医疗纠纷责任险

㈠ 关于卫生局强制要求医疗机构责任人买医疗责任保险合法吗

不怕跟监管部门闹僵的话，可以要求提供依据，那个法律，那个地方性法规，或者红头文件规定要求购买的
民法讲究法无明文即自由，公权力讲究法无明文不可为
从理论上来说，医疗责任险无非是风险分担的问题，如果自己完全能抵抗，买不买没有大关系
望采纳

㈡ 医疗纠纷

1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，内改善服务态度，建容立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。医务人员具有高尚的职业道德，是全心全意为患者服务的首要前提，也是衡量一个医务工作者的起码标准，所以医院应该教育医务人员树立爱岗敬业的精神和“以人为本”的服务理念，深入开展“以病人为中心”的优质服务活动，文明就医。2、医疗机构应加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生，就要切实保障医疗质量，对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。严格依据客观情况如实记载患者的实际情况，补正病历时依照法律规定进行标注，保存病历时安全妥当，对待病历严格负责。

㈢ 牧牛保医师执业责任险与医疗责任险有什么不同

目前，一些医疗机构购买的均是医疗责任险。与医师执业责任险不同的是，医疗责任险埋单和理赔的主体都是医疗机构，并非医师个人。因此，在发生医疗纠纷后，对医师的个人处罚更多的是以内部追责的形式进行，科室或个人要被罚款或者承担部分赔偿费用。

㈣ 医疗纠纷的责任如何认定

1、法官直接判定
并不是所有医疗纠纷都必须经过医疗鉴定才能明确责任，根据《民事诉讼法》第72条规定“人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当交由法定鉴定部门鉴定；没有法定鉴定部门的，由人民法院指定的鉴定部门鉴定”。问题的关键在于医疗纠纷案件争议的事实是不是“专门性问题”，法官是否“认为需要鉴定”。
从前面医疗纠纷概念的分析可以得知，有些医疗纠纷争议事实并不是专业医疗问题，甚至不涉及医学知识，法官没有必要依申请或依职权安排医疗鉴定。
2、医疗事故技术鉴定
按照《医疗事故技术鉴定暂行办法》，目前我国医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定，首次鉴定工作由设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）级地方医学会组织专家鉴定组进行；再次鉴定工作由省、自治区、直辖市地方医学会组织进行；对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议，省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。但一般情况下，再次鉴定就是最终鉴定。
鉴定结论应该包括：医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；医疗事故等级等内容。
鉴定组会综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度，从重到轻分为4级，完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。鉴定结论中的责任认定直接关系到赔偿项目、范围和数额的最终确定。
医疗事故等级分为四级十二等，分别是一级甲、乙等医疗事故；二级甲、乙、丙、丁等医疗事故；三级甲、乙、丙、丁、戊等医疗事故；四级医疗事故。对于伤残患者，医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。司法实践中，事故等级与赔偿数额之间不存在正比关系。
3、医疗过错司法鉴定
从2005年10月1日起，全国人大会常委会《关于司法鉴定管理问题的决定》正式实施，其中规定“在诉讼中，对本决定第二条所规定的鉴定事项发生争议，需要鉴定的，应当委托列入鉴定人名册的鉴定人进行鉴定。鉴定人从事司法鉴定业务，由所在的鉴定机构统一接受委托。鉴定人和鉴定机构应当在鉴定人和鉴定机构名册注明的业务范围内从事司法鉴定业务”。《决定》也明确了鉴定人依法回避和出庭作证制度。
国务院司法行政部门（司法部）主管全国鉴定人和鉴定机构的登记管理工作。省级人民政府司法行政部门（司法厅或直辖市司法局），负责对鉴定人和鉴定机构的登记、名册编制和公告。
司法鉴定结论要确定医疗过失参与度，分为ABCDEF六个等级。医疗过失参与度是指在医疗过失与疾病共同存在的案件中，多种因素共同作用导致患者伤残或死亡的损害后果，鉴定专家定量分析医疗过失在此后果中所起的作用，明确其参与因果关系的程度大小。医疗过失参与度是法院定案的重要依据，所以司法鉴定结论核心部分就是对这项指标的认定。
与医疗事故技术鉴定不同，司法鉴定只能由人民法院委托进行，且一般只能鉴定一次。对于争议较大的鉴定结论，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第27条规定“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；鉴定程序严重违法的；鉴定结论明显依据不足的；经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。”

