Ⅰ 事業單位機構編制運行過程中存在哪些問題
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事業編制
為國家創造或改善生產條件、增進社會福利，滿足人民文化、教育、衛生等需要，其經費一般由國家事業費開支的單位所使用的人員編制。適用單位主要有：科研單位、教育單位、文化單位，新聞、廣播單位，衛生單位，體育單位，勘察設計單位，農業、林業、水利和氣象單位，社會福利單位，環境保護單位、交通、城市公用等其他事業單位。工作人員列入事業編制的單位，其工作人員的工資和活動經費的開支渠道除一般由國家事業費開支的外，還有部分事業單位的經費，採取自收自支，差額補貼等辦法。
事業單位待遇
一般的事業單位工作人員大體分為編制人員和非編制人員（非編制人員就是本單位自行外聘的人員，就象企業聘用一樣，由單位自行規定其待遇，付給其工資，與地方財政沒有關系）。所以，非編制人員的待遇不一定比編制人員差。多數改革後的事業單位對新進的人員，包括事業編制的人員在審查檔案後，交給人才中心保管。另外國家也在積極推行事業單位人員僱傭制這將逐漸改變事業單位編與企業編的差距。
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Ⅱ 我國公共服務需求存在哪些問題
政府管理「越位」、「缺位」、「錯位」現象突出。
政府公務員為民服務意識淡薄。
政府活動的績效亟待改善。
政府提供公共服務的水平不高。
政府的回應能力有待增強。
Ⅲ 機構編制工作還存在那些問題
一、當前機構編制管理工作存在的主要問題
（一）少數部門對機構編制工作重要性認識不夠。有些部門和單位對加強新形勢下機構編制管理的重要意義認識不足，無視「三定」方案的嚴肅性，不能站在全局的角度看問題，不能自覺地在轉變職能、精簡機構編制、提高隊伍素質、提高工作效率上做文章，而片面地強調自身利益，以工作任務重、人員少、困難多等客觀因素為理由，在增設機構、增加人員編制、提高機構規格等方面做文章。要開展某一項工作，就要設立一個機構，而且動輒要為行政機構；如果行政機構不能設置，就要求設立為財政補助的事業機構，配備相應的人員。另一方面，以項目檢查、考核、驗收等理由對下級部門的機構設置、編制配備等相關問題發文件、打招呼，上級業務主管部門「條條」干預現象也時有發生，給編制管理部門貫徹落實機構編制政策帶來了極大的干擾和困難。
(二)部分行政部門對所屬事業單位的事務包攬過多。隨著經濟體制和行政管理體制改革的不斷深入，政府職能必須實行政企和政事分開。近幾年來，政府對企業的管理，由直接轉變成間接。而政府對事業單位的管理上相當一部分行政主管部門把所屬的事業單位當成附屬物，對人、財、物、事實行統管統攬，用相當大的人力、物力、財力去管理本應由事業單位自主處理的繁雜事務。於是，有的部門以工作任務多、編制少為由找領導，為事業單位增配領導職數、增加人員編制、調動工作人員等，致使機關工作政事不分、事業人員臃腫難消。
（三）部門之間協調不夠還存在各自為政的現象。組織、人事、財政、編制、勞動保障等有關部門，在對人員、編制、經費的管理過程中溝通不夠，工乍脫節。如有些部門配備副科以上幹部時，沒有事先與編制部門銜接，存在超編制和超職數配備的現象；在人員調配上，有的不與編制部門核對人員編制和崗位設置情況，隨意辦理調配手續。
（四）縣級機構編制部門機構自身建設有待提高。新形勢下的機構編制工作不僅工作量大大增加，而且工作要求與過去不可同日而語，行政管理體制改革和事業單位改革將是機構編制部門一項長期的繁重的任務，機構編制調控管理、「實名制」系統管理和事業單位「網上登記管理」都有很多新的要求。但由於歷史的原因，一方面，機構編制管理機構一直存在不順、力量不足、履行職能難、社會認知度低度的問題，另一方面是機構編制監督管理的長效機制沒有完全形成，所以這些與新形勢下的機構編制工作要求很不相適應，機構編制部門的權威性和約束力受到削弱，要想全面有效行使管理與監督權，查糾克服超職數配備領導、超編制進人等違規現象，其難度是不言而喻的。
二、解決問題的辦法及對策
機構編制是龍頭，也是個很敏感的工作，編辦作為黨委、政府的工作部門，要通過機構編製法制化建設，積極構建「廉潔、勤政、務實、高效」的工作機制，充分發揮控制、把關、協調、監督作用，加強對機關和事業單位的職能、機構、編制、人員結構等進行全過程監督管理和跟蹤服務，更大程度地發揮機構編制部門的主要職責和職能。
（一）加快推進機構編制管理法制化。縣市機構編制工作的規范化建設在很大程度上需要縣市領導同志們的重視、關心與支持。可以這么說，領導重視，機構編制工作就重要；領導關心，機構編制部門同志工作就舒心；領導支持，機構編制工作紀律就能堅持。2007年國務院頒布實施了《地方各級人民政府機構編制管理條例》解決了機構編制管理多年來無法可依的窘境，從此機構編制管理實現了有法可依。擺在我們面前的是如何實現有法必依、執法必嚴、違法必究，我們認為可從兩個方面著手實現。一是進一步加強《條例》的宣傳貫徹。各級機構編制部門進一步通過電視廣播、新聞、網路等媒介大力宣傳《條例》。還應把《條例》宣傳工作重點放在各級領導特別是分管機構編制工作的領導上，務必要讓分管機構編制工作的領導和相關部門領導掌握到《條例》的全部內容，從而實現有法必依。二是對照《條例》的規定，嚴格查處違反機構編制紀律的行為。各級機構編制部門應該採取多種形式，協同紀檢監察、組織、人事、財政等有關部門，對本地區違反機構編制紀律的行為嚴格查處。在檢查過程中，重點檢查單位執行「三定」方案的情況，維護「三定」方案的權威性和嚴肅性，尤其是對單位和部門自行調整和改變「三定」中關於主要職能、內設機構、人員編制和領導職數的行為要堅決予以糾正。建立健全單位「一把手」責任追究機制，從而實現執法必嚴、違法必究。
