『壹』 公共服務的三個主體之間的激勵和約束機制都存在問題嗎
顯性激勵與隱性激勵
代理契約（如聘用合同、報酬方案）本身所產生的企業內部激勵被稱為顯性激勵。而能夠把具有不確定性的隱性事實還原給當事者，由當事人自己做出理性選擇和控制的有效激勵稱為隱性激勵，它產生於外部競爭機制。
顯性激勵是將代理人的報酬與公司的經營狀況(如利潤)掛鉤，部分報酬以貨幣形式當年給經營者，部分報酬轉化為企業股份作為遠期收入等。我國目前正在試行的所謂「年薪制」就屬於這種顯性激勵。但顯性激勵無法解決經營者績效與報酬的不對稱性問題，即在代理人的特定績效情況下，企業到底該給他多少報酬才合適呢?這也是我國目前實行年薪制過程中困擾當事人的一個難題。
人們發現，企業制度與市場制度、集權計劃制度一樣都可能失效。根本無法通過嚴密的代理合約和無休止的談判來解決代理人激勵不足和委託人監督無效的問題。這時就要考慮用市場競爭機制來彌補企業制度的不足，從而激發代理人對「名譽激勵」的追求。便如，如果當貨幣收入低於一定代理績效所應得的收入水平時，經營者(代理人)會不會降低其努力水平呢?這個問題的答案取決於市場競爭機制發揮的作用。代理人可能不會這樣做，因為市場競爭機制將給代理人一種「名譽激勵」以及「未來預期」。這表明代理人又作為有名譽追求和未來預期的人，他不會只考慮貨幣形式的報酬與經營業績在一定合同期內是否對稱，他會考慮即期經營績效對下期乃至未來的影響。
『貳』 當前的社區管理中存在哪些問題
一、社區及社區管理
一般認為，社區指的是在一定地域內的根據一套規范和制度而形成的相對獨立的社會生活共同體，生活在該地域的人群具有特定的生活方式和心理上的歸屬感。這一概念指出社區首先是一個共同體，有共同需要遵守的章程或約定俗成的慣例；其次，生活在社區的人們具有心理上的認同感。社區管理是指在黨和政府的領導下，依靠社會力量，利用社區資源，強化社區功能，解決社區問題，促進社區政治、經濟、文化、環境協調和健康發展，不斷提高社區成員生活水平和生活質量的過程。社區管理是一項新的工作，大力推進社區管理，是我國經濟和社會發展到一定階段的必然要求，是面向新世紀我國現代化建設的重要途徑。
二、當前社區管理中存在的主要問題
（一）社區管理三主體角色定位混亂。我國現行社區管理體制主要包括三大主體：居委會、物業公司和業主委員會。基於現代公共管理學中的多元共治理論構建起來的社區管理主體多元化在理論上是可行的，有利於社區居民的自我組織和自我管理，可最大限度地維護社區居民自身的利益。但在實際中，三主體間卻存在著角色混亂、分工不明、權責利相互交叉的問題，給社區管理帶來了不應有的麻煩。
首先是居委會的角色定位存在問題。居民委員會是一個基層群眾性自治組織。不過，有關居委會的工作任務、委員產生、經費來源、委員生活補貼、辦公用房及辦公設施等問題，居委會事實上承接了來自行政部門的工作權力和工作職責，導致居委會負擔過重，上級行政部門幾乎都可以交任務、下指標給社區居委會，對社區提出要求，居委會的情況就是責任大、權利小、事情多，造成社區居委會超負荷勞動。
其次是物業的角色定位存在問題。隨著住房制度改革的不斷深入，我國大部分居民成為了住宅的業主，社區的管理亦逐漸地由單位管理轉變為營利性的社會化的物業管理。在此背景下，物業公司只是公共服務的提供者，其與業主之間的關系是平等主體間的交易關系。但是，在現實中，作為服務提供方的物業公司卻因權力的非對稱性而有機會且有能力凌駕於業主之上，致侵犯業主合法權益的事件時有發生，使業主與物業公司之間經常處於一種敵對的局面之中。
再次是業主委員會的角色定位存在問題。在社區管理的三大主體中，業主委員會最弱勢的。相關民調數據顯示，人們對業主委員會表現的滿意度每況愈下。目前，業主委員會的運轉面臨著「五難」，即業主大會召開難、業主委員會籌建難、業主委員會正常運作難、業主委員會司法維權難、對業主委員會及其成員監督難。業主委員會之所以陷入如此尷尬的境地，究其原因，是其徒有自治組織的性質與外表、卻無自治組織之實際構成所造成的。
一個社區，三個管理主體，看似每個主體的存在都有必要，卻管理不好社區，究其原因是，三主體沒有理清各自的權責利關系，致使角色定位混亂，並且三主體之間沒有權力的監督和制衡機制，導致三主體間矛盾重重、互不信任，進而導致了社區管理的亂象頻生。
（二）社區管理三主體發展的不平衡
首先，從權力分配上看，三主體中最代表居民權益的業主委員會的權力處於最弱小的位置上；作為物業服務買賣雙方的賣方——物業公司的權力在三主體之中卻是最大的；居委會有來自行政部門的權力，但是其卻並不直接代表業主的權益。這種權力分配的格局使社區管理最終只能傾向於物業，而不是傾向於業主。一旦居中的居委會不作為或工作不到位，業主的權益就得不到有效的保障。可以說，三主體間權力分配的不合理及其缺乏相互間的監督與制衡，是導致社區管理始終難以達到預期目標的原因所在。
其次，從組織保障上看，在三主體各自的組織機構中，最健全的無疑是物業公司，業主委員會和居委會都無法與之抗衡。物業公司人、財、物結構完整，各方面力量雄厚；業主委員會為業主自發的自治組織，既無行政權力，亦無資金來源；居委會雖為群眾性的自治組織，但其日益行政化的趨勢，且其經費的由政府劃撥，決定了其可不受業主的影響。從三主體的組織保障上看，業主委員會處於最弱勢。
再次，從資金保障上看，社區管理的資金來自兩個方面：一是業主；二是政府部門。其中，物業公司的管理經費來自業主交納的物業服務費；業主委員會無任何運作經費來源；居委會的經費來自政府的劃撥。三主體的資金渠道各不相同，互不交叉，致使在社區管理中三主體始終各唱各的調，根本無法形成合力。
從以上三方面來看，代表業主利益的業主委員會的過於弱小是造成目前社區管理混亂、保障乏力的重要原因。
（三）居民社區觀念及參與公共事務的意識薄弱、社區歸屬感差。長期以來所形成的由政府控制單位、單位管理社會成員的體制及觀念，影響了居民對所居住社區管理的參與。社區提供居民參與的渠道和機制並不健全，社區居民對所居住區的社區環境、社區治安以及其他社區公共事務的處理有參與的願望，但沒有參與的渠道。與此同時，居民參與社區管理，缺乏利益保障和實際訴求的動力。居民的參與是建立在對社區共同利益的追求上，社區居民利益的維護需要組織和制度上的保障。再加之社區和社區管理還是一個新生事物，社區管理的內涵、范疇及為什麼要搞社區管理等問題，廣大群眾並不了解熟悉，所以會對社區管理工作不關心甚至是不配合。 三、解決社區管理問題的對策
（一）明確社區管理三主體各自的權責利。居委會、物業公司和業主委員會之間缺乏權責利交叉制衡的管理主體安排，不利於社區管理工作的開展。因此，必須打破這一既有格局，對三主體的角色進行重新定位，理清三主體各自的權責利，理順三主體之間的關系，特別是要徹底理順業主與物業公司間的委託-代理關系。
首先，應重新定位居委會的角色位置，使之成為業主與物業管理者之間的監督者。居委會的作用應該體現在監督業主與物業公司執行政府制定的物業管理和服務的相關規則上，而不應直接介入社區管理，不能向社區提供有償服務或利用社區的資源從事營利活動。
其次，應提高業主委員會的地位。要明確業主與物業公司是一種基於市場原則的地位平等的買賣關系。基於此，業主委員會應該實質化、法人化，以徹底改變物業公司與業主之間的權力不對等狀態；適當限制物業公司的資金使用權限，以此來約束物業公司的行為；業主委員會應該按與物業公司對等的地位建構，配備專門的工作場地和工作人員；業主委員會的權力和權威應該得到政府強力部門的支持。
再次，應適當削弱物業公司的權力。要改變當前物業公司權力過大的局面，最為關鍵的一點是剝奪其在經費使用上的獨斷專行的權力，規定物業公司使用經費需經業主委員會審批，並須定期向業主委員會和全體業主公布財務支出賬目。
做好上述三個方面的工作，社區管理三主體的角色和行為既可以得到規范，又可以理清三主體各自的行為和身份邊界。
（二）加強法律法規和各項管理制度建設。當前，社區管理中大量問題的滋生，很重要的一個原因是制度和法律法規不健全。因此，要加快和加強與社區管理有關的法律法規及管理制度的建設，以明確社區管理三主體各自的身份邊界，約束社區管理三主體各自的行為，以達到既要保護好業主合法權益，又要保護好物業公司合法權益的目的。
