門源縣公共衛生服務體

① 基本公共衛生服務與重大公共衛生服務項目總體目標是什麼

根據《衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關於促進基本公共衛生服務版逐步均等化的權意見》（衛婦社發〔2009〕70號），基本公共衛生服務與重大公共衛生服務項目總體目標是：
通過實施國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，明確政府責任，對城鄉居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

到2011年，國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛生服務逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉居民健康水平得到進一步提高。

② 目前我國正在實施哪九大公共衛生服務項目

國家重大公共衛生項目包括結核病、艾滋病等重大疾病防控，國家免疫規劃，農村孕產婦住院分娩等。

從2009年開始，我國增加以下項目：

一是15歲以下人群補種乙肝疫苗項目。計劃用3年時間，在全國范圍內對1994年至2001年出生的未免疫人群實施乙肝疫苗接種，進一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率。2009年全國需接種2330萬人，占應接種人群的31％。

二是農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目。農村婦女開展宮頸癌檢查、乳腺癌檢查，提高農村婦女「兩癌」早診早治率，降低死亡率。

2009年，在全國200個左右縣啟動試點，完成宮頸癌檢查200萬人，乳腺癌檢查40萬人，通過試點，總結經驗，進一步探索適合基層的「兩癌」檢查服務模式和優化方案，逐步形成制度化和規范化的工作機制。

三是增補葉酸預防神經管缺陷項目。對全國農村婦女孕前和孕早期進行免費補服葉酸，降低我國神經管缺陷等發生率，提高出生人口素質。

四是實施「百萬貧困白內障患者復明工程」。利用3年時間，對目前全國現有和當年新發的貧困白內障患者進行復明手術，力爭使每例符合手術條件的貧困白內障患者能得到及時的手術治療。2009年計劃完成20萬例貧困白內障患者手術。

五是在貴州、雲南等六省實施消除燃煤型氟中毒危害項目，擴大地氟病區的改爐改灶覆蓋范圍。2009年完成87萬戶的爐灶改造任務，同時加強已完成改爐改灶病區的後期管理和防治效果評價監測。

六是實施農村改水改廁項目。為農戶進行無害化廁所建設，改善農村環境衛生。2009年計劃完成411萬戶，同時開展農村飲水安全集中供水工程水質監測12萬份，保障農村飲水安全。日前，中央財政已下達六個重大公共衛生服務項目補助資金，標志著促進基本公共衛生服務逐步均等化工作正式啟動。

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國家基本公共衛生服務項目

國家基本公共衛生服務工程是推進基本公共衛生服務逐步均等化的重要組成部分，是深化醫葯衛生體制改革的一項重要工作。

這是中國政府針對城鄉居民主要健康問題提供的最基本的免費公共衛生服務，重點面向兒童、孕婦、老年人和慢性病患者。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民直接受益。

目前，國家基本公共衛生服務項目共有14項內容。

即：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康，孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理。

高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理服務，中醫健康管理，計劃生育監督，協助衛生服務，提供免費避孕葯具，促進衛生知識普及。

③ 公共衛生服務體系建設的完善主要有以下幾個方面（ ） (多選 )

全選！！！

④ 基本公共衛生服務為什麼不用藍星系統

一、國家基本公共衛生服務由以下機構提供： 基本公共衛生服務主要由城市社區衛生服務中心、服務站，鄉鎮衛生院、村衛生室等基層衛生服務機構向轄區居民提供。開展政府購買基本公共衛生服務後，將由縣(區、市)級政府面向社會公開招標，由中標機構向轄區居民提供服務。 二、基本公共衛生服務包含的內容： 基本公共衛生服務共包括15類，具體為：居民健康檔案建立與管理、健康教育與促進、預防接種、兒童健康管理、兒童先天性心臟病患者初步篩查、孕產婦健康管理、老年人健康日常管理、慢性病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告與處理、結核病患者健康管理服務、中(藏、蒙)醫葯健康服務、衛生監督協管、地方病防控、新生兒疾病篩查服務。 三、實施基本公共衛生服務項目對群眾的好處： 基本公共衛生服務項目覆蓋全體城鄉居民，與群眾的生活和健康息息相關。實施項目可促進群眾健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行；可以提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，建立起維護群眾健康的第一道屏障，對於提高群眾健康素質有重要促進作用。

⑤ 什麼是公共衛生服務

公共衛生服務是一種成本低、效果好的服務，但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務，它與普通意義上的醫療服務是有一定差距的。

為了能夠公 平、效率、合理地配置公共衛生資源，必須要明確什麼是公共衛生。 美國城鄉衛生行政人員委員會對公共衛生定義———公共衛生是通過評價、政策發展和保障措施來預防疾病、延長人的壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術。

