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區級醫療保障局公共服務事項

發布時間:2021-07-23 23:22:38

❶ 人力資源和社會保障局與衛生局都管醫保嗎,什麼區別!!

醫保局和社保局是一個單位,都隸屬於當地人力資源和社會保障局,醫保局是負責受理基本醫療保險,工傷保險,生育保險和離休幹部醫葯費統籌基金的核定。

區別:

1、性質不同:人力資源和社會保障局和人才市場是兩個完全不同的機構單位,人力資源和社會保障局是政府事業單位,是統籌機關企事業單位人員管理和統籌城鄉就業和社會保障政策的中國國家權力機構。人才市場是企業單位,可以是前者的下屬機構,也可是個人或者企業申報營運的提供就業的服務類企業單位。

2、服務內容不同:人力資源和社會保障局有兩個下屬機構,人才服務中心和人才市場(有的地市是合二為一)。社會保障服務中心主要功能承辦人力資源開發,勞動力技能培訓與轉移,就業,新型農村養老保險等。

3、特點不同:衛生局限於醫療事故發生後1年內提出,逾期不受理。人力資源和社會保障局負責本市就業,失業,社會保險基金預測預警和信息引導,擬訂應對預案,實施預防,調節和控制,保持就業形勢穩定和社會保險基金總體收支平衡。

(1)區級醫療保障局公共服務事項擴展閱讀:

人力資源和社會保障局注意事項:

用戶需要注意第二代社會保障卡的應用范圍很廣泛,可以身份認證,信息查詢,醫療費用結算,社保繳納,待遇領取及銀行借記卡等用處。

原醫保卡用途單一,只應用於醫療保險費用結算,第二代社會保障卡增加了身份認證,信息查詢,社保繳納、待遇領取及銀行借記卡等功能,下一步將依託自治區互聯網+戰略,增加更多民生服務項目。

社會保障卡有兩個密碼,就是社保賬戶密碼和銀行賬戶密碼。社保賬戶的密碼和銀行賬戶的密碼是兩個獨立的密碼,需各自分別設定。銀行密碼由參保人員領取社保卡並激活金融功能時自行設置,如果忘記密碼,可到合作銀行各網點進行密碼重置。

❷ 醫保處是公共事務管理部門嗎

醫保局和社保局是一個單位,現在都隸屬於當地人力資源和社會保障局。

醫保局是負責受理基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離休幹部醫葯費統籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務,為參加基本醫療保險、工傷保險和生育保險的用人單位、職工、離休幹部提供相應的管理服務。

社保局為人力資源和社會保障局下屬行政事務機構,負責全市社會保險基金的徵收和管理。

(2)區級醫療保障局公共服務事項擴展閱讀

中華人民共和國國家醫療保障局是國務院直屬機構,為副部級。

根據第十三屆全國人民代表大會第一次會議批準的國務院機構改革方案,組建中華人民共和國國家醫療保障局,作為國務院直屬機構。

三定方案見詞條:國家醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定。

國家醫療保障局貫徹落實黨中央關於醫療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是:

(一)擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規草案、政策、規劃和標准,制定部門規章並組織實施。

(二)組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

(三)組織制定醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標准,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。

(四)組織制定城鄉統一的葯品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標准,建立動態調整機制,制定醫保目錄准入談判規則並組織實施。

(五)組織制定葯品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫葯服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫葯服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

(六)制定葯品、醫用耗材的招標采購政策並監督實施,指導葯品、醫用耗材招標采購平台建設。

(七)制定定點醫葯機構協議和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域國際合作交流。

(九)完成黨中央、國務院交辦的其他任務。

(十)職能轉變。國家醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫葯「三醫聯動」改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫葯費用負擔。

(十一)與國家衛生健康委員會的有關職責分工。國家衛生健康委員會、國家醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫葯等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

❸ 政府服務包括哪些內容

大方向來說政府提供如下服務:

