1. 工伤事故与第三人侵权竞合全国各地如何赔偿
因为第三人侵权认定为工伤的可以双赔。
劳动者因为第三人侵权受到伤害,认定为工伤的,应当向第三方主张人身损害赔偿,在获得肇事方人身损害赔偿之后,可以享有工伤医疗之外的工伤保险待遇。
《社会保险法》
第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
最高人民法院
《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》
法释〔2014〕9号
第八条 职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由,作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的,人民法院不予支持。
职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门已经作出工伤认定,职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿,起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的,人民法院应予支持。
职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外。
浙江省高级人民法院民一庭
《关于审理劳动争议纠纷案件若干疑难问题的解答(2012.12)》
十五、因第三人侵权导致工伤的,采用何种赔偿模式?
《社会保险法》实施后,因第三人侵权导致工伤的,仍继续适用浙政发(2009)50号通知的规定。职工因劳动关系以外的第三人侵权造成人身损害,同时构成工伤的,依法享受工伤保险待遇。如职工获得侵权赔偿,用人单位承担的工伤保险责任相对应项目中应扣除第三人支付的下列五项费用:医疗费,残疾辅助器具费,工伤职工在停工留薪期间发生的护理费、交通费、住院伙食补助费。
2. 第三人侵权的工伤是否双赔与工伤保险有很大
《工伤保险条例》第十四条规定:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。
第十五条规定:职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
申请人安某是被申请人某服装厂保安,因履行工作职责被李某、王某打至轻伤。经派出所调解,李某、王某赔偿给安某医药费、误工费、护理费、营养费等两万元。后安某被认定为工伤,并被鉴定为九级伤残。安某遂与某服装厂协商工伤保险待遇,双方在医药费、停工留薪期工资等待遇的支付问题上产生争议:安某认为李某、王某的赔偿不能免除服装厂的赔偿责任,自己理应获得双赔;服装厂则认为应当从安某的工伤保险待遇总额中扣除李某、王某已支付的数额。因不能协商一致,安某向市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。
【评析】第三人侵权和工伤共存时,工伤职工应获得哪些赔偿?首先,《社会保险法》第四十二条规定,工伤保险基金可就先行支付的医药费向第三人追偿。分析此项规定可知经办机构向第三人追偿垫付的医药费即产生工伤职工丧失向第三人主张医药费权利的效果,即职工只能获得医药费的单份赔偿。本案中,侵权的第三人李某、王某已经赔偿给安某医药费,安某无权再从基金获得医药费。
其次,除医药费以外的其他费用,工伤职工原则上可以同时享受工伤待遇和侵权赔偿,但因为两者是由同一事实引发的,故应在性质相同的物质性赔偿项目上予以适当限制。
第三,一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金是工伤职工应获得的工伤待遇,与侵权赔偿不重合,工伤职工可分别从工伤保险基金和用人单位获得这三项待遇。本案中,安某应从工伤保险基金获得一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金,某服装厂应支付给安某伤残就业补助金。阅读延伸:劳动法全文
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3. 工伤事故与第三人侵权竞合如何处理
因为第三人侵权交通事故认定为工伤的可以双赔。
劳动者因为本单位执行工作任务之版外的车辆交通肇事受到伤害权,认定为工伤的,应当向第三方主张人身损害赔偿,在获得肇事方人身损害赔偿之后,可以享有工伤医疗之外的工伤保险待遇。
《社会保险法》
第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
最高人民法院
《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》
法释〔2014〕9号
