医患纠纷综治

❶ 医患纠纷的处理的建议和方法

广东省法院案件质量监督管理暂行办法
（粤高法发[2005]12号 2005年4月6日）一、总则
第一条 为规范和统一全省各级人民法院案件质量监督管理工作，建立科学有效的案件质量监督管理体系，促进审判质量提高，确保司法公正，结合我省实际，制定本办法。
第二条 案件质量监督管理是人民法院一项系统的内部管理工作。
人民法院建立内部日常性的案件质量监督管理制度。
第三条 人民法院通过对“可能有质量问题”案件的审查、认定和处理进行案件质量监督管理工作。
“可能有质量问题”的案件是指被改判、发回重审的案件和被投诉有质量问题的案件。
第四条 案件质量监督管理实行自查和核查相结合的原则。
第五条 各级人民法院审判委员会对本院案件质量实行统一监督管理。
第六条 各级人民法院院长或其授权的副院长主管案件质量监督管理工作，负责提请审判委员会讨论或批办有关事宜。
第七条 各级人民法院审判庭对本庭案件质量直接监督管理，对“可能有质量问题”的案件负责自查。
各审判庭庭长是本庭案件质量监督管理第一责任人。
第八条 各级人民法院审监庭除负有第七条规定的职责外，对本院其他审判庭“可能有质量问题”的案件负责核查。
第九条 上级法院对下级法院案件质量监督管理工作进行指导、协调和监督。
上级法院对下级法院“可能有质量问题”的案件，可以指令下级法院核查，也可以调卷核查。
二、程序
第十条 对被改判、发回重审或被投诉有质量问题的案件，本院相关审判庭在收到改判、发回重审裁判文书、案卷材料或者投诉材料之日起30日内进行自查并写出自查报告，自查报告由审判庭的庭长签署后报该审判庭的主管院长。自查报告应当包括以下内容：
1．案件基本情况；
2．被改判、发回重审或被投诉的原因；
3．分析是否存在质量问题及存在问题的性质、程度；
4．提出对问题的处理意见。
被投诉有质量问题的案件是指立案信访部门对投诉材料审查处理后，认为可能有质量问题而送有关审判庭自查的案件。
第十一条 各审判庭的主管院长对相关审判庭报送的自查报告审阅后，将案件批转审监庭进行核查。
第十二条 司法统计部门每月对二审被维持、改判、发回重审以及被投诉有质量问题案件的数据等情况进行统计，制作统计表报院领导并送审监庭。
审监庭根据统计表检查相关审判庭是否对相关案件及时自查并提交自查报告，检查情况每半年通报一次并上报院领导。
第十三条 审监庭收到各主管院长的批示和审判庭的自查报告后5日内指定审判人员核查。核查期限2个月，最长不得超过3个月。
第十四条 审监庭对发回重审案件认为需要待案件重审后再进行处理的，待案件重审结案后分别不同情形进行处理：
1．裁判结果与原审一致，没有上诉、抗诉或者上诉、抗诉后二审维持原裁判的，案件不再核查；
2．除第一种情形外，其他案件在裁判生效后进行核查。
第十五条 审监庭对案件的核查采取合议制。
第十六条 案件核查完毕后，审监庭应当写出核查报告。
第十七条 审监庭对被改判、发回重审案件的核查报告，根据下列情况提出意见：
1．对因提供新证据等不属于质量原因导致改判、发回重审的，提出案件没有质量问题的意见；
2．认为确属案件事实不清、证据不足、适用法律不当或程序不合法而导致改判、发回重审的，建议审判委员会讨论。
案件质量监督管理的主管院长对核查报告审核后作出审批意见。
第十八条 审监庭对被投诉有质量问题的案件的核查报告，根据下列情况提出意见：
1．对事实清楚、证据确实充分、适用法律正确的案件，建议交由相关审判庭对投诉人进行答复；
