『壹』 什麼是公共衛生問題
公共衛生與普通意義上的醫療服務是有一定差距的。為了能夠公
平、效率、合理地配置公共衛生資源,必須要明確什麼是公共衛生。
美國城鄉衛生行政人員委員會對公共衛生定義———公共衛生是通過
評價、政策發展和保障措施來預防疾病、延長人的壽命和促進人的身
心健康的一門科學和藝術。
公共衛生服務是一種成本低、效果好的服務,但又是一種社會效
益回報周期相對較長的服務。在國外,各國政府在公共衛生服務中起
著舉足輕重的作用,並且政府的干預作用在公共衛生工作中是不可替
代的。許多國家對各級政府在公共衛生中的責任都有明確的規定和限
制,以有利於更好地發揮各級政府的作用,並有利於監督和評估。而
在我國,農村的部分行政決策者受經濟利益驅動,更重視一些可以短
期收益的項目,削弱了政府對於公共衛生的重視程度和行政干預力度。
政府對於公共衛生並沒有十分明確的分工和職責范圍,尤其是對於農
村公共衛生的政府職責更是含混不清。因此,盡快明確各級政府的職
責和任務,以利於各自履行其職責是當務之急。
我國公共衛生的內涵究竟是什麼?公共衛生究竟包括那些領域?
對此至今尚無統一認識和明確定義。盡管在中央文件中多次出現「公
共衛生」的字眼,但是對其內涵的認知可能是完全不同的。因此我國
應有相應的權威機構(或授權研究機構)來界定公共衛生的內涵和范
圍。各級政府在公共衛生工作中集中指導,分級管理。中央政府主要
承擔制定公共衛生任務和健康目標的職責;省級政府負責協調中央政
府與地方政府關系,發現省內的主要衛生問題,為中央制定政策提供
依據,同時指導地方政府的具體工作;地方政府負責具體實施公共衛
生任務,提供衛生保健服務,滿足區域內居民的衛生保健需要。
公共衛生資金也應實行分級籌措。公共衛生資金來源主要應為三
個方面,即中央、省和地方。其中中央政府承擔對全國居民健康危害
較大的公共衛生問題的防治經費,以及對一些特定衛生問題、特定地
區和特定人群的公共衛生費用,省級政府依據經濟發展水平的不同承
擔不同比例的公共衛生費用,地方政府則負擔部分農村公共衛生人員
的工資和維持經費等。
『貳』 我國衛生系統的四大職能是什麼
(一)辦公室(掛規劃財務科、人事科、衛生應急辦公室牌子)。
1、負責文電、會務、機要、檔案等機關日常運轉工作;承擔督查督辦、安全保衛、保密、信訪、政務公開、衛生信息化、國有資產管理、後勤服務等工作;辦理人大議案、建議和政協提案;負責衛生宣傳工作;負責局屬單位內部安全保衛工作。
2、根據衛生局黨組安排,開展黨建工作;負責衛生系統黨的組織、宣傳、思想政治、統戰和政法綜治穩定工作;負責局屬單位領導班子建設,機關和局屬單位科級幹部、後備幹部管理。
3、擬訂全區衛生事業中長期發展規劃,指導區域衛生規劃工作;統籌規劃與協調全區衛生資源配置;負責衛生事業費預、決算的編制和財務會計制度的實施;負責局屬醫療衛生單位基本建設與裝備、國有資產監管;負責大型醫用設備的配置及管理;提出醫療服務價格、葯品價格等政策建議並監管;負責衛生統計工作;擬訂衛生貸款項目計劃並組織實施。
4、擬訂全區衛生系統內部審計工作規定和制度;指導和監督衛生系統內部審計工作;負責對重大項目進行內部審計;配合區審計局等部門對衛生系統領導幹部進行任期經濟審計;指導局屬單位開展專項審計工作。
5、擬訂衛生人才隊伍建設規劃並指導實施;負責機關和局屬單位的機構編制、人事管理、離退休人員管理、隊伍建設等工作。
