公共衛生服務小組的形式

A. 如何開展公共衛生工作

一、切實加強組織領導

促進基本公共衛生服務逐步均等化是深化醫葯衛生體制改革的五項重點內容之一，直接關繫到廣大人民群眾的切身利益，關繫到億萬人民健康，關繫到經濟發展和社會和諧。各地要不斷提高對農村地區實施基本公共衛生服務項目重要性的認識，加強領導，精心部署。各級衛生行政部門要按照《意見》的總體要求，制訂切實可行的實施方案，明確階段性目標，實行精細化目標管理。要根據各地不同地理特徵、不同經濟發展水平的特點實行分類指導。基本公共衛生服務項目的牽頭部門要統籌安排，做好相關協調工作，確保基本公共衛生服務項目在轄區全面、規范地實施。各項指標業務主管部門要按職責分工認真履行職責，保證落實。

二、規范實施服務項目

各地要按照《國家基本公共衛生服務規范（2009版）》（以下簡稱《規范》）的服務內容、服務流程等要求，根據各項目不同特點和本地實際，認真組織好國家基本公共衛生服務項目的實施，特別是對難點項目要組織力量重點突破。要根據鄉鎮衛生院、村衛生室的功能定位，進一步明確其責任分工，加強機構間協作，切實落實好國家基本公共衛生服務項目。

健康檔案是一項基礎性工作，要保質保量、按時規范地完成2010年農村居民建立健康檔案建檔率達到20％的要求。各地要制訂健康檔案管理的工作制度，完善保障措施，促進健康檔案的有效使用和科學管理。有條件的地區要逐步推進電子信息化進程，將健康檔案、基本醫療服務、基本公共衛生服務、新農合即時結報等功能整合，實現資源共享。對於健康教育、預防接種、傳染病防治、孕產婦健康管理和兒童健康管理等傳統服務項目，要在原來工作的基礎上與《規范》要求實行對接。對於高血壓、2型糖尿病患者管理和老年人健康管理等新增服務項目，要組織力量重點突破。鄉鎮衛生院要選派有經驗的臨床醫師參與項目的實施，發揮臨床技術支撐作用。對於重性精神疾病管理，各縣（市）衛生行政部門要加強與公安、民政、殘聯等部門以及鄉鎮政府、村委會的配合，建立工作協調機制，發揮各部門的優勢。精神衛生專業機構要加強對鄉、村兩級衛生機構的指導，共同做好對重性精神疾病患者的管理工作。

三、落實配套經費，加強經費監管

各級衛生行政部門要加強和財政部門的協調，按照《意見》中健全公共衛生經費保障機制的要求，盡快落實項目配套經費，使2010年人均基本公共衛生服務經費達到國家要求的15元的標准。

農村居民基本公共衛生服務經費應當採取先預撥、後結算的方式（預撥經費原則上不低於70%），將經費先行撥付至衛生機構，保證其有錢做事；其餘部分可根據績效考核結果撥付，體現獎優罰劣原則，並保證全部經費用於基本公共衛生服務工作。

地方衛生行政部門要根據鄉、村兩級衛生機構承擔的服務內容和服務數量確定基本公共衛生服務經費在鄉、村兩級的分配比例（詳見附件）。要充分發揮村級衛生機構網底的作用，對其承擔的基本公共衛生服務任務落實補助經費。

各地要積極協調財政部門研究制訂經費使用管理辦法，並加強對基層經費運行情況的監管，不得將基本公共衛生服務經費用於葯品零差率銷售補助或變相補助等支出，確保專款專用。

四、加強對農村衛生人員的培訓和指導

各地要結合中央補助地方公共衛生專項資金農村衛生人員培訓項目，按照《規范》的要求，組織開展好2010年農村基本公共衛生服務項目的培訓，切實提高鄉、村兩級實施基本公共衛生服務項目的技能。地方各級衛生行政部門也要高度重視，加大培訓經費的投入力度。

各級衛生行政部門要成立基本公共衛生服務項目專家技術指導組，負責農村居民基本公共衛生服務項目的業務指導、技術咨詢。針對農村地區缺乏精神衛生專業機構的情況，省級和地（市）級衛生行政部門要統籌協調轄區內精神衛生專業力量，加強精神衛生專業機構對鄉、村兩級衛生機構重性精神病患者管理工作的技術指導和相關知識的培訓。鄉鎮衛生院可組建由公衛醫師、臨床醫師等組成的服務團隊，包村包戶，全面做好村級基本公共衛生服務項目，確保基本公共衛生服務項目全覆蓋。