（三）培育社區共同體意識，加強社區居民的向心力、歸屬感和凝聚力。近幾年，有關「人性冷漠」的社會現象引起了全社會的關注。在社區管理中，類似現象也時有發生。顯然，我們不能簡單地將這一現象歸結為經濟發展的「伴生品」，應該發揮人的積極能動性，通過強有力的文化建設來遏制「集體冷漠」現象的蔓延。在社區管理中，營造單位或家庭的集體氛圍應是社區管理工作追求的目標，因為它是形成社區居民歸屬感、向心力和凝聚力的前提和基礎。也就是說，應把社區建成具有單位或家庭氛圍的居民生活共同體，在這里人們不僅只是居住在一起，而且情感相連、守望相助，具有共同的理想和共同的意志，這應成為社區管理追求的終極目標。
『叄』 公共服務民營化的優點及存在的問題
優點：政府財政負擔減輕；提升競爭性和服務質量；提升服務效率
缺點：服務質量也可能會下降；服務產品價格會提升；政府監督成本增加；處理不當還會造成公共服務的缺失。
『肆』 現在的公共服務存在哪些問題
（一）黨組織的地位和作用「弱化」。一是個別單位對黨建工作重視不夠，存在重經濟、輕黨建的傾向，對黨建工作責任制執行不力，黨建工作「第一責任人」意識不強，「一崗兩責」落實不到位。二是少數同志不願意做黨務工作，主要精力集中抓經濟工作及業務工作上，對黨建工作只是應付、被動地去做，對黨建工作組織不力，抓得不緊。三是個別單位黨的組織形同虛設，基本沒有黨組織的單獨活動，幾乎所有的工作都是由行政行為所代替，而支部活動則被幹部職工活動所代替。（二）組織教育活動不經常。部分基層黨組織生活制度落實不夠全面，沒有將組織教育納入支部重要議事日程，存在重工作、輕學習的現象地區。特別是個別單位對組織生活制度抓得不實，流於形式。在抓黨員思想教育中，不注重對黨員的集中學習，缺乏對科學文化、基本技能、法制理念、文化素養的教育，使得一些黨員對政治學習興趣不濃，導致業務理論一知半解，工作水平和能力平平，思想觀念陳舊落後，宗旨意識有所淡化。（三）抓中心議大事能力不強。主要是對什麼是中心、如何抓中心把握不準，分不清哪些是重大問題，哪些是一般問題，該管的沒管住，該放的沒放開，大事議不透，小事議不完。片面認為，黨支部就是研究表彰獎勵、黨員發展、經費開支等問題，未能將年度工作計劃、貫徹上級重大決策、階段性重大工作同經濟工作齊抓共管，直接造成了黨建工作和經濟工作的分離脫節。（四）黨員先鋒意識「淡化」。一些基層黨組織不注重黨員發揮先鋒模範作用，致使個別黨員放鬆了對自己的要求。有的黨員黨性淡簿，日常工作中把自已等同於普通群眾，只顧局部利益，缺乏全局觀念；有的黨員工作缺乏熱情和積極性，得過且過，工作上不求進取，少數黨員只繳納黨費不參加組織生活；有的黨費也要催繳，還有的甚至連黨費也不願意按規定標准繳納。這些個問題的存在，嚴重影響了黨的形象，影響工作的健康發展。對此，必須認真加以改進和解決。（五）黨員幹部教育管理「虛化」。一些基層黨組織制度不完善，管理鬆懈，支部組織生活不健全，「三會一課」制度堅持不好，個別支部存在著行政會、業務會與支部會兼顧開，支部大會不規范不嚴肅；在對黨員管理結果的衡量上，往往把行政業務工作開展得好壞，作為評價全年工作成績的主要依據，而對政治表現、自身綜合素質等難以實施准確的評價考核；有的黨務工作者從未經過系統的培訓，黨務知識懂得不多，對黨員的教育管理手段比較落後，管理缺乏力度。
『伍』 地質資料公共服務現狀與問題
茹湘蘭
（全國地質資料館，北京100037）
摘要 地質資料公共服務作為地質工作服務於社會的主要載體和服務窗口，面臨難得的發展機遇和挑戰，本文從幾個主要方面分析了地質資料公共服務的現狀和存在問題，提出了相應的對策建議。
關鍵詞 地質資料；公共服務
地質資料公共服務主要指的是各級地質資料館藏機構為社會提供的地質資料服務，具體包括地質資料、數據的提供，數據信息的加工處理以及根據用戶的需求提供定製服務等。地質資料公共服務是地質工作服務於社會的主要載體和服務窗口，是地質工作價值的主要體現。
新中國成立50多年來，地質資料公共服務工作為社會發展提供了大量基礎地質信息服務，在國家經濟建設中發揮了重要作用。今天，地質資料仍然是國土資源調查、規劃、管理、保護、合理利用和國家重大工程建設的重要基礎信息資源。並且，隨著社會的快速發展，各項經濟建設迫切需要地質資料公共服務工作提供基礎信息支撐。《國務院關於加強地質工作的決定》也將「推進地質資料開發利用」列為六項重大任務之一。同時，新一屆政府也強調要強化公共服務職能，努力建設服務型政府。作為國土資源部服務社會的窗口，地質資料公共服務工作在我國被提到了前所未有的高度，迎來了難得的發展機遇和挑戰。
1 地質資料公共服務現狀
1.1 地質資料公共服務機構不斷完善
近年來，我國地質資料管理與服務體制基本建立，形成了國家和省兩級匯交管理體制和地質資料館藏機構，絕大多數館藏機構配備了必要的設備，健全了地質資料管理與服務制度，對人員進行了培訓，建立了地質資料服務網站，國家實物地質資料庫於2004年底建成並投入使用，2008年出台了《實物地質資料管理辦法》，全國實物地質資料管理與服務工作全面啟動。經過努力，地質資料公共服務機構不斷完善，服務能力不斷加強。
1.2 地質資料公共服務制度不斷完善
近年來，為全面提高地質資料的管理和公共服務水平，相繼出台了《地質資料管理條例》、《地質資料管理條例實施辦法》、《加強地質資料社會化服務的若干規定》、《關於建立健全地質資料網路服務體系的通知》、《關於印發實物地質資料管理辦法的通知》和《涉密地質資料管理細則》等，為地質資料公共服務提供了法律保證。
1.3 傳統服務不斷完善，網路服務逐漸加強
在各級領導的關心與支持下，地質資料館藏機構積極開展服務工作，2007年部省兩級地質資料館藏機構共為3.9萬人提供了地質資料服務，利用資料約265.7萬件。
目前，除提供傳統的紙介質資料服務外，各類資料庫成果，如系列地質圖空間資料庫、區域地球化學資料庫及化探原始數據、全國礦產地資料庫等都已向社會提供服務。館藏機構在不斷完善傳統服務方式的同時，積極探索基於網路的現代服務方式。在國土資源部的統一部署下，全國地質資料館和各省級地質資料館藏機構建立了獨立的地質資料服務網站。地質資料公共服務內容更加豐富，服務方式更加多樣。特別是全國地質資料館於2006年11月開始在網上提供部分圖文地質資料在線瀏覽和下載服務，首次實現了在線地質資料服務從目錄服務向「內容服務」的轉變，是地質資料網路化服務的重大突破。
2 地質資料公共服務的主要問題
地質資料公共服務工作雖然取得了重大進展，在地質工作發生深刻轉變的新形勢下，國家和經濟社會的發展迫切需要提供全方位、多層次、網路化的地質資料公共服務。與社會對地質資料服務的需求相比，與國外發達國家相比，我國地質資料公共服務工作還存在較大差距。
2.1 服務體系不健全，服務政策不配套
在地質資料信息服務已成為21世紀各國地質工作戰略重點的今天，我國的地質資料公共服務體系尚未健全完善，多層次和多單位各自提供服務，部門之間缺乏協調，沒有統一的服務窗口、沒有統一的服務政策、沒有統一的收費標准，嚴重影響服務質量。
相對發達國家完善的服務體系，在地質資料公共服務的內容、版權與收費、信息發布、服務質量以及服務政策等方面，我國目前只有框架性的規定，缺乏有效、具體的規章制度來指導和管理服務工作。
2.2 在線服務的信息數量和質量落後於發達國家
從1993年美國地調局（USGS）的WWW伺服器開始運行算起，多數發達國家先後啟動了基於互聯網的地學信息服務。1997年，USGS分布在全國的伺服器數目已達14類300多個，信息量不斷增加，服務范圍覆蓋全世界。2005年，USGS平均每月成功的服務請求達2400萬次，經網上傳輸的數據量達180 GB，訪問的頁面數200多萬。
我國擁有豐富的紙質和數字化的專業地學信息資源，而且在地學資料庫的建設方面特別是1：20萬、1：50萬地質圖空間資料庫的建設達到了國際先進水平，但是受地質資料保密問題的影響，能夠提供在線服務的信息量相對較少，目前，只有一些小比例尺的圖件和圖集提供網路化服務。
2.3 館藏服務資源積累不足
全國地質資料館分別於2004年、2007年，開展了用戶需求與服務滿意度調查工作。通過調查研究發現，館藏服務資源問題是用戶反映最多、最突出的問題。
