移动医疗纠纷

『壹』 插双j管是怎么回事

双J管（猪尾巴导管），介绍及技术指标 本项目用可吸收热塑弹性体制造输尿管支架管，替代临床普遍应用的不可吸收支架管，避免二次手术拔出，减轻病人痛苦是本项目在泌尿外科手术领域的创新。
置管期间
（1）置管后输尿管口抗反流作用消失，术后应用常规留置导尿5～7天。
（2）置双J管引流，尿液中晶体易吸附于尿管壁表面形成尿盐沉积，阻塞管腔致尿液引流不畅;术后应多饮水，酸化尿液。
（3）选用高质量壁光滑的双J管等综合预防措施。
（4）通常不可放置超过三个月，否则导管可能变质、易断裂，不易拔除或产生结石。
常见并发症
（1）膀胱输尿管返流:双J管具有双向引流作用，使用双J管后，膀胱输尿管抗返流机制消失，膀胱压大于肾盂压引起尿液返流。术后应保留导尿管通畅，并常规使用抗生素，拔出尿管后鼓励患者多排尿，使膀胱处于空虚状态。有下尿路梗阻者慎用。感染：双J 管的存在使膀胱输尿管内尿液返流率增高,从而导致肾脏的逆行感染。置管后尿液不断被引流,肾盂输尿管圆锥失去了充盈刺激,致输尿管蠕动明显减弱或消失,同时尿液返流率增加。因此应避免膀胱过度充盈和防止腹压增高。发生感染时合理应用抗生素控制感染,增加输液量补充营养。
（2）双J管上移:是应用双J管最常见的并发症，处理相对复杂，其发生原因可能为:双J管下端插入膀胱过少，下段弯曲不够，膀胱输尿管返流蠕动及双J管刺激膀胱收缩使用双J管缓慢向上回缩移动。放置好双J管后退出内芯时，将下段双J管向上退出膀胱。
（3）双J管下移至膀胱内:术者担心放置入膀胱内长度不够，肾盂端双J管置入过短。且由于患者活动和重力因素，双J管下移脱落至膀胱内。
（4）双J管未置入膀胱。双J管通过壁间段时有一定阻力，进入膀胱后有突破感，同时继续置入4～5cm。
（5）穿通于输尿管外或穿入输尿管膀胱粘膜下 ，通常为暴力所致。
（6）置管后有显著腰痛、血尿、膀胱刺激症状，患者对双J管不适应或双J管质地过硬，管径过大。双J管放置位置不佳（下端过长越过膀胱中线，或导管上端位置太高至肾盏处）及双J管放置时间过长。
拔出双J管后，症状缓解。
（7）双J管结石，与长期留置和质量不良有关。
（8）双J管打折扭曲或阻塞。多因放置不当或血块阻塞。
防治方法
（1）术中证实双J管下端在膀胱内的方法:
①置管后轻拉导管有阻力，松开后很快向输尿管内回缩。
②导管进入膀胱后侧孔有尿液流出。
③向膀胱内注入亚甲蓝，挤压下腹部，侧孔有蓝色液体流出。
④术中X片或膀胱镜证实。
（2）为避免并发症的发生，还应注意:
①根据不同患者选用不同型号及质量好的双J管，术前根据静脉肾盂造影片上结石位置，估计双J管向上或下放置位置和长度。
②在双J管尾部缝1号丝线，发生上移后，可通过膀胱镜夹住丝线，取出双J管，从而避免采用手术，输尿管镜等方法给患者造成的痛苦和经济损失。
③X片或B超了解双J管位置，必要时通过膀胱镜调整双J管位置。
④长期放置双J管者，应定期更换，避免形成结石。嘱患者多饮水以减少尿盐沉积。
总之,双J 导管留置体内时间越长,其并发症的发生率越高,故应及时取出。一般术后留置4～6 周,确需长期置管者,应每2～3 个月更换一次 。另外,术后复诊也很重要,术中留置双J 导管很容易遗漏复诊,复诊未及时则容易出现并发症或并发结石致取管困难,不但增加患者身体和经济上
的负担,而且易引起医疗纠纷,因此一定要建立严密的复诊制度:手术记录要书写内置有双J 管;术后查房时要向病人及家属交代内置有双J 管,说明作用及注意事项;出院病历医嘱上要注明复诊取管时间,并嘱多饮水。
6临床应用
自1978年Finney在临床上首先使用双J支架管以来，双J管在泌尿科的肾、输尿管、膀胱手术中取得了广泛的应用。
以往的肾盂或输尿管手术，为防止吻合口狭窄需行肾盂、肾造瘘，或以导尿管等管状物做内支架。外引流有很多弊病，既限制了患者活动，还易出现导管脱落，易引起感染。外导管的管理很不方便，术后的处理亦很繁琐，住院时间较长，平均约25天，双J管的使用避免了外引流所引起的一系列问题。
双J管内引流术的优点：
（1）在肾盂及输尿管的手术中使用双J管内引流使患者的术后管理趋于简单化，因导管内置患者可早期活动，减少了感染机会，护理工作量明显减少，患者术后恢复快，住院时间明显缩短。
（2）由于双J管在取材上的进步，管质地柔软、不腐蚀，表面光滑，内径大，管壁薄，弯曲性好，上、下部盘曲在肾盂和膀胱内，有自身固定作用而不易上下移动，患者带管感觉舒适，而且导管扩张效果好，可较长时间留置，有利于肾积水的减少和防止输尿管再次狭窄。
（3）双J管置入、取出方便，如果输尿管狭窄不很严重，膀胱镜下即可完成置管扩张引流。
（4）双J管作为肾、输尿管结石体外碎石术的辅助治疗，可防止嵌顿性石街发生和阻挡较大残石坠入输尿管；可使输尿管适度松弛，尿液通过附壁效应沿支架引流至膀胱，保持尿路畅通；拔除支架时可将积聚于管壁上的结石粉末及小颗粒一同带出，促进结石排净。
临床资料显示：
（1）双J管引流术是治疗上尿路梗阻所致肾积水的理想方法，具有方法简单，患者住院时间短，术后感染率低等优点。
（2）双J管引流，术后尿路并发症发生率明显降低。
（3）对于输尿管结石患者，由于结石的长期刺激，输尿管黏膜常有程度不同的炎性增生甚至息肉形成，切开取石后易出现持续漏尿、狭窄形成等并发症，放置双J管后，由于其内引流和内支架的双重作用，可防止漏尿或缩短漏尿时间、防止狭窄形成。
（4）双J管有较好支撑作用，封闭式引流通畅，可避免肾造瘘或输尿管外支架易发生感染的缺点，可常规放置。

