文件基本公共衛生服務

『壹』 怎樣做65歲的老年人體檢培訓計劃

農村基本公共衛生服務項目資料歸檔目
鄉級項目資料歸檔目錄
第一卷 項目管理
1、鄉鎮經濟社會發展規劃（含農村基本公共衛生服務項目內容）（政府文件）
2、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目領導組織調整文件（政府文件）
3、村級農村基本公共衛生服務項目領導組織調整文件（政府或村委文件）
4、鄉鎮農村基本公共衛生服務2011--2015年發展規劃
5、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目2011年年度計劃
6、鄉鎮行政區劃分布圖、人口及基礎資料統計資料
7、鄉鎮衛生資源基本情況一覽表
8、鄉鎮農村基本公共衛生服務分工負責一覽表（責任科室、負責人）
9、鄉鎮對村鄉鎮農村基本公共衛生服務項目考核細則
10、考核、獎懲記錄（通知、標准、原始記錄、總結評價）
11、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目領導組織活動記錄
12、鄉村醫生例會及其他資料
13、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目培訓資料（簽到、教材、試卷、小結、相片）
14、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目督導記錄
15、鄉鎮農村基本公共衛生服務資金分配表、明細帳
16、各村基本公共衛生服務資金發放表
17、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目半年小結、全年總結
第二卷 健康教育（資料按五卷一冊要求整理歸檔，可參考部分內容）
1、鄉鎮衛生院健康教育領導小組、辦公室及成員組成文件（單位下文並加蓋公章）
2、健康教育相關制度
3、鄉村專（兼職）健康教育人員統計表
4、健康教育領導小組會議記錄（含簽到及有關材料）
5、鄉鎮健康教育2011年工作計劃
6、鄉鎮健康教育2011年半年工作小結、全年總結
7、鄉鎮控煙工作領導小組及辦公室文件（鄉政府文件）
8、鄉鎮控煙工作計劃、總結
9、鄉鎮突發分共衛事件健康教育應急預案
10、鄉鎮衛生院健康教育宣傳欄設置情況統計表（鄉鎮衛生院不少於2個、村衛生室不少於1個，每機構每2個月至少更換1次內容）
11、鄉鎮衛生院健康教育宣傳欄記錄單（底稿）
12、鄉鎮衛生院播放音像資料記錄表（每機構每年不少於6種）
13、鄉鎮衛生院宣傳資料印刷記錄表（每機構每年不少於12種）、發放記錄表（候診室、咨詢台、健康教育室等）
14、鄉鎮各村牆體標語設置統計表
15、鄉鎮健康宣傳資料發放到村領取登記及統計表
16、鄉鎮宣傳資料發放到戶考核記錄
17、健康宣傳入戶資料（底稿）
18、鄉鎮居民健康教育知曉率、行為形成率試卷及統計表
19、鄉鎮中、小學（三年級以上）健康教育課程表、教材、教案、教學計劃。（如防治艾滋病知識）
20、鄉鎮衛生院健康教育培訓計劃、總結
21、鄉鎮衛生院健康教育培訓資料（記錄、教材、試卷）
22、開展公眾健康咨詢活動（利用2.4世界抗癌日3.24世界結核病防治日4.7世界衛生日4.25全國兒童預防接種宣傳日5.12國際護士節5.20中國母乳喂養日5.31世界無煙日6.26禁毒日9.21世界老年性痴呆病宣傳日10.8全國高血壓日10.10世界精神病衛生日11.14聯合國糖尿病日12.1防艾日、各鄉鎮傳統節日、坡會等開展健康宣傳活動，每年至少9次）