公共衛生與普通意義上的醫療服務是有一定差距的。為了能夠公平、效率、合理地配置公共衛生資源，必須要明確什麼是公共衛生。公共衛生是通過評價、政策發展和保障措施來預防疾病、延長人的壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術。

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公共衛生服務特點：均等化

基本公共衛生服務均等化是指每位中華人民共和國的公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業、收入，都能平等的獲得基本公共衛生服務

人均15元是基本公共衛生服務的起步標准，今後標准將逐步提高。到2011年將不低於20元，針對農民工城鄉流動的「兩棲」特點，相關部門將採取靈活措施，讓所有農民工實現應保盡保。

隨著新醫改方案的實施，為我們的醫學畢業生提供了更為廣闊的服務空間和領域，所以必然會擴大醫學畢業生的就業數量。

推進基本醫療進社區的對策和措施

1、堅持公益性為主的社區衛生服務原則。

2、採取強力措施進一步提升社區衛生服務水平。

3、建立和完善社區衛生服務機制。一是建立考核評價機制.

4、進一步加大街道衛生院的改革改制力度。鼓勵企業事業單位、社會團體、個人等社會力量參入社區衛生服務。

5、進一步加強基本醫療進社區和社區公共服務的探索研究.

⑥ 公共衛生服務經費如何分配村委衛生室發多少

原則上將40%左右的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，考核後將相應的服務經費撥付給村衛生室。村衛生室一般診療費標准為5元（新農合支付4.5元，個人支付0.5元）。

對實施基本葯物制度的村衛生室，採取省、市、縣三級財政定額專項補助。鼓勵有條件的縣（市、區），提高具有執業（助理）醫師資格、作出突出貢獻和在邊遠地區執業的鄉村醫生補助水平。

國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作。

是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。

開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。自2009年實施國家基本公共衛生服務項目以來，基本公共衛生服務在經費和內容方面都有顯著提高和增長。

從2009年的公衛衛生服務經費人均補助15元，逐年上漲到2017年基本公共衛生服務補助經費標准為人均50元。

而今年國家衛生計生委又宣布在2017年的基礎上，又加5元，那麼2018年的公共衛生服務補助經費是人均55元。

從2009年首次公共衛生服務經費補助，到現在已有9年，伴隨著醫改的推進，也伴隨著實際擔負公衛人的砥礪前行。

國家的公衛政策在體現民生的大戰略中，基層醫生是沖鋒在前的主要生力軍。

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基本公共衛生服務主要由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）負責具體實施。村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的業務管理，合理承擔基本公共衛生服務任務。其他基層醫療衛生機構也可以按照政府部門的部署來提供相應的服務。

基本公共衛生服務項目所規定的服務內容由國家為城鄉居民免費提供，所需經費由政府承擔，居民接受服務項目內的服務不需要再繳納費用。

2011年，各級政府基本公共衛生服務經費補助標准為人均25元，全國經費補助總額達到325億元。人均補助標准比2009年的15元提高了10元，主要用於擴大服務覆蓋人群以及增加服務項目和內容。

今後，國家基本公共衛生服務項目的經費補助及其項目內容還會隨著經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力等適時進行調整。地方政府可結合當地實際，在國家基本公共衛生服務項目的基礎上，增加基本公共衛生服務內容和經費補助標准。

2014年人均基本公共衛生服務經費補助標准由30元提高至35元，2016年，基本公共衛生服務經費財政補助已經提高到45元/人；而2017年公衛補助提高後，或將不低於50元/人的標准。

參考資料：公共衛生服務費分配-中國政府網

⑦ 基本公共衛生服務體質指數怎麼算

BMI指數（即身體質量指數，簡稱體質指數又稱體重，英文為Body Mass Index，簡稱BMI），是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標准。主要用於統計用途，當我們需要比較及分析一個人的體重對於不同高度的人所帶來的健康影響時，BMI值是一個中立而可靠的指標。

一、體質指數公式：

身高體重指數這個概念，是由19世紀中期的比利時通才凱特勒最先提出。它的定義如下：

體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m）

EX：70kg÷（1.75×1.75）=22.86

舉例：

例如：一個人的身高為1.75米,體重為68千克，他的BMI=68/(1.75^2)=22.2（千克/米^2）當BMI指數為18.5～23.9時屬正常。

BMI是與體內脂肪總量密切相關的指標,該指標考慮了體重和身高兩個因素。BMI簡單、實用、可反映全身性超重和肥胖。 在測量身體因超重而面臨心臟病、高血壓等風險時，比單純的以體重來認定，更具准確性。

