医疗纠纷预防原则

① 医疗纠纷适用过错推定原则吗

医疗纠抄纷适用过错推定原则。

过错推定，也叫过失推定，在侵权行为法上，就是受害人在诉讼中，能证明违法行为与损害事实之间的因果关系的情况下，如果加害人不能证明损害的发生自己无过错，那么就从损害事实的本身推定被告在致人损害的行为中有过错，并为此承担赔偿责任。

被害人不必举证对方的主观过错，而是直接从损害事实的客观要件及它与违法行为的因果关系中，推定行为人主观有过错；如果行为人认为自己在主观上无过错，则须自己举证。证明成立则推翻过错推定，否认侵权责任。反之则应承担侵权民事责任。

② 医疗纠纷投诉基本原则有哪些

你好，
一、医疗纠纷投诉基本原则
1、公开公平公正原则
公开、公平、公正三者而言，公开是公正的保障、公正是公平的基础。公平首先体现在医患双方在处理过程中的地位平等，任何一方没有额外的特权。
2、利与义务的统一
二、患方投诉程序
1、投诉渠道，患者及其家属(以下简称为“患方”)对医疗过程、结果有异议时，可以与临床医师及科室领导沟通，也可以向门诊部、医务科、院办、党办等职能部门，以及院领导投诉。临床科室或职能部门接到患方投诉后，根据患方投诉内容可进行相关简单处理。复杂或争议较大的医疗纠纷，应及时向主管医疗纠纷处理工作的职能部门(以下简称为“职能部门”)移转相关材料和投诉信息，使医疗纠纷进入规范的处理程序中。
2、投诉方式，患方的投诉方式可以是口头或者书面，如：面谈、电话、信访以及电子邮件等。投诉电话4505409(工作时间内)
3、投诉接待时间，患方投诉一般应当在工作时间内，由相关职能部门接待，特殊情况在工作时间外，由医疗机构指定部门或总值班接待。
4、疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。
5、医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。
6、管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料;然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。
7、主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。
8、事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。
9、者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。
10、主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。
医疗纠纷投诉基本原则一般是公平公正公开，保证了投诉的正确性。而且患者的投诉方式有很多，可以选择口头或者是书面上的投诉。患者必须在相关部门的工作时间内进行投诉，投投诉后有关部门要先进行调查，对患者进行调解，听取患者的建议。患者最好能接受医院的赔偿，减少不必要的麻烦。

③ 我国医疗事故纠纷归责原则

从现行法律法规的具体规定看，我国医疗纠纷赔偿责任的承担主要采用过错责任原则，同时也采用过错推定责任、公平责任和严格责任等原则。
1、过错责任原则
过错责任是指以是否存在过错作为是否承担损害赔偿责任和责任范围的唯一构成要件。我国《民法通则》第106条第2款规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。”这就是过错责任原则在我国民法中的体现。如前所述，一般侵权行为的构成要件包括四项：侵权行为、损害后果、侵权行为与损害后果之间的因果关系、侵权人主观过错。多数医疗纠纷案件的归责原则属于这一类。
2、过错推定责任原则
过错推定责任原则是指侵权行为发生后，受害人只须证明自己的损害后果与侵权人有关系，不需要证明侵权人有无过错，而侵权人必须证明其行为没有过错，如果不能证明自己无过错，法律上即推定其有过错。
2002年4月1正式实施的《关于民事诉讼证据的若干规定》规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担。”
这是我国把过错推定责任原则以司法解释的形式适用到医疗领域的侵权行为，只要患者提出侵权事实和理由，医疗机构就必须负担举证责任，证明自己的医疗行为没有过错，否则承担不利法律后果，这种负担举证责任的方式在民事法学上称作“举证责任倒置”。
3、公平责任原则
我国《民法通则》第132条“当事人对造成损害都没有过错的，可以根据实际情况，由当事人分担民事责任”。这条法律规定实际是公平责任原则的定义，即在损害事实发生后，如果相关当事人都没有过错的，法院要以公平原则作为衡量的价值标准，根据实际情况，由当事人分担损失，给受害人合理公平的司法救济。
实践中，对于不存在诊疗过失但确有损害结果医疗纠纷，如麻醉意外，手术并发症，药品不良反应等，法院通常会采用公平责任原则。
4、严格责任原则
《合同法》第107条规定“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任”，这是我国法律采用严格责任原则的直接规定，当事人违约后只要没有法定的免责事由即要负损害赔偿责任，主观上无过错不能成为其抗辩事由。

