医院侵权归责

A. 《侵权责任法》的举证，适用规则和原则是什么

侵权责任法第五十来四条规自定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，这里适用的是过错原则，过错原则采用是谁主张，谁举证，也就是说侵权责任法实施后依据该法患者应当举证证明医院存在过错。侵权责任法又采用了过错推定原则，针对三种特殊情形，即只要医院存在违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料，就推定医院有过错。也就是举证责任倒置， 但患方也要证明医院存在以上三种情形。医疗纠纷案件属于专业性、技术性较强的侵权损害赔偿案件。此类案件如按一般过错责任原则由患者证明医疗机构及其医务人员在诊疗过程中有过错，对于患者显然过于苛刻。因为在现实生活中，患者和医疗机构之间虽然是平等主体之间的关系，但双方在知识结构、举证能力、财力、物力等方面有很大的差距，也就是说医院一方是处于强势一方，患方承担举证责任必然增加患者维护合法权益的难度！

B. 如果医疗过程，出现侵权事件，卫生局需要移交公安局吗医院里出了事情，到底谁可以去认定刑事责任

一般抄的侵权纠纷，卫袭计委是不会向公安局移交的。
只有构成医疗事故，主要是有严重后果的医疗事故，医疗机构就会主动移交了。
如果医院出现侵权纠纷，受害的患者及其家属可以报警处理。
只有公安局才能认定医生是否需要承担刑事责任。

C. 请问10年前的医疗侵害，现在才发现并起诉医院，是适用侵权责任法还是适用以前的法律

可以适用的。新抄颁布的法律是袭有一定的溯及力的，也就是说，你的被侵害行为发生在10年前，你只不过是才发现而已。这种的侵权你最好还是起诉医疗事故吧。侵权责任里关于医疗事故的赔偿也是院方举证制的，只不过医疗事故你可以获得更多更合理的索赔。

医院篡改病例只要你能有证据，他显然是违法的，基于此你也可以索赔。
你前年发现的，劝你还是赶快起诉吧，诉讼时效过了结果只能是对你不利的。找个好点的律师，祝你好运！

D. 姚策诉淮河医院侵权责任纠纷一案，赔偿数额是如何确定的

12月7日，河南省开封市鼓楼区人民法院对原告郭希宽、杜新枝、姚策诉被告河南大学淮河医院，原告姚策诉被告河南大学淮河医院侵权责任纠纷两案一审公开宣判。法院依法判决河南大学淮河医院赔偿姚策人民币361312.94元。那么，这个赔偿数额是怎么确定的你知道吗？

1、郭希宽等三名原告起诉医院的精神抚慰金为180万元，但法院仅支持了40万元，这是根据当地的平均生活水平、经济水平以及被告给原告三人造成的损害程度决定的。

2、姚策起诉的赔偿金为916947.81元。姚策称小时候因为治疗乙肝而花费了305508元，但是他没能提交相关的票据，导致缺少证据。在没有证据作为证明的前提下，本院是不予认定的。在姚策诉求中符合法律规定并且有证据可证明的金额为602188.23元，根据责任划分，淮河医院需承担其中60%的责任，因此淮河医院需要赔偿姚策各项费用总计361312.94元。淮河医院因为考虑到姚策的身体以及实际的经济情况，前期已经支付了100000元。

E. 《民法学》求最新：医疗侵权归责原则;医患矛盾如何解决；医疗损害责任类型与构成要件

1.医疗侵权归责原则：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
2.医患矛盾如何解决：
首先，政府必须加快对医疗卫生事业的改革与发展
政府要坚持卫生事业的公益性质，把握好医疗卫生体制改革的正确方向，科学制定全市卫生发展规划，合理设置卫生机构，在为群众提供便捷、优质的医疗卫生服务方面充分发挥主导作用。要进一步强化公立医院的公益性质，加大公共财政投入力度，引导公立医院将工作重点进一步转移到加强内涵建设、提高医疗质量和服务满意度上来，减少医院因生存发展需要被迫“找米下锅”所带来的负面影响。要坚持走以人才、技术为核心资源的发展道路，加快人才培养与建设，加大社区和农村医疗卫生技术人才的培养力度，切实提高医技水平。强化社会医疗保障体系建设和推进药品流通体制改革，从根本上缓解老百姓看病难、看病贵的问题。
其次，医院必须加强内涵建设，切实提高医院管理和服务水平
坚持以人为本，改革和创新，切实强化医院管理，为人性化的医疗服务提供制度保障。一要创新医疗安全和医疗质量核心制度建设，提高诊疗技术水平；二要创新医疗业务服务流程，方便群众就医；三要深化内部改革，创新人才管理培养机制和综合目标考核机制，突出社会效益原则进行内部报酬分配；四要创新医院“和谐医患”文化建设，转变医务人员服务观念，增强主动服务意识，加强医患沟通，实现全程优质服务。
再次，积极探索建立医患纠纷预防与处置的新体制、新机制
要解决“医闹”问题，关键还是要靠向患者及时提供医学方面和法律方面的服务，同时降低患者依法维权的成本，将患者的维权行动疏导到合法有序的渠道中来，这样才能使“医闹”无隙可乘，失去生存的空间。建议政府遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则，制定全市医患纠纷预防与处置的具体办法，明确基层政府和社会各方的责任，争取在第一时间参与纠纷的疏导工作，防止矛盾激化，引导医患双方依法、有序解决纠纷，要尽可能地主动提供法律援助、技术鉴定等全方位的服务。公安机关应当加强对医疗场所治安管理工作的指导，制定医患纠纷引发群体性事件的现场处置预案，明确现场处置工作的程序和方法，维护正常的医疗秩序。要积极探索把第三方调解机制引入到医患纠纷处理中，组建一个既懂专业知识又超脱于医疗卫生系统的机构，增加医患纠纷处置的公平性、专业性和规范性，赢得医患双方对处理结果的认可，从而建立起医患纠纷处置的新机制。

