養老機構公共服務

A. 社區養老服務項目都有哪些

在貫徹落實國家「互聯網+」和智慧城市建設基礎上，根據當地實際情況，通過與社村通智慧居家養老系統相結合開發出一套完整的信息化服務管理平台。以雲架構的模式支撐開展智慧養老服務，採取全天候的方式為老年人提供緊急救援、醫療保健、生活照料、家政服務、精神慰藉、法律維權等服務。 真正做到「讓老人生活的舒心、安心；讓老人子女放心、省心」。

B. 簡述加快發展社會化養老服務體系的思路

養老服務產業是各類服務主體圍繞老年人所開展的各類服務的集合，產業發展中存在財政扶持壓力大、產品供給不足等突出問題，必須以改革創新為動力，以融合發展為手段，努力挖掘人口老齡化給國家發展帶來的活力和機遇，充分滿足老年人日益增長的物質文化需求，推動養老服務產業全面協調可持續發展。 關鍵詞：養老服務產業；發展 中圖分類號：D669.6;F719 文獻標識碼：A 文章編號：1671-5853(2016)12-0190-01 引言 養老服務業是政府、市場、社會組織、個人等服務主體圍繞老年人所開展的各類服務的集合，具有廣義和狹義之分，廣義養老服務業包括圍繞老年人的吃、穿、住、醫、行、娛樂、保險等所有相關產業；狹義養老服務業專指為老年人生活保障和生活照料所開展的服務業，通常指民政部門所開辦或監督管理的養老機構、居家養老服務等。當前，我國已經進入人口老齡化快速發展階段。目前，我國 60 歲以上的老年人已達到 2.22 億，占總人口的比重是 16.1%。隨著人口老齡化程度的不斷加深，人民生活水平的不斷提高，養老的消費需求將持續快速增長，養老需求逐漸放大，養老服務業特別是與養老產業相關產業的經濟效益凸顯，在改善民生、拉動消費、促進消費升級等方面的重要作用愈發重要。 2000-2050 年中國人口及老齡化人口比重預測 1 養老服務業發展現狀 黨和國家高度重視養老產業發展，不斷加強對養老服務業的政策支持力度，先後制定出台了《關於加快發展養老服務業的若干意見》和金融、用地、稅費等一系列配套政策文件，逐年加大財政支付力度，積極推進養老服務業制度、標准、設施、人才隊伍建設，為養老服務業健康發展營造了良好的外部環境，初步建立了以居家為基礎、社區為依託、機構為補充的養老服務體系。養老服務業對 GDP 的貢獻可圈可點，老齡產業市場總額已超過 4 萬億元人民幣，約占國內生產總值的 8%。縱觀產業發展現狀，還存在一些問題和不足，嚴重製約產業發展，滯後老齡化社會發展需求。 2 養老服務業發展存在的問題和原因 （1）資金來源形式單一。資金來源主要為公共財政支出和彩票公益金，其中，公共財政用於養老服務業發展的支出主要包括養老機構建設、高齡津貼養老服務補貼和護理補貼等，在吸引民間資金和金融工具利用方面相對薄弱。隨著經濟下行壓力不斷加大，財政用於養老服務方面投入勢必放緩。（2）養老服務產品供給不足。一是養老機構供需矛盾突出。護理型和醫養結合型等養老機構一床難求與大多數民辦養老機構床位閑置現象並存。2015 年，山東省共有 340 萬名失能老人，其中完全失能 100 多萬，護理型養老床位僅 5 萬張。二是產品鏈條不夠完整。