基本公共衛生服務設備

㈠ 基本公共衛生服務婦幼保健項目內容

內容：

兒童保健專科、孕產保健專科、婦女保健專科。醫院兒童保健科是百色市兒童智力障礙康復定點機構，是百色市自治區級兒童早期發展示範基地，設有生長發育門診、兒童心理門診、兒童聽力篩查、兒童康復科、兒童眼耳鼻喉科，擁有嬰幼兒精密體檢儀、兒童綜合素質測試儀、多功能弱視治療儀等設備。

開設健康教育課堂，針對不同年齡段兒童各自生長發育的特點，合理安排課程，每天滾動開課。提供兒童生理、心理、社會能力等方面的知識，幫助父母樹立正確的育兒觀，掌握育兒技巧，促進兒童全面發展。

(1)基本公共衛生服務設備擴展閱讀

婦女保健科是百色市唯一的婦女保健中心，是百色市涉外婚檢和軍婚婚檢唯一定點機構、市級幼兒園老師健康體檢的唯一定點機構。

設有宮頸疾病門診、青春期保健門診、婦女心理衛生咨詢等門診，承擔著百色市婦女保健工作的管理、督導、培訓工作，負責百色市婦女病普查、產後42天體檢等婦女保健業務工作、「兩癌」篩查等多項婦女保健公共衛生項目的督導和管理。

醫院孕產保健部包括產科1、2科、孕產保健管理中心、產前診斷中心、產後康復盆底中心等科室，產科是百色市婦幼保健院重點學科之一；

開展氣囊仿生助產術、凡樂生鎮痛分娩技術、腰麻無痛分娩、自由體位分娩、無創無保護分娩、「一對一」全程陪伴產婦、足浴促產後康復等特色醫療，實行門診、病房「一條龍」服務,實行母嬰同室的優質醫療護理服務，團隊技術力量雄厚，為孕齡婦女提供從孕期到產時、產後的全程醫療服務，保障母嬰安全。

㈡ 基本公共衛生服務一般人群每年體檢一次是嗎

三類九項:
第一大類是針對全體人群的公共衛生服務任務，分為兩個方面:

--為轄區人口建立統一、規范的居民健康檔案，並及時更新，逐步實施計算機管理。

--基於健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和咨詢服務。

三大項目針對重點人群

第二大類針對重點人群的公共衛生服務，分為三個方面:

--兒童保健。為0-36月嬰幼兒建立保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。每年新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，1-2歲兒童至少2次。

--孕產婦保健。為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視。

--老人保健。對轄區老年人進行健康指導服務，定期為全省城鄉65歲以上老年人進行健康體檢。

四大項目針對疾病預防控制

第三大類針對疾病預防控制的公共衛生服務項目，分為四個方面:

--預防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括出血熱疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理。

--傳染病防治。及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理;開展傳染病防治知識和咨詢服務;配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

--慢性病管理。對高血壓、糖尿等慢性病高危人群進行指導，對35歲以上人群實行門診首診測血壓，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪。

--重性精神疾病管理。對轄區重性精神疾病患者進行登記管理，在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

㈢ 誰有《基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法》（財社發[2010]311號）請幫忙

本報訊 財政部、衛生部近日出台基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法,對項目的籌資責任,成本核算,資金安排、撥付使用和監管等資金管理程序和辦法進行了規范。

該辦法規定,各級財政部門要建立健全基本公共衛生服務經費保障機制,在編制年度預算時要按照規定的基本公共衛生服務項目和經費標准足額安排補助資金預算。縣(區)級(含直轄市的區、縣,下同)財政部門承擔基本公共衛生服務補助資金安排、撥付及管理的主體責任。中央財政通過專項轉移支付對地方開展基本公共衛生服務予以補助。補助資金按照「當年預撥、次年結算」的辦法下達,當年按服務人口、人均經費標准預撥補助資金,次年根據基本公共衛生服務項目績效考核情況結算。

省級財政要安排必要的專項轉移支付資金,支持困難地區開展基本公共衛生服務。地方各級財政要會同衛生部門在績效考核的基礎上,統籌使用上級財政和本級財政安排的專項補助資金。

