起急診護理糾紛原因分析

Ⅰ 護士如何應對護理糾紛

協商、調解不行時、向法院提起訴訟，追究醫院的法律責任，醫院賠償損失後，根據護理人員的過錯程度進行追責的。

Ⅱ 常見護理糾紛的原因有哪些

常見的護理糾紛的原因有哪些？護理糾紛主要是服務問題。

Ⅲ 護理不良事件原因分析及改進措施

1、查對制度落實不到位

因不認真執行各種查對制度而在實際護理工作中出現的不良事件仍占較高比例。具體表現在用葯查對不嚴，有時憑借主觀印象，如給病人進行治療時只喊床號，不喊姓名，更換液體時未做到姓名、葯名、輸液卡三對照，致使給患者輸錯液體或發錯口服葯。

2、執行醫囑不正確

表現在盲目地執行錯誤的醫囑，違反口頭醫囑的規定，錯抄漏抄醫囑，有時憑借主觀印象，未能及時發現患者用葯劑量的更改而對患者造成影響。

對醫囑執行的時間不嚴格，包括未服葯到口或給葯時間拖後或提前2小時，錯服、漏服、多服葯，甚至擅自用葯。有的漏做葯物過敏試驗或做過敏試驗後，未及時觀察結果，又重做者，搶救時執行醫囑不及時等。

3、未嚴格執行護理規章制度和違反護理技術操作流程由於低年資護士較多，工作經驗不足，對一些專科知識、基本常識、操作規程掌握不牢固，工作流程不熟悉。

造成病情觀察不仔細，護理措施不到位：卧床患者翻身不及時造成壓瘡，違反手術安全查對制度，造成器械、紗布遺忘在手術切口中，違反護理操作規程，讓家屬給患者鼻飼造成窒息。

靜脈注射葯液外滲引起局部組織壞死，各種檢查、手術因漏做皮膚准備或備皮劃傷多處而影響手術及檢查者：洗胃操作不當造成胃穿孔；給患者熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。

4、未嚴格執行護理分級制度

沒有嚴格按照分級護理制度對病人觀察和巡視，沒有認真落實病人交接班制度，健康教育宣教不到位，對有可能發生的不良後果無預見性，如未向病人反復強調潛在的安全隱患（跌倒、墜床）。

5、護理人員對患者的評估能力不足

未對壓瘡高危因素患者評估，造成患者壓瘡。未對墜床、跌倒高危因素患者評估及採取預防措施，造成患者墜床、跌倒。

6、護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發生由於護理工作平凡瑣碎，技術與服務要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心理，表現出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠（病人投訴）。

7、葯品管理混亂

表現在葯品混放，毒麻葯與－般葯品混放，注射葯與口服葯混放，內用葯與外用葯混放，葯品瓶簽與內裝葯品不符，葯品過期，需冷藏葯品未放冰箱保存，特別是高濃度葯品未有標識和單獨放置等管理失誤引起護理不良事件發生。

8、護理人員安全防範意識差

缺乏護理安全相關知識，對新上崗人員的培訓、對本學科疾病的護理常規培訓不到位，護士由於經驗不足，對有些葯物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發生的病情變化不能及時判斷和反應，應急能力差，出現一些不應發生的錯誤。

9、後勤保障系統不完善

醫院後勤工作是整個醫院管理工作的基礎，是醫院正常運營的重要支持和保障系統。隨著醫院學科建設的不斷發展、現代化技術的進步、設備規模的擴大，後勤工作涉及的范圍和知識面越來越廣，後勤管理工作的難度越來越大，後勤管理專業化程度越來越高。

葯品不能及時送到病房。不能一站式服務。物品報修報送。

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預防護理差錯事故的措施：

1、嚴格執行護理三查十對制度

2、嚴格執行護理分級制度，密切觀察病情變化，對老幼，昏迷病人按需要加防護欄，躁動病人應用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應密切觀察動態，防止因護理人員疏忽大意而發生意外。

3、加強各種葯品管理，注射葯與口服葯，內服葯與外用葯分開放置，葯品瓶簽與內裝葯品相符，葯品定時檢查，使用時做好標記，近期先用，及時調整確保無過期，毒劇麻葯專櫃上鎖，專人管理，嚴格交接班。

