㈠ 工傷事故中侵權損害賠償與工傷保險補償如何適用
目前世界大多數國家（包括中國） 均已建立了工傷保險制度。工傷保險制度確立後， 「工傷事故的人身損害已有健全的社會保障體系解決彌補直接損失， 但這一體系的功能無法溯及到減少工傷事故對人身的損害。在工傷事故中貫徹人身損害賠償的侵權責任法學理念， 能更好地維護勞動者的利益」。[ 4 ]這樣， 在工傷事故賠償領域就出現了侵權損害賠償與工傷保險補償競合的問題， 如何構建一個合理的工傷補償（賠償） 制度， 既能保護好勞動者的合法利益又能推動社會經濟的順暢發展就是本文重點討論的內容。 二、國外對工傷事故中侵權賠償與工傷保險補償競合時如何適用的不同規定 由於侵權行為的損害賠償與工傷保險制度的關系， 受到工傷保險制度的結構、給付水準、工會運動、社會哲學及經濟發展程度的影響， 世界各國（地區） 的規定差異很大。[ 5 ]但是， 通過對一些典型國家做法的分析比較， 順應國際發展潮流同時立足我國國情， 對於建立我國的工傷賠償（補償） 制度是大有裨益的。工傷中的侵權賠償與工傷保險補償的競合按侵權人的不同可分為兩種情況， 一是雇傭人的侵權賠償與工傷保險補償的競合； 二是第三人侵權賠償與工傷保險補償的競合。由於二者有所不同， 為方便敘述，下面分別予以闡述。 （一） 雇傭人的侵權賠償與工傷保險補償競合時如何適用。 歸納起來， 各國（地區） 共有四種模式： 即取代、選擇、兼得和補充。[ 6 ] 1、取代模式。 取代模式是指由工傷保險補償取代僱主的侵權賠償。雇員在遭受工傷事故後， 只能請求工傷補償待遇， 而不能請求僱主承擔侵權賠償責任。但是例外的一種情況， 如果雇員受到的工傷系僱主的故意或重大過失行為所致， 則受害人亦有權依侵權行為法之規定向僱主主張侵權損害賠償。如果保險人先行給付工傷保險待遇， 在給付金額范圍內對僱主享有求償權， 當然保險人亦可依其衡量放棄求償。[ 7 ]採用取代模式的國家有德國、瑞士等國。該模式優點： ⑴符合工傷保險制度建立的目的之一， 即免除僱主的侵權責任，因其只需交納一定數量的工傷保險費， 就可由社會來分擔其工傷事故導致的損失； ⑵符合工傷保險制度的的根本目的， 即在較短時間內滿足工傷者的基本生活保障， 因較之侵權賠償的訴訟方式， 工傷保險申請方式非常簡單便捷。當然， 該模式也有其備受批評的缺點： ⑴工傷保險待遇一般低於侵權損害賠償金的數額， 取代模式實際上剝奪了工傷者獲得完全賠償的權利。⑵此模式下僱主只要交付了保險費就不再承擔任何責任了， 雖然可以用故意和重大過失來限制僱主， 但畢竟對於督促僱主採取積極措施預防工傷發生並制裁其一般的過失導致工傷的行為很不利。
㈡ 論工傷保險賠償和侵權損害賠償使用關系 什麼是選擇模式
在工傷事故中，由可能是因為第三方造成的，那麼該事故就可能由雙重性質，是工傷事故的同時也是屬於侵權損害事故，一般應該由第三方造成方承擔賠償責任。根據不同地區的規定，在第三方造成的事故賠償中，未達到工傷賠償標準的部分，應該由單位和工傷保險基#金承擔費用。
依據《社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基#金中支付：
（一）治療工傷的醫療費用和康復費用；
（二）住院伙食補助費；
（三）到統籌地區以外就醫的交通食宿費；
（四）安裝配置傷#殘輔助器具所需費用；
（五）生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；
（六）一次性傷#殘補助金和一至四級傷#殘職工按月領取的傷#殘津貼；
（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金；
（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金；
（九）勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定由用人單位支付：