現有養老產業所提供的產品僅能滿足老人的醫、食、住、醫、購物、保健、家政服務等基本需求，休閑娛樂、養生旅遊、精神慰藉等個性化服務需求需要支撐。（3）產業集群效應差。一是行業發展缺乏合力。養老服務行業整體處於探索發展階段，缺乏領軍企業和人才，行業之間缺乏關聯。二是市場准入和監管機制不夠健全。老年保健品、理療等行業存在虛假宣傳和誤導消費者等管理混亂現象。（4）社會力量參與養老服務業的積極性不高。一是社會力量參與養老服務業氛圍不濃。由於政策制定滯後、宣傳不到位，加上養兒防老等傳統養老觀念影響，造成支持產業發展的總體氛圍不濃，對養老服務業發展的社會認同度低。二是社會組織參與養老服務業的內在動力不足。社會組織力量薄弱、資金短缺，極大地影響了自身發展及參與養老服務業的積極性。 3 加快養老服務產業發展的對策 （1）強化政策供給。一是強化規劃引領。結合老年人口的規模和養老服務需求規模，科學制定養老產業發展規劃，明確時間表、路線圖、任務書，為產業發展提供保障。二是強化土地供應。各級結合社區建設規劃設置社區養老設施，新建小區按標准配建養老服務設施，做到與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用，優化閑置社會資源轉換為養老服務設施的審批程序，優先安排專項用地指標用於養老服務設施建設。三是強化資金扶持。安排專項資金對各類養老機構實施同等扶持政策，免徵營業稅、耕地佔用稅、企業所得稅等稅種，免繳征地管理費、水土保持設施補償費等行政性收費；完善養老服務企業融資擔保機制，鼓勵銀行加大信貸支持。（2）強化宣傳引導。一是拓寬形式，廣泛宣傳養老服務產業優惠政策，提高全社會認知程度。二是培樹典型，引領帶動產業發展，努力營造全社會關心、支持和積極參與產業發展的濃厚氛圍。（3）強化養老服務體系建設。政府發揮主導作用，使居家和社區養老成為下一步政策重點。居家養老方面，通過降低登記門檻、購買服務、培育孵化等方式，支持居家養老服務組織發展，為老年人提供專業化服務；建設居家養老服務信息平台，為老年人建立檔案和配備遠程終端設備，打造線上線下相結合的 OTO 服務模式，打造沒有圍牆的養老院。社區養老方面，採取規劃約束、資金扶持、社會參與等方式，加強城市社區日間照料中心、農村幸福院等社區日間照料設施建設。機構養老方面，採取資金扶持、補貼運營、公建民營、公建民助等方式，支持社會力量建設和運營養老機構。（4）強化產業融合發展。對接醫療、家政、保險、教育、健身、旅遊資源，加快推動養老服務與等其他領域融合發展。一是「養老+互聯網」。結合養老管理信息平台建設，完善政府行業管理、公共服務和宣傳推介功能，納入更多線下企業和社會組織。二是「養老+旅遊」。通過建設休閑健康養生養老綜合體引導社會力量投資，大力發展候鳥式旅遊養老。三是「養老+醫療」。鼓勵養老機構與醫療機構聯合設立內設醫療機構、醫療機構託管養老機構和閑置醫療資源轉型為護理院、康復醫院，推進醫養結合進程。 4 結語 綜上所述，本文對養老服務產業發展進行詳細分析，希望能夠為滿足老齡社會發展需要，從而豐富養老服務產業供給。

