基本公共衛生服務項目工作領導小組

1. 桐梓縣人民政府辦公室關於印發促進基本公共衛生服務逐步均等化實施方案的通知的實施方案

桐梓縣促進基本公共衛生服務逐步均等化實施方案
根據《貴州省深化醫葯衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》（黔府發[2009]32號）、《貴州省深化醫葯衛生體制改革工作目標任務》（黔府辦發[2009]97號）和《貴州省促進基本公共衛生服務逐步均等化實施方案》（黔衛發[2009]128號）精神，結合我縣實際，特製定本方案。
一、工作目標
2010年起，向全縣居民提供基本公共衛生服務。對影響城鄉居民健康的突出問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發衛生事件應急處理能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
到2011年，國家提供的基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉之間獲得公共衛生服務的差距逐步縮小。轄區內常駐居民與流動人口都能享受到國家和政府提供的公共衛生服務。到2020年，基本公共衛生服務均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉居民健康水平得到進一步提高。
二、公共衛生服務項目與內容
（一）基本公共衛生服務項目。2010年起，啟動建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、婦女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9項國家基本公共衛生服務項目。
（二）重大公共衛生服務項目。2010年起，啟動實施國家新增項目，即35—59歲農村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查、農村婦女孕前和孕期補服葉酸、貧困白內障患者復明手術、為15歲以下人群補種乙肝疫苗、燃煤污染型氟中毒區改爐改灶、建設農村無害化廁所等6項重大公共衛生服務項目。繼續實施農村孕產婦住院分娩、國家免疫規劃、艾滋病、結核病項目。配合搞好村衛生室建設項目。
（三）人口和計劃生育局組織開展計劃生育和生殖健康技術服務，主要包括避孕節育、優生優育科普宣傳和出生缺陷干預，避孕方法咨詢指導，發放避孕葯具，實施避孕節育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術並發症及避孕葯具不良反應診治等。
三、公共衛生服務機構及職責
（一）基本公共衛生服務機構及職責
1、基本公共衛生服務項目主要由社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院和村衛生室免費為居民提供。
2、疾病預防控制中心和縣婦幼保健院承擔相應的基本公共衛生服務項目（見附件2）
（二）重大公共衛生服務機構及職責
重大公共衛生服務項目主要由縣疾控中心、縣婦幼保健院、計劃生育部門等專業公共衛生機構組織實施。根據重大公共衛生服務項目方案涉及到的相關部門，按照各項重大公共衛生服務項目方案要求和任務履行部門職責，承擔重大公共衛生服務任務。
四、基本公共衛生服務操作規范
國家規定的基本公共衛生服務項目，按照《國家基本公共衛生服務規范》和省、市確定的基本公共衛生服務項目的操作規范執行。根據《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》，我縣基本公共衛生服務包括：
（一）居民健康檔案建檔服務操作規范；
（二）健康教育宣教服務操作規范；
（三）0—36個月兒童保健服務操作規范；
（四）孕產婦保健服務操作規范；
（五）老年人保健服務操作規范；
（六）預防接種服務操作規范；
（七）傳染病報告和處理規范；
（八）高血壓患者管理規范；
（九）Ⅱ型糖尿病患者管理規范；
（十）重性精神疾病患者管理規范。
五、建立公共衛生服務經費補助機制
（一）基本公共衛生服務項目資金由中央和地方財政分擔。2010年人均基本公共衛生服務經費標准不低於15元/人，其中中央財政補助12元/人，地方財政安排3元。
（二）重大公共衛生服務項目資金主要由中央專項安排，項目配套資金由地方財政安排。
（三）專業公共衛生機構人員經費、發展建設經費、公用經費和業務經費由縣財政預算安排。按照規定取得的服務性收入上繳財政專戶。縣財政合理安排重大公共衛生服務項目所需資金。人口與計劃生育部門組織開展的計劃生育服務所需經費由財政按原經費渠道核發。縣人民政府對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務給予定額補助，其中基本公共衛生服務所需經費從財政安排的基本公共衛生服務補助經費中統籌安排。
六、加強對公共衛生服務項目工作的領導
（一）加強組織領導。縣人民政府成立基本公共衛生服務項目工作領導小組（見附件1），負責對全縣基本公共衛生服務項目工作的領導，建立以縣衛生局、縣財政局、縣人口和計劃生育局等多部門合作的機制，共同推動公共衛生服務項目的實施。
（二）建立績效考核。縣衛生局、人口和計劃生育局要建立健全基本公共衛生服務績效考核制度，完善考核評價體系和方法。採取專業考核和社會滿意度評價方法進行考核，以考核結果作為項目經費的結算根據，將公共衛生服務項目補助經費的結算與工作數量和質量掛鉤。對完成基本公共衛生服務差的非政府舉辦的社區衛生服務站實行淘汰制。
（三）加大宣傳力度。各級各部門要採取多種形式，加強對基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目的宣傳，讓廣大城鄉居民了解自身能夠免費享有的基本公共衛生服務內容，提高群眾的知曉率，鼓勵群眾廣泛參與。
（四）加強監督管理。縣衛生局、人口與計劃生育局要加強動態監測和管理，做好相關數據和資料的收集、匯總、整理和分析。衛生部門要加強對社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室信息統計工作的指導，對其統計人員進行系統培訓。社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院應明確人員負責信息統計工作，保證信息完整，數據准確。
附件：1、桐梓縣基本公共衛生服務逐步均等化項目工作領導小組人員名單
2、桐梓縣基本公共衛生服務責任分解表
附件：
桐梓縣基本公共衛生服務逐步均等化項目工作領導小組人員名單
組 長：張永康 縣人民政府副縣長
副組長：王守寶 縣政府辦公室副主任
周 興 縣財政局局長
陳德俊 縣人口和計劃生育局長
張中紅 縣衛生局副局長
成 員：李安平 縣疾控中心主任
羅昭旗 縣衛生局副局長
鄧懷翌 縣衛生監督所所長
袁細強 縣文廣局副局長
黃昌敬 縣計生婦幼保健院副院長
王中華 縣人民醫院院長
各鄉鎮人民政府分管領導
領導小組下設辦公室於縣衛生局，張中紅同志兼任辦公室主任，羅昭旗同志兼任辦公室副主任。

