公共衛生服務讓群眾

① 政府向群眾免費提供基本公共服務和重大公共衛生服務是為了實現和諧社會的哪些

保障和改散民生

② 怎麼看待公共衛生服務對群眾受益

受惠三大人群
據了解，國家基本公共衛生服務規范主要包括11項內容，即：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管和中醫葯健康管理服務。在各項服務規范中，分別對服務對象、內容、流程、要求、考核指標及服務記錄表等作出了明確規定。
據萬泉主任介紹，全縣所有居民和患有相應疾病的患者均可免費享受相應服務，而這11項服務內容大體上可分為三類，分別是針對全民的服務項目、針對重點人群的服務項目、針對重點疾病防控的服務項目。
針對全民的服務項目
城鄉居民健康檔案管理。主要為轄區所有居民逐步建立統一、規范的居民健康檔案，並及時更新檔案內容，逐步實施計算機信息化管理，發放居民健康信息卡（我縣目前未發放）。所有居民通過到「公共衛生服務機構」就診時或「公共衛生服務機構」通過入戶調查、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為居民建立健康檔案。
不僅如此，在逐步實施居民健康檔案信息化後，居民可用健康檔案信息卡隨時查詢自己的健康檔案。在醫院就診時，醫生也可隨時調取健康檔案，了解既往病史，以對症治療。
健康教育。全縣居民可通過「公共衛生服務機構」發放的宣傳資料、播放的音像資料、宣傳專欄、健康咨詢和講座等活動，了解和知曉大眾化的健康知識，比如健康素養基本知識和技能、優生優育、健康生活方式養成等。目的是引導居民學習、掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區內居民養成健康的學習、生活習慣，確保身心健康。
針對重點人群的服務項目
預防接種。全縣「公共衛生服務機構」免費為0～6歲兒童建立接種卡，發放兒童預防接種證，通過預約、通知單、電話等多種方式通知適齡兒童監護人，告知疫苗接種種類、時間、地點和要求。所有0～6歲兒童，包括流動兒童均應到當地「公共衛生服務機構」免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。國家和當地政府根據疾病控制需要，可在重點地區，重點人群針對性開展出血熱、鉤體病、炭疽疫苗應急接種或乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、群體性接種和應急接種工作。
0～6歲兒童健康管理。全縣「公共衛生服務機構」將為0～6歲兒童建立《0～6歲兒童保健手冊》，分別在新生兒出院1周內、新生兒滿月、3、6、8、12、18、24、30、36月齡、4歲、5歲、6歲時為兒童免費提供健康管理服務，醫務人員重點了解兒童的生長發育情況、進行體格檢查、血常規檢測等，針對性開展健康指導。
孕產婦健康管理。全縣「公共衛生服務機構」免費為孕產婦建立《孕產婦保健手冊》，分別於孕12周前、孕16～20周、孕21～24周、孕28～36周、孕37～40周免費開展至少5次孕期保健服務，於分娩後3～7天和42天免費開展2次產後訪視。孕期健康管理主要包括常規體檢化驗、孕婦和胎兒生長發育評估、高危重點篩查、產前健康指導。產後訪視包括健康體檢、產後疾病預防和健康指導、產婦身體恢復評估和新生兒生長發育評估和指導等。
老年人健康管理。全縣「公共衛生服務機構」每年免費為65歲以上老人開展1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。對管理中診斷為高血壓和糖尿病的老人轉入慢性病管理。
