① 你对医疗纠纷预防与解决的认识
当前随着社会的发展,医患关系的变化和医疗纠纷频繁发生已成为影响医疗卫生单位正常工作秩序的主要因素,不仅损害了医院的形象,影响了单位的社会效益和经济效益,而且阻碍了医学的创新和医学科学的发展
医疗纠纷的定义
医疗纠纷指因医疗发生的纠纷。狭义的医疗纠纷往往指医疗民事纠纷,即医疗合同纠纷和医疗侵权纠纷。医疗合同纠纷是指合同当事人对医疗合同的订立、履行、变更、终止及合同权利义务的争议。医疗侵权纠纷是指医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议。 有人认为:医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因在认识上产生分歧的争议,病人和家属认为医务人员诊疗上有失误,而需追究责任或赔偿。
2.引起医疗纠纷的原因
医疗纠纷通常是由医疗过错引起的。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害,从而引起医疗纠纷。
除了由于医疗过错引起的医疗纠纷外,有时医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误,仅仅是由于患者单方面的不满意,也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识,对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的,也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的。另一方面,尽管医方出现医疗过失,如果患者对此予以谅解,不加追究的,则不会发生医疗纠纷。
3.医疗纠纷的解决和防范
医疗纠纷的解决途径是多方面的,可以由行政机关出面解决,可以由司法部门解决,也可以双方协商解决或者由第三者进行调解解决,法律法规并没有规定医疗纠纷一定要“经过行政的或法律的裁决”。
医疗纠纷重在防范。严格抓好医疗管理,提高医疗质量坚持实行医疗质量管理目标责任管理。每年医院与各科室签订医疗质量管理责任书,每月进行检查考核,凡发生一起医疗纠纷,按其责任大小,分直接责任人、间接责任人和管理责任人,进行内部经济追偿。
加强医患及医生家属沟通是确保医疗质量,减少医疗纠纷的重要环节,良好的医患沟通,不仅能增加患者对医疗技术局限性和高风险性的了解,加深对医生的信任,还可以疏导患者的社会心理问题,促进疾病的转归。如何做到有效沟通和告知,对医护人员强化以人为本,优质服务的宗旨教育,从病人需求入手,主动耐心服务,通过召开病人座谈会,进行满意度调查等形式,及时听取病人的意见,了解病人需求、改进工作,维护患者的权力。尊重患者的知情同意权。
② 大家对于医疗纠纷有什么看法呢要做问卷调查
如何妥善处理医患关系,化解和处理医疗纠纷,防范医疗事故,已成为各级医疗卫生机构的内重要工作。如何容进一步提高医疗机构及其医务人员处理医疗纠纷的水平,合理解决医疗事故争议,从整体上推进医疗服务的科学化、规范化、标准化,正确理解国家法律法规和政策,深入认识和防范医疗风险,提高医疗纠纷处理的理论水平,掌握相关的实用技巧,更好地维护医患双方合法权益,促进社会和谐发展。
态度诚恳谦虚,不找客观理由 与患者发生纠纷,往往都是患者对医护人员的服务态度、操作技术、等候过久、疏忽造成的小失误等不满意造成的。比如,静脉输液穿刺一次不成功,输液完毕呼唤拔针没及时赶到等,这时护理人员应向患者主动道歉,绝不能说“你的血管太不好找了”或“没听见”、“正忙着”等话。这样会引起患者的反感,寻找其他问题而使矛盾升级。