2. 如何做好基本公共衛生工作

1 專業人員的業務培訓規范化
專業人員培訓質量的好壞直接關繫到基本公共衛生服務項目工作的應用質量。各級公衛人員通過競爭上崗擇優錄取。為保證培訓質量，建立一整套培訓機制，確保培訓質量。通過業務培訓，不斷加強提升業務水平。探索建立長效機制，將臨時性、應急性培訓逐步轉變為長期性、制度化培訓。通過專題講座、脫產進修、對口支援等形式，對基層公共衛生人員進行普及型技能培訓，培養適用型人才。集中對全區公衛辦人員和公共衛生協理員分期分批實施全員培訓、考核。參加或承辦公共衛生領域「名醫講壇」，組織醫療衛生單位業務指導人員、社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、村衛生室項目工作人員進行專項培訓，提升項目工作管理水平和服務能力。多次組織管理人員到其他區、市學習先進管理經驗和做法，並組織召開全區現場會，加強工作交流，促進工作開展。
2 分級管理工作規范化
建立健全分級負責責任體系。區政府成立公共衛生服務工作領導小組，區衛生局專門成立公共衛生管理辦公室，明確專職人員。各鄉鎮、街道確定1名正式在編人員為公共衛生聯絡員。各鄉鎮（街道）成立了公共衛生服務管理辦公室，按轄區服務人口3/1000 0的標准配備業務技術好、責任心強的工作人員，在行政村（居），由標准化村衛生室（社區衛生服務站）的正式工作人員擔任本村（居）的公共衛生協理員，推進公共衛生服務項目工作的實施。
2.1 明確各級公衛工作職責與制度
按照公共衛生服務管理辦公室建設的統一標准，全區設立公衛辦12個，設置了專門辦公場所，管理辦公室按「五室分開」模式，設置疾病預防控制室、衛生監督室、婦幼保健室、慢病管理室、健康教育和檔案管理等工作室。配備必要設施，進一步加快基本公共衛生服務均等化工作，推進公共衛生服務項目開展，將各級公衛工作職責與制度裝訂成冊並上牆，率先在全市制訂區、鄉鎮（街道）、村（居）公共衛生服務項目台賬並認真貫徹執行。
2.2 公共衛生服務管理實施辦法
根據山東省基本公共衛生服務規范，統一使用所有的紙質表格和電子表格，並對軟體使用情況進行全員培訓。通過培訓使其充分掌握項目工作目標任務和工作方法，操作規范、表卡填寫等內容，力爭使每個人都能聽懂、看懂，達到培訓效果。為完善公共衛生信息管理平台建設，下發實施方案，設專人成立辦公室，建設獨立機房，配備全 新伺服器、交換機、防火牆等硬體設施。各單位明確具體專人負責信息化建設。建成覆蓋區、鄉、村三級醫療衛生機構的電子信息服務網路，並按時實施國家基本葯物制度。
2.3 完善各級公衛管理機制
以實施國家基本公共衛生項目為切入點，積極構建三級公共衛生服務網路，促進城鄉公共衛生服務均等化。各級各單位均簽訂了目標責任書，建立督導包保責任制，定期督查工作進展情況，推動各項工作有序平穩發展。率先在全市組建2個疾控責任指導團隊，劃片分區，責任到人，採取定期輪駐、巡迴指導、對口幫扶等形式「下沉」到鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構，強化對基層的公共衛生業務指導、管理。更好地發揮疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健等專業公共衛生機構在基層衛生服務中的業務指導、技術支撐、監督管理作用。局領導班子成員分片包干，利用周末等時間不定期進行明察暗訪。市、區人大、政府、政協領導多次深入公共衛生服務工作現場，視察工作開展情況，省衛生廳、市

衛生局有關領導多次進行現場指導，按照各級領導提出的意見和建議，逐項進行整改完善和提高。及時召開現場會、編發典型材料予以總結推廣；對發現的問題和不足，現場提出整改意見，並通過通報等形式向區政府、市衛生局匯報，促使基層公共衛生工作緊抓不懈。
3 各級監督考核規范化
加強督導、嚴格執行各級考評機制，將基本公共衛生服務項目落實情況作為體系建設和績效考核重要內容，核定服務數量，明確質量標准，激勵、引導基層醫療衛生機構轉變服務模式，變坐等式被動服務為上門式主動服務，變片面追求經濟效益為更加重視社會效益，變衛生部門內部評價為多部門及群眾共同參與評價，變按人員編制補償為績效考核補償。制定了考評指標和體系，由各級公衛辦牽頭，組織專家組成考核組，將服務人口數量、完成質量等納入考核指標體系，同時引入群眾評價機制，對群眾知曉率、滿意度、服務利用率等指標進行綜合評價。對11類基本公共衛生服務項目完成情況的分值權重並公示，考評結果作為經費核撥依據和人員獎懲、績效工資核定依據，增加財政資金使用效益，保證基本公共衛生項目的有效實施。