1. 高血壓糖尿病心衰患者突然頭暈惡心嘔吐是怎麼了
大的醫院如果心慌,出虛汗,估計是血糖低了,要立即吃一兩塊糖,(測一下血糖最好)
如果排除以上,問題比較重,還是到正規醫院,具體檢查和治療,務必不要耽擱
2. 搶救葯太多怎麼排序
一腎二異三阿托~~一、腎上腺素 (副腎素) 本品直接作用於腎上腺素能α、β受體,產生強烈快速而短暫的興奮α和β型效應,對心臟β1-受體的興奮,可使心肌收縮力增強,心率加快,心肌耗氧量增加。同時作用於骨骼肌β2-受體,使血管擴張,降低周圍血管阻力而減低舒張壓。興奮β2-受體可鬆弛支氣管平滑肌,擴張支氣管,解除支氣管痙攣;對α-受體興奮,可使皮膚、粘膜血管及內臟小血管收縮。臨床主要用於心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克,也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血。注意事項:梵谷血壓、心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、心臟性哮喘、外傷性或出血性休克忌用。
二、異丙腎上腺素(喘息定、異丙基去甲腎上腺素、異丙腎、治喘靈)為β受體激動劑,對β1和β2受體均有強大的激動作用,對α受體幾無作用。主要作用如下:
1.作用於心臟β1受體,使心收縮力增強,心率加快,傳導加速,心輸出量和心肌耗氧量增加。
2.作用於血管平滑肌β2受體,使骨骼肌血管明顯舒張,腎、腸系膜血管及冠脈亦不同程度舒張,血管總外周阻力降低。其心血管作用導致收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓變大。
3.作用於支氣管平滑肌β2受體,使支氣管平滑肌松馳。
4.促進糖原和脂肪分解,增加組織耗氧量。
注意事項:
1.常見心悸、頭痛、頭暈、喉干、惡心、軟弱無力及出汗等副作用。
2.在已有明顯缺氧的哮喘患者,用量過大,易致心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至可致室性心動過速及心室顫動。成人心率超過120次/分,小兒心率超過140—160次/分時,應慎用。冠心病、絞痛,心肌梗塞、嗜鉻細胞瘤及甲狀腺機能亢進患者禁用。
3.舌下含服時,宜將葯片嚼碎,含於舌下,否則達不到速效。
4.過多、反復應用氣霧劑可產生耐受性,此時,不僅β受體激動劑之間有交叉耐受性,而且對內源性腎上腺素能遞質也產生耐受性,使支氣管痙攣加重,療效降低,甚至增加死亡率。故應限制吸人次數和吸入量。
三、阿托品(混旋莨菪鹼)為阻斷M膽鹼受體的抗膽鹼葯,能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環);抑制腺體分泌;解除迷走神經對心臟的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。
注意事項:1.常有口乾、眩暈,嚴重時瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥。2.青光眼及前列腺肥大病人禁用。3.一般情況下,口服極量,1次1mg,1日3mg;皮下或靜脈注射極量,1次2mg。用於有機磷中毒及阿-斯綜合征時,可根據病情決定用量。
四、洛貝林(祛痰鹼、山梗菜鹼、祛痰菜鹼、北美山梗菜鹼)能選擇性地興奮頸動脈體化學感受器,反射地興奮呼吸中樞,大劑量也能直接興奮呼吸中樞。 臨床主要用於新生兒窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉葯及其它中樞抑制劑(如阿片、巴比妥類)的中毒,以及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。