館藏新資料少，很多地質資料匯交不及時或不匯交，導致館藏機構在服務過程中出現「無米之炊」。閱者到全國地質資料館來查資料，發現很多地質工作早已完成，就是看不到資料。我們曾經做過一項統計，2004年度國土資源部科技成果一等獎8項，2005年度國土資源部科技成果一等獎10項，以上18個獲獎項目向全國地質資料館匯交資料的只有1項。由此可見地質資料匯交情況不佳。
與國外發達國家相比，我國地學數據信息資源積累嚴重不足，如社會急需的1：5萬數字地質圖資料庫目前只完成1200幅，1：25萬地質圖資料庫建設剛剛啟動；為礦業所急需的中大比例尺地面物化遙資料庫尚未開展工作等。
全國地質資料館開展多年的地質資料圖文資料庫建設進展緩慢，截至2007年底僅完成2.4萬種，約佔全部館藏資料的20%。而恰恰就是這20%數字化的圖文地質資料，2007年的復制服務量是全部紙質資料復制服務量的2倍。
2.4 地質資料公共服務宣傳力度不夠，開發利用欠缺
地質資料應用范圍廣，潛在應用價值大，但目前服務宣傳力度不夠，宣傳范圍比較狹窄，主要集中在國土資源、有色、冶金、煤炭等與地質調查工作密切相關的行業或部門，影響了服務范圍的擴大。另外，宣傳方式比較單一，宣傳內容過於專業化，使一些潛在用戶不能夠理解我們發布的服務信息，如旅遊部門等。另外，館藏機構受人員編制和人員素質的限制，較少進行地質資料開發利用，無法滿足很多用戶的個性化需求。
3 提高我國地質資料公共服務的對策與建議
經濟社會發展迫切需要地質資料公共服務工作提供基礎信息支撐。因此，新時期地質資料公共服務工作必須樹立全心全意為人民服務的思想觀念，以建立健全地質資料公共服務體系為核心，以海量地質資料數據資源的清理、整合和資源建設為基礎，以現代信息技術為手段，以組織、政策、標准制度體系建設為保障，以提高地質資料的開發利用程度為宗旨，有效改善地質資料服務環境，提高地質資料公共服務水平，最大限度地滿足經濟社會發展對地質資料的需求，為資源環境可持續發展提供基礎信息支撐。
3.1 加強地質資料公共服務體系建設，完善服務政策
按照全面協調可持續發展的要求，面向經濟社會發展需求，做好地質資料公共服務體系建設的總體規劃和部署。借鑒發達國家的成功經驗，結合我國國情，搭建統一的服務平台，在統一政策體系框架內，整合服務資源，拓展服務領域，規范服務行為，為社會各界提供地質資料服務。
進一步完善地質資料公共服務政策，其中，定價原則與標準是推動地質資料公共服務與共享的核心問題，涉及無償、有償、有償的程度、信息的成本費及信息服務費等諸多方面。只有解決好這個問題，才能有效地平衡地質資料的生產者、用戶與管理部門的利益關系。
同時，要建立健全客戶服務機制，明確服務范圍、服務目標、服務方法手段以及客戶的權利和義務等，建立服務評估機制，切實提高地質資料公共服務水平。
3.2 加強地質資料服務資源積累，推進「一站式」服務
地質資料服務資源的不斷積累與更新是地質資料公共服務的工作基礎和關鍵環節。館藏機構需要源源不斷地接收新成果、新資料，才能更好地為社會服務。
因此，第一要加強地質資料匯交工作，把應該匯交的資料及時收上來，為社會提供服務。第二要加強實物和原始地質資料的管理，開展清理工作，把重要的實物和原始地質資料匯交上來，豐富地質資料公共服務內容。第三要通過開展館藏資料數字化建設、實物地質資料數字化建設、重要原始地質資料數字化建設、重要鑽孔地質資料資料庫建設和境外地質資料資料庫建設，實現地質資料公共服務資源的積累。同時要整合多種地質信息資源，構建國家地質資料數據中心，搭建「一站式」地質資料數據共享服務平台，樹立地質資料公共服務的新形象，充分發揮地質資料的作用。
3.3 增加地質資料公共服務投入
新中國成立50多年來，國家在地質領域投入了大量資金，積累了海量的地質資料成果，與國家對地質工作的巨額投入相比，作為保管這些成果資料的地質資料部門長期投入不足，因此，各級政府要增加對地質資料公共服務工作的投入，認真履行政府公共服務職能，切實解決服務工作中存在的問題。
3.4 加強地質資料管理與服務隊伍建設
人員緊張已是資料部門普遍存在的問題，因此，急需加強人員隊伍建設，優化人才結構，提高人才素質，這是提高服務水平的根本保障。只有這樣才能為社會提供多樣化、專題性的服務。
3.5 加強地質資料公共服務宣傳
要充分利用電視、報紙和網路等各種媒體，通過專題報道、成果發布、科普文章、宣傳櫥窗和發放宣傳品等形式開展服務宣傳工作，擴大用戶群體和服務領域。
『陸』 基本公共衛生服務工作存在哪些問題
2009年，國家啟動基本公共衛生服務項目，免費為城鄉居民提供建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管10類41項服務。這是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重點工作，也是一項惠及千家萬戶的重大民生工程，覆蓋我國13億人口，與人民群眾的生活健康息息相關。
為使廣大居民更好地了解國家基本公共衛生服務項目免費政策和有關內容，衛生部婦幼保健與社區衛生司和中國社區衛生協會組織專家編寫了《國家基本公共衛生服務項目100問》，採用問答的形式，以通俗易懂的語言，向廣大居民介紹國家基本公共衛生服務項目的服務對象、服務內容、服務流程等，並對居民在接受服務過程中可能會問到的一些問題作了解答。
1、什麼是國家基本公共衛生服務項目？
答：國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作，是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。
2、國家基本公共衛生服務項目包括哪些內容？
答：目前，國家基本公共衛生服務項目包括：城鄉居民健康檔案管理服務、健康教育服務、預防接種服務、0~6歲兒童健康管理服務、孕產婦健康管理服務、老年人健康管理服務、高血壓患者健康管理服務、2型糖尿病患者健康管理服務、重性精神疾病患者管理服務、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、衛生監督協管服務。
3、國家基本公共衛生服務項目是如何確定的？
答：國家根據經濟社會發展狀況，考慮政府財政的支持能力，先確定對國家基本公共衛生服務項目的經費補償標准。在此基礎上，國家找出對居民健康影響大、具有普遍性和嚴重性的主要公共衛生問題，根據居民的健康需求、實施健康干預措施的可行性及其效果等多種因素，選擇和確定優先的國家基本公共衛生服務項目，努力做到把有限的資源應用於與居民健康關系最密切的問題上，使基本公共衛生項目工作取得最佳效果。
4、誰能享受國家基本公共衛生服務項目？
答：凡是中華人民共和國的公民，無論是城市或農村、戶籍或非戶籍的人口，都能享受國家基本公共衛生服務。
不同的服務項目有不同的服務對象，可分為：
①面向所有人群的公共衛生服務，如統一建立居民健康檔案、健康教育服務、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理，以及衛生監督協管服務。
②面向特定年齡、性別、人群的公共衛生服務，如預防接種、孕產婦與兒童健康管理、老年人健康管理等。
③面向疾病患者的公共衛生服務，如高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。
5、誰來提供基本公共衛生服務？
答：國家基本公共衛生服務主要由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）負責具體實施。村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的業務管理，合理承擔基本公共衛生服務任務。其他基層醫療衛生機構也可按照政府部門的部署來提供相應的服務。
6、居民享受國家基本公共衛生服務需要付費嗎？
答：基本公共衛生服務項目所規定的服務內容由國家為城鄉居民免費提供，所需經費由政府承擔，居民接受服務項目內的服務不需要再繳納費用。
7、國家對基本公共衛生服務項目補助經費是多少？
