医疗纠纷记录本

1. 儿子已出院十天，可是医生把入院记录写错了，保险不给报请问能改吗

出院以后医疗病历是不能被修改的。

按照《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定，医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生部门规定，填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应在抢救结束后6小时内补记，并加以注明。任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。

如果不能报销或者发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：

（一）双方自愿协商；

（二）申请人民调解；

（三）申请行政调解；

（四）向人民法院提起诉讼；

（五）法律、法规规定的其他途径。

(1)医疗纠纷记录本扩展阅读：

医疗纠纷预防和处理条例

第一条为了预防和妥善处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，制定本条例。

第二条本条例所称医疗纠纷，是指医患双方因诊疗活动引发的争议。

第三条国家建立医疗质量安全管理体系，深化医药卫生体制改革，规范诊疗活动，改善医疗服务，提高医疗质量，预防、减少医疗纠纷。

在诊疗活动中，医患双方应当互相尊重，维护自身权益应当遵守有关法律、法规的规定。

第四条处理医疗纠纷，应当遵循公平、公正、及时的原则，实事求是，依法处理。

第五条县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防和处理工作的领导、协调，将其纳入社会治安综合治理体系，建立部门分工协作机制，督促部门依法履行职责。

第六条卫生主管部门负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决。

2. 事故报警报了保险认定书出来后我全责应该怎么办

1、如果仅造成车辆轻微损坏的话，当事人双方报警并拍下现场照片后到快处快赔中心或辖区交警队开具道路交通认定书。事故认定会根据照片上现场情况和当事人双方的陈述进行认定。有时直接报保险公司也可以处理，一般情况下保险公司会叫当事人先报警。(并不适用证照不齐，涉及无证、酒驾、毒驾等严重交通违法行为造成的交通事故)

2、造成较大财产损失或者人员受伤或者人员死亡的交通事故，分为简易程序和一般程序处理。报警后交通警察会到现场进行现场勘察，采集现场照片，现场遗留的痕迹，绘制现场图固定现场，对肇事车辆进行扣留，如果涉及酒驾的还要去医院抽血测试酒精含量，寻找证人，然后会对驾驶员、乘车人、相关证人进行询问，并委托司法鉴定中心对扣留的车辆车速、转向、制动等进行鉴定是否有效，待出鉴定结果后告知当事人，3日后当事人无异议就可以根据调查出的情况作出道路交通事故调查报告，报事故领导审批后向当事人下发道路交通事故认定书，如果当事人有异议可以在3日内向上级交通管理部门申请复核，只能复核一次。（财产损失或伤人事故如果责任明确，当事人双方也对责任无异议，可共同申请交警队适用简易程序处理，节省了人力物力和精力，现场死亡事故不适用简易程序。）

3、拿到道路交通事故认定书后，如对责任无异议，可在10日内向公安交通管理部门提出书面申请调解。一般情况下，车辆损失根据保险来就行，没有什么好商量的，较大损失和伤人，死亡事故，需要协商的赔偿就有点繁琐，如果未能达成协议，建议到人民法院进行民事诉讼，法院会先调解一次，调解不成会根据相关法律法规进行公平公正的判决。

3. 去法院起诉时（医疗纠纷）录音证据需要书面记录吗我已有记录但证据全部会提示给被告，这不是方便被告吗

呵呵。来提交证据是法律的自规定哦。不过，有的人会到开庭的时候再提交证据，搞突然袭击。不过，这样风险比较大。因为如果证据不是在规定期间内提交的，对方可以要求法院不采纳该证据。
看实际情况了。
而且，即使对方提前知道了你们的证据，你们也可以提前知道对方的证据，其实还是公平的。
当然，具体怎么处理，很要求技巧。

4. 有医疗纠纷的死亡病例讨论记录什么时候书写

死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业内技术职务任职资格的容医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。

