① 新公共管理理論和新公共服務理論的區別
新公共管理理論的內涵1、建立以顧客為導向的服務型政府2、借鑒先進的企業管理經驗來版管理政府權3、以市場為調節機制，優化社會資源配置4、以目的為導向，建立有效的責任機制與績效評估體系新公共管理作為一種新的管理模式，其理論基礎與以往的行政理論有很大的區別。如果說傳統的公共行政以威爾遜、古德諾的政治—行政二分論和韋伯的科層制論為其理論支撐點的話，新公共管理則以現代經濟學和私營企業管理理論和方法作為自己的理論基礎。公共管理是對公共事務的管理，公共事務是公共管理的起點，決定了公共行政走向公共管理的必然態勢。近年來，國內學界對公共管理的一些相關問題進行了深入探討，取得了可喜的成績。總體上看，公共管理對我們還是一個新課題，公共管理學科發展還處在起步階段。
② 新公共服務理論與新公共管理理論相比有哪些不同其基本觀點如何
新公共管理和新公共服務理論的不同：
（一）理論基礎不同
新公共管理的理論基礎是經濟學基礎和私營部門的管理方法。經濟學理論是以公共選擇理論中的 「委託-代理」理論和新制度經濟學中的交易成本理論為重點的。經濟學理論的這些共同特徵是強調市場機制的優越性，提倡政府應該減少對市場的干預，所以，新公共管理理論崇尚大量地依靠市場機制去引導公共項目。20世紀以來，隨著信息化、知識經濟、全球化的發展和國際競爭的加劇，對西方國家的私營部門造成了巨大的壓力。私營部門為了適應環境，很快進行了管理變革，並取得了很大的成功。新公共管理者認為公共部門和私營部門之間不存在本質區別，在管理方式和工作效率上，私營部門還要比公共部門更勝一籌，因此，私營部門中的一些管理方法如績效管理、戰略管理、目標管理、靈活且具有彈性的組織模式、顧客至上、結果控制等方法都卓有成效，並紛紛被引入公共部門的管理之中。
新公共服務理論的一個理論基礎是民主公民權理論。公民權被看作是一種包含對社區及其成員的承諾，對公共事務的參與水平以及把公共利益置於個人利益之上的生活方式。新公共服務理論重視民主公民權，實際上是對更加積極和更多參與的公民權的復興。
新公共服務理論的另一個理論基礎是社區與公民社區理論越來越受到關注。西方社會日益多元化，社區被視為促進統一和利益綜合的重要途徑。政府的主要作用是促進社區的形成和發展。
新公共服務理論的第三個理論基礎是組織人本主義思想。基於傳統的官僚層級制限制了人類活動的視野，不利於充分發揮人的作用，因此，人本主義試圖把公共組織改變為更少的受權威控制和支配的、更利於個人積極性和靈活性發揮以及自我實現、自我滿足的組織。
（二）價值取向不同
新公共管理有眾多不同的名稱，但其核心價值取向是共同的，即市場化是新公共管理的首要價值取向。「新公共管理的一個重要的特徵是將市場競爭機制引入公共服務組織的運作中，即實現公共服務的市場化」。新公共管理主張用市場的力量改革政府，將市場機制引入公共部門，在公共部門和私人部門之間展開競爭，縮小政府規模，提高公共產品和服務供給效率。新公共管理認為使市場機制發揮作用的主要途徑是民營化和合同制。市場化成為新公共管理理論倡導改革、緩解政府壓力和提高政府工作效率的重要手段。
新公共管理的另一個價值取向是顧客導向。政府不是凌駕於社會之上的官僚機構，而是由責任感的企業家，公民即為其顧客和消費者。只有以顧客為取向，才能提供多樣化的社會需求並提高政府服務質量。
新公共服務理論對公民權利更是倍加重視。新公共服務理論認為在公共組織尊重公民的基礎上，只要通過合作和分享過程來運行，就一定能獲得成功。新公共服務理論認為實現公民權利的手段是公民參與。
③ 醫改以來對公立醫院的改革出台了哪些政策
聚焦1、試點城市名單揭曉，方案靈活方向明確
23日，衛生部、國務院醫改領導小組辦公室在新發布的《關於確定公立醫院改革國家聯系試點城市及有關工作的通知》中公布了16個試點城市的名單，其中包括東、中部的各六個城市及西部四個城市。
《通知》指出，各國家聯系試點城市要按要求，針對本地公立醫院的突出問題，結合本地工作基礎和環境條件，制定公立醫院改革試點實施方案。既可以推進綜合改革，也可以重點突破個別或若干關鍵環節；既可以在全市范圍內縣級(二級)以上公立醫院開展試點，也可以選取部分有代表性的公立醫院進行試點。