④ 医疗纠纷过错责任责任原则都有哪些方面

过错责任原则，也叫过失责任原则，它是以行为人主观上的过错为承担民事责任的基本条内件的认定责容任的准则。
按过错责任原则，行为人仅在有过错的情况下，才承担民事责任。没有过错，就不承担民事责任。
我国《民法通则》第106条第2款规定，公民、法人由于过错侵害国家的、集体的，侵犯他人财产、人身的，应当承担民事责任。可见，在法律没有特别规定的情况下，都适用过错责任原则。
过错责任原则的特点包括：
（1）以行为人的过错作为责任的构成要件；
（2）以行为人的过错程度作为确定责任范围、责任形式的依据；
（3）贯彻"谁主张谁举证"的原则，特定情况下，也采用"举证责任倒置"的方法。

⑤ 医患关系的遵循原则

为了建立良好的医患关系，医生应该注意遵循以下原则：①相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化；③从生理-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；④在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助；⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。
在精神科中，建立良好的医患关系尤为重要。由于缺乏可靠的客观诊断指标，精神科临床诊断的确定，在很大程度上依赖完整、真实的病史和全面、有效的精神检查，从中获取有价值的信息。部分精神障碍患者对自己的精神状况缺乏充分自知力，对精神科治疗采取排斥甚至拒绝态度。而彼此信任、支持性的医患关系有助于患者进入并保持在治疗过程中。与患者的家人建立密切、合作的关系，也会帮助形成广泛的治疗联盟，提高治疗的依从性。几乎所有的精神疾患都会损害患者的人际关系，造成人际交往的困难，良好的医患关系可以为患者提供一个很好的学习范本，让患者在同医生的交往中学会人际交往的一般准则，学会与他人沟通，培养信任感。因此，良好的医患关系也是一种治疗关系。精神障碍以精神功能损害和行为异常为表现，造成精神痛苦和社会功能的下降。由于缺乏实验室检查手段对引起精神障碍的大脑结构和功能异常做出定性或定量的评估，精神科医生就成为患者精神痛苦的间接感受者和行为异常的直接观察者。可以说，精神科医生本身就是最为可靠的诊断工具，也是最为有效的治疗工具；而发挥其诊断和治疗功效，是通过建立良好的医患关系来实现的。 医患关系是指“医”与“患”之间的关系。“医”包括医疗机构、医务人员；“患”包括病人、病人的家属以及除家属以外的病人的监护人（有时称作“患者方面”）。
此处所称的“医”主要是指医疗单位及其医务工作者。不仅包括各级各类医院、乡镇卫生院、疗养院和门诊部，还包括各种诊所、卫生所、医务所等。医务工作者也是一个广义的概述。其中主要是指各级各科医生，由于医生的服务态度、医术水平、负责精神等方面因素引起的医疗纠纷最为常见。其次常涉及医疗纠纷的是护士，她们负责治疗的具体操作和护理工作，如果粗心大意、操作失误、擅离职守也易导致医疗纠纷。此外，医疗单位的管理人员有时也会成为医疗纠纷的“肇事者”，常见的有管理工作未尽职尽责，使医疗环节脱档而给病人造成损害；或者医疗单位的领导瞎指挥，硬性要求主治医生使用或不使用某种药物及诊疗措施，导致不应有的危害后果。
此处所称的“患”是指接受诊疗的病人。如果诊疗及护理过程没有导致病人死亡，就必须由病人本人提请医疗纠纷的处理。当然，按照法律的规定，病人可以委托家人、亲友、律师等人充当代理人，以病人的名义，具体实施解决医疗纠纷的工作。如果在诊疗护理过程病人死亡，那么他的利害关系人就可以取代患者而成为医疗纠纷的主体。死者的配偶、子女、父母等都可以成为利害关系人。 医患关系的实质是“利益共同体”。因为“医”和“患”不仅有着“战胜病魔、早日康复”的共同目标，而且战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。对抗疾病是医患双方的共同责任，只有医患双方共同配合，积极治疗，才能求得比较好的治疗效果。医患双方在抵御和治疗疾病的过程中都处于关键位置，患者康复的愿望要通过医方去实现，医方也在诊疗疾病的过程中加深对医学科学的理解和认识，提升诊疗技能。在疾病面前，医患双方是同盟军和统一战线，医患双方要相互鼓励，共同战胜疾病。
维护医患这对利益共同体的良好关系，需要医患双方的共同努力。一则有趣的民间传说可作为注脚。唐朝药王孙思邈外出采药，遇一只母虎张口拦路，随从以为虎欲噬人而逃，孙思邈却看出虎有难言之疾。原来这母虎被一长骨卡住了喉咙，是来拦路求医。孙思邈为其将异物取出，虎欣然离去。数日后孙思邈在返程中途经此地，那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。这个故事起码说明了两个道理：第一，即使是吃人的猛虎患病，医生也应本着仁义之心为它治疗，何况生了病的人呢；第二，即使是吃人的猛虎对于为它解除病痛的医生也怀有感恩之心，有礼貌地回应。从某种意义上说，相互尊重、相互配合、相互依存正是医患关系的最基本特点。