③ 你对医闹有什么看法
在医疗活动中,医患双方的目标是一致的,即治疗疾病、恢复健康。在理想的制版度设计模式下,医师凭借自己权的技能和经验减轻患者的伤痛,抑或延长其生命,抑或提高其生活、生命的质量,并凭借自身在医疗过程中的劳动和智力的付出而获得应有的报酬。患者也正是基于同样的目的,寻求并接受医疗专业人员的服务,并从中受益。因此,在医疗过程中,医患双方的共同敌人是伤痛和疾病本身,医患双方是为了共同寻求健康和实现生命延续而结成的利益共同体,或者说是为了与病痛抗争结成的“战友”关系。然而,目前在中国,医患关系的上述特征发生了微妙的变化。有偏激者认为医生们都成了一群唯利是图、见钱眼开、乘人之危、借机敲诈者。医患双方由原来的利益共同体或战友演变成冤家对头。鉴于近几年中国医患关系日趋紧张,以致著名经济学家预言,在未来的20年内,在中国社会面临的诸多挑战中,“医患纠纷”将成为最为引人注目的挑战之一。
④ 浅谈对医疗纠纷的看法
医疗纠纷是目前中国复最难以制解决的问题,首先一个就是,技术,专业,医与患是极度度对称。鉴定与医疗机构同属一家。法律鉴定结果最终还是由医疗机构决定。在这么多甚至所有的一切都由自己认定是非。患者没有任何胜算的机会,除非是用眼睛直接能看的,比如,截肢,右臂伤残,截掉左臂。就这样在赔偿问题上,法院在判决上,仍然还要考虑医院的“公益性”只能象征性的赔偿。这是制度问题,国情啊,
⑤ 浅谈对医疗纠纷的看法,2000字左右哦
微信热传:古代三大医生,华佗被曹操砍了,扁鹊被蔡桓公追杀,只有湘版雅的张仲景没什么权医患纠纷,因为当医生是副业,人家是长沙市市长!所以,想做个医生不被砍不容易,要么你是终极老板,如伏曦、黄帝、神农;要么起码也是天下第二,如歧伯,汤尹;要么就大权在握,如狄仁杰会两手针灸,旁边还得有元芳保驾。
想太平地当个医生而不成为炮灰,这从自古就是个难事……
⑥ 谈谈你对当今医患关系的看法,感情真挚,100字左右
当今社会就医问题已经成为社会的关注热点,而医患之间的矛盾尤为明显。国家正内在努力容改革当今的医疗体制以缓解这种问题并为患者带来福利,当然造成现状的也有个别不良医生的责任,但我作为一名年轻医生,现在只单方面从社会对医疗行业的错误认识这个角度谈谈自己的看法。
医患关系是建立在医疗卫生保健活动过程中特定的人际关系,也是最重要的、最基本的医疗人际关系。狭义的医患关系是指行医者与患者的关系。
和谐的社会需要和谐的医患关系。随着市场制度的不断完善,政府的责任意识、人们的权利意识、参与意识以及医方对利益的追求等诸多因素使得医患关系日趋紧张,医患纠纷明显上升。医疗纠纷频繁发生,且影响范围越来越大。
不仅有损医护人员在患者心目中的形象,而且有损医疗秩序和质量,最终会损害患者的切身利益,日益紧张的医患关系一直是医务工作者和患者共同关心的敏感话题,引起了卫生界、新闻界的广泛关注。
医疗纠纷不仅仅是一个单纯的医疗问题,已经演变为一个社会问题。首先当今的患者就诊时就带着不良的抵触情绪,一些常规检查也会被误认为是医生的无良行为,耐心的解释也只会换来不屑的表情和不理解。
⑦ 谈谈你对医疗现状的看法
一、医疗体制积弊太多。中国现行的医疗体制,早在新中国建立之初,毛泽东就批评过,认为是老爷卫生部。那时医疗条件差,却还没有高昂的医疗费之忧。社会保障不足,医院公益性质与市场性质不分,导致医疗费高涨,多轨制的不平等医疗待遇,导致低医保群体对医疗体制的不满。医院为了生存,医生的精力大部分用在了创收之上,医院承包核算、科室分包核算,个人分解指标完成,医务人员还有多少心思用在技术业务上,用在服务关心病患者上?