『贰』 医疗纠纷怀化市检察院受理还要把审查法官通知申请人吗

令我感动的一件事
活着生活在这个世上，总会有许多的事情让人感怀，动情，世界并不是哪么无情的，人总是有感情的，人与人之间只是因为相处的原因，有的相处得好，有的相处的不好，这都是很现实的现象！

最让我感动的事情有很多：

我小时侯，父亲为我打奶，在冰天雪地里和牧人的狗搏斗，妈妈说来是很好笑的，但我真的很感动，这经常会坚持我活下去的理由，因为这些，所以人要活得更好！小时侯，父亲是军人，一直很正直，是我现在向往的，哪里的哨兵经常会逗我们玩；妈妈经常说起我小时侯差点总会死去，后来找来司令的女儿才救活，是医生吧，我就一直很奇怪，为什么偏偏是要司令的女儿才能是医生呢？为什么别的医生就不能救我呢？这一定很麻烦，所以我也总是很感动。感动自己的命好。小时侯，我真的很麻烦的，记得经常生病，每星期都有的，这样爸爸就要经常从部队里回来带我去医院看病，还经常记得去拦军车，有时坐吉普车。

读小学时，有次也是生病，在回来的路上，总是走不动，走得很慢，后来老师讲给我妈妈听，我妈妈背我回家，我记得当时也长得蛮大了！

父母对我一直很好，小时侯也经常会被责骂，有时也有打的，唉，想起来，当时的家规就是很多个不，不能下河，不能打架，不能什么的，所以现在也是什么都要遵守，有时违背一下，就感到很快乐！

现在想起来，以前在读初中和高中、大学的时侯，经常和家长顶嘴，让家长生气，现在我都成大人了，经常还会想起，读大学时，爸爸送我去学校，我一直坚持要自己去，但他总是不放心，于是又会争吵！父亲很有本事，而我就很差，所以我经常想的就是不用父母帮，做出自己的事情来，有时经常在想，他是大树，我就象是树荫下的树木，什么时侯才能长大，超越呢？

他去北京的党校学习，有半年还是一年这样，写信给妈妈，我就拿来回信，记得总是要我们好好学习，好象我们总是笨的，不会学习一样的，唉，在父亲的眼里是不是很没有用？

前段时间，我拿发表我文章的《信息技术教育》给爸爸看，他都不想看，我妈妈说，要看的，他才找来老花眼镜来看，唉，可惜我写的又是课件设计，这以怎么能令老爸理解呢？反正他是认真的看了几页的，没有发表什么意见，不过他说在国家级的杂志上发表文章是好事，还鼓励我多写，唉，写文章这么容易就好了！记得以前老爸是当过记者，秘书的，还会拍照，所以我一定也接了不少！

有一年我上了《柳州日报》，特地让我爸帮我留意要收集几张做纪念，他总是很平净的，还说去晚了，柳州日报卖完了，不过让我姐帮我找了一张，总还记得。

有时经常想什么时侯能超越父亲的本事就好了，他哪么有本事的，所以我总是让他瞧不起，唉，生活在这种眼光下，有时都不想回家

要有本事，做个好人，好好的生活，快乐的生活，以前遇到困难的时侯，有时就会想不通，但总是想起，即然有哪么多的事情可以经历，为什么不能好好的活下去？

妈妈经常说，你小时侯，如果没有医生抢救早就死了，唉，如果哪么早就死了，还有什么快乐可言呢？所以我心中就是想快乐的玩，到中国的各地玩，见识，走走，同时，现在才想起要努力工作，做个有用的人，我的反应总是比别人慢了好多年才想通一些问题的。我就经常奇怪自己为什么很多问题要过了很久才想通，有时要一年，几年的！