1、提供就業服務和基本社會保障等基本民生性服務。

2、提供教育、醫療、公共文化等公共事業性服務。政府責無旁貸。

3、提供環境保護、基礎設施建設等公益性基礎服務。(路電網、公路網、水利網、鐵路網、通訊網等基礎設施建設,屬於公益性的部分直接承擔起來)。

4、提供生產安全、消費安全、社會安全等公共安全性服務。

(3)區級醫療保障局公共服務事項擴展閱讀:

公共服務,是21世紀公共行政和政府改革的核心理念,包括加強城鄉公共設施建設,發展教育、科技、文化、衛生、體育等公共事業,為社會公眾參與社會經濟、政治、文化活動等提供保障。公共服務以合作為基礎,包括加強城鄉公共設施建設,強調政府的服務性,強調公民的權利。

公共服務(public service)狹義的公共服務不包括國家所從事的經濟調節、市場監管、社會管理等一些職能活動,即凡屬政府的行政管理行為,維護市場秩序和社會秩序的監管行為,以及影響宏觀經濟和社會整體的操作性行為,都不屬於狹義公共服務。

因為,這些政府行為的共同點,是它們都不能使公民的某種具體的直接需求得到滿足。公民作為人,有衣食住行、生存、生產、生活、發展和娛樂的需求。這些需求可以稱作公民的直接需求。至於宏觀經濟穩定、市場秩序和社會秩序等則是公民活動的間接需求,不是滿足公民特定的直接需求的。

公共服務滿足公民生活、生存與發展的某種直接需求,能使公民受益或享受。

譬如,教育是公民及其被監護人,即他們的子女所需要的,他們可以從受教育中得到某種滿足,並有助於他們的人生發展。如果教育過程中使用了公共權力或公共資源,那麼就屬於教育公共服務。

但是,諸如執法、監督、稅收、登記注冊以及處罰等政府行為,雖然也同公民發生關系,也是公民從事經濟發展與社會發展所必需的政府工作,但這些類別的公共活動卻並不是在滿足公民的某種直接需求,公民也不會從中感到享受,只是公民活動的間接公共需求的滿足,所以類似政府行為都不是公共服務。

參考鏈接:網路--公共服務

❹ 醫療保障局報銷類克需要什麼手續

醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障。那麼醫保怎麼報銷?報銷需要什麼手續?哪些項目不能報銷?

1、醫保怎麼報銷?
院時,憑身份證明和醫生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房後,將醫保卡交到護士服務台,那麼醫院在檢查治療過程中,就會把不能報銷的葯品、器械等一切費用,讓你到門診繳費,如同非參保人員一樣,現金結賬。住院押金不足時,還得續交押金。
本次所住醫院有個醫保辦公室,負責通知患者醫保手續的辦理以及蓋章事項,在其指導下,於未辦理出院手續前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一並復印,這比出院後到醫院檔案室復印要容易得多。
因為本次住院是由於被門擠傷,所以需要醫生在安排住院的病歷上,寫明是意外受傷還是其他原因,並到居住地社區開具受傷過程證明,這主要是說明無第三方賠付,或防止有人非法套取醫保資金。
接著辦理出院手續,住院部在結清賬目後開具費用清單,將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫保中心,經初審,如有資料不全,盡快返回補辦。然後,告訴你5個工作日後,取審核通知單。
結果很快在3個工作日後,就接到醫保中心電話通知,在拿到單子後,再次來到住院部辦理結賬手續,將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費結余部分一同退還住院者,到此住院、報銷終結。
2、醫保報銷需要什麼手續?
報銷時需攜帶以下資料:
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6.定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
報銷流程:
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。
申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
因為每個地方政策不同,可以具體致電社保電話12333咨詢一下。?
3、哪些情況不屬於醫療保險報銷范圍?
以下項目不在醫療保險的報銷范圍內:
(一)服務項目類。
(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類。
(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;
(2)各種減肥、增胖、增高項目;
(3)各種健康體檢;
(4)各種預防、保健性的診療項目;
(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類。
(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;
(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;
(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)治療項目類。
(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;
(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
(3)近視眼矯形術;
(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他。
(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;
(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