慢性病患者健康管理。主要包括高血壓和2型糖尿病患者健康管理。
高血壓患者健康管理。「公共衛生服務機構」在≥35歲居民每年第一次就診時，免費為其測量血壓。凡按高血壓診斷標准被診斷為高血壓患者的，「公共衛生服務機構」免費為其建立高血壓患者健康檔案，每年免費為其提供4次面對面健康隨訪和1次健康體檢。健康隨訪時測量血壓並評估是否存在危急情況，是否需要轉往上級醫院處理，了解患者服葯情況和生活方式，判定血壓控制效果，進行服葯指導和分類干預。健康體檢主要是常規體格檢查。
2型糖尿病患者健康管理。「公共衛生服務機構」對被診斷為2型糖尿病的患者，免費建立糖尿病患者健康檔案，每年免費提供4次面對面隨訪，包括4次空腹血糖檢測，1次健康體檢。面對面隨訪時必須測量空腹血糖和血壓，評估是否存在危急情況，是否需要轉往上級醫院處理，檢查足背動脈搏動情況，了解患者服葯情況和生活方式，判定血糖控制效果，進行服葯指導和分類干預。健康體檢主要是常規體格檢查。
重性精神疾病患者管理。「公共衛生服務機構」對轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者，免費為其建立患者信息檔案，每年至少隨訪4次，體檢1次。每次隨訪應進行危險性評估，檢查患者精神狀況，開展服葯指導和分類干預。健康體檢應在患者病情許可和家屬同意後進行，可在專業機構指導下開展，包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(含白細胞分類)、轉氨酶、血糖、心電圖。
中醫葯健康管理。該項服務為2013年新增加內容，主要是免費為65歲以上老人及0～36月齡兒童建立中醫葯服務健康檔案，提供中醫葯保健指導。
針對重點疾病防控的服務項目
傳染病及突發公共衛生事件報告和處理。「公共衛生服務機構」要及時發現、登記和報告轄區內發現的傳染病、疑似病例和突發公共衛生事件，參與現場疫點處理；開展傳染病防治知識和咨詢服務；配合專業公共衛生機構對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。
衛生監督協管服務。「公共衛生服務機構」及時發現報告食物中毒等事件並協助調查，開展職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務和非法行醫及非法采供信息報告。
通過近五年的努力，基本公共衛生服務項目在我縣取得一定實效，全縣覆蓋率更是達到了100%，群眾受益率達90%。乙類傳染病發病率控制在300～10萬之間，且無重大傳染病疫情和食物中毒等突發公共衛生事件發生。不僅如此，全縣嬰兒死亡率降至7.05‰，出生缺陷率降至4.18‰，孕產婦死亡率降至24.34/10萬。高血壓、糖尿病管理人數分別達22456人、5030人。
「迄今為止，公共衛生服務項目的推進使我縣居民整體健康狀況得到有效管理，提高了全縣居民的健康指數。」縣衛生局局長傅詠說，根據近5年統計數據分析顯示，我縣的傳染病發病率、孕產婦及嬰兒死亡率都在持續下降，老年人及慢性病管理也已經趨於規范化，到今年初，全縣基本公共衛生服務覆蓋率達到了100%，群眾受益率達90%。乙類傳染病發病率控制在300~10萬之間，且無重大傳染病疫情和食物中毒等突發公共衛生事件發生。不僅如此，全縣嬰兒死亡率降至7.05‰，出生缺陷率降至4.18‰，孕產婦死亡率降至24.34/10萬。高血壓、糖尿病管理人數分別達22456人、5030人。
十一項基本公共衛生服務項目的深化，離不開基層醫護人員的努力，受益的都是老百姓，政府每年加大投入，通過基本公共衛生服務均等化的方式，提高群眾的健康防線。