（一）治療工傷期間的工資福利；
（二）五級、六級傷#殘職工按月領取的傷#殘津貼；
（三）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷#殘就業補助金。
第四十二條 由於第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基#金先行支付。工傷保險基#金先行支付後，有權向第三人追償。
根據《侵權責任法》第十六條 【人身損害賠償】侵害他人造成#人身損害的，應當賠償醫#療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
《最高人#民法#院關於審理人身損害賠償案#件適用法#律若干問題的解釋》
第二十五條
殘疾賠償金根據受#害#人喪失勞動能力程度或者傷#殘等級，按照受訴法#院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標准，自定殘之日起按二#十#年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。
受#害#人因傷致#殘但實際收入沒有減少，或者傷#殘等級較輕但造成職業妨害嚴重影響其勞動就業的，可以對殘疾賠償金作相應調整。
㈢ 工傷保險賠償與第三人侵權賠償可否競合
交警隊出具了事故情況說明，在訊問筆錄中查明張某無駕駛證，貨車鑰匙在卸貨時間未拔，李某知道張某沒有駕駛證，同意其練車。陳某與王某受傷後送至醫院治療，現已花去醫葯費10萬元，A公司支付後，憑醫葯費發票向法院起訴張某與李某支付醫葯費10萬元。 評析：本案屬於勞動關系之外的第三人侵權造成勞動者人身損害，同時構成工傷的典型案件，對這個案件進行法律關系梳理，可以理出兩個主要法律關系，一是A公司員工陳某與王某在工作時間、在單位內遭受人身損害，與A公司之間存在工傷保險賠償關系。無論公司是否為該職員辦理了工傷保險，公司均需按照工傷保險條例有關規定進行賠償。二是陳某和王某與共同侵權人李某和張某之間侵權賠償關系。此外還有兩個次要法律關系，一是張某與A公司之間有關違反單位規章制度致人與財產損害的勞動合同關系。二是李某與B公司之間有關公司員工緻人損害的用人單位責任關系。依據有關法律規定，作為受害人陳某與王某有權向A公司主張工傷保險賠償，也有權向共同侵權人李某和張某主張侵權賠償（甚至將A、B公司也列為被告）。但是關於A公司在向員工陳某與王某支付醫葯費之後，能否向侵權人追償的問題，司法實踐中有不同意見，值得探討。 一種意見認為：工傷職工獲得工傷保險賠償，是按照《工傷保險條例》第29條至38條規定，職工可以就醫療費、伙食補助費、殘疾輔助器具費、護理費、一次性傷殘補助金、喪葬費、撫恤金、一次性工亡補助金，解除勞動合同情況下還有一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等各項目向用人單位主張工傷保險待遇。工傷職工向侵權人主張侵權賠償，是按照最高院《人身損害賠償解釋》第17條至31條規定，被侵權人可以就醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾（死亡）賠償金、精神損害撫慰金、被撫養人生活費、殘疾輔助器具費、喪葬費等各項目向侵權人主張賠償責任。這兩個法律關系下所獲得的賠償是相互獨立的。這一點在《人身損害賠償解釋》中有所體現，解釋中第8條規定職工緻人損害的用人單位的單位責任，第9條規定雇員致人損害情況下不屬於用人單位的主體的僱主責任，第11條規定了雇員受害情況下僱主責任以及第三人侵權責任關系，並對兩者關系界定為「僱主承擔賠償責任後，可以向第三人追償」，而解釋缺沒有規定本該對應成體系的職工受害情況下用人單位的單位責任的法律適用，更不談與第三人侵權賠償的關系，相反的第11條規定，屬於《工傷保險條例》調整的勞動關系和工傷保險范圍的，不適用本條規定。