反正生活了就好好活着吧，虽然上天堂可能不用负责了，但人世间还是有太多的牵挂，所以一直不能走开，舍不得离开。活着，就面对吧！
父母感动我

明月，因有了夜空的衬托而更皎洁；溪水，因有了卵石的衬托而更清澈；鲜花，因有了绿草的衬托而更艳丽。打开窗户望向夜空，星星闪耀着光芒为黑夜点缀上华丽的光彩，大地上还弥漫着一股爱的气息……

父母这个话题是古老的但更有永恒的，不同的人总有不同的阅历和感受。从古到今，有不少文人墨客撒下点点笔墨抒写了母爱的伟大，描绘了父爱的坚韧。像孟郊的《游子吟》，朱自清的《背影》。我所感受过的父母亲的爱，风过无痕，真爱无声。父母的亲切，催发我心灵的温馨。

小学毕业那年，整个六年级都蓄积了一股劲暴的学习能量。我也不甘落后，加足了马力，紧锣密鼓地复习起来。可偏偏不幸，此时我既要准备期末考试，又要筹划“六·一”儿童节的节目编排，还要练习乒乓球参加比赛，再加上天立学校的升学考试，每天我就像一台出了毛病的机器，马不停蹄地工作着，没有一刻能够停下来歇息。可到了最后，我在期末考试中取得了好成绩，在舞台上出尽了风头，球台上越战越勇，并且以高分考进了天立学校。是什么？让我有如此大的力量跨过这一道道坎坷，让我有如此大的勇气战胜这一处处的困难？是爱！是父母亲给了我源源不断的鼓励，让我多少次在灰心丧气面前站起来，重新找回了自信。

每天放学铃声一响，我便以飞快的速度冲向操场，开始排练一个个表演的节目。爸爸妈妈总是在一旁微笑着看着我在舞台上忙碌的身影，一种爱的微妙的气息如同一束阳光射进我的心田；排练过后，我抓起乒乓板便奔向乒乓台，在张老师的培训下练习削球、旋球、提、掺还有各种发球和接球的方法。有时爸爸妈妈在一边欣赏我的球技，我常常忍不住带着一脸神气偷偷去看爸爸妈妈，那眼神的彼此交会中所蕴含着的父母对子女的鼓励，慢慢地融入进我的身体。让我直打得大汗淋漓，天色已经完全暗淡下来了，才迅速地跑回家，在爸爸妈妈的陪同下开始了另一道工序——攻数学难题。有时候，我们抓住书本聚精会神地读题；有时候，我们在饭桌上兴致勃勃地探讨；有时候，我们握着笔在草稿纸上全神贯注地算题……所有的难题在我们一家三口面前迎刃而解。晚上躺在床上，心里不由生出一些感慨——父母亲的爱就如水一般浇灌着我们的心灵，清纯，圣洁，不含一点儿杂渍，但他们的爱却又比春天还要绚丽多彩。

有人说，爱是与生俱来的，亲情是我们理解爱的最好的范本和老师。人再伟大也走不出爱的射程，人的生命之所以没有界限，那是因为爱的射程本身就没有界限。

假如母亲是条小溪,母爱就是溪里流淌的泉水,细腻而温柔.

假如父亲是座大山,父爱就是山上伫立的风景,博大而浑厚;

我被父母亲的爱深深感动，也许这世界就是如此，充满感动。让我们的感动在心里沉淀，让感动在沉淀中升华，让升华的感动去渲染世界吧！

我的幸福生活
我有一个幸福而快乐的家庭。家庭成员有“乖乖女”我。“购物狂”妈妈和“勤杂工”爸爸。下面，我来做下个介绍吧！

在我们这个洁净的家中，“勤杂工”是不可缺少的，他就是我爸爸。每天看到家里哪个物品坏了或哪个东西脏了，我的爸爸总是挺身而出。记得有一次，我的台灯坏了，我急忙找来爸爸，爸爸看了我以后，立刻拿来工具，开始修理起来，随着一声声叮呤咣铛的修理声后，我的台灯修好了！我刚要说声谢谢爸爸，爸爸却拿来抹布，把台灯仔细一擦了一遍，然后问我怎么样？我一看，这哪是用过多年的台灯，简直就像新的一样，我高兴地一下扑进爸爸的怀里，连声说：“谢谢好爸爸！”爸爸高兴的笑了。

望着满满一大衣柜大大小小、花花绿绿的衣服，我就想起和“购物狂”妈妈购物的情景。一天中午，我刚吃完午饭，妈妈就二话不说地拉着我去西单。我问妈妈：“为什么这么着急？”妈妈说：“今天西单大减价。”我们讯速跑到三楼，买了3件衣服，然后又买了筐生活用品，这时我如同泄了气的皮球，硬是要妈妈回家，妈妈这才闷闷不乐地回家了。

我在家是个“乖乖女”。每天放学回家认真完成作业后仔细检查，天天帮爸爸妈妈做家务。其实，这还不是我的本能，我呀，最会照顾人了。记得有一次妈妈生病了，正巧又是爸爸值班，于是我决定照顾妈妈，我先给妈妈做了一个西红柿鸡蛋面，然后轻轻端给她，妈妈很感动，我也很高兴。妈妈一口一口地吃完，便抚摸着我的头说：“真乖，我的女儿长大了！”当时我心里美滋滋的。第二天，在我的照顾下，妈妈的病有了好转。她逢人就夸我是个好孩子，说的我都有些不好意思了。