⑥ 医疗纠纷适用哪种归责原则呢

楼上回答的是医疗来纠纷的自举证责任分配原则，医疗纠纷是举证责任倒置，也就是说由被告，也就是医院举证证明自己的行为不会导致原告所遭受的损害结果。通常情况下都是由原告负责证明被告的行为导致了损害结果，但是患者面对医院很难取得相关证据，故法律做了特殊规定。

医疗纠纷采取的仍然是过错责任原则，如果适用严格责任，可能对医院的责任负担过于严重了，很容易理解，比如说病人在家里护理不当造成死亡，不能让医院负责赔偿吧。

医疗事故是根据医疗纠纷鉴定结果来说的，有纠纷不是一定就怪医院，如果有关部门鉴定医院在操作过程中确实有过错，那么就构成医疗事故，由医院负责赔偿，否则就说不上是医疗事故。这样也能从侧面说明医疗纠纷适用的是过错责任原则。

⑦ 什么是医疗公平原则

概 要：医疗纠纷是在诊疗护理过程中，医患双方对医疗后果及原因的认识上发生分歧或患者对医疗服务不满意，而引起的纠纷。近年来，因医疗行为引起的纠纷和诉讼呈逐年上升的趋势。而处理和解决医疗纠纷的规范性文件又远远不能适应司法实践的需要。在法律没有明确规定的情况下，引用诚信、公平原则解决医疗纠纷，具有十分重要的意义。本文作者试对诚信、公平原则在医疗纠纷中的法律适用加以阐述。
关键词：医疗纠纷；诚信原则；公平原则；法律适用

一、引用诚信、公平原则解决医疗纠纷的现实意义

1、诚信、公平原则是民事活动的基本原则，引用其解决医疗纠纷符合法律规定。诚信、公平原则具有以下几种含义（1）、民事主体在民事活动中应依诚实信用的方式行使权利和履行义务；（2）、民事活动中以利益均衡作为价值判断标准，用来衡量民事主体之间的物质利益关系，确定民事主体的民事主体的民事权利义务及民事责任的承担等。诚信、公平原则作为民事法律的基本原则是民事立法、民事司法和民事活动的基本原则，是效力贯穿于整个民法制度和规范之中的民法根本规则，是民法调整的社会关系的本质和特征的集中反映，同时也反映了统治阶级在民法领域所实行的基本政策和所持的基本态度。诚信、公平原则是法律赋予司法人员的一定自由裁量权，使其在法律规定不足时，从民法的目的出发，依诚实信用原则，公平的解决纠纷。

