者碍于情面管理不严,缺乏指导、监督管理作用,疏于管理。另外由于护士的角色是多元化的,在工作中违反值班制度,脱岗、串岗,患者出现突发情况因找不到护士而贻误抢救时机,从而引起医疗纠纷。
2.2 违反操作规程
护理工作量大,为了尽快完成任务,护理人员不认真执行三查七对原则,如患者应用青霉素前,没有认真询问有无过敏史。另护士业务知识缺乏、技术水平低下或操作不熟练违反规程而导致纠纷。
3.护理措施不到位
3.1 相应的护理级别实施困难
由于部分护理级别与患者实际需求存在差距,护士对每名相同护理级别的患者付出的劳动不甚相同,而收费都一样,导致一些患者及家属对照分级护理及收费产生异议,认为患者没有得到相应的护理服务,护理未尽到职责3,从而产生纠纷。
3.2 相应护理分级内容不熟练
分级护理是一项基本的护理工作制度,在临床上个别护士分级制度的内容不是很熟悉,不能完全掌握,在工作量大的情况下导致疏忽,为护理纠纷埋下了隐患。
4.法律意识
4.1 护理人员的法律意识
少数护理人员缺乏相当的法律知识,自我保护性不强,对患者知情选择权、隐私权、宗教信仰等有意无意的触及,都会引起护理纠纷。
4.2 患者及家属的法律意识
随着社会的进步,人们的科学文化素质不断提高,维权意识不断增强,患者及家属都学会用法律来衡量护理行为和结果,以保护自已的合法权益,所以护患纠纷也随之增多。
5.护理记录不规范
临床护理记录是全面反映患者整个救治的过程,在法律上有着不容忽视的重要性。但有时护理人员为了争取时间,往往着重于积极采取抢救措施,而对护理记录的及时性、严肃性、全面性却不注意或不够重视,应付了事,涂改较多,甚至出现医嘱时间与护理执行时间存在差异等情况,如一旦抢救失败或没有达到预期的目标时,患者或家属不满、情绪高涨,会要求病历公开或查阅有关资料,不全或有涂改等记录会促使家属对各种治疗护理措施产生更大的怀疑,甚至造成护理差错事故[4]。
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6.执行医嘱不当
在工作中有些年轻医生临床经验不足,有时开出不妥医嘱,而护士往往碍于情面,可能会执行不当医嘱;有些医生喜欢下口头医嘱,若不执行,医生认为护士不配合,若执行一旦发生事故则责任全在护士;还有些护士自作主张,有疑问找不到医生的时候,会自行改变医嘱用药途径,擅自实施药物治疗,结果增加了发生医疗纠纷的概率。
7.护患之间缺乏有效的沟通
由于病人来自不同阶层、年龄、生活方式、性格、文化等不同,医院提供的服务很能难满足病人和家属的所有需求,护士没能做到与病人有效的沟通,不了解病人的生理和心理及社会需求,常常会引起误解而产生纠纷。
8.患者及家属期望太高
由于患者的自我保护意识增强,追求的是享受性医疗服务,对护理工作提出了更高的要求,有了更高的期望,一旦有什么意外就全是医院的责任.如小儿头皮静脉一定要一针见血,这相对工作经验不足、年龄较小的护士来说心理压力很大,反而不会做到一针见血,也是发生纠纷的诱因。
9. 语言的误会引起的纠纷
随着实习单位的延伸化、扩展化,绝大部分护士被分配到外地实习,就这造成了语言上的障碍,在屡次沟通失败后引起病人和家属的不满也是引起纠纷的诱导因素之一。
护理纠纷的防范对策:
(1)增强服务意识、改善服务态度
每位护理人员都要牢记树立以人为本,全心全意为人民服务的思想,使工作的每一个环节,都能服务到位。换位思考,转变接待理念。现代医学科学的发展需要克服近代医患关系的种种弊端,努力倡导的建立“指导—合作”和“共同参与型”的医患关系模式[5]。
(2)提高专业技能、强化知识技能培训
提高专业技能,使护理操作达到标准化、礼仪化、规范化,才能增强者的满意度,加深了患者对护理工作的理解和信任。定期进行护理技术培训、职业素质培训等,使护士具备扎实的理论基础、娴熟的操作技能、敏锐的观察力等,才能为患者提供周到、科学、严谨的护理服务,从而确保护理质量,减少护理纠纷的发生[2]。
(3)增强法律意识和自我保护意识
医院要对已经发生的护理纠纷采取个案分析,认识纠纷产生的原因,使护理人员逐渐学会法、懂法,并运用到护理实践中去,了解患者的权利,在尊重和维护患者合法权利的同时,也维护自身的合法权利。提高护士的防范意识和防范能力。