注意事項:劑量較大時能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。
五、尼可剎米(可拉明,二乙煙醯胺、尼可拉明、煙醯乙胺)
能選擇性地興奮延髓呼吸中樞,也可通過頸動脈體和主動脈體化學感受器反射地興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快,當呼吸中樞被抑制時其興奮作用更為明顯。臨床主要用於疾病或中樞抑制葯中毒引起的呼吸及循環衰竭。對肺心病引起的呼吸衰竭及嗎啡過量引起的呼吸抑制療效顯著,對吸入麻醉葯中毒時的解救效果次之。注意事項: 不良反應少見。大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直,應及時停葯以防驚厥。 用於中樞性呼吸衰竭,但對呼吸肌麻痹所引 起的呼吸抑制無效。
六、利多卡因 (賽羅卡因、昔羅卡因)適用於因急性心肌梗塞、外科手術、洋地黃中毒及心臟導管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心動過速及室顫。其次也用於癲癇持續狀態用其他抗驚厥葯無效者及局部或椎管內麻醉。還可以緩解耳鳴。注意事項:1、對本品過敏、充血性心衰、嚴重心肌受損、心動過緩、預激綜合征、肝腎功能障礙患者、二及三度房室傳導阻滯、有癲癇大發作史、肝功能嚴重不全及休克患者禁用。
2、孕婦、乳母慎用。心、肝功能不全者,應適當減量。
3、新生兒用葯易引起中毒。早產兒半衰期約3.6小時,較正常嬰兒長1.8小時。老年人應根據耐受程度和需要而調整用量,大於70歲患者劑量應減半。
4、靜注限用於抗心律失常。對動脈硬化、血管痙攣、糖尿病患者與手指(趾)的麻醉,不宜加用血管收縮劑(如鹽酸腎上腺素)。
5、用葯期間應隨時檢查血壓、心電圖及血清電解質。長期用葯時應監測血葯濃度。
七、多巴胺(3-羥酪胺;兒茶酚乙胺;二羥基苯丙胺)用於各種類型休克,包括中毒性休克、心原性休克、出血性休克、中樞性休克、特別對伴有腎功能不全、心輸出量降低、周圍血管阻力增高而已補足血容量的病人更有意義。 注意事項 :1.大劑量時可使呼吸加速、心律失常,停葯後即迅速消失。 2.使用前應補充血容量及糾正酸中毒。 3.靜滴時,應觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。 4.有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經系統興奮等不良反應。 5.多巴胺輸注時不能外溢。 6.長期或大量輸注時,亦可引起末梢缺血或壞疽。
八、間羥胺(阿拉明)主要激動α受體,升壓效果比去甲腎上腺素稍弱,但較持久,有中等度加強心臟收縮的作用,無局部刺激,供皮下注射、肌注及靜注。可增加腦及冠狀動脈的血流量,①防治椎管內阻滯麻醉時發生的急性低血壓;②用作因出血、葯物過敏、手術並發症及腦外傷或腦腫瘤合並休克而發生的低血壓的輔助性對症治療;③也可用於治療心源性休克或敗血症所致的低血壓。注意事項:
1.對甲狀腺功能亢進症、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。
2。連用可引起快速耐受性。
3.不宜與鹼性葯物共同滴注,因可引起分解。
九、西地蘭(毛花洋地黃甙丙 毛花甙丙)為快速強心葯,能加強心肌收縮,減慢心率與傳導,但作用快而蓄積性小,治療量與中毒量之間的差距較大於其他洋地黃類強心貳。口服在腸中吸收不完全,服後2小時見效,經3—6日作用消失。