答：2011年起，各級政府基本公共衛生服務經費補助標准為人均25元，全國經費補助總額達到325億元。人均補助標准比2009年的15元提高了10元，主要用於擴大服務覆蓋人群以及增加服務項目和內容。今後，國家基本公共衛生服務項目的經費補助及其項目內容還會隨著經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力等適時進行調整。地方政府可結合當地實際，在國家基本公共衛生服務項目的基礎上，增加基本公共衛生服務內容和經費補助標准。
8、實施國家基本公共衛生服務項目對居民有什麼好處？
答：國家基本公共衛生服務項目覆蓋我國13億多人口，與人民群眾的生活和健康息息相關。實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險元素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行；可以提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對於提高居民健康素質有重要促進作用。
9、什麼是居民健康檔案？
答：居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民的疾病家族史、遺傳史和生活、工作環境等狀況。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學齡前期的生長發育、健康狀況和預防保健管理信息；婦女人生各期，特別是妊娠期的健康管理信息；老年人健康管理與各時期患病時的醫療保健信息，等等。總之，健康檔案應是陪伴居民終生、全面、綜合、連續性的健康資料，它翔實、完整地記錄了居民一生各個階段的健康狀況以及預防、醫療、保健、康復信息。
10、哪些人可以建立居民健康檔案？
答：所有城鄉居民，凡是在社區居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口，都可以在本社區的鄉鎮衛生院、村衛生室或社區衛生服務中心（站）自願建立居民健康檔案。
11、建立健康檔案對居民有什麼好處？
答：對於居民個人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動態變化情況。居民看病時，醫務人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況、存在的健康危險因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而對居民的健康狀況作出綜合評估，採取相應的治療措施，進行有針對性的健康指導，更好地控制疾病的發生、發展。健康檔案還將逐步實現計算機化管理，到那時，居民無論是在基層醫療機構還是到大醫院就診，可以通過計算機查看健康信息，減少重復檢查、用葯，降低醫療費用。醫務人員通過對社區居民健康檔案的分析，還可以發現本轄區居民的主要健康問題，以便採取有效的防治措施。
12、怎樣建立居民健康檔案？
答：在居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）就診、咨詢，或接受衛生調查、疾病篩查、健康體檢等服務時，由基層醫務人員負責為居民建立健康檔案。根據工作需要，醫務人員還會走進社區、家庭開展建檔工作。
13、居民健康檔案包括哪些內容？
答：居民健康檔案包括：
①個人基本情況。
②健康體檢記錄。
③兒童、孕產婦、老年人與主要慢性病患者的健康管理記錄。
④患病就醫時的有關接診、轉診、會診與住院等醫療衛生服務記錄。
14、建立健康檔案時主要詢問哪些內容？
答：一是詢問個人基本情況，包括：
①姓名、性別、身份證號、聯系方式、文化程度、職業、婚姻狀況、醫療保險類別與血型等基礎信息。
②葯物過敏史、有害因素與職業病危害因素暴露史、家族史、遺傳病史、殘疾情況等基本健康信息。
③農村地區還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環境情況。
二是詢問居民當前健康狀況，包括：
①有無不適症狀。
②吸煙、飲酒、飲食習慣、體育鍛煉等生活方式。
③以前主要疾病的患病和治療情況。
④住院、手術、輸血等情況。
⑤預防接種情況。
⑥最近1年的主要用葯情況等。
15、建立健康檔案時的體檢主要包括哪些內容？
答：建立健康檔案時的體檢內容主要包括：
①體溫、脈率、血壓、身高、體重、腰圍等檢查。
②口腔、視力、聽力、運動功能等粗側判斷。
③皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。
16、個人健康檔案的內容會被其他人得知嗎？
答：不會。在檔案建立和使用過程中，保護居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫務人員最基本的原則。在檔案建立和醫療衛生服務過程中填寫的相關記錄，都要求裝入居民健康檔案袋，統一存放，由專人負責管理。建立電子健康檔案的地區，要求保護好信息系統的數據安全。
17、什麼是健康檔案信息卡？有什麼用處？
答：健康檔案信息卡是交由居民本人保管的個人健康信息卡片。
其內容和用途包括：居民個人主要基本信息、健康檔案編碼、患有的重要疾病、過敏史以及緊急情況下的聯系人及聯系方式，還有所屬基層醫療機構的責任醫院、護士及聯系電話等。它主要用於居民在復診、轉診或接受健康管理時，方便醫護人員調取健康檔案。同時，慢性疾病患者應隨身攜帶健康檔案信息卡，在出現緊急情況時，便於周圍群眾或救治者了解患者基本情況，及時與家屬和責任醫院人員取得聯系。
18、什麼是健康教育服務？
答：健康教育是有組織、有計劃、有實施、有評價的教育活動。是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體掌握衛生保健知識、樹立健康觀念，自願採納有利於健康的行為和生活方式的教育活動。
19、健康教育服務對居民的健康有什麼好處？
答：基層醫療衛生機構醫務人員通過各種形式的健康教育活動，使居民了解影響健康的行為，了解疾病的發生的傳播知識；讓居民樹立健康意識，改變不健康的生活行為方式，自覺地採納並養成有益於健康的行為和生活方式，從而降低或消除影響健康的危險因素，達到預防疾病、促進健康、提高生命質量的目的。
20、健康教育服務的對象是誰？
答：健康教育的服務對象是轄區內所有居民，包括戶籍和非戶籍的居民。
21、健康教育服務的基本內容有哪些？
答：①宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能（試行）》，配合有關部門開展公民健康素養促進活動。
②對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0—6歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。
③開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制葯物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。
④開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布魯菌病等重點疾病健康教育。
⑤開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、學校衛生、計劃生育等公共衛生問題健康教育。
⑥開展應對突發公共衛生事件應急處理、防災減災、家庭急救等健康教育。
⑦宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。
22、「中國公民健康素養66條」的主要內容是什麼？
答：①基本知識和理念（25條），如：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心裡平衡等健康生活方式的知識。
②健康生活方式與行為（34條），如：勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具；不隨地吐痰；不在公共場所吸煙等。
③基本技能（7條），如：需要緊急醫療救助時撥打120急救電話；遇火災撥打火警電話119；會識別常見的危險標識等。