二、成人的BMI數值：

過輕：低於18.5

正常：18.5-24.99

過重：25-28

肥胖：28-32

非常肥胖, 高於32

由於存在誤差，所以BMI只能作為評估個人體重和健康狀況的多項標准之一。全美衛生研究所（NIH）推薦醫生參照以下三項因素評估患者是否超重。

BMI腰圍——測量腹部脂肪 與肥胖相關疾病的危險因素，如高血壓、LDL（「惡性」）膽固醇過高、HDL（「良性」）膽固醇過低、高血糖和吸煙。

由於BMI沒有把一個人的脂肪比例計算在內，所以一個BMI指數超重的人，實際上可能並非肥胖。舉個例子，一個練健身的人，由於體重有很重比例的肌肉，他的BMI指數會超過30。如果他們身體的脂肪比例很低，那就不需要減重。

三、BMI指數肥胖標准判斷：

世界衛生組織雖然規定有肥胖的標准，但這是以西方人群的研究數據為基礎制定的，不適合亞洲人群。中國醫學科學院阜外心血管病醫院流行病學研究室周北凡教授在剛出版的《大眾醫學》A7期上撰文介紹說，中國肥胖問題工作組根據20世紀90年代中國人群有關數據的匯總分析報告。

首次提出了適合中國成人的肥胖標准：體重指數大於等於24為超重，大於等於28為肥胖；男性腰圍大於等於85厘米，女性腰圍大於等於80厘米為腰部肥胖標准。

國際上通用體重指數（BMI）來衡量肥胖。體重指數等於體重（千克）除以身高（米）的平方。腰圍是衡量腹部肥胖的一個重要指標，它反映了腹部脂肪蓄積的程度，而腹部脂肪的蓄積與一系列代謝異常有關。

中國肥胖問題工作組的這項匯總分析報告表明：體重指數增高，冠心病和腦卒中發病率也會隨之上升，超重和肥胖是冠心病和腦卒中發病的獨立危險因素。體重指數每增加2，冠心病、腦卒中、缺血性腦卒中的相對危險分別增加15.4%、6.1%和18.8%。 一旦體重指數達到或超過24時，患高血壓、糖尿病、冠心病和血脂異常等嚴重危害健康的疾病的概率會顯著增加。

對於不同的人種，同樣的BMI可能代表的肥胖程度不一樣。包括中國在內的亞洲地區的BMI水平在整體上低於歐洲國家，但據多項研究表明，亞洲人在較低的BMI水平時已經存在心血管疾病發病率高的危險。也就是說，中國人在BMI低於25時，患高血壓的危險性就開始增加。

四、不適人群：

並不是每個人都適用BMI的，如：

1、未滿18歲；

2、是運動員；

3、正在做重量訓練；

4、懷孕或哺乳中；

5、身體虛弱或久坐不動的老人。

如果認為BMI算出來的結果不能正確反映體重問題，請帶著結果與醫師討論，並要求做體脂肪測試。

⑧ 國家基本公共衛生服務需要什麼證件

一、國家基本公共衛生服務由以下機構提供：
基本公共衛生服務主要由城市社區衛回生服答務中心、服務站，鄉鎮衛生院、村衛生室等基層衛生服務機構向轄區居民提供。開展政府購買基本公共衛生服務後，將由縣(區、市)級政府面向社會公開招標，由中標機構向轄區居民提供服務。

二、基本公共衛生服務包含的內容：

基本公共衛生服務共包括15類，具體為：居民健康檔案建立與管理、健康教育與促進、預防接種、兒童健康管理、兒童先天性心臟病患者初步篩查、孕產婦健康管理、老年人健康日常管理、慢性病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告與處理、結核病患者健康管理服務、中(藏、蒙)醫葯健康服務、衛生監督協管、地方病防控、新生兒疾病篩查服務。

三、實施基本公共衛生服務項目對群眾的好處：

基本公共衛生服務項目覆蓋全體城鄉居民，與群眾的生活和健康息息相關。實施項目可促進群眾健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行；可以提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，建立起維護群眾健康的第一道屏障，對於提高群眾健康素質有重要促進作用。

⑨ 基本公共衛生服務一般人群每年體檢一次是嗎

三類九項:
第一大類是針對全體人群的公共衛生服務任務，分為兩個方面:

--為轄區人口建立統一、規范的居民健康檔案，並及時更新，逐步實施計算機管理。

--基於健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和咨詢服務。

三大項目針對重點人群

第二大類針對重點人群的公共衛生服務，分為三個方面:

--兒童保健。為0-36月嬰幼兒建立保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。每年新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，1-2歲兒童至少2次。

--孕產婦保健。為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視。

--老人保健。對轄區老年人進行健康指導服務，定期為全省城鄉65歲以上老年人進行健康體檢。

四大項目針對疾病預防控制

第三大類針對疾病預防控制的公共衛生服務項目，分為四個方面:

--預防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括出血熱疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理。

--傳染病防治。及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理;開展傳染病防治知識和咨詢服務;配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

--慢性病管理。對高血壓、糖尿等慢性病高危人群進行指導，對35歲以上人群實行門診首診測血壓，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪。

--重性精神疾病管理。對轄區重性精神疾病患者進行登記管理，在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。