1. 医疗纠纷发生率怎么算医疗事故发生率怎么算低风险患者死亡率怎么算
前不久,中华医院管理学会为进一步了解医院中医疗纠纷和侵权事件的发生状况,对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查。调查结果显示,医疗纠纷发生率高达98.4%。调查发现,医疗纠纷发生率与医院床位和住院病人数及手术人次数呈正相关的发展趋势,三级医院的医疗纠纷多于二级医院,二级医院多于一级医院。调查数据显示,一级、二级和专科医院的医疗纠纷大多数在每年10例以下,三级医院大多数在每年10例以上,24.5%的三级医院超过了每年30例。由此看出,医院越大,收治的疑难重症病人多,病人愈后结果不良,是产生医疗纠纷多的一个因素。
全年赔偿四十二亿
在326所医院中,2000年一年发生医疗纠纷索赔金额为1-5万元的占29.4%,5-10万元的占22.1%,10-20万元的占15.6%,20-50万元的占12.9%,50-100万元的占6.4%,100万以上的占7.1%。其中三级医院的索赔数额较高,10万元以上数额的赔偿占60%,100万元以上的赔偿占11.5%。据统计,2000年一年中326所医院医疗纠纷索赔金额总计约6000万元左右,平均每所医院是21万元。目前全国共有县以上医院近2万所,按照病人索赔金额20万元/年/院这个平均数推算,全国一年医院医疗纠纷的索赔金额高达42亿,占全国县以上医院医疗收入的5.9%。
七成多有过激行为
发生了医疗纠纷后,73.5%的病人及其家属曾发生扰乱医院工作秩序的过激行为,其中43.86%发展成打砸医院。这些过激行为对医院设施直接造成破坏的有35.58%,导致医务人员受伤的有34.46%。
另外在326所医院中有86%至96%的医院发生过因医疗纠纷导致病人滞留医院、不住院或不缴纳医疗费用的现象,此种情况也已成为医院面临的非常困惑和棘手的问题。
医疗纠纷高发的原因
通过对多项选择式问卷调查的分析发现,在第一大类“社会因素”选项中,63.5%的人选择了“全民法律意识提高快,自我维权保护意识普遍上升”导致医疗纠纷多发;选择“由于新闻媒体炒作,制造轰动效应,误导病人和家属”的有88.6%;选择“由于医疗保障制度改革,使病人自负药费比例增加引发纠纷”的有34.77%。
在第二大类“医院内部因素”选项中,选择“由于医务人员服务态度不好,引发纠纷”的有49.5%;选择“因服务质量和技术水平存在问题引发纠纷”的有29.6%;选择“医院管理不足引发纠纷”的有31.1%。由此可以看出,服务态度生、冷、硬是引发医疗纠纷中的一个重要因素。
在第三大类“患者方面的因素”选项中,选择“由于病人对医学知识缺乏了解,对医疗结果期望值过高,引发纠纷”的有93.8%;选择“因希望少交医疗费而引发纠纷”的有51.5%;选择“因对治疗不满意而引发纠纷”的有37.6%;选择“因患者或家属无理取闹引发纠纷”的有49.5%。
如何减少医疗纠纷
中华医院管理学会维权部负责人日前在接受采访时说,通过开展此次调查发现,各医院在服务态度、服务质量、人员素质、技术水平、医院管理等方面存在着许多不容忽视的问题,我们认为要减少医疗纠纷还是应该首先从医院自身做起,加强自律。通过调查发现,加强医院管理,提高医护人员的责任心和风险意识,提高医疗技术水平,避免医疗过失的产生,是减少医疗纠纷的关键。
她说,加强医患之间的沟通,提高医患双方的法律意识,自觉地依法规范和调整自己的行为,认识到医患双方法律地位是平等的,双方的合法权益都受法律保护不容侵范,也是避免纠纷发生的重要一环。这位负责人认为,最重要的措施是应尽快建立一套适合当前形势发展需要,且符合我国国情和医疗特点的法律,用以调整医患纠纷。有法可依,依法办事,才能减少人为处理的不公平因素,有利于医疗纠纷的解决。(《法制日报》记者杜海岚)