通過對《人身損害賠償解釋》體系解釋和法理分析，可見，《人身損害賠償解釋》是明確不支持用人單位承擔工傷保險賠償責任後享有向第三人侵權者的追償權。《人身損害賠償解釋》第十二條規定依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動者，因工傷事故遭受人身損害，勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的，告知其按《工傷保險條例》的規定處理。但是在《工傷保險條例》中，也沒有用人單位承擔工傷保險賠償責任後享有向第三人侵權者的追償權的規定。 所以，工傷保險賠償與第三人侵權賠償是並存關系，工傷職工有權獲得「雙賠」。A公司支付醫葯費的行為屬於履行工傷保險賠償義務，不享有向侵權人追償的權利，法院應當駁回A公司訴訟請求。 另一種意見認為，工傷保險賠償項目與侵權賠償項目之間，存在著部分相同的項目，比如醫葯費、護理費、殘疾輔助器具費等，如果法院支持「雙賠」，讓受害人獲得重復賠償，屬於因損害而獲利的行為，有違民法中受害人所受損失應當「填平損失」的理念。工傷保險賠償和侵權賠償中有關醫葯費、護理費、殘疾器具費等費用在實踐中也存在一份原件票據，兩次賠償程序的困局。2009年江蘇省高院《關於當前宏觀經濟形勢下妥善審理勞動爭議案件的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）中關於「妥善處理工傷保險賠償與第三人侵權賠償的關系」，認為對於勞動關系之外的第三人侵權造成勞動者人身損害，同時構成工傷的，如果勞動者已獲得侵權賠償，用人單位承擔的工傷保險責任中應扣除第三人已支付的醫療費、護理費、營養費、交通費、住院伙食補助費、殘疾輔助器具費和喪葬費等實際發生費用。用人單位先行支付工傷保險賠償的，可以在第三人應當承擔的賠償責任范圍內向第三人追償。《指導意見》所持觀點為「同名相斥」的競合關系，規定了工傷職工的醫療費、護理費等兩種賠償關系下相同的項目只能獲得一次賠償，已經先行獲侵權賠償的，用人單位將免除相應的賠償責任、先行獲得工傷賠償的，工傷職工對侵權人的侵權賠償請求權將「讓渡」給用人單位，由用人單位享有追償權。《指導意見》明確了侵權人作為「同名賠償項目」的終局承擔者，有利於減輕用人單位（工傷保險基金）的賠償責任。 所以，工傷保險賠償與第三人侵權賠償是相斥關系，工傷職工獲得「同名項目」一份賠償，不再享有另外賠償關系下「同名項目」請求權。A公司在履行工傷保險賠償義務後，享有向侵權人追償其應承擔的「同名項目」賠償的權利。 司法實踐中，法院審理中遇到兩次賠償的順序為先侵權後工傷的，依據工傷職工提供的相應依據，法院無需考慮工傷賠償環節；如果是先工傷後侵權的，雖然工傷職工無法提供「同名項目」票據原件，但是有復印件，尤其是蓋有相關單位公章的復印件如醫院財務專用章的醫葯費發票復印件，實踐中法院一般對工傷職工是否已通過工傷賠償不予審查，仍予以支持。可見，如果只有一次賠償通過法院訴訟途徑的，實踐中指導意見並未得到適用。如果兩次賠償都是通過法院訴訟途徑解決，那麼在最後一次的賠償審理中指導意見才有用武之地。 常見的案件類型是工傷職工兩次賠償問題，本案是情況較為特殊的用人單位追償類型，觀察視角集中在工傷職工能夠「雙賠」抑或被「讓渡」請求權？上述兩種不同意見背後是不同利益衡量的結果，充分保障職工基於不同法律關系獲賠，還是分散用人單位工傷風險，減輕用人單位賠償責任。在司法視野中，受害人獲得「雙賠」，受法律支持的情況並非沒有，如人身損害（人壽）保險賠償與侵權人賠償責任相互獨立；上述《指導意見》中關於「正確認定工傷保險賠償與商業保險賠償關系」中認為用人單位主張從其應承擔的工傷保險賠償中扣除對勞動者依據人身保險或其他商業保險合同已經獲得的賠償的，人民法院不予支持，也認可「雙賠」；醫保統籌支付的醫葯費在侵權人賠償責任中不扣除的現行意見；甚至指導意見本條支持的「不同名」項目均可以賠償，也是部分「雙賠」意見。