2．对没有原则错误，但存在瑕疵的案件，建议交由相关审判庭做好投诉人的说服解释工作，同时对存在的问题进行分析总结；
3．认为存在明显事实、证据认定不当、适用法律错误或严重违反诉讼程序的案件，建议审判委员会讨论决定。
案件质量监督管理的主管院长对核查报告审核后作出审批意见。
三、案件质量问题的认定和责任承担
第十九条 有质量问题的案件是指事实、证据认定、适用法律或程序上有差错，影响裁判结果公正性和正确性的案件。
第二十条 下列情形不属于案件质量问题：
1．当事人放弃或部分放弃权利主张而导致改判或发回重审的；
2．刑事案件有新证据或民事、行政案件当事人提供新证据而导致改判或发回重审的；
3．因法律、法规、司法解释、规章或行政机关规范性文件修订而导致改判或发回重审的；
4．对法律、法规、司法解释、规章或行政机关规范性文件理解不同而导致改判或发回重审的；
5．因行政机关重新作出行政行为或撤销原具体行政行为而导致改判或发回重审的；
6．审判委员会认为不属于质量问题的其他情形。
第二十一条 审判委员会对核查报告和有关案件材料讨论后，依照事实和法律，作出案件是否有质量问题以及问题的性质和程度的认定，并提出相应的处理决定或意见。
第二十二条 对案件质量差错责任人根据责任的性质和责任大小，分别依照干部考核的有关规定进行考核或依照《人民法院审判人员违法审判责任追究办法(试行)》、《人民法院审判纪律处分办法(试行)》以及广东省高级人民法院制定的有关规定进行处理。
第二十三条 责任人对案件有质量问题的认定及作出的处理有意见的，可以向审判委员会提出申诉。
四、案件质量监督管理档案
第二十四条 审判委员会、政工人事等部门应当以个人为统计对象建立相应的案件质量监督管理资料档案；各审判庭应当建立本庭审判人员案件质量监督管理资料档案。
第二十五条 各审判庭对本庭办案人员的办案数、被改判、发回重审和被投诉案件数、被审判委员会认定有质量问题的案件数等情况进行统计，制作办案人员案件质量监督一览表。统计数据每半年送审监庭一次。
案件质量监督一览表
庭： 年 月
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│ │ │ 被改判案件 │ 被发回重审案件│ 被投诉案件 │ 合计 │ 被审委会认定 │ │
│审判人员│结案数│ │ │ │ │ 有质量问题案件│ 备注 │
│(承办人)│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├———┬———┼———┬————┼———┬———┼———┬———┼———┬————┤ │
│ │ │ 件数│ 比例│ 件数│ 比例 │ 件数│ 比例│ 件数│ 比例│ 件数│ 比例 │ │
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│ │1．表中比例是指上列各项案件数与已结案件数的比例。 │
│ │2．此表每半年统计一次，各审判庭分别于6月25日和12月25日前将表统计后送审监庭，审监庭将表汇总后于年底前报审委会│
│ 备 注│ │
│ │并送政工人事部门。 │
│ │3．非承办人意见，但因合议庭多数人意见或审委会意见而导致出现质量问题的案件不列入此表统计。 │
└————┴——————————————————————————————————————————————————————┘......
这样可以么？