③ 基本公共衛生服務的重點管理人群包括哪幾個人群

基本公共衛生服務的重點管理人群包括0～6 歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、重性精神病。

基本公共衛生服務主要為三大類人群共提供14項服務

1、建立城鄉居民健康檔案

2、健康教育

3、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

4、衛生計生監督協管

5、0～6歲兒童健康管理

6、孕產婦健康管理

7、老年人健康管理

8、中醫葯健康管理

9、預防接種

10、慢性病患者管理（高血壓患者和2型糖尿病患者）

11、嚴重精神障礙患者管理

12、肺結核患者健康管理

13、免費提供避孕葯具

14、健康素養促進

其中1-4項為針對所有人群的服務；5-9項為針對特殊人群的服務；10-12項為針對患病人群的服務。13-14項在機構處針對所有人群服務；有部分有條件的地方在開展：

1、重性精神疾病患者管理；（很多地方僅限於發現有精神病後建立檔案，做記錄、隨訪，其他均是轉到規定有條件的單位）；

2、孕產婦健康管理（除產後訪視）。

(3)公共衛生服務讓群眾擴展閱讀

「重治輕防」問題的嚴重性，加重了疾病的個人、家庭和社會負擔，也與「預防為主」的醫療衛生工作方針相悖。由此建議：

1、加大財政投入，調整投入結構。宏觀上應明確國家、社會、個人的支出比例，切實起到對基本公共衛生服務的宏觀調控作用。從2010年到下一個「五年計劃」結束，政府可將衛生支出長期占財政支出的3～4%，逐年快速提高至7～8%，公共衛生、農村衛生等基本公共衛生的分配比例應提升至55%，以確保各項基本公共衛生服務項目運行經費，促進公共衛生服務工作的可持續發展。

2、改革公共衛生服務保障體系，進一步提高隊伍素質。由編辦組織、衛生行政部門協調，修訂公共衛生服務機構中人員編制和結構標准，並建立適應發展的調整機制；制定優惠政策，撥付專項經費，大力引進急需的學科帶頭人和公共衛生專業技術骨幹，包括農村公共衛生實用型人才。

提高公共衛生人員培養的實效性和針對性；變革公共衛生服務隊伍的薪酬制度，建立薪酬增長機制、公共衛生服務崗位津貼制度等有效的激勵與約束機制。

3、建立健全城鄉社區基本公共衛生服務網路，普及基本公共衛生服務，適時擴大服務范圍。建立有效的村衛生室和社區衛生站醫生增補機制和人力資源培訓機制，加快「鄉鎮區域醫療中心」建設進程，以保障人人享有基本水平的基本公共衛生服務。

在此基礎上實施非傳染性慢性病綜合管理、農民健康管理、精神病患者管理、農村居民白內障患者免費復明工程、降低流動兒童計劃免疫漏種率等項目，切實提高城鄉居民所能享有的基本公共衛生服務水平。

4、提高公共衛生干預能力，進一步協調發展醫療衛生事業。建立有效的公共衛生干預措施和實用技術的研究及其激勵、評估、推廣機制，加快相關產業發展，逐步快速提高幹預措施、生命科學成果在我國GDP中的貢獻率，以保障基本公共衛生服務可持久發展。

建立臨床醫學和公共衛生學有機結合、協調發展機制，提高我國醫療衛生整體水平。進一步完善醫學教育、醫衛人員的職業培訓、資格考評、職稱晉升等體制和機制。使臨床醫護人員重視公共衛生和預防醫學，使公共衛生醫師掌握一定的臨床醫學知識，實現疾病預防與診治的有機結合。

④ 基本公共衛生項目的健康教育活動，開展公眾健康咨詢活動的通知如何寫

第一大類是針對全體人群的公共衛生服務任務，分為兩個方面：

——為轄區人口建立統一、規范的居民健康檔案，並及時更新，逐步實施計算機管理。

——基於健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和咨詢服務。

三大項目針對重點人群

第二大類針對重點人群的公共衛生服務，分為三個方面：

——兒童保健。為0-36月嬰幼兒建立保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。每年新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，1-2歲兒童至少2次。

——孕產婦保健。為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視。

——老人保健。對轄區老年人進行健康指導服務，定期為全省城鄉65歲以上老年人進行健康體檢。

四大項目針對疾病預防控制

第三大類針對疾病預防控制的公共衛生服務項目，分為四個方面：

——預防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括出血熱疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理。

——傳染病防治。及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展傳染病防治知識和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

——慢性病管理。對高血壓、糖尿等慢性病高危人群進行指導，對35歲以上人群實行門診首診測血壓，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪。