2. 做为一名医务人员遇到医疗纠纷该咋办
1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服版务职权业道德,改善服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生。2、加强质量管理,堵塞漏洞,是预防医疗纠纷的有效措施。3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。4、改进服务作风,提高医疗质量,改善服务态度,切实提高医疗技术水平,减少医疗纠纷的发生。5、实施知情同意,医院在医疗活动的不同阶段都要防范医疗争议,自始至终都要根据患者的实际情况,通过告知明确医疗服务合同的目的、疾病发展转归过程和医疗服务的损害特性,明确医疗服务合同履行的风险。
3. 如何防范医疗纠纷
1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪回守医疗服答务职业道德,改善服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生。2、加强质量管理,堵塞漏洞,是预防医疗纠纷的有效措施。3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。4、改进服务作风,提高医疗质量,改善服务态度,切实提高医疗技术水平,减少医疗纠纷的发生。5、实施知情同意,医院在医疗活动的不同阶段都要防范医疗争议,自始至终都要根据患者的实际情况,通过告知明确医疗服务合同的目的、疾病发展转归过程和医疗服务的损害特性,明确医疗服务合同履行的风险。
4. 妈妈和医院有纠纷医院给解决完了自个想不开寻死了有儿子法律责任吗
个人想不开,寻死的责任自负,跟任何人都没有关系
5. 医疗纠纷中怎样向医院要求赔偿
根据《医疗事故处理条例》规定,解决医疗纠纷的方法有医患双方协商调解、申请卫生行政部门处理和向法院提起诉讼三种途径。
(一)诉前准备工作:咨询医疗方面的专家,了解是否医疗过错,如无过错,诉讼自行终止,无需浪费时间;如得到积极答复有过错可以进行下一步,第一时间和医务科联系、投诉,要求复印诊疗病历,并会同医方代表一起共同封存病历(包括诊治病历、住院病历、手术同意书、会诊讨论记录等所有资料),向医务科索要《医疗纠纷投诉表》回执。完成上述工作后,患方便可选择适用何种法律方式解决纠纷了。根据《侵权责任法》谁主张,谁举证的原则,原告方需要提供尽可能的对方过错的证据,在法律上,凡是有证据证明的,视为存在;凡是没有证据加以证明的,视为不存在。
(二)提起诉讼:
到法院立案庭发起诉讼,法院会安排时间进行第一次开庭,该次开庭主要确认医患双方的诉讼主体资格、对双方提交的病历资料进行质证,经过质证的病历将在第一次开庭后由法院移交医疗事故鉴定委员会鉴定。所以在首次开庭这一阶段患方应把握好机会,认真仔细审查病历资料的真实性、规范性、完整性,尽可能将对自己不利的病历资料排除出有效证据之外。根据以往经验,法官会要求患方列明要求赔偿款项金额和细节,以便其日后审核。
(三)医疗事故技术鉴定。这是医疗纠纷处理程序中最重要的一环,它决定了整个医疗纠纷诉讼的大局。说白了,打医疗纠纷诉讼其实就是打医疗事故鉴定!患方应认真对待,向委托的鉴定机构专家小组提交的《陈述书》内容应尽可能详细陈述医疗经过,同时着重指出医方的医疗行为存在哪些过失,违反何种诊疗规范。医鉴会的专家们其实也是各医院的主任医师、医学教授,他们对医院一方有着天性的维护,故患方在《陈述书》中应一针见血明了的指出医方存在的诊疗过错,不给专家小组回旋的余地;如果患方在《陈述书》中不能指出医方明显过错的话,专家们往往也会睁只眼闭只眼作出对患方不利的鉴定结论,这就象民事诉讼中不诉不理的原则。