❷ 面对医患纠纷怎么处理

医患纠纷是人们日常生活中无法避免却又必须冷静面对的问题，如何应对医患纠纷已成为当前医院（个体医生）与患者双方及社会各界关注的热点、难点。

明确医患双方的权利义务
在谈到医患纠纷的处理时，认为医患双方对自身所享有的权利及应履行的义务并不十分清楚，也是引发医患纠纷的深层原因。因此，医患双方明确各自的权利义务，不仅是预防和减少医患纠纷的重要措施，也是确认医患双方在医疗过程中是否存在过错的主要依据。任何一方的权利受到侵害时，都应受到法律的保护，而义务的不履行则需承担相应的法律责任，从而免除或减轻对方的民事赔偿责任。
医院的权利主要包括治疗权（疾病检查权、自主诊断权、医学处方权）；医学研究权；医护人员的人权尊严权等。医院的义务主要有九个方面：依法开业及执业的义务；依法或依照双方约定提供医疗服务的义务；对社会及患者的忠实诚信义务；向患者及家属说明病情、治疗措施、注意事项等告知义务；医疗转诊义务。对不能治疗的疾病，应及时建议患者转院治疗；报告义务。发生重大医疗事故等情况时，应依法向卫生主管部门及有关部门报告；职业道德方面的义务，如诊疗最优化，用药适量，手术合理，治疗方案最佳，使患者痛苦最小，医疗费用最低等。
患者作为医患关系中的弱势一方，更需明确了解自身所享有的权利和应尽的义务。胡法官介绍说，根据我国宪法、民法通则、消费者权益保护法及医疗事故处理条例以及卫生部的一些部门规章、医疗操作规范等有关规定，患者的权利非常广泛，主要包括生命健康权；人格权（隐私权、姓名权、肖像权、名誉权）；财产权；公平医疗权；自主就医权（包括选择医疗机构和医护人员）；知情与同意权。患者对疾病的病情、治疗措施、医护人员的情况等享有知情权，而医院采取的治疗行为应事先征得患者或其家属的同意之后方可进行；医疗文件的查阅权、复印权；监督权；索赔权；请求回避权。对可能影响公正、公平医疗事故鉴定的组成人员，有权提出回避。同时，患者在接受医疗服务过程中，应当遵守和履行如下义务：一是遵守医疗的各项规章制度，接受医院的相应管理；二是尊重
医务人员的人格及工作；三是积极配合医疗服务，严格遵照医嘱进行治疗；四是接受强制治疗义务。患者患有传染性疾病时，应按照法律法规的要求，主动接受强制性治疗；五是交纳医疗费用的义务；六是防止扩大损害结果发生的义务。发生医疗事故或医疗差错后，患者应采取积极措施，避免损害结果的扩大，否则患者的扩大损失部分得不到法律的支持。

如何应对医患纠纷？
根据我国现行法律、法规的规定，医患纠纷可以通过三种途径解决：一是自行协商。医患双方可以自主自愿地进行协商处理，所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解，其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择，不仅利于改善医患关系，而且医院的声誉也不会受到太大影响。二是行政解决。根据医疗事故处理条例的规定，卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行调解。第三种途径就是司法裁决。但医疗事故引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的，前者需适用医疗事故条例进行裁决，而后者则依照民法通则及相关司法解释予以裁判。
医患双方在医患纠纷诉讼中应注意哪些事项时，首先患者在起诉时应注意是否超过了诉讼时效。按照民法通则第136条第二款的规定，身体受到伤害要求赔偿的，患者应当在从知道或应当知道权利被侵犯时起一年内向医院所在地人民法院提起诉讼，超出诉讼时效后就会失去法律的保护，法院会作出不予受理或驳回起诉的裁判。第二，医患双方的举证责任不同。根据最高人民法院的民事诉讼证据规则若干规定的规定，医患纠纷的证据责任分配是责任倒置，具体而言，患者在起诉时应提交在医院就诊治疗、遭受损失的事实及具体数额等相关证据材料，而医院需承担证明自己在对患者提供医疗服务过程中不存在过错或过失的充分证据，否则，医院就需承担对患者造成经济损失及精神损害的赔偿责任。第三，应选择最恰当的法律、法规及有针对性的证据，以支持自己的主张和保护自己的权利。这是因为同一医患纠纷可能发生法律竞合的问题，但依据不同的法律规定，其法律责任可能有较大区别，关键是看哪一部法律、法规，哪一具体法律条款对自己更有利。诉讼中应围绕核心问题进行举证、质证，可起到事半功倍的效果。

医疗人身侵权损害赔偿的标准与范围
医疗人身侵权损害的赔偿标准有两种：一种是医疗事故条例规定的赔偿标准，但此规定只适用于构成医疗事故的医患纠纷；第二种是最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见及人身损害精神损害赔偿等相关司法解释所规定的赔偿标准，适用于医疗事故等特殊案件外的所有人身侵权损害赔偿案件。
具体赔偿范围：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。受害人死亡的，赔偿义务人还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
此外，受害者还可提出精神损害赔偿。精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：侵权人的过错程度；侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；侵权行为所造成的后果；侵权人的获利情况；侵权人承担责任的经济能力；受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对精神损害赔偿有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
对于超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限和医疗费用不足、被抚养人生活费确需增加等情形，受害者还可以再次向人民法院起诉。