㈤ 请问医疗责任保险是怎么样一种形式的

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您好！在医疗纠纷事故不断的今天，提前购买一份针对性强的保险来转嫁财务风险是必要的。

㈥ 医疗责任险在我国开展情况如何

医疗责任保险作为近几年新兴的一种职业责任保险，由于其市场环境及其自身的风险特点等因素，其发展呈现市场规模较小、发展速度缓慢的特点。为了推动医疗责任险的市场发展和产品创新，进一步挖掘潜力，深圳保险业界认真分析总结深圳医疗责任保险市场的发展现状、存在的问题和面临的机遇，并积极研究对策，以促进医疗责任保险市场的持续、健康、快速发展。

一、深圳市医疗责任保险发展现状
深圳市医疗责任保险自1999年进行市场调研和开发以来，经过2001年至2004年的业务发展，市场规模仍然较为弱小。目前只有人保、平安财险、太平洋财险三家公司在深圳市场开办此项业务。截止2004年5月份，医疗责任保险业务累计保费收入124.52万元，赔款支出52.34万元，其中平安财险市场份额占85.53％，太平洋财险占14.47％。人保虽有相关产品及开办了此项业务，但至今仍未有签单保费收入。

深圳市医疗责任保险产品品种匮乏，数量较少。截止2004年5月份为止，共计6个医疗责任保险产品在深圳市销售，其中人保2个，平安财险2个，太平洋财险2个，但目前仍在销售的只有3个医疗责任保险产品，三家公司各为1个。

可以看到，深圳医疗责任保险市场规模弱小，公司投入较小，市场开发积极性较低。

二、存在的问题及原因分析
深圳市发展医疗责任保险过程中，出现不少新的问题，面临不少困难。有些问题和困难是发展医疗责任保险所共有的共性问题，如：医疗责任保险专业性强，医生、患者、保险公司的利益冲突、医疗责任保险历史数据少，精算技术落后等等；有些问题和困难是深圳保险市场独有的个性问题，如深圳市医疗行业纠纷频发、各机构的医生水平良莠不齐导致逆向选择风险等。
（一）发展医疗责任保险专业力量不足
医疗责任保险所涉及的专业知识较多，包括医学、保险学及相关法律的专业知识和技巧，发展医疗责任保险存在较大信息不对称风险。保险公司由于开办医疗责任保险的历史较短，因此没有相关经验及人才的积累，在医疗责任保险开发、承保及理赔的过程中，保险公司往往需要借助医学会、律师及相关医疗鉴定机构的外部力量来完成。由此造成此险种的开发、承保及理赔的成本增加不少。

（二）医生、患者、保险公司三者利益冲突
在医疗责任保险涉及医生、患者及保险公司三方利益，但三方的利益是彼此之间相互冲突的。就保险公司而言，承担医疗责任事故导致经济赔偿损失；而医生方面，目前的环境下，最怕承担医疗责任事故，怕其会影响其所在医院声誉、品牌以及医生的职业前途，从而医院及医生一般只愿意称其为医疗纠纷、医疗过错、医疗缺陷，并采用“消极”服务、不合作、甚至“不作为”的态度，不积极采用医疗责任保险等手段和方法来解决；患者方面，由于医疗事故导致患者死亡、残疾，其家属不仅仅希望获得一定的经济赔偿，更希望追究医疗事故的法律责任，因此，医疗责任险往往不能很好解决医疗纠纷问题。

