公共衛生服務社會效果

1. 怎麼看待公共衛生服務對群眾受益

受惠三大人群
據了解，國家基本公共衛生服務規范主要包括11項內容，即：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管和中醫葯健康管理服務。在各項服務規范中，分別對服務對象、內容、流程、要求、考核指標及服務記錄表等作出了明確規定。
據萬泉主任介紹，全縣所有居民和患有相應疾病的患者均可免費享受相應服務，而這11項服務內容大體上可分為三類，分別是針對全民的服務項目、針對重點人群的服務項目、針對重點疾病防控的服務項目。
針對全民的服務項目
城鄉居民健康檔案管理。主要為轄區所有居民逐步建立統一、規范的居民健康檔案，並及時更新檔案內容，逐步實施計算機信息化管理，發放居民健康信息卡（我縣目前未發放）。所有居民通過到「公共衛生服務機構」就診時或「公共衛生服務機構」通過入戶調查、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為居民建立健康檔案。
不僅如此，在逐步實施居民健康檔案信息化後，居民可用健康檔案信息卡隨時查詢自己的健康檔案。在醫院就診時，醫生也可隨時調取健康檔案，了解既往病史，以對症治療。
健康教育。全縣居民可通過「公共衛生服務機構」發放的宣傳資料、播放的音像資料、宣傳專欄、健康咨詢和講座等活動，了解和知曉大眾化的健康知識，比如健康素養基本知識和技能、優生優育、健康生活方式養成等。目的是引導居民學習、掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區內居民養成健康的學習、生活習慣，確保身心健康。
針對重點人群的服務項目
預防接種。全縣「公共衛生服務機構」免費為0～6歲兒童建立接種卡，發放兒童預防接種證，通過預約、通知單、電話等多種方式通知適齡兒童監護人，告知疫苗接種種類、時間、地點和要求。所有0～6歲兒童，包括流動兒童均應到當地「公共衛生服務機構」免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。國家和當地政府根據疾病控制需要，可在重點地區，重點人群針對性開展出血熱、鉤體病、炭疽疫苗應急接種或乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、群體性接種和應急接種工作。
0～6歲兒童健康管理。全縣「公共衛生服務機構」將為0～6歲兒童建立《0～6歲兒童保健手冊》，分別在新生兒出院1周內、新生兒滿月、3、6、8、12、18、24、30、36月齡、4歲、5歲、6歲時為兒童免費提供健康管理服務，醫務人員重點了解兒童的生長發育情況、進行體格檢查、血常規檢測等，針對性開展健康指導。
孕產婦健康管理。全縣「公共衛生服務機構」免費為孕產婦建立《孕產婦保健手冊》，分別於孕12周前、孕16～20周、孕21～24周、孕28～36周、孕37～40周免費開展至少5次孕期保健服務，於分娩後3～7天和42天免費開展2次產後訪視。孕期健康管理主要包括常規體檢化驗、孕婦和胎兒生長發育評估、高危重點篩查、產前健康指導。產後訪視包括健康體檢、產後疾病預防和健康指導、產婦身體恢復評估和新生兒生長發育評估和指導等。
老年人健康管理。全縣「公共衛生服務機構」每年免費為65歲以上老人開展1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。對管理中診斷為高血壓和糖尿病的老人轉入慢性病管理。
慢性病患者健康管理。主要包括高血壓和2型糖尿病患者健康管理。
高血壓患者健康管理。「公共衛生服務機構」在≥35歲居民每年第一次就診時，免費為其測量血壓。凡按高血壓診斷標准被診斷為高血壓患者的，「公共衛生服務機構」免費為其建立高血壓患者健康檔案，每年免費為其提供4次面對面健康隨訪和1次健康體檢。健康隨訪時測量血壓並評估是否存在危急情況，是否需要轉往上級醫院處理，了解患者服葯情況和生活方式，判定血壓控制效果，進行服葯指導和分類干預。健康體檢主要是常規體格檢查。
2型糖尿病患者健康管理。「公共衛生服務機構」對被診斷為2型糖尿病的患者，免費建立糖尿病患者健康檔案，每年免費提供4次面對面隨訪，包括4次空腹血糖檢測，1次健康體檢。面對面隨訪時必須測量空腹血糖和血壓，評估是否存在危急情況，是否需要轉往上級醫院處理，檢查足背動脈搏動情況，了解患者服葯情況和生活方式，判定血糖控制效果，進行服葯指導和分類干預。健康體檢主要是常規體格檢查。
重性精神疾病患者管理。「公共衛生服務機構」對轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者，免費為其建立患者信息檔案，每年至少隨訪4次，體檢1次。每次隨訪應進行危險性評估，檢查患者精神狀況，開展服葯指導和分類干預。健康體檢應在患者病情許可和家屬同意後進行，可在專業機構指導下開展，包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(含白細胞分類)、轉氨酶、血糖、心電圖。
中醫葯健康管理。該項服務為2013年新增加內容，主要是免費為65歲以上老人及0～36月齡兒童建立中醫葯服務健康檔案，提供中醫葯保健指導。
針對重點疾病防控的服務項目
傳染病及突發公共衛生事件報告和處理。「公共衛生服務機構」要及時發現、登記和報告轄區內發現的傳染病、疑似病例和突發公共衛生事件，參與現場疫點處理；開展傳染病防治知識和咨詢服務；配合專業公共衛生機構對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。
衛生監督協管服務。「公共衛生服務機構」及時發現報告食物中毒等事件並協助調查，開展職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務和非法行醫及非法采供信息報告。
通過近五年的努力，基本公共衛生服務項目在我縣取得一定實效，全縣覆蓋率更是達到了100%，群眾受益率達90%。乙類傳染病發病率控制在300～10萬之間，且無重大傳染病疫情和食物中毒等突發公共衛生事件發生。不僅如此，全縣嬰兒死亡率降至7.05‰，出生缺陷率降至4.18‰，孕產婦死亡率降至24.34/10萬。高血壓、糖尿病管理人數分別達22456人、5030人。
「迄今為止，公共衛生服務項目的推進使我縣居民整體健康狀況得到有效管理，提高了全縣居民的健康指數。」縣衛生局局長傅詠說，根據近5年統計數據分析顯示，我縣的傳染病發病率、孕產婦及嬰兒死亡率都在持續下降，老年人及慢性病管理也已經趨於規范化，到今年初，全縣基本公共衛生服務覆蓋率達到了100%，群眾受益率達90%。乙類傳染病發病率控制在300~10萬之間，且無重大傳染病疫情和食物中毒等突發公共衛生事件發生。不僅如此，全縣嬰兒死亡率降至7.05‰，出生缺陷率降至4.18‰，孕產婦死亡率降至24.34/10萬。高血壓、糖尿病管理人數分別達22456人、5030人。
十一項基本公共衛生服務項目的深化，離不開基層醫護人員的努力，受益的都是老百姓，政府每年加大投入，通過基本公共衛生服務均等化的方式，提高群眾的健康防線。