——重性精神疾病管理。對轄區重性精神疾病患者進行登記管理，在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導

⑤ 國家基本公共衛生服務項目，免費為居民體檢，但是很多人不去怎麼辦有什麼好經驗

國家實施基本公共衛生服務項目，是落實預防為主的醫療衛生方略的重要舉措，是實施基本公共服務均等化，保障居民的基本疾病預防、健康管理的一個很好的措施。免費實施，群眾不來，結合可能原因提提自己的看法與建議：

第一個，可能群眾認識不到這個服務的好處，特別是在實施的初期，可利用群眾貪小便宜的心理，來參加體檢的可以獲得一些小禮品，吸引他們參加。

第二個，可能群眾要求比較高，覺得你這個服務太低端，那建議你們基層醫療機構可以與上級醫院或三級醫院合作，邀請大牌的醫生坐診或開講座，或針對體檢發現問題的群眾，由大牌醫生給予指導。

第三個，可能覺得你們的服務不到位。其實有些地方的體檢有點像完成任務，目的就是為了拿國家的基本公共衛生補助經費，沒有用心去做。你們可以做好體檢前後的貼心服務，提高服務水準，例如為參加體檢的人准備一點早餐，體檢後針對發現問題，由醫生提出針對性的處置，也可以結合當前在推進的家庭醫生簽約服務，提供差異化、優質化、個體化的簽約服務，讓群眾感受到你們服務水準。

第四個，其實也是最關鍵的，就是多宣傳這個的好處，讓群眾接受，也讓他們認識到自己是健康的第一責任人。此外，國家如有這個的政策配套和支持，應該會更有利於這個項目的開展，例如，要求參加基本醫保的群眾，都要到社區衛生服務中心建立健康檔案和體檢，按要求完成健康管理達到預期健康目標可以降低保費，參加醫療商業保險或健康保險可以獲得優惠，這樣群眾都會自己找上門的，也將是對國民健康的大大促進！

⑥ 公共衛生工作包括哪些具體方面

國家基本公共抄衛生服務主要包括9個免費項目，按人群和疾病劃分，具體包括三類服務：

一是針對全體人群的公共衛生服務任務。為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務。

二是針對重點人群的公共衛生服務。為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。為孕產婦開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視。對轄區65歲及以上老年人進行健康指導服務。

三是針對疾病預防控制的公共衛生服務。為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規劃疫苗。及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理，開展傳染病防治知識宣傳和咨詢服務。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪。對重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導

⑦ 基本公共衛生服務一般人群每年體檢一次是嗎

三類九項:
第一大類是針對全體人群的公共衛生服務任務，分為兩個方面:

--為轄區人口建立統一、規范的居民健康檔案，並及時更新，逐步實施計算機管理。

--基於健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和咨詢服務。

三大項目針對重點人群

第二大類針對重點人群的公共衛生服務，分為三個方面:

--兒童保健。為0-36月嬰幼兒建立保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。每年新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，1-2歲兒童至少2次。

--孕產婦保健。為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視。

--老人保健。對轄區老年人進行健康指導服務，定期為全省城鄉65歲以上老年人進行健康體檢。

四大項目針對疾病預防控制

第三大類針對疾病預防控制的公共衛生服務項目，分為四個方面:

--預防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括出血熱疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理。

--傳染病防治。及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理;開展傳染病防治知識和咨詢服務;配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

--慢性病管理。對高血壓、糖尿等慢性病高危人群進行指導，對35歲以上人群實行門診首診測血壓，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪。

--重性精神疾病管理。對轄區重性精神疾病患者進行登記管理，在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