这就是我们一家，一个幸福快乐的一家我的抽屉里，珍藏着一个蓝色的手包，虽然它的颜色已经很陈旧，但对于我来说，它更像是一块未经琢磨的碧玉，朴实而厚重，那淡淡而温润的光泽，也时时沐浴着我的心。
那是一个星期天，我和姐姐去学完书法后，便一起乘坐公交车回家，在车上，找了一个靠窗的位置坐下，看着窗外慢慢往后移动着的风景，心里很是惬意，多么美好的周末。在这样轻松的心情里，不知不觉中，就到了我们下车的站了，下车的人很多，我随着拥挤而缓慢下车的人群下了车。看着公交车又缓缓驶向下一站。便和姐姐一拖一沓的往家走。这时，姐姐忽然用疑惑的眼神望着我说：“弟弟，你的那个蓝色手包呢？”我急忙看了看手里，两手空空，哪里还有那包啊。情急之下不禁大叫：“我的包呢？我的包呢？”那里面可是装着我的学习工具和一些零钱啊！姐姐想了想说：“你不会是丢在车上了吧？”我也从着急中回过神来，无奈的点了点头。但车已经开走了好一会啊，我和姐姐喃喃道：“这可怎么办呀，这可怎么办呀……”
这时，一辆出租车停在我们旁边下客，可能是出租车叔叔看到我们两个小孩正焦急的搓着手小声说着话，感到奇怪吧。他走了过来和蔼的问道：“小朋友，怎么了？”我看了看这叔叔，无助的说：“我的手包落在207公交车上了。”叔叔沉默了一会，说：“上车吧，我们去追那辆公交车，或许还能找得回来的。”于是，我与姐姐跟着叔叔上了出租车，往207下一站的方向驶了过去。这时我心里只有一个想法：快点，再快点……。叔叔仿佛明白我的心意，或者也很着急，他加快了速度，风驰电掣的向前飞驰，两旁的景物和行人，一晃而过。我的心里，对包的惦记就像一块石头，沉沉的压着我，再也没心思去欣赏两旁的景物，也没心思和姐姐说话了。时间，就在这样的压迫感中，流逝着。
又转过一个路口时，那辆公交车，是的，就是那辆公交车，终于出现在了我们前面，指示灯正闪烁着缓缓的靠进站里。这时，一直压在我心中的石头，也终于放了下来。当叔叔把车停在公交车前面后，我就急忙拉开车门，飞似的冲上了公交车。一眼就看到了靠窗位置上的蓝色手包，它正孤独的躺在那里，似乎在等着主人认领呢。我心里忽然有种久别重逢或者又是失而复得的喜悦和激动，三步并着两步的过去，一把将它紧紧的抓在手里。然而，这时售票员很是疑惑的看着我，我于是慌忙解释说：“这是我上站丢下的，前面那辆出租车，就是刚带我过来拿包的。”售票员并没说什么，她只是看了看停在公交车前面的出租车，便微笑着点了点头。
我拿着手包，上了出租车，呐呐的对叔叔说：“叔叔，我，我和姐姐，一共只有十元钱，不知够不够你的车费？”叔叔听我这一说，好像很惊讶，愣了半晌，才忽然呵呵一笑：“呵呵，我并没想过要收你的钱啊，对了，你家住哪里，我送你回去吧。”于是，我很不好意思的还是说出了住处。
叔叔把我和姐姐送到了家的楼下，仿佛知道我们想说些感谢之类的话吧，竟抢在前头对我们说：“快回家吧，说不定你爸爸妈妈正着急呢。以后，东西可别乱丢了啊，呵呵。”我们点了点头，下了车，看着叔叔的车，不一会就溶入了车流之中，再也分辨不出来了，他竟然是这样的平凡，心里忽然有一丝的怅然。
一年过去了，我又有了一个新的手包，但那个蓝色的手包退役后，就被我珍藏在了抽屉里，一直舍不得扔掉，因为，它里面，还珍藏着叔叔那温暖而善良的心。
一种美丽叫放弃时间:
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每一次默默的放弃，放弃某个心仪已久却无缘份的朋友；放弃某种投入却无收获的事；放弃某种心灵的期望；放弃某种思想。这时就会生出一种伤感，然而这种伤感并不妨碍我们去重新开始。

在新的时空内将音乐重听一遍;将故事再说一遍！因为这是一种自然的告别与放弃，它富有超脱精神，因为伤感的美丽！

曾经有种感觉，想让它成为永远。过了许多年，才发现它已渐渐消逝了。后来悟出：原来握在手中的不一定就是我们真正拥有的，我们所拥有的也不一定就是我们真正铭刻在心的！继而明白人生很多时候需要一对宁静的关照和自觉的放弃！

世间有太多美好的事物，美好的人。对没有拥有的美好，我们一直在苦苦的追求。为了获得，忙忙碌碌，真正的所需所想往往要在经历许多流年后才会明白，甚至穷尽一生也不知所终！而对已经拥有的美好，我们又因为常常得而复失的经历而存在一份忐忑与担心。