1989年10月10日最高人民法院《关于对医疗事故案件人民法院应否受理的复函》中，明确表示“当事人仅要求医疗单位赔偿经济损失向人民法院提起诉讼的，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》规定，按民事案件受理”，因此，医疗纠纷是平等的民事主体之间的一种民事纠纷，人民法院解决医疗纠纷时应当依据民事法律、法规进行解决，即按照《中华人民共和国民法通则》和《中华人民共和国医疗事故处理条例》的有关规定进行处理。在相关的民事法律、法规没有明确规定的条件下，应当适用民事法律的基本原则进行解决，即按照诚信、公平的原则对医疗纠纷进行解决，使解决的结果符合社会主义法律的价值目标，实现民法所追求的目标。

2、医疗纠纷属民事纠纷，社会上存在刻意保护医疗单位利益和刻意保护患者利益的两种倾向，在法律没有明确规定的情况下，引用诚信、公平原则，对纠纷的解决具有现实的意义。在目前的医疗纠纷中存在着许多的法律、法规没有明确规定的情形，例如医患双方均没有责任的情况下，造成损害后果时责任的承担；医疗单位因诊疗、护理过失，造成病人一定的损害，但又不构成医疗事故，医疗单位是否应承担赔偿责任；医疗单位在重大手术中，未经患者或患者家属签字，是否构成擅自手术，是否应当承担责任；医疗单位造成患者损害，以事先与患者签定的协议来免除自己的责任，其主张是否支持；难以避免的并发症，医疗单位在手术前未尽善良、如实告知义务，造成损失，是否应当承担赔偿责任等等。对这些纠纷，人民法官处理时引用诚信、公平原则进行解决，有利于纠纷的顺利解决，定纷止争，实现社会主义的公平正义。

二、诚信、公平原则在医疗纠纷中确定责任的法律适用

1、依照法律规定医疗侵权赔偿的归责原则为过错推定原则 ，但患者在诊疗、护理过程中造成损害，医患双方均无过错，应当适用诚信、公平原则，由医患双方分担损失。在实践中存在着对患者的诊疗过程中并非由于医务人员和患者的过错而是由于其他原因导致患者的死亡、残疾、病情加剧等不良后果的情形，例如患者的特异体质，虽然医务人员在进行治疗的过程中严格执行操作程序，但仍然发生了不幸或因为发生对药物的严重过敏反应，经积极抢救仍然发生了损害后果的；某些小儿科疾病，常可出现无法预测的病情变化，突然恶化，最后导致损害的；某些内科疾病的诊断、治疗措施中常伴有不同程度的危险性，如心脏插管、心脏的电起搏、心脏的电转复等可引起心率的失常、心跳骤停、感染；临床上各种内窥镜的检查，如食管镜、气管镜的检查，各种体表、体内的穿透技术等，虽按照正确技术操作进行，手术恰当，操作合理，发生的不详的损害后果等医患双方均没有过错，但实际中造成患者损害的，依据医疗纠纷的归责原则，医疗单位不承担赔偿责任，但对这些双方均没有过错造成的损害，如果仅仅要求患者承担损失，显然对患者不公平，并且不符合民法原理诚信、公平原则即民法应当追求最大程度的公平、诚信。在实践中我们的法官应当不拘泥于医疗事故的范围，大胆引入民事法律，适用诚信、公平原则，给予患者极其家属以更充分的救济，有利于维护患者的利益，同时患者作为医患关系相对处于弱者地位的一方，给予一定程度的特殊保护有利于社会主义公平的实现。但是，在实践中公平必须是对原、被告双方都平等的加以适用，而不能仅适用于一方而不适用于另一方，或对双方适用的不一样，这样才能实现真正意义上的诚信、公平。