(4)规范护理文件的书写
规范化的护理文件是患者救治的真实反应,是评价治疗效果的科学依据,同时也是医疗纠纷处理的法律依据。事实说明,详实的护理记录常常是支持医院、医生、护士的关键证据;倘若不做好记录,即使医生、护士没有错,一旦发生纠纷,无确凿的证据,也可能导致败诉,给记录本人或医院造成不应有的损失。因此护士做好各项护理记录,不仅应看成自已工作的需要,还要看到它作为重要依据的重要性[6]。
(5)提高护士沟通水平、消除纠纷隐患
护患沟通的基础是情感互动与心灵的接触,良好的护患沟通体现在真诚的对待患者,提供优质的服务,满足患者的需求[7]。没有沟通,护理人员就无法评估患者,无法收集资料与信息,无法发现潜在的护患矛盾。因此,在护理工作中要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。加强和患者的沟通,避免发生护患之间的不理解或冲突,在不违反原则的情况下,尽量满足病人的需求[8]。
(6)培养护士的慎独修养
慎独是指在无人的情况下也能严格按照某种道德规范行为[9]。慎独既是护理工作的职业道德要求,也是避免护患纠纷的手段之一。作为一名护理人员,在一个人独处时,工作再繁忙也是保持头脑的清醒,提高护理工作的安全性。
(7)培养护士自身情绪修养
护士的工作繁杂琐碎,也会因个人、生活、情绪、家庭琐事而产生不良情绪,我们不能将这种情绪发泄到病人身上[10]。同样护士面对的是一群有身心疾病的人群,病人常会因身体的不适或一些外在因素引起的心理问题,往往也会发泄到护士身上。在这种情况下,我们要学会自我调节、自我控制,保持良好的心情,以情感人,以理服人。
(8)加强患者的心理疏导
护士面对的是失去身心平衡的非健康人群,病人通常会出现一些意想不到的行为和问题。我们要有计划、有目的的疏导,应当及时解疑释惑,及时的化解护理矛盾。
(9)言语举止谨慎
护理人员在患者面前,要有良好的形象,着装整齐、举止文明,为患者治疗时禁止与旁人闲聊,以免引起患者及家属区的反感。
10.参加职业保险
参加职业保险指专业从业者定期身保险公司交纳少量的保险费,在职业范围内一旦发生事故,由保险公司向害者支付相应的赔偿。医护行为具有高风险性,在医疗护理活动中护士承担着这种风险。因此,如果护士参加职业保险,一旦由于自已的过错对患者造成损害时,就可以从下面几个方面获益,目前世界上大多数国家的护士都参加了这种职业责任保险:
(1)保险公司在规定的范围内为护士提供法定代理人,以保证其受到法庭的公正审判;
(2)保险公司在护士败诉后代护士受害人支付巨额赔偿金,以减轻护士的经济损失;
(3)由于受害人能得到保险公司及时恰当的经济补偿,减轻了护士心理上的负疚感,从而能帮助护士尽快恢复心理平衡[6]。
11.小结
选择护士这一行业,就要全身心地投入,把患者的利益看得高于一切。提高与患者的沟通能力,学会换位思考,在任何情况下都能保持良好的心情,以情感人,以理服人,提高患者对护理工作的顺应性和信任度。要以高度的责任心,慎独的修养,优秀的道德品质,精湛的操作技能。敏锐的观察力认认真真的工作。把护理职业的责任感贯穿于每一项护理工作的每一个环节,把差错事故消灭在萌芽状态,以确保避免纠纷的发生,做一名合格的护理人员。
㈡ 面对护患纠纷,你觉得有没有让你感到害怕
挺害怕的,这种事情时有发生,希望护患都能相互体谅一下,这样就避免了很多纠纷。
㈢ 如若遇到护患纠纷,患者不配合,怎么处理
如遇遇到互换纠纷患者不配合怎么处理?在医护关系方面的话,如果出现纠纷的话,最好把他们双方都平静下来之后进行协商,如果患者不配合的话,那就要想办法想方设法去重新找方法去解决。
㈣ 请问护士在工作中如何预防护患纠纷