4、定時檢查各種急救葯品，物品，急救設備，嚴格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進行。

5、各種護理措施實施到位，健康教育達到預期效果，防止燙傷，凍傷和褥瘡的發生，降低護理風險。

6、嚴格執行消毒隔離制度，防止因護理操作造成醫源性感染。

7、定期檢查科室的用電，用氧情況做好防火，防盜宣傳，氧氣應有「煙火勿近」字樣，保證病人安全。

8、嚴格執行護理不良事件報告制度，護士在工作中出現不良事件，應立即通知醫生和護士長，並逐級上報，討論後制定整改措施，防止類是事件再次發生。

9、提高護士綜合素質，包括醫德，專業，技術，身體和心理等各方面素質，是做好護理工作的保證。

10、學習相關護理法規，了解護理工作中潛在的法律問題和自我護理的指導失誤，疏忽大意，侵權行為，瀆職護理文件等。

11、護理人員積極調整心態，合理安排作息時間減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態做好護理工作。

Ⅳ 如何增強護士法律與服務意識避免護理糾紛

1．1．1 強化服務意識：我院急診在編護士 18 年以下的新護士，針對護理隊伍年輕化，新護士服務意識差，缺乏與病人及家屬溝通的技巧，在急診工作中易 引起護患矛盾的特點，堅持對每年進科的新護士，上崗前請 急診工作 年以上、工作經驗豐富、處理護患關系有技巧的老護士上課，以自己親身工作體驗，講解良好的服務態度在 急診工作中的重要性，並定人帶教新護士工作 個月，言傳身教與病人及家屬溝通的技巧，使新護士從思想上、觀念上 和行動上，做到處處為病人著想。同時對全體護士開展經常 性的優質服務活動教育，開展以 「假如我是病人或病人家 屬」為題的研討活動，使護士能夠從病人及病人家屬的切身利益出發，體會病人及其家屬就診時焦急的心理和迫切得到 診治的心情，從而變被動服務為主動服務。自覺的為病人提 供護理服務，因此，建立良好的護患關系，是減少護患沖突， 防範護理糾紛的重要環節。
1_1．2 強化風險意識：急診醫療行為面對的是病情復 雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病人群，是突然患病 或意外傷害事故所致急診病人，其病情變化中交織著多種因 素，醫療行為具有高風險性，護士對急診醫療活動中承擔著 這種高風險的義務，應使每一位護士認識到這一點。同時對 一些高風險的護理活動，應加強風險管理，制訂相應措施， 使全體護士強化風險意識，自覺做好每個環節工作 診醫療護理活動中高風險因素降至最低限度。
1．1．3 強化法制意識：隨著人們法律意識不斷提高， 醫療糾紛的法律處理廣泛開展，法律本身對醫護、對病人都 要保護其合法權益，護理人員積極主動地運用法律手段在維 護護患雙方的合法權益和維護醫院正當權利，這就要求護士 學習有關法律知識，應用法律條文保護病人和自我保護，為 此，組織全體護士分批參加了院內舉辦的醫療糾紛和法律知 識專題講座。通過學習，使大家增強法律意識，豐富了法律 知識，增強了工作責任,學會了遵照法律程序處理護患矛盾 的能力，避免糾紛的發生。
1．2服務措施到位：急診病人就醫過程是由多環節組 成，而護理措施到位是保證病人最終得到治療目的的重要手 段。護理措施落實的好壞，也是容易引起糾紛的因素之一。 目前來急診就醫者中，大多數病人及家屬對分級護理的要求 較高，認為交了等級護理費用，就應享有相應的護理措施， 如有疏漏，或病人病情變化時，往往會引起 護理糾紛。在 護理措施落實的過程，按規范操作，特別是一些常規的基礎 的操作不能忽視。在工作中要求各護士做好文明禮貌 服務， 為病人提供全程服務等，要求預檢護士熱情接待，耐心解釋， 認真判斷，及時分流各科病人等，使病人消除緊張情緒，達 到積極配合治療、護理的目的。
1．3 管理工作到位：護理管理者必須樹立 「以人為本， 以病人為中心」的管理思想 ，要使每個環節的管理達到服 務到位的目標。護士長要善於分析在醫療活動中與護理相關 糾紛產生的原因，探究其根源，制訂可行的防範對策。