6、擬訂全區衛生應急和緊急醫學救援規劃、制度、預案和措施;指導突發公共衛生事件的預防准備、監測預警、處置救援、分析評估等衛生應急活動;負責全區重要會議與重大活動的醫療衛生保障工作;負責對突發公共衛生事件和其他突發事件實施預防控制以及緊急醫學救援;組織實施對突發急性傳染病防控和應急措施;負責對重大災害、事故組織實施緊急醫學救援;報告突發公共衛生事件應急處置信息。
7、承辦局領導交辦的其他工作。
(二)醫政科(掛紅會辦牌子)。
1、負責制定醫療機構設置規劃;負責醫療機構、醫療技術應用、醫療質量等有關政策、規范、標準的組織實施;負責組織協調全區公民無償獻血工作;負責衛生下鄉的組織工作;落實醫務人員執業標准和服務規范;負責醫療質量管理;指導臨床重點專科建設;負責全區衛技人員的繼續醫學教育工作;負責醫療急救體系建設、醫院葯事、醫院感染控制、臨床實驗室管理等有關工作;承擔醫療機構醫療服務的監管工作;組織開展醫療質量、安全、服務、財務評價檢查工作;承擔推進公立醫院管理體制改革工作;負責醫療事故、醫療糾紛處理。
2、負責擬訂全區中醫葯發展規劃、中醫(中西醫結合)機構的設置規劃、科技教育專項規劃、綜合性工作計劃;負責中醫醫療機構、人員、技術的資質審批及監督管理;負責中醫醫療護理質量管理,負責聯系中醫工作和中醫機構葯事監管工作;負責基層中醫葯服務;負責協調中醫服務體系建設工作。組織對傳統中醫葯理論、醫術、秘方、驗方的整理、總結、提高和推廣;負責中醫葯人才培訓、學歷教育、繼續教育、師帶徒工作;負責中醫葯綜合性事務工作。
3、擬訂全區醫葯衛生科技發展規劃;積極研究醫學衛生技術標准;負責重點學科建設;承擔醫葯衛生實驗室生物安全的監督管理工作;組織指導衛生專業技術崗位和社區衛生人員的培訓工作;提出醫學學歷教育的規劃、專業設置的建議;承擔組織開展繼續醫學教育和畢業後醫學教育工作。
4、承擔區幹部保健委員會確定的保健對象的醫療保健工作,承辦廳、處級幹部的健康體檢工作;承擔區幹部保健委員會辦公室的日常工作。
5、承擔紅十字會的日常工作。
6、負責組織實施國家基本葯物制度。
(三)公共衛生管理科(掛執法辦、社區衛生服務管理中心、初級衛生保健委員會辦公室、愛衛科牌子)。
1、負責全區重大疾病的預防和控制,擬訂重大疾病防治規劃、免疫規劃和嚴重危害人民健康的公共衛生問題的干預措施並組織實施,完善重大疾病防控體系,預防與控制傳染病、慢性非傳染性疾病、地方病及寄生蟲病的發生和傳染病疫情的蔓延;報告傳染病疫情信息;承擔區防治艾滋病工作委員會辦公室的具體工作。
2、指導規范衛生行政執法工作;負責食品衛生、職業衛生、放射衛生、環境衛生和學校衛生的監督管理;負責公共場所、飲用水等的衛生監督管理;負責傳染病防治監督;整頓和規范醫療服務市場,組織查處違法行為;督辦重大醫療衛生違法案件;負責企業標準的備案管理,負責食品安全風險監測、風險評估、信息報送和預警工作;承擔組織查處食品安全重大事故的工作。
3、負責衛生綜合性政策、標准以及相關衛生地方性法規、規章的宣傳學習和貫徹落實工作;承擔機關有關規范性文件的合法性審查工作;承擔有關行政復議、行政應訴等法律事務工作。
4、負責婦幼衛生、社區衛生、健康教育工作。擬訂有關規劃、規范並組織實施;對婦幼保健實施監督管理;落實地方婦幼保健標准;牽頭組織預防和減少出生缺陷與先天殘疾工作;規劃社區衛生服務體系建設並指導實施。
5、承擔綜合管理農村衛生工作、初級衛生保健工作,組織實施有關政策和規劃;負責指導農村衛生服務體系建設和鄉村醫生相關管理;監督指導農村衛生政策的落實;承擔區初級衛生保健委員會辦公室的具體工作。