辦法規定,省級衛生部門要會同財政部門,根據國家確定的基本公共衛生服務項目,結合本地經濟社會發展水平和財政承受能力,合理確定本地區基本公共衛生服務項目內容及各項服務的數量和標准,並負責基本公共衛生服務項目的成本測算,制定成本補償參考標准,為合理確定經費補助標准和績效考核辦法等提供依據。縣(區)級財政、衛生部門根據轄區內服務人口數和提供基本公共衛生服務項目的數量、質量以及人均經費標准,在全面績效考核的基礎上確定對基層醫療衛生機構的具體補助金額。

辦法規定,基層醫療衛生機構要按規定使用補助資金,根據基本公共衛生服務成本補償參考標准,將補助資金用於相關的人員支出以及開展基本公共衛生服務所需必要的耗材等公用經費支出。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。不得將補助資金用於基層醫療衛生機構的基礎設施建設、設備配備和人員培訓等其他支出。

㈣ 基本公共衛生服務均等化的未來發展

從2009年起國家制定基本公共衛生服務項目和增加部分重大公共衛生服務項目，逐步向城鄉居民提供，到2011年，促進基本公共衛生服務均等化的機制基本建立，公共衛生服務的城鄉、地區和人群之間的差距逐步縮小。到2020年，促進基本公共衛生服務均等化的機制趨於完善，基本公共衛生服務內容進一步增加，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制 。
要實現上述目標，在投入方面，一是完善政府對專業公共衛生的投入機制。將疾病預防控制機構等專業公共衛生機構的人員經費、發展建設、公用經費和業務經費由政府預算全額安排，服務性收入收繳財政專戶或納入預算管理。二是完善政府對城鄉基層醫療衛生機構的投入機制。政府負責其舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心和服務站按國家規定核定的基本建設經費、設備購置經費、人員經費和其承擔公共衛生服務的業務經費，使其正常運行。三是建立和完善城鄉基本公共衛生經費保障機制。按項目為城鄉居民免費提供基本公共衛生服務。2009年人均基本公共衛生服務經費標准不低於15元，2011年不低於20元。中央財政通過轉移支付對困難地區給予補助。四是繼續支持實施重大疾病防控、國家免疫規劃、農村婦女住院分娩等重大公共衛生服務項目，2009年增加為15歲以下人群補種乙肝疫苗等項目。
建設方面，一是加強公共衛生服務能力。重點改善精神衛生、婦幼衛生、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生和城鄉基層醫療衛生機構的設施條件，提高應對重大疾病及突發公共衛生事件的能力。二是積極推廣和應用中醫葯預防保健方法和技術，充分發揮中醫葯治未病的作用。
管理方面，一是加強規劃。根據區域衛生規劃，合理配置公共衛生服務資源。二是加強績效考核。制定崗位服務規范，細化考核內容，規范考核程序和實施細則，並將人員收入與服務績效掛鉤，提高服務質量和效率。三是轉變服務模式。承擔公共衛生服務任務的機構要深入基層和居民家庭，開展面向人群的主動服務。

㈤ 國家基本公共衛生服務項目，免費為居民體檢，但是很多人不去怎麼辦有什麼好經驗

國家實施基本公共衛生服務項目，是落實預防為主的醫療衛生方略的重要舉措，是實施基本公共服務均等化，保障居民的基本疾病預防、健康管理的一個很好的措施。免費實施，群眾不來，結合可能原因提提自己的看法與建議：

第一個，可能群眾認識不到這個服務的好處，特別是在實施的初期，可利用群眾貪小便宜的心理，來參加體檢的可以獲得一些小禮品，吸引他們參加。

第二個，可能群眾要求比較高，覺得你這個服務太低端，那建議你們基層醫療機構可以與上級醫院或三級醫院合作，邀請大牌的醫生坐診或開講座，或針對體檢發現問題的群眾，由大牌醫生給予指導。

第三個，可能覺得你們的服務不到位。其實有些地方的體檢有點像完成任務，目的就是為了拿國家的基本公共衛生補助經費，沒有用心去做。你們可以做好體檢前後的貼心服務，提高服務水準，例如為參加體檢的人准備一點早餐，體檢後針對發現問題，由醫生提出針對性的處置，也可以結合當前在推進的家庭醫生簽約服務，提供差異化、優質化、個體化的簽約服務，讓群眾感受到你們服務水準。