❸ 医患纠纷该如何更好的处理

首先，我觉得是换位思考的问题。

对于医生来说，一天需要看很多的病人，如果对待每一个都很热情，那不得累死了？但是站在病人的角度来看，医生你对我这么冷漠，我花钱看病，怎么受到的待遇就是这个样子？

如果认真论起道理来，医生和患者谁都没有错。医生没有骂病人，病人也没有骂医生，但是一个转身，病人就默默投诉了这位医生。

谁知这位家属并不知道急诊也是属于门诊的一部分，所有的检查费用是不能报销的，结果在医院大吵大闹。坐诊的医生说已经跟家属说过了，家属说没有，各执一词，吵的不可开交。

这就是因为医生跟病人家属没有做好充分的沟通工作。

❹ 医患纠纷有哪些形式，发生医疗纠纷患者如何维护权益

医患纠纷中常见的主要是医疗纠纷、医疗事故、医疗过错这三种形式，在一般情况下只要构成医疗事故肯定有过错，只要有过错就很可能会有纠纷。三者的关系是纠纷的范围最大，可以包括过错，过错的范围又可以涵盖全部的事故，医患纠纷仅是患者认为有过错的可能，但是否存在医疗事故、差错，是否确有医疗过错，则有待医疗事故技术鉴定委员会和人民法院确定。
二、发生医疗纠纷患者如何维护权益
对于患者可以通过哪些手段保护自己的权益，详细的建议如下：
按现行的法律、法规的规定，出现了医疗损害的行为，作为患者和医院都有三条路可以选择，这就是协商调解、医疗事故技术鉴定和诉讼。
1、协商调解就是医患双方对可能已经发生的损害事实进行商议，并在有关中间机构的主持下根据损害事实和有关的规定对赔偿金额和其他事宜达成一致。
2、医疗事故技术鉴定主要是在医疗事故鉴定委员会的主持下，由相关的专家对医疗损害的事实作出鉴定，明确具体责任并对赔偿等作出结论。
3、诉讼就是针对发生的医疗损害情况，由患者到人民法院提出自己的诉讼请求，主张由医疗单位承担相应的责任。
这三种方法各有利弊，由于医疗损害赔偿是一种专业性很强的工作，涉及医学、法学的很多专业，调解协商简便易行，但往往赔偿金额偏低。作为患者来说，一辈子可能就遇见这一件事，根本谈不上什么经验，而对方却是身经百战、经验多多，几个回合下来，作为患者满心欢喜地签了协议书，后来却发现赔偿额度太小，想去再提起诉讼，但现行的司法解释又规定这种调解协议是具有一定法律效力的，法院基本是认可的。因此，作为患者在签订协议之前最好找专业人士咨询一下。
而医疗事故技术鉴定虽然专业性较强，但如果医疗纠纷经医疗技术鉴定认为不是医疗事故，作为患者要提起诉讼，医院就一定会把鉴定结论作为证据出示，这对患者是很不利的，所以说在申请医疗事故技术鉴定时也要慎重。

❺ 预防医疗纠纷可以采取哪些综合治理对策

《医疗事故处理条例》对此有明确的规定
第二章医疗事故的预防与处置
第五条医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
第六条医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。
第七条医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。
第八条医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。
因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
第十条患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。
医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。
第十一条在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。
第十二条医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。
第十三条医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。
第十四条发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。
发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：
(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；
(二)导致3人以上人身损害后果；
(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
第十五条发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
第十七条疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。
疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。
第十八条患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。
医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。
第十九条患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过2周。逾期不处理的尸体，经医疗机构所在地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，由医疗机构按照规定进行处理。

❻ 医患纠纷频发，解决医患纠纷的正确途径和方法有哪些

在完善的制度也不如保持理智，不可能每个医生后面配两个保安保证安全，这种想法也不现实，或者医生学点功夫以后好自由发挥，不知道现在怎么了，医生是救死扶伤的，是值得大家尊敬的，我们感谢医生救命，感谢老师育人，可现在都变了味，让人觉得“医生”“老师”成了贬义词。

我们都很清楚医生跟患者的纠纷究竟是哪里来的，可是现在却无法解决，什么时候我们的国家在医疗上全部免费或许就好了，一个感冒需要几千上万，一个肾结石需要三万、四万，都是普通人家，钱花了，命没了，谁能接受的了啊。