❶ 如何破解“医患纠纷”
近年来医疗纠纷呈逐年上升趋势,医患矛盾日趋激烈,严重影响了医院在人民群众中的形象。不断加剧的医患纠纷既困扰着医院的发展,又影响着社会的和谐和稳定。医疗纠纷、医患矛盾的解决方法恰当合理显得尤为重要。 医疗纠纷的发生除了技术原因外,大部分都是因为服务而引发的,为此,必须通过两种方法加以解决,一要加强医务人员的职业道德教育,二要建章立制来规范和约束医务人员的服务行为,以控制因服务不周而导致的纠纷。职业道德教育是转变医务人员服务理念,增强服务意识的有效方法。开展医院文化建设活动,岗位明星评比活动,十佳医生、十佳护士评比活动,以及社会主义荣辱观教育活动等,能极大地调动广大医务人员的积极性,使病人的满意度不断提高,医院形象得到提升。 处理医疗纠纷要认真、冷静、坚持原则。医院要设专门部门接待病人投诉,对患方投诉的问题,应本着认真负责的精神,实事求是的态度,及时查明真相,分清责任。对有争议的专业问题,可组织院内外专家会诊或咨询相关专家,并充分利用各种法律法规文件,形成比较缜密严谨的书面意见。对于医源性纠纷不袒护、不遮掩,责令当事人给患方道歉,取得其谅解,并采取及时的补救措施;对情节严重、导致一定的不良后果者,视情况给患方一定的经济补偿,并按医院规定对责任人进行处罚,甚至追究法律责任。如属患方医疗知识缺乏而引发的纠纷,例如:把正常的并发 症导致的不良后果和不可预测的医疗意外误当做医疗事故等,工作人员可把院方调查情况及专家的有关意见书面送达患方,并积极与患方沟通,耐心地向患方宣传相关的医学知识,争取患方的理解。另外,对医疗纠纷处理的结果最好进行公证,以增加法律效力。当多次接待双方仍不能达成一致协议时,当患方坚持索要高额赔偿时,当患方一直无理取闹干扰正常工作时,一定要坚持原则,对其不合理要求予以坚决回绝,不能让其抱有任何希望。医院在向患方送达院方的书面意见后,应告知病人可申请医疗事故鉴定,如患方纠缠不休,又不提出鉴定申请时,医院应主动申请事故鉴定,必要时可通过法律途径解决。对此,医方应准备好各种证据及相关材料,做好与中国律师的沟通工作,并积极配合司法机关的调查取证工作,做好应诉准备。 医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关,人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果,看党风政风建设,看政府管理水平,看社会公平和谐。医疗服务救死扶伤、治病救人,从一定意义上讲,决定着病人的生死存亡。医务人员和病人之间有一个共同目标就是要战胜疾病,减少痛苦,保障健康和生命安全。因此,医务人员和病人之间必须互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助。 医生应从加强医患沟通入手,构建和谐医患关系。在医疗工作中,沟通也是一门艺术。希腊名医希波克拉底曾经说过:“医生有两种东西能治病,一是药物,二是语言。”可见医患交流是多么重要!医生应尊重病人对疾病的知情权和选择权,对治疗方案、手术方案,使用特殊药品、特殊检查和特殊材料以及疑难危重病人的病情等方面,都要及时与病人或其家属进行充分的沟通以取得患方的配合。医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,是为病人的健康需要所进行的,它使医患双方能充分、有效地表达对活动的理解、意愿和要求,这里泛指的医患沟通还应当包括护患沟通和医护沟通。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己或病人的医学观念,也有助于医患相互正确地理解对方,协调关系,保证医疗活动的顺利进行。患方在建立良好的医患关系中所做的第一,是应对疾病有一个正确的心态,生老病死是自然规律。不管现代医学如何发达,医院或是医生对疾病都没有百分之百的治疗把握。患者只有在一个理性的认识基础上,才有助于应对此后可能的风险。第二,应该尊重医务人员。医务人员的工作非常辛苦,劳动强度大,患者及其家属应理解医务人员的工作。尊重他们的权利,给他们以信任,积极配合治疗。 要使医患双方在发生争议、纠纷的时候,通过正常的途径解决。现在应尽快完善相关法律法规,特别是制定一部针对医疗纠纷的法律,规定医患双方的权利、义务,以及发生医疗事故时应如何赔偿等问题。法律保护医患双方的权利,患者受到医疗损害时,可以依法要求赔偿;同时,医院和医生的权利也应受法律保护,任何对医护人员进行侮辱,使用武力手段对医护人员造成人身伤害的行为都要受到法律的制裁。