第八条 职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由,作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的,人民法院不予支持。
职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门已经作出工伤认定,职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿,起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的,人民法院应予支持。
职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外。
4. 第三人侵权同时又构成工伤怎么赔偿
按实际情况,如果第三人侵权又构成工伤的,可以同时主张侵权责任和工伤认定。内相关规定《最高人民法容院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》
职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由,作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的,人民法院不予支持。
职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门已经作出工伤认定,职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿,起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的,人民法院应予支持。
职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外。
5. 工伤保险与第三者侵权赔偿可否兼得
1、理论上工伤保险属于保障性范畴,而非商业性赔偿范畴。
商业险是本着多保多得的内原则,可以兼得;国家社容保部门的工伤保险是为保障伤者的原有利益不受损失,所以其原则是不可兼得,但是如果第三方赔偿不足以弥补伤者的原有利益,则应予以补足差额。
2、在具体执行过程中,各地的结果不尽相同。
有些省市自行制定的《工伤实施细则》中,明确可以兼得;有些规定了不可兼得,可是当患者因此起诉至法院后,判决可兼得。目前国家工伤管理部门正在研究制定全国统一的规范,以解决在《工伤保险条例》实施过程中出现的一些问题。
3、自己去当地管理部门多问问吧。
6. 工伤保险赔偿与第三人侵权赔偿可否竞合
案例:B公司员工李某到供应商A公司厂内送货,A单位员工张某(无驾驶证)要求开货车,李某明知张某没有驾驶证未阻止,张某在驾驶中看见行人后慌张无措,撞伤A公司员工陈某与王某以及造成操场财产损失。交警队出具了事故情况说明,在讯问笔录中查明张某无驾驶证,货车钥匙在卸货时间未拔,李某知道张某没有驾驶证,同意其练车。陈某与王某受伤后送至医院治疗,现已花去医药费10万元,A公司支付后,凭医药费发票向法院起诉张某与李某支付医药费10万元。 评析:本案属于劳动关系之外的第三人侵权造成劳动者人身损害,同时构成工伤的典型案件,对这个案件进行法律关系梳理,可以理出两个主要法律关系,一是A公司员工陈某与王某在工作时间、在单位内遭受人身损害,与A公司之间存在工伤保险赔偿关系。无论公司是否为该职员办理了工伤保险,公司均需按照工伤保险条例有关规定进行赔偿。二是陈某和王某与共同侵权人李某和张某之间侵权赔偿关系。此外还有两个次要法律关系,一是张某与A公司之间有关违反单位规章制度致人与财产损害的劳动合同关系。二是李某与B公司之间有关公司员工致人损害的用人单位责任关系。依据有关法律规定,作为受害人陈某与王某有权向A公司主张工伤保险赔偿,也有权向共同侵权人李某和张某主张侵权赔偿(甚至将A、B公司也列为被告)。但是关于A公司在向员工陈某与王某支付医药费之后,能否向侵权人追偿的问题,司法实践中有不同意见,值得探讨。 一种意见认为:工伤职工获得工伤保险赔偿,是按照《工伤保险条例》第29条至38条规定,职工可以就医疗费、伙食补助费、残疾辅助器具费、护理费、一次性伤残补助金、丧葬费、抚恤金、一次性工亡补助金,解除劳动合同情况下还有一次性医疗补助金和伤残就业补助金等各项目向用人单位主张工伤保险待遇。工伤职工向侵权人主张侵权赔偿,是按照最高院《人身损害赔偿解释》第17条至31条规定,被侵权人可以就医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾(死亡)赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、残疾辅助器具费、丧葬费等各项目向侵权人主张赔偿责任。这两个法律关系下所获得的赔偿是相互独立的。