⑧ 公共衛生服務考試題，誰高手，幫我做一下答案，題目在下面的第一個回答里

呼倫貝爾市基本公共衛生服務考試題
一、選擇題
（每題2分，共40分）：在備選答案中只有一個最佳答案。
1．按照全國統一標准，2011年建立城鄉常住居民健康檔案，下列情況中是 [ ]
A．規范化健康檔案建檔率農村牧區達到30%以上，城市達到50%以上；
B．孕產婦、0～36個月兒童規范化建檔率達到85%以上；
C．城市社區老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范化建檔率達到85%以上；
D．以上都是；
2．以下正確的說法是 [ ]
A．規范化健康檔案建檔率=建立規范的健康檔案的人數/轄區內常住居民數×100％；
B． 65歲及以上老年居民健康管理率=接受健康管理的人數/年內轄區65歲及以上常住居民數×100％；
C． 65歲及以上老年居民健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100％；
D．以上都是；
3．以下正確的說法是[ ]
A．高血壓患者健康管理率=年內已管理高血壓患者人數/年內轄區內高血壓患病總人數×100％；
B．高血壓患者規范管理率＝每年完成4次隨訪管理的高血壓患者人數/年內應隨訪管理高血壓患者人數×100%；
C．35歲以上首診患者測血壓率＝35歲以上首診患者測血壓人數/35歲以上首診患者總人數×100%；
D．高血壓患者健康體檢率＝高血壓患者健康體檢人數/高血壓患者管理人數×100%；
E．管理人群血壓控制率＝最近一次隨訪血壓達標人數/已管理的高血壓人數×100％，血壓控制標准：確診的高血壓患者最近一次隨訪血壓，收縮壓＜140mmHg和（或）舒張壓＜90mmHg；
F．以上都是；
4．以下正確的說法是[ ]
A． 2型糖尿病患者健康管理率=年內已管理2型糖尿病患者人數/年內轄區內2型糖尿病患病總人數×100％；
B．2型糖尿病患者規范管理率＝每年完成4次隨訪管理的2型糖尿病患者人數/年內應隨訪管理的2型糖尿病患者人數×100%；
C．2型糖尿病患者健康體檢率＝2型糖尿病患者健康體檢人數/2型糖尿病患者管理人數×100%；
D．已管理2型糖尿病患者血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達標人數/已管理的2型糖尿病患者人數×100％，血糖控制標准：最近一次隨訪空腹血糖值<7.0mmol/L；
E．以上都是；
5．高血壓診斷標准正確的是： [ ]
A．高血壓是指在未服抗高血壓葯物的情況下，經過至少3次不同日血壓測量，均達到收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；
B．非同日3次，一般是指間隔2周測量1次，不是指今日，明日，後日的非同日;
C．患者既往有高血壓史，目前正在服用抗高血壓葯，血壓雖低於140/90 mm Hg，也應診斷為高血壓;
D．根據病因明確與否，高血壓可分為繼發性高血壓和原發性高血壓；
E．以上都是；
6．中華醫學會糖尿病學分會建議在我國人群中採用WHO（1999）診斷標准：依據臨床症狀、空腹、任意時間血漿葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖值來進行判定。下面糖尿病診斷標准正確的是： [ ]
A． 如果存在三多一少（多飲、多食、多尿，體重下降）等糖尿病症狀，並且任意時間血漿葡萄糖水平11.1mmol/l可診斷為糖尿病。
B．如果空腹血漿葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/l，或者口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中2小時血糖（PG）水平≥11.1mmol/l也可診斷為糖尿病。
C．以上都是；
7．根據糖尿病的預防分級：避免糖尿病的發病，提倡健康飲食，避免肥胖屬於 [ ]
A．一級預防
B．二級預防
