1. 馬鞍山醫保各科室電話
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我在安徽的一個地級市版的醫保中心工作,我們這權的醫保中心和你所說的醫保農和辦公室應該是差不多的,都是負責城鎮職工、居民醫療保險,你們那應該也負責新農合了,這邊還沒合並,聽說很快就要合過來。
其實在這里工作,並不需要和病人打交道。這里是政府的行政部門,屬於社會保障局。其裡面又分為幾個部門,我們這有醫療科和特殊病科,這兩個算是和醫學有點關系,其餘的就是辦公室、財政、統計、計算機等之類的。
就是醫療科和特殊病科也不和病人打叫道,主要是負責這兩方面工作的管理,和病人打交道的是各定點醫院里醫保中心的分支機構。
2. 馬鞍山市個人醫保明細
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安徽省馬鞍山市和重慶市並不屬於同一個統籌地區,社保卡是不能在統籌地區之外直接使用的,需要申請異地就醫,之後回社保繳納地進行報銷。
「異地就醫」主要分為三種情況。
一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。
二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。
三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。
申報原因
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。
申報標准
1、退休異地安置的參保人員;
2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;
3、常駐境內異地工作的參保人員。
申報程序
1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1)醫療保險卡的正反面復印件;
2)已確認的《異地就醫申請表》復印件;
3)出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
4)醫療費用開支明細清單;
5)醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
2.參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:
1)參保人單位證明;
2)醫療保險卡正、反面復印件;
3)出院或診斷證明;
4)醫療費用開支明細清單;
5)醫療費用發票(背後有報銷人答名);
6)住院病歷復印件。
3. 馬鞍山市醫療保險政策
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馬鞍山市醫療保險業務指南及辦事流程
1.參保人員申請異地就醫
一、政策法規依據
(1)《馬鞍山市城鎮職工醫療保險制度改革實施意見》(馬政[2001]29號)
(2)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險統籌基金結算辦法》(馬醫改[2001]1號)
(3)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險個人帳戶管理辦法》(馬醫改[2001]1號)
(4)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險異地人員就醫管理辦法》(馬醫改[2001]1號)
二、提交材料
(1)《馬鞍山市醫療保險異地人員申請審批表》一式兩份(表樣在馬鞍山市醫療工傷生育保險管理服務中心網站可以下載)
(2)退休人員:戶口已轉至外地的,提供戶口所在地公安部門出具的戶籍證明原件或復印件,復印件須加蓋當地公安部門戶籍章;戶口在本地且本市無子女的,需提供現居住地暫住證原件或現居住地派出所出具的長期生活證明以及單位出具的本市無子女證明
(3)單位派往市外長期工作人員,須提供相關的證明材料
三、辦事程序
(1)申請辦理異地就醫的退休人員,應填寫《異地人員申請審批表》。戶口已轉至外地的,需持戶口所在地公安部門出具的戶籍證明原件或復印件,復印件須加蓋當地公安部門戶籍章;戶口在本地且本市無子女的退休人員,需提供現居住地暫住證原件或現居住地派出所出具的長期生活證明以及單位出具的本市無子女證明(本市有無子女以其子女戶口是否在本市為准);
(2)單位派往市外長期工作人員,除填寫《異地人員申請審批表》外,還須提供相關的證明材料;
(3)申請異地就醫人員應在《異地人員申請審批表》中填寫3家鄉鎮以上公立醫院作為其住院定點醫院。如當地已實行醫療保險的,應選擇當地醫保定點醫院作為其住院醫院。
四、辦事時限
即時辦理
五、辦公地點
湖南東路10號社會保險綜合服務大廳一樓8號窗口
六、咨詢電話
0555-2354126
2.異地參保人員個人賬戶提現
一、政策法規依據
(1)《馬鞍山市城鎮職工醫療保險制度改革實施意見》(馬政[2001]29號)
(2)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險統籌基金結算辦法》(馬醫改[2001]1號)