这一点在《人身损害赔偿解释》中有所体现,解释中第8条规定职工致人损害的用人单位的单位责任,第9条规定雇员致人损害情况下不属于用人单位的主体的雇主责任,第11条规定了雇员受害情况下雇主责任以及第三人侵权责任关系,并对两者关系界定为“雇主承担赔偿责任后,可以向第三人追偿”,而解释缺没有规定本该对应成体系的职工受害情况下用人单位的单位责任的法律适用,更不谈与第三人侵权赔偿的关系,相反的第11条规定,属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的,不适用本条规定。通过对《人身损害赔偿解释》体系解释和法理分析,可见,《人身损害赔偿解释》是明确不支持用人单位承担工伤保险赔偿责任后享有向第三人侵权者的追偿权。《人身损害赔偿解释》第十二条规定依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理。但是在《工伤保险条例》中,也没有用人单位承担工伤保险赔偿责任后享有向第三人侵权者的追偿权的规定。 所以,工伤保险赔偿与第三人侵权赔偿是并存关系,工伤职工有权获得“双赔”。A公司支付医药费的行为属于履行工伤保险赔偿义务,不享有向侵权人追偿的权利,法院应当驳回A公司诉讼请求。 另一种意见认为,工伤保险赔偿项目与侵权赔偿项目之间,存在着部分相同的项目,比如医药费、护理费、残疾辅助器具费等,如果法院支持“双赔”,让受害人获得重复赔偿,属于因损害而获利的行为,有违民法中受害人所受损失应当“填平损失”的理念。工伤保险赔偿和侵权赔偿中有关医药费、护理费、残疾器具费等费用在实践中也存在一份原件票据,两次赔偿程序的困局。2009年江苏省高院《关于当前宏观经济形势下妥善审理劳动争议案件的指导意见》(以下简称《指导意见》)中关于“妥善处理工伤保险赔偿与第三人侵权赔偿的关系”,认为对于劳动关系之外的第三人侵权造成劳动者人身损害,同时构成工伤的,如果劳动者已获得侵权赔偿,用人单位承担的工伤保险责任中应扣除第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费和丧葬费等实际发生费用。用人单位先行支付工伤保险赔偿的,可以在第三人应当承担的赔偿责任范围内向第三人追偿。《指导意见》所持观点为“同名相斥”的竞合关系,规定了工伤职工的医疗费、护理费等两种赔偿关系下相同的项目只能获得一次赔偿,已经先行获侵权赔偿的,用人单位将免除相应的赔偿责任、先行获得工伤赔偿的,工伤职工对侵权人的侵权赔偿请求权将“让渡”给用人单位,由用人单位享有追偿权。《指导意见》明确了侵权人作为“同名赔偿项目”的终局承担者,有利于减轻用人单位(工伤保险基金)的赔偿责任。 所以,工伤保险赔偿与第三人侵权赔偿是相斥关系,工伤职工获得“同名项目”一份赔偿,不再享有另外赔偿关系下“同名项目”请求权。A公司在履行工伤保险赔偿义务后,享有向侵权人追偿其应承担的“同名项目”赔偿的权利。 司法实践中,法院审理中遇到两次赔偿的顺序为先侵权后工伤的,依据工伤职工提供的相应依据,法院无需考虑工伤赔偿环节;如果是先工伤后侵权的,虽然工伤职工无法提供“同名项目”票据原件,但是有复印件,尤其是盖有相关单位公章的复印件如医院财务专用章的医药费发票复印件,实践中法院一般对工伤职工是否已通过工伤赔偿不予审查,仍予以支持。可见,如果只有一次赔偿通过法院诉讼途径的,实践中指导意见并未得到适用。如果两次赔偿都是通过法院诉讼途径解决,那么在最后一次的赔偿审理中指导意见才有用武之地。 常见的案件类型是工伤职工两次赔偿问题,本案是情况较为特殊的用人单位追偿类型,观察视角集中在工伤职工能够“双赔”抑或被“让渡”请求权?上述两种不同意见背后是不同利益衡量的结果,充分保障职工基于不同法律关系获赔,还是分散用人单位工伤风险,减轻用人单位赔偿责任。在司法视野中,受害人获得“双赔”,受法律支持的情况并非没有,如人身损害(人寿)保险赔偿与侵权人赔偿责任相互独立;上述《指导意见》中关于“正确认定工伤保险赔偿与商业保险赔偿关系”中认为用人单位主张从其应承担的工伤保险赔偿中扣除对劳动者依据人身保险或其他商业保险合同已经获得的赔偿的,人民法院不予支持,也认可“双赔”;医保统筹支付的医药费在侵权人赔偿责任中不扣除的现行意见;甚至指导意见本条支持的“不同名”项目均可以赔偿,也是部分“双赔”意见。然而在保护权益的同时,不容忽视的是对损害风险进行分散的重要性。在当前用人单位用工成本不断上涨,赔偿标准较高,个体赔偿能力较弱而社会保险、保障还不充分的情况下,更需要从分散风险,分担责任的角度去处理纠纷、化解矛盾。《工伤保险条例》第一条开篇明旨,为了保障因工作遭受事故伤害的职工获得医疗救治和经济补偿,分散用人单位的工伤风险。第十条规定了用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。可见,工伤保险从性质上不同于商业保险,也不同于公民参保的社会基本保险。