C. 請你談談政府完善養老服務機制的必要性

隨著人口老齡化、高齡化和家庭小型化趨勢的發展，養老服務的需求不斷增加。建立健全社會養老服務體制機制，促進社會養老服務事業健康發展已經成為老年福利事業的重點。養老服務機制的必要性主要有以下幾方面：

第一：盡管近年來社會養老服務事業有了發展，但是有效供給依然不足，難以滿足老年居民日益增長的服務需求。養老機構床位數與老年人數之比與發達國家平均水平還有較大差距，無法滿足老年人日益增長的實際需求。居家養老服務也表現出供給不足、比重偏低、質量不高的問題。公辦服務機構服務半徑較小，服務人員專業化水平不高，無法輻射城市街道、社區，難以滿足社區老人寄養、日托所需。而民辦養老機構受城市地價高、社區用房稀缺等因素制約了發展空間。對於需要護理的老人來說，居家養老服務難以提供專業的照料、康復、護理服務，老年居民無法最大限度地就近方便享受到專業服務。

第二：居家養老服務方面，農村遠遠落後於城鎮，養老服務面不夠寬，養老服務手段、服務方式、服務內容都需進一步調整和改進。在城鎮，部分社區為老服務功能還不健全，現有的服務設施和服務水平還難以滿足老年人實際需求，如一些社區的高齡、空巢、多病和白天無人照顧的老人存在就餐困難。另外，服務項目分配不夠合理，目前已有的社區為老服務主要偏重於家政服務，在生活照料、保健服務等方面相對缺乏。

第三：在機構養老方面，資源配置不合理。有些地方養老院一床難求，但同時也有相當一部分養老機構的床位空置。公辦機構床位閑置的主要原因有兩點：一是高檔次的床位價格相對較高，入住條件嚴格，普通收入水平的老人很難進入；二是部分床位價格較低的養老服務機構又因為居住和配套條件較差，除了社會供養老人及少數困難老人入住外，一般老人又不願入住。同時，護理型養老機構和床位偏少是一個突出問題。
第四：社會養老服務體系建設面臨許多困難與問題，與現行體制機制不完善有密切關系。盡管政府出台了養老服務方面的一系列政策，但是由於缺乏系統的總體規劃，導致政策之間銜接不到位，部分優惠政策無法落實到位。為此，必須要完善改進社會養老服務體制，創新服務供給機制。

D. 基本的公共服務都包括哪些

1、基礎公共服務是指那些通過國家權力介入或公共資源投入，為公民及其組織提供從事生產、生活、發展和娛樂等活動都需要的基礎性服務，如提供水、電、氣，交通與通訊基礎設施，郵電與氣象服務等。

2、經濟公共服務是指通過國家權力介入或公共資源投入為公民及其組織即企業從事經濟發展活動所提供的各種服務，如科技推廣、咨詢服務以及政策性信貸等。

3、公共安全服務是指通過國家權力介入或公共資源投入為公民提供的安全服務，如軍隊、警察和消防等方面的服務。

4、社會公共服務則是指通過國家權力介入或公共資源投入為滿足公民的社會發展活動的直接需要所提供的服務。

社會發展領域包括教育、科學普及、醫療衛生、社會保障以及環境保護等領域。社會公共服務是為滿足公民的生存、生活、發展等社會性直接需求，如公辦教育、公辦醫療、公辦社會福利等。

(4)養老機構公共服務擴展閱讀：

基本公共服務體：系目標

1、大力發展教育、衛生、文化、體育等各項社會事業。堅持教育優先發展，促進教育公平；加強醫療衛生服務體系建設，提高人民健康水平；加快發展文化事業和文化產業，滿足人民群眾文化需求。

2、實施積極的就業政策，完善就業服務體系。促進就業再就業，加強勞動保護，發展和諧勞動關系，實現經濟發展和擴大就業良性互動。

3、健全社會保障制度，保障群眾基本生活。逐步建立社會保險、社會救助、社會福利、慈善事業相銜接的覆蓋城鄉居民的社會保障體系，著力解決困難群眾的基本生活問題，這也是構築社會安全網的需要。

4、完善收入分配製度，規范收入分配秩序。加強收入分配調節，在經濟發展的基礎上，更加註重社會公平，促進走共同富裕道路。

5、加強生態環境保護，促進人與自然相和諧。加快建設資源節約型、環境友好型社會，實現可持續發展。

6、強化市場監管，整頓和規范市場經濟秩序。包括整頓葯品生產和流通秩序，加強食品、葯品、餐飲衛生監管，保障人民群眾健康安全。大力推進全國統一市場體系建設。七要繼續加強道路、電力、通信、供排水等公共設施建設，不斷改善城鄉居民生活條件。

E. 基本公共服務都包括哪些內容

公共服務的范圍比較廣，根據經濟社會發展的水平高低和政府建設的能力大小而專定，但基本上屬都包括公共教育、公共衛生、公共文化等社會事業，也包括公共交通、公共通信等公共產品和公用設施建設，還包括解決人的生存、發展和維護社會穩定所需要的社會就業、社會分配、社會保障、社會福利、社會秩序等公共制度建設。