(3)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶管理辦法》(馬醫改[2001]1號)
(4)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險異地人員就醫管理辦法》(馬醫改[2001]1號)
二、提交材料
(1)個人辦理提現:本人有效身份證件、提現申請、醫療保險證歷、IC卡等
(2)參保單位統一代辦:單位介紹信、經辦人員有效身份證件等
三、辦事程序
(1)異地人員規定病種門診或住院醫療費用報銷時,其個人賬戶余額可沖減個人自付費用;
(2)對異地人員個人賬戶沉澱資金較多的,經本人或單位申請,原則上一個年度內可到馬鞍山市醫療工傷生育保險服務中心基金結算科(電話:02354126)辦理一次提現。個人辦理提現的,應持本人有效身份證件、提現申請、醫療保險證歷、IC卡等;參保單位統一代辦的,由單位經辦人員持單位介紹信、經辦人員有效身份證件等。
四、辦事時限
即時辦理
五、辦公地點
湖南東路10號社會保險綜合服務大廳一樓8號窗口
六、咨詢電話
2354126
4. 馬鞍山市醫療保險查詢
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可以根據如下情況,自行選擇查詢內方式容。1.社保中心查詢如果對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。2.上網查詢登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊「個人社保信息查詢」窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。3.電話咨詢撥打勞動保障綜合服務電話「12333」進行政策咨詢和信息查詢。4、觸摸屏查詢各區社會保險經辦機構業務辦理大廳內如果設有社會保險觸摸屏查詢系統,刷卡或根據屏幕提示輸入卡號或身份證號進行查詢。
5. 馬鞍山居民醫療保險查詢
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城鎮醫療保險查詢,為了讓參保人員能及時掌握自己的醫保信息,各地城鎮居民醫療保險管理中心也推出了多種的城鎮居民醫療保險個人查詢方式,參保人員可以選擇自己喜歡的方式進行城鎮居民醫療保險個人查詢。
一、目前城鎮居民醫療保險個人查詢主要有以下幾種方式:
1、參保人員持本人身份證到當地社保局服務大廳查詢列印繳費清單;撥打打社保局電話報個人身份證號查詢個人醫療保險賬戶余額;
2、用到社保號或身份證號,進入社保局網站,查詢個人醫療保險帳戶繳費情況;買葯就醫時在定點醫療機構查詢;
3、到醫療卡發卡銀行查詢。
現在人們的工作都非常緊張,沒有人願意親自到社保局服務大廳查詢。電話查詢有時也占線,而且有些問題在電話里也解釋不清。因此,更多的人更傾向於網上城鎮居民醫療保險個人查詢的方式。一般提供醫療保險卡余額查詢的網站都是當地的社會勞動保障網,也就是社保局的官方網站。進入城鎮居民醫療保險個人查詢系統後,輸入個人身份證號,可以查詢社會保險的交納情況、余額等信息。
二、我國城鎮職工醫療保險基金籌資的原則是:
「以支定收、收支平衡、略有結余,醫療保險基金實行現收現付制。」我國醫療保險改革初期,要求個人繳納工資總額的2%,用人單位繳納工資總額的6%。目前,我國一些地區城鎮職工的醫療保險有繳費條件和受益資格的限制。
職工基本醫療保險是針對城鎮所有用人單位和職工;以強制參保為原則的一項基本醫療保險制度。職工基本醫療保險制度的主要內容有:
1、職工基本醫療保險參保范圍是城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員也要參加基本醫療保險。
2、職工基本醫療保險繳費方式是基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,在職職工繳費率一般為本人工資收入的2%。退休人員個人不繳費。具體繳費比例由各統籌地區根據實際情況確定。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。
用人單位繳費水平按照當地工資總額的6%左右確定。目前,用人單位繳費率全國平均為7.43%,最低的為3%,較高的如上海、北京分別達到10%和9%,個人繳費全國平均為2%。
以上是城鎮醫療保險查詢的介紹,希望能夠對大家有所幫助。
6. 馬鞍山醫保報銷政策
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我和你一樣,原來在蕪湖,現在專調到馬鞍山。新公屬司直接交啊,以後養老保險統一劃到戶口所在地,醫療保險,比方說每月社保卡里的錢啊,只能在蕪湖葯店消費。蕪湖你可以選擇轉,也可以選擇不轉。轉的話,比較麻煩。
7. 馬鞍山個人醫療保險查詢個人賬戶查詢
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個人醫保賬戶的查詢方法:
1、登錄專當地屬的人力資源和社會保障局網站,選擇「個人社保查詢」、「醫療保險個人賬戶查詢」;
2、撥打社保電話12333查詢;
3、攜帶相關資料,前往各社會保險服務網點,在窗口辦理個人醫保賬戶查詢業務!