注意事項::過量時,可有惡心、食慾不振、頭痛、心動過緩、黃視等不良反應。
十、呋塞米(速尿,速尿靈,利尿靈,呋喃苯胺酸,利尿磺胺,腹安酸)1、利尿:作用強大、迅速而短暫。 (1)個體差異明顯,應注意劑量個體化。 (2)利尿作用不受酸鹼平衡失調及電解質紊亂的影響。 (3)易引起低血鉀、低鹽綜合征及低氯性鹼中毒。低血鉀最常見 (4)還促進Ca2+、Mg2+排出,而抑制尿酸排出。 2、擴張血管 : (1) 能擴張腎血管,增加腎血流量,改變腎皮質內血流分布; (2)還能擴張小靜脈,減少回心血量,減輕心臟負荷,降低左室充盈壓,減輕肺水腫。 擴血管機制可能與本葯促進前列腺素酶合成,抑制其分解有關。注意事項:(1)可能出現輕微惡心、腹瀉、葯疹、瘙癢、視力模糊等副作用,有時可發生起立性眩暈、乏力、疲倦、肌肉痙攣、口渴,少數病例有白細胞減少,個別病例出現血小板減少、多形性紅斑、直立性低血壓。長期應用可致胃及十二指腸潰瘍。 (2)由於能減少尿酸排出,故多次應用後能產生尿酸過多症,個別病人長期應用可產生急性痛風。痛風病患者慎用。 (3)糖尿病患者應用後可使血糖增高;糖尿病患者慎用。盡管其升血糖遠較噻嗪類利尿葯弱,但與降血糖葯合並應用時,仍有使血糖增高的可能。 (4)由於利尿作用迅速、強大,因此要注意掌握開始劑量,防止過度利尿,引起脫水和電解質不平衡。 (5)肝炎病人服用後,因電解質(特別是K+)過度丟失易產生肝昏迷。嚴重肝功能不全患者慎用。 (6)長期大量用葯時應注意檢查血中電解質濃度。頑固性水腫患者特別容易出現低鉀症狀,在同時使用洋地黃或排鉀的甾體激素時,更應注意補充鉀鹽。 (7)在脫水的同時,可出現可逆性血尿素氮水平的升高,如果肌酐水平不顯著升高和腎功能無損害時,可繼續使用本品。嚴重腎功能不全患者慎用。 (8)使用第一個月,要定期檢查血清電解質、二氧化碳和血中尿素氮水平。與其他利尿葯一樣,當治療進展中的腎臟疾患而有血清尿素氮值增加和少尿現象發生時,應立即停止用葯。 (9)能增強降壓葯的作用,故合並用葯時,降壓葯的用量應適當減少。 (10)因結構上是與氯噻嗪結構相似的磺胺型化合物,能降低動脈對升壓胺(如去甲腎上腺素)的反應,並能增加筒箭毒礆的肌鬆弛及麻痹作用,故手術前一周應停用。(11)低鉀血症、超量服用洋地黃、肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。 (12)大劑量靜注過快時,可出現聽力減退或暫時性耳聾。不宜與氨基糖昔類抗生素配伍應用,因更易引起聽力減退。 (13)孕婦禁用。小兒慎用。十一、去甲腎上腺素 主要激動α受體,對β受體激動作用很弱,具有很強的血管收縮作用,使全身小動脈與小靜脈都收縮(但冠狀血管擴張),外周阻力增高,血壓上升。興奮心臟及抑制平滑肌的作用都比腎上腺素弱。臨床上主要利用它的升壓作用,靜滴用於各種休克(但出血性休克禁用),以提高血壓,保證對重要器官(如腦)的血液供應。<P> 使用時間不宜過長,否則可引起血管持續強烈收縮,使組織缺氧情況加重。應用酚妥拉明以對抗過分強烈的血管收縮作用,常能改善休克時的組織血液供應。
注意事項:1、搶救時長時間持續使用本品或其他血管收縮葯,重要器官如心、腎等將因毛細血管灌注不良而受不良影響,甚至導致不可逆性休克,須注意。
2、高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。
3、本品遇光即漸變色,應避光貯存,如注射液呈棕色或有沉澱,即不宜再用。