第四個，其實也是最關鍵的，就是多宣傳這個的好處，讓群眾接受，也讓他們認識到自己是健康的第一責任人。此外，國家如有這個的政策配套和支持，應該會更有利於這個項目的開展，例如，要求參加基本醫保的群眾，都要到社區衛生服務中心建立健康檔案和體檢，按要求完成健康管理達到預期健康目標可以降低保費，參加醫療商業保險或健康保險可以獲得優惠，這樣群眾都會自己找上門的，也將是對國民健康的大大促進！

㈥ 標准村衛生室應該配備哪些設備

村衛生室建設標准分為A、B二級，A級為規范化村衛生室建設標准，B級為村衛生室基本建設標准，是衛生行政部門實行量化分級管理的依據。

村衛生室基本功能及服務范圍：

1、村衛生室是農村醫療保健和公共衛生服務網的基礎，直接向村民提供基本醫療和公共衛生服務。一個行政村原則上設立一家村衛生室，人口超過3000千人的行政村允許再增設一家村衛生室，若行政村人口過多、地域較廣根據需要每增加3000人允許增設一家村衛生室。

2、增設的村衛生室與原有衛生室的距離應在1000米或以上。暫無條件建立村衛生室的偏僻山區行政村，可暫設公共衛生服務點。

(6)基本公共衛生服務設備擴展閱讀：

標准村衛生室基本條件：

（一）取得《醫療機構執業許可證》及相關專業診療技術服務准入許可，專業技術人員具有相應的執業資格，村衛生室醫生必須具備鄉村醫生或執業助理醫生以上資格。

（二）村衛生室必須實行一體化管理。

（三）具備與相應級別相適應的規模、功能、技術人員、醫療設備和技術水平，技術人員村衛生室須配備一至三人，衛生院醫療點須三人以上，醫療服務行為管理規范，制度健全。

（四）嚴格執行國家基本醫療服務價格政策、收費標准和葯品統一招標配送及最高限價規定，承諾按一級醫院收費標准80%收費。

（五）成為新型農村合作醫療定點醫療機構，並承諾嚴格執行新型農村合作醫療的相關政策、制度和規定。

（六）符合新型農村合作醫療門診定點醫療點、村衛生室評審驗收標准（見第一部分一、二）。

㈦ 如何加強基本公共衛生服務專項資金審計

一、應突出公共衛生資金審計重點

一般來說，基本公共衛生資金使用的源頭是各地財政和衛生主管部門，其掌握項目計劃和資金的分配權力，必須突出這些部門加強審計。

（一）突出財政部門審計重點。一是摸清基本公共衛生服務專項資金規模。根據財政部門與衛生主管部門聯合下達的專項資金的指標文件，審核中央、省、本級財政安排、配套和撥付專項資金是否按照規定及時到位，有無少撥專項補助資金，是否存在虛假配套的問題，財政部門將此資金實行專戶存儲，有無挪作他用的現象。二是摸清基本公共衛生服務資金的撥款方式。是否存在未將基本公共衛生服務資金直達基層醫療機構，而是由財政部門將資金打包撥付給衛生部門，再由衛生部門向基層醫療衛生機構轉撥資金。三是摸清資金的撥款情況。是否存在長期滯留資金的現象。

（二）突出衛生主管部門審計重點。一是摸清衛生主管部門在年初制定公共衛生資金分配計劃時，是否存在超范圍安排服務項目的問題。比如是否將基本公共衛生資金用於重大公共衛生服務或是用於村醫務室建設等問題。二是摸清建立考核制度情況。衛生主管部門在年初是否制定詳細的項目績效考核方案，明確各服務項目的數量、內容和補助標准，是否合理確定每個機構的責任區域、服務人群和任務分工。三是摸清開展考核情況。衛生主管部門是否根據考核情況進行撥付基本公共衛生資金。四是摸清資金撥付情況。看衛生主管部門是否存在擠占挪用，遲撥緩撥，超范圍撥付的違規行為。

（三）突出定點醫療機構審計重點。一是審查被審計醫院是否建立健全財務會計制度和內部財務管理辦法，專項補助資金是否單獨設置帳頁核算、實行專戶管理。有的基層衛生機構對專項資金不設立專賬進行管理，對於應開展的公共衛生服務敷衍了事，對於應免費提供的項目借機搭車收費，甚至擠占挪用專項資金進行單位設備購買和基本建設。