什么样的体制规范什么样的行为,体制再有问题,总要面对病患者,总要有人面对病患者,面对病患者的不是卫生局长是医生。是医生就要面对病患者,这是要正视的现实问题,回避不了的。体制的固疾,使得看病难,看病贵,服务差,病人自然不满,一旦出现医疗失误,矛盾将激化,又没有有效的调解裁决体系,导致中国特有的医患血案。
在医疗服务关系中,在医患矛盾博弈中,医院绝对是强者,病人患者是弱者。医患矛盾出现后,在靠行政方式或靠法律手段解决矛盾纠纷无望时,过激行为就会出现。既然没人管,就只有靠自己,靠自己的实力,发泄不满情绪。发生这样的事情,双方都是受害者。
二、医院服务意识缺乏。患者就医看医生,挂号起就要不断的排队,健康人都受不了,何况病人。哈医大一院事件的行凶者两次到该医院没有结果,认为医生不给他看病,随即心生不满。一老一少,两个病人(患者爷爷患有癌症),一天三次进出两家医院大门,其状不惨吗?
许多时候,看一次病,在医院被折腾一天还没有结果,各种检查让你头昏脑胀。碰到看急诊,折腾一晚上,睡没个睡处,坐没个坐处,那难受劲,想想都知道。
网络上有帖称,某往友和老公带宝宝深夜看病,一次是因为拉肚子,一次是因为发烧,每次在医院被折腾一晚上还找不到病因,且每次都被要求做全身检查包括CT,“当时老公就差点和医生打起来”。而宝宝发烧在美国看急诊时,只配了退烧药验了口水。
医院之间互相封闭,检查结果相互排斥。重复检查,重复治疗,病人无奈。
医院的“三率”:治愈率、周转率、死亡率本是考核医院的行政指标,却被用来做为对付病患者的的手段,住院治疗20天30天,重新办理出入院手续,随之又是一连串的检查。还有就是拒绝推诿收治。
保定医院是因执行“医保费总额预付制”,医保资金超额须由医院自贴,职工医保患者住院被拒收,要住就自费。
住院治疗,许许多多应由医院护士护理的工作,都转由病人亲属或由病患者请来的护理工人代行,之所以这样说,是因为这些项目的收费每天出现在帐单上。
三、医疗水平被片面夸大。宣传中过分夸大医疗的作用,对治疗的过度期望导致失望与过度治疗的后悔从而产生不满。老实说,目前医疗技术可以延缓人的生命,并不能还你健康。走着近进来,抬着出去的众多事例,让病患者亲属不堪回首。
医疗行为不都是全能的,有事实表明,治愈药物治疗只占1/3,手术治疗占1/3,自愈占1/3,在治疗过程中,许多患着有某种心理依赖,比如药物依赖,吃过药,即使是“假”药,无效的药,病也会很快好起来;医生依赖,看过医生,相信医生,病也会很快好起来,医生的话对这些病人至关重要,经常使用“善意的谎言”也是出于治病的目的。这一点,医生们比患者们更清楚。
人体是有生命的有机体,一些损伤下可以自我修复,有些疾病可以自我治愈。不像无机体的机械设备零部件,一旦坏了,你不修理更换,它永远是坏的。
四、社会转型带来的功利心理泛滥。这不仅仅是医疗行业,各行各业普遍存在敬业精神丧失,工作态度冷漠,麻木不仁,急功近利,好大喜功!不讲服务,只讲收益的现象,追求现实利益。我们的医生,还有我们的公务员、我们的商人、我们的工程师、我们的教授,那一个行业不如此?只是医护人员人员要更特殊一些,矛盾的双方是面对面的,一对一的。
而对于患者来说,医生态度差,语言生硬,加上医生收红包、开高价药成了公开的“潜规则”,使患方容易产生不信任感,一旦在诊疗过程中有不如意的地方,就有可能发生医疗纠纷。再加上有些医疗机构服务确实存在缺陷,医疗水平不高,操作不规范等,也经常造成严重后果。此外,医患沟通不畅,医方不尊重患方的知情权、选择权,也是导致医疗纠纷的重要原因。医生也有委屈,每天面对像自由市场一样噪杂的医院,有那来的好心情。
五、传统人情味的颠覆。病患者就医上门应是客的感觉全无。有的只是“求”,没有好处不办事,门难进,脸难看,病难治,医院里充斥着衙门的作风。高额的医疗费,低劣的服务态度,没有押金治不了病,押金不够就停药。医生忙,病患者就不忙?全社会都在忙,就是忙不出来一个高一点的效率。
除了医疗行业,各种服务业都可以优惠,讨价还价,可你敢和医院、医药公司谈价钱吗?而在这背后医院和药商、医生和药贩却是在大搞“市场经济”。
过去有坐诊、出诊之说。医生上门,病家都待如上宾,病人看医生也会受到尊重。现在,时代不同了,自然没有出诊上门之说,连词语都变化了,不叫大夫叫医生,不叫看医生叫看病。
山寨产品在中国社会热销,医疗行业也不能免俗,假药、假治疗并不少见,看看医药单有多少凭空列出的检查、医疗、用药项目?