但在实践中对医患双方均无过错的，概率极小的医疗反常事件同样依诚信、公平原则不应由单位分担损失。具体而言医疗行为具有救助性 ，是通过对疾病的诊治，维护患者的生命健康或精神健康，减少或消除患者的生理或精神痛苦，同时医疗行为具有局限性，人类对于疾病的认识和了解有一个深化的过程，一个探索的过程，由于科技发展的局限性，医疗行为在不同程度上对患者的身体可能会带来损害，包括利用现代医学知识无法诊断患者的疾病等等，即医院的医疗行为是必然带有风险性、危险性的，因此，必须正确的平衡医疗的行为手段和目的的关系，如果片面强调医院必须治疗患者，使患者恢复健康，会导致医院拒绝某些患者，从而剥夺了他们恢复健康的机会。如果片面强调医院的风险性，使医院在众多的情况下免责，则有可能导致患者的健康得不到适当的保障。由此可见，社会不应当期待医疗行为保证能治愈疾病，应当允许合理的适度的治疗损害，医生并不是对病人治疗没有达到预期的效果负有责任，但医生必须对其所采取的方法，所提供的服务的谨慎方式负有责任。正因为医疗技术的局限性赋予了医疗行为一定程度的治疗损害的合理性，而且这种治疗损害的合理性从社会更广泛的利益出发为社会所认可，因此，对那些在对医患双方均无过错的，概率极小的医疗反常事件同样依诚信、公平原则不应由单位分担损失。

2、医疗单位因诊疗、护理过失，造成病人一定的损害，但又不构成医疗事故，依照《医疗事故处理条例》不应承担赔偿责任，人民法院应当依据民法诚信、公平原则，判令医疗单位承担一定的补偿责任。医疗事故是指医疗机构极其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规过失造成患者人身损害的事故。鉴定的机构是设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故的赔偿等民事赔偿案件医患双方可以协调解决，不愿协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。不属于医疗事故的医疗机构不承担赔偿责任。但在人民法院主要依据《民法通则》审理案件，医疗事故鉴定结论不是法院处理医疗损害赔偿纠纷的依据。最高人民法院《关于对医疗事故争议案件人民法院应否受理的复函》中规定：医疗事故技术鉴定委员会所作的医疗事故鉴定结论，系卫生行政部门认定和处理医疗事故的依据。”这说明医疗事故鉴定结论是卫生行政部门认定和处理医疗事故的依据，而不是人民法院处理医疗损害民事赔偿纠纷的依据。医疗事故鉴定所涉及的是案件的事实问题而非法律问题，根据《民事诉讼法》的规定涉及到事实问题，只是案件中证据的一种，医疗事故鉴定既然是证据必须经过查证属实，才能作为认定事实的依据。再者，医疗事故鉴定只是证据的一种，并不具备排除其他证据的效力,如果二者之间存在矛盾，法院应在对各个证据具体分析的基础上，对全部证据进行综合分析，排除证据中的疑问和矛盾，从而决定两者之间的效率。将医疗事故鉴定作为法院审理医疗损害赔偿纠纷的唯一的证据并且不加审查而直接采信的做法是不对的。对于医疗事故或伤害侵权，医院根据《医疗事故处理办法》的规定应承担赔偿责任。对于不属于事故，有诊疗护理错误，因这种错误造成患者伤害（不论其伤害程度是否属于死、残、障）也是伤害侵权，根据《民法通则》的规定，医院也应承担赔偿责任，而不应认为不是医疗事故便不存在侵权。