23、健康知識講座（鄉鎮衛生院每月1次，村衛生室每2個月1次）
24、開展個體化健康教育活動資料（防骨質疏鬆、康復訓練等）
25、健康教育活動相冊：
26、上級相關文件
第三卷 慢性病管理（按病種分檔案盒管理）
（一）高血壓、糠尿病
1、鄉村慢性病防治組織（衛生院文件）
2、慢性病防治相關制度（防治工作制度、管理實施方案、35歲心上人群首診測血壓制度、慢性病登記、報告制度等）
3、慢性病篩查流程圖、隨訪流程圖
4、慢性病防治工作計劃
5、35歲以上人群首診測血壓記錄《門診日記》及統計表
6、主要慢性非傳染性疾病（糖尿病、高血壓）管理情況統計表（詳細花名冊）
7、 隨訪評估表（每年4次面對面隨訪記錄表）
8、會診、轉診單
9、健康體檢工作計劃、小結
10、健康體檢表（每年1次較全面的健康體檢）
11、高危人群干預、健康指導活動記錄
12、慢性病防治工作月報表
13、血壓、血糖控制率統計及原因分析
14、慢性病健康教育處方、宣傳資料及其他資料（專題活動相片）
15、慢性病防治工作全年總結
16、上級相關文件
（二）精神病防治
1、精神病防治組織、工作計劃（政府文件）
2、精神衛生宣傳教育計劃、防治知識培訓計劃（衛生院文件）
3、精神病防治工作制度及工作流程
4、精神衛生宣傳底稿、記錄、小結、相片
5、精神病防治知識培訓簽到、教材、試卷、滿意度調查、小結
6、精神病人登記表（含監護人詳細信息）
7、精神病人檔案卡（含病人基本資料、疾病名稱、治療方案及指導意見等）
8、精神病人家庭隨訪管理方案
9、精神病人隨訪記錄表（每年4次，服葯情況記錄、病情評估）
10、精神病人分類干預活動記錄表
11、精神病人肇事肇禍統計表（與上年度比較）
12、鄉政府防治精神病工作全年總結
13、上級相關文件
第四卷 重大傳染病防治
（一） 結核病防治
1、 鄉村結核病防治領導組織（衛生院文件）
2、 結核病免費診治公告及防治相關制度、職責
3、 結核病防治工作計劃文件通知
4、 鄉鎮結核病管理情況統計表
5、 結核病任務分解表、病人發現進度月報表
6、 結核病防治流程圖
7、 肺結核可疑症狀篩查登記表
8、 肺結核病人和疑似肺結核病人登記及轉診登記本、轉診單存根
9、 鄉鎮肺結核病人管理登記本
10、醫療機構抗結核葯品發放登記本
11、責任醫師結核病工作日記（含有結核病可疑症狀推薦、網路報告肺結核病人追蹤、管理病人的治療督導情況記錄等）
12、肺結核病人管理通知單
13、結核病防治培訓材料（通知、簽到、材料、試卷、照片）
14、「3.24」結核病防治日宣傳計劃、小結、相片
15、結核病半年、全年總結
16、上級相關文件
（二）艾滋病防治
1、鄉政府防治艾滋病組織、工作計劃及相關制度
2、艾滋病宣傳資料發放登記表
3、居民艾滋病防治知識調查表
4、居民艾滋病防治知識宣傳覆蓋率調查評價表
5、居民艾滋病防治知識知曉率統計表及調查評價
6、居民艾滋病宣傳材料入戶率調查表及評價
7、轄區內中學在校生艾滋病、性病知識宣傳教育（講課教材、記錄、小結）
8、各村艾滋病防治宣傳牆體標語統計及相片
9、「12.1「艾滋病防治日宣傳計劃、記錄、小結相片
10、宣傳欄每季度更換一次資料底稿及相片
11、接受上一級防治艾滋病培訓記錄、學分及證書復印件
12、鄉鎮對村艾滋病培訓材料（計劃、簽到、備課、試卷、記錄、小結）