6、承擔愛國衛生工作。執行愛國衛生標准並組織開展愛國衛生活動和衛生創建;組織實施全區預防和控制「四害」工作;組織實施農村村組改水和衛生廁所建設;組織實施農村飲用水水質衛生監測及衛生學評價;負責農村環境衛生綜合整治及衛生村鎮創建工作。
『叄』 什麼是公共衛生服務
公共衛生與普通意義上的醫療服務是有一定差距的。為了能夠公
平、效率、合理地配置公共衛生資源,必須要明確什麼是公共衛生。
美國城鄉衛生行政人員委員會對公共衛生定義———公共衛生是通過
評價、政策發展和保障措施來預防疾病、延長人的壽命和促進人的身
心健康的一門科學和藝術。
公共衛生服務是一種成本低、效果好的服務,但又是一種社會效
益回報周期相對較長的服務。在國外,各國政府在公共衛生服務中起
著舉足輕重的作用,並且政府的干預作用在公共衛生工作中是不可替
代的。許多國家對各級政府在公共衛生中的責任都有明確的規定和限
制,以有利於更好地發揮各級政府的作用,並有利於監督和評估。而
在我國,農村的部分行政決策者受經濟利益驅動,更重視一些可以短
期收益的項目,削弱了政府對於公共衛生的重視程度和行政干預力度。
政府對於公共衛生並沒有十分明確的分工和職責范圍,尤其是對於農
村公共衛生的政府職責更是含混不清。因此,盡快明確各級政府的職
責和任務,以利於各自履行其職責是當務之急。
我國公共衛生的內涵究竟是什麼?公共衛生究竟包括那些領域?
對此至今尚無統一認識和明確定義。盡管在中央文件中多次出現「公
共衛生」的字眼,但是對其內涵的認知可能是完全不同的。因此我國
應有相應的權威機構(或授權研究機構)來界定公共衛生的內涵和范
圍。各級政府在公共衛生工作中集中指導,分級管理。中央政府主要
承擔制定公共衛生任務和健康目標的職責;省級政府負責協調中央政
府與地方政府關系,發現省內的主要衛生問題,為中央制定政策提供
依據,同時指導地方政府的具體工作;地方政府負責具體實施公共衛
生任務,提供衛生保健服務,滿足區域內居民的衛生保健需要。
公共衛生資金也應實行分級籌措。公共衛生資金來源主要應為三
個方面,即中央、省和地方。其中中央政府承擔對全國居民健康危害
較大的公共衛生問題的防治經費,以及對一些特定衛生問題、特定地
區和特定人群的公共衛生費用,省級政府依據經濟發展水平的不同承
擔不同比例的公共衛生費用,地方政府則負擔部分農村公共衛生人員
的工資和維持經費等。
『肆』 材料一:長期以來,我國在教育、醫療等方面投入不足,政府的公共服務不到位,基本公共產品的供給嚴重短缺
(1)①居民收入是影響消費的前提和基礎。如果其他條件不變,人們可支配的收入越多,消回費量就越大。②答居民消費水平受未來預期收入的影響。教育、醫療等的預期支出,抑制了居民在其他方面的消費,並使居民抑制當前消費,也是造成居民消費需求相對不足的重要原因。③人們的收入差距的大小與社會總體消費水平的高低有著密切聯系。城鄉收入差距擴大,農村居民收入水平低,制約了我國社會總體消費水平的增長。 (2)①大力發展生產力,不斷促進經濟發展,②完善分配製度,提高居民收入在國民收入分配中的比重。③完善社會保障體系,提高消費信心。④加強宏觀調控,穩定物價。⑤幫助居民樹立正確的消費觀。 |
『伍』 什麼是公共衛生服務
公共衛生服務是一種成本低、效果好的服務,但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務,它與普通意義上的醫療服務是有一定差距的。
為了能夠公 平、效率、合理地配置公共衛生資源,必須要明確什麼是公共衛生。 美國城鄉衛生行政人員委員會對公共衛生定義———公共衛生是通過評價、政策發展和保障措施來預防疾病、延長人的壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術。