（四）突出調查政策落實情況。主要對建立居民、村民健康檔案、慢病管理、兒童保健、孕產婦健康在內的9類公共衛生服務內容、數量和質量是否達到預期目標；專項資金有無損失浪費，或資金閑置未發揮效益。同時重點解剖「孕產婦、兒童、高血壓患者、糖尿病患者、65歲以上老年人和重性精神病患者」6種重點人群基本公共衛生服務等項目政策執行落實情況。如在對高血壓患者、糖尿病患者、65歲以上老年人這三類重點人群管理上，要重點關注基層醫療機構的每年規定的體檢以及隨訪情況，看是否進行了體檢，是否對查血糖、量血壓、心率等項目進行了免費檢測；看是否按規定每年進行了四次隨訪記錄，其隨訪的記錄是否真實、是否完整、記錄是否達到要求。居民健康檔案的管理上重點關注管理率是否達標，個人基本信息、健康體檢信息、老年人和兒童等重點人群健康檔案內容是否完整，是否存在體檢記錄空項、漏項多，甚至不合邏輯的錯誤。兒童和孕產婦重點關注項目服務落實情況，如0-3歲兒童免費檢查血紅蛋檢查是否落實，轄區內孕產婦享受是否全部享受了免費產前、產後檢查的較低，特別是少數機構項目免費執行情況不明確，在對轄區孕婦進行產前檢查時有關服務與收費項目混在一起，未告知服務對象哪些是免費項目哪些是收費項目。同時要廣泛聽取群眾的意見和建議，把群眾的關注度，對公共衛生服務項目政策執行的滿意度，納入審計調查視野，從政策執行的效果看其績效。

二、掌握公共衛生資金審計基本方式方法

加強公共衛生資金審計，應綜合採用各種方式方法，做到「四個結合」：

（一）跟蹤審計與財務收支審計相結合。從審計調查情況來看，基層醫療機構在財務核算上，未將專款設專門的科目進行核算，而是與經費賬混為一體。只有將財務收支相結合進行審計才能區別專項資金的用途。

（二）規性審計與績效審計相結合。要以評價項目績效為目標，注重評估政策執行情況及效果，要以項目為載體，以資金流向為主線，從基本公共衛生體制和機制上揭示存在的漏洞，分析原因，提出有建設性的意見，為進一步完善基本公共衛生制度發揮積極作用。同時要深入項目單位和基層群眾，通過走訪調查，了解群眾的願望和建議看項目投入資金是否能滿足人民群眾需求，資金使用是否真正體現社會效益，針對群眾期望，進一步的修定目標，完善制度。

（三）傳統審計與計算機審計相結合。計算機 運用是審計效率提高的倍增器。通過運用計算機開展審計，在提升審計效能、規避審計風險和查深查透重大問題中可以發揮重要作用。如在農村孕產婦專項補助資金審計中，涉及的補助對象多，資金散，定點醫院多等特點，就可以充分利用計算機強大的查詢及分析功能，及時發現疑點線索，有效的降低成本，減少時間，彌補傳統審計不足，從而促進審計效率和質量的提高。

㈧ 關於基本公共衛生服務實施過程中存在的問題及整改措施

樓主，對於西安市未央區我沒有資料，只有給你這個範文參考吧

深化西崗區衛生服務工作
為進一步促進我區公共衛生體系建設和社區衛生事業的發展，緩解和解決群眾看病難、看病貴等當前衛生工作中遇到的問題，在區委、區政府的支持和指導下，在區政協的統一組織和協調下，由區政協文法委與區政府衛生局組成調研小組，就我區衛生服務事業發展的問題開展了為期三個多月的專題調研活動。調研組深入有關衛生服務機構進行了走訪，組織部分政協委員就我區公共衛生硬體建設和使用情況開展了專題視察，分別召開政協委員、專家學者、社區衛生服務機構負責人、衛生服務管理部門和事業單位負責人座談會，並到重慶、成都等地的友好城區進行學習考察，廣泛收集了有關方面的意見和建議。現將調研的基本情況報告如下。