13、艾滋病感染者、病人流動和隨訪記錄及高危人員管理記錄本
14、高危人群、外來媳婦調查登記記錄本
15、艾滋病防治工作半年、全年總結
16、上級相關文件
（三）其他傳染病防治材料
1、傳染病防治領導組織（衛生院文件）
2、傳染病防治相關制度（管理、登記、報告、轉診、疫情處理、消毒隔離）及傳染病報告工作流程
3、傳染病防治工作計劃並定期檢查，有自查記錄
4、傳染病登記本
5、傳染病報告記錄、傳染病報告卡表
6、傳染病漏報調查記錄
7、疫情個案調查表
8、傳染病疫點、疫區處理記錄
9、狂犬疫苗接種記錄及暴露者傷口處理記錄
10、急性已肝病人隨訪記錄
11、法定報告傳染病統計表
12、《傳染病防治法》及其相關知識培訓（計劃、簽到、記錄、試卷、小結）
13、疫情值班制度、值班表、值班記錄
14、計劃免疫針對性傳染病、應急接種記錄
15、傳染病防治半年、全年總結
16、上級相關文件
第五卷 婦女保健
（一）婦保資料
1、基本概況
（1）上級文件包括縣婦保院下發的月工作安排等
（2）婦幼人員、組織、網路、工作制度、職責
（3）服務對象統計及服務概況
（4）已婚育齡婦女統計表
2、宣教記錄（宣教計劃、小結、宣教底稿及圖片）
3、會議記錄本（包括縣、鄉兩級會議及參加縣培訓記錄本）
4、對村培訓資料（培訓計劃、小結、試卷、培訓講稿、簽到本）
5、計劃總結工作資料（年度工作計劃、半年及年終工作總結）
6、專題活動計劃及小結
7、圍產保健卡（孕期5次產後2次隨訪服務記錄表及體檢單）
8、孕產婦系統管理統計表
9、婦女病普查普治登記表、統計表
10、高危孕產婦登記表、統計表
11、孕產婦死亡、育齡婦女死亡登記表、統計表
12、孕產婦體檢方案（計劃，每年一次較完整的體檢含一般體檢、婦科檢查、血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎等、小結、相片）
13、更年期、老年期婦女保健台賬（健康教育計劃及講稿）
14、婚前醫學檢查統計表
15、更年期、老年期婦女保健情況統計表
16、孕婦健康管理率、早孕建冊率、產後訪視率統計及分析
（二）產科資料
1、產科工作制度、崗位職責、操作規程
2、有關法規及有關文件
（1）《中華人民共和國母嬰保健法》及省實施辦法文件
（2）《愛嬰醫院評估標准》
（3）執業醫師法、護士管理條例
3、有關機構和人員的執業資格證明材料
（1）醫療機構執業許可證（復印件）
（2）醫療機構助產技術服務執業許可證（許可證）
（3）助產人員和護理人員的學歷證書、資格證書、執業證書、助產技術證等復印件
4、繼續教育及新技術
5、產科各種醫療文件
（1）門診工作日記（全年原件）
（2）分娩登記本（全年原件）
（3）新篩登記本
（4）處方質量檢查統計表（按月統計）
（5）病歷質量檢查統計表（按月統計）
（6）會診、轉診、三級查房、急、危症搶救、疑難或死亡病歷討論記錄等原件
（7）產科護理文件
（8）各種保潔、隔離、消毒措施及相關記錄表
（9）產科質控記錄單
（10）《出生醫學證明》管理登記表
6、計劃生育相關登記
（1）分娩登記（與產科共冊）
（2）計育生育門診手術記錄
（3）住院終止妊娠登記、病歷
（4）孕婦超聲檢查登記（原件）
（5）終止妊娠葯品使用個案登記、領取記錄
第六卷 兒童保健
（一）免疫規劃
1、免疫規劃工作計劃
2、免疫規劃相關制度
3、預防性接種工作計劃、總結
4、0--7周歲兒童計劃免疫建卡情況統計表