3.医疗损害赔偿民事责任的构成要件有以下四个：
(一)必需有损害事实
医疗损害赔偿的损害事实是指某种行为致使 患 者财产权或人身受到侵害，造成财产或非财产减损的客观事实。包括医疗过失或过错造成受害人死亡、残废、增加病痛，延长了治疗时间、丧失了好的治疗前景的事实，也包括出现上述情况导致的受害人及亲属精神上的焦虑、忧愁、苦恼的精神损害，还包括由于上述情况出现而导致受害人或其家属多付出的物质上的损失。目前，对医疗事故中精神损害的赔偿，在《条例》中已有规定，但赔偿范围过于狭小，数额偏低。
(二)必须有违法行为或技术上的失误
医疗纠纷损害赔偿案件中，违法一词应作广义理解，即不仅违反国家的法律法规，更重要的是违反卫生行政部门和医疗单位制定的规章制度和技术操作规程。实践中，因医疗事故承担民事责任，绝大多数情况下是由于医务人员违反规章制度或技术操作规程，而不是违反国家的法律法规。违法行为包括作为和不作为两种形式。作为是行为人积极地实施了法律或规章制度禁止的行为。不作为是指行为人消极地不实施法律或规章制度要求实施的行为。不作为违法行为的构成前提是行为人负有法律所要求的某种特定义务，不履行这种义务即为违法。这种特定的义务可以是法律直接规定的，也可能是特定职务或业务所要求的，如医生的职业决定他有抢救病人的义务，消极地不去抢救就是不作为的违法行为。医疗纠纷承担民事责任的行为要件中，有一与其他民事责任的行为要件不同之处，那就是在技术事故的情况下，医生只要存在操作技术的失误，比如，手术医生由于对脏器认识不清而误摘，此时医生即使完全按照规章制度和技术操作规程操作的，也仍要承担民事赔偿责任。
(三)损害事实与违法行为之间必须有因果关系
因果关系是确定医疗纠纷民事责任的必要条件之一，如果医生的违法行为与病人的损害事实之间没有因果关系，那么不管其他条件是否具备，医院都不承担责任。
(四)必须有过错
一般情况下，行为人只有主观上对自己的行为及损害结果有过错，即存在故意或过失，才承担民事责任。在医疗纠纷中，医疗方的过错只有过失一种形式。因为故意造成病人损害后果的就构成刑法的故意伤害或故意杀人案，不再属医疗纠纷的范畴。医疗纠纷中的过失应包括疏忽大意的过失或过于自信的过失两种。其中理应包括医疗差错在内。
医疗损害赔偿责任认定
学术界有不同看法，本人认为，医疗损害赔偿责任的构成要件不同于一般侵权损害赔偿的构成要件，有其特殊性，应具备以下四个要件：
1、医疗损害赔偿责任的主体须具备责任能力
医疗损害的行为人应具有特殊的身份，即国外立法上所称的“专家责任”。因此，医疗损害赔偿中的行为人必须是医疗机构或者其他医务人员。如果是非医疗机构或非医务人员致人损害，虽可能构成侵权损害赔偿，但并非医疗损害赔偿。
2、医疗损害的主观过错表现为过失
医疗事故的行为人必须是过失性造成患者人身损害，如果不具有过失，就不构成医疗事故责任，因为在医疗过程中故意致害患者的，构成伤害罪或者杀人罪，不能再以医疗事故对待。医疗过失的形式，既可以是疏忽，也可以是懈怠。
3、行为的违法性
《医疗事故处理条例》明确规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。如果是正常的医疗操作，就不属于医疗损害。
4、医疗过失行为与患者人身损害后果之间有因果关系
医方只在有因果关系存在的情况下，才为其过失行为负损害赔偿之责，因此，患者的损害后果必须是医方的医疗过失所致。但在实际办理医疗损害赔偿案件中，由于专业性、技术性强，故因果关系的认定则更加困难，基于此，承办人员也只能将此类案件交由医疗事故鉴定中心进行鉴定，在医学会主持下，随机抽取专家组成专家鉴定小组，对医患双方进行面对面的答辩，使得医疗损害赔偿在因果关系的认定上能公正、科学、准确。

F. 侵权责任法与医疗事故处理条理的区别

侵权责任法是2009年由全国人大常委会制定并颁布的法律。而医疗事故处理条例是内2002年国务院制定容的条例，属于行政法规性质。法律效力高于条例，二者规定不同的地方应当适用《侵权责任法》。《医疗事故处理条例》年代久远，很多内容已经过时，且并非所有的医疗纠纷都会构成医疗事故。新的医疗纠纷法规正在制定当中，很快会出台。

G. 如果出现医疗事故，法律上可不可以让医院承担一定责任

别说是事故，就是过错也要承担赔偿责任。

《侵权责任法》不再区分医疗事故与医疗过错。

第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”即无论是医疗事故还是医疗过错，只要医疗机构及其医务人员有过错就得赔偿。同时，改变了以往实行“举证责任倒置”，即完全由医疗机构举证证明自己“清白”才能免责的做法，转为必须由患者证明医疗机构有过错，否则医疗机构免责。下列情形推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。

看看侵权责任法的相关规定吧。