一、 基本情況

在摸底調查中，我們重點就我區衛生資源、人口結構、參保情況、慢病人數、醫患比例等情況進行了調查，初步摸清了與我區衛生服務服務工作有關的一些基本情況。

1、衛生服務資源基本情況。截至今年一季度，轄區共有醫院18家，按所有制劃分，公有制醫院13家，占總編制床位數的94.3%；非公有制醫院5家，占總編制床位數的5.7%。按隸屬情況劃分，省屬1家，市屬3家，區屬1家，部隊所屬2家，企事業單位所屬6家，個體所屬5家。除醫院外，轄區有婦幼保健所1家，社區衛生服務中心11家，社區衛生服務站3家。社區衛生服務中心中，公有制4家，社會聯辦7家。此外，轄區另有門診部、診所139家，全部為非公有制醫療機構。配置相對密集的醫療機構使我區的千人口床位數和醫生數保持了較高水平。現我區每千人口擁有病床數和執業醫師數分別為12.9和5.97，兩項指標都高於市內其他城區和全市4.46、2.48的整體水平，也大大超過了《遼寧省貫徹醫療機構管理條例的有關規定》所提出的「原則上城市應控制在每千人口病床6.5張、醫師3.0名」的標准。

2、居民群眾享受醫保情況。參保情況是衡量居民群眾基本醫療保障水平、事關群眾切身利益的重要指標。西崗區現有戶籍人口33.67萬人，其中60歲以上老人7萬人，占戶籍人口總數的20.8%。參加基本醫療保險21.36萬人，占戶籍人口總數的63.4%；參加商業醫療保險4.9萬人，占戶籍人口總數的14.6%；自費醫療7.4萬人，占戶籍人口總數的22%。低保人員0.84萬人，其中參加醫保0.63萬人，占低保總數的75%；未參加醫保0.18萬人，占低保總數的21.5%。外來常住人口1.9萬人，其中參加醫保0.18萬人，占外來常住人口總數的9.5%；未參加醫保1.72萬人，占外來常住人口總數的90.5%。患九種常見慢性病的2.8萬人，其中參加醫保2.29萬人，佔81.4%；未參加醫保0.52萬人，佔18.6%。

3、社區衛生服務開展情況。社區衛生服務是增加醫療服務供給、改進醫療服務質量、緩解和破解群眾「看病難、看病貴」的重要途徑。近年來，在這方面，區委、區政府不斷加強領導、加大投入，有關部門創新思路、狠抓落實，做了大量的富有成效的工作。一是努力構建「服務網路」體系。根據「科學規劃、合理布局、優化配置、方便居民」的原則，對我區的醫療機構進行撤並改造和布局調整，規劃建設了11個社區衛生服務中心，在各街道設立了衛生防治站，為社區衛生服務服務提供了資源保障。11家社區衛生服務中心、3家社區衛生服務站在各自服務半徑內基本實現了「十分鍾內方便就醫」的目標。截至今年第一季度，我區社區衛生服務機構共建立家庭病床135張，家庭健康檔案7.8萬份。去年家庭病床使用為861人次，門診及巡診服務量33.6萬人次，占轄區醫療門診總量的14%。現各社區平均日就診量已達83.6人次。二是不斷加大「規范化」管理力度。加強內涵建設，健全管理機制，實行了一體化和標准化管理。嚴格依法監督，實施量化管理，促使各社區衛生服務機構依法行醫、規范執業。強化質量管理，提高服務效能，通過多種手段和形式促進社區衛生醫療服務質量的提高。同時，著力抓好「引進、培訓、管理」三個環節，積極推進社區衛生服務人才隊伍建設。現社區衛生服務的從業人員343人，平均每萬人擁有3.6個醫生、4個護士。三是深入開展「衛生進社區」活動。在積極改善就診服務的同時，加大宣傳引導和走出家門、深入社區，為群眾送健康、送服務的力度，開展了以健康干預、疾病預防、婦幼保健、醫療康復、紅十字服務進社區和送醫送葯、醫療回訪、危病護理、臨終關懷、家庭病床、健康普查、康復指導、免疫接種、產後訪視、溫暖救助進家庭為主要內容的「五進社區，十進家庭」活動，使居民群眾真切感受到了社區衛生服務帶來的便利。四是不斷完善「優惠服務」措施。以降低群眾就醫成本為目標，推出「四項減免」措施。以提升醫療服務質量為目標，推出「十項承諾」措施。以減免低保人員醫療支出為目標，推出「十項優惠」措施。同時，推行「一狀一證一卡」，對低保戶、傷殘戶、邊緣戶、農民工等特殊群體實行「醫療救助」服務，使居民群眾「看病難、看病貴」等問題得到一定程度的緩解。五是不斷強化「健康管理」措施。堅持「教育在先，防病在前」的原則，充分發揮社區衛生服務機構作用，積極加強對轄區居民的健康教育與管理。建立轄區居民健康檔案，為開展健康管理提供基礎依據。加強社區健康教育宣講，在社區、公共場所開展健康知識和疾病防治知識講座，提高了轄區居民健康知識知曉率和健康行為形成率。