（請參照縣疾控中心要求整理年度資料）

（二）兒童體檢
1、基本概況
（1）上級文件包括縣婦保院下發的月工作安排等
（2）婦幼保健人員、組織、網路
（3）兒童保健工作制度、職責
2、7歲以下兒童統計表（花名冊）
3、出生嬰兒登記表
4、基層指導記錄
（1）7歲以下兒童體檢統計表
（2）兒童體檢通知發放記錄
（3）新生兒家庭訪視記錄表（1周內）、建立《0--6歲兒童保健手冊》
（4）1歲內兒童健康檢查記錄表
（5）1--2歲兒童健康檢查記錄表
（6）3--6歲兒童健康檢查記錄表
（7）托幼機構衛生保健指導記錄（底稿及圖片）
（8）體弱兒童專案管理登記表及記錄表
（9）5歲以下兒童死亡登記表及報告卡
（10）兒童系管情況統計表
（11）托幼機構人員名單
（12）年終兒童體檢發育評價情況統計分析報告、貧血情況統計分析報告
（13）口腔發育異常（唇齶裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒情況統計分析報告
第七卷 老年人健康管理
1、老年人健康管理工作計劃、總結、制度與職責
2、60歲以上老年人花名冊
3、65歲老年人健康管理花名冊
4、65歲以上老年人健康管理情況統計表
5、健康管理服務記錄（健康評估、完整體檢、輔助檢查、健康指導）
6、預約下次健康管理服務通知單
7、老年人健康管理服務設備登記表
8、老年人家庭訪視記錄、個體化宣教記錄
9、老年健康宣教資料
10、老年人生活自理能力評估表
11、老年人體檢疾病分類統計及病因分析報告
第八卷 衛生監督協管
（一）計劃總結、制度、職責、培訓
1、年度衛生監督工作計劃、總結
2、衛生監督協管工作制度、職責、培訓記錄
3、衛生監督管理情況統計表
（二）食品衛生
1、食品生產經營單位衛生監督監測一覽表
2、食品衛生宣教檔案
3、食品生產經營單位衛生檔案
4、食品安全信息報告記錄表
5、食品安全事件協作調查記錄表
（二）職業衛生
1、職業衛生宣傳培訓檔案
2、企業職業衛生檔案
3、可疑職業病報告記錄表
4、職業病防治咨詢、指導記錄
5、職業（放射）衛生單位巡查活動記錄
（三）飲用水衛生
1、轄區居民飲用水供給基本情況檔案
2、飲用水供給單位衛生檔案
3、飲用水供給單位從業人員培訓記錄
4、飲用水安全事件報告記錄
5、開展飲用水安全巡查活動記錄
（四）學校衛生服務
1、轄區學校統計表
2、學校宣傳欄設置、內容、相片
3、開展學生健康教育活動記錄
4、轄區學校巡查活動記錄
（五）非法行醫、非法采供血
1、非法行醫、非法采供血調查線索表
2、非法行醫、非法采供血事件報告登記表
感覺這樣的提問沒有什麼意義
建議看看書，查查資料

『貳』 國家基本公共衛生服務經費是否可以開支文件櫃辦公桌

不能！基本公共衛生服務經費，指的是公共衛生方面！並不屬於公共設施范圍內！

『叄』 找文件吉林省衛生廳、財政廳《關於印發〈吉林省基本公共衛生服務項目績效考核辦法

你去吉林市圖書館，吉林市檔案館。或者衛生局查吧。

『肆』 國務院對鄉村醫生退休方案

《國務院辦公廳關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》國辦發〔2015〕13號第八條「建立健全鄉村醫生養老和退出政策」規定：

完善鄉村醫生養老政策。各地要支持和引導符合條件的鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險。不屬於職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。