（二）完善規章制度嚴格辦事程序。完善規章制度就要做到：編委（辦）會議要有制度，工作流程要有規章，工作要求要有規定。機構編制部門要用制度管權，制度管人，制度管事。嚴格辦事程序，關鍵有二：一要進一步完善「三個一」制度。凡涉及到機構編制事宜，嚴格執行「機構編制部門一家承辦、機構編制部門領導一支筆審批、機構編制部門一個文件下達」。這是杜絕機構編制多頭決策，強化各級編委及其辦事機構作為決策中心地位行之有效的辦法。黨委、政府及其他部門的文件和領導的講話凡涉及機構編制事宜，只作為參考，決不能作為依據。這就要求機構編制部門要堅持原則。二要進一步完善進人核編制度。進人核編是機構編制管理規范化標志的核心與關鍵，離開這一點，再談下編、上編就毫無意義；沒有做到這一點，控制超編進人、優化人員結構就無從談起。在認真調研的基礎上，精雕細琢做好「三定方案」。通過「三定方案」，首先釐清相關單位所承擔的職能，有效避免「職能不清、相互扯皮」問題的產生；其次明確相關單位機構性質，是實施公務員法機關，還是參照執行公務員制度管理機關，或者是全額撥款事業單位、差額撥款事業單位、自收自支事業單位；其三是確定人員編制，定好各單位人員編制數、經費來源渠道、領導職數，為各單位人員構成搭好框架。二要認真管理好三個「帳本」。三個「帳本」即機關事業單位總台帳和各單位分台帳、核（登、減）編通知單、機構編制動態情況季報表。
（三）繼續健全機構編制管理約束機制。機構編制管理工作是一項綜合性的工作，它涉及到組織、人事、財政等各個部門。機構編制是財政部門擬定財政預算和核撥經費的主要依據，財政預算控制是機構編制約束的有效手段。進一步完善機構編制、人員工資與財政預算相互制約機制，要以編制為基礎，在機構編制部門審核批準的機構和編制的限額之內，核定人員、工資和經費，辦理調配、錄用、社會保險、工資福利、戶口遷移等手續。進一步完善和強化編制、人員、工資一體化管理的、相互配套制衡的剛性約束工作機制。加快電子化進程，財政局和編辦可以實行機構編制、人員工資、財政預算等微機聯網，建立資料庫，實行人員編制與財政預算同步監測、動態管理。紀檢、監察、編制、審計部門對機構改革和機構編制管理工作實施同步監督，發現和接舉報有違規操作行為的，及時、迅速地介入調查，一經查實，堅決處置到位；
（四）採取多種措施切實解決好超編問題。機關事業單位超編由各種原因造成，應從以下幾個方面探討解決的辦法：一是通過改革解決。要切實轉變政府職能，積極推行事業單位改革，實現政事分開，改變主管部門對事業單位的管理方式，把所屬事業單位的人、財、物、事權歸於事業單位，使主管部門從包攬所屬事業單位的繁雜事務中解脫出來。二是對編制不足造成超編的事業單位，應在認真調研的基礎上制定科學合理的定編標准，根據定編標准進行據實測算，該補充編制的進行增補。三是對人為因素造成超編的，要加強監督檢查力度，對不符合進人條件和未按規定程序審批而擅自進入的，一經查實，應立即清退，並予以通報批評。同時要嚴格執行「凡進必考」和競爭上崗辦法，形成公開、公平、公正的激勵競爭機制。四是積極推行滿編單位先出後進，出一進一，超編單位只出不進或「出二進一」的管理辦法。四是對改革待分流人員妥善安置和分流。
（五）堅決遏制條線干預機構編制工作。條線干預是一些地方機構編制和實有人員增長的一個重要因素，這不僅削弱了機構編制部門的權威性，而且會使得其它部門相互效仿，致使機構編制工作陷入無序姿態，使機構編制零增長成為一句空話。建議，上級部門下發文件中凡涉及機構編制事項都必須由機構編制部門扎口管理，單獨行文，確保機構編制管理「三個一」的工作制度落到實處，各部門要樹立全局意識和大局觀念，克服部門利益和地方保護，自覺抵制「條條」對機構編制管理工作的干預。上級業務部門不應以項目、資金、評比、檢查達標等手段干預下級的職能配置、機構設置、人員編制和領導職數核定，不應對下級的機構編製作出規定；未經編委審核，部門代黨委、政府起草文件和領導講話不應涉及機構編制事宜；部門下發文件和召開會議擅自涉及機構編制事項的，一律無效。
（六）機構編制部門自身建設需要加強。近年來, 機構編制部門職能在不斷強化,工作任務在不斷增加，新形勢下，機構編制工作的要求也在不斷地提高。為確保各項機構編制工作的完成，必須加強縣市機構編制部門隊伍建設，要理順和完善工作機制；要根據目前工作的新需求充實力量，建議在抓好原定縣級機構編制部門5名行政編制到位的基礎上，再增加2至3個行政編制，另增加2至3個事業編制從事事業單位網上登記管理等工作，並以文件形式下發，上級編制部門要督促檢查確保人員到位,這樣才能使機構編制部門有足夠的力量做好各項工作。
Ⅳ 社區公共服務體系建設存在的問題有哪些
推進社會管理創新，就是要找准切入點、運用結合點、把握著力點，抓住著重點，千方百計解決影響社會和諧德定的源頭性、根本性、基礎性問題。