C．三級預防
D．四級預防
E．五級預防
8．家庭自測血壓一般與診所血壓不同，家庭自測血壓135/85mmHg相當於診所血壓： [ ]
A．130/80mmHg B．130/90mmHg C．140/90mmHg D．145/90mmHg E．145/95mmHg
9．對確診的2型糖尿病或高血壓患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）要提供每年至少多少次的面對面隨訪： [ ]
A．2次 B．3次 C．4次 D．5次 E．6次
10．關於胰島素有效期，已開封的瓶裝胰島素，在2-8℃可保存: [ ]
A．30個月
B．60個月
C．90個月
D．120個月
E．3個月
11．高血壓患者隨訪的內容是： [ ]
A．血壓動態變化情況 指導患者定期測量血壓，鼓勵並指導患者測量和記錄血壓，分析和評價近期血壓控制情況。
B．健康行為改變情況 針對患者不健康生活方式和危險因素，開展健康指導干預。
C．葯物治療情況 了解葯物使用情況及不良反應,評價葯物治療效果,及時調整治療方案,提高患者治療依從性。
D．督促患者定期進行相關化驗檢查 根據管理要求督促患者定期進行相關檢查，及時發現靶器官損害與並存疾病，及時轉診。
E．以上都是。
12．健康檔案中慢性的未解決或無法解決的問題要記錄在 [ ]
A．暫時性問題目錄 B．主要問題目錄 C．慢性問題目錄
D．短期問題目錄 E．急性問題目錄
13．空腹狀態指至少多長時間沒有進食熱量： [ ]
A．6小時 B．8小時 C．10小時 D．12小時 E．14小時
13．高血壓的早期發現及途徑是[ ]
A．機會性篩查：就醫中通過血壓測量發現或確診高的血壓患者；
B．重點人群篩查：各級醫療機構首診測壓（35歲及以上）發現的高血壓患者，高危人群篩查登記、確診的高血壓患者；
C．健康體檢：從業人員健康體檢、職工健康檢查時檢出高血壓患者；
D．居民健康建檔：在建立居民健康檔案中發現的高血壓患者，利用家庭訪視等機會收集不在社區確診的患者；
E．以上都是；
14．高血壓患者血壓控制滿意的標準是[ ]
A．血壓正常，無葯物副作用和並發症出現；
B．血壓正常，有葯物副作用；
C．血壓正常，出現並新發症或原並發症加重；
D．以上都是；
15．糖尿病患者的發現渠道為 [ ]
A．機會性篩查：通過問診、檢測血糖，在就診者中發現或診斷糖尿病患者；
B．高危人群篩查：對符合高危人群條件的對象進行血糖篩查；
C．建立健康檔案：通過以往建立的人群健康檔案，收集糖尿病患者；
D．健康體檢：通過從業人員健康體檢、職工健康檢查檢出糖尿病患者；
E．主動檢測：通過健康教育，促使居民主動檢測血糖，發現糖尿病患者；
F．收集社區確診患者信息：利用家庭訪視等機會，收集不在社區確診的糖尿病患者；
G．以上都是；
16．男性，68歲，血壓150/80mmHg，吸煙，規律運動，體檢發現TC:6．9mmol/L。應診斷為：[ ]
A．高血壓1級（低危） B．高血壓1級（中危）C．高血壓1級（高危）
D．高血壓1級（很高危）E．高血壓2級（中危）
17. II型糖尿病的患者血糖控制滿意的是（空腹血糖<7mmol/L）[ ]
A．血糖正常，無葯物副作用和並發症出現;
B．血糖正常，有葯物副作用;
C．血糖正常，有新的並發症出現或並發症出現異常;
D．以上都是;
18．下列哪項是乙肝大三陽 [ ]
A．HBsAg(+) HbeAb(+) 抗HBc(-)
B．HBsAg(+) HbeAb(-) 抗HBc(+)
C．HBsAg(+)
D．HBsAg(+) HbeAb(+) 抗HBc(+)
E．HBsAg(+) HBeAg(+) 抗HBc(+)
19．在發達國家將多大歲數以上人群定義老年人 [ ]
A．60歲
B．65歲
C．70歲
D．75歲
E．80歲
20．在發達國家將多大歲數以上人群定義老年人 [ ]
A．60歲
B．65歲
C．70歲
D．75歲
E．80歲
二、多選題
（每題2分，共40分）：在備選答案中，至少有兩項以上是正確的。
1．下列說法正確的是： [ ]