公共衛生與普通意義上的醫療服務是有一定差距的。為了能夠公平、效率、合理地配置公共衛生資源,必須要明確什麼是公共衛生。公共衛生是通過評價、政策發展和保障措施來預防疾病、延長人的壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術。
(5)我國公共醫療服務收益擴展閱讀
公共衛生服務特點:均等化
基本公共衛生服務均等化是指每位中華人民共和國的公民,無論其性別、年齡、種族、居住地、職業、收入,都能平等的獲得基本公共衛生服務
人均15元是基本公共衛生服務的起步標准,今後標准將逐步提高。到2011年將不低於20元,針對農民工城鄉流動的「兩棲」特點,相關部門將採取靈活措施,讓所有農民工實現應保盡保。
隨著新醫改方案的實施,為我們的醫學畢業生提供了更為廣闊的服務空間和領域,所以必然會擴大醫學畢業生的就業數量。
推進基本醫療進社區的對策和措施
1、堅持公益性為主的社區衛生服務原則。
2、採取強力措施進一步提升社區衛生服務水平。
3、建立和完善社區衛生服務機制。一是建立考核評價機制.
4、進一步加大街道衛生院的改革改制力度。鼓勵企業事業單位、社會團體、個人等社會力量參入社區衛生服務。
5、進一步加強基本醫療進社區和社區公共服務的探索研究.
『陸』 簡述當前我國公共醫療事業情況
一、我國醫療衛生體制改革的歷程和現狀
在計劃經濟時期,我國衛生事業成績突出。長期以來,各級、各類醫療衛生機構的服務目標定位明確——為提高公眾健康水平,而不以營利為目的。政府確保醫療衛生事業的資金投入,醫療衛生服務收入與個人經濟利益不掛鉤。而且,當時的醫療保障體制基本上能惠及全民。這一時期的不足主要在於:投入有限,醫療衛生服務總體技術水平較低,區域發展不平衡;收入分配製度僵化,醫務工作者積極性受限;醫保缺乏相應的約束,易導致資源浪費;由於缺乏合理的經費籌集機制和穩定的經費來源,醫療保障社會化程度低。
改革開放以來,醫療衛生體制也開始走向商業化、市場化。醫療衛生機構的所有制結構從單一公有制變為多種所有制並存;醫療機構之間開始全面競爭,服務目標從追求公益目標為主向追求經濟目標轉變。舊有的農村合作醫療制度基本瓦解,城鎮傳統的勞保醫療制度和公費醫療制度也遇到了很大困難,目前城鎮職工主要採取社會統籌與個人賬戶相結合的醫療保障體制。此外,葯品生產與流通也走向了全面市場化。
醫改20多年來,成績有目共睹,主要表現為:通過競爭以及民間力量的廣泛介入,醫療服務領域的供給能力全面提高,技術裝備水平全面改善,醫務人員業務素質迅速提高。此外,所有制結構上的變動、管理體制方面的變革以及多層次的競爭,明顯地提高了醫療服務機構及有關人員的積極性,內部運轉效率有了普遍提高。但與此同時,有關醫改的爭議也日漸增多,突出表現為醫療服務的公平性下降和衛生投入的宏觀效率不高,從而導致了消極的經濟和社會後果,間接引起公眾不滿情緒增加等問題。
二、我國醫療衛生事業面臨的體制問題
當前,我國衛生事業面臨的主要問題是醫療服務體系和保障制度不適應群眾的健康需求,「看病難、看病貴」問題較為突出。從體制機制上看,具體表現為以下幾個方面。