1 加强护患之间的交流和沟通预防护患纠纷 护患之间的交流与沟通是以病人为中心,交流的目的在于帮助患者提高对自身疾病的认识,交流要有一定的针对性,切实为患者着想,使患者对医院和医护人员有充分的信任感。在交流中了解患者及其家属的心理特点与需求,从心理学的角度针对每个患者的心理特点做到有效的沟通。 1.1 加强语言交流,预防护患纠纷 在临床工作中因语言不规范,过于简单、生硬而引起护患纠纷的例子很多,如某一护士为一位脑外伤颅内血肿患中耳炎的昏迷患者清洗耳道时,患者由于受到刺激而表情痛苦,陪床家属很不高兴地说:“你能不能轻点!”个做治疗的护士口气淡漠地说:“反正他又没知觉,怕什么?”陪床家属生气地说:“怎么这个态度,我找你们院长去!”像这样语言生硬引起的纠纷非常多见,如果这个护士注意语言和语气,就可以避免与陪床家属的争执。因此在临床工作中,护士应学会语言沟通技巧,与患者及家属建立良好的护患关系。 1.2 非语言交流也是不可缺少的沟通方式 护患之间的交流有两:一种是语言形式的交流;另一种是非语言形式的交流,即身体姿势、眼神、手势、面部表情、护士的态度及行动。护士必须加强自身素质的培养,增强患者的信任感。一个情操高尚、衣着整洁、动作轻柔、具有心理学素养的护理科技人员,其本身对患者就是一种重要的治疗和安慰,往往能唤起患者的乐观情绪,从而使患者树立起战胜疾病的信心。因此护士应该注意仪表、审美等综合能力的培养,亲和护患关系,好地塑造护士形象。 2 在护理工作中熟练操作技能,提高服务意识 2.1 加强理论知识的学习,提高技术操作水平 在临床护理工作中, 常常遇到这样的情况:尽管护士态度和蔼,对患者提出的问题解释到位,但是如果操作技术不熟练、手法不轻柔,也容易引起患者的不满甚至反感,以致工作中的小小不当不能得到谅解,甚至引起患者的强烈不满。因此要求护理人员苦练基本功,提高理论知识,熟练操作技能,同时在进行护理技术操作时,必须严格遵守无菌原则,注意落实“三查七对”制度。 2.2 优化服务理念,为患者提供优质服务 在临床工作中,护士不仅为患者提供治疗性的护理服务,还要为患者提供生活上、精神上及环境和社会性服务,建立整齐、清洁、安静、舒适、美观的生活与治疗环境,树立以病人为中心的整体护理观念。患者作为一个特殊的消费者,对护理工作有着特殊的要求,因此要求护士从思想上、观念上、行动上处处为患者着想,与患者进行换位思考,自觉为患者提供优质的护理服务,与患者建立良好的护患关系,防范护理纠纷的发生。 3 学习法律知识,增强法律意识 随着我国法制建设的不断完善,人们的法制观念不断更新,法律不仅保护患者合法权益,也保护医护人员的合法权益[2]。这就要求护士认真学习法律知识,有针对性地学习相关的法律、法规和医院的规章制度,使每位护士学法、懂法、用法,做到既尊重和保护患者就医的权利,又保护自己和医院的合法权益,使护士对自己行为产生的结果能充分估计利弊得失。
㈤ 护患纠纷处理中涉及的相关法律有哪些其在法律适用原则上的效力如何
护士服务的复对象是只有一次生命制的人,珍惜生命,尊重人的健康权力和尊严是护士的天职。护患纠纷处理中涉及的相关法律,主要是根据国务院颁发的《医疗事故处理条例》及相关配套文件的要求。
护士不仅要有良好的服务态度,高尚的职业道德,而且要有扎实的基础理
论,精湛的护理技术,娴熟的护理操作以及丰富的心理、社会文化知识,才能为病人提供高质量的护理服务,才能真正赢得同行及病人的信任和尊重,才能避免或减
少护患纠纷的发生。
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信息来源:创新医学网
医疗护理行业是一项高风险的职业。医疗护理过程中的每一个环节都有可能存在不安全的因素,只有不断改善服务态度,提高服务质量和护理技术,提升护士自身素质,才能有效地防范护理投诉与纠纷。护理行业对于多数患者来说是一个依附于医生医嘱的一个辅助医疗服务过程。但事实上,它又是一个完整的、系统的一门医学分支学科技术,它贯穿于疾病的整个过程。由于护理工作的特殊性,护理新技术的不断开展,患者健康知识的普及,维权意识的增强及人文要求的提高,疾病的护理过程也充满了风险。关系到患者的生命安全,存在一定的护理并发症和不良后果的可能性,加之患者及家属对疾病的预后以及对护士的期望值过高,因此在患者的整个治疗和康复过程中,很容易发生护理投诉纠纷。如何提高护理服务质量,减少护理投诉和纠纷的发生,是护理工作者面临的一个重要问题。