夕阳易失的叹息，花开花落的烦恼，人生本是不快乐的！因为拥有的时候，我们也许正在失去，而放弃的时候，我们也许又在重新获得。对万事万物，我们其实都不可能有绝对的把握。如果致意去追逐与拥有，就很难走出外物继而走出自己，人生那种不由自主的悲哀与伤感会更加沉重！

所以生命需要升华出安静超脱的精神。明白的人懂得放弃，真情的人懂得牺牲，幸福的人懂得超脱！当若干年后我们知道自己所喜欢的人人好好的生活，我们就会更加心满意足！“我不是因为你而来到这个世界，却是因为你而更加眷恋这个世界。如果能和你在一起，我会默默的走开，却仍然不会失掉对这个世界的爱和感激——感激上天让我与你相遇与你别离，完成上帝所创造的一首诗！”生命给了我们无尽的悲哀；也给了我们永远的答案。于是，安然一份放弃，固守一份超脱！

不管红尘世俗的生活如何变迁，不管个人的选择方式如何，更不管掌握在手中的东西轻重如何，我们虽逃避也勇敢，虽伤感也欣慰！

放弃不是后退，只是为了新的目标做出了另外的选择而已，人生本就是不断地追求，同时不停的放弃。我们像往常一样向往生活的深处走去，我们像往常一样在逐步放弃，又逐步坚定！
总会惊醒自己的夜，掀开没有你的明天。 -----------永远到底有多远

忧伤的小雨轻轻敲打着这个春，淅淅沥沥，像恋人的哭泣，湿润了这一片天，也忧伤了这一季的风，带着微微的遗憾，重重的划过每个角落，唤醒沉睡在这个世界的任何一颗种子。

经不起雨的诱惑，我信步走在雨中，静静的徜徉，想起润物细无声的美好，难掩我这一刻的心动。路旁的迎春也早早的开了，一朵朵小黄花，你挨着我，我挤着你，欢乐地竞相开放着，都去争宠这春的关爱；夹竹桃的花蕾在雨中轻轻摇摆，似乎羞涩了，躲闪着我的目光，零零碎碎的这儿一朵，那儿一朵，似在偷偷地探头，张望我这个不懂花的人，想起一句：待到山花烂漫时，她在丛中笑，亦不过如此吧；轻柔的柳枝上，老叶还未褪尽，却被新绿顶着离开了树梢，回归了属于自己的土地，一直都这样，未曾改变过。

抬头看看，这个本应当明媚的天，却显得那么阴沉，勾起了那早已沉淀的死去，这是个美好的季节，我不想让我的心情感染了这出幽美的喜剧，于是我能做的就是为她衔来最稀缺的瑰丽，尽情的去点缀这个繁花似锦的春日。

因为我要记得，这个春天，我来过，没有悲伤，如此甚好。

恍然间，驻足在那里，来来往往的破碎冲击着我，我就像一种小船，飘飘荡荡，靠不了岸，但还是竭力的去维持着自己，不让自己被风浪拍倒。

很喜欢随性而为，浅薄点就是得过且过，安逸的不想去纠缠任何人，任何事，有一个自己的小小的爱好，就足矣，贪恋与墨香茶盏之间，灯红酒绿不是我所想所愿。

想去学习画画，似乎是蓄谋已久的，却模糊地有点遥远，总想在活着的时候就把自己喜欢的事情都去做一遍，至少在离去的那一刻，我不会有丝毫的遗憾，因为我们都清楚，有些事，去做了，结果却是无力挽回，那么还是让它跟随着自己一起被埋没吧，我还想去学习吉他，可以静静的弹着自己的心声，为自己谱写一歌，一词，让自己跟着音乐去欢快的流淌，一路有伊人相伴......

在这个雨季，感觉最多的还是离别的愁绪，虽然在这边呆的时间不多，但是我却深深地喜欢这里的人，这里的事，这里的花草，这里的一切一切，不能释怀那一段美丽的邂逅。如果以后有机会，我还想回到学校，去弥补那些随风老去的青春，想渗透在这里的每片土地，想告诉她，我回来了。

总在虚伪的伪装着自己的无知，欺骗着别人，对别人诉说着自己的碌碌无为，像是在乞讨一丝丝怜悯，可笑的是自己明明懂得却不去付诸行动，而让这一切都付诸东流，去吧，去吧，都去了吧，这该死的无处安放的青春，就伴着岁月蹉跎去吧，我不留恋了。