個人賬戶包括當年資金和歷年資金。當年資金是指當年度內預設的個人賬戶資金,歷年資金是指歷年累計結余的個人賬戶資金。
個人賬戶當年資金用於支付符合基本醫療保險開支范圍的普通門診(含急診,下同)醫療費及在定點零售葯店按規定購葯的費用。
個人賬戶歷年資金用於支付基本醫療保險葯品目錄和醫療服務項目目錄內,按規定應由個人自負或自理的普通門診、規定病種門診和住院醫療費以及在定點零售葯店按規定購葯的費用。
8. 馬鞍山今年醫療保險的費用是多少今年要交多少錢不會算
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成年人在購買大病醫療版保險時有兩種權選擇:一是投保消費型大病醫療保險,二是選購儲蓄型大病醫療保險。
消費型大病醫療保險一年期保費相對較為便宜,在幾百元左右。而儲蓄型大病醫療保險一年保費相對較貴,但後期返還可抵充一定的保險費。成年人無論選擇哪種大病醫療保險,保額都需要做足。目前來看,重大疾病的醫療開銷通常在10萬到50萬元,甚至更高。因此對於成年人來說,20萬元保額才算勉強及格。此外合理的繳費方式也可以減少大病醫療保險保費支出,建議選擇年繳,雖然所付總額可能略多些,但每次繳費較少,不會給家庭帶來太大的負擔。
以上就是對2017年重大醫保繳納多少錢的解答,希望對你有所幫助。
9. 馬鞍山居民醫保的區別
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以馬鞍山市的為例
參保范圍不相同
城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍為鞍山行政區域范圍內城鎮所有用人單位;個體勞動者基本醫療保險覆蓋范圍為勞動年齡范圍內具有勞動能力的、居住在鞍山城區內具有鞍山城鎮戶口並已參加基本養老保險的個體工商戶及其從業人員、自由職業者、與用人單位解除勞動關系的失業人員。
居民醫保參保范圍包括中專、技校、職高、高中、初中、小學學生及入托幼兒;大專院校在校學生;非在校及非從業城鎮居民;未參加職工醫保的一、二級殘疾的居民;無用人單位的低保居民或低保邊緣戶;沒有參加其它醫療險的企業(含個體)退休人員等。
繳費標准不一樣
職工基本醫療保險繳費標准為:用人單位以本單位在職職工工資額為基數,按7%的比例繳納;職工個人以本人工資收入為基數,按2%的比例繳納。個體勞動者基本醫療保險繳費標准為:按本市上年社會平均工資的6%繳納。2014年繳費標准為2052.36元。
居民醫保繳費標准為:普通老年居民全年繳費(含超限額補充險)210元,普通未成年居民及各類在校學生全年繳費60元,普通成年居民全年繳費260元,一、二級殘疾和低保邊緣戶成年居民全年繳費80元,一、二級殘疾和低保邊緣戶未成年居民全年繳費30元,低保成年、未成年居民免費。
住院報銷比例有區別
職工(含個體)基本醫療保險統籌基金起付標準是在統籌基金支付前按規定必須由個人擔負的住院醫療費用額度,就是平常所說的門檻費。按醫院等級三級、二級、一級醫院標准劃分定點醫療機構,起付標准分別確定為700元/人次、500元/人次、300元/人次。參保職工年度內第一次需全額支付起付標准;第二次住院按第一次的80%支付起付標准;第三次住院再按80%支付起付標准;第三次及以後按第三次標准執行。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用,職工個人也要負擔一定比例。個人自負的費用比例按照三級、二級、一級醫院,分別確定為20%、18%、15%;退休人員分別為15%、13%、10%。