❺ 區級醫保和市級醫保有什麼區別

一、地區不同:

區級醫保的醫保卡只可以在本區醫保定點醫院刷卡治療,而市級醫保的醫保卡可以在全市的醫保定點醫院刷卡治療。

二、報銷比例不同:

通常情況下區級醫保報銷比例比較高,而市級醫保的報銷比例就比區級醫保低一些。

三、所屬單位不同:

區級醫保只能是本區直屬單位的職工辦理,而且檔案要在區人才代理中心保管,還要辦有養老統籌。那市級醫保自然就是要市直屬單位的職工才能辦理,而且檔案也相應的應該在市人才代理中心。

四、兩個醫保的定點醫院不同:

區級醫保的醫保卡只能在區級定點醫院刷卡治療,市級的可以在整個地區刷卡治療。報銷比例不同,各地情況不一樣,一般是區醫保報銷比例高於市醫保。

❻ 區醫療保障局辦公室主任是什麼級別

區醫療保障局辦公室主任的級別是處級。

❼ 鹿泉區醫療保險管理中心

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

你好:
根據《關於做好2012年度城鎮居民基本醫療保險繳費工作的通知》精神,2012年繳費時間為2012年4月1日至2012年9月30日,但通知並沒有說9月30日後繳費的,財政補貼就沒有了。具體問題可聯系市局醫療保險處咨詢,處長:吳建東,聯系電話:86786423
請參考:<關於做好2012年度城鎮居民基本醫療保險繳費工作的通知>
各區、縣人力資源和社會保障局,醫療保險經辦機構:
根據《西安市勞動和社會保障局關於西安市城鎮居民基本醫療保險參保繳費管理有關問題的通知》(市勞發〔2007〕214號)和《西安市人力資源和社會保障局關於調整我市城鎮居民基本醫療保險有關待遇的通知》(市人社發〔2011〕411號)有關精神,為保證我市2012年度城鎮居民基本醫療保險繳費工作的順利進行,方便廣大參保居民繳費,現將城鎮居民基本醫療保險2012年繳費工作有關事項通知如下:
一、繳費對象
(一)具有本市城鎮戶籍、年滿18周歲以上的城鎮非從業居民。
(二)在校中小學生、幼兒園兒童及其他未滿18周歲的少年兒童。
(三)具有本市城鎮戶籍的、原城鎮集體企業中沒有參加城鎮職工基本醫療保險的退休人員、下崗失業人員。
(四)長期在本市居住生活,以靈活方式就業的進城務工人員及其子女。
二、繳費標准
(一)少年兒童個人繳納30元,財政補助不低於250元。低保、重度殘疾及低收入家庭的少年兒童,個人繳納10元,財政補助不低於270元。
(二)城鎮非從業居民個人繳納180元,財政補助不低於250元。低保、重度殘疾的城鎮非從業居民及低收入家庭60周歲以上的老年人,個人繳納20元,財政補助不低於410元。
三、繳費時間及待遇享受期
繳費時間為2012年4月1日至2012年9月30日。
待遇享受期為2012年7月1日至2013年6月30日。
四、繳費地點
中國工商銀行陝西省分行營業部指定營業網點。(參保居民可撥打工商銀行客服電話95588查詢)
五、繳費方式
我市城鎮居民醫療保險可採取五種方式進行繳費,即工商銀行銀聯卡代扣代繳繳費方式、銀行網點櫃台現金繳費方式、個人網上銀行繳費方式、WAP手機銀行繳費方式和查詢繳費機繳費方式。
(一)工商銀行銀聯卡代扣代繳繳費方式
1、2011年度已辦理代扣代繳手續的參保居民,在繳費期內須向已簽訂代扣代繳協議的工商銀行銀聯卡內存入應繳費用金額,以確保足額從銀聯卡中扣繳。