你说，天还是会放晴的，对吧？

期待。

七月花开
日子一页一页的数，时光一分一分的过。太阳被一只叫夏天的炎热惊醒。早早的起来，窗台上爬上一些阵年旧事，被苔痕掩盖于昨宵风声里。忽来忽去的小雨，淋湿了蜻蜓的翅，却总是淋不湿多情的诗句，坐在朝南的小屋里，风声一阵紧似一阵，邻家的孩子，以清灵灵的童声，叩开一扇沉睡的门。
炎夏，枯坐于窗前，看日照越来越近，影子越来越短，也许缩成一个点，缩成人生里那个浑圆的红痣，甚至什么也找不到，影子是你抑或我是影子，分分秒秒不忘须臾。是不是，你的手心里也盛开着一朵花，徐徐的，展开繁花似锦的娇艳，然后，在烈日下慢慢的萎谢，让花的绝唱面临大海，四面是汹涌澎湃的翅膀，吹动一生依恋的青枝绿叶，我一天天的温馨自己的旅程。
七月，日历被风无情的翻开。七月，相思无处可寻。不止是那一张脸，连带那一个人，渐渐有些模糊。把杯子里的水再添一点，把书都放到抽屉里，却无法把思念装在袋子里，某些个暗淡的夜，心头浮起明明灭灭的片断，有徐徐的雾气隐匿，笑容背后，落寂在歌唱：明白当你回来，无法证实芬芳的记忆总会布满青苔。芬芳的娇艳已开在春天，列车远走，夏天漫漫，我已炼就铁骨铜身，数着星星的日子里，装作把一切交还昨天。
总以为，人生会这样度过罢。总以为，浮白的窗棂里透出只是平淡的歌声。不期然，还会有这么一次相遇，清澈的眼神，忧伤的文字，暗淡的背景，一切的一切，都因那一刻而亮丽堂皇。七色光投射在伸过来的手上，纤细柔长，那用指尖咤呲的风云，开出天青色的花朵，呵，时光在等我，等我在烟雨天，而我还在徘徊等待，等待你在我的意念里弹出高山流水的旋音。
想念过的，得到过的，等待过的，失落掉的，不愉快的，不如意的，最后那一刻，终必成空。七月终将离开。我双手沾满尘埃。七月的花瓣，落满小径，七月的雨水，恣意喷洒。七月的街道清冷。从一条街走临另一条街，空空如也，我找不到示范的面具，注定以朴素的方式，挺立于你的枝头，行人远去，不施粉黛，我开成另一种清汤挂面的莲，为谁驻足，为谁伤神？
七月，因为你的离开，走失了一季的春情。花被风吹拂的时候，花找到了绽放，你离开的时候，我找到了忧伤。日出而作，日落而息，夜幕降临，你的影子执拗的跟从，找不到哪一束火焰，可以将你引开，找不到哪一支歌谣，将你埋藏。躲得深深，终是逃不出迷迷叠叠你的眼神，不如我们静坐，见视，深省，穿透时间的信念，渐渐红透，天边那一缕火烧云——
千年月光，渐次幻出。七月，在平静的夜色里张牙舞爪。敲击键盘，许多词语排将而出，一些句子又一些句子，在文字里像一根根钢针，扎入肌肤，扎入五脏六腑，时时刻刻，痛彻心肺。又恍如一些音符，盛开于黑暗里，声音时而高亢时而低沉，也许，循着时光的隧道，一把把情感的墙推开，倒在你的怀里，彻夜无语，甚至一生一世，你会听到我心中的话语？
晨色里菱镜中的容颜暗淡，为这七月炙烈的阳光，高浓度的紫外线和灼烧的体温。不，只是没有鲜活的歌声，没有激扬的文字，更没有爽朗的相契。墙外的花蕾又翻新了一轮的日历，往昔那些灵动的足音，被时间长廊拉得幽长。远方隐现的光圈，却距我很近。拉长拉近，拉住你模糊却又清晰的视线。谁的头上初现风霜的简朴，一两丛，细细密密，连根拨掉却仍然翦不掉纠缠的心。
树叶轻轻的在我身边坠落，簌簌的。一些故事远去，一些故事飘近。七月江南，丛生多少水淋淋的深情。江南，仍然只是夏天，鲜花均被倒置，玫瑰往地心里伸展，雨水长势凶猛，华丽的最终只是词语，苍白的背影走出了视线，你是否尝试过后悔？这里天气氲氤，你可曾就近越墙，去探视过门外悄开的玫瑰？去年取走的唇，是不是你的吻？我多年想像的情人，因你而一一破碎。
七月，你迎风而立，如歌的岁月里，爱与飞翔是另一种概念。爱须别离才知是一种刻骨铭心。然而疏淡也是一种心境。你神情专注，你不弃不离。独一无二的场景里，你明朗的歌声拂过，你流水一般的乐声倾泻，储蓄多年的情感，借着花开的声音，漾满满足和甜蜜，于煸情之夜，缓缓摊开柔软的羽翼。我对词语心领意会，失散的文章，收敛于心平气和。

花开渐次。灵魂逼近，水清见底。一朵朵真实的微笑密密仄仄，一丛丛语言的逼真层层叠叠。穿过岁月的丛林，脱俗的风采，令四十里飞腾的火焰缀落琉璃般的璎珞，让漫天飞舞的粉蝶与微风携手同行，让激情与文字在灵魂的高洁里裸露最原始的坦诚。花开无声，美丽作证，七月的阳光灼灼，一行行诗歌里盛开圣洁的莲，灿然回眸，隐隐的疼痛里涅磬出另一个春暖花开
【采纳！！！加分】

『叁』 ICU需要哪些规章制度

重症监护室(ICU)规章制度

一、探视、陪伴制度
(一) 探视病员要按规定时间，每次两人。学龄前儿童不得带入病房，传染病员一般不得探视和陪伴。
(二) 探视危重病员，可持病危通知单，由医护人员特别安排。
(三) 探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟、饮酒。要爱护公物，节约水电。
(四) 凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责陪偿。