三方都要熟悉相关法律法规,从而维护自己的利益。 建立医疗责任保险制度和损害赔偿基金制度医疗责任保险制度是由医疗机构或医务人员向商业保险机构购买医疗责任保险,在发生保险范围内的医疗损害时,依法由保险公司赔偿的制度。医疗行业是一个高风险的行业,医疗事故是不可能完全避免的。医疗责任保险制度是世界上许多国家普遍采取的风险分散机制。据美国医学科学院的统计,美国的医生都为自己购买了医疗事故保险。而我国现在医患矛盾突出,医疗纠纷越演越烈,且性质越来越严重。所以建立责任保险是一个迫切而又有现实意义的事情。 充分发挥新闻媒体的正面宣传作用卫生工作接受社会的舆论监督是必要的,要发挥新闻媒体的正面效应,那么新闻媒体应站在客观、公正的立场上,对医疗纠纷的来龙去脉,正反双方都做实事求是的报道,而不应误导消费者,让事态更严重。除此之外,医院方面应转变观念,主动与新闻媒体合作,介绍真实的情况,争取媒体的正面报道,改善医患矛盾。 总之,医患矛盾不仅是医务人员、医疗机构与患者及其家属之间的矛盾,实际上也是中国社会改革中各种矛盾在医疗工作中的反映。因此,缓解医患矛盾、减少医疗纠纷是一项复杂的社会系统工程,需要全社会的共同关注和努力。 本回答由经济金融分类达人 葛丽推荐
❷ 如何在工作中做到良好的护患沟通
如今医患矛盾突出,并产生了一系列社会问题。医患沟通是一个人类社会整体回的行为。答
因为沟通是双向的,良好的沟通方式和沟通环境是靠大家共同营造的,这需要双方都能够主动遵守社会公共道德秩序,主动接受相关制约机制的约束,并能够积极主动地采取合理有效的措施维护好自身的权益不被他人侵犯和损害。做到各尽其职,严守道德底线,不受利益的驱使,严格遵守社会道德伦理规范,我相信,人们通过对一系列有医患矛盾引发的社会问题的反思,从而对医患关系的认识一定会有所提高,并能够完善和改进相关制约机制和制定一些合法有效的矛盾纠纷解决途径和办法。这也是随着社会的进步和发展能够实现的。
❸ 护患纠纷医学论文|护患纠纷医学论文范文
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医疗护理行业是一项高风险的职业。医疗护理过程中的每一个环节都有可能存在不安全的因素,只有不断改善服务态度,提高服务质量和护理技术,提升护士自身素质,才能有效地防范护理投诉与纠纷。护理行业对于多数患者来说是一个依附于医生医嘱的一个辅助医疗服务过程。但事实上,它又是一个完整的、系统的一门医学分支学科技术,它贯穿于疾病的整个过程。由于护理工作的特殊性,护理新技术的不断开展,患者健康知识的普及,维权意识的增强及人文要求的提高,疾病的护理过程也充满了风险。关系到患者的生命安全,存在一定的护理并发症和不良后果的可能性,加之患者及家属对疾病的预后以及对护士的期望值过高,因此在患者的整个治疗和康复过程中,很容易发生护理投诉纠纷。如何提高护理服务质量,减少护理投诉和纠纷的发生,是护理工作者面临的一个重要问题。
1 导致护理投诉与纠纷的因素
1.1 护理的特殊性 现代医学对某些特殊情况的疾病,无法做出准确的预测及明确的诊断,且疾病的过程复杂、多变,患者的个体差异较大,而家属或患者根本不了解其特殊性。对医生、护士技术要求和服务要求的期望值过高。认为进了医院就有了保障,疾病只能朝好的方向发展。所以,当疾病出现不良预后时,往往认为不是疾病所致,而是医务人员的医疗水平太差或不负责任,护士的护理技术操作与行为造成的,从而容易引发纠纷。
1.2 各种社会因素 随着人们生活水平及文化素质的不断提高,人民群众法制意识增强,但又不完全了解医学本身的特殊性及人与人之间的个体差异性,经常将就医等同于一般的消费。加上舆论与媒体的影响,使某些患者及家属存在着误解。部分患者家庭经济收入低,部分因慢性疾病反复住院,医疗费用过高也常常成为护理投诉与纠纷的诱因。
1.3 护理人员的自身因素 医院管理不规范,科室工作重点不突出,人员安排不合理,无证护士及实习护士单独进行护理操作,人性化服务措施不到位,医院的各项制度及措施执行的力度不够。医护沟通不到位,对疾病与诊疗知识的告知不一致,护患沟通不力,对医嘱、护理操作、收费的执行交待不清楚,缺乏技巧。护理人员的法律意识及自我保护意识不强,表现在懒言懒笔,做得多记得少,不重视各项记录的及时性、客观性。少数护理人员未严格要求自己,服务态度差,行为举止不规范,身体语言使用不当,岗上闲谈,岗位厌倦,工作中责任心不强,注意力不集中,情绪波动大,对患者服务态度粗暴,无端发脾气,给患者身心带来不安全的结果或差错,以至发生患者或家属的投诉[1]。同时,护理缺陷引起患者及家属的不满也是导致投诉与纠纷的一个重要因素,新技术的开展,增加了医疗护理的风险。部分护士基础不扎实、缺乏经验、责任心不强、应变能力差,尤其是对某些急危重患者护理服务不到位时也很容易导致护理投诉与纠纷的发生。