1 导致护理投诉与纠纷的因素
1.1 护理的特殊性 现代医学对某些特殊情况的疾病,无法做出准确的预测及明确的诊断,且疾病的过程复杂、多变,患者的个体差异较大,而家属或患者根本不了解其特殊性。对医生、护士技术要求和服务要求的期望值过高。认为进了医院就有了保障,疾病只能朝好的方向发展。所以,当疾病出现不良预后时,往往认为不是疾病所致,而是医务人员的医疗水平太差或不负责任,护士的护理技术操作与行为造成的,从而容易引发纠纷。
1.2 各种社会因素 随着人们生活水平及文化素质的不断提高,人民群众法制意识增强,但又不完全了解医学本身的特殊性及人与人之间的个体差异性,经常将就医等同于一般的消费。加上舆论与媒体的影响,使某些患者及家属存在着误解。部分患者家庭经济收入低,部分因慢性疾病反复住院,医疗费用过高也常常成为护理投诉与纠纷的诱因。
1.3 护理人员的自身因素 医院管理不规范,科室工作重点不突出,人员安排不合理,无证护士及实习护士单独进行护理操作,人性化服务措施不到位,医院的各项制度及措施执行的力度不够。医护沟通不到位,对疾病与诊疗知识的告知不一致,护患沟通不力,对医嘱、护理操作、收费的执行交待不清楚,缺乏技巧。护理人员的法律意识及自我保护意识不强,表现在懒言懒笔,做得多记得少,不重视各项记录的及时性、客观性。少数护理人员未严格要求自己,服务态度差,行为举止不规范,身体语言使用不当,岗上闲谈,岗位厌倦,工作中责任心不强,注意力不集中,情绪波动大,对患者服务态度粗暴,无端发脾气,给患者身心带来不安全的结果或差错,以至发生患者或家属的投诉[1]。同时,护理缺陷引起患者及家属的不满也是导致投诉与纠纷的一个重要因素,新技术的开展,增加了医疗护理的风险。部分护士基础不扎实、缺乏经验、责任心不强、应变能力差,尤其是对某些急危重患者护理服务不到位时也很容易导致护理投诉与纠纷的发生。
2 护理投诉与纠纷的防范措施
2.1 转变观念,加强医患交流,提供人性化服务 随着社会经济的发展,医疗卫生体制的不断改革,医疗护理活动必须要适应市场经济的发展,这其中最重要的是思想观念的转变。因此,要顺应当前的生物、心理、社会医学模式,就要求临床医学建立起良好的医患交流体制。加强有效的护患沟通是预防和处理投诉与纠纷的重要途径,首先要求护士认真学习护理人际学,因为语言可以反映一个人的文化素养和精神风貌,无疑也是护士的综合表现,关系到护士在人们心中的形象[2]。围绕“一切以人为本,以患者为中心”这个服务模式,加强医护患沟通,逐渐改变患者在医疗护理活动中的被动地位。通过多种形式让患者介入到医疗护理活动中,除了向患者说明医疗护理行为的结果外,还应主动介绍医疗护理过程的特点、医护行为的目的和相关的医疗制度,取得患者的理解和配合,让患者过高的期望值逐步接近现实。同时要尽力提供各项人性化护理服务措施,转变观念以仁者之心换位思考,交换角色去理解患者的所急所需,及时给患者及家属心理安慰与护理援助,感动患方。
2.2 加强安全教育,提高法律意识 不断加强对医护人员的安全意识教育,除了做好日常医疗护理工作外,还应加强自我保护意识和法律知识的学习,强化医务人员的法律意识、责任意识、质量意识、竞争意识、风险意识。对患者交待病情应该认真、细致,不回避问题,各项记录要求全面、细致、及时,将诊疗护理常规作为医疗护理工作的依据。对实习护生、无证护士进行专职带教,带教老师做到不在患者面前进行效果评价,否则一旦治疗效果不佳或是发生感染迹象时,患者便会认为是由于护生操作失误而引起,从而成为患者投诉的焦点[3]。
2.3 加强业务学习,提高护理水平 提高护理人员的业务水平及责任心,充分认识护理工作的高风险性及特殊性。对每个患者从入院到出院,要求按工作流程进行护理,认真观察、评估,全面了解患者的情况,发现异常及时正确处理、记录、汇报。社会的进步、医学的发展,人们期望值的提高,促使医护人员不断加强业务学习,提高医疗护理技术水平。护理人员必须重视知识更新,做到技能训练考核制度化、经常化。对新上岗护士进行岗前培训,并分期分批进行全科护士与专科护士培训与讲座,拓宽业务学习的内容,懂得感恩与微笑服务。只有具备了较好的理论水平及熟练的护理操作技能与良好的沟通技巧,才能高质量地护理患者。