六、医患矛盾得不到有效疏解。江西九江市湖口县60岁的董水金,2008年其31岁的儿子董林波因为一起医疗事故成了“植物人”。2009年5月,他向法院提起诉讼,要求追究当事医院县中医院与九江市第一人民医院的医疗事故责任。最先的九江市医学会的鉴定结果为,相关医院的行为“不构成医疗事故”。后江西省医学会的结论是该病例属于一级乙等医疗事故,但医方承担次要责任。最后,中华医学会鉴定认定此事故为一级乙等医疗事故,两家医院应当承担事故的主要责任。董水金从2008年7月董林波遭遇事故,到2010年8月判决,其间经过了两年多的纠葛。后医院又提起上诉,过程艰辛而复杂。
事实上,相当比例的医疗事故纠纷后面,当事人都有类似的遭遇。医疗事故鉴定机构的公信力缺失,是医患关系紧张的重要原因。医鉴的利益结合体,使得医患关系经常由普通矛盾走向深化乃至极端。
医方和患者在地位上并不对等,医学会的鉴定专家都是从各个医院的成员,医疗系统鉴定倾向性可想而知。这一方面确实引发了许多鉴定上的明显不公。另一方面结果不利患者,也会自然地怀疑鉴定公正性。因而只要鉴定机构与其成员不能做到第三方中立,这种公信力就很难确立起来,屁股决定脑袋。
医疗纠纷以及事故认定的专业性较强,法官也难独立判决,只能依赖于医疗鉴定。医疗鉴定结果不权威,法院判决也难让人信服。
相当比例的医患纠纷最后都走了司法程序。然而社会公平的最后底线也屡屡被打破。取证难,耗时长,最后要么不了了之,要么走上极端。如2011年9月北京同仁医院发生的患者王宝洺砍杀喉科主任医师徐文事件,2008年7月王宝洺就选择了诉讼的方式来解决此事,从2008年8月第一次开庭审理起, 3年多结不了案,使得他一提起官司就暴躁发怒,最后酿成了悲剧。董水金在打赢官司后,还要求追究当事医生刑事责任。他说2011年6月22日立案,但直到现在没有任何结果,“我找了主管局长,打了很多电话,他们一拖再拖”。
医患矛盾加剧,也让医院医生防范心理加强,在治理中也会更加消极,导致恶性循环。东莞市政府发文,为医院配备警用器械防范病患者突发事件,可成千上万的患者与成百上千的医生混杂在一起,你如何防范?是否像银行一样,在病人患者与医生之间架起钢栅栏?
医患矛盾,不是一句“加快医疗卫生改革”的口号就能解决的。
⑧ 急哦!!!谈谈你对医疗纠纷预防与解决的认识 1000字左右,而且不能抄袭!