一是衛生資源總體不足,結構配置不盡合理,與經濟發展不適應。我國的人口佔全世界的22%,而衛生總費用僅佔世界衛生總費用的2%,衛生資源特別是優質衛生資源不足。我國的醫療衛生服務應該走低水平、廣覆蓋的路子,醫療衛生資源配置應該是金字塔形,優先為廣大人民群眾提供基本醫療衛生服務。在此基礎上,再發展一些高水平的大型綜合性醫院和專科醫院,以適應不同人群的需要。而目前的狀況正相反,整個體系呈現倒金字塔形,高新技術、優秀衛生人才基本上都集中在城市的大醫院,農村和城市社區缺醫少葯的局面沒有根本扭轉,難免造成群眾看病難、看病貴。
二是醫療保障體系不健全,許多群眾醫療負擔沉重。目前我國已建立了城鎮職工醫療保障體系,但覆蓋面太小。農村新型合作醫療制度還未覆蓋全體農村人口;非公經濟從業人員,特別是進城務工的農民大多沒有參加醫保;城市下崗職工、失業人員、低保人員也沒有醫療保障。此外,資料顯示,我國已經步入老齡化國家的行列。如何保障老齡人口的醫療護理已經成為迫切的公共衛生問題和社會問題。
三是公立醫療機構運行機制出現了市場化的傾向,公益性質淡化。政府舉辦醫療機構的基本目的是為人民群眾提供安全、可靠、收費低廉的基本醫療服務。目前公立醫療機構佔有的資源占絕對主導地位,但運行機制卻較以前發生了巨大變化,出現了主要靠向群眾就診收費維持運行和發展的狀況。有些醫療機構盲目追求高收入,甚至為了追求收入而損害群眾利益。
四是衛生部門監管不力。長期以來,衛生部門對醫療機構存在重扶持、輕監管的傾向,對全行業的監管不夠,主要體現在醫療服務質量、合理用葯、收費標准以及醫療廣告等方面。目前各級衛生部門都沒有專門監管醫院的機構,也缺乏監管醫療機構服務行為的人才。由於政府監管力量薄弱,往往導致葯品和醫用器材生產流通秩序混亂,價格過高
五是社會資金進入醫療衛生領域存在困難,多渠道辦醫的格局沒有形成。政府不應該、也不可能把群眾的醫療需求全部包下來,必須大力吸引社會資源,發揮市場機制的作用,通過政府、社會、個人多渠道籌資的辦法,發展醫療衛生事業。但目前社會資金進入醫療衛生領域仍然比較困難,多渠道辦醫的格局還沒有形成。其主要原因,一是執行醫療機構分類管理制度不嚴格,衛生部門將公立醫院定為非營利性,享受政府補貼和免稅政策,而對服務收費又失於監管;將民營醫院定為營利性,照章繳稅,又不給補貼,兩者難以開展公平競爭;二是衛生部門思想不夠解放,一些大中型公立醫院的股份制改造存在困難;三是一些社會資金進入醫療領域的目的是追求利潤,收費過高,不符合群眾要求。
『柒』 試分析我國醫療服務定價有哪些方法
醫療服務價格是對醫療服務作為商品交換所採取的一種價格形式,本質上是醫療服務價值的貨幣表現,是醫療機構對患者服務的醫療服務項目的收費標准,包括門診、住院、各項檢查、治療、檢驗、手術項目等的收費價格。由於醫療服務屬於公共產品的范疇,醫療服務不同於一般的商品,具有福利和商品的雙重性,國家不向其徵收稅金,同時給予一定形式的財政補貼。因而醫療服務價格不是通過市場供求的調節自發形成的,而是採用不完全生產價格模式,即由政府有關部門通過理論價格,再根據國民經濟的發展水平和居民的承受能力等來確定價格的水平,因此醫療服務價格一般低於醫療服務價值。醫療服務價格是醫療機構組織收入的主要渠道,是醫療機構彌補醫療支出的主要方式。
『捌』 公共醫療衛生服務的定義
顧名思義,公共衛生是關繫到一國或一個地區人民大眾健康的公共事業。公共衛生的具體內容包括對重大疾病尤其是傳染病(如結核、艾滋病、SARS等)的預防、監控和醫治;對食品、葯品、公共環境衛生的監督管制,以及相關的衛生宣傳、健康教育、免疫接種等。例如對SARS的控制預防治療屬於典型的公共衛生職能范疇。
公共衛生的簡介