2.4 严格规章制度,狠抓质量管理 严格执行护理投诉管理制度,患者谈话告知制度及重要护理操作告知制度,护患沟通制度及人性化护理服务制度,危重患者上报制度及护理查房、会诊制度,征求患者意见制度及价格管理制度,认真落实查对制度及护理质量管理方案。加强科室内部管理,强化护士长及护理人员的岗位职责,合理安排工作人员,规范各项规章制度,狠抓护理质量,杜绝护理纠纷与投诉。
2.5 充分发挥护理管理者的岗位作用 加强科室护理管理,强化护士长的职责,坚持五到现场,利用护士长的岗位职责、岗位优势,发挥权力与人格威信,协调好医护、护护、护患关系,构建科室就医和谐环境,护士长做到每天上下班前了解护理工作的落实完成情况,征询患者的意见,及时改进。根据患者周转速度每10~15天召开科内病陪人座谈会一次,每月组织患者评出最满意的护士并书面征求意见,护理部每季度测评满意度。院方每半年召开一次全院性的病陪人及护士长座谈会,征求患者意见,不断改进工作,将隐患与不和谐消灭控制在萌芽状态。不断吸取教训,总结经验,持续改进。接到投诉后,组织相关人员进行认真调查核实,分析事发原因,总结经验,接受教训。事发科室护士长及时组织专题讨论,制订出整改意见。护理部在全院护士长会上对事件的经过进行分析。在全院护理质量讲评会上重点讲评,引起全院护理人员的高度重视与警惕,防微杜渐。
2.6 加强宣传、改善社会对医院的认识 目前,社会媒体对医疗市场的关注。对医疗护理纠纷的报道给医务人员及医务管理者起到了警示作用,同时也存在着片面的报道激化医患矛盾的现象。因此,医院必须充分地认识到改善社会对医疗事业再认识的重要性[4]。一方面要加强内部管理,改善服务态度。认真做好各种记录。使医院的工作让患者满意、社会满意;另一方面要优化外部环境,增加政府支持与投入,经常性地向媒体宣传解释医院的工作性质及优秀的医护工作者,取得社会的理解支持。出现了医疗护理投诉与纠纷也要坦然面对采访,使其能客观报道。同时要认真处理有关来信,主动接受社会监督与善意的批评,并做好调查研究。有则改之,无则加勉。
㈦ 提供一些护患纠纷事例
2009年8月,荆门59岁的邓爹爹因四肢无力和腹胀到医院检查,被确诊患上了丙肝。他想起了16年前到武汉某医院做疤痕切除手术,期间输血600毫升。邓爹爹到洪山区法院起诉,向医院索赔23万余元。对此,医院称邓爹爹不能证明感染系当年输血导致,且医院没有义务去检验血液里有没有丙肝病毒,拒绝赔偿。
医院提取了当年的档案,显示输血时对邓爹爹做了配型及适应症的试验,血则来自兄弟医院,为合法血源。
法院则认为,医院使用别家医院的血是违规的,因为国家有明确规定,除了急救外,医院自采的血只能供自己使用,国家还规定医院用血前有一套严格的检验制度,包括对血液品种、有效期等的核对,可本案中的医院无法证明它都做到了,所以推定医院有过错;此外,医院也不能证明除了输血外,邓爹爹通过别的途径感染丙肝。
最终,法院判决医院要承担侵权责任,邓爹爹的损失19.4万余元全部由医院承担。
2013年2月,收到一审判决后,医院不服向武汉市中院上诉,2013年5月底,二审维持了原判。
2010年初,老人罗结带因病到肇庆市第一人民医院治疗,一日老人吃了橙子感觉腹痛且便秘,医院为她进行两次灌肠手术。老人就此病情急转直下,3个月治疗无果撒手人寰。亲人悲痛之余,认为医院治疗有误,将之告上法庭。广州市中级人民法院日前作出终审判决,院方应承担六成责任,赔偿83余万元。
2012年10月11日江苏省南通市通州区市民张女士产下一残疾女婴,她认为为其提供产前检查、保健服务的通州某医院未能及时发现胎儿肢体残缺,没有及时向其作出终止妊娠的医学意见,存在明显过错,违反法定义务,给其和家庭带来精神及经济损失,遂一纸诉状将医院告上法庭。
2013年11月21日,医院一名患儿家属与一名儿科护士发生纠纷,突然将病历夹、花盆等物品砸向护士,之后便冲进护士站,与该护士发生肢体冲突,该患儿女家属扯住护士头发,随后被赶来的几名护士将双方拉开。结果造成护士头皮撕伤,并伴有轻微脑震荡症状。据警方介绍,造成这一情况的原因是患儿家属认为护士态度不好。