(四)赔偿款的确定。医疗事故鉴定结果出来后,如认为构成医疗事故,患方可根据《医疗事故处理条例》确定赔偿款项,但要考虑到医方的诊疗行为和患者出现的损害后果之间存在多大的因果关系,来确定医方应承担的责任。(如某患者被确诊为癌症晚期,死亡已是不可避免的事实,尽管医方的诊疗失误加速了患者的死亡,但如要求医方对患者的死亡负全部赔偿责任也是不合理的,法院也不会支持。)
所以患方应实事求是的分析医方过错程度来确定赔偿额,避免盲目索赔,导致自己承担过多的诉讼费用。
在更多的时候,医疗鉴定结论是认定医方不构成医疗事故的,这种情况下患方应如何索赔呢?本律师认为患方可灵活应用《民法通则》、《消费者权益保护法》等有关原则,举证证明医方的诊疗行为存在瑕疵并给患者造成人身损害的后果,以人身损害为由提起索赔。打医疗官司,律师作用很重要,建议委托律师为你维权处理。
医疗纠纷处理流程:
发生医疗纠纷——向医疗机构投诉——复印封存病历——向卫生行政部门申请处理——医疗事故鉴定——(不服)申请再次鉴定——卫生行政区部门作出处理决定——(不服)行政复议
诉讼处理流程:
发生医疗纠纷——向医疗机构投诉——复印封存病历——提起诉讼——第一次开庭(质证病历)——委托医疗事故鉴定——(不服)申请再次鉴定——司法鉴定——再次开庭——判决——(不服)上诉
6. 医院发生医疗纠纷护士承担一个什么样的角色
一、护理医疗纠纷产生的原因
(一)责任心不强,工作作风差 对患者缺乏同情心,服务态度冷漠。在治疗护理时,不认真,粗心马虎,工作中经常出现漏洞。
(二)态度生硬,恶语伤人 工作中对患者的询问,总是表现得很不耐烦,甚至冷言冷语,如患者说“这针打得真疼啊”,护士却说“死不了”。患者的感受实际上是对护士技术的促进,并需要护士及时与患者沟通、理解,而这一言两语,却使患者非常生气或对护士产生不信任,影响了护士在人们心目中的形象。
(三)不懂装懂,一知半解 在进行治疗护理过程中,遇到复杂问题或疑难点,不向同行虚心请教,盲目自信,不遵守规章制度,想当然行事。
(四)不依法行医 护理人员应该学习与护理工作相关的法律、法规、规章和操作规范,严格按照有关规范性文件的要求来操作。
二、护理工作中需要注意的方面(纠纷的防范)
(一)将强业务知识的学习和基本机能训练,提高护士的护理水平 提高护理人员的护理技术水平,是防范护理医疗纠纷和医疗事故的基础和保证,因此,应该首先强调护理人员的业务学习和护理机能的提高。
(二)加强文化素质和个人修养教育,树立正确的护理职业观 提高护理人员的个人素质,加强护理人员的思想道德教育。 加强护理人员的执业思想教育。
(三)强化责任护士制度,完善护理规章制度 作为护理管理部门,应该要求下属各科室的护士长,针对自己科室的特点和具体情况,制定相应的防范医疗纠纷和医疗事故的预案,这也是将《医疗事故处理条例》有关内容的具体化。
(四)保管好住院病历 这是《医疗事故处理条例》和《民事诉讼证据若干规定》出台后面临的新问题。住院期间,病人的病历由护士保管,一旦丢失,后果严重。北京有一家医院门口专门有一帮人了解医疗纠纷的情况,一旦知道,马上窃取病历,进而与患者一道敲诈医院。黑社会介入医疗纠纷后,这个问题更加严峻。建议医院在病房的病历柜上加把锁,护士临时离开时一律锁上。 对于病历借阅,非管床医师和有关上级大夫,一律不准借阅,对于非本科室的医务人员借阅、查阅病历,一律禁止。