公共衛生與普通意義上的醫療服務是有一定差距的。為了能夠公平、效率、合理地配置公共衛生資源,必須要明確什麼是公共衛生。美國城鄉衛生行政人員委員會對公共衛生定義———公共衛生是通過評價、政策發展和保障措施來預防疾病、延長人壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術。
公共衛生服務是一種成本低、效果好的服務,但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務。在國外,各國政府在公共衛生服務中起著舉足輕重的作用,並且政府的干預作用在公共衛生工作中是不可替代的。許多國家對各級政府在公共衛生中的責任都有明確的規定和限制,以有利於更好地發揮各級政府的作用,並有利於監督和評估。
而在我國,農村的部分行政決策者受經濟利益驅動,更重視一些可以短期收益的項目,削弱了政府對於公共衛生的重視程度和行政干預力度。政府對於公共衛生並沒有十分明確的分工和職責范圍,尤其是對於農村公共衛生的政府職責更是含混不清。因此,盡快明確各級政府的職責和任務,以利於各自履行其職責是當務之急。
我國公共衛生的內涵及領域
對此至今尚無統一認識和明確定義。盡管在中央文件中多次出現「公共衛生」的字眼,但是對其內涵的認知可能是完全不同的。因此我國應有相應的權威機構(或授權研究機構)來界定公共衛生的內涵和范圍。各級政府在公共衛生工作中集中指導,分級管理。中央政府主要承擔制定公共衛生任務和健康目標的職責;省級政府負責協調中央政府與地方政府關系,發現省內的主要衛生問題,為中央制定政策提供依據,同時指導地方政府的具體工作;地方政府負責具體實施公共衛生任務,提供衛生保健服務,滿足區域內居民的衛生保健需要。公共衛生資金也應實行分級籌措。
公共衛生資金來源
主要應為三個方面,即中央、省和地方。其中中央政府承擔對全國居民健康危害較大的公共衛生問題的防治經費,以及對一些特定衛生問題、特定地區和特定人群的公共衛生費用,省級政府依據經濟發展水平的不同承擔不同比例的公共衛生費用,地方政府則負擔部分農村公共衛生人員的工資和維持經費等。
哪些衛生服務應該納入公共衛生范疇
實際上,就醫學領域的分類而言,「公共衛生」一詞的內涵還是比較清楚的:針對社區或者社會的醫療措施,它有別於在醫院進行的,針對個人的醫療措施。比如:疫苗接種,健康宣教,衛生監督,疾病預防和疾病控制,各種流行病學手段等等,當然並不是完全針對傳染病而言的。
當經濟學家(包括衛生經濟學家在內)提到「公共衛生」一詞時,他們並不完全是在指「公共衛生」的醫學內涵,而是在說從經濟學理論出發,應當由政府來支出的健康服務或者手段。
『玖』 教師如何在改善和保障民生有所作為
實施擴大就業的發展戰略,促進以創業帶動就業。就業形勢嚴峻是我國今後較長時期面臨的一個重大課題。因此,必須把擴大就業放在經濟社會發展的突出位置。第一,千方百計擴大就業。堅持發展經濟與促進就業互動,以發展促進就業。擴大就業規模,改善就業結構。這就需要大力發展勞動密集型產業、服務業和各類中小企業,發展有利於擴大就業的新行業、新產業,鼓勵、支持、引導非公有制經濟發展,推進小城鎮建設和加快縣域經濟發展,盡可能多地增加就業崗位。第二,以創業帶動就業。這是解決就業問題的一個重大方針。創業不僅是創業者自己實現就業,還可以通過發展多元化創業主體和多種創業形式,帶動更多的人就業。要完善支持自主創業、自謀職業的政策,運用財稅、金融政策,增加融資渠道,放寬市場准入限制,加強技能培訓和信息服務,積極培育創業主體,使更多勞動者成為創業者,推動創業型社會建設,擴大就業容量。第三,推進就業體制改革創新。要培育和完善統一開放、競爭有序的人力資源市場,形成城鄉勞動者平等就業的制度,健全覆蓋城鄉的就業服務體系。