㈧ 临床护士如何避免护患纠纷
【关键词】 护患纠纷 护理人员 How to avoid nurse-patient disputes for clinical nurse ZHOU Xian-qun,ZHANG Jian-qin.The Fourth People’s Hospital of Wuxi,Wuxi 214062,China [Abstract] With the continuous improvement of people’s living standards,patient needs a higher demand for care quality and safety of nursing,the legal measures of care and its consequences continuously improve the awareness of the patient.Once the nurses violated the rights of patients,regardless of their behavior is intentional or fault,it can cause nurse-patient disputes.Therefore,how to prevent disputes are issues of concerning to each nursing staff.We,as care workers should be strict with themselves in their work,try to avoid the nurse-patient disputes and do care services without complaint. [Key words] nurse-patient disputes;nursing personnel 随着人们生活水平的不断提高,患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求,用法律衡量护理行为和后果的意识不断增强,护理人员一旦侵犯了患者的权利,不管其行为是故意还是过失,都可引起护患纠纷。因此,如何正确防范纠纷是每位护理人员十分关心的问题。 1 转变思想,提高法律意识 1.1 统一思想认识 由于医疗体制的不断改革,医疗卫生行业的不断竞争,医疗市场的空间越来越,为患者提供了充分的选择权。医院服务水平的高低,越来越成为患者择医就诊考虑的重要因素。在形势下,只有面对和适应市场,转变服务理念,提高服务质量,吸引病人,才能提高医院自身的生存和发展能力。 1.2 认真贯彻《医疗事故处理条例》,学习相关法律、法规 (1)为进一步加强护理工作者的法律意识,认真贯彻《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》),明确护士责任,应通过种方式来强化、充实护理人员的法律意识,利用一切可以利用的时机、题材,随时进行法律教育。如经常利用晨会、交接班或业务学习时间组织学习、讨论报纸或杂志上刊登的医疗纠纷案例,从中吸取教训,防患于未然。作为护理人员不仅要学习《条例》,更要理解《条例》内容。自觉地用法律自我约束。通过加强法律意识来维护好护患双方的权益,并从法律角度审视日常工作,在思想上牢固树立依法、守法、护法的新观念。(2)护理人员应自己主动学习与护理工作有关的法律法规。如《中华人民共和国刑法》中有关医疗责任的内容;《民法通则》中有关公民法人权利、侵权行为及民事责任的内容;《消费者权益保护法》中消费者在接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利等内容;《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《护士条例》等。 2 规范执业行为,保护护患双方的合法权益 (1)在工作中要严格遵守护理操作规范、常规、部门规章制度、医疗卫生管理法律、行政法规,认真执行查对制度,并按要求做好查对记录,从源头上预防护患纠纷的发生。