4、不宜與偏鹼性葯物如磺胺嘧啶鈉、氨茶鹼等配伍注射,以免失效;在鹼性溶液中如與含鐵離子雜質的葯物(如谷氨酸鈉、乳酸鈉等)相遇,則變紫色,並降低升壓作用。
5、濃度高時,注射局部和周圍發生反應性血管痙攣、局部皮膚蒼白,時久可引起缺血性壞死,故滴注時嚴防葯液外漏,滴注以前應對受壓部位(如臀部)採取措施,減輕壓迫(如墊棉墊)。如一旦發現壞死,除使用血管擴張劑外,並應盡快熱敷並給予普魯卡因大劑量封閉。小兒應選粗大靜脈注射並須更換注射部位。靜脈給葯時必須防止葯液漏出血管外。
6、用葯當中須隨時測量血壓,調整給葯速度,使血壓保持在正常范圍內。
7、其他參見腎上腺素。
十二、地塞米松(德沙美松;氟甲強的松龍;氟甲去氫氫化可的松;氟美松;甲氟烯索)抗炎作用及控制皮膚過敏的作用比潑尼松更顯著,而對水鈉瀦留和促進排鉀作用較輕微,對垂體、腎上腺皮質的抑製作用較強。血漿蛋白結合率低,主要作為危重疾病的急救用葯和各類炎症及變態反應的治療。注意事項:
1.較大量服用,易引起糖尿及類柯興綜合征。
2.長期服用,較易引起精神症狀及精神病,有癔病史及精神病史者最好不用。
3,潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合手術後病人忌服或懼用。
4,其它同本類葯物
十三、氨茶鹼(胺非林、茶鹼乙二胺鹽、茶鹼乙烯雙胺)本品對呼吸道平滑肌有直接鬆弛作用。其作用機理比較復雜,過去認為通過抑制磷酸二酯酶,使細胞內cAMP含量提高所致。近來實驗認為茶鹼的支氣管擴張作用部分是由於內源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果,此外,茶鹼是嘌呤受體阻滯劑,能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶鹼能增強膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著,因此有益於改善呼吸功能。適用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息症狀;也可用於心源性肺水腫引起的哮喘。注意事項:
1、本品不適用於哮喘持續狀態或急性支氣管痙攣發作的患者。2、應定期監測血清茶鹼濃度,以保證最大的療效而不發生血葯濃度過高的危險。3、腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過55歲特別是男性和伴發慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續發熱患者。使用某些葯物的患者及茶鹼清除率減低者,在停用合用葯物後,血清茶鹼濃度的維持時間往往顯著延長。應酌情調整用葯劑量或延長用葯間隔時間。4、茶鹼制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常惡化;患者心率和(或)節律的任何改變均應進行監測和研究。5、低氧血症、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。
十四、葡萄糖酸鈣本品為鈣補充劑。鈣可以維持神經肌肉的正常興奮性,促進神經末梢分泌乙醯膽鹼。血清鈣降低時可出現神經肌肉興奮性升高,發生抽搐,血鈣過高則興奮性降低,出現軟弱無力等。鈣離子能改善細胞膜的通透性,增加毛細管的緻密性,使滲出減少,起抗過敏作用。鈣離子能促進骨骼與牙齒的鈣化形成,高濃度鈣離子與鎂離子之間存在競爭性拮抗作用,可用於鎂中毒的解救;鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣,用於氟中毒的解救。