要完善面向所有困難群眾的就業援助制度,及時幫助零就業家庭解決就業困難。積極做好高校畢業生就業工作,鼓勵和引導大學生面向農村、面向基層就業。第四,規范和協調勞動關系。要依法規范企業行為,認真實施工時、休息休假、最低工資、女職工和未成年工勞動保護等方面的標准,繼續完善和落實對農民工的政策。國家為解決農民工問題已制定了平等就業、工資支付、勞動保護、社會保障、子女上學等政策,都應認真加以落實。要加強勞動執法監督,特別要解決好非法用工、超時加班、勞動條件差等問題。
(三)深化收入分配製度改革,增加城鄉居民收入。第一,堅持和完善按勞分配為主體、多種分配方式並存的分配製度,進一步健全勞動、資本、技術、管理等生產要素按貢獻參與分配的制度。這是與社會主義初級階段基本經濟制度相適應的分配製度,目的在於讓一切勞動、知識、技術、管理和資本的活力競相迸發,讓一切創造財富的源泉充分涌流,以造福人民。在這里,合理兼顧效率和公平,是一個重要的理論和實際問題。一個時期以來,人們往往關注初次分配解決效率問題,再分配解決公平問題,實際上目前許多分配不公問題產生於初次分配領域。十七大報告強調初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關系,再分配要更加註重公平,這是對我國收入分配製度內涵的豐富和完善,具有很強的現實針對性。這既有利於提高經濟效率,不斷增加社會財富,又有利於促進社會公平正義,充分發揮各方面的積極性。第二,逐步提高城鄉居民收入在國民收入分配中的比重,提高勞動報酬在初次分配中的比重。提高這「兩個比重」,是對國民收入分配格局的重要調整。一個時期以來,在我國國民收入分配中,政府和企業所佔比重持續提高,而居民收入所佔比重明顯偏低,勞動報酬在初次分配中的比重偏低。這是多年來固定資產投資增長過快、投資率持續偏高,消費增長緩慢、消費率偏低的重要原因。提高這「兩個比重」,有利於理順國家、企業和個人三者的分配關系,有利於增加廣大勞動者收入,維護勞動者權益,也有利於合理調整投資與消費關系,促進經濟社會協調健康發展。第三,加大個人收入分配調節力度,合理調整收入分配格局。總的原則是,「提低、擴中、調高、打非」。「提低」,就是著力提高低收入者收入水平。要強化支農惠農政策,促進農民持續增收,建立企業職工工資正常增長和支付機制,逐步提高扶貧標准、最低工資標准和最低生活保障標准,使城鄉居民特別是低收入者收入隨著經濟發展逐步較多地增加。「擴中」,就是努力擴大中等收入者比重。創造條件讓更多群眾擁有財產性收入,進入中等收入者行列。「調高」,就是切實對過高收入進行有效調節。要正確運用稅收手段,使過高收入者的一部分收入通過稅收等形式由國家集中用於再分配。「打非」,就是堅決取締非法收入。要嚴格執法,對偷稅漏稅、侵吞公有財產、權錢交易等各種非法收入依法取締和懲處。還要規范壟斷行業的收入,引入競爭機制,消除壟斷性利潤;同時規范壟斷性企業資本收益的收繳和使用辦法,合理分配利潤。總之,要通過改革和發展,擴大轉移支付,強化稅收調節,創造機會公平,整頓分配秩序,逐步扭轉收入分配差距擴大的趨勢,防止兩極分化,使全體社會成員逐步共同致富。