(2)工作中要养成认真、客观、全面记录的良好习惯,字迹要清楚整洁,杜绝涂改。在进行各种治疗护理工作,要认真履行告知义务,维护患者的知情权、同意权、隐私权。对患者或家属疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,要严格按照《医疗事故处理条例》第二章第十七条规定要求保存实物,确保在法律面前的有效性,符合法律程序,这样才能起到其应有的法律证据效用,否则即使所保存的是原始实物,但由于取证或保管的方式不符合法律要求,所保存的证据将失去其法律效用,不被法律所承认,这就将被认为是举证无效或不能。(3)工作中要学会应对特殊和紧急事件,必要时要拿起法律武器保护自己的合法权益不受侵犯。①当遇到突发事件或紧急抢救时,要沉着冷静,切忌在家属面前大喊大叫、手忙脚乱,从而诱发纠纷的发生。当正常的医疗护理不被人理解时,应让理智高于一切,解释无效时,应请示上级处理,切忌与患者或家属进行争执或吵闹。当护士人身安全和正常医护秩序受到干扰时,可请保卫科或直接拨打“110”协助解决。②当护士人身受到伤害时,可依法提出上诉。当可能发生纠纷时,要冷静,语言谨慎,并马上进行法律咨询,做好心理准备。③当被起诉或作为证人时,对询问应如实回答,并享有查阅询问笔录的权利,对笔录记载有遗漏、错误部分可加以补充、改正,同时可以拒绝回答与本案无关的问题,配合法庭做出公正判决。 3 讲究语言艺术,沟通技巧 (1)当前发生的纠纷中,无过失纠纷占多。而多数无过失纠纷的发生,究其原因往往是因语言不当或服务态度差造成的,这部分纠纷是完全可以预防的,而一旦发生带来的不良后果又是不可预料的,所以无过失纠纷是工作中防范的重点。因此我们在和患者沟通时,一定要多了解患者的心理,根据情况灵活掌握说话的分寸和艺术,耐心进行入院介绍、健康教育及与护理相关的内容解释。而对有关患者病情、严重程度、预后及详细治疗方案、重要检查的目的及结果、手术方式、手术并发症及防范措施、医药费用情况等方面的知识,应请主管医师对患者进行详细交待,以免因交待不当或与医师交待不一致引起不必要的纠纷。另外,科室内部要加强团结,避免互相在患者面前拆台。(2)在临床护理工作中,我们应给患者一良好的人文环境,护士除与患者进行沟通以外,同时也要与医生进行交流,对病人的病情变化互通信息。医护之间要取得一致意见,做到记录一致,解释一致。医护间良好的协作关系,才能取得患者及家属的充分信任,让他们感受到我们的护理工作是积极的、有效的、值得信赖的。 4 控制情绪,保持良好的心态 任何一个人无论是由于工作不顺心,还是因家庭琐事所烦扰等,经常会出现情绪低落,心情不畅。而由于我们工作性质和工作对象的特殊性,要求我们在工作时一定要全力以赴,绝不准有半点马虎和精力不集中。因为一旦稍有疏忽大意,酿成的后果是不堪设想的。所以只要走上工作岗位,就要调整自己的情绪,保持良好的心态,认真地投入工作。社会、经济、科学技术发展的新世纪,作为一个护理工作者,要不断学习新的护理理念、知识、技能,来充实自己的头脑,不断提高自身业务素质,练就精湛技术,再加上良好的服务态度和恰当运用沟通技巧,才能与时俱进,从根本上减少纠纷的发生。 5 实事求是,正确处理护患纠纷 许多临床事例证明,发生护患纠纷的原因基于两种情况:(1)是护理人员自身的原因;(2)是患者或家属的原因。在工作中应根据实际情况进行不同的处理。如果是护理人员的原因,应严肃查处,决不护短。轻者当面赔礼道歉,以求得患者谅解;重者根据院规处罚,以体现公正;甚者可依法处理。来自患者或家属的原因,由于《医疗事故处理条例》颁布施行后,随着新闻媒体的介入,舆论向弱势群体患者倾斜,有些患者或家属因自身文化素质差,对医院的正常管理认为是对患者设的“卡”,如护士催缴欠款,遭到辱骂。若遇到此类事件,作为医务人员不能以非对非,应该理智对待,轻者与经治医生一道说服教育,对在病区内无理取闹、围攻辱骂、不听劝阻、甚至殴打护理人员者,护理人员应该用法律的武器,捍卫自己的尊严,报警处理。通过法律手段以震慑歪风邪气,弘扬正气并维护医院的正常医疗秩序。