医患纠纷对医疗行业的不利影响
健康所系、性命相托,由于医务人员的特殊责任,医疗行为有着较高的风险。在医疗实务中,医患纠纷在所难免,但相关机构事先对医患纠纷的认识、采取的事前防范手段、事后的处理办法,将可能影响到整个纠纷的走向,从而,可能使纠纷出现不同的转归,医疗争议、医疗诉讼、行政事件或者媒体焦点。以下,将简单对医患纠纷可能产生的影响分别进行描述,由于准备仓促,可能不够全面或者有失偏颇,仅供参考:
一、 医患纠纷的立法趋势
医疗纠纷和医疗事故并不是同一概念,也就意味着医疗纠纷并不必然导致赔偿义务的产生。但随着法制观念和社会意识的逐渐完善,基于患者作为弱势群体的保护将会逐渐加大。从最近出台的《侵权责任法》可以清晰的看出,目前的立法目的正是体现了这一趋势。因此,医疗机构和相关机构(包括设备、药品等提供商)也应对此引起重视,防微杜渐、防患未然。
实务中,我们经常会发现,院方在处理医疗事故中,从法律文件的准备,到与患方的谈判,医疗文件的规范,医疗诉讼的抗辩等方面,经常会存在认识不足,并因此导致诸多不利后果。由于这个问题过于庞杂,以后如果有机会,我们可以分别加以讨论。
二、 医疗纠纷的解决机制
目前,国内医疗纠纷的解决机制一般有三种类型,一种是医患双方协议,一种是相关机构调解、另一种是法院的调解和诉讼。一般来说,这三种方式在实施中患方会采取一定次序,也就是说,和院方的谈判协商是第一步,不能达成,才会延续其他进程。因此,院方的谈判和协商工作至关重要,常常会影响到整个纠纷的转归。
实务中,虽然法律对患方提供了倾斜性的保护,但由于法律判决的做出,很大程度上依赖于医疗鉴定(所在地医学会做出)和司法鉴定(司法鉴定机构做出),而这两者和医疗机构又存在千丝万缕的联系,因此,患方胜诉绝非易事。从表面上看,这点对于医疗机构是一个保护,其实,由于法律适用的公正性不能在医疗纠纷中得到充分体现,从而,导致了医患纠纷处理中的复杂和多样性,非法律手段的广泛使用,已经严重干扰到医疗机构的正常运营。从“福建南平的医闹事件”,我们能深刻体会到一个医疗纠纷如何从纠纷演变成事件,单纯从社会影响角度而言,医疗机构可能是最大的输家。
因此,处理医疗纠纷的前提,不应该是经济上的胜诉,而应该是如何息诉。这一点在和一些规模较大医院的管理人员和医生的交流沟通中,得到了认同。当然,由于患方的心理预期和实际的医疗过错等重要因素的影响,处理类似情况,绝非一般法律问题那么简单,但是,认清前提和方向,有助于防止事态扩大,更好的纠纷解决。
三、 医疗纠纷的影响
1、经济上
医疗纠纷发生后,患方最主要的诉求就是经济上的补偿。依据我国相关法律,具有赔偿义务的既可能是医疗机构,也可能是器械、药品的供应商。而事实上,后者更加复杂,影响范围会更大,更有风险可能面对一个纠纷演变成一个事件的转归。但对于医疗机构和供应商而言,处理起来也就更加复杂,稍有不慎,就会将一个独立的医疗事件转化成一个集团诉讼,对企业而言,可能是灭顶之灾。因此,在处理类似情况时,一定要把息诉作为主要目标(当然,这么说并不是意味着谈判中的退让,有很多时候,退让不但不能实现息诉的目的,甚至可能引发更加严重的后果),同是运用法律和公关手段,谨慎处理。
2、行政上
当一个事件的赔偿义务人涉及到供应商的情况,经常会引发行政的介入。从实务中,目前我国医疗机构管理不够规范,药品和器械的管理也存在很多隐患。比如:院中院、科室承包、科研项目的实施、器械和药品中的灰色地带、SDA的准入、药品或器械批准适用范围在临床中的扩大等等。我们可以从“奥美定的注射隆胸案”、“双黄连注射液事件”“湖南暴利药品事件”等形形色色的案件中,充分意识到行业事件的风险,并应在事前加以防范。由于行政介入的特殊性,当事件爆发后,涉案的各个机构都会存在准备事件的不足,因此,大量的问题可能会浮出水面,甚至有很多部分和该案无关,然而,这是这些问题,可能成为致命的最后一根稻草。