所以笔者赞同省高院《指导意见》中“同名项目”相斥的部分“双赔”观点,不过需要进一步明确,劳动者获得侵权赔偿或者用人单位先行支付工伤保险赔偿必须是全部履行完毕,以保障工伤职工获得充分赔偿。对于用人单位为及时收回损失,仅向工伤职工支付“同名项目”费用后,要求享有追偿权的,不能支持。此外,因工伤保险赔偿是无责赔偿,而侵权赔偿是按责赔偿,向第三人追偿的范围仅限于第三人按照人身损害事故中侵权责任应承担部分。 所以,本案中用人单位仅提供证据证明向工伤职工支付了医药费,未能证明已经向工伤职工先行支付了其应承担的全部工伤保险赔偿责任,所以暂不能支持A公司的诉讼请求。 另外还有延伸问题值得探讨。根据《社会保险法》第四十二条规定,由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后有权向第三人追偿。可见,如果用人单位为职工参加了工伤保险,那么工伤保险待遇由工伤保险基金予以支付,由工伤保险基金获得追偿权,但是工伤保险基金承担的工伤保险待遇不仅包含医疗费用,而追偿权范围未规定医疗费用之外。这个问题需要有关意见予以覆盖。 此外,《指导意见》提到营养费,应注意到工伤保险中并没有营养费项目,故不属于同名项目,不能扣除。扣除同名项目时也应明确仅是不再赔偿这些项目而非将已获得项目金额在未赔付(特别是不充分赔付)的工伤保险赔偿金额中直接扣减的做法。实践中,往往未参加工伤保险的用人单位不能依法充分履行工伤保险赔偿。 (作者单位:江苏省太仓市人民法院)
7. 第三人侵权造成工伤如何索赔
《工伤保险条例》第十四条规定:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。 第十五条规定:职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 申请人安某是被申请人某服装厂保安,因履行工作职责被李某、王某打至轻伤。经派出所调解,李某、王某赔偿给安某医药费、误工费、护理费、营养费等两万元。后安某被认定为工伤,并被鉴定为九级伤残。安某遂与某服装厂协商工伤保险待遇,双方在医药费、停工留薪期工资等待遇的支付问题上产生争议:安某认为李某、王某的赔偿不能免除服装厂的赔偿责任,自己理应获得双赔;服装厂则认为应当从安某的工伤保险待遇总额中扣除李某、王某已支付的数额。因不能协商一致,安某向市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。 【评析】第三人侵权和工伤共存时,工伤职工应获得哪些赔偿?首先,《社会保险法》第四十二条规定,工伤保险基金可就先行支付的医药费向第三人追偿。分析此项规定可知经办机构向第三人追偿垫付的医药费即产生工伤职工丧失向第三人主张医药费权利的效果,即职工只能获得医药费的单份赔偿。本案中,侵权的第三人李某、王某已经赔偿给安某医药费,安某无权再从基金获得医药费。 其次,除医药费以外的其他费用,工伤职工原则上可以同时享受工伤待遇和侵权赔偿,但因为两者是由同一事实引发的,故应在性质相同的物质性赔偿项目上予以适当限制。 第三,一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金是工伤职工应获得的工伤待遇,与侵权赔偿不重合,工伤职工可分别从工伤保险基金和用人单位获得这三项待遇。本案中,安某应从工伤保险基金获得一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金,某服装厂应支付给安某伤残就业补助金。 阅读延伸:劳动法全文
8. 工伤事故与第三人侵权竞合赔偿问题的如何处理
《最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤内保险补偿问题的容答复》(2006年12月28日 [2006]行他字第12号)规定:根据《中华人民共和国安全生产法》第四十八条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条的规定,因第三人造成工伤的职工或其近亲属,从第三人处获得民事赔偿后,可以按照《工伤保险条例第三十七条的规定,向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。
所以,侵权与工伤可以同时适用。
顺祝好运!
9. 工伤由第三人侵权所致,能否同时获得民事赔偿和工伤赔偿哪些费用不重复享受
这是两种赔偿责任竞合后,如何解决的问题。《工伤保险条例》、《最高院关于人身损害赔偿规定》中未作明确的规定,有部分法律执业者通过法律之间的表述,推定出来可以同时获得赔偿,但略显缺少法律依据。
我认为对赔偿项目应当区别对待。如:
1、医疗费、护理费、交通费、伙食补助费、误工费这些补偿性费性,如在民事赔偿中等到赔偿,在工伤保险补偿中就不当在重复支付。
2、在工伤险中列明的一次性就业补助金或其他在民事赔偿中等不到的项目,工伤保险应当支付。
以上意见,仅供参考!!