(5)養老機構公共服務擴展閱讀：

基本公共服務包括三個基本點：

一是保障人類的基本生存權（或生存的基本需要），為了實現這個目標，需要政府及社會為每個人都提供基本就業保障、基本養老保障、基本生活保障等；

二是滿足基本尊嚴（或體面）和基本能力的需要，需要政府及社會為每個人都提供基本的教育和文化服務；

三是滿足基本健康的需要，需要政府及社會為每個人提供基本的健康保障。隨著經濟的發展和人民生活的水平的提高，一個社會基本公共服務的范圍會逐步擴展，水平也會逐步提高。

F. 如何改變養老公共服務供給

大部分養老機構信息化水平較低，現 代化服務裝備普遍欠缺，管理內和服務效率容 低下，無法滿足老人對專業化護理的需求。 如何在經濟水平提升的同時，提高老人的 生活水平，如何降低護理人員的工作強度， 如何提升養老院的管理的水平，這就需要 以智能硬體與大數據、相結合的互聯網+ 養老的應用,即：即信息化平台。金中公司的社村通信息化平 台為養老工作帶來四大改變：工作效率大 幅提升;工作成本大大降低;員工管理考核更 方便;減輕了社會和家庭的負擔。

G. 養老服務中心的幾種模式

養老服務中心的模式有：一、 純福利性質的養老院 這種純粹福利性質的養老機構通常不以盈利為目的，通常主要依靠政府或者企業提供的資金進行所有的建設以及經營管理資。這種養老院主要是解決經濟收入低的孤寡老人。由於收入低廉，條件所限，化境生活條件較差，缺乏各種娛樂設施，醫療條件較低，不能滿足剛剛進入老年社會的老人。 二、 混合型養老院 這是目前國內比較普遍存在的養老院經營模式，它們帶有福利的性質但也有盈利的能力，通常具有政府或者慈善機構的背景。在經營方面，根據入住老人要求的不同，採取不同的收費標准和服務內容。通常服務內容除基本的養老服務外，會有一些免費的娛樂設施服務，體檢服務等等一些服務內容。盈利性則表現在收費服務方面，主要是針對入住的環境和服務程度制定收費標准；固定收費的內容，有入住時的一次性收費和每月收費；經常性收費的護理費和醫療費用等。 三、專業公司經營管理 這種類型的養老機構以盈利為主要目的，通常是自行出資興建、管理老年住宅。這種模式提供環境優美、各種設施齊全的居住場所，各種完善的服務內容。經營以出租為主要經營方式，收費水平要比福利型養老機構的收費水平高。入住者通常需要交納一定數額的抵押金，每月交納租金和管理費。管理機構通過各種高水平的服務收費獲取利潤。國外的專業管理機構一般將押金進行投資以謀取利潤，具有壽險公司的經營性質。國外目前存在的經營模式有老年公寓和輔助生活機構兩種，國內目前還只有老年公寓。

H. 政府購買社會組織公共服務的內容是什麼

各省市的不同：如北京的是：
12月23日，市民政局召開政府購買社會組織公益服務項目座談會，北京抗癌樂園、北京市青少年法律與心理咨詢服務中心等11家參與2010年社會組織服務民生行動的社會組織負責人參加了會議。市民政局副局長謝延智、市社團辦黨委書記溫慶雲等領導參加了會議，並為11家社會組織頒發了榮譽證書。

會上， 11家草根型社會組織暢談參與社會組織服務民生行動的感受，交流組織實施公益服務項目的經驗和心得，感謝政府對社會組織的大力扶持，一致表示將以更大的熱情投入到首都社會建設中去。

今年，市民政局組織開展了社會組織服務民生行動，圍繞與民生相關的扶貧求助、扶老助殘等十大領域，把社會組織公益項目納入統一規劃，進行計劃性安排並組織實施。活動開展以來，全市社會組織積極響應，踴躍參與，1846個社會組織申報了2706個社會公益服務項目，動員社會組織工作人員、會員和志願者近50萬人，共籌集社會資金22.98億元，活動惠及人群998萬人次。服務民生行動取得了良好的社會效果，得到了民政部、市政府領導高度肯定和廣大群眾的一致好評。