二、 病房小药柜管理制度
(一) 病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
(二) 病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。
(三) 定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。
(四) 毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。
(五) 药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。

三、ICU收治原则及疾病范围
ICU是收治危重病人的地方，凡生命体征不稳定且有抢救希望者，可入ICU。原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入ICU，以免在转运途中发生危险。
具体疾病:
(一)各种严重休克：(二)严重心力衰竭；(三)严重心肌梗塞；(四)严重心律失常；(五)急性肺损伤，ARDS：(六)严重呼吸衰竭：(七)严重急性肾功能不全；(八)严重肝功能不全； (九)MODS(MOF)；(+)DIC；(十一)严重代谢功能障碍；(十二)昏迷；(十三)严重体液失衡；(十四)各种严重中毒；(十五)严重中暑；(十六)严重创伤及多发伤;(十七)挤压综合征；(十八)脂肪栓塞综合征;(十九)严重产科并发征；(二十)心肺脑复苏术后；(二十一)重大手术、操作、全麻等术后。
下列情况原则上不得转入ICU
1．传染病。
2．各种慢性疾病的终末状态，如恶性肿瘤晚期。
3．经济条件不许可者。

四、ICU病人的管理
(一) ICU职责：维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。
(二) 临床科室ICU之间须相互理解通力协作。严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出ICU适应证的选择等问题，原则上由ICU与各科共同协商，ICU须充分尊重专科处理意见。当治疗方案出现分歧时，可通过院内会诊。当适应证及转出方向发生分歧无法解决时，由ICU主任决定，权力与责任同在。
(三) ICU须根据病情的轻重缓急，加快周转，提高使用率。
(四) 与医疗管理有关的各项制度，如：疑难病人讨论，死亡讨论等按统一规定执行，必要时ICU与相关科室共同参与。
(五) ICU与临床科室实施利益共享，风险共担的分配原则

五、病房管理制度
(一) 病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
(二) 为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。
(三) 各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。
(四) 涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。
(五) 保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
(六) 医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。
(七) 工作人员必须坚守岗位，认真履行交接班制度，严格执行各项技术操作规程，并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。
(八) 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
(九) 本室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并有专人检查，及时补充、更新、维修和消毒。

六、医疗纠纷的接待与处理制度
(一) 接待人员责任心要强，对来访者要耐心听，认真记，对任何问题不可轻意表态，多做疏导工作。
(二) 接待人员要沉着、冷静，不立即作肯定或否定的回答。经调查分析后，耐心地向来访者作解释工作。在医疗纠纷未经医疗事故鉴定委员会讨论和作出明确结论前，任何科室和个人不能对纠纷擅自作肯定性答复。
(三) 凡有纠纷的病历由医务科通知病案室进行封存，病历封存后除主管医疗纠纷的有关人员审阅外任何个人无权借阅。如科室进行病例讨论应由科主任或指定专人负责保管并及时归还病案室，不可分散遗失。
(四) 如因输血、输液引起的纠纷，一定要立即查清领取过程的凭证，残留液及时送检并将原包装药液妥善封存至纠纷解决。如因药物引起纠纷，一定要保存好空安瓿或实物：如各种仪器引起的纠纷，一定要有证人经过现场检查后，方可撤离现场。
(五) 对死亡的纠纷，要动员家属在48小时内进行尸体解剖，以查明死因，如家属不同意尸检则无法追究责任，其后果由不同意尸检者负责。
(六) 对于在住院期间有自伤、自杀倾向的病员要通知家属和单位做好防范措施，一旦发现后，如病员有抢救的可能应迅速进行就地抢救并立即上报医务科和保卫部门。如需到抢救室抢救而移动并非破坏现场，是合法的，如病员无救治之可能，病员暂时不应移动，通过保卫部门、公安机关备案后方可移动。对在住院期间失踪的病员要及时设计寻找并上报保卫科、医务科、护理部。
(七) 纠纷一经调查核实后要给病人家属答复，对纠纷的处理要做到分析有依据，定性有原则，处理有政策。
(八) 一般的医疗纠纷，医务科管理人员调查清楚后可及时解决。重大医疗事件，纠纷不能及时解决的需有申诉材料，并提请进行事故鉴定。

七、查房制度
(一) 住院医师每个工作日参加查房，观察病情变化，进行诊断、治疗，了解伤病员的思想、生活情况：上级医师查房时，经治医师要做好准备，报告病情。
(二) 住院总医师或值班医师要带领住院、进修、实习医师进行晚间查房。
(三) 主治医师每周要对本组(病区)病员进行普遍查房和每天重点查房各1次。检查医疗护理工作，重点解决疑难病例的诊治和进行临床教学。
(四) 科主任、正(副)主任医师每周对本科病员查房1次或副主任医师每周查房二次，检查医疗护理质量，解决疑难问题，有计划地组织临床教学。主治医师、总住院医师、护士长及有关人员应随同查房。
(五) 各级医师对危重及大手术前后及特殊检查、治疗后的病员，应加强巡视，掌握病情变化，遇有情况及时处理，疑难问题，及时报告上级医师或申请会诊。
(六) 护士长组织护理人员每周进行1次护理查房，必要时请科主任、正(副)主任医师或主治医师指导，检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际进行临床教学。