（三）医疗责任保险历史数据少，精算技术落后
非寿险产品引进精算技术是国际保险业的通行做法，而且是科学的，有效的。但在深圳市乃至全国，由于医疗责任保险发展历史简短，无论从医疗机构角度还是保险公司方面都缺乏详实的历史数据资料积累，加上目前保险公司缺乏非寿险精算人才，致使市场上产品的费率厘定还停留在经验费率阶段，基本靠“拍脑袋”厘定出来的，根本无法做到个性化和差异化服务。这在一定程度上制约着医疗责任保险业务的发展。

（四）相关法律、法规不健全
医疗责任保险承担的是被保险人依法应承担的赔偿责任，因此尚未完善的法律法规无疑是制约责任保险发展的重要因素。虽然在2002年国务院颁布了《医疗事故处理条例》并在医疗机构是否存在过错方面实行了“举证责任倒置”的规定，但目前在司法界对于医疗事故的判决是否完成遵循《医疗事故处理条例》尚有不同观点。就深圳市而言，《深圳市医疗执业责任风险管理办法》至今尚未出台。对于未构成医疗事故但医疗机构存在一定过错的事件，医疗机构是否还要承担赔偿责任等问题，缺乏统一的尺度，造成部分医疗机构对于参加医疗责任保险持观望态度。这种局面增大了保险公司的经营风险，使保险公司进入这一领域的步伐放缓。

随着最高人民法院关于人身损害赔偿标准的司法解释出台，医疗机构涉及人身损害的赔偿金额将大大增加，保险公司的赔付压力将会加大。《深圳市医疗执业责任风险管理办法》至今尚未出台，深圳医疗执业责任风险管理没有系统性，各个部门将会出台各自的政策，争夺利益。深圳市保险公司现行医疗责任保险费率偏低，将出现较大的系统性风险。大幅度提高保险费成为必然，这可能会导致医院方面形成联盟进行自保，进一步制约此项业务的发展。

（五）医疗纠纷频发，逆向选择风险较高
医疗责任险作为一个高风险的险种，即使在发展了几十年的西方国家，医疗责任险业务仍面临着巨额赔偿压力。深圳市医疗纠纷频发，赔偿额又高，对保险公司来说，意味着赔付率和赔付额都会很高。深圳市保险公司经营医疗责任保险经济效益不容乐观。

另一方面，深圳市现行的医疗责任保险条款费率没有实行个性化、差异化，未形成有效“奖优罚劣”的经济杠杆作用。“逆选择”的风险大，个别医疗机构和医生将利用医疗责任保险骗取赔款，这样不利于医疗责任保险的进一步发展。

三、市场发展潜力分析
1、深圳市医疗行业发展较快，医疗责任险的社会需求增大
深圳市共有各级非营利性医疗机构92家、门诊部20家以及120多家的营利性医疗机构，在全国位居前列，医务人员3.2万多人，每年因医疗事故造成的赔偿约1000万元。而随着深圳市民生活水平的提高，医疗保健意识进一步增强，消费维权意识日益加强。患者与医疗机构发生纠纷、提起诉讼的事件发生频繁。如：深圳市近年来发生了刁春晶美容事件和轰动全国的深圳市妇儿医院产妇集体感染等医疗事故。在医疗行业供需两方面都大幅增长的客观形势下，在医疗纠纷日趋渐多、医护工作者赔付压力日益增大的情况下，发展医疗责任险成为一个客观需求。

另外，发达国家的经验证明，医疗责任险有助于降低医疗纠纷。在我国《医疗事故处理条例》出台之后，医疗事故的范围加大，并明确了医疗事故的过错原则，这就意味着医疗责任险的市场发展潜力巨大，医疗机构对医疗责任险的需求必然增大。