五、加強輿論宣傳引導

各地要加強對實施基本公共衛生服務項目的宣傳發動工作，為實施好基本公共衛生服務項目創造良好的輿論環境。可通過廣播、電視、發放宣傳材料、張貼標語口號、製作板報牆報等多種形式，使農村居民了解基本公共衛生服務項目內容，理解項目的意義並積極參與，保證基本公共衛生服務項目順利開展。通過宣傳教育，增強鄉、村兩級衛生機構和人員實施基本公共衛生服務項目的主動性和自覺性。

六、強化監督檢查與績效考核

各地要根據基本公共衛生服務項目考核辦法，堅持公平、公正、公開的原則，認真做好項目實施的監督檢查和績效考核工作。縣級衛生行政部門負責組織對鄉、村兩級衛生機構實施基本公共衛生服務項目的檢查考核，每年進行1-2次，考核內容包括完成基本公共衛生服務項目的數量、質量以及社會效果等，考核結果作為鄉、村兩級衛生機構基本公共衛生服務經費補助發放的依據。縣級公共衛生和醫療機構指導鄉、村兩級衛生機構實施基本公共衛生服務項目的情況由縣級衛生行政部門一並考核。省級和市（地）級衛生行政部門每年對縣級項目實施情況進行重點檢查，對項目實施較好的縣（市）可給予表彰和獎勵。我部將適時組織開展對各地基本公共衛生服務項目實施情況的督查

B. 公衛小組的規范管理

國家基本公共衛生服務規范規定應提供的服務是: 城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件。

C. 請問我國公共衛生服務組織體系的構成

公共衛生服務:是一種成本低、效果好的服務，是一種社會效益回報周期相對較長的、效益非即時顯現且評價復雜的、政府主導的服務。簡單的說，公共衛生就是疾病預防控制。在國外，多數疾病預防控制專業人員必須先讀完臨床醫學後，再續讀疾控專業，多是雙學位的，技能和待遇均高於專事臨床的醫師。體系，很好理解，它是一個縝密的系統。公共衛生體系就是疾病預防控制系統，這個系統由政府、主管部委（廳、局等）、實施中心（司中心院等）、疾控專業人員、保障醫療機構來協調組成。其基本結構為：國家及其各級政府並財政和愛衛會→衛生部→防疫司→國家疾病預防控制中心→省級衛生廳及其疾病預防控制中心→地市級衛生局及其疾病預防控制中心→縣市級衛生局及其疾病預防控制中心→鄉鎮（辦事處）衛生院防疫科→村（居委會）及社區衛生服務站和保障醫療機構並防治專業人員。其總任務是：負責轄區的疾病監測、預防、控制。具體任務是：做好公共場所、學校、勞動、放射、食品等五大衛生監督監測管理；做好預防接種、消殺、從業人員體檢、衛生宣教、傳染病預防控制和救治；應對突發公共衛生事件；建立並監控轄區人群健康信息，指導並治療患者，監測並報告相關信息；研究和預測轄區人群健康態勢，制修訂並實施防治規劃，調整防治方案等。所以，「公共衛生體系」應該是「由政府主導並全力支持的、集疾病監測、預防、控制和治療於一體的公共衛生工作系統」公共衛生體系主要指各級衛生行政部門、疾病預防控制機構、衛生監督管理機構、醫療救治機構和公共衛生研究機構等。為了應對各種重大突發公共衛生事件，一些發達國家將公共衛生體系建設納入國防安全、經濟安全等現代大安全范圍之中。當前，我國公共衛生體系建設的總目標是，爭取用三年左右的時間建立健全我國突發公共衛生事件應急機制、疾病預防控制體系和衛生執法監督體系；用更長一段時間，完善農村初級衛生保健體系、城市基本醫療服務體系、環境衛生體系和財政經費保障體系，滿足城鄉居民的基本衛生服務需求，不斷提高廣大人民群眾的健康水平。

D. 公共衛生包括哪些內容

公共衛生具體包括對重大疾病尤其是傳染病的預防、監控和治療；對食品、葯品、公共環回境衛答生的監督管制，以及相關的衛生宣傳、健康教育、免疫接種等。

公共衛生是關繫到一國或一個地區人民大眾健康的公共事業。

公共衛生與普通意義上的醫療服務是有一定區別的。

(4)公共衛生服務小組的形式擴展閱讀

公共衛生服務是一種成本低、效果好的服務，但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務。

各國政府在公共衛生服務中起著舉足輕重的作用，並且政府的干預作用在公共衛生工作中是不可替代的。許多國家對各級政府在公共衛生中的責任都有明確的規定和限制，以利於更好地發揮各級政府的作用，並有利於監督和評估。

而在我國，農村的部分決策者受經濟利益驅動，更重視一些可以獲得短期收益的項目，削弱了政府對於公共衛生的重視程度和行政干預力度。

政府對於公共衛生並沒有明確的分工和職責范圍，尤其是對於農村公共衛生的政府職責更是含混不清。因此，盡快明確各級政府的職責和任務，以促進職責的履行是當務之急。