3、医疗单位在重大手术中，未经患者或患者家属签字，是否构成擅自手术，是否应当承担责任，应当依诚信、公平原则加以区别对待。在我国存在术前签字制度即医院实施重大手术前应当经过患者或其家属的签字同意，也就是手术前，医生应当代表医院向患者详细介绍手术的有关情况，如患者的病情、各种治疗手段可能出现的异常情况、有关费用等，使患者在充分了解的条件下，根据自己的意愿选择是否进行手术，术前签字是患者知情同意权的行使，也是患者处分权的行使，患者因行使知情同意权和处分权而承担手术的风险 。当然，医疗活动是一个复杂的活动，在手术过程中可能会因为有新情况的出现而须改变原有的手术方案，这是允许的，但也是有限制的，即如果患者在手术中仍的行为能力，则必须取得患者本人的同意，否则就侵犯了患者的知情同意权。在临床上为抢救 患者面临 的生命危险或避免导致 更大的生命危险而根据医生的判断采取未经患者或家属同意的措施，这在医学道德上是通的过的，也是合理的，依据民法原理诚信、公平原则，不够成擅自手术，即不应当由医院承担赔偿责任，否则构成擅自手术应承担赔偿责任。

4、医疗单位造成患者损害，以事先与患者签定的协议来免除自己的责任，依照诚信、公平原则，该协议中免除医疗单位责任的条款无效；但医疗单位以事先与患者签定的协议来免除自己未能医治好患者疾病责任的，应予以支持。医疗单位和患者之间签定的是一种服务合同，这种服务合同中的条款一般不是患者与医院之间有明确的意思表示，而是属于默示条款。默示条款的合同制度主要是英、美法上的合同制度，指的是合同本身虽未规定，但在纠纷发生时由法院确认的，合同中应当包括的条款。这种默示条款可以根据不同的判断标准分为三类：一类是事实上的默示条款，即合同中未明确规定，但根据当事人的意思必然包括在内的条款；另一类是法律上的默示条款，即那些虽然当事人并无此意，但法律规定应当包括的条款；第三类是习惯上的默示条款，即根据习惯和惯例应包括在合同中的条款。医疗服务合同中的默示条款和英、美法上的默示条款还有所不同，它不必在发生纠纷时才由法院确认，而是在诊疗护理过程中医务人员依据国家法律、行政法规、规章以及医疗技术法规自觉地遵守，因此医疗服务合同中默示条款是上述第二类和第三类的综合，所不同的是，在医疗服务合同中，习惯上的默示条款主要表现为医疗技术法规条款。在现实中有些医疗活动中医疗单位为了减轻、免除自身的责任，与患者签定了医疗服务合同以免除自身的责任。主要存在两种情形，即医疗单位造成患者损害，以事先与患者签定的协议来免除自己的责任；医疗单位以事先与患者签定的协议来免除自己未能医治好患者疾病责任的。按照医疗服务合同的默示条款，医疗活动中发生了造成患者损害和未能医治好患者，医疗单位都应当承担相应的责任。医疗单位与患者签定合同免除自身责任的上述两种的依照民法基本原则诚信、公平原则，协议中免除医疗单位造成患者损害而应承担赔偿责任的条款，因违反了诚信原则无效；但医疗单位以事先与患者签定的协议来免除自己未能医治好患者疾病责任的，属于当事人对自己权利、义务的约定，且并不违背民法的精神，应予以支持。

5、对难以避免的并发症，医疗单位在手术前未尽善良、如实告知义务，依据诚信、公平原则，应当承担赔偿责任。并发症可分为：可以避免的并发症和难以避免的并发症。难以避免的并发症是指医院在为病人进行手术治疗后，在没有任何过错的情况下发生的并发症，不同的手术发生不同部位、不同系统的并发症，如切口感染、疼痛、裂开；手术后出血；肺不张，肺水肿，肺栓塞，休克肺；尿路感染；急性胃扩张，以及各种手术时的切口创伤性损伤等等。新《医疗事故处理条例》第33条规定了医疗事故的排除事项，如在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的，在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的，医疗单位不承担赔偿责任，而对于“可以避免的并发症”，因为医院的过错未能避免，并因此给患者造成损害的，医院应承担相应的责任。但手术中，对于难以避免的并发症，存在着医疗单位在手术前未尽善良、如实告知义务，造成患者损害的事实，如果在这种情形下，让患者独自承担损失，显然不符合民法的基本精神，而应当依据诚信、公平原则，有医疗单位承担相应的责任。