(一)要加強社會矛盾化解，有力維護社會穩定.一是建立完善矛盾糾紛排查調處相關制度。按照矛盾糾紛排查調處需要，健全完善矛盾糾紛定期排查、定期報告、
協調會議、首問負責制等制度，實現矛盾糾紛排查調處工作的制度化和規范化，使矛盾糾紛排查調處工作有章可循，有規可依。二是注重矛盾糾紛的源頭治理。要堅
持以人為本，在改革措施出台、管理方式改變、重大項目引進、重要活動舉辦等重大決策之前，充分徵求群眾和有關專家的意見，增加透明度，減少因決策不當帶來
的社會各方的利益沖突。三是健全完善調處機制，及時有效地化解矛盾糾紛。健全完善鎮(街)調解中心和村(居)調處工作站的組織體系建設和各項制度建設，運
用人民調解、行政調解、司法調解等形式，及時有力地化解和處理矛盾糾紛，嚴防其升級、激化或轉化。四是建立社會風險評估機制。加強社會穩定風險評估，不僅
要進行經濟效益評估，看要不要干，而且要進行社會風險評估看能不能幹五是建立積極預防穩妥處置社會公共危機事件機制。加強預防、穩妥處置。六是健全完善處
置群體性突發事件的快速有序反應機制，防止和應對群體性突發事件。制定處置群體性突發事件預案，定期進行修訂和完善，確保處置穩妥有效、協調有序。
(二)要加強社會治安重點地區的整治，實現社會平安和諧。加強社會治安重點地區、重點部位排查整治，是維護社會和諧穩定和改善民生、保護廣大人民群眾根本利益的一項重要工作，是推進基層基礎建設和平安建設工作的一項重要措施，是一項長期艱巨的工作任務。
(三)要加強和改進流動人口服務管理工作，實現人口的有序流動。如何加強對流動人口的管理，隨著新的戶籍管理規定出台，就需要我們探索加強和創新社會管理辦
法。一是把流動人口服務管理列入經濟社會發展總體規劃，逐步建立和完善覆蓋流動人口的公共服務體系。流動人口服務管理不僅是人口問題、經濟問題，同時也是
社會問題、政治問題。要堅持以人為本，服務為先，以構建和諧社會，維護社會穩定為目標，在制定公共政策、建設公用設施等方面，以為流動人口提供市民化待遇
為目標，統籌考慮長期在城市就業、生活的流動人口的利益和需要，逐步建立和完善覆蓋流動人口的公共服務體系。要逐步完善保障流動人口合法權益的體制機制，
努力為流動人口提供市民化待遇，親情化服務，人性化管理，逐步實現流動人口在社會保障、醫療衛生、計生服務、子女就學、住房保障等方面與本地居民享有平等
權益。二是在政府的統一領導下，進一步完善流動人口管理的組織建設和機制建設。要在政府的統一領導下，按照「創新機制、加強管理、優化服務、促進發展」的
根本要求，將流動人口服務管理工作擺上經濟建設、社會管理的重要議程，著力鞏固各級管理體系;完善各級流動人口和出租屋的服務管理機構，設立定級定編的專
職機構，配備專職人員，進一步完善流動人口組織建設和機制建設。三是以出租屋為重點，強化暫住登記，為流動人口服務管理提供強有力的抓手。
(四)解決社會組織管理服務問題，提升社會組織的管理服務能力。我國社會正處於前所未有的深刻社會變革中，社會生活多樣化、多元化、多變化的特徵日益凸
顯，出現了一些新社會組織、新經濟組織和新社會階層。在當前新的形勢下，解決好社會組織管理服務問題，提升社會組織管理服務能力。一方面，要加強境內社會
組織。對境內社會組織，堅持培育發展與管理監督並重的方針，建立和完善法律法規，加強依法准入、依法管理和執法監督。明確有關部門管理、監督職能，明確社
會組織開業條件、審批程序、職責任務、活動宗旨，規范其行為。
(五)加強基層墓礎建設，全面夯實基層基礎。一是進一步加大平安建設的經費投入。要將平安建設經費納入財政預算，並隨著經濟的發展逐步增加投入，以保證綜
治各項工作和平安建設的順利開展。二是健全完善基層政法綜治組織機構。配齊配強市區、鎮街綜治辦專職副主任和工作人員，明確責任，確保市區綜治辦和鎮、街
道綜治辦有足夠數量的專職工作人員。進一步加強鎮(街)綜治工作中心及矛盾糾紛排查調處中心、村(居)綜治工作站及矛盾糾紛排查調處工作站建設和村(居)
委會、治保會、調解會，以及基層公安派出所、人民法庭、司法所的建設，確保基層政法綜治組織機構運行正常。
(六)發揮綜治委成員作用，積極推進齊抓共管。要落實綜治委各成員單位工作目標管貴任制，層層簽訂責任書;要建立和完善綜治委各成員單位以及綜治委「五個
專門工作小組」綜治工作述職報告制度、聯絡員制度、平安創建聯系點制度，充分發揮部門職能作用，促進綜治工作的全面協調發展;要進一步增強參與社會治安綜
合治理的自覺性和主動性，形成齊抓共管的良好局面。
Ⅳ 現在的公共服務存在哪些問題
（一）黨組織的地位和作用「弱化」。一是個別單位對黨建工作重視不夠，存在重經濟、輕黨建的傾向，對黨建工作責任制執行不力，黨建工作「第一責任人」意識不強，「一崗兩責」落實不到位。二是少數同志不願意做黨務工作，主要精力集中抓經濟工作及業務工作上，對黨建工作只是應付、被動地去做，對黨建工作組織不力，抓得不緊。三是個別單位黨的組織形同虛設，基本沒有黨組織的單獨活動，幾乎所有的工作都是由行政行為所代替，而支部活動則被幹部職工活動所代替。（二）組織教育活動不經常。部分基層黨組織生活制度落實不夠全面，沒有將組織教育納入支部重要議事日程，存在重工作、輕學習的現象地區。特別是個別單位對組織生活制度抓得不實，流於形式。在抓黨員思想教育中，不注重對黨員的集中學習，缺乏對科學文化、基本技能、法制理念、文化素養的教育，使得一些黨員對政治學習興趣不濃，導致業務理論一知半解，工作水平和能力平平，思想觀念陳舊落後，宗旨意識有所淡化。