八、医师值班、交接班制度
(一)设值班医师，根据情况可增设二线、三线，并建立值班日志簿。
（二）值班医师每日在下班前到岗，接受各级医师交办的医疗工作，巡视病房。危重病人必须做床头交接，值班医师未到位时，病床主管医师不得离开。
（三）病床主管住院医师下班前应将重点病人的病情及处理意见记入交班簿，值班医师应做好病程记录，并扼要记入值班日志。
（四）值班医师负责病人的临时情况的及时处理，遇有疑难问题应请示上级医师。
（五）值班医师负责急诊入院病人的初步诊断治疗，应完成急诊入院病历。
（六）值班医师负责院内的急诊会诊任务。
（七）值班医师必须在指定位置，因工作必须离开时向值班护士说明去向。
（八）次日晨值班医师应将急症和重点病人的病情及处理情况交班。

九、转院、转科制度
(一) 医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。
(二)需转外地医院治疗时，应由科主任提出，经医务科审核，院长或业务副院长同意，报请省、市城镇职工基本医疗保险办公室批准办理手续。
(三)病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。危重病人转院时应派医护人员护送。

『肆』 急！！！关于移动公司欠费停机继续扣款的问题！！

可能当时你的卡里还有钱，移动内部的员工把你的卡补了一张，
然后他们可能自己拿你的手机号绑定什么QQ会员黄钻蓝钻之类的东西，还有下彩铃什么的，我有朋友以前这样做过，反正补卡是不要钱的。所以很多内部员工都会这样做。现在补卡要收费了，所以少了点。

『伍』 医疗纠纷

可以的。你只要有当时的诊断证据，可以先去卫生部门咨询一下，可以去法院追究其责任，并索赔。

『陆』 医院监控一般保留多久。如果超过三个月能恢复吗医疗纠纷，谢谢。！

法律没有规定。作为患者很难拿到医疗机构的录像资料的。

『柒』 9级伤残职工住院期间护理期计算到什么时间，护理费标准是多少，评残后护理费又该按什么标准计算。

《人身损害受伤人员休息期营养期护理期评定标准》规范了人体伤害后受伤人员劳动期、养分期和护理期评定的准则、办法和内容。适用于人身挫伤、路线交通事变、工伤事变、医疗纠纷案件等人身侵害抵偿案件中受伤人员的劳动期、养分期和护理期的评定。

12.1 对于一些损伤后恢复期比较长但已进入调解程序或诉讼程序的，休息期的评定其上限可以至伤残评定前一日，一般不超过24个月。

12.2 多处损伤的，一般以“三期”时间较长的损伤为主，并结合其他损伤的期限综合考虑，不能将多处损伤的“三期”进行简单累加。

12.3 受伤人员损伤后的实际“三期”时间低于本标准规定期限的，按实际发生的“三期”时间计算。

12.4 由于个体差异、潜在疾病等因素介入导致“三期”有所变化的，评定人应当根据具体情况具体分析，综合评定“三期”。

12.5 遇有本标准以外的损伤时，应根据实际治疗情况，或者比照本标准相类似损伤所需的“三期”时间进行评定。

九级伤残赔偿计算方式如下：

医疗费赔偿金=诊疗金额 药品金额 住院服务费金额 后续医疗费

交通食宿费金额=交通费 住宿费 伙食费=单位职工出差交通费标准*往返次数*人数 单位职工出差食宿费标准*天数*人数 单位职工因工出差伙食费标准*天数*人数

住院伙食补助费赔偿金额=因工出差伙食补助标准(元、人、日)*70%*人数*天数

辅助器具费赔偿金额=普通适用器具的合理费用*器具数量

停工留薪期间的工资福利=工伤职工受伤前的月工资福利待遇*医疗期

护理费=护理人收入（护理人有收入的按误工费的规定计算，参照当地同级护工劳务报酬计算）*护理人数(原则上为一人，如需多人照顾，医院或鉴定机构应明确指出须多人照顾)*护理期限（计算到评残时为止）

评残后:护理费赔偿金额有三种情况：

1，进食2，翻身3，大小便4穿衣洗漱5，自我移动 满以上5项为完全不能自理，满以上三项为大部分不能自理，满其中一项为部分不能自理

完全不能自理的计算公式：

护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限（月）*50%

大部分不能自理的计算公式：

护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限（月）*40%

部分不能自理的计算公式：

护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限（月）*30%

评残后的护理期限计算到职工恢复生活治理能力为止，最长不超过20年

一次性伤残补助金：九级伤残补助金=本人工资*9个月

(7)移动医疗纠纷扩展阅读：

一、护理费

1、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

2、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

二、七至十级

职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；

2、劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

最高人民法院于2006年12月28日作出（2006）行他字第12号文，即：《关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》中规定：

“因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。”

根据该司法解释意见，可以认定本案工伤职工即谢明锋（死者）因第三人侵权造成的工伤事故致死，其近亲属除了可以获得民事赔偿外，还可以获得工伤保险补偿。

『捌』 医疗纠纷接待投诉台帐表格怎么做

用表单大师制作一个投诉跟进表单，平时把跟进处理情况随时随地进行登记，支持手机移动端。还可以对数据进行实时查询和跟进，进行数据分析。