23、生活行為方式健康教育的主要內容有哪些？
答：主要是幫助居民：
①正確認識和糾正不良嗜好，如吸煙、酗酒、吸毒等。
②為居民設計個性化的合理膳食結構。
③針對居民個人制定科學有效的有氧運動計劃。
④消除精神緊張，進行健康心理疏導。
⑤對老、幼、孕、殘等重點人群進行生活方式指導，居家或出行時的安全防範措施等教育。
24、重點疾病的健康教育主要有哪些？
答：基層醫務人員會根據轄區居民重點疾病的發生、分布和流行等特點進行健康教育。
①對於高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、腦卒中（中風）後遺症等常見慢性病，從生活方式、合理用葯、運動治療等方面進行健康指導。
②對乳腺癌和宮頸癌等婦女常見腫瘤進行自我關注、參加普查、早期發現、早期診斷、積極治療等方面的健康教育。
③對結核病、肝炎、艾滋病、流感等常見傳染病主要從認識和防止疾病傳播等方面進行健康教育。
通過健康教育，使得居民能夠了解和認識這些疾病，達到對這些疾病的早期預防、早期發現、早期診斷，及時治療的目的。
25、怎樣獲得健康教育服務？
答：地點：在鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）的候診區、診室、咨詢處以及社區、街道、鄉村、家庭等。方式：
①獲取健康教育宣傳資料。
②觀看健康教育知識的錄像或光碟。
③閱讀健康教育宣傳欄。
④參加健康咨詢活動。
⑤收聽或參加健康知識講座。
⑥在基層醫療機構就診時，可從基層醫院人員那裡得到有針對性的健康知識和健康技能講解。
26、什麼是預防接種？
答：是把疫苗接種在健康人的體內，使人在不發病的情況下產生抵抗能力，得到對這種疾病的免疫。例如，接種卡介苗能預防結核病；接種百白破疫苗可以預防百日咳、白喉、破傷風等等。
27、為什麼要開展預防接種服務？
答：通過給適宜的對象接種疫苗，使個體及群體獲得並維持高度的免疫水平，逐漸建立一道免疫屏障，可達到預防和控制特定傳染病發生和流行的目的。
28、預防接種服務的對象是哪些人？
答：轄區內0-6歲兒童和其他重點人群 （包括傳染病人密切接觸者、老年人等）。
29、預防接種服務的內容有哪些？
答：①預防接種管理。醫務人員及時為轄區內所有居住滿3個月的0-6歲兒童，建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。採取電話預約等多種方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和注意事項。每半年對轄區內兒童的預防接種卡核查和整理1次。
②預防接種服務。根據國家免疫規范疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規接種。在部分省份或重點地區，對重點人群進行應急接種或疫苗強化免疫接種。
③對有疑似預防接種異常反應的兒童進行處理和報告。
30、什麼是國家免疫規劃？
答：免疫規劃是指根據國家傳染病防治規劃，使用有效疫苗對易感人群進行預防接種所制定的規劃。按照國家或者省、自治區、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中有計劃地進行預防接種，以預防和接種特定傳染病的發生和流行，提高居民健康水平和衛生文明水平。
目前，國家免疫規劃的疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻風腮疫苗、流腦A群疫苗、流腦A+C群疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。這些疫苗可用於預防乙型肝炎、結核病等15種傳染病。其中有的疫苗是在流行區才接種，如：鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。
31、怎樣建立預防接種證？預防接種證有什麼用？
答：新生兒出生後一個月內家長盡早攜帶《新生兒首次乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》，以及《出生醫學證明》等材料，到居住地的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心申請領取接種證和建立兒童預防接種檔案。
接種證是個人規范接受免疫接種的記錄和憑證。當兒童的基礎免疫與加強免疫全部完成後，家長要長期保管好接種證，以備孩子入托、入學、入伍或將來出入境的查驗，千萬不要丟失。
32、兒童怎樣接受預防接種服務？
答：①家長或監護人按照兒童居住地鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心接種通知上所指定的時間、地點，帶領兒童並攜帶預防接種證，接受預防接種服務。
②接種前，基層醫務人員要核對兒童的預防接種證，詢問兒童的健康狀況，告知接種的疫苗品種和副作用。
③在接受規定疫苗的預防接種前，醫務人員會再次核對信息之後才可以給兒童注射。
④兒童在注射後要觀察半小時，沒有問題方可離開。
⑤醫務人員與家長或監護人預約下次注射的疫苗種類、時間、地點。
33、什麼是預防接種異常反應？如何發現和處理？
答：異常反應是指使用合格疫苗在實施規范接種後出現的葯物不良反應。這種反應僅在個別人中發生，需要嚴密觀察。如果出現高熱、全身性皮疹等過敏反應以及其他異常情況，請及時向疫苗注射單位的醫務人員咨詢，必要時需要到醫院就診。
34、0—6歲兒童健康管理包括哪些內容？
答：（1）新生兒訪視（2）新生兒滿月健康管理（3）嬰幼兒健康管理（4）學齡前兒童健康管理。
35、0—6歲兒童接受健康管理有什麼好處？
答：0—6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎。醫生根據兒童不同時期的生長發育特點，開展兒童保健系列服務，以保障和促進兒童身心健康發育，減少疾病的發生。同時，通過對兒童健康檢測和重點疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發現、早治療，預防和控制殘疾的發生和發展，從而提高生命質量。
36、為什麼要建立《0—6歲兒童保健手冊》？
答：建立《0—6歲兒童保健手冊》，是為了從出生開始就記錄兒童生長發育情況和各種健康狀況，包括生命體征的變化，如：體格發育、智力發育、牙齒發育、喂養情況、聽力、視力、疾病的轉歸等。它是以健康檢查為基礎的動態記錄，為醫生對孩子健康管理服務提供依據。因此，請家長如實反映兒童健康情況，並保管好手冊。
37、新生兒家庭訪視的內容是什麼？
37、新生兒家庭訪視的內容是什麼？
答：新生兒出院1周內，兒童保健醫生會到家中對新生兒進行訪視。包括：（1）觀察和詢問兒童出生及疫苗接種的情況。（2）了解新生兒出院後的喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部等情況。（3）醫生為新生兒測量體溫、記錄出生時的體重、身長，進行體格檢查。（4）建立《0—6歲兒童保健手冊》。（5）對家長進行母乳喂養、新生兒護理和常見疾病預防的指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1針乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。還要提醒家長做新生兒疾病篩查。
38、新生兒家庭訪視有什麼好處？
答：新生兒身體各器官的功能發育尚不成熟，對外界環境變化的適應性差，抗感染的能力弱，是生命最脆弱的時期。因此，新生兒是兒童保健的重點時期。通過家庭訪視，家長可以接受醫生的直接指導，學會母乳喂養、新生兒日常護理和疾病的預防等科學育兒的方法及技能。另外，醫生通過訪視，了解新生兒和母親的健康情況，並通過體格檢查，為寶寶做出居民健康檔案的第一份健康記錄。
39、新生兒滿月健康管理有哪些內容？
答：新生兒滿28天以後，家長或監護人帶著新生兒到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心進行滿月隨訪。包括：（1）詢問新生兒一個來月的喂養、發育、和疾病等情況。（2）對滿月嬰兒進行體重、身長的測量和體格檢查，評價新生兒的發育。（3）給新生兒注射第2針乙肝疫苗。（4）做健康指導。