A．健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內戶籍居民數×100%。
B．健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/檔案總份數×100%。
C．健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%。
D．健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%。
E．健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%。
2．個人健康檔案的主觀資料包括以下哪項 [ ]
A．主訴 B．現病史 C．實驗室檢查結果 D．既往史 E．體檢發現
3．肥胖的糖尿病患者漸重的目標是： [ ]
A．BMI達到或接近22 B．BMI達到或接近24
C．BMI達到或接近26 D．體重至少減少5%—10%；
E．體重至少減少10%—15%
4．《中國高血壓防治指南》（2005年修訂版）中高血壓患者的降壓目標為： [ ]
A．普通高血壓患者血壓降至＜140/90 mmHg
B．普通高血壓患者血壓降至＜150/90 mmHg
C．糖尿病及腎病患者降至＜130/80 mmHg
D．糖尿病及腎病患者降至＜120/80 mmHg
E．老年人收縮壓降至＜150 mmHg，如能耐受，還可進一步降低
5．以下屬於家庭生活事件的有： [ ]
A．配偶死亡 B．離婚 C．結婚 D．妻子懷孕 E．孩子降生
6．糖尿病的三級預防是[ ]
A．一級預防的目標是糾正可控制的糖尿病危險因素，降低糖尿病發病率。提高糖尿病的檢出率，盡早發現和及時處理糖尿病；
B．糖尿病的二級預防是對已診斷的糖尿病患者預防糖尿病並發症，主要是慢性並發症。防治糖尿病並發症的關鍵是盡早和盡可能地控制好患者的血糖、血壓、糾正血脂紊亂和肥胖，戒煙等導致並發症的危險因素；
C．糖尿病的三級預防就是減少糖尿病的殘廢率和死亡率，改善糖尿病患者的生活質量；
7．預防接種禁忌症有： [ ]
A．急性傳染病；
B．過敏性體質；
C．重症慢性疾患；
D．神經系統疾患和精神病；
E．嚴重營養不良，尤其是指在1周歲以內的嬰兒。
8．艾滋病傳播途徑有[ ]
A．性接觸傳播；
B．經血傳播；
C．通過空氣傳播：
D．母嬰傳播；
E．在一起辦公。
9．下列哪類人群屬於高血壓的高危人群： [ ]
A．>55歲男性 B．高血壓患者的直系親屬 C．長期大量飲酒者
D．超重人群 E．體力活動少者
10．出現下列哪種情況，提示可能存在繼發性高血壓： [ ]
A．發病年齡小於30歲；
B．血壓升高伴肢體肌無力或麻痹，常呈周期發作；
C．夜尿增多，尿中泡沫增多或有腎臟病史；
D．陣發性高血壓，發作時伴頭痛、心悸、皮膚蒼白及多汗等；
E．下肢血壓明顯低於上肢，雙側上肢血壓相差20mmHg以上、腹主動脈、股動脈和其他動脈搏動減弱或不能觸及。
11．在預防接種實施過程中或接種後發生的下列哪種情況，應作為疑似預防接種異常反應（AEFI）報告： [ ]
A．在接種後24小時內發生的：過敏性休克、過敏性皮疹(蕁麻疹、大皰型多形紅斑)、暈厥、癔症等；
B．接種後5天內發生的：發熱（腋溫大於等於38．6）、血管性水腫、全身化膿性感染（毒血症、敗血症、膿毒血症），接種部位發生的紅腫（直徑>2．5）、硬結、化膿性感染（局部膿腫、淋巴管炎和淋巴結炎、蜂窩織炎）等；
C．接種後15天內發生的：過敏性皮疹（麻疹、猩紅熱樣皮疹）、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、局部過敏反應(Arthus反應)，熱性驚厥、癲癇、多發性神經炎、腦病、腦炎和腦膜炎，接種部位發生的無菌性膿腫等；
D．接種後3個月內發生的：臂叢神經炎、疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎等；
E．接種疫苗後發生肺炎了