（三）抓中心議大事能力不強。主要是對什麼是中心、如何抓中心把握不準，分不清哪些是重大問題，哪些是一般問題，該管的沒管住，該放的沒放開，大事議不透，小事議不完。片面認為，黨支部就是研究表彰獎勵、黨員發展、經費開支等問題，未能將年度工作計劃、貫徹上級重大決策、階段性重大工作同經濟工作齊抓共管，直接造成了黨建工作和經濟工作的分離脫節。（四）黨員先鋒意識「淡化」。一些基層黨組織不注重黨員發揮先鋒模範作用，致使個別黨員放鬆了對自己的要求。有的黨員黨性淡簿，日常工作中把自已等同於普通群眾，只顧局部利益，缺乏全局觀念；有的黨員工作缺乏熱情和積極性，得過且過，工作上不求進取，少數黨員只繳納黨費不參加組織生活；有的黨費也要催繳，還有的甚至連黨費也不願意按規定標准繳納。這些個問題的存在，嚴重影響了黨的形象，影響工作的健康發展。對此，必須認真加以改進和解決。（五）黨員幹部教育管理「虛化」。一些基層黨組織制度不完善，管理鬆懈，支部組織生活不健全，「三會一課」制度堅持不好，個別支部存在著行政會、業務會與支部會兼顧開，支部大會不規范不嚴肅；在對黨員管理結果的衡量上，往往把行政業務工作開展得好壞，作為評價全年工作成績的主要依據，而對政治表現、自身綜合素質等難以實施准確的評價考核；有的黨務工作者從未經過系統的培訓，黨務知識懂得不多，對黨員的教育管理手段比較落後，管理缺乏力度。
Ⅵ 當前農村公共服務體系存在的主要問題是什麼
經濟發展緩慢。
人員素質有待提高。
基礎設施不完善。
Ⅶ 基本公共衛生服務工作存在哪些問題
2009年，國家啟動基本公共衛生服務項目，免費為城鄉居民提供建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管10類41項服務。這是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重點工作，也是一項惠及千家萬戶的重大民生工程，覆蓋我國13億人口，與人民群眾的生活健康息息相關。
為使廣大居民更好地了解國家基本公共衛生服務項目免費政策和有關內容，衛生部婦幼保健與社區衛生司和中國社區衛生協會組織專家編寫了《國家基本公共衛生服務項目100問》，採用問答的形式，以通俗易懂的語言，向廣大居民介紹國家基本公共衛生服務項目的服務對象、服務內容、服務流程等，並對居民在接受服務過程中可能會問到的一些問題作了解答。
1、什麼是國家基本公共衛生服務項目？
答：國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作，是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。
2、國家基本公共衛生服務項目包括哪些內容？
答：目前，國家基本公共衛生服務項目包括：城鄉居民健康檔案管理服務、健康教育服務、預防接種服務、0~6歲兒童健康管理服務、孕產婦健康管理服務、老年人健康管理服務、高血壓患者健康管理服務、2型糖尿病患者健康管理服務、重性精神疾病患者管理服務、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、衛生監督協管服務。
3、國家基本公共衛生服務項目是如何確定的？
答：國家根據經濟社會發展狀況，考慮政府財政的支持能力，先確定對國家基本公共衛生服務項目的經費補償標准。在此基礎上，國家找出對居民健康影響大、具有普遍性和嚴重性的主要公共衛生問題，根據居民的健康需求、實施健康干預措施的可行性及其效果等多種因素，選擇和確定優先的國家基本公共衛生服務項目，努力做到把有限的資源應用於與居民健康關系最密切的問題上，使基本公共衛生項目工作取得最佳效果。
4、誰能享受國家基本公共衛生服務項目？
答：凡是中華人民共和國的公民，無論是城市或農村、戶籍或非戶籍的人口，都能享受國家基本公共衛生服務。
不同的服務項目有不同的服務對象，可分為：
①面向所有人群的公共衛生服務，如統一建立居民健康檔案、健康教育服務、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理，以及衛生監督協管服務。
②面向特定年齡、性別、人群的公共衛生服務，如預防接種、孕產婦與兒童健康管理、老年人健康管理等。
③面向疾病患者的公共衛生服務，如高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。
5、誰來提供基本公共衛生服務？
答：國家基本公共衛生服務主要由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）負責具體實施。村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的業務管理，合理承擔基本公共衛生服務任務。其他基層醫療衛生機構也可按照政府部門的部署來提供相應的服務。
6、居民享受國家基本公共衛生服務需要付費嗎？
答：基本公共衛生服務項目所規定的服務內容由國家為城鄉居民免費提供，所需經費由政府承擔，居民接受服務項目內的服務不需要再繳納費用。
7、國家對基本公共衛生服務項目補助經費是多少？