40、嬰幼兒健康管理有哪些內容？
答：嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，需要到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，接受共8次健康管理服務。包括：（1）詢問上一次至本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況。（2）進行體格檢查，做生長發育和心理行為發育評估。（3）進行每日喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。（4）在嬰幼兒6-8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢查。（5）在6、12、24、36月齡時分別進行1次聽力篩查。（6）在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌症，如無禁忌症，在體檢結束後接受疫苗接種。
41、學齡前兒童健康管理有哪些內容？
答：4-6歲的學齡前兒童每年可享受一次健康管理服務。包括：（1）詢問上次至本次隨訪之間的飲食、患病等情況。（2）進行體格檢查，對生長發育和心理行為發育評估，做血常規檢查和聽力篩查。（3）進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。（4）在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌症，如無禁忌症，在體檢結束後接受疫苗接種。
42、婦女懷孕後可以享受到哪些健康管理服務？
答：婦女懷孕後，從產前、孕期全程到產後42天都可享受到健康管理。包括：（1）孕早期健康管理。（2）孕中期健康管理。（3）孕晚期健康管理。（4）產後訪視。（5）產後42天健康檢查等健康管理服務。
43、《孕產婦保健手冊》包括哪些內容？
答：包括孕產婦的基本信息、既往史、家族史、個人史及一般的體檢，包括婦科檢查和血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區還可以進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、艾滋病（HIV）抗體檢測等實驗室檢查。
『柒』 我國公共服務需求存在哪些問題
政府管理「越位」、「缺位」、「錯位」現象突出。
政府公務員為民服務意識淡薄。
政府活動的績效亟待改善。
政府提供公共服務的水平不高。
政府的回應能力有待增強。
『捌』 社區公共服務體系建設存在的問題有哪些
推進社會管理創新，就是要找准切入點、運用結合點、把握著力點，抓住著重點，千方百計解決影響社會和諧德定的源頭性、根本性、基礎性問題。
(一)要加強社會矛盾化解，有力維護社會穩定.一是建立完善矛盾糾紛排查調處相關制度。按照矛盾糾紛排查調處需要，健全完善矛盾糾紛定期排查、定期報告、
協調會議、首問負責制等制度，實現矛盾糾紛排查調處工作的制度化和規范化，使矛盾糾紛排查調處工作有章可循，有規可依。二是注重矛盾糾紛的源頭治理。要堅
持以人為本，在改革措施出台、管理方式改變、重大項目引進、重要活動舉辦等重大決策之前，充分徵求群眾和有關專家的意見，增加透明度，減少因決策不當帶來
的社會各方的利益沖突。三是健全完善調處機制，及時有效地化解矛盾糾紛。健全完善鎮(街)調解中心和村(居)調處工作站的組織體系建設和各項制度建設，運
用人民調解、行政調解、司法調解等形式，及時有力地化解和處理矛盾糾紛，嚴防其升級、激化或轉化。四是建立社會風險評估機制。加強社會穩定風險評估，不僅
要進行經濟效益評估，看要不要干，而且要進行社會風險評估看能不能幹五是建立積極預防穩妥處置社會公共危機事件機制。加強預防、穩妥處置。六是健全完善處
置群體性突發事件的快速有序反應機制，防止和應對群體性突發事件。制定處置群體性突發事件預案，定期進行修訂和完善，確保處置穩妥有效、協調有序。
(二)要加強社會治安重點地區的整治，實現社會平安和諧。加強社會治安重點地區、重點部位排查整治，是維護社會和諧穩定和改善民生、保護廣大人民群眾根本利益的一項重要工作，是推進基層基礎建設和平安建設工作的一項重要措施，是一項長期艱巨的工作任務。
(三)要加強和改進流動人口服務管理工作，實現人口的有序流動。如何加強對流動人口的管理，隨著新的戶籍管理規定出台，就需要我們探索加強和創新社會管理辦
法。一是把流動人口服務管理列入經濟社會發展總體規劃，逐步建立和完善覆蓋流動人口的公共服務體系。流動人口服務管理不僅是人口問題、經濟問題，同時也是
社會問題、政治問題。要堅持以人為本，服務為先，以構建和諧社會，維護社會穩定為目標，在制定公共政策、建設公用設施等方面，以為流動人口提供市民化待遇
為目標，統籌考慮長期在城市就業、生活的流動人口的利益和需要，逐步建立和完善覆蓋流動人口的公共服務體系。要逐步完善保障流動人口合法權益的體制機制，
努力為流動人口提供市民化待遇，親情化服務，人性化管理，逐步實現流動人口在社會保障、醫療衛生、計生服務、子女就學、住房保障等方面與本地居民享有平等
權益。二是在政府的統一領導下，進一步完善流動人口管理的組織建設和機制建設。要在政府的統一領導下，按照「創新機制、加強管理、優化服務、促進發展」的
根本要求，將流動人口服務管理工作擺上經濟建設、社會管理的重要議程，著力鞏固各級管理體系;完善各級流動人口和出租屋的服務管理機構，設立定級定編的專
職機構，配備專職人員，進一步完善流動人口組織建設和機制建設。三是以出租屋為重點，強化暫住登記，為流動人口服務管理提供強有力的抓手。
(四)解決社會組織管理服務問題，提升社會組織的管理服務能力。我國社會正處於前所未有的深刻社會變革中，社會生活多樣化、多元化、多變化的特徵日益凸
顯，出現了一些新社會組織、新經濟組織和新社會階層。在當前新的形勢下，解決好社會組織管理服務問題，提升社會組織管理服務能力。一方面，要加強境內社會
組織。對境內社會組織，堅持培育發展與管理監督並重的方針，建立和完善法律法規，加強依法准入、依法管理和執法監督。明確有關部門管理、監督職能，明確社
會組織開業條件、審批程序、職責任務、活動宗旨，規范其行為。
(五)加強基層墓礎建設，全面夯實基層基礎。一是進一步加大平安建設的經費投入。要將平安建設經費納入財政預算，並隨著經濟的發展逐步增加投入，以保證綜
治各項工作和平安建設的順利開展。二是健全完善基層政法綜治組織機構。配齊配強市區、鎮街綜治辦專職副主任和工作人員，明確責任，確保市區綜治辦和鎮、街
道綜治辦有足夠數量的專職工作人員。進一步加強鎮(街)綜治工作中心及矛盾糾紛排查調處中心、村(居)綜治工作站及矛盾糾紛排查調處工作站建設和村(居)
委會、治保會、調解會，以及基層公安派出所、人民法庭、司法所的建設，確保基層政法綜治組織機構運行正常。
(六)發揮綜治委成員作用，積極推進齊抓共管。要落實綜治委各成員單位工作目標管貴任制，層層簽訂責任書;要建立和完善綜治委各成員單位以及綜治委「五個
專門工作小組」綜治工作述職報告制度、聯絡員制度、平安創建聯系點制度，充分發揮部門職能作用，促進綜治工作的全面協調發展;要進一步增強參與社會治安綜
合治理的自覺性和主動性，形成齊抓共管的良好局面。
『玖』 我國公共服務型政府建設存在的問題
服務型政府建設中的問題
一 建設理論准備不足
二 流於形式缺乏體制創新
三 沒有完善的機制內和法律制度支持他的建設容
1政府和公務員的績效考核制度不健全
2我國立法系統還不完善
3與其相呼應的社會保障制度不完善
4政府責任機制不健全
四 把服務型政府當做電子政務建設
五 沒有明確的服務要求和質量標准來規范政府服務
六 公務員素質不能適應建設服務型政府的客觀要求
七呈現政府熱公民冷的情況
『拾』 簡化優化公共服務流程有哪些弊端