二、存在問題
我區在公共衛生服務體系建設和社區衛生服務方面盡管取得了很大的成績，但由於主客觀條件限制，仍存在一些影響公共衛生服務體系建設和影響居民群眾看病、治病的困難和問題。主要表現在：一是群眾看病難、看病貴的問題仍然存在。轄區醫療資源配置雖然相對飽和，常見病、多發病就診相對比較便利，但一些大醫院專家診、住院就診等方面還存在號位子、排長隊的現象，一些疑難病的診治難以在本地完成，看病難的問題在一定程度仍困擾著轄區群眾。為緩解群眾看病貴的問題，市、區政府雖對一些困難群眾實行了醫療救助措施，但受宏觀體制、醫療保險發展緩慢等因素的影響，群眾看病貴，尤其是一些未參加醫保的慢性病患者、城市邊緣人群看不起病的問題仍然比較突出。另外，我區人口老齡化問題相對嚴峻，60歲以上老年人佔20.9%，高於大連市15.6%的平均水平，客觀上導致轄區慢性病率較高、醫療支出數額較大，加劇了我區群眾看病貴的問題。二是社區衛生服務工作還存在薄弱環節。由於服務設施、醫療設備、技術力量等方面限制，加之醫療保險等政策制度不完善，「小病在社區、大病進醫院」的就醫習慣和流程還未形成，社區服務機構與大醫院的雙向轉診機制還未真正建立起來，影響了社區衛生服務的健康發展。我區現有的社區衛生服務機構以民營為主，隨著醫療保險政策放開、慢病管理放開、集體個體醫療機構准入放開、葯品價格放開，其原享受的政策優勢逐步弱化，生存壓力逐年增大。出於生存壓力與逐利本性，社區衛生服務機構公益服務沒有得到充分體現，「以葯養醫」情況十分突出，應承擔的公共服務職能未完全到位。三是人才隊伍建設還有不足。衛生系統事業人員年齡偏高、學歷偏低、專業技術人才短缺的現象比較嚴重。完善的用人機制沒有真正建立起來，影響工作人員積極性、主動性的發揮。缺乏合理的人才流動機制，好的人才難引進，現有的人員難調出，影響了衛生系統隊伍的整體活力。由於社區衛生服務人員來源渠道較窄，加之工作強度較高、待遇相對較低，致使人才不足、人員不穩，影響服務質量和水平。四是政策投入機制不完善。雖然我區已經實施了按每萬人每年4萬元的公共服務補助政策，但是與社區衛生服務發展需求相比投入仍顯不足，影響社區衛生服務公益性的發揮。

三、思路對策
針對上述存在的問題，我們以完善公共衛生服務體系、解決群眾「看病難、看病貴」問題為目標，借鑒友好城區經驗和做法，並綜合方方面面的意見建議，就我區公共衛生服務體系建設、社區衛生服務服務發展等方面，提出以下思路和對策。
1、進一步提高公共衛生體系建設水平。一是應注意整合轄區公共衛生服務資源。充分總結「非典」期間公共衛生服務尤其是疾病預防控制體系建設的經驗，加強同市級預防保健機構的配合，堅持不求所有、但求所用的原則，依託轄區市級公共衛生服務機構集中的優勢，進一步加大轄區衛生資源整合力度，努力形成「資源共享、區域聯動」的良好局面，為我區公共衛生服務體系提供資源支持。二是應充分提高區屬公共衛生資源使用效率。近年來，我區加大公共衛生硬體建設投入力度，對區疾控中心、婦幼保健院、衛生監督所等設施進行了改建或改造。為此，應堅持建、管、用並重的原則，確保好的硬體產生好的效果。同時，可採取內部共享、有償外租等做法，提高新配置設備使用率，防止資源閑置和浪費，充分發揮這些資源設施在公共衛生服務中的應有作用。三是應充分挖掘和調動事業單位活力。加強工作指導，細化工作職責，搞好工作考核，引導和促使衛生系統各事業單位立足各自職能，搞好分工協作，承擔起在公共衛生服務體系建設中的主力軍作用。探索建立充滿生機與活力的用人機制。根據事業單位改革原則，按照精幹、效能的要求，加大人事用工管理制度改革，採取雙向選擇、競爭上崗、擇優聘用、合同管理等辦法，激發事業單位內部活力，建立起有利於調動工作積極性的用人機制。嚴格績效考核，將考核成績與收入掛鉤，採取考核不合格人員待崗培訓或調離崗位等做法，為引進人才騰出位置，逐步解決人員有序進出等問題，為公共衛生服務提供人才保障。