答：2011年起，各級政府基本公共衛生服務經費補助標准為人均25元，全國經費補助總額達到325億元。人均補助標准比2009年的15元提高了10元，主要用於擴大服務覆蓋人群以及增加服務項目和內容。今後，國家基本公共衛生服務項目的經費補助及其項目內容還會隨著經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力等適時進行調整。地方政府可結合當地實際，在國家基本公共衛生服務項目的基礎上，增加基本公共衛生服務內容和經費補助標准。
8、實施國家基本公共衛生服務項目對居民有什麼好處？
答：國家基本公共衛生服務項目覆蓋我國13億多人口，與人民群眾的生活和健康息息相關。實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險元素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行；可以提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對於提高居民健康素質有重要促進作用。
9、什麼是居民健康檔案？
答：居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民的疾病家族史、遺傳史和生活、工作環境等狀況。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學齡前期的生長發育、健康狀況和預防保健管理信息；婦女人生各期，特別是妊娠期的健康管理信息；老年人健康管理與各時期患病時的醫療保健信息，等等。總之，健康檔案應是陪伴居民終生、全面、綜合、連續性的健康資料，它翔實、完整地記錄了居民一生各個階段的健康狀況以及預防、醫療、保健、康復信息。
10、哪些人可以建立居民健康檔案？
答：所有城鄉居民，凡是在社區居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口，都可以在本社區的鄉鎮衛生院、村衛生室或社區衛生服務中心（站）自願建立居民健康檔案。
11、建立健康檔案對居民有什麼好處？
答：對於居民個人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動態變化情況。居民看病時，醫務人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況、存在的健康危險因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而對居民的健康狀況作出綜合評估，採取相應的治療措施，進行有針對性的健康指導，更好地控制疾病的發生、發展。健康檔案還將逐步實現計算機化管理，到那時，居民無論是在基層醫療機構還是到大醫院就診，可以通過計算機查看健康信息，減少重復檢查、用葯，降低醫療費用。醫務人員通過對社區居民健康檔案的分析，還可以發現本轄區居民的主要健康問題，以便採取有效的防治措施。
12、怎樣建立居民健康檔案？
答：在居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）就診、咨詢，或接受衛生調查、疾病篩查、健康體檢等服務時，由基層醫務人員負責為居民建立健康檔案。根據工作需要，醫務人員還會走進社區、家庭開展建檔工作。
13、居民健康檔案包括哪些內容？
答：居民健康檔案包括：
①個人基本情況。
②健康體檢記錄。
③兒童、孕產婦、老年人與主要慢性病患者的健康管理記錄。
④患病就醫時的有關接診、轉診、會診與住院等醫療衛生服務記錄。
14、建立健康檔案時主要詢問哪些內容？
答：一是詢問個人基本情況，包括：
①姓名、性別、身份證號、聯系方式、文化程度、職業、婚姻狀況、醫療保險類別與血型等基礎信息。
②葯物過敏史、有害因素與職業病危害因素暴露史、家族史、遺傳病史、殘疾情況等基本健康信息。
③農村地區還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環境情況。
二是詢問居民當前健康狀況，包括：
①有無不適症狀。
②吸煙、飲酒、飲食習慣、體育鍛煉等生活方式。
③以前主要疾病的患病和治療情況。
④住院、手術、輸血等情況。
⑤預防接種情況。
⑥最近1年的主要用葯情況等。
15、建立健康檔案時的體檢主要包括哪些內容？
答：建立健康檔案時的體檢內容主要包括：
①體溫、脈率、血壓、身高、體重、腰圍等檢查。
②口腔、視力、聽力、運動功能等粗側判斷。
③皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。
16、個人健康檔案的內容會被其他人得知嗎？
答：不會。在檔案建立和使用過程中，保護居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫務人員最基本的原則。在檔案建立和醫療衛生服務過程中填寫的相關記錄，都要求裝入居民健康檔案袋，統一存放，由專人負責管理。建立電子健康檔案的地區，要求保護好信息系統的數據安全。
17、什麼是健康檔案信息卡？有什麼用處？
答：健康檔案信息卡是交由居民本人保管的個人健康信息卡片。