一、公共服務市場化：政府治道變革的潮流20世紀70年代以來，在經濟全球化、政治民主化和社會信息化浪潮的沖擊下，政府行政改革已成為一股不可阻擋的世界性潮流。這場轟轟烈烈的改革運動對傳統的行政模式造成了巨大的沖擊，不論是發達國家、發展中國家還是轉型國家，幾乎都被捲入了這一潮流。在這場重塑政府的革命中，形成了一種全新的行政理念。這種新的行政理念包括：政府行政應以顧客或市場為導向，政府應開放公共服務領域，實現公共管理社會化，注重提供公共服務的效率和質量，政府的管理職能應是掌舵而不是劃槳，政府的工作模式中應引入市場化機制等。在這種理念的指引下，西方國家的政府行政改革幾乎都是圍繞著如何更好地提供公共服務而的。能夠提供最好的公共服務的政府就是好政府的觀念深入人心。與此同時，公共服務的市場化、社會化、法治化也順理成章地成為政府的改革方向。所謂公共服務市場化，是指政府「籌集各種資源，通過民主政治程序設定社會需要的優先目標；與此同時，又利用私營部門之所長，組織商品和勞務的生產。」具體而言，即指政府通過政治過程作出決策，確定公共服務的供給數量和質量標准，然後以市場機制為杠桿，通過多種方式調動私營部門、非贏利部門等組織的參與，在競爭中完成公共服務的供給。其目的是在政府部門不放棄公共政策制定責任的前提下，通過引進市場機制，挖掘社會一切可以利用的資源來提高政府提供公共服務的能力。作為一種制度創新，公共服務市場化突破了政府決策、政府執行的傳統模式，通過政府權威與市場交換之間的復合配置，凸現了雙方各自的功能優勢，從而為政府以更高效更經濟的方式履行公共服務職責提供了可能。公共服務市場化改革要求在公共部門中引入市場機制，要通過招投標、合同承包、特許經營等市場運作方式向公眾提供公共服務，要通過市場機制來調節公共服務的供給和需求，從而達到降低成本、提高效率的目的。公共服務的市場化與公共服務的社會化是一個問題的兩個方面。公共服務社會化就是要以社會需求為導向，調動社會力量改善公共服務，鼓勵各種民間組織參與興公益事業和社會服務。要根據不同公共服務項目的性質和特點，實現公共服務供給主體的多元化和供給方式的多樣化。要建立以政府為主導各種社會主體共同參與的公共服務供給格局。公共服務市場化的實質就是改革公共服務供給方式，提高公共服務的供給效率。傳統觀念認為，微觀經濟領域應由私營企業承擔，而公共服務應由政府壟斷。但是由政府部門提供公共服務往往缺乏效率。在公共服務領域引進市場機制，將政府權威與市場交換的功能優勢有機組合，使政府從公共服務的「直接提供者」變為「促進者」和「發包人」，在一定程度上消除了政府對公共服務的壟斷，提高了公共服務的供給效率，用最低的成本向社會提供最好的服務。黨的十六屆三中全會通過的《中共中央關於完善社會主義市場經濟體制若干問題的決定》指出，要堅持以人為本，樹立全面、協調、可持續的發展觀，促進經濟社會和人的全面發展。以人為本，就是建設公共服務型政府總的指導思想和指導原則。但具體地說，還有一個政府改革的目標模式選擇問題。這一目標模式，就是建立有限政府和有效政府，即要實現從無限政府向有限政府、從低效政府向有效政府的轉變。在20世紀里，由於計劃經濟、宏觀調控、福利國家以及以政府促進發展等一系列實踐因素，無論是社會主義國家、資本主義國家，還是發展中國家，其政府規模和管理范圍都得到了空前的擴張，並且超過了必要的限度，其結果是導致了財政困難、發展停滯、人民生活質量下降等問題。自70年代末以來，世界各國都認識到了這一問題，並開始了國有企業民營化和精簡政府機構和人員等變革，政府規模逐漸縮小，政府職能逐漸受到限制。這一進程可以概括為當代各國政府實施治道變革的重要方面，即從無限政府走向有限政府的治道變革進程。在這一治道變革進程中，各國的做法主要是把公共服務生產和提供進行市場化改革。各國公共服務市場化改革的內涵主要是指在公共安全、公共衛生、公共教育、社會保障、城市公用事業和公共基礎設施建設等領域進行市場化改革。各國的實踐表明，公共服務市場化改革對於實現政府從無限政府走向有限政府的治道變革，是非常重要的。沒有這一領域的改革，就不可能真正實現政府職能的治道變革，也不可能改善公共服務的質量。市場化是當今時代之大勢，公共服務市場化不僅是市場經濟發展的必然要求，也是政府自身管理現代化的客觀要求。我國政府順應這一時代潮流，適應公民日益增長的對公共服務的需要與要求，積極推行公共服務市場化，是我國政府向服務型政府轉變的一個重要標志。最近幾年來，我國已有部分城市在公共服務產品由國企壟斷供應大格局不變的情況下，有限度地開啟了市場化運作的嘗試。例如浙江省的一些城市，社會資本收購城市水廠、參股水務公司、組建民營公交、合股經營管道燃氣等事已屢見不鮮，但就開放的程度看，仍停留在點上的嘗試階段。2002年8月深圳市政府推出城市公共服務領域投融資改革新舉措——對外開放一直由國企壟斷經營的城市水、氣、公共交通等公共產品的供給服務市場，歡迎國外投資者通過增資擴股或股權轉讓參與深圳市公共服務領域的市場化運作。此消息一傳出，很快就有70多家國際投資機構表達了合作意向。這就足以證明深圳全面對外開放公共服務市場，是迎合時代潮流的明智之舉。我國經過20多年的改革開放，現在已經初步確立了社會主義市場經濟體制，目前是要進一步的完善和鞏固這一體制。各級政府應該緊緊把握住當前的市場化改革進程，努力推進中國公共管理和公共服務的社會化。二、公共服務市場化中存在的問題與缺陷公共服務市場化在產生顯著效益的同時，也暴露出一些問題和缺陷，值得我們予以關注。這些問題和缺陷有學者將其歸納為以下幾個方面：一是市場化帶來的國有資產的流失。市場化是以提高效率(經濟效率與管理效率)為出發點和根本特色，但是由於市場化改革往往容易偏離最初的宗旨，其結果可能是政府在市場化中獲得了財政危機的暫時解脫，而企業也通過某些非正當手段取得了相當客觀的利潤，而最應該保值增值的國有資產卻在市場化中悄悄流失。二是市場化使公共利益受到忽視。例如說，在傳統上，公共部門在公共服務供給中，生產者與消費者之間是間接關系，公眾集體付費，政府集體供給，一般來說在消費者之間不會存在差異。但在市場條件下，單一的供求關系可能被打破，因為生產者以盈利為目的，它會按照市場競爭法則去選擇有利於其獲利的服務項目，對於那些不能很好獲利但又不能不提供的服務，則有可能消極供給，這就可能使一部分人得不到服務；而對消費者而言，它無須集體性統一地消費，因而可以選擇不同服務或不同層次的服務，但對於那些生活困難者來說，卻是沒有選擇權而言的。當一部分人被剝奪了某些選擇權時，很難說是社會公正的表現。三是市場化引發腐敗與私人壟斷。因為市場化就是通過一系列化公為私、公私合作方式，藉以引入競爭機制，提高管理效率和服務質量。市場化不一定必然帶來腐敗問題，但在公私合作、化公為私的過程中會增加腐敗的機會。與公共服務市場化所產生的腐敗問題相伴而來的可能就是市場化之後形成的新的私人壟斷現象。由於市場化沒有形成真正的競爭局面，使企業具有了取得壟斷利潤的現實條件。於是，新的私人壟斷就會產生。這樣，對於公眾而言，市場化就是用私人壟斷代替政府壟斷。四是市場化帶來公共責任缺失。許多地方政府在進行市場化改革過程中，直接考慮的是解決財政與投資問題以及減少政府管理職能，減少人員編制等，而對於市場化後可能存在的公共責任空白卻估計不足，也或許主觀上就希望能夠減少政府責任，如此等等。這都會引發公共部門的責任危機，最終損害公共利益。五是市場化帶來新的社會穩定問題。在我國一些地區，一些領域，公共服務在市場化之後確實在效率上有所提高，但與此同時卻帶來新的問題，如突出表現為一些提供公共服務的國有企業實行股份制改造或被私人收購後，出現大量裁員，引起社會不穩定。六是市場化可能引發政府管理危機。對各級政府來說，實施市場化是一種公共決策的過程，它要求決策者對決策對象有充分的認識與准備，包括具備相應的專業知識技能。在我國行政管理決策科學化程度不高的情況下，任何輕率的市場化措施都可能會發生問題。事實上，公共服務市場化是個復雜的改革進程，改革者既要有公共管理知識與技能，又要有市場經濟的專門技術，才有利於確保改革不會漏洞百出，反復無常。除此之外，公共服務市場化存在的問題還有：在公共服務市場化口號下將社會公益事業統統推向私營化和市場化，規避政府責任。20世紀80年代中期，鑒於中央政府對社會福利的投資長期不足，民政部率先提出了社會福利社會化的口號，並隨情況發展將社會化演進為市場化、產業化、民營化。接著，教育、衛生、體育、文化等部門也相繼提出了類似的口號。