⑨ 基本公共衛生服務體質指數怎麼算

BMI指數（即身體質量指數，簡稱體質指數又稱體重，英文為Body Mass Index，簡稱BMI），是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標准。主要用於統計用途，當我們需要比較及分析一個人的體重對於不同高度的人所帶來的健康影響時，BMI值是一個中立而可靠的指標。

一、體質指數公式：

身高體重指數這個概念，是由19世紀中期的比利時通才凱特勒最先提出。它的定義如下：

體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m）

EX：70kg÷（1.75×1.75）=22.86

舉例：

例如：一個人的身高為1.75米,體重為68千克，他的BMI=68/(1.75^2)=22.2（千克/米^2）當BMI指數為18.5～23.9時屬正常。

BMI是與體內脂肪總量密切相關的指標,該指標考慮了體重和身高兩個因素。BMI簡單、實用、可反映全身性超重和肥胖。 在測量身體因超重而面臨心臟病、高血壓等風險時，比單純的以體重來認定，更具准確性。

二、成人的BMI數值：

過輕：低於18.5

正常：18.5-24.99

過重：25-28

肥胖：28-32

非常肥胖, 高於32

由於存在誤差，所以BMI只能作為評估個人體重和健康狀況的多項標准之一。全美衛生研究所（NIH）推薦醫生參照以下三項因素評估患者是否超重。

BMI腰圍——測量腹部脂肪 與肥胖相關疾病的危險因素，如高血壓、LDL（「惡性」）膽固醇過高、HDL（「良性」）膽固醇過低、高血糖和吸煙。

由於BMI沒有把一個人的脂肪比例計算在內，所以一個BMI指數超重的人，實際上可能並非肥胖。舉個例子，一個練健身的人，由於體重有很重比例的肌肉，他的BMI指數會超過30。如果他們身體的脂肪比例很低，那就不需要減重。

三、BMI指數肥胖標准判斷：

世界衛生組織雖然規定有肥胖的標准，但這是以西方人群的研究數據為基礎制定的，不適合亞洲人群。中國醫學科學院阜外心血管病醫院流行病學研究室周北凡教授在剛出版的《大眾醫學》A7期上撰文介紹說，中國肥胖問題工作組根據20世紀90年代中國人群有關數據的匯總分析報告。

首次提出了適合中國成人的肥胖標准：體重指數大於等於24為超重，大於等於28為肥胖；男性腰圍大於等於85厘米，女性腰圍大於等於80厘米為腰部肥胖標准。

國際上通用體重指數（BMI）來衡量肥胖。體重指數等於體重（千克）除以身高（米）的平方。腰圍是衡量腹部肥胖的一個重要指標，它反映了腹部脂肪蓄積的程度，而腹部脂肪的蓄積與一系列代謝異常有關。

中國肥胖問題工作組的這項匯總分析報告表明：體重指數增高，冠心病和腦卒中發病率也會隨之上升，超重和肥胖是冠心病和腦卒中發病的獨立危險因素。體重指數每增加2，冠心病、腦卒中、缺血性腦卒中的相對危險分別增加15.4%、6.1%和18.8%。 一旦體重指數達到或超過24時，患高血壓、糖尿病、冠心病和血脂異常等嚴重危害健康的疾病的概率會顯著增加。

對於不同的人種，同樣的BMI可能代表的肥胖程度不一樣。包括中國在內的亞洲地區的BMI水平在整體上低於歐洲國家，但據多項研究表明，亞洲人在較低的BMI水平時已經存在心血管疾病發病率高的危險。也就是說，中國人在BMI低於25時，患高血壓的危險性就開始增加。

四、不適人群：

並不是每個人都適用BMI的，如：

1、未滿18歲；

2、是運動員；

3、正在做重量訓練；

4、懷孕或哺乳中；

5、身體虛弱或久坐不動的老人。

如果認為BMI算出來的結果不能正確反映體重問題，請帶著結果與醫師討論，並要求做體脂肪測試。