三、诚信、公平原则在医疗纠纷中赔偿范围的法律适用。

医疗纠纷中，造成患者损害的一般应赔偿以下几项：医疗费、误工工资、治疗期间的交通费、住宿费用、护理人员的工资、伙食补助费和营养费和精神损害赔偿。对于精神损害赔偿以外部分，法律均有明确规定，应按照有关规定进行处理，但对于精神损害赔偿，法律未作明确的规定，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第9条规定，“精神抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）至人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。“第10条规定：”精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。而《医疗事故处理条例》的规定是精神损害赔偿，除了按照当地居民平均生活费计算，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年，笔者认为上述的两种规定属于比较原则的规定，在实际处理案件时，人民法官还应当依照诚信、公平原则，参照患者和医院实际经济状况和对患者精神实际造成的损害来确定。

⑧ 医疗纠纷司法鉴定审查的主要内容及判定原则

国务院颁布的《医疗事故处理条例》虽然规定了法院可以单独委托医学会进行医疗事故鉴定,但没有规定委托的程序及条件.2003年2月21日《最高人民法院关于参照<医疗事故处理条例>审理医疗纠纷民事案件的通知》（法20号）也只是原则性的规定为:“二、人民法院在民事审判中，根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗事故司法鉴定的，交由条例所规定的医学会组织鉴定。因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。”而其他法律也没有对此作出具体规定.
我认为医疗事故鉴定与司法鉴定在诉讼中的性质没有区别,都属于证据之一.无论法院委托进行医疗事故鉴定还是司法鉴定,都是为了查明事实而作为证据使用的.因此,法院如果认为在诉讼中需要进行医疗事故鉴定,就可以委托医学会进行鉴定.如果发生医疗事故，医疗事故的鉴定，就会成为法院进行民事裁定，判决中很重要的依据了。而进一步的，医疗事故的鉴定，主要法律依据如下：

1、《医疗事故处理条例》
2、《医疗机构管理条例》
3、《执业医师法》
4、《护士管理办法》
5、《药品管理法》

二、鉴定机关
设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。
必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。

三、专家的选定
主要学科鉴定专家不得少于二分之一，在需要查明死亡原因及明确伤残等级时可以抽取法医。

四、事故鉴定会应注意的问题
1、陈述意见并递交相应证据
2、充分、完整地回答专家的提问

五、 医疗事故技术鉴定的重要性
医疗事故鉴定结论是确定医疗纠纷赔偿的核心依据，医疗事故鉴定是处理医疗纠纷最重要的环节，绝大部分医疗案件，如果确定为医疗事故或在医疗行为中医疗机构有过错，患者就能够获得赔偿，反之患者就很难获得赔偿。对于医疗机构来说，确定为医疗事故的案件，医疗机构不仅要承担赔偿责任，而且要承担行政责任，对医院及负有责任的医务人员都有很大的影响，故医患双方都应当高度重视。

六、 医疗事故鉴定的时效
时效为一年，自知道或者应当知道损害结果发生后一年。如患者死亡的，为死亡后一年内应当提出鉴定申请；如损害结果在多年后发现，自发现后起算一年，但超过20年的法院将不保护，鉴定亦没有实质意义。

七、 那些当事人和机构可以提出医疗事故技术鉴定？
1） 法院委托；
2） 卫生行政部门移交；
3） 患者本人；
4） 死亡患者的近亲属，顺序为：①配偶②子女、父母③兄弟姐妹；
5） 医疗机构

八、 哪些情况下医学会不予受理医疗事故技术鉴定？
1） 当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的；
2） 医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的；
3） 医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的；
4） 当事人已向人民法院提起民事诉讼的（司法机关委托的除外）；
5） 非法行医造成患者身体健康损害的；
6） 卫生部规定的其他情形。

九、 医疗事故鉴定费用由谁预缴付？
1） 双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费；
2） 卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费；
3） 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付；
4） 法院首次委托鉴定的，由医疗机构缴付；
5） 对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付；
6） 经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