其內容和用途包括：居民個人主要基本信息、健康檔案編碼、患有的重要疾病、過敏史以及緊急情況下的聯系人及聯系方式，還有所屬基層醫療機構的責任醫院、護士及聯系電話等。它主要用於居民在復診、轉診或接受健康管理時，方便醫護人員調取健康檔案。同時，慢性疾病患者應隨身攜帶健康檔案信息卡，在出現緊急情況時，便於周圍群眾或救治者了解患者基本情況，及時與家屬和責任醫院人員取得聯系。
18、什麼是健康教育服務？
答：健康教育是有組織、有計劃、有實施、有評價的教育活動。是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體掌握衛生保健知識、樹立健康觀念，自願採納有利於健康的行為和生活方式的教育活動。
19、健康教育服務對居民的健康有什麼好處？
答：基層醫療衛生機構醫務人員通過各種形式的健康教育活動，使居民了解影響健康的行為，了解疾病的發生的傳播知識；讓居民樹立健康意識，改變不健康的生活行為方式，自覺地採納並養成有益於健康的行為和生活方式，從而降低或消除影響健康的危險因素，達到預防疾病、促進健康、提高生命質量的目的。
20、健康教育服務的對象是誰？
答：健康教育的服務對象是轄區內所有居民，包括戶籍和非戶籍的居民。
21、健康教育服務的基本內容有哪些？
答：①宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能（試行）》，配合有關部門開展公民健康素養促進活動。
②對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0—6歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。
③開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制葯物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。
④開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布魯菌病等重點疾病健康教育。
⑤開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、學校衛生、計劃生育等公共衛生問題健康教育。
⑥開展應對突發公共衛生事件應急處理、防災減災、家庭急救等健康教育。
⑦宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。
22、「中國公民健康素養66條」的主要內容是什麼？
答：①基本知識和理念（25條），如：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心裡平衡等健康生活方式的知識。
②健康生活方式與行為（34條），如：勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具；不隨地吐痰；不在公共場所吸煙等。
③基本技能（7條），如：需要緊急醫療救助時撥打120急救電話；遇火災撥打火警電話119；會識別常見的危險標識等。
23、生活行為方式健康教育的主要內容有哪些？
答：主要是幫助居民：
①正確認識和糾正不良嗜好，如吸煙、酗酒、吸毒等。
②為居民設計個性化的合理膳食結構。
③針對居民個人制定科學有效的有氧運動計劃。
④消除精神緊張，進行健康心理疏導。
⑤對老、幼、孕、殘等重點人群進行生活方式指導，居家或出行時的安全防範措施等教育。
24、重點疾病的健康教育主要有哪些？
答：基層醫務人員會根據轄區居民重點疾病的發生、分布和流行等特點進行健康教育。
①對於高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、腦卒中（中風）後遺症等常見慢性病，從生活方式、合理用葯、運動治療等方面進行健康指導。
②對乳腺癌和宮頸癌等婦女常見腫瘤進行自我關注、參加普查、早期發現、早期診斷、積極治療等方面的健康教育。
③對結核病、肝炎、艾滋病、流感等常見傳染病主要從認識和防止疾病傳播等方面進行健康教育。
通過健康教育，使得居民能夠了解和認識這些疾病，達到對這些疾病的早期預防、早期發現、早期診斷，及時治療的目的。
25、怎樣獲得健康教育服務？
答：地點：在鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）的候診區、診室、咨詢處以及社區、街道、鄉村、家庭等。方式：
①獲取健康教育宣傳資料。
②觀看健康教育知識的錄像或光碟。
③閱讀健康教育宣傳欄。
④參加健康咨詢活動。
⑤收聽或參加健康知識講座。
⑥在基層醫療機構就診時，可從基層醫院人員那裡得到有針對性的健康知識和健康技能講解。
26、什麼是預防接種？
答：是把疫苗接種在健康人的體內，使人在不發病的情況下產生抵抗能力，得到對這種疾病的免疫。例如，接種卡介苗能預防結核病；接種百白破疫苗可以預防百日咳、白喉、破傷風等等。
27、為什麼要開展預防接種服務？
答：通過給適宜的對象接種疫苗，使個體及群體獲得並維持高度的免疫水平，逐漸建立一道免疫屏障，可達到預防和控制特定傳染病發生和流行的目的。
28、預防接種服務的對象是哪些人？
答：轄區內0-6歲兒童和其他重點人群 （包括傳染病人密切接觸者、老年人等）。
29、預防接種服務的內容有哪些？