2. 基本公共衛生服務項目包括哪些內容

基本公共衛生服務主要為三大類人群共提供14項服務

1、建立城鄉居民健康檔案

2、健康教育

3、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

4、衛生計生監督協管

5、0～6歲兒童健康管理

6、孕產婦健康管理

7、老年人健康管理

8、中醫葯健康管理

9、預防接種

10、慢性病患者管理（高血壓患者和2型糖尿病患者）

11、嚴重精神障礙患者管理

12、肺結核患者健康管理

13、免費提供避孕葯具

14、健康素養促進

其中1-4項為針對所有人群的服務；5-9項為針對特殊人群的服務；10-12項為針對患病人群的服務。有部分有條件的地方在開展：

1、重性精神疾病患者管理；（很多地方僅限於發現有精神病後建立檔案，做記錄、隨訪，其他均是轉到規定有條件的單位）；

2、孕產婦健康管理（除產後訪視）。

(2)公共衛生服務社會效果擴展閱讀

凡是中華人民共和國的公民，無論是城市或農村、戶籍或非戶籍的常住人口，都能享受國家基本公共衛生服務。

不同的服務項目有不同的服務對象，可分為：

1、面向所有人群的公共衛生服務，如統一建立居民健康檔案、健康教育服務、傳染病及突發公共衛生服務事件報告和處理，以及衛生監督協管服務。

2、面向特定年齡、性別、人群的公共衛生服務，如預防接種、孕產婦與兒童健康管理、老年人管理等。

3、面向疾病患者的公共衛生服務，高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

3. 關於鼓勵和引導社會力量參與提供基本公共衛生服務的提案怎麼寫

目前我們應該引導社會力量參與提供社會基本公共服務，應該號召社會力量激發他們的創造性和內在的潛力，促進公共服務水平提高。

4. 什麼叫公共衛生服務

基本公共來衛生服務，源是指由疾病預防控制機構、城市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等城鄉基本醫療衛生機構向全體居民提供，是公益性的公共衛生干預措施，主要起疾病預防控製作用。
基本公共衛生服務均等化有三方面含義：
一是城鄉居民，無論年齡、性別、職業、地域、收入等，都享有同等權利，
二是服務內容將根據國力改善、財政支出增加而不斷擴大，
三是以預防為主的服務原則與核心理念。

5. 什麼是公共衛生服務

公共衛生服務是一種成本低、效果好的服務，但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務，它與普通意義上的醫療服務是有一定差距的。

為了能夠公 平、效率、合理地配置公共衛生資源，必須要明確什麼是公共衛生。 美國城鄉衛生行政人員委員會對公共衛生定義———公共衛生是通過評價、政策發展和保障措施來預防疾病、延長人的壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術。

公共衛生與普通意義上的醫療服務是有一定差距的。為了能夠公平、效率、合理地配置公共衛生資源，必須要明確什麼是公共衛生。公共衛生是通過評價、政策發展和保障措施來預防疾病、延長人的壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術。

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公共衛生服務特點：均等化

基本公共衛生服務均等化是指每位中華人民共和國的公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業、收入，都能平等的獲得基本公共衛生服務

人均15元是基本公共衛生服務的起步標准，今後標准將逐步提高。到2011年將不低於20元，針對農民工城鄉流動的「兩棲」特點，相關部門將採取靈活措施，讓所有農民工實現應保盡保。

隨著新醫改方案的實施，為我們的醫學畢業生提供了更為廣闊的服務空間和領域，所以必然會擴大醫學畢業生的就業數量。

推進基本醫療進社區的對策和措施

1、堅持公益性為主的社區衛生服務原則。

2、採取強力措施進一步提升社區衛生服務水平。

3、建立和完善社區衛生服務機制。一是建立考核評價機制.