2 护理投诉与纠纷的防范措施
2.1 转变观念,加强医患交流,提供人性化服务 随着社会经济的发展,医疗卫生体制的不断改革,医疗护理活动必须要适应市场经济的发展,这其中最重要的是思想观念的转变。因此,要顺应当前的生物、心理、社会医学模式,就要求临床医学建立起良好的医患交流体制。加强有效的护患沟通是预防和处理投诉与纠纷的重要途径,首先要求护士认真学习护理人际学,因为语言可以反映一个人的文化素养和精神风貌,无疑也是护士的综合表现,关系到护士在人们心中的形象[2]。围绕“一切以人为本,以患者为中心”这个服务模式,加强医护患沟通,逐渐改变患者在医疗护理活动中的被动地位。通过多种形式让患者介入到医疗护理活动中,除了向患者说明医疗护理行为的结果外,还应主动介绍医疗护理过程的特点、医护行为的目的和相关的医疗制度,取得患者的理解和配合,让患者过高的期望值逐步接近现实。同时要尽力提供各项人性化护理服务措施,转变观念以仁者之心换位思考,交换角色去理解患者的所急所需,及时给患者及家属心理安慰与护理援助,感动患方。
2.2 加强安全教育,提高法律意识 不断加强对医护人员的安全意识教育,除了做好日常医疗护理工作外,还应加强自我保护意识和法律知识的学习,强化医务人员的法律意识、责任意识、质量意识、竞争意识、风险意识。对患者交待病情应该认真、细致,不回避问题,各项记录要求全面、细致、及时,将诊疗护理常规作为医疗护理工作的依据。对实习护生、无证护士进行专职带教,带教老师做到不在患者面前进行效果评价,否则一旦治疗效果不佳或是发生感染迹象时,患者便会认为是由于护生操作失误而引起,从而成为患者投诉的焦点[3]。
2.3 加强业务学习,提高护理水平 提高护理人员的业务水平及责任心,充分认识护理工作的高风险性及特殊性。对每个患者从入院到出院,要求按工作流程进行护理,认真观察、评估,全面了解患者的情况,发现异常及时正确处理、记录、汇报。社会的进步、医学的发展,人们期望值的提高,促使医护人员不断加强业务学习,提高医疗护理技术水平。护理人员必须重视知识更新,做到技能训练考核制度化、经常化。对新上岗护士进行岗前培训,并分期分批进行全科护士与专科护士培训与讲座,拓宽业务学习的内容,懂得感恩与微笑服务。只有具备了较好的理论水平及熟练的护理操作技能与良好的沟通技巧,才能高质量地护理患者。
2.4 严格规章制度,狠抓质量管理 严格执行护理投诉管理制度,患者谈话告知制度及重要护理操作告知制度,护患沟通制度及人性化护理服务制度,危重患者上报制度及护理查房、会诊制度,征求患者意见制度及价格管理制度,认真落实查对制度及护理质量管理方案。加强科室内部管理,强化护士长及护理人员的岗位职责,合理安排工作人员,规范各项规章制度,狠抓护理质量,杜绝护理纠纷与投诉。
2.5 充分发挥护理管理者的岗位作用 加强科室护理管理,强化护士长的职责,坚持五到现场,利用护士长的岗位职责、岗位优势,发挥权力与人格威信,协调好医护、护护、护患关系,构建科室就医和谐环境,护士长做到每天上下班前了解护理工作的落实完成情况,征询患者的意见,及时改进。根据患者周转速度每10~15天召开科内病陪人座谈会一次,每月组织患者评出最满意的护士并书面征求意见,护理部每季度测评满意度。院方每半年召开一次全院性的病陪人及护士长座谈会,征求患者意见,不断改进工作,将隐患与不和谐消灭控制在萌芽状态。不断吸取教训,总结经验,持续改进。接到投诉后,组织相关人员进行认真调查核实,分析事发原因,总结经验,接受教训。事发科室护士长及时组织专题讨论,制订出整改意见。护理部在全院护士长会上对事件的经过进行分析。在全院护理质量讲评会上重点讲评,引起全院护理人员的高度重视与警惕,防微杜渐。
2.6 加强宣传、改善社会对医院的认识 目前,社会媒体对医疗市场的关注。对医疗护理纠纷的报道给医务人员及医务管理者起到了警示作用,同时也存在着片面的报道激化医患矛盾的现象。因此,医院必须充分地认识到改善社会对医疗事业再认识的重要性[4]。一方面要加强内部管理,改善服务态度。认真做好各种记录。使医院的工作让患者满意、社会满意;另一方面要优化外部环境,增加政府支持与投入,经常性地向媒体宣传解释医院的工作性质及优秀的医护工作者,取得社会的理解支持。出现了医疗护理投诉与纠纷也要坦然面对采访,使其能客观报道。同时要认真处理有关来信,主动接受社会监督与善意的批评,并做好调查研究。有则改之,无则加勉。