1、治療鈣缺乏,急性血鈣過低、鹼中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱症; 2、過敏性疾患; 3、鎂中毒時的解救; 4、氟中毒的解救; 5、心臟復甦時應用(如高血鉀或低血鈣,或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。注意事項:1、靜脈注射時如漏出血管外,可致注射部位皮膚發紅、皮疹和疼痛,並可隨後出現脫皮和組織壞死。若發現葯液漏出血管外,應立即停止注射,並用氯化鈉注射液作局部沖洗注射,局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質酸,並抬高局部肢體及熱敷。2、對診斷的干擾:可使血清澱粉酶增高,血清H-羥基皮質醇濃度短暫升高。長期或大量應用本品,血清磷酸鹽濃度降低。 3、不宜用於腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。4、應用強心苷期間禁止靜注本品。
3. 慢性腎病吃什麼葯好
治療慢性腎臟病要做到一體化的治療,治療也是一個系統的工程,關鍵在於早發現,早干預,早治療,延緩腎功能的惡化,同時積極治療原發病和並發症。
2、腎臟替代治療:
對於終末期腎病的患者,要適時開始腎臟替代治療,讓患者盡早回歸社會。
3、三位一體治療:
同時,慢性腎臟病的治療也是一個三位一體,在腎臟專科醫師治療下也要兼顧腎內科、大內科、心理科、營養科,各個專業醫師的意見,同時積極做好宣教工作,讓患者和家屬積極配合。
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慢性腎臟病是指腎損害(腎臟的結構或功能異常)超過三個月,不論有無腎小球濾過率降低。或者腎小球濾過率小於60ml/min·1.73m2超過三個月,不論有無腎損害表現。慢性腎臟病需早期發現,早期干預,早期治療。嚴格控制血壓,糖尿病患者控制血糖,可以延緩糖尿病腎病的發展,並且需要限制飲食中蛋白質的攝入量。
4. 寫一篇安徽馬鞍山動物園的作文-
我的小狗「點點」 在我外公家,有一隻非常可愛的京八狗,它的名字叫――點點。它一身的棕色皮毛,頭又圓又大,黑黑的眼睛像一顆珠子,眼睛下面有一個圓圓的鼻子,卻很小,雖然小但是非常靈敏,有一小點氣味它都能分辨得出來。它的四肢很發達,體格矯健,再加上那威武的神態,簡直就是像一個保衛國家的戰士。 點點非常有趣可愛。它吃飯的時候特別奇怪,吃一口東張西望,再吃一口還是東張西望,好像有人給他搶似的。點點跑步也非常快,有時候我都跑不過他。點點睡覺總是習慣把耳朵貼在地上,只要有一點點動靜,它就會立刻醒來。家裡人出出入入,它從來不叫喚,如果有陌生人一進來它就會「汪汪汪汪」的叫。 點點除了可愛、有趣、還調皮著呢,有一次,我回外公家,進了家門就把我的鞋脫下放到鞋櫃上。這時,我的好朋友牛牛在外面喊我出去玩,我高聲地答應者,急忙就找我的鞋,可奇怪的是,鞋櫃上單單少了我的鞋,我把鞋櫃都找遍了,也沒有蹤影。我暗暗嘀咕起來,真是見鬼了嗎?剛剛一會,鞋子怎麼就不翼而飛了嗎? 我懷疑是爸爸不讓我出去,故意給我藏起來。就對爸爸發起脾氣來,非要爸爸還我的鞋。爸爸一臉的無奈,找遍了整個屋子,也沒有見我的鞋。我開始大哭大鬧起來,全家都驚動了,都幫我找鞋,可結果還是竹籃子大水一場空,沒有找到。就在全家人納悶的時候,點點慢吞吞從窩里爬出來,嘴裡叼著正是我的一隻鞋,搖著尾巴,討好地在我的腿邊晃來晃去。哎喲,原來罪魁禍首是點點呀,弄得我這是哭笑不得。 這就是點點,它給我童年的生活帶來了無窮的快樂。 可愛的小白兔 周末,我和爸爸.媽媽一起去動物園看動物。 