2、大力拓展医疗责任险是保险公司发展的客观需要
责任保险是市场经济成熟国家财险的重要组成部分。美国的责任保险保费收入早在20世纪70年代就达到了广义财险收入的48％以上，欧洲市场则超过30％,日本也达到25％，而深圳市责任保险收入仅达3.8％。医疗责任保险是职业责任保险的重要组成部分，它不仅将成为现代医疗服务的一个重要组成部分，而且是保险公司新的经济增长点。例如，美国医生参加医疗责任保险占医生年收入的4％，若按这一比例预测，深圳医疗责任保险保费收入约0.66亿元（据统计，深圳医务人员3.2万人，人均年收入为5.12万元），占目前深圳市财险保费收入（2003年财险收入为36.08亿元）的1.8％，由此可见医疗责任保险的发展空间还很巨大，医疗责任保险必将成为财险公司新的业务增长点，大力发展医疗责任险是保险公司自身发展的客观需要。

四、发展对策及建议
由于医疗责任保险中保险公司的赔款直接保障医院或医生的利益，将其数量不可预见的法律赔偿责任的风险转换成支付定额的保险费。因此，医疗责任保险既转嫁了医疗机构和医生的医疗执业风险，又实现了医疗机构经营成本的最小化。另一方面，这种赔款支付给受害方，是对患者或其家属的补偿，所以医疗责任保险又为患者间接提供了权益保障机制。

另外，从保险公司角度看，医疗责任保险发展潜力巨大，为保险业做大做强提供新的动力和活力。

为抓住机遇，改革创新，全面加快医疗责任保险的持续发展，并针对深圳市医疗责任保险发展所独有环境和机遇，特提出以下发展对策和建议：
（一）加大宣传力度，培育社会风险意识和保险意识
通过各种层次加大医疗责任保险产品宣传力度，提高相关法律和风险意识，纠正部分医疗机构对医疗职业风险存在的客观性估计不足以及对保险的保障作用错误认识的问题，扩大承保覆盖面。保险人在风险评估的基础上进行承保，也对被保险人起到监督和约束作用，如果医疗机构管理混乱、风险过高，保险人可以提高费率，甚至拒保，这种作法会促使被保险人不断改进存在的不足，达到国家法律、法规或规章制度要求的标准，否则就会降低其在行业内的信誉，这样就通过保险这种市场手段起到了社会管理作用。

（二）加强非寿险精算人才培养，运用和提高精算技术，针对深圳市场不断变化的需求，开发适销对路的产品
我国非寿险精算刚刚起步，非寿险精算人才比较稀缺，但国际上运用非寿险精算技术开发产品是科学的通行做法，因此，加强非寿险精算人才培养，提高精算技术水平，成为产品服务多样化、个性化的必要条件。深圳保险市场相对比较成熟，产品创新的环境相对比较有利，针对深圳市不同的医疗机构不同层次的需求，开发出适销对路的产品，扩大保险广度和提高保险深度。

另外，保险公司应加强对医疗责任保险产品经营管理水平，从而对该险种的市场开发和经营有一个更合理和清晰的思路，有利于医疗责任保险的理性和健康发展。

（三）形成有效的信息共享机制，提高解决医疗纠纷的效率
由于医疗机构、患者和保险公司三者之间利益冲突，在医疗责任保险承保和理赔过程中，形成有效的信息共享机制和沟通渠道，这既有利于减少三者之间的纠纷，也有利于提高解决医疗纠纷的效率。

（四）健全相关的法律、法规，形成系统的医疗责任风险管理机制
只有完善的法律法规体系，医疗责任保险才会有充分发展的基础。由于《医疗事故处理条例》和《民法》在处理医疗纠纷方面的尺度尚不统一，影响了医疗责任保险的开展，保险公司与卫生管理部门进行沟通，积极配合和说服立法机构及相关部门完善相应的法规和部门规章。例如：可以通过制定《医疗事故处理条例实施细则》，对于《医疗事故处理条例》的适用范围与《民法》的衔接上予以明确，避免通过选择法律适用造成保险理赔的标准和结果不一样；制定区域性的调整医疗过失的地方法规或部门规章—《深圳市医疗过失处理办法》，对于《医疗事故处理条例》限定的医疗事故之外的医疗过失行为引起医疗纠纷的处理有相关的依据等等。