對於年滿60周歲的鄉村醫生，各地要結合實際，採取補助等多種形式，進一步提高鄉村醫生養老待遇。

建立鄉村醫生退出機制。各地要結合實際，建立鄉村醫生退出機制。確有需要的，村衛生室可以返聘鄉村醫生繼續執業。

具體操作細則如下：

一、凡三證齊全，男60歲，女55歲以上鄉村醫生在村級連續不斷執業35年以上者（含35年），每人每月按1080元左右退休解決。

二，凡三證齊全，男，60歲，女55歲以上鄉村醫生在村級連續不間斷執業30年以上者（含30年）每人每月按800元左右退休解決。

三，凡三證齊全，男60歲，女55歲以上的鄉村醫生在村級連續不間斷執業25年以上者（25年）每人每月按600元左右解決。

四，凡三證齊全，並持有國家承認學歷的鄉村醫生，可參加考取助理執業醫師證和執業醫師證書。

五，符合上述三項而死亡的鄉村醫生，國家給予2000元火化費予以安葬，並繼發10個月工資用於安撫。

六，凡三證齊全，而達不到退休年齡的男女鄉村醫生，國家給予考試轉公的制度，對於考核考試合格的轉為公辦醫生，工資待遇國家按排解決；

對於考核考試不合格的鄉村醫生，國家執行淘汰制度，一次性淘汰名正言順。考核考試標准不能降低，必須從嚴執行，不得降格以求，降格以求是對人民生命和身體健康不負責任。

七，考試轉公須持國家承認的學歷參加，否則，鄉村醫生須再次學習，獲得學歷後，再考試轉公。

八，退休後和淘汰掉無鄉醫生的村鎮，國家執行大學生到農村工作制度，工資待遇由國家從優安排解決，鄉鎮衛生院統一管理。

本辦法於2010起在全國執行，2015年結束，鄉村醫生被取締，國家執行執業醫師和助理執業醫師制度。

「三證齊全」是指鄉村醫生證，鄉村醫生職業證書，醫療機構執業許可證。

(4)文件基本公共衛生服務擴展閱讀

鄉村醫生，最初名字叫「赤腳醫生」，誕生於20世紀50年代。鄉村醫生前身——赤腳醫生是文革中期開始後出現的名詞，指一般未經正式醫療訓練、仍持農業戶口、一些情況下「半農半醫」的農村醫療人員。

鄉村醫生是我國醫療衛生服務隊伍的重要組成部分，是最貼近億萬農村居民的健康「守護人」，是發展農村醫療衛生事業、保障農村居民健康的重要力量。

近年來特別是新一輪醫葯衛生體制改革實施以來，鄉村醫生整體素質穩步提高，服務條件顯著改善，農村居民基本醫療衛生服務的公平性、可及性不斷提升。

但也要看到，鄉村醫生隊伍仍是農村醫療衛生服務體系的薄弱環節，難以適應農村居民日益增長的醫療衛生服務需求。

『伍』 哪裡有達州市關於搞公共衛生服務人員工作待遇的文件

業主，西安市未央區我不掌握，只能給你參考範文

深化西崗區衛生服務工作 BR />為了進一步促進我區的公共健康系統和社區衛生服務的發展，緩解和解決群眾的困難看醫生，您的醫生和其他當前的健康問題，遇到的支持和指導，區委，區政府，由區政協的語法委員會和區政府部門衛生研究院的研究團隊，在我區醫療衛生服務的發展進行一個為期三個月的特別調查和活動，在區政協的統一組織和協調。深度大約衛生服務研究小組訪問了組織部分全國政協委員在我區的公共衛生硬體的建設和使用開展了專項檢查，共舉行政協委員，專家學者，社區負責人健康服務，健康服務管理部門和機構負責人研討會和考察團，以重慶，成都等地，廣泛收集意見和建議各方友好的城市。研究報告如下。