2、進一步深化社區衛生服務工作。一是應進一步完善和落實有利於社區衛生發展的配套政策。我區應學習借鑒重慶等地的做法，認真落實大連市關於社區衛生補助相關規定，足額安排補助經費，逐步建立科學的政策補償機制，減輕社區衛生機構生存壓力，使其有餘力兼顧好公共衛生服務職能。二是應著力建立和完善社區衛生機構與其他醫療機構的協作制度。繼續加強對社區衛生服務機構的宣傳，提升群眾認可度與信任度，努力引導群眾形成小病在社區就醫的習慣，使社區衛生服務中心發揮好在全區綜合衛生保障中的基礎作用。加強引導和協調，促進社區衛生機構與轄區大醫院建立長期穩定的雙向轉診合作關系，使二者合理分工、錯位服務、密切協作、相互支持，努力形成分級醫療、雙向轉診的機制和「小病」在社區、「大病」進醫院的格局。鑒於社區衛生服務人才力量相對薄弱的實際，可協調引導社區衛生機構與大醫院合作建立人才培訓和交流制度，安排社區醫院的醫護人員輪流到大醫院培訓進修，也可安排大醫院的醫護人員到社區衛生機構實習，促進我區衛生服務隊伍整體素質的提高。三是應繼續加強對社區衛生服務機構的規范管理。繼續加大軟硬體建設和人才引進力度，進一步強化社區衛生服務規范化建設，優化就醫環境、就醫流程，努力創造便捷化、親情化的衛生服務。在落實服務規范、鞏固現有服務成果的基礎上，創新服務方式，採取社區巡診、跟蹤服務等形式，進一步提升社區服務水平。培育特色，構築優勢，扶持發展一批以中醫、康復等為服務特色的社區衛生服務機構，增強競爭優勢，提升效益水平。搞好監督檢查和業務指導，促使社區衛生服務機構完善服務功能，提升服務水平。建立政府購買服務制度，圍繞社區衛生機構六項功能，制定社區衛生服務機構目標責任制管理考核方案，量化考核指標，尤其把群眾滿意率作為考核的重要依據，將公共服務職能完成情況與政府投入結合起來。建立考核獎勵制度，從社區衛生服務機構的衛生經費中提取一定比例作為考核獎勵經費，根據考核結果，採取以獎代補的方式，調動社區衛生服務機構的開展公共衛生服務的積極性，推動其由偏重逐利型向公益與營利並重型轉變。

3、在能力所及的范圍內解決群眾看病貴的問題。一是應關註解決重點人群的看病問題。以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民為重點，深入開展醫療、預防、保健、康復、健康教育和對一般常見病、多發病的診療服務。二是應繼續開展惠民醫療服務。繼續落實好我區現有的「四項減免」、「十項承諾」、「十項優惠」等醫療救濟和補助政策，並在市政府出台的城市困難居民醫療救助辦法的基礎上，根據我區權力所及和財力允許的范圍，加大對特殊群體醫療救助力度，以低保戶、城市邊緣人群、未參加醫保的慢性病患者為救助對象，採取門診醫療補助、就診減免部分費用、一次性救濟等方式，逐步建立健全優先向重點人群傾斜的醫療救助長效機制，緩解這部分人看病貴或看不起病的問題。三是應探索推行葯品集中招標采購做法。鑒於葯價在群眾醫療支出中佔有很大部分的實際，我區應探索加強對葯品的統一監管與調控。可考慮協調轄區醫療機構結成葯品采購同盟，盡可能地壓低葯品進價，為居民群眾提供實惠。