4、進一步加大街道衛生院的改革改制力度。鼓勵企業事業單位、社會團體、個人等社會力量參入社區衛生服務。

5、進一步加強基本醫療進社區和社區公共服務的探索研究.

6. 您認為獲得的基本公共衛生服務效果怎樣

1、公共衛生服務是一種成本低、效果好的服務，但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務，它與普通意義上的醫療服務是有一定差距的。為了能夠公 平、效率、合理地配置公共衛生資源，必須要明確什麼是公共衛生。 美國城鄉衛生行政人員委員會對公共衛生定義———公共衛生是通過評價、政策發展和保障措施來預防疾病、延長人的壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術。
2、當前，「看病難,看病貴」已經成為群眾反映的突出問題，成為關乎民生的重要問題。近年來，江漢區委、區政府從構建和諧社會和加快建設小康社會的高度，大力推進基本醫療保障進社區,有效緩解了「看病難、看病貴」問題，引起了衛生部和省、市領導以及相關部門的高度關注，省委俞書記專程赴江漢區進行了專題調研，中央六大媒體進行了聯合採訪報道。前段時間，江漢區委政策研究室組織力量對此進行了深度調研，總結了江漢區委、區政府在推進基本醫療進社區中的成功經驗，客觀分析了存在的問題，並就推進基本醫療進社區進行了進一步的探索。此報告分析透徹，客觀實在，具有政策性、實效性、指導性和可操作性。
推進基本醫療進社區，是構建和諧社會的基礎，是全面建設小康社會的重大舉措。近3年來，江漢區委、區政府著力從「看病難、看病貴」突出問題和群眾反映強烈的問題抓起，大力推進基本醫療保障進社區,積極推行醫療衛生體制改革，基本建成了配套政策基本落實、服務網路比較健全、人力配置基本合理、服務功能比較完善、監督管理初步規范、適應社會需求的社區衛生服務體系框架，社區衛生服務覆蓋率達100%。2005年被評為全省唯一的全國社區衛生服務示範區.

7. 如何提升基本公共衛生服務質量

提升基本公共衛生服務質量可以從以下幾個方面：
專業人員培訓質量的好壞直接關繫到基本公共衛生服務項目工作的應用質量。各級公衛人員通過競爭上崗擇優錄取。為保證培訓質量，建立一整套培訓機制，確保培訓質量。通過業務培訓，不斷加強提升業務水平。探索建立長效機制，將臨時性、應急性培訓逐步轉變為長期性、制度化培訓。通過專題講座、脫產進修、對口支援等形式，對基層公共衛生人員進行普及型技能培訓，培養適用型人才。
集中對全區公衛辦人員和公共衛生協理員分期分批實施全員培訓、考核。參加或承辦公共衛生領域「名醫講壇」，組織醫療衛生單位業務指導人員、社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、村衛生室項目工作人員進行專項培訓，提升項目工作管理水平和服務能力。多次組織管理人員到其他區、市學習先進管理經驗和做法，並組織召開全區現場會，加強工作交流，促進工作開展。
加強督導、嚴格執行各級考評機制，將基本公共衛生服務項目落實情況作為體系建設和績效考核重要內容，核定服務數量，明確質量標准，激勵、引導基層醫療衛生機構轉變服務模式，變坐等式被動服務為上門式主動服務，變片面追求經濟效益為更加重視社會效益，變衛生部門內部評價為多部門及群眾共同參與評價，變按人員編制補償為績效考核補償。
制定了考評指標和體系，由各級公衛辦牽頭，組織專家組成考核組，將服務人口數量、完成質量等納入考核指標體系，同時引入群眾評價機制，對群眾知曉率、滿意度、服務利用率等指標進行綜合評價。對11類基本公共衛生服務項目完成情況的分值權重並公示，考評結果作為經費核撥依據和人員獎懲、績效工資核定依據，增加財政資金使用效益，保證基本公共衛生項目的有效實施。
建立健全分級負責責任體系。區政府成立公共衛生服務工作領導小組，區衛生局專門成立公共衛生管理辦公室，明確專職人員。

8. 公共衛生服務管理意義是什麼

基本公共衛復生服務，是制指由疾病預防控制機構、城市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等城鄉基本醫療衛生機構向全體居民提供，是公益性的公共衛生干預措施，主要起疾病預防控製作用。基本公共衛生服務均等化有三方面含義：一是城鄉居民，無論年齡、性別、職業、地域、收入等，都享有同等權利，二是服務內容將根據國力改善、財政支出增加而不斷擴大，三是以預防為主的服務原則與核心理念。