答：①預防接種管理。醫務人員及時為轄區內所有居住滿3個月的0-6歲兒童，建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。採取電話預約等多種方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和注意事項。每半年對轄區內兒童的預防接種卡核查和整理1次。
②預防接種服務。根據國家免疫規范疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規接種。在部分省份或重點地區，對重點人群進行應急接種或疫苗強化免疫接種。
③對有疑似預防接種異常反應的兒童進行處理和報告。
30、什麼是國家免疫規劃？
答：免疫規劃是指根據國家傳染病防治規劃，使用有效疫苗對易感人群進行預防接種所制定的規劃。按照國家或者省、自治區、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中有計劃地進行預防接種，以預防和接種特定傳染病的發生和流行，提高居民健康水平和衛生文明水平。
目前，國家免疫規劃的疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻風腮疫苗、流腦A群疫苗、流腦A+C群疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。這些疫苗可用於預防乙型肝炎、結核病等15種傳染病。其中有的疫苗是在流行區才接種，如：鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。
31、怎樣建立預防接種證？預防接種證有什麼用？
答：新生兒出生後一個月內家長盡早攜帶《新生兒首次乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》，以及《出生醫學證明》等材料，到居住地的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心申請領取接種證和建立兒童預防接種檔案。
接種證是個人規范接受免疫接種的記錄和憑證。當兒童的基礎免疫與加強免疫全部完成後，家長要長期保管好接種證，以備孩子入托、入學、入伍或將來出入境的查驗，千萬不要丟失。
32、兒童怎樣接受預防接種服務？
答：①家長或監護人按照兒童居住地鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心接種通知上所指定的時間、地點，帶領兒童並攜帶預防接種證，接受預防接種服務。
②接種前，基層醫務人員要核對兒童的預防接種證，詢問兒童的健康狀況，告知接種的疫苗品種和副作用。
③在接受規定疫苗的預防接種前，醫務人員會再次核對信息之後才可以給兒童注射。
④兒童在注射後要觀察半小時，沒有問題方可離開。
⑤醫務人員與家長或監護人預約下次注射的疫苗種類、時間、地點。
33、什麼是預防接種異常反應？如何發現和處理？
答：異常反應是指使用合格疫苗在實施規范接種後出現的葯物不良反應。這種反應僅在個別人中發生，需要嚴密觀察。如果出現高熱、全身性皮疹等過敏反應以及其他異常情況，請及時向疫苗注射單位的醫務人員咨詢，必要時需要到醫院就診。
34、0—6歲兒童健康管理包括哪些內容？
答：（1）新生兒訪視（2）新生兒滿月健康管理（3）嬰幼兒健康管理（4）學齡前兒童健康管理。
35、0—6歲兒童接受健康管理有什麼好處？
答：0—6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎。醫生根據兒童不同時期的生長發育特點，開展兒童保健系列服務，以保障和促進兒童身心健康發育，減少疾病的發生。同時，通過對兒童健康檢測和重點疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發現、早治療，預防和控制殘疾的發生和發展，從而提高生命質量。
36、為什麼要建立《0—6歲兒童保健手冊》？
答：建立《0—6歲兒童保健手冊》，是為了從出生開始就記錄兒童生長發育情況和各種健康狀況，包括生命體征的變化，如：體格發育、智力發育、牙齒發育、喂養情況、聽力、視力、疾病的轉歸等。它是以健康檢查為基礎的動態記錄，為醫生對孩子健康管理服務提供依據。因此，請家長如實反映兒童健康情況，並保管好手冊。
37、新生兒家庭訪視的內容是什麼？
37、新生兒家庭訪視的內容是什麼？
答：新生兒出院1周內，兒童保健醫生會到家中對新生兒進行訪視。包括：（1）觀察和詢問兒童出生及疫苗接種的情況。（2）了解新生兒出院後的喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部等情況。（3）醫生為新生兒測量體溫、記錄出生時的體重、身長，進行體格檢查。（4）建立《0—6歲兒童保健手冊》。（5）對家長進行母乳喂養、新生兒護理和常見疾病預防的指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1針乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。還要提醒家長做新生兒疾病篩查。
38、新生兒家庭訪視有什麼好處？