(五)病人的隐私问题 在保护人权的呼声越来越高的情况下,隐私问题应该充分引起医务工作者的重视。隐私权是人权的一部分,属于人身权,受法律保护。患者在医院就医,由于经常要在医务人员前面暴露自己的身体,甚至是隐秘部位,因此,个人隐私在医务人员这里可能难以存在。应该说这种隐私,对于医务人员可能不是密秘了,但是对于非医务人员,甚至与该病人医疗无关的医务人员都是密秘,不可随便宣扬,应该不保密。侵犯隐私权应该承担法律责任(行政、民事责任)。 与此问题相关,我们也应该注意尽量从客观方面保护患者隐私和隐秘部位的问题。手术病人应该尽量为其遮盖,注射时应该让异性回避。北京最近有一家医院将注射室分成男女两间。
(六)病人请假外出和伙食问题 病人请假一律不批准,未经批准而外出者一律视为“违规”,记录在“护理记录单”上。因疾病特殊需要用特殊饮食的病人,交待饮食问题应该记录在《护理记录单》上,并应该注意检查病人的饮食情况,发现病人违规进食,也应该如实记录,并且应该及时报告医师。
7. 关于医疗纠纷,没有能及时转院导致病人死亡医院需要承担相关责任吗
就你所说的情况,如果当地医院应该转院,没有在第一时间转院,违反了医院病情转院的相关规定,如果能证实确实是救护车是公车私用,不在位,医院是有过错的应当承担过错赔偿责任。
司法鉴定律师
8. 医院误诊,造成最隹治疗时间三小时小孩就死亡了,民事赔偿有那些条例
这个问题你最好请善打医疗纠纷官司的律师来代理,很复杂,别单枪匹马的打不过医院的。
9. 医疗纠纷事故,准备起诉前当事人死亡了,应该怎么处理
由死者的全部继承人继承权利,作为原告提起诉讼。
面对医疗事故,处于弱势的患者该做的:
1、尽快封存复制病历
病历是医疗事故中最核心的证据,医疗事故的协商、诉讼、行政解决,主要是围绕着病历进行的,病历是由医疗机构书写并保存的,发生医疗事故,如果不尽快封存复制病历,那么被医院更改、隐匿、伪造几乎是必然的。
复制病历是法律赋予患者的权利,这种权利不须附带如何条件,不要被医院的各种理由所迷惑,比如有的医院可能以患者没有出院、欠费等为借口,拒绝、拖延患者复制病历,此时需要据理力争,必要时向医院所在地的卫生行政部门投诉。
在复制病历的问题上,部分患者存在一些错误的认识,他们认为,我还需要在医院治疗,担心复制病历之后影响医院对自己的治疗,显然这种担心是没有必要的,医院是个公共场所,治疗措施一般需要经过许多环节,由多人进行,没有哪个医务人员会冒如此大的风险在您的治疗上“偷工减料”,相反,由于您采取了行动,会使医务人员在治疗上更为关注。另外一些患者认为,反正复制封存也晚了,病历肯定被医院改动了,复制封存没有什么意义了,这种想法显然也不可取,总体来说,病历是很复杂的医疗文件,短时间改得天衣无缝是不太容易的,所以为了避免院方进一步修改,避免遭受更大的损失,不能因为晚了而不去复制病历。
2、注意收集其他证据
在与院方进行交涉过程中,尽可能录音;注意留存病房其他病友的联系方式,关键时候他们是可以作为证人的。
3、及时封存检验有疑问的输液、输血、注射、药物。
部分医疗事故与输液、输血、注射、药物有关,比如说输错药、例如把硫酸镁当成碳酸氢钠给病人输注,造成呼吸肌麻痹死亡的。不及时对这些材料采取封存检验的措施,将使关键证据永久丧失,无法再次取得,造成不可弥补的损失。
4、不要拒绝院方尸检的建议。
对称存在患者死亡的医疗事故,如果医方已经建议做尸检,那么家属应该积极配合。《医疗事故处理条例》第十八条明确规定:拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由拒绝或者拖延的一方承担责任。 所以如果患方拒绝,如果影响对死因的判定,需承担不利的后果。
5、专业律师及时介入
医疗事故涉及医学和法律两大专业领域,极为复杂,如果没有专业律师的介入,患者在与将处于极为不利的地位。这方面有许多惨痛的教训。比如有的患者在做完医疗事故技术鉴定之后,由于缺乏专业知识,致使鉴定结果对患方极为不利,但是医疗事故技术鉴定缺乏一个明确的类似诉讼的救济程序,更改鉴定结论的可能性很小,患方只能无奈接受了。