市社團辦黨委書記溫慶雲介紹了政府購買服務的實施過程。2010年,政府購買社會組織公益服務項目列入了北京市政府直接關系群眾生活方面擬辦的重要實事，市政府專門撥出資金1500萬元，購買了300個社會組織公益服務項目，市民政局建立了政府購買服務制度規范，完善了組織管理機構，並對項目實施進行了監督和評估。目前，政府資金全部撥付到位，購買社會組織公益項目全部按時、按質完成。政府購買服務的實施，一是創新了財政投入體制；二是建立了政府與社會組織良性互動的合作關系；三是建立了政府購買服務的制度規則；四是重點扶持了草根型社會組織項目，形成了政府合理讓渡、規范引導、扶持推進社會組織發展的新體制，發揮了政府資金的導向作用和激勵作用，促進提升了社會組織的能力，為社會組織建設與發展注入了新的活力。

市民政局副局長謝延智指出，政府購買社會組織公益服務項目，是扶持社會組織發展的重要舉措，是為民辦實事的具體行動，是對社會組織開展公益服務的重要的引導和激勵措施，提高了社會組織開展公益服務的榮譽感和責任感，調動了社會組織參與服務民生行動的積極性，對首都的社會建設形成強大的工作推力。北京市社會組織服務民生行動是我市社會組織建設與發展工作中的新生事物，是「大民政」理念在社會組織建設與發展工作中的具體實踐，是社會組織建設和發展史上首次大規模聯合行動，在組織形式、規模層次、涉及領域、制度創新、運行效果和社會影響等方面實現了歷史性突破。

謝延智強調，培育社會組織健康發展是一項長期性工作任務，社會組織管理機關要在今後重點做好以下工作：一是搭建平台。管理機關要以保障民生、改善民生、服務民生為工作任務，組織引導社會組織響應政府號召、順應社會需求、保障改善民生、服務人民群眾；二是提供舞台。通過開展主題鮮明、內容豐富的各種社會活動，為社會組織提供發展空間，把可承接政府轉移職能的項目，交給社會組織運作；三是扶持發展。加大政策資金扶持力度，努力營造社會組織發展的良好環境，推動社會組織組織能力、工作能力、發展能力不斷提高，更好的為社會建設服務；四是鼓勵奉獻。挖掘先進典型，大力宣傳、表彰鼓勵、樹立品牌，提高社會組織影響力和社會認知度，充分發揮社會組織在社會建設中的主體作用。
上海市的：上海市浦東新區建立政府購買公共服務機制

購買公共服務是政府履行職能的一種新型方式，也是推進行政管理體制改革和政社合作互動的重要內容。近年來，上海市浦東新區以建立健全政府購買公共服務機制為突破口，積極推動政府職能轉變和社會組織發展，社會組織的新作用日益凸顯，政府與社會組織的新關系逐漸重構，政府對社會組織管理服務的新方式逐步形成。

建立機制，規范政府購買公共服務行為

浦東新區明確規定，將原來由政府主辦、為社會發展和人民日常生活提供服務的事項交給有資質的社會組織來完成，探索形成「政府承擔、定項委託、合同管理、評估兌現」的新型政府提供公共服務方式。

建立新機制。浦東新區制定了政府購買公共服務實施意見，在全市率先建立了政府購買公共服務制度，明確了購買公共服務的相關內容：實現預算管理，將購買公共服務的費用納入預算；強化契約式管理，政府和社會組織的責任、義務以及服務要求，全部在合同中體現；建立評估機制和規則，委託第三方專業機構，對社會組織做到項目合作前有資質審查，合作過程中有跟蹤了解，在合作完成後有社會績效評估。

據不完全統計，2006年該區有關部門委託社會組織承接公共服務項目的資金近6000萬元，並專門組織8個政府部門和13個社會組織集中簽訂購買服務合同，涵蓋慈善救助、農民工子女教育等領域，社會反響良好。