然而在保護權益的同時，不容忽視的是對損害風險進行分散的重要性。在當前用人單位用工成本不斷上漲，賠償標准較高，個體賠償能力較弱而社會保險、保障還不充分的情況下，更需要從分散風險，分擔責任的角度去處理糾紛、化解矛盾。《工傷保險條例》第一條開篇明旨，為了保障因工作遭受事故傷害的職工獲得醫療救治和經濟補償，分散用人單位的工傷風險。第十條規定了用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。可見，工傷保險從性質上不同於商業保險，也不同於公民參保的社會基本保險。所以筆者贊同省高院《指導意見》中「同名項目」相斥的部分「雙賠」觀點，不過需要進一步明確，勞動者獲得侵權賠償或者用人單位先行支付工傷保險賠償必須是全部履行完畢，以保障工傷職工獲得充分賠償。對於用人單位為及時收回損失，僅向工傷職工支付「同名項目」費用後，要求享有追償權的，不能支持。此外，因工傷保險賠償是無責賠償，而侵權賠償是按責賠償，向第三人追償的范圍僅限於第三人按照人身損害事故中侵權責任應承擔部分。 所以，本案中用人單位僅提供證據證明向工傷職工支付了醫葯費，未能證明已經向工傷職工先行支付了其應承擔的全部工傷保險賠償責任，所以暫不能支持A公司的訴訟請求。 另外還有延伸問題值得探討。根據《社會保險法》第四十二條規定，由於第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用或無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付後有權向第三人追償。可見，如果用人單位為職工參加了工傷保險，那麼工傷保險待遇由工傷保險基金予以支付，由工傷保險基金獲得追償權，但是工傷保險基金承擔的工傷保險待遇不僅包含醫療費用，而追償權范圍未規定醫療費用之外。這個問題需要有關意見予以覆蓋。 此外，《指導意見》提到營養費，應注意到工傷保險中並沒有營養費項目，故不屬於同名項目，不能扣除。扣除同名項目時也應明確僅是不再賠償這些項目而非將已獲得項目金額在未賠付（特別是不充分賠付）的工傷保險賠償金額中直接扣減的做法。實踐中，往往未參加工傷保險的用人單位不能依法充分履行工傷保險賠償。（作者單位：江蘇省太倉市人民法院）
㈣ 工傷認定後又以侵權責任糾紛起訴，怎麼處理
根據《最高人來民法院<關於審理人身自損害賠償案件適用法律若干問題>的解釋》第十一條第三款規定：「屬於《工傷保險條例》調整的勞動關系和工傷保險范圍的，不適用本條規定。」根據該規定，如果人社部門已經作出工傷認定，則原告必須按照工傷待遇的相關標准申請賠償，無權選擇按照普通人身損害申請賠償。據此，應該依法裁定駁回原告的起訴。
㈤ 侵權人導致員工工傷侵權責任人無力墊付怎麼辦
如果勞動者來在工作期間，源因第三人侵權行為導致傷害，且經過鑒定和認定構成工傷的
1，依據工傷條例處理，應當認定為工傷
2，賠付原則是優先以侵權人的侵權賠償為主；侵權人賠付不足或無力賠付時，由工傷保險先行墊付
3，單位未給勞動者參加工傷保險的，由單位承擔工傷待遇賠償
4，無論是工傷保險還是單位墊付這筆賠償金後，都有權向侵權人追償，注意，這里工傷保險或者單位是依據工傷條例進行的代位賠償而不是承擔賠償責任，這個代位是有追償權的
因此，只要勞動者的傷害被認定為工傷，那麼賠償義務依然是在侵權人，但工傷保險或者單位有墊付義務，之後由墊付人找侵權人追償，這樣可以保證工傷勞動者權益最大化。
另外，侵權人的責任不因無力賠付或者墊付就可以不賠，侵權人無論在哪種情況下，都會被追究責任。
㈥ 工傷保險和民事侵權賠償可以同時享受嗎
可以並行享有，但不能重復享有。民事侵權賠償後，對於應當享有的工傷保險待遇可以按工傷保險條例所規定的項目申請工傷待遇，但對於已經賠償部分應當扣除。