答：新生兒身體各器官的功能發育尚不成熟，對外界環境變化的適應性差，抗感染的能力弱，是生命最脆弱的時期。因此，新生兒是兒童保健的重點時期。通過家庭訪視，家長可以接受醫生的直接指導，學會母乳喂養、新生兒日常護理和疾病的預防等科學育兒的方法及技能。另外，醫生通過訪視，了解新生兒和母親的健康情況，並通過體格檢查，為寶寶做出居民健康檔案的第一份健康記錄。
39、新生兒滿月健康管理有哪些內容？
答：新生兒滿28天以後，家長或監護人帶著新生兒到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心進行滿月隨訪。包括：（1）詢問新生兒一個來月的喂養、發育、和疾病等情況。（2）對滿月嬰兒進行體重、身長的測量和體格檢查，評價新生兒的發育。（3）給新生兒注射第2針乙肝疫苗。（4）做健康指導。
40、嬰幼兒健康管理有哪些內容？
答：嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，需要到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，接受共8次健康管理服務。包括：（1）詢問上一次至本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況。（2）進行體格檢查，做生長發育和心理行為發育評估。（3）進行每日喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。（4）在嬰幼兒6-8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢查。（5）在6、12、24、36月齡時分別進行1次聽力篩查。（6）在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌症，如無禁忌症，在體檢結束後接受疫苗接種。
41、學齡前兒童健康管理有哪些內容？
答：4-6歲的學齡前兒童每年可享受一次健康管理服務。包括：（1）詢問上次至本次隨訪之間的飲食、患病等情況。（2）進行體格檢查，對生長發育和心理行為發育評估，做血常規檢查和聽力篩查。（3）進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。（4）在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌症，如無禁忌症，在體檢結束後接受疫苗接種。
42、婦女懷孕後可以享受到哪些健康管理服務？
答：婦女懷孕後，從產前、孕期全程到產後42天都可享受到健康管理。包括：（1）孕早期健康管理。（2）孕中期健康管理。（3）孕晚期健康管理。（4）產後訪視。（5）產後42天健康檢查等健康管理服務。
43、《孕產婦保健手冊》包括哪些內容？
答：包括孕產婦的基本信息、既往史、家族史、個人史及一般的體檢，包括婦科檢查和血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區還可以進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、艾滋病（HIV）抗體檢測等實驗室檢查。
Ⅷ 鄉鎮行政事業編制管理中存在哪些突出問題
鄉鎮行政事業編制管理中存在突出問題
一、預算管理意識薄弱，組織機構設置簡單；人員配備不足，缺乏對預算工作重要性的認識：
首先，由於一直以來受傳統觀念的影響，事業單位的預算體制仍然沒有完全擺脫「前預算時代」，離現代公共預算尚有相當差距。特別是「長官意志」、非制度化、非公開化和公共責任的缺失等問題依然突出。一些部門和單位對部門預算的認識和重視程度不夠，缺乏「先有預算、後有支出，沒有預算、不得支出」和「安排打醬油的錢不能用於買鹽」的預算管理理念，預算約束觀念淡薄。導致財政資金使用效率低下。這一問題在事業單位中是普遍存在的問題，制約著單位預算工作質量的提高。產生這一問題的原因，主要是由於領導對於預算管理的重要性缺乏認識，單位的預算機構形同虛設，只是空有其表，單位在實際進行日常收支活動時，根本不按照編制的預算執行。傳統的預算通常採用基數加因素調整的方法，部門經費完全由基期的相關數據決定，而不是根據部門項目情況，人員配備情況來進行合理的安排，這樣做只能使「貧富差距」加大，不能適應部門的發展需要。
其次，事業單位預算管理部門在編制預算時，存在不科學和不切實際的問題，簡單地為獲取預算結果而編制預算，而對於預算執行情況的關注卻較少，使得預算編制部門難以調動各個職能部門積極參與預算，更沒有條件對預算項目進行必要的調研、論證。這樣的預算往往與實際有很大差異，使預算管理失去了應有的作用。
二、預算編制時間短,方法簡單；預算編制准備不充分：
首先,預算編制時間短,准備不足。行政事業單位的預算管理是一個系統工程,而預算編製作為整個預算管理的起點,是其中最重要的一個環節,需要各部門和人員的積極參與,廣泛地進行調研論證,接受多方面的監督,應該具有必要的嚴謹性和權威性。然而,目前行政事業單位預算編制基本上是由財務部門負責,編制時間不足2個月,時間緊,工作量大,財務人員無法調動各部門的參與積極性,對編制預算缺乏必要的調查研究和認證,閉門造車,編制的預算比較籠統,預算質量不高。