規范程序。區民政局的關於購買公共服務的試行辦法，確保購買公共服務制度可操作、有實效。一是明確范圍和項目；二是明確工作職責；三是明確操作程序；四是明確項目購買方式；五是明確評估方式。從服務提供方、服務承接方和服務事項三個方面，對購買公共服務行為進行合理界定；將項目的協調、督辦、評估等工作職責，分解至各相關處室；對服務供應方的資質、服務質量、服務成果進行評價，並採取服務提供方內部評估和第三方績效評估的方式，將評估結果作為項目經費支付依據和今後項目招標的重要參考。

2007年，區民政局安排近3000萬元資金，將30多個公共服務項目委託100餘家有資質的社會組織、中介機構承接。同時，集中組織49家培訓機構簽訂購買服務協議書，進一步擴大了政府購買公共服務的引導效應。

完善政策，優化社會組織發展環境

加快政府職能轉變，推進政社分開和政社互動。區政府的相關指導意見明確，推進政府與社會組織在主體、機構、職能、資產、住所、人員方面「六分開」，理清公共服務提供方（政府）和承接方（社會組織）之間的職責邊界。

為轉變街道辦事處職能，該區12個街道辦事處不再直接從事招商引資活動，把主要精力放在社區就業、養老服務等職能上，並將社會和社區可以承擔的一些公共職能，通過購買服務方式委託給社會組織和社工機構承擔。

搭建政社合作互動平台。在全市率先形成「1＋23＋6」的社區政務事務受理服務體系，作為政社合作的有形平台。建立市民中心，政府重大決策、重大事項征詢社會組織和社會公眾的意見，政府與市民、政府與社會組織、社會組織與市民以及社會組織之間的互動交流都可在這個平台上進行。這個平台的運作，由政府委託區社工協會承擔，目前累計已有115家社會組織舉辦活動528次，參與群眾達4萬餘人次。

完善扶持政策，促進社會組織健康發展。制定專項政策，對行業協會、民非單位的培訓機構和養老機構，從建設、運營等各方面給予扶持。出台一系列扶持政策，如對區經濟發展有貢獻的行業協會補貼3萬元工作經費，對社區公益性以及涉農社會組織給予4萬元開辦費、運行費、房租補貼等。在各類綜合性政策中，體現對社會組織的支持。如區政府出台的促進現代服務業發展的財政扶持意見、促進浦東新區社會事業發展的財政扶持意見等，都有支持社會組織引進發展的政策。

目前，浦東新區各類社會組織呈現出蓬勃發展的勢頭，社會組織總數達660餘家，備案群眾團體3000多個。

拓展領域，擴大購買公共服務社會效應

購買社會組織服務，提升社會管理水平。充分發揮社區公益性社會組織在提供社區服務、承擔社區管理等方面的作用，探索委託社會組織管理的機制，開展網上公開招標，增強社區的社會服務功能；建立全市首家社會工作者組成的社區專業服務組織———上海公益社工師事務所，事務所與政府簽訂購買公共服務的項目合同，接受政府委託，承接從居委會剝離的一些社區社會工作和居民事務；成立全市首家區級綜合治理類社工組織———中致社區服務社，專門為社區提供社會工作幫教服務；委託陽光慈善救助服務社，運用社會工作個案訪談方法，對街頭流浪乞討人員提供救助服務，3年來提供服務達4000餘人次。

整合各方政策，拓展公共服務領域。目前，區政府補貼培訓費用的工種達177個，近8萬人享受政府補貼的技能培訓；依託中高職院校、企業的社會辦學力量，扶持包括數字動漫在內的10個專業的實訓基地平台，免費向社會開放，形成每年可接受2萬人實訓的規模。

制定專門政策，促進社會工作職業化、專業化試點。出台文件，對參加社工培訓人員和實訓基地、見習基地建設給予補貼。委託社工協會開展主題社工培訓計劃，2007年通過培訓考試獲得社工資格證書的有 213人，並率先在全國建立了社工專業的實訓基地和見習基地。還成立了老年社工、青少年事務社工等 10個領域的 25個職業見習點。

浦東新區專業社工機構目前有11家，專業社工服務拓展至社會保障和民政專項事務等領域。（
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