在深入調查的基本情況，我們專注於本地區的衛生資源，人口結構，被保險人的數量緩慢的病人，醫生與病人比例調查，初步找到了一些相關的工作與我區衛生服務的基本信息。

1，衛生服務資源的基本情況。截至今年第一季度，??總面積醫院18除以所有權，公有制的13家醫院中，94.3％的床位數在總的准備;五名非公立醫院，總床位數的5.7％准備。的成員情況，省，市級3，一個屬於部隊，屬於屬於六，五??個人所屬的兩家企業。除了醫院外，該地區的孕產婦和兒童健康，有一個社區衛生服務中心，11個社區衛生服務站3。社區衛生服務中心，公有制的社會JO 7。此外，該地區，否則門診部，診所139，所有的非公立醫療機構。配置相對密集的醫療機構每千人病床和醫生的數量保持較高的水平。我現在所在的區，在醫院的病床數目，每萬人口執業醫師數分別為12.9和5.97，兩項指標均高於其他城市地區的城市和城市4.46,2.48整體水平也遠高於「遼寧省實施醫療機構管理條例的有關規定，提出了」原則的城市應控制在6.5萬張病床，醫生3.0「標准。
2，居民醫療保險。被保險人的重要的指標來衡量居民的基本醫療服務，是與廣大人民群眾的切身利益。，西崗區現有的戶籍人口為33670000人，其中70,000人，60歲以上，占戶籍總人口的20.8％。21.36萬人參加了基本醫療保險，會計，醫療保健7.4萬人，占戶籍總人口的63.4％;支付4.9萬人參加的商業醫療保險，占戶籍總人口的14.6％;戶籍總人口的22％，低的0840000人，0630000人參加醫保，占低保總人數的75％; 18萬人參加醫保的人員，不佔21.5％總數的生活津貼。外來常住人口190萬人，18萬人，參加醫療保險，占外來常住人口總數的9.5％; 1.72億人參加醫保，不佔90.5％的外來常住人口總數的2.8萬人的9個常見的慢性疾病患，229萬人參加醫療保險，佔81.4％; 52萬人參加醫療保險，而不是18.6％。
BR /> 3，社區衛生服務機構開展社區衛生服務，以增加醫療服務供給，以提高醫療服務質量，緩解和破解群眾「看病難，看病貴」，近年來，在這方面區委，區政府繼續加強領導，加大投入，相關部門創新工作思路，實施計劃，做了大量卓有成效的工作：第一，全力打造一個「網路」系統。按照「科學規劃，合理布局的原則，優化配置，方便居民「的醫療機構合並轉型和調整的布局，規劃和建設的11個社區衛生服務中心，衛生防疫站設立在街道上，為社區衛生服務機構提供資源和支持服務11個社區衛生服務中心，3個社區衛生服務站的服務半徑的，基本實現了「十分鍾，以促進醫療的目標。截至今年第一季度，??我區的社區衛生服務機構建立了135家庭病床，家庭健康紀錄的78,000份。家庭病床的使用為去年同期的861人，門診和查房服務量的336,000人，占醫療診所總面積的14％。現在的社會平均日處理能力已達到83.6萬人。二是要繼續加大工作力度，以「標准化」的管理。加強內涵建設，完善管理機制，實施，集成和規范化管理。嚴格監督實施量化管理，促進社區衛生服務機構依法行醫，規范執業。加強質量管理，提高服務性能，並通過各種手段和形式，促進社區衛生改善醫療服務的質量。同時，著力抓好三個方面的介紹，培訓，管理，積極推進社區衛生服務人員的建設。目前社區衛生服務，從業人員343人，平均3.6名醫生，4名護士每百萬人。三是開展衛生進社區活動。同時積極改善治療服務，加大宣傳和指導，出了家門，走進社區，送到群眾健康的送貨服務，強度，開展健康干預，疾病預防，孕產婦和兒童保健，醫療康復，社會和送醫送葯，醫療回訪，風險疾病護理，臨終關懷，家庭病床，健康檢查，康復指導，預防接種，產後訪視，溫暖的救濟紅十字會服務家庭為主要內容的「五進社區，十進制的家庭活動，居民群眾真正感受到社區衛生服務的便利，不斷完善」優惠「措施。目標，以減少醫療費用的人，並引進四紓解民困的措施目標，以提高醫療服務質量，推出「十項承諾」的措施。針對低保人員醫療費用減免措施，推出10交易「。同時，實施「一個像一張卡，一卡」，「醫療救助」服務，落實低保戶，殘疾人家庭，邊緣農民，農民工等特殊群體，居民群眾「看病難和看病貴的問題得到一定程度的緩解，繼續加強衛生管理措施，堅持「早期教育，疾病預防第一」的原則，充分發揮社區衛生服務機構的作用，積極加強教育和管理地區居民的健康。地區的居民健康檔案，提供了堅實的基礎，為開展健康管理，加強社區健康教育講座，健康知識和疾病預防講座在社會上，在公共場所和改善率地區居民的健康知識知曉率和健康行為。