十、 患者提起医疗事故技术鉴定应当提供的资料
1） 提起鉴定当事人的身份证明
2） 病历资料：由患者保管门急诊病历的，患者应当提供所有门急诊病历资料；住院患者应当提供就诊及出院证明等资料。

十一、 医疗机构应当提供的资料
1） 住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；
2） 住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；
3） 抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；
4） 封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；
5） 与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。

十二、 抽取鉴定专家的注意点
1） 涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组；
2） 专家鉴定组成员有下列情形之一的，当事人应当申请其回避：
① 是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；
② 与医疗事故争议有利害关系的；
③ 与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。

十三、一方当事人可以有几人参加鉴定？
不超过3人，律师可以作为代理人参加鉴定。

十四、书面陈述意见的主要内容
提起鉴定的当事人应当向医学会提交书面陈述意见，该意见重要包括以下内容：
1） 当事人的身份、联系方式等；
2） 对医疗事件争议的焦点；
3） 争议焦点的事实依据；
4） 阐明医疗机构的过失构成医疗事故或医疗过错，且该医疗过失与损害结果具有因果关系等理由

十五、书面陈述意见的重要性
当事人的书面陈述意见是鉴定专家在鉴定前了解当事人申请鉴定意图的唯一重要书面材料，对鉴定专家的对医疗事件的初步印象具有重要意义，从而对鉴定结论具有一定的影响，故书面陈述意见是一份非常重要的鉴定文书。
该书面陈述意见书应当包含医疗和法律两方面的内容分析，要求抓住主要问题，做专业阐述，行文应简明而扼要，以期既充分表达当事人的意思，又达到影响专家的效果。

十六、医疗事故鉴定会的程序
鉴定由专家鉴定组组长主持，程序如下：
1） 双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由，陈述顺序先患方，后医疗机构；
2） 专家鉴定组成员根据需要提问，当事人应当如实回答，必要时，可以对患者进行现场医学检查；
3） 双方当事人退场；
4） 专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论；
5） 经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。

十七、参加鉴定会的重要技巧
1） 当事人要保持低姿态，充分展示弱者的地位，以获得鉴定专家的同情；
2） 陈述应当针对重点展开，对陈述的内容应当有成分的病历记载和医学权威专著作为依据；
3） 针对专家的提问，回答应当恰当而专业，尤其应当实事求是，对不知道的问题不要强词夺理，以充分尊重专家为最重要的原则。

十八、鉴定结论在多少时间内作出？
医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。

十九、医疗事故技术鉴定书的内容
1） 双方当事人的基本情况及要求；
2） 当事人提交的材料和医学会的调查材料；
3） 对鉴定过程的说明；
4） 医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；
5） 医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；
6） 医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；
7） 医疗事故等级；
8） 对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

经鉴定为医疗事故的，鉴定结论应当包括上款（四）至（八）项内容；经鉴定不属于医疗事故的，应当在鉴定结论中说明理由。

二十、医疗事故的责任分类
1） 完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成；
2） 主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用；
3） 次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用；
4） 轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

二十一、再次鉴定的提起
1） 提起人为对首次医疗事故技术鉴定结论不服的当事人；
2） 时效：自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内提出；
3） 费用缴付方：一般为提起再次鉴定的当事人支付。

二十二、再次鉴定的提起
对首次鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内提出再次鉴定申请。

二十三、 对医疗事故技术鉴定书的审查
1、鉴定书依据的病史资料是否真实、合法。
2、鉴定程序是否违反《医疗事故处理条例》。
3、鉴定结论是否与本案客观病史（包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料）及《中华人民共和国药典》、《药物说明书》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病史书写规则》、医学诊疗、护理规范、常规相抵触。

二十四、医疗事故技术鉴定的终止
医患双方共同委托医疗事故技术鉴定的，在专家鉴定组作出鉴定结论前，双方当事人或者一方当事人提出停止鉴定的，医疗事故技术鉴定终止。