(四)加快建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系,保障人民基本生活。健全的社會保障體系,歷來被稱為人民生活的「安全網」、社會運行的「穩定器」和收入分配的「調節器」,是國家的一項重要社會制度,是維護社會穩定和國家長治久安的重要保障。在新的形勢下,加快完善社會保障體系,應著重抓好以下幾個方面:一要完善基本養老保險制度。要促進城鎮職工基本養老保險制度規范化,完善社會統籌與個人賬戶相結合的企業職工基本養老保險制度,推進機關、事業單位基本養老保險制度改革,探索建立農村養老保險制度。二要完善基本醫療保險制度。要全面推進城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度建設,把基本醫療保險制度覆蓋城鄉全體居民。三要完善最低生活保障制度。在城市要繼續健全最低生活保障制度,做到應保盡保。在農村要將符合條件的貧困人口全部納入最低生活保障范圍,切實解決他們的基本生活問題。此外,社會救助與慈善事業,具有不可替代的促進社會和諧的特殊功能,應當支持加快發展。完善社會保障體系,還要積極發揮商業保險的補充作用。同時,要採取多種方式充實社會保障基金,搞好基金投資運營,實現保值增值;要加強基金監管,杜絕非法侵佔、挪用,確保社保基金安全。要逐步提高社會保險統籌層次,制定全國統一的社會保險關系轉續辦法,這有利於發揮社會保障制度的功能,也有利於促進勞動人口在全國范圍的流動就業。住房是重要的民生問題,也是當前人民群眾十分關注的問題,應當把解決住房問題擺在重要位置,加快建立適應全體居民需要的多層次住房保障體系,特別要健全廉租房制度,加大廉租住房建設力度。
(五)建立基本醫療衛生制度,提高全民健康水平。多年來,我國醫療衛生事業取得了顯著成就,但與人民群眾對醫療衛生的需求仍然差距較大。要加快建立基本醫療衛生制度,實現人人享有基本醫療服務的目標。總的原則和要求是:堅持公共醫療衛生的公益性質,堅持預防為主、以農村為重點、中西醫並重,實行政事分開、管辦分開、醫葯分開、營利性和非營利性分開,強化政府責任和投入,完善國民健康政策,鼓勵社會參與,建設覆蓋城鄉居民的公共衛生體系、醫療服務體系、醫療保障體系、葯品供應保障體系,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。這是我國基本醫療衛生制度建設的基本框架和主要目標,要圍繞這個框架和目標,加快推進醫療衛生事業改革和發展。
(六)完善社會管理,維護社會安定團結。一要推進社會管理體制改革創新。要健全黨委領導、政府負責、社會協同、公眾參與的社會管理格局,健全基層社會管理體制。堅持以人為本,創新社會管理理念和管理方式,在服務中實施管理,在管理中實現服務,最大限度地激發社會創造活力,最大限度地增加和諧因素,最大限度地減少不和諧因素。二要妥善處理人民內部矛盾。要完善信訪制度,健全黨和政府主導的維護群眾權益機制,統籌協調各方面利益關系,有效預防和化解各類社會矛盾。三要重視社會組織建設和管理。社會組織具有提供服務、反映訴求、規范行為的積極作用,把它們的作用利用好、保護好、發揮好,有利於降低政府社會管理成本,有利於增強公民的社會認同感。要支持各類社會組織承擔社會事務,參與社會管理和服務。四要強化安全生產管理和監督。要堅持安全第一、預防為主、綜合治理的方針,完善安全生產體制機制,健全安全生產責任制度,維護安全生產秩序,堅決遏制重特大安全事故,維護人民生命財產安全。要完善突發事件應急管理機制,提高保障公共安全和處置突發事件的能力;全面加強綜合減災能力建設,提高防範和應對自然災害能力。五要完善社會治安防控體系。要加強社會治安綜合治理,深入開展平安創建活動,改革和加強社區和農村警務工作,依法防範和打擊違法犯罪活動。完善國家安全戰略,高度警惕和堅決防範各種分裂、滲透、顛覆活動,切實維護國家安全。