而與月初原則上通過的《指導意見》相比，此次正式出台的版本包括四個部分共十八條，並明確了公立醫院改革試點的指導思想、基本原則、總體目標等內容。九項試點的主要內容為：一是完善公立醫院服務體系，加強公立醫院規劃和調控，優化公立醫院結構布局，建立公立醫院之間、公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制；二是改革公立醫院管理體制，明確各級政府舉辦公立醫院的職責，積極探索管辦分開的有效形式，逐步實現公立醫院統一管理，建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制；三是改革公立醫院法人治理機制，明確政府辦醫主體，科學界定所有者和管理者責權，探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫院法人治理結構，制定公立醫院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度，探索建立醫院院長激勵約束機制；四是改革公立醫院內部運行機制，完善醫院內部決策執行機制和財務會計管理制度，深化公立醫院人事制度改革，完善分配激勵機制；五是改革公立醫院補償機制，合理調整醫葯價格，逐步取消葯品加成政策，加大政府投入，實現由服務收費和政府補助兩個渠道補償，完善醫療保障支付制度；六是加強公立醫院管理，確保醫療安全，提高醫療服務質量，改善醫院服務；七是改革公立醫院監管機制，加強公立醫院醫療服務安全質量監管和經濟運行監管，充分發揮社會各方面對公立醫院的監督作用；八是建立住院醫師規范化培訓制度，開展住院醫師規范化培訓；九是加快推進多元化辦醫格局，鼓勵、支持和引導社會資本發展醫療衛生事業，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫院。
哈爾濱醫科大學公共衛生學院教授杜樂勛對《經濟參考報》記者表示，盡管社會上普遍看重公立醫院改革進程中降葯價等具有直接利益影響的內容，但其實《指導意見》中的每個細節都關系著改革整體的成敗，也值得各界關注與跟進。杜樂勛還指出，盡管《指導意見》只是在方向上明確了一個范圍，並沒有實際約束效力，但這正是為了避免讓整個公立醫院改制變得過於模式化。「因地制宜，才能更加靈活的把總體的指導精神應用到各地的醫改當中，」杜樂勛說。
重塑全行業
聚焦2 、新醫改或可重塑全行業，醫葯分開利好相關領域
此前，基本葯物目錄制度的執行在加速了一些中小企業被兼並、整合進程的同時，也使得那些進入國家葯物目錄的企業不得不快馬加鞭擴大產能，滿足即將到來的爆發式市場需求。月初，隨著國務院常務會議討論並原則通過《關於公立醫院改革試點的指導意見》，公立醫院改革正式破冰。盡管有專家曾表示，由於試點范圍有限以及不容忽視並有待實踐的一些細節問題，公立醫院改革試點所帶來的沖擊在今後一到兩年內對行業的整體格局不會產生實質影響。但業內人士普遍認為，從長期來看，公立醫院改革試點的經驗有可能將逐步改變醫葯行業的傳統布局和規則。
這其中，由作為公立醫院改革亮點之一的取消葯品加成所引發的變局，無疑成為了與患者和醫院利益關系最為密切的一個環節。不難預想，隨著試點醫院逐步擺脫對葯品收入的依賴，其對葯品價格也將變得不敏感。同時，基本葯物目錄品種和國產廉價葯都會面臨不少市場份額提升的機遇，基本葯物目錄品種在大醫院的使用份額更會有顯著提升。有分析人士指出，不排除改革試點期間全國醫院葯品市場有加速擴容的可能。
另一方面，根據政府向公立醫院改革試點提供的補償方案來看，補償標準是通過每家醫院的合理收入和支出來擬定，因此也有分析猜測，醫院從自身利益出發可能會由於增加收入基數而催生醫院用葯市場在2010年出現高增長的局面。這也意味著面向醫院的葯品生產企業，其銷售收入面臨提高的可能，並且普葯、專科葯都有受益機會。此外，若取消葯品加成且補償到位，外企原研葯失去了價格加成給醫院帶來利潤的優勢，其銷售份額下降幅度無疑將變得明顯，這也將有利於國產仿製葯和仿創葯企業搶占市場，而這對於行業企業顯然也是普遍利好的。
除了我國葯企自身受益外，在取消葯品加成的政策驅動下不少投資顧問也紛紛表示看好醫療服務行業在未來面對的機遇。由於葯品加成向來在很大程度上支撐著我國公立醫院的收入，僅依靠政府財政進行這一部分收入缺口的補貼並不能完全緩解醫院財政系統可能面臨的壓力，因此依靠醫療服務收費無疑將成為試點醫院獲益的重要途徑，而這對於以生產醫療診斷試劑的生產商來說將構成長期利好。
④ 我國公立醫院管理體制主要存在哪幾方面的問題
1、政府各部門和各級政府責任不明確和責任不到位