建议在日常的工作中,医疗机构和供应商都应该在事前制定一定的风险规避策略,并详细梳理每个可能发生问题的环节,竟可能的降低未来的风险。
3、刑事上
在一定的医疗行为中,尤其是在司法或者行政部门介入后,可能会涉及到一系列的刑事问题,比如灰色地带中存在的缺陷,由于和行政问题类似,不做过多阐述。
4、社会舆论上
在医疗纠纷发生后,关于纠纷解决存在一个奇怪的现象,找律师不如找医闹,找医闹不如找记者。因此,患者在维权过程中,很多情况事态的扩大都是由于媒体的介入。这点主要会有两种不利影响,一个是对机构或者产品的声誉;另一个是可能会造成事件传播,从而导致诉讼、行政等一系列的其他问题。因此,对于医疗机构和供应商,都应该具备一定的媒体防范意识,在紧急状态下,如何妥善处理媒体关系,如何谨慎媒体面前的言行。
5、机构内部的影响
当医疗纠纷产生后,在一些特定情况下,医疗内部也存在重大的影响,比如医疗人员的心理上、比如机构正常运营上等等。而对于供应商,可能由于某个新项目的医疗纠纷,直接会使临床医生的避险思维,同样会对项目推进造成巨大影响。因此,有必要在机构内部制定一系列的规范流程、应急预案及相关培训,让身处一线的医务人员能够有序应对。
6、对医疗机构和供应商之间协作的影响
医疗纠纷发生后,当纠纷涉及供应商及产品时,可能会因双方责任的划分导致协作收到影响,甚至有可能会诉诸法律。因此,明确双方的法律责任至关重要。一个完善的协议,不仅是明确双方权利义务的直接证据,同是,也是平息双方纠纷,协议顺利履行的重要保障。
以上内容,仅仅来源于日常事务,可能不够完全和系统,供参考。
⑨ 谈谈你对医疗纠纷的一些看法,如果遇到你身上,你该如何处理
看是什么样类型的医疗纠纷 事故 收费 服务各有不同的方法 事故可以申请医疗事专故鉴定,不能在医院大吵大属闹,这样有理就有可能变为没理,动用一切可以动用的社会资源和关系维护自己的正当权益。收费可以从入院的那天起就做好一切药物使用情况登记,以后好跟医院对账,发现医院乱收费就投诉到物价,卫生局及相关媒体曝光。服务问题直接投诉到医院领导那里。或者通过媒体曝光的形式促进医院改进。 (必要时用录音,录像的手段保存证据)
⑩ 谈谈你对新医患关系 看法
现在医患关系用几个词来概括,简而言之:“暴力”“冷漠”“不换位”“妖魔化”。
在刚刚过去的一段日子里,有一个针对医科大学实习学生的培训,叫做——“医患沟通”
越来越多的机构,学校都开始意识到目前社会上医生和患者之间的冲突和矛盾,他们也开始在想办法缓和及解决。
从近十年来的医患纠纷的数字就可以看出,2002年的时候,全国总医患纠纷是五千多起,到2013年,这个数字变成了12500+,数字乍一看不算多,可仔细想想,触目惊心,为什么?
拿另一个大家关心的话题来作比较,房子,02年的房价和现在的房价去比较一下,也不过就涨了10多倍,而医患纠纷的这个数字,整整涨了25倍啊!太可怕了!
在医患沟通培训课上,第一个问题就是“当说到医患关系的时候,你们脑海里浮现出的是什么词儿?”
没有几个学生想到的是正向的词汇,都是负性居多,偶尔有几位是中立的。
“妖魔化”和“暴力”是被他们提到最多的词组。的确,在妖魔化这件事情上,某些媒体居功至伟,原先都是在报道白衣天使的,后来不知为何,一时间风向逆转,总揪住些阴暗面放大,甚至有时不坐实就报出来了,比如让人非常记忆犹新的“八毛门”事件(不做详述,网上能查到)
“暴力”更是屡见不鲜,患者打护士和医生已经是很频繁的事情,流血甚至是死亡都制止不住患者和患者家属心中的暴戾。有个同学说“我们要先保护好自己,有能力时在保护好别人”。唉,医生现在变成了弱势群体了。
不过好消息是,总体的医患关系目前也在缓和之中,14年的医患纠纷数字较13年有所下降,这证明不论是医生还是患者,都在自身方面有做了努力,彼此也在谅解和缓和的路上慢慢前行。