問題
我區的公共衛生服務體系和社區衛生服務取得了巨大成就，但由於主觀和客觀的條件，仍然有一些因素影響的公共衛生服務體系，影響了居民群眾看醫生，醫療的困難和問題的存在的主要問題：一是群眾的醫療難和看病貴的問題仍然存在。區分配醫療資源的相對飽和，常見的疾病，經常發生的疾病的治療是比較方便的，但一些醫院的專家出席，住院，等方面還存在一些座位，排長隊，診斷和治療一些疑難疾病是難以在本地完成。看病難的問題在一定程度上仍然困擾著司法管轄區群眾。為了減輕群眾的問題和昂貴的，由市，區政府的一些困難群眾醫療救助措施，但宏觀制度的影響，速度慢發展醫療保險，群眾和昂貴的，特別是沒有參加醫療保險的患者與慢性疾病邊緣的城市人群的覆蓋面是仍然相當突出。此外，我區人口老齡化是比較嚴峻的，60歲或以上的佔20.9％，高於15.6％的平均大連市，客觀管轄率較高的慢性疾病，醫療費用，加劇了人在我的領域和看病貴的問題。社區衛生服務仍然是薄弱環節。服務設施，醫療設備和技術力量的限制，再加上醫療保險政策制度不完善，「小病在社區，大病進醫院，醫生的習慣和流程尚未形成一個雙向開關，社區服務機構和醫院的診斷機制尚未建立，影響了社區衛生服務的健康發展。在本地區現有的社區衛生服務，主要是私人的，開放的醫療保險政策，慢性疾病管理的釋放，集體個別醫療機構的准入自由化，自由化以前所享有的葯品價格，政策優勢逐漸弱化的生存壓力逐年增加。生存壓力和逐利本性，社區衛生服務機構的公共服務還沒有完全體現了「以葯養醫「的局面，應承擔公共服務的職能是不完全到位。合格的人員，在不到高年齡，低學歷的職業衛生系統的工作人員，更多的專業技術人員嚴重不足。完善的用人機制是不是真的設置了，在影響員工積極性，主動性和發揮。缺乏一個合理流動的人才機制，良好的人才是困難的，以引進，現有員工很難調出，影響球隊的整體活力的健康窄來源系統。社區衛生工作者，具有較高強度的工作相結合，治療是比較低的，導致人才缺乏，人員不穩定，影響了服務的質量和水平的政策輸入機制是不完善的。雖然區已實施每百萬人每年4萬個公共服務補貼政策，但相比與社區衛生服務發展的投資需求仍然不足，影響社區衛生服務中發揮的福利。