2、願意辦理代扣代繳手續的新參保居民及已參保居民(少年兒童由其監護人)攜帶本人工商銀行銀聯卡、身份證及《居民醫保證》到指定的工商銀行營業網點簽訂代扣代繳協議或通過工商銀行個人網上銀行簽訂代扣代繳協議,辦理相關代扣代繳手續,並於繳費期內在代扣代繳協議指定的工商銀行銀聯卡內存入應繳金額,以確保足額扣繳。簽訂代扣代繳協議必須由持卡人本人辦理,一張銀聯卡可以代扣代繳一人,也可以代扣代繳多人。
3、市醫療保險基金管理中心每月在規定的時間集中扣劃繳費完成後,社區勞動保障工作站應根據扣繳信息及時給參保居民的《居民醫保證》辦理年度貼花手續。
(二)工商銀行網點櫃台現金繳費方式
1、參保居民攜帶《居民醫保證》到指定的工商銀行營業網點繳納現金。
2、參保居民繳費後,應及時持《居民醫保證》和繳費憑證到所在社區勞動保障工作站辦理年度貼花手續。
(三)個人網上銀行繳費方式、WAP手機銀行繳費方式和查詢繳費機繳費方式
1、居民通過此三種繳費方式完成繳費後,社區勞動保障工作站應根據居民的實繳信息及時給參保居民的《居民醫保證》辦理年度貼花手續。
2、通過上述繳費方式完成繳費的居民,如確需繳費憑證的,自完成繳費之日起3個月內,持《居民醫保證》到指定辦理居民醫保繳費代收業務的工商銀行營業網點,提供居民醫保編號等相關信息後列印繳費憑證。繳費憑證只可列印一次,超過3個月的不再列印。
六、注意事項
(一)各級醫療保險經辦機構及社區勞動保障工作站要高度重視,精心組織,強化措施,落實責任,確保2012年度城鎮居民醫療保險繳費工作的順利完成,使參保居民能夠及時享受到醫保待遇。
(二)各區縣醫療保險經辦機構應在3月31日前做好低保、重度殘疾的城鎮非從業居民、低收入家庭60周歲以上老年人、低收入家庭少年兒童信息審核確認工作,同時做好少年兒童身份轉為非從業居民身份的信息核對工作。低收入家庭未成年人及低收入家庭60歲以上老年人身份以民政部門認定為准。
(三)繳費期內,各區縣人力資源和社會保障局及社區勞動保障工作站要做好居民繳費的組織協調工作,根據社區居民的居住情況,組織社區居民分批次到就近繳費網點進行繳費。為防止和減少繳費期的排隊、擁堵,轄區內居民較多的社區及繳費不便的社區,可由社區工作人員代收代繳,將代收費用及時繳入工商銀行營業網點。
(四)各區縣醫療保險經辦機構應及時將通過工商銀行銀聯卡代扣代繳、個人網上銀行繳費、WAP手機銀行代收和查詢繳費機繳費四種繳費方式完成繳費的參保人員信息反饋到社區勞動保障工作站,社區勞動保障工作站根據該信息給參保居民辦理《居民醫保證》年度貼花。社區勞動保障工作站不得以未出具繳費憑證為由,拒絕給已完成繳費的居民辦理年度貼花手續。
(五)參保居民在2012年10月1日(含10月1日)以後繳費的,貼花辦理工作須在參保居民完成繳費的次月進行,請各社區勞動保障工作站做好審核把關工作。
(六)參保人員應及時確定2012年度門診協議醫療機構,確保如期享受門診醫療待遇。參保居民繳費後,在社區勞動保障工作站辦理貼花時,可從《西安市城鎮居民基本醫療保險2012年度門診統籌定點醫療機構名單》中任選一家醫療機構作為本人2012年度的門診協議醫療機構,該協議醫療機構一經選定,在一個醫療年度內有效且不得變更。
(七)參保居民可通過向社區勞動保障工作站索取、登陸西安市人力資源和社會保障局門戶網站下載或撥打人力資源和社會保障服務熱線12333查詢《西安市城鎮居民基本醫療保險2012年度門診統籌定點醫療機構》和《中國工商銀行陝西省分行營業部指定營業網點》名單。(西安市人力資源和社會保障局網址:)
二O一二年三月二十日

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