㈨ 如何做好國家基本公共衛生服務規范

2012年基本公共衛生服務項目工作總結
國家基本公共衛生服務項目工作啟動以來，我單位依照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》做了大量的工作，並取得了較好的成績。為進一步做好國家基本公共衛生服務項目工作，現將2010年國家基本公共衛生服務項目實施工作總結如下：根據基本公共衛生服務的內容和要求制定各項工作考核制度、獎罰制度，提高了項目實施責任人的工作責任心、積極性，為以後工作打下了良好的基礎。
主要工作成績
一、加強領導，成立機構，制定方案。
根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及《國家基本公共衛生服務項目實施方案》，結合我鎮實際我們成立了國家基本公共衛生服務項目領導小組，領導組成員做了具體分工。根據我鎮實際制定了我鎮的《國家基本公共衛生服務項目實施方案》及項目運行計劃並能規范化運行。
二、健全制度，嚴格培訓，規范行為。
為了規范國家基本公共衛生服務項目管理，衛生部在總結各地實施基本公共衛生服務項目經驗的基礎上，組織制定了《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》。就《國家基本公共衛生服務規范》的內容對全鄉鎮48個村衛生所（室）的鄉村醫生進行了為期10天的培訓學習，培訓採取老師講課和現場模擬填表的方式，通過培訓，使所有村醫都基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容，為在我鎮順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。
三、九項國家基本公共衛生服務項目健康運行。
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛生服務項目中，居民健康建檔是基礎，我們以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自願的基礎上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，通過兩天的現場觀摩來看，健康檔案內容詳實、填寫較規范。截止2010年12月底已經為11643人建立了居民健康建檔，占轄區服務人口的48.1%。並按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、健康教育
針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，我單位通過進村，為城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄並定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。截止2010年12月底，設置健康教育專欄23塊，版面更新4次，開展公眾健康咨詢活動12次，舉辦健康知識講座12次。通過進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣，真正做到疾病從預防開始。
3、 預防接種
為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理國家基本公共衛生服務項目預防接種工作的重點任務。為了做好此項工作，我們配備了《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度並按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。對預防接種的人員（具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格），進行了預防接種專業培訓。截至目前，兒童建接種卡165人，卡介苗接種165人，乙肝疫苗第一針接種165人，脊灰疫苗第一次接種165人，甲肝疫苗接種210人，麻風疫苗接種176人。通過接種使個體產生自動或被動免疫力，保護個體和人群不受病原因子的感染和發病。起到消除或消滅所針對的傳染病的目的。
4、傳染病防治
及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理是國家基本公共衛生服務項目中傳染病報告和處理服務的主要內容，截止2010年12月底，乙類傳染病例報告4例，丙類傳染病例報告19例，及時報告傳染病人23例，配合專業機構治療管理結核病人15例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。截止2010年12月底，0-36個月兒童建冊648冊，0-36個月兒童規范隨訪648人。
6、孕產婦保健
按照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》規定，每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產後訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。截止2010年12月底，已為懷孕12周之前孕婦建冊222人，隨訪管理孕婦222人，產後訪視222人。
7、老年人健康管理
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止2010年12月底，各項目實施單位已為轄區內65歲以上2421位老年人建立了健康檔案，占轄區服務人口的33.5%，通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自願接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，並對他們進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導。截止2010年12月低，已登記管理高血壓患者1695人，占轄區服務人口的35.9%，登記管理糖尿病患者270人，占轄區服務人口的35.8%。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我們的主要任務是對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理；截止2010年12月低，實際管理精神病人303人在市精神衛生中心指導下對60名重性精神疾病患者進行隨訪和健康指導。
四、下一步工作安排：
1、健全工作機制，強化工作職責。要切實加強對公共衛生工作的領導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時採取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。
2、加強業務指導，完善考核制度。根據工作要求做好對轄區村衛生所醫生的業務指導工作，提高檔案資料的質量.
3、加大宣傳力度，提高健康意識。一結合實際，採取經常性和階段性相結合的方式，開展有針對性的宣傳活動，目的是做到無病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現象，促使廣大群眾積極主動的參與。二是以健康教育為手段，真心服務百姓為目的，特別是村衛生所工作人員通過健康教育和醫生上門隨訪服務，向老百姓提供一些有用的醫療衛生知識，促進溝通，讓老百姓明白國家為全縣居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費服用葉酸片預防神經管畸形、為孕產婦和3歲以下兒童免費體檢、為農村孕產婦分娩進行補助等等。這些都是國家為居民免費提供的服務。努力促使全鎮居民都能知道自己能享受到那些國家免費提供的醫療服務，提高老百姓的健康意識，自覺的接受公共衛生服務。