三大理念對策
上述問題，我們有完善公共衛生服務體系，解決群眾的問題，「看病難，看病貴」為目標，借鑒友好型城市的經驗和做法，並集成在所有方面的意見和建議，對本地區的公共衛生服務體系，社區衛生服務的發展，提出以下思路和措施。
1，進一步完善公共衛生體系的水平。首先，我們要注意集成的面積？公共衛生服務資源。全面總結的公共衛生服務過程中的的SARS疾病預防和控制系統的經驗，加強與市級預防保健機構的合作，堅持不求所有，但要求使用的原則，依靠的司法管轄區的市政公用衛生服務機構設置的優勢，進一步加大區域衛生資源整合力度，實現資源共享，區域聯動「，努力形成良好的情況，並提供資源，以支持公眾健康本地區的服務體系。應全面提高屬於公共衛生資源的有效利用。近年來，我區加大公共衛生硬體建設投資，區疾病預防控制中心，孕產婦和兒童保健醫院，衛生監督所和其他設施的改建或翻新。為此，我們要堅持建，管，用並重的原則，以確保良好的硬體，產生了良好的效果。同時，我們可以採取的房子，分享，支付租金及其他措施，以改善新配置的設備的利用率，避免閑置和浪費的資源，這些資源設施，充分發揮其應有的作用，在公共醫療衛生服務。應充分挖掘和調動各有關機構的活力。加強工作指導，詳細的工作職責，做好工作考核，引導和促進衛生系統的業務單位根據各自的職能，提高分工，承擔的公共衛生服務體系建設的主力軍。探索建立一個充滿生機與活力的用人機制。根據事業單位改革的原則，按照精幹，性能要求，增加人員和就業管理體制的改革，採取雙向選擇，競爭，擇優錄用，合同管理辦法，激發內部活力設立的機構，以幫助調動積極性的用人機制。嚴格的績效考核，考核成績和與收益相關，參加考試不合格人員待崗培訓或辭退他們的做法，為引進人才，以騰出空間，並逐步解決等問題，有序和輸出，提供人才保障公共衛生服務。
2，進一步深化社區衛生服務工作。首先，我們要進一步完善和落實的配套政策有利於社區衛生服務的發展。我們的地區應借鑒重慶等地的做法，認真貫徹落實大連市社區衛生服務的有關規定給予全額補助資金，並逐步建立科學的政策補償機制，以緩解社區衛生機構生存的壓力，有餘力，為良好的公共醫療衛生服務功能。應該集中在一個協作系統的建立和完善社區衛生機構和其他醫療機構。繼續加大宣傳力度，在社區衛生服務機構，以提高接受群眾的信任，引導群眾形成習慣小病在社區醫療，社區衛生服務中心發揮著重要作用幸運的是，地區的全面的健康保障。加強指導和協調，促進司法管轄區大醫院與社區衛生機構之間的雙向轉診合作，建立長期穩定，合理分工，錯位服務，密切合作，相互支持，努力形成一個層次的醫療服務，雙向轉診的機制和「病」在社區，「大病」到了醫院的格局。實用觀點的社區衛生服務人員的實力相對較弱，指導的社區衛生機構和醫院，以協調合作中建立人員培訓和交流系統，社區醫院的醫療工作人員的安排採取輪流到大醫院培訓教育可以也安排了很大的醫院醫務人員到社區衛生機構的實踐，促進本地區的衛生服務團隊的整體素質的提高。第三，要繼續加強社區衛生服務機構的規范管理。繼續加大對軟體和硬體的發展和人才的努力，引進進一步加強社區衛生服務的標准化和優化的醫療環境，醫療程序的建設，努力創造一個方便的和面向家庭的健康服務。實施服務規范，鞏固成果的基礎上，創新服務的現有服務，以社區巡診，跟蹤服務等形式，進一步提高社區服務水平的。培養的特點，建立自己的優勢，並支持發展的一些特點，中國醫學，康復服務，社區衛生服務，有競爭力的優勢，提高效率水平。完善監督檢查和業務指導，推動社區衛生服務機構，完善服務功能，提高服務水平。建立政府購買服務體系，社區衛生服務機構圍繞六個目標責任制管理和評價方案，大力發展社區衛生服務機構，量化考核指標，以評估群眾滿意率的重要依據，特別是公共服務職能的完成，政府投資的總和。獎勵制度的檢查，從健康的社區衛生服務機構評估獎勵資金的資金中提取一定比例，根據考試的結果，採取以獎代補的方式，調動積極性的社區衛生服務機構進行了公共醫療衛生服務，促進其利潤驅動型的公共利益和利潤和重型轉變的重點。

3，在能力范圍內，到目前為止，解決人民群眾和昂貴的問題。首先，應關註解決重點人群去看醫生。針對婦女，兒童，老年人，慢性病患者，殘疾人，貧困居民開展醫療，預防，保健，康復，健康教育，常見病和多發病的治療服務。應繼續開展惠民醫療服務。繼續落實我區現有的4救濟「和」10的承諾「，」10優惠「的醫療救濟和補貼政策，和的醫療援助的方式在市委，市政府的基礎上推出了一個困難的城市的居民，根據我區的權力達到和金融資源允許的范圍內，提高特殊群體的醫療救助，低保戶，城市邊緣的人群中，不參加醫療保險的病人有慢性疾病的救助對象，採取門診醫療補助，和治療費用扣除，一次性救濟等方式，逐步建立健全傾向於優先考慮的重點群體醫療救助的長效機制，以紓緩問題，您的醫生或覆蓋。這部分應探索實施葯品集中招標采購的做法。佔有多大的實際的葯品價格，群眾的醫療費用，本地區應探討如何加強葯物的統一監督管理。司法管轄區可考慮協調醫療機構，形成葯品采購聯盟，盡可能地推動下購買的葯品價格，為廣大人民群眾的人口提供負擔得起的。