5. 因病历记录缺陷引起的医疗纠纷有哪些

《侵权责任法》第58条规定，患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。

除了医务人员故意修改、匿藏病历的，还有其它书写缺陷导致的纠纷：

1. 知情同意书，尤其是手术知情同意书未让家属签字，侵犯知情同意权。

2. 重大病情变化未及时书面告知，侵犯知情权。

3. 医疗行为记录的各种错误。如对一个医疗行为用多个名称记录、对个别医疗行为未予记录、病历记录与实际医疗行为情况不符、病历中有相互矛盾的内容、检查结果没有相应的报告单、化验单对应等。这些问题有的可能仅仅是笔误，有的则确实会对鉴定和确认案件事实产生实质影响，而不管属于那种情况，都会或多或少使患者和家属对医护行为产生质疑和不信任。

4. 病例保管和整理的错误。比如在病历中夹杂其他患者的病历、病历内容缺少《病历书写基本规范（试行）》所确定的项目等。虽然医疗机构一般解释为病历在装订过程中存在遗漏，而患方则认为医疗机构在故意隐藏有问题的病历。

5. 诊断结果错误。医疗机构对病情的判断出现错误是病历错误中的实质性问题。

6. 病历涂改错误。《病历书写基本规范（试行）》对病例的涂改做了细致的规定，“书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹”。但在审判实践中不符合规范要求的情况仍比较常见。

7. 病历制作人员的资质问题。《病历书写基本规范（试行）》规定，实习医务人员、适用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医护人员审阅、修改并签名。而在实践中确能见到上述两类人员所书写的病历，未经审阅变直接成为病历的情况。由于这种做法有悖于《中华人民共和国执业医师法》第十四条的规定，往往成为患者最重要的质疑对象。

8. 病历上的签名问题。包括患方的签名和医护人员的签名两类异议。关于医护人员的签名，有的患者提出签名非其本人所签，有的则对机打签名提出异议。

9. 医嘱问题。

10. 其它问题。
    

6. 医疗纠纷中患者可以让卫生局查看心电监护仪记录吗

可以。
1.心电监护记录是医疗文书之一。
2.卫生行政部门为处理医疗纠纷可以调阅医疗文书。

7. 死亡病历讨论记录应在多长时间内完成

应当在患者死亡抄后24小时内完成袭。

8. 去医院急诊室看病后 医院都会存有病例吗，晚上去看的，医疗纠纷，对方不提供病例，医院有就诊记录吗

放弃吧，你没有了急诊病历就等于丧失了所有权利，怎么搞都没用的！证据都没有了，怎么告？？就算你走正常程序拿到既往住院病历，那也没用，急诊是按当时情况处理的，你没有就诊资料就不能说别人处理不得当，其实就算有也很难说得清楚的，医学本来就是一门发展中的科学，一天一个样，除非医生犯的是原则错误，要不很难定性的，而且你是在急诊，短短时间你又想别人如何详尽了解你的具体情况，通常是对症处理的，你连最基本的病历都没了就更无从说起了。楼上说的找医生出来作证？？急诊是一对一服务，你找谁作证啊？！搞笑！选择就诊的医院或医生比什么都重要，医疗是一门发展中的科学，太复杂了，没有一个医生一辈子都不会犯错的，就算没有犯错，今天公认对的明天一个研究出来可能就会变成错的，选择了人家就要相信人家，全世界对医生都是带有尊敬和宽容的心态的，为什么？？你觉得外国的医生失误就比国内少吗？我可以准确地告诉你，有过之而无不及，但为什么外国没有那么多纠纷，这就是对这和行业的理解。中国之所以出现越来越严重的看病贵看病难，大处方大检查，除了最主要的政策，体制原因（这里不方便详细讲）外，医患矛盾的激化就是其他原因中最主要的原因了，当然这个也是政府媒体导向的结果。为什么？？你想想，病人动不动就说医院失误，漏诊，医生当然就大检查啦，大不了你看不起病，他绝对不能漏诊，不能犯错，病人动不动就说医生看不好病，医生当然就给你用最高级的药物啦，免得纠纷嘛，因为现在无论政府，媒体，医院领导都是一出纠纷就把责任都推到主诊医生身上，谁敢跟你按流程慢慢来，说白了，就算按流程来医治，有多少患者能理解，一般人还不是以治疗时间论医生的医术？！对副作用，对日后影响的问题又有几个外行人能懂！！？近十几年的政府媒体导向，不断增多的医疗纠纷，医生都怕了，所以一切按原则，检查尽量详细，药物尽量用作用面广的，这就造成了当今中国的医疗局面。所以，很多国内外的有识之士都在呼吁中国要停止对医疗事业的过分报道，从新提高对医生的尊重与理解，只有这样才能使医生从新回到学术的路上，而不用担心这个，担心那个。其实最后损害的是谁？还不是广大的患者，这是双败的。真的，为了中国医疗的未来，只要不是特别特别严重的问题，就算了吧，当一个医生不容易，中国医生还是严重缺失的，就算被你搞倒了一个，对中国其他患者就是一个更大的损失，何况上面说了，你基本是没胜算的，算了吧！！