我們看見了可愛的猴子,笨重的大黑熊,凶惡的棕熊,漂亮的大熊貓等動物之後忽然我看見前面有一個用細木板做的柵欄圍成的小小動物園。我想:動物園里還有一個小小動物園,進去看看吧!只見門上寫著:「世界上最溫順的動物。」我便好奇的走了進去。噢!最溫馴的動物原來是兔子和小羊。我看到其他小朋友都在喂小兔子,我也讓媽媽給我買了一杯飼料,高興地喂起了小兔子。我一轉身,忽然發現一隻可憐的小白兔,它的嘴上,鼻子上都破了,真可憐。我餵了它幾片菜葉,它小心翼翼地吃著。我想小兔子嘴上的傷一定是搶食時不小心被其它小兔子弄傷的,或是被小朋友抓破的。我又餵了它幾片葉子,它邊吃邊環顧四周,生怕被別的動物搶走了。 我又用樹葉逗引它,它的前爪站了起來,用爪子一抓,樹葉掉了下來,它高興地吃了起來,它吃完就把臉貼在我的腳邊,我用手撫摸著它的絨毛,軟軟的,它高興極了,不停地用頭蹭我的腿,我又餵了它幾片葉子,它狼吞虎咽地吃著。我突然聽到媽媽叫我,我看天色不早了,就向外走去,小白兔一蹦一跳地跟著我。我揮了揮手,跟它告別。我心裡真高興,我終於讓它知道了,我是多麼喜愛它! 小螞蟻(一) 今天,陽光明媚,我准備來觀察螞蟻。 我首先看見了院牆邊上有幾只小螞蟻,它們的身體就像三個小球連在一起,他的頭比較大,頂著兩只觸角,嘴好像兩把彎鉗,胸部有點小,六條又長又細的腿就長在這兒;它的肚子圓鼓鼓的,就拖在後邊了。它們全身黑色,就像披著一件黑衣服。我還發現一種頭是黑的,身體是棕黃色的螞蟻,它的頭很大,比普通螞蟻大3倍呢! 我覺得它們很好玩,就在牆邊先放了一些糖,但是它們一點反應也沒有。隨後我又放了些米飯,可它們還是不領情,一隻也不過來。我想了想,就去拿了些甘蔗,這下終於起了作用,一隻螞蟻爬了過來,它在甘蔗上爬了一下,馬上就爬走了,接著我看它遇到了另外一隻螞蟻,碰了碰觸角,就繼續往前走去,但很快那另一隻螞蟻就爬到了甘蔗上……五分鍾以後,那段甘蔗已經穿了件黑色的衣服——螞蟻服,還在不停地動,而且越來越快;其他的糖、米飯也被螞蟻佔領,他們一隻頭上一個白點,浩浩盪盪的排了一條長長的隊伍,往洞口前進。他們把糖、米都看成了黃金,不費力氣,就把他們搬到了洞口。可是洞口太小怎麼辦?他們還挺聰明,把甘蔗一塊一塊的咬下來,送到洞口裡。我吃好飯,又去看他們的時候,甘蔗已經無影無蹤了。 小螞蟻(二) 一身黑亮的盔甲,兩根細長的觸角,湊成黑色的勇敢的小生靈--螞蟻。 每當漫步在金色的校園,便會發現幾個小小的「!」從我腳旁繞過,那就是螞蟻。它似乎沒有意識到身旁的龐然大物,仍舊慢悠悠地散步,那傲慢的步態不由刺動了我的自尊心,小小的螞蟻竟敢在我面前擺架子。不必發生流血事件,只須用根小柳條輕輕地在它那兩根「天線」上撥動一下,它便會嚇得四處亂闖。這時我就會覺得像戰勝了什麼強大敵人一般興奮,不過它畢竟是一隻小小的螞蟻呀。 也許因為我的頑皮,竟然和那麼善良、那麼弱小的螞蟻發動什麼「戰爭」,這對它顯然是不公平的。 但自從我看了一則有關螞蟻的趣聞之後,就不禁對這小生靈產生一種敬仰的情感。這則趣聞就是:世界上什麼動物力氣最大答案是螞蟻,因為螞蟻可以背動比自身重量重6倍的物體。即使比螞蟻重100倍的重物對於人來說也不過是舉手之勞,但對於小螞蟻來說就是要完成一項偉大的工作了。小生靈啊小生靈,沒想到你小小的身軀竟蘊藏著如此巨大的力量。 隨遇而安,遼闊而肥沃的大地就是螞蟻舒適的家。一個個小生靈結合成了螞蟻這個強大的家族。工蟻、蟻王,各盡所能,但並不「按勞分配」。工蟻成年累月辛苦勞作,侍奉蟻王,喂養幼蟻,直到心衰力竭地去,而蟻王卻作威作福,過著養尊處優的生活,真是太不公平了。我不免為工蟻的命運鳴不平,真希望有一天和平的陽光能照進黑暗的蟻穴。 這就是我喜愛的黑色的小生靈--螞蟻。