（五）加快中介市场的发展，充分利用中介的力量来解决保险公司相关技术的瓶颈
中介市场的培育和发展是一个系统工程，但中介市场的成熟非常有利于解决保险公司对专业性很强的产品的承保和理赔的技术瓶颈。在国外成熟的保险市场，通常通过中介机构为每个客户制定个性化的保障计划，或者某些中介机构就是专门从事医疗系统保险的经纪咨询服务。在相对比较成熟的深圳保险市场，利用中介机构助医疗责任保险发展一臂之力是一个行之有效的途径。

㈦ 医疗责任保险的重要性

2016年4月11日，保监会披露，去年医疗责任保险保费收入23.64亿元，为各级医疗机构提供风险保障506.1亿元，有效化解了医疗纠纷。保监会副主席陈文辉指出，下一步保监会要督促保险公司主动参与医疗纠纷调处的各个阶段。
陈文辉指出，下一步将配合有关部门做好《医疗纠纷预防与处理条例》修订工作，进一步优化医疗责任保险发展的法律环境;争取地方政府通过政府购买、政策保障、搭建平台等形式，共同推动医疗责任保险的发展。同时，保监会将推动保险公司提高医疗责任保险专业化程度，指导保险公司加强产品服务创新，满足医、患多方位需求;完善医疗责任保险相关条款设计，持续改善理赔服务，并督促保险公司主动参与医疗纠纷调处的各个阶段。

㈧ 如何看待医师责任险

医师责任险是以医疗纠纷中的医师责任为基础的。对于医疗纠纷的责任认定，我国的《侵权责任法》将医疗损害责任归结为替代责任，赔偿责任一般由医疗机构承担，而对医师的处罚则以内部追责的形式进行。考虑到机构与个人在偿还能力等方面的差别，法律的初衷无可厚非。

医师作为投保人，既受益于该保险，缓解了医患纠纷发生后的经济压力，也受其约束和监督。医师责任险在续保时会对保费进行动态调整，“出险”越多，保费越贵。那么，保费高低就成了评价一个医师的直观标准之一，保费越高，证明该医师过往所陷医疗纠纷事故越多，那么其诊疗水平和名声威望或多或少会被质疑。

无论是惠及医师、医疗机构乃至患者，还是以保费的形式监督医师更好地履行职责，医师责任险的落地未来可期。但是，其背后的风险分担机制、权责分配机制甚至第三方定责定损的保障机制仍需要进一步探索。而且，医师责任险仅在医患矛盾发生后的调解阶段起作用，若要从根本上减少医患纠纷，还需要医师和患者的互信。当然，无论如何，推出医师责任险是有利于整体医疗环境改善的。

㈨ 卫生院如何入医疗纠纷保险

据本人所知，目前我国仅有少部分地区这方面的保险试点。以下是广东省的相关信息：
粤鼓励公立医院参加医疗责任保险全省统保
发布时间:2011年05月31日 22:36 | 进入复兴论坛 | 来源：中国日报

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.万元以上医疗纠纷保险埋单

广东鼓励公立医院参加医疗责任保险全省统保 医疗纠纷交由第三方调解

广东省卫生厅近日下文，要求各地卫生行政部门组织推动公立医疗机构参加医疗责任保险全省统保。医院购买了医疗责任险，赔偿金额万元以上的医疗纠纷交由广东和谐医患纠纷人民调解委员会调解，最终调解协议由保险公司“埋单”。