Ⅳ 如何做好護理不良事件根本原因分析

1.護理不良事件主要表現在以下幾個方面
1.1查對制度不嚴 因不認真執行各種查對制度，而在實際護理工作中出現的不良事件仍占較高比例。具體表現在用葯查對不嚴，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯液體或發錯口服葯。只看葯品包裝，不看葯名，查葯名看字頭不看字尾，對葯品劑量查對不嚴，對用法查對不嚴，對濃度查對不嚴，在臨床上極易引起不良後果。
1.2不嚴格執行醫囑 表現在盲目的執行錯誤的醫囑，違反口頭醫囑的規定，錯抄漏抄醫囑，有時憑借主觀印象，未能及時發現病人用葯劑量的更改而對病人造成影響。對醫囑執行的時間不嚴格，包括未服葯到口或給葯時間拖後或提前2小時，錯服、漏服、多服葯，甚至擅自用葯。有的漏做葯物過敏試驗或做過敏試驗後，未及時觀察結果，又重做者，搶救時執行醫囑不及時等。
1.3葯品管理混亂 表現在幾種葯品混放，毒麻葯與一般葯品混放，注射葯與口服葯混放，內用葯與外用葯混放，葯品瓶簽與內裝葯品不符，葯品過期，需冷藏葯品未放冰箱保存等管理失誤引起護理不良事件發生。
1.4不嚴格執行護理規章制度和護理技術操作規程 不嚴格執行護理分級制度，表現在不按時巡視病房，觀察病情不仔細，護理措施不到位，卧床病人翻身不及時造成褥瘡；違反手術安全查對制度，造成器械、紗布遺忘在手術切口中；違反護理操作規程，如護士讓家屬給病人鼻飼造成窒息；輸液時忘松止血帶造成擠壓綜合症；靜脈注射葯液外滲引起局部組織壞死；各種檢查、手術因漏做皮膚准備或備皮劃傷多處而影響手術及檢查者；洗胃操作不當造成胃穿孔；給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。
1.5護士不嚴於職守，責任心不強，年輕護士缺乏護理經驗 表現在值夜班睡覺，離崗，不及時巡視病房，對病人不負責，工作時思想不集中，而造成嚴重後果；另外，護士由於年輕經驗不足，對有些葯物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發生的病情變化不能及時判斷和反應，出現一些不應發生的錯誤。
1.6護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發生 由於護理工作平凡瑣碎，技術與服務要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心理，表現出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠，與醫生和病人缺乏交流而造成不良事件發生。
2.預防護理差錯事故措施
2.1嚴格執行護理三查七對制度。
2.2嚴格執行護理分級制度，密切觀察病情變化，對老、幼、昏迷病人按需要加防護欄，躁動病人應用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應密切觀察動態，防止因護理人員疏忽大意而發生以外。
2.3加強各種葯品管理，注射葯與口服葯，內用葯與外用葯分開放置，葯品瓶簽與內裝葯品相符，葯品定時檢查，使用時做好時間標記，遠期先用，及時調整確保無過期，毒劇麻葯專櫃上鎖，專用賬冊，嚴格交接班，做到帳物相符。
2.4定時檢查各種急救葯品、物品，急救設備，嚴格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進行。
2.5各項護理措施實施到位，健康教育達到預期效果，防止燙傷、凍傷和褥瘡的發生，降低護理風險。
2.6嚴格執行消毒隔離制度，防止因護理操作造成醫源性感染。
2.7定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，氧氣應有「煙火勿近」字樣，保證病人安全。

Ⅵ 急診科護士長如何預防\處理護患糾紛及 應對突發事件

護理管理是醫院管理工作中的重要組成部分,護士長作為實施護理管理的主內體,起著舉足容輕重的作用［1］。 急診科是醫院的重要窗口之一，是急、危重患者搶救的重要場所，代表著醫院的整體水平和形象,在完成搶救工作任務的同時還要做好應對突發事件的處理工作,如重大傳染病疫情、群死群傷、重大食物和職業中毒等的准備，同時也是矛盾容易發生的地方，因此優質而高效的急救護理工作顯得尤為重要。（剩餘2337字）