居民醫保:統籌基金起付標准按三級、二級、一級醫療機構等級,成年和老年居民分別為700元、400元、200元,未成年人分別為500元、300元、100元。參保居民在同一保險年度內第二次和第三次住院起付標准均在醫療機構相應起付標准基礎上分別降低15%和30%,第三次及以後按第三次標准執行。參保居民住院超過起付標准部分的醫療費由居民醫保統籌基金和個人共同承擔。居民醫保統籌基金支付比例按三、二、一級醫療機構分別為:成年和老年居民為70%、75%、80%;未成年人(包括在校學生和入園兒童)為75%、80%、85%。無賬戶人員享受門診統籌待遇標准一致。
醫保卡內金額不同
職工基本醫療保險按用人單位繳費進度實時劃入,醫保卡內會有一部分錢用於看病。45周歲以下(含45周歲)在職職工個人賬戶的劃入比例為職工個人上月工資收入的2.5%(含個人繳費)。46周歲以上在職職工個人賬戶的劃入比例為職工個人上月工資收入的3.3%(含個人繳費)。退休人員個人賬戶的劃入比例為退休人員個人上月退休金的4.5%;本人退休金低於上年社會平均退休金的,按上年社會平均退休金計算。
個體基本醫療保險和居民醫保參保人員沒有個人賬戶劃入,也就是說,醫保卡內沒有錢。
享受待遇不同
職工(含個體)基本醫療保險沒有待遇等待期的規定。
居民醫療保險:每年1至9月期間辦理參保的居民,設三個月待遇等待期。每年10月至12月期間辦理新參保及續保的居民,享受待遇時間為次年1月1日至12月31日。
2014年職工(含個體)基本醫療保險超限額繳費標准為88元,超限額最高報銷額度為50萬元。算上基本醫療保險最高報銷限額6萬元,每年最高報銷限額達56萬元。
居民醫保實行「大病保險」,不設封頂線,參保人員所花銷的合規自負費用可按一定比例進行報銷。
職工(含個體)基本醫療保險不報銷生育費用,在職職工通過生育保險報銷相關費用。居民醫保可報銷生育費用。
繳費年限有差別
參加醫療保險的個體勞動者符合國家規定辦理退休,享受基本養老保險待遇的,並且繳納醫療保險費用男滿30年、女滿25年的(含視同繳費年限),從次年起不再繳納基本醫療保險費,並享受相關待遇。同時對於按個體勞動者參保辦法參保人員(包括並軌失業人員)年齡達到或超過退休條件(享受養老保險),在享受個體醫療保險退休人員待遇前,其參加基本醫療保險實際連續繳費年限應不少於10年。不足年限的,在享受個體醫療保險退休人員待遇前,按我市上年度社會平均工資為基數一次性補足所差年限的基本醫療保險費。
居民醫保無繳費年限的規定,實行按年繳費,按年享受待遇。
此外,門診慢性病范圍也不同。目前,職工基本醫療保險慢性病范圍有23個病種;居民醫療保險慢性病范圍有7個病種。
10. 馬鞍山醫療保險查詢個人賬戶查詢
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各地區查詢公積金余額方式不一定相同。
部分地區可以通過支付寶,選擇城市服務--公積金查詢,綁定公積金卡進行查詢。
或者可以通過當地公積金管理中心官網進行查詢。
具體可咨詢當地公積金管理中心客服熱線:12329.