承保万元以上医疗纠纷

广东省卫生厅今年5月5日下发《关于进一步做好医疗责任保险投保工作的通知》，以往因“私了”不成而闹得沸沸扬扬的医疗纠纷有了第三方调解处理机制――医院购买医疗责任险，医疗纠纷不再在院内解决，而交由第三方来调解，调解的结果由保险公司“买单”。假如调解不成，则申请司法程序处理，保险公司按合同理赔。

通知还提到，各公立医疗机构发生赔偿金额在人民币1万元以上的医疗纠纷时，通过广东医调委调解或仲裁、诉讼等法律途径处理。换言之，赔偿金额在万元以下的纠纷，还是由医院和患者双方解决。

保障范围广赔付限额高

以往不少医院自行购买了医疗责任的商业保险，但全省统保保障范围更广：除了医疗事故外，还承保医疗过错、医疗意外等。另外，全省统保提高了对医疗机构及医务人员的赔偿限额：一家三级综合医院全年累计赔付限额高达500万元，每位医务人员累计赔付限额达200万元，每位医务人员每次最高限额达50万元。

公立医院参加医疗责任险投保由省医院协会组织，由华泰财产保险股份有限公司等8家保险公司组成共保体，承担全省医疗机构医疗责任保险承保工作。医患双方签署调解协议后，承保公司一般在15个工作日内赔偿给患方。

广东省医院协会已完成医疗责任保险的全省统保招标。保险经纪人为江泰保险经纪股份有限公司，将免费提供全程协助和咨询服务。年保费5万到250万元

至于保费，各医院根据床位数、医务人员数、年门诊量等指标的不同，保费也有不同。根据测算，如果参加统保医责险，在2011年度，一家三级医院的年保费是70万元到250万元之间，二级医院是20万元到100万元之间，一级医院是5万元到30万元之间。每年的保费也会动态调整，如果没有达到赔付标准，第二年保费会相应下调20%~30%；反之，若超出赔付标准，则上调至首年保费的1.4倍，不会持续累加。

院长说

买保险赔付更“名正言顺”

“这类‘医疗责任险’在不少国家已非常成熟，在我国目前刚开展，但肯定是一个趋势。”中山大学孙逸仙纪念医院南院副院长陈亚进说，目前相当大比例的医疗纠纷都是靠协调解决或打官司，“扯皮先不说，关键是医院直接付钱给患者及家属是不对的，因为公立医院资产属国家财产，领导随便决定赔不赔、赔多少，这并不合适，无论是从相关法规还是财务制度来说，通过保险赔付都更加‘名正言顺’。”

专家说

应如“车险”视情况买高低

中大附属某医院一位教授认为，医院也会评估买保险合不合算，就像买车险一样，老司机很可能只买交强险，新手则会买全险。“如果保费明显高于一年赔偿费，那当然自行解决算了。”此类保险应非常细致，可以让医院决定买不买，买高还是买低。

他还提出，但凡有商业保险参与，就可能出现投保容易理赔难，所以签订保单时一定要慎重考核。
厅长说

第三方调解可调节医患矛盾节省社会成本

广东省卫生厅副厅长廖新波认为，第三方调解结合医疗责任险双管齐下，相信大多数“医闹”可以解决。以往患者不愿走法律途径而采取医闹形式，无非是对医学鉴定公正性存疑而打官司成本又太高。第三方调解可以成为医患矛盾的调节器、减压阀，社会稳定的过滤器。

廖新波说，第三方调解还能节约社会成本。根据山西经验，以医疗纠纷一个案子1万元诉讼成本计，人民调解可节省社会成本1000多万，加上医院花钱买平安和患者上访等，节省的社会成本将会更多。

不过，作为第三方的调解员必须具备高度的社会公信力。据悉，广东医调委的人民调解员多为退休医生、律师。廖新波说，山西则大部分是部队医院退休的医务人员，他下周将带队去山西等地取经。

廖新波说：“人民调解是为解决‘良性医闹’提供一条路，‘恶性医闹’只能通过法律途径来制裁。”

来源：广州日报 编辑：冯媛