事業單位的發展方向從此被導向企業化模式。近20年過去了，在事業單位改革中由於放權過度、約束不足，基礎教育、衛生防疫等承擔政府法定責任的機構乃至承擔監督執法職能的機構也被允許創收，而且政府對於創收活動的內容、收入比例以及用途幾乎沒有限制。一些機構的業務活動內容及活動方式過分自由。很多機構的目標和行為偏離社會事業發展的基本要求和規范，過分突出機構和小群體利益。社會事業領域出現了混亂局面。還有，市場化後一部分公共服務的質量並未達到政府和公眾的要求。推行公共服務市場化改革的目的，是在節省政府資金的同時，保持並提高公共服務的質量，盡管許多地方的改革實現了既定的目標，但也有不少的公共服務在市場化改革後出現下降的局面，與政府和公眾原先的期望有一定的差距。例如，媒體多次報道過，由市場提供的中小學校早點、午餐盒飯經常出現衛生問題，引發學生集體中毒。公共服務事業市場化改革中出現問題的根源何在？我們認為，政府與市場的責任邊界不清，政府職能「缺位」和市場化「過度」；政府職責不清，放權過度、約束不足；行政管理體制缺陷；條塊分割與不同層級政府間的責任劃分不合理；改革過程缺乏統籌規劃，制度建設滯後等等是其主要原因。而其中最重要的是政府責任的缺失。三、強化政府責任是公共服務市場化的關鍵發展公共服務事業是政府的責任。不管社會主義制度，還是資本主義制度，發展發展公共服務事業都應該是政府的責任。推進公共服務市場化改革，改變的不是企業和當地政府領導或被領導的關系，而是在公共服務事業中引進和實行了市場機制，這種機制下政府的責任是遵循和利用市場經濟規律來發展公共服務事業。政府不應該大包大攬，並不是事事都要政府自己，政府應該做的是組織協調各方的力量共同去，政府要從公共服務事業的經營者轉變為組織管理者。具體而言，在把公共服務推向市場化的改革進程中，政府責任主要體現在以下幾個方面：首先，政府必須以結果為導向對市場化公共服務實行有效監管。在推進公共服務市場化的進程中，政府必須加強監管職責，這已經成為絕大多數政府部門的共識。監管是必要的，關鍵的問題在於正確而充分地發揮監管的作用。應當認識到，遵守規則本身並不是目的，只要其服務提供者在運作中不違反法律，並且公眾最終能夠獲得符合要求的服務，政府就不應僅僅只注重運作的過程而忽視其結果，相反，政府必須以結果為導向對市場化公共服務實行有效監管。否則，不僅有可能窒息服務提供者的經營活力和創新動力，也會加大政府的監管成本，造成不必要的資源浪費。因此，政府要認真分析可能影響公共服務質量的若干因素，對其中的關鍵環節和重要因素實施監控，同時注意收集公眾對公共服務質量的評價信息，建立並完善相應的公共服務質量評估指標體系。其次，在具體實施方案前應做好可行性論證工作，減少改革的盲目性。公共服務市場化需要一系列的條件作支撐，並非所有的公共服務都能成為市場化的對象，也並非所有的市場化改革都能取得成功，西方發達國家的實踐已經充分說明了這一點。除了經濟和效率，政府還需要考慮其它眾多的因素，有些領域的公共服務可能並不適合推行市場化。另外，公共服務市場化在節省政府直接資金的同時，也對政府在談判技巧、監管能力、評估水平等方面提出了更高的要求。因此，政府在作出最終的決定之前，應該組織機構和人員就有關問題進行研究：例如，作為改革對象的公共服務是否確實適合市場化運作，它有無可能對公共利益造成損害?它能否為大眾所接受？如果適合市場化運作，那麼政府有沒有足夠的能力做好指導、監管和評估等工作?政府在安排談判、從事監管和組織評估等方面需要多少投入，市場化帶來的預期收益是多少?即使研究無法准確回答和完美解決以上問題，也可以促使政府部門進行冷靜思考，增強其在改革中的決策理性。第三，在制度層面強化對政府相關人員的監督和制約，降低和消除廉政風險。公共服務市場化改革涉及政府行政權力在市場領域中的運用，政府在確定服務價格、挑選服務提供者、制定監管規則等方面擁有較大的裁量權。如果沒有相關的監督制度作配套，就很容易發生貪污腐化、權錢交易等行為。國外公共服務市場化改革中腐敗丑聞不斷，也有力地證明了這一點。因此，我國政府在推行此項改革時，要特別注意相關廉政制度的配套。除了推行網上公、完善政務公開外，政府還需要規范相應的操作流程，保持各工作環節之間的銜接，同時要暢通投訴渠道，充分發揮輿論監督和群眾監督的積極作用。要提高政府公共管理人員的素質。政府公共管理職能的行使，最終還是要簡化為人的具體活動，政府管理人員的思想素質、業務素質直接影響到政府公共管理能力的高低。從目前我國實際情況看，培養大批具有高素質的公共管理人員，是對市場化的公共服務進行有效監管的當務之急。第四，必須加強公共服務市場化的法制建設。應大力推進公共服務市場化的法制建設，要在國家相關立法中進一步明確政府公共服務的職責。要通過一系列的實體法和程序法的建構，為公共服務提供製度性的保障。要進一步加強對公共服務的規范和監督，強化政府責任意識。在大部分市場經濟發達國家，對於城市公用事業都有明確的管理機構和管理許可權劃分，政府對城市公用事業依法進行管理，而且各項法律法規比較健全。這就有效地避免了管理部門管理的隨意性，大大減少了管理部門憑借自己主觀判斷對市政公用企業的無效干預。公共服務市場化，在中國目前還是一個嶄新的研究課題。要進行法制化建設，關鍵是在法治理念和政府治理理念上要有創新，要有突破。首先，法治理念要從過去強調「管制」向維護市場平等權利轉變，使政府成為創造良好環境的主體；其次，法治理念從「允許」性規定向「禁止」性規定轉變。「禁止」性理念強調的是，法律只規定什麼是禁止做的，凡是法律沒有禁止的都是可以做的。這種理念可以為創新行為提供空間，有利於促進社會生產力的發展；最後，政府治理理念要從主要依靠行政性規章和文件向依據法律授權轉變，從「權力本位」向「責任本位」轉變。這是理順市場經濟體制下政府與市場關系的基礎，也是避免政府過度隨意干預市場的重要保證，有利於防止官員腐敗和維護市場秩序。第五，建立市政公用事業特許經營制度。所謂市政公用事業特許經營，是指政府通過特定的程序，授予企業在一定時間和范圍內對某項市政公用產品和服務進行經營的權利，並以協議的方式界定政府與被授予經營權的企業雙方的權利、責任和義務的一種制度。其實質意義在於用政府「有形之手」控制、彌補市場「無形之手」所造成的「市場失靈」。特許經營制度有三個特徵，一是在經營主體的選擇過程中，引入競爭機制；二是政府授權；三是主體雙方用協議的形式界定各自的權責利。市政公用事業特許經營制度的主要內容有如下三個方面：一是特許經營權的申請與授予。通過公開向社會招標選擇投資者和經營者；政府依據城市發展的要求提出市政公用事業特許經營項目，進行社會招標，擇優選擇特許經營權授予對象，由主管部門代表當地政府向被授予特許經營權者頒發權證，並由主管部門代表政府與其簽訂特許經營協議。二是特許經營協議的基本內容。包括特許經營內容、區域、范圍及有效期限；產品和服務標准；價格或收費的確定方法和標准；以及監督機制；違約責任等等。三是特許經營權的變更和終止。在協議期限內，獲得特許經營權的企業未按要求履行合同，產品和服務質量不符合標准等情況，主管部門可以變更和終止協議。第六，要在推進公共服務市場化中盡快實現政府職能的轉變。一是各級政府和公共服務主管部門要盡快實現政企分開、政資分開、政事分開。轉變管理方式，從直接參與對公共服務的經營管理轉變為宏觀管理，從對企業負責轉變為對公眾負責、對社會負責。政府管理的主要職責是積極培育公共服務行業市場；制定公共服務行業的市場規則；加強市場監管職能，規范市場行為。二是防止對「市場化」的簡單理解，出現「一賣了之」的現象。有很多人理解市場化就是賣。說十六大精神就是一個字，賣！快賣！國有企業都要趕快賣，急功近利，根本不按經濟規律事，有些地方搞偏了，造成國有資產的流失。所以，要明確市場化決不等於私有化。三是認真分析和分別對待各類公共服務行業。不加區分統統推向市場是不對的。義務教育、基本醫療和文化服務就不能完全推向市場，對公益性事業和補貼性行業，政府必須有足夠的投入，保證其正常運轉。綜上所述，公共服務市場化對於政府管理而言，是一個新的挑戰，但是我們認為，只要各級政府官員強化責任意識，按照市場經濟規律，健全法制、依法治理，不斷調整對公共服務事業的管理方式和管理方法，實現在全社會范圍內優化資源配置的目的，就能夠適應現階段社會福利最大化的要求。