政府在公立醫院管理方面有二大職能：一是行政管理職能，包括資源和技術准入、規范醫療行為和質量、在醫療質量、安全、服務、財務管理等方面的醫療監管；二是「所有者」(政府是國有資產所有者的代表)職能，即對國有資產負有責任(保證國有資產安全、有效利用國有資產等)，更重要的是通過在機構發展、資源配置、服務提供和利潤使用等方面的重大決策權力以及作為所有者的監管職能實現政府舉辦公立醫院的目的。長期以來，政府主要通過行政手段管理醫院，但「所有者」職責基本缺位。政府在很大程度上「放棄」了「所有者」的權力，對醫院發展、資源配置和利潤使用等重大決策以及資產監管等方面基本處於「放任」狀態，醫院院長既擁有「所有者」的權力也擁有經營權，且權力的使用缺乏制衡。
2、政府部門多頭管理，管理職權分散
在公立醫院的管理上存在著多頭辦、多頭管的問題。在監管方面，衛生、葯監、物價、財政等部門各有職能；在舉辦方面，衛生、教育、財政、組織、人事和勞動等部門多頭負責。「所有權」、管理權、監督權等管理職權分散在多個部門，且權責不清，不僅管理成本高，而且是政府很多職能缺位的重要原因。由於政府相關部門之間缺乏有效的溝通、協調及合作，嚴重影響到對公立醫院的管理效果。
3、政府「政事」和「管辦」職責劃分不清晰
一是政事沒有完全分開，公立醫院的用人權、分配權等歸屬政府有關部門，形成政府對部分經營決策權的直接干預。二是管辦職能劃分不清晰。作為「所有者」本應從國有資產使用的角度監管公立醫院是否有效使用國有資產使公共服務最大化以及是否按照「所有者」的決定運營醫院。作為行政管理部門，不僅要在醫療質量、安全、服務、財務管理等方面實施監管，而且也應對「所有者」的權力使用進行監管，目的是從社會的角度約束相關權力的使用，以實現為居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務以及承擔相關社會責任的目標。但是，由於哪個政府部門是舉辦者不明確，因而監管者和監管對象也不是很明確，結果導致監管責任不清，有效的監管機制難以建立，監管職責不到位。
4、政府與公立醫院之間的責權不清晰
由於政府角色不清，政府各部門和各級政府「所有者」責任不明確、職能不到位，導致政府與公立醫院院長之間的責權不清晰。政府作為「所有者」，該管什麼、不該管什麼？相應地，公立醫院院長應該具有哪些權力、責任與義務等問題都不是很明確。政府與公立醫院之間以資本為紐帶的出資人與醫院的產權關系嚴重弱化。政府對公立醫院在行政上表現為「超強」控制，而在產權上是「超弱」控制。而醫院院長通常會出於自身經濟利益的考慮採取相應行為，利用政府產權的「超弱」控制形成了事實上的內部人控制來謀取自身的利益，同時又利用政府行政上的「超強」控制轉嫁自己的風險。
5、各級政府舉辦公立醫院的責任主體不清晰
在分級財政體制下，通常由各級政府負責本級公立醫院的相關投入。但是，各級政府的角色和職能不清，是否負責本級公立醫院投入的一級政府就是該級公立醫院的舉辦主體還是上一級政府？舉辦各級公立醫院的責任主體不甚明確。此外，各級政府財力不同，在醫療資源方面的投入力度不同，不僅影響到基層政府的舉辦力度，而且作為行業主管部門的市衛生局，只能通過區域衛生規劃和資源准入的審批調控「多餘」的資源(超出配置標准或不在規劃范圍內的不能夠進入)，但整體調控力度不強，中央政府對地方政府舉辦公立醫院的行為就更是缺乏有效調控。
⑤ 新公共服務理論對於我國的政府改革有何啟示
新公共管理與新公共服務是當代西方公共行政理論發展的兩種代表性流派，
其中新公共管理發展的比較早體系
也較完善，
但是新公共服務著力於對新公共管理批判也存在較大的合理性，
正在引起廣泛關注
。
⑥ 公立醫院改革試點的主要內容是什麼
《實施方案》明確公立醫院體制改革試點重點在三個方面：一是改革管理體制、運行機制和監管機制，探索政事分開、管辦分開的有效形式，包括完善醫院法人治理結構，推進人事、分配製度改革，強化醫療服務質量管理等；二是推進補償機制改革，落實公立醫院政府補助政策，推進醫葯分開，逐步取消葯品加成，積極探索醫葯分開的多種有效形式；三是加快形成多元化辦醫格局，積極穩妥推進部分公立醫院轉制，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院。通過改革，使公立醫院切實履行公共服務職能，規范醫療服務行為，提高醫療服務效率和質量，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、滿意的醫療服務。
⑦ 新醫改有哪些亮點和突破點
哥們 都一樣 南大軟院的不？