9. 医疗纠纷,微信的聊天记录可以当作证据吗

只要能证实真实性和关联性，这些也是可以作为证据使用的。

10. 想做一名护士，护士这个职业怎么样

做护士地位不是很高，但也不算很低，虽说常常有患者称呼你小护士，那说明你健康你年轻啊！现在社会金融危机一触即发，不知道有多少人被迫下岗，对于他们来说，没工作真的是苦不堪言。护士工资虽然不多但比上不足，比下有余，护士不会为柴米油盐犯愁。护士工作稳定，不担心会被炒鱿鱼，因为各个医院都缺护士，做护士工作好找。

四好：脾气好

在别人眼里，护士就是圣洁的天使，对她护理的患者，护士常常慢声细语，脾气极好，有人说很多女孩当护士后脾气变好了，变温柔了，确实是这样，护士不但对患者脾气好，她还会把这些带回家里，对长辈好，对爱人好，对朋友好，对孩子更好。家有护士，其乐融融，你会有最深切的感受，我说的对不？

做护士的四大好处讲完了，凡事有利就有弊，做护士也有不好之处，请听我说说——

一不好：有委屈无处诉

护士工作压力山大，白班事多跑细了腿；夜班一遍遍巡视病房，巡视的多了，上帝嫌烦，巡视的少了，患者的安全谁来保障。 护士苦点累点，夜班多点，杂活多点、地位低点、收入少点都没有关系，要命的是护士的人身安全难保证。现在医患关系极度紧张，护士在医患关系的最前沿，蛮不讲理的病人，爱挑事的患者，在医院屡见不鲜，打你白打，骂你白骂，你纵有天大的委屈也无处倾诉，唉……

二不好：地位不高好无奈

在医院里，地位最低的是护士，医生再小也是大医生，护士再大还是小护士。患者对医生诚惶诚恐，特别尊重；对护士却大呼小叫吹胡子瞪眼像发疯。护士做宣教，患者全当耳边风，医生一句话，金口玉言像命令，患者只会乖乖听，现实就是这么无奈，你说该咋办？唉……

三不好：夜班真是多

做护士的第三个不好就是夜班多，三天一大夜，两天一小夜，别人都睡护士独醒，夜深人静，一个人一遍遍巡视病房中，接待新患者，抢救新生命，睁大双眼观察病情，做护理，采血、输液、抢救、量血压，分分秒秒不能停，长长的走廊里只有护士孤独的身躯，间间病房中，只有护士劳累的身影。一个班次下来，护士是眼睛红，腿儿肿，全身酸、脖子疼，唉……

四不好：钞票挣得少

做护士工作繁杂收入少，做护士不光护理患者，护士还是勤杂工，修厕所修电灯，护士还是财务兵，病人没钱护士催，一日清单护士送，患者花钱多了骂护士，长长的单子护士要一项一项给我解释清；护士还要做华佗，患者治病必须好，病不见好不敢找医生，护士站里耍威风。护士每天辛苦加劳累，拖班加班像陀螺，节假日休假全跑空，钞票挣得不太多，咱的要求也不高，够吃够喝就行。