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基本公共衛生服務健康體檢表

發布時間:2021-06-28 02:25:04

❶ 居民健康檔案內容包括什麼

居民,指在中華人民共和國某行政區域內長期居住、有一定合法身份證明的公民;通過所在地的醫療衛生服務機構可以獲取和接受其服務的個體。

健康檔案是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務過程中的規范記錄,是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化文件記錄。居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄組成。居民健康檔案的內容:

1、全科醫療健康檔案在內容上分為3個部分,即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁,使用價值也最高。

2、家庭健康檔案則根據實際情況,建立和使用的形式不一。

3、社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求,主要用以考核醫師對其所在社區的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度,考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。

2009年4月7日公布的《醫葯衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》提出,將促進基本公共衛生服務逐步均等化,使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務,最大限度地預防疾病。 2009年12月3日衛生部公布的《衛生部關於規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》指出,建立城鄉居民健康檔案的工作目標是——從2009年開始,逐步在全國統一建立居民健康檔案,並實施規范管理。到2009年底,按照國家統一建立居民健康檔案的要求,農村居民健康檔案試點建檔率達到5%,城市地區居民健康檔案建檔率達到30%;到2011年,農村達到30%,城市達到50%。到2020年,初步建立起覆蓋城鄉居民的,符合基層實際的,統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體,更好地為城鄉居民提供連續、綜合、適宜、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。

居民健康檔案是由個人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會診記錄表、雙向轉診單、居民健康檔案信息卡組成的系統化檔案記錄,是記錄有關居民健康信息的系統化文件,是社區衛生服務工作中收集、記錄社區居民健康信息的重要工具;是社區順利開展各項衛生保健工作,滿足社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導等「六位一體"的衛生服務需求及提供經濟、有效、綜合、連續的基層衛生服務的重要保證。通過建立個人、家庭和社區健康檔案,能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成,了解社區居民主要健康問題和衛生問題的流行病學特徵,為篩選高危人群,開展疾病管理,採取針對性預防措施奠定基礎。社區衛生服務中心需要建立完善的社區居民健康檔案,並嚴格管理和有效利用,有針對性地開展系統的社區衛生服務。

❷ 居民健康檔案中體檢表適用於什麼人

居民健康檔案中體檢表適合什麼人明明你為孩子鋪好了路,他只要按部就班地走下去,必是一條光明大道,為什麼他還是不可避免地走彎路?

要麼是你貪心,要麼是你的方式錯了,往往是後者。

為什麼你為孩子鋪好了路,他還是會走彎路?看完你就明白了
你越是規劃周全,孩子越不長進

有個漁夫有著一流的捕魚技術,然而他的三個兒子技術很平庸,遠遠不如別人家兒子的技術,漁夫很納悶。

於是,漁夫經常向其他人訴苦:

「我從他們懂事起,就將捕魚技術傳授給他們,從最基本的東西講起,告訴他們怎麼織網最容易捕魚,怎樣劃船不會驚動魚,怎麼下網最容易套住魚。」

「他們長大了,我又教他們怎樣識潮汐,辨魚汛……凡是我長年辛辛苦苦總結出來的經驗,我都毫無保留地傳授給了他們,可他們的捕魚技術竟然還是這么差」

一位路人聽了他的話問他:「你一直是手把手教他們嗎?」

漁夫說:「是的,我講所有的經驗都教給他們了,就是怕他們多走彎路,教的非常仔細。」

路人說:「他們一直跟著你嗎?」

漁夫說:「是的,我就是怕他們多吃苦頭,所以讓他們一直跟著我。」

路人說:「那錯誤很明顯了,你一直教他們技術,卻忘記教他們教訓。」

這正是很多家庭的縮影,為孩子規劃好了所有,沒想到孩子更不長進,原因就在於,沒讓孩子自己去走。

你的一千句一萬句叮囑,都不如讓孩子摔一跤,來得更實在。

相比你的苦口婆心,教訓會讓孩子記得更深刻。

為什麼你為孩子鋪好了路,他還是會走彎路?看完你就明白了
該孩子走的彎路,一步都少不了

特別喜歡《小歡喜》中童文潔說的一句話:

該孩子走的彎路,一步都少不了。

精闢至極,宋倩為英子准備好了幾套房產,選好了學校,每天做好可口的飯菜,但還是狀況不斷,英子最後差點得抑鬱症。

其實,在孩子成長中,父母真不可能規劃得那麼周全,當你為孩子避免了一條彎路時,又會出現另一條彎路,你是繼續選擇替孩子走還是讓孩子走?

如果你替孩子走了,那他沒有得到教訓,等他獨立時就會不知所措。

所以,父母們都應該明白,你所謂的為孩子鋪好路,避免的彎路,都是在扼殺孩子得到經驗的機會。

溫室里的花朵,永遠經受不住風吹雨打,小草頑強的生命力在於經歷得多,要想孩子真正地成長,就要放手讓孩子去做,不論成敗。

美國心理學者亞當·格蘭特說,small wins(小成功)能幫孩子找回自信。如果一個剛學步不久的寶寶由於被小石頭絆倒,鼓勵Ta「再走一次」是重拾信心的最好辦法,幫助Ta下一次再走同一個路段時擺脫猶豫。

父母們在面對孩子「摔倒」時,是要關心,但又不能太當回事,「摔倒」了孩子能「爬起來」並且「再走一次」才是一次完滿的成長。

彎路未必不好。

為什麼你為孩子鋪好了路,他還是會走彎路?看完你就明白了
你的不放手,使孩子成為巨嬰

去年的48歲海歸啃老新聞依舊記憶猶新,留學歸來7年來, 一直在家啃老,依靠著母親3000多的退休金。

而這一切的根源,82歲的老母親悔恨自己當初的做法:

「怪自己教育不得當,當初樣樣包辦。兒子只管學習,其他什麼都不用操心。從小衣來伸手,飯來張口,習慣改不了了。如今,兒子白天睡覺,晚上打游戲,垃圾堆在牆角,房間也從不收拾。」

為什麼你為孩子鋪好了路,他還是會走彎路?看完你就明白了
不僅如此,還將房子轉到這個兒子名下,寵得連小兒子和小女兒都有意見。

到頭來,她為兒子鋪好的所有路,反而成了他的禁錮,做什麼都提不起勁。

心理學家李雪說:「一個身體只能承受一個靈魂,如果父母的控制密不透風,孩子實際上已經精神死亡。」

當你讓孩子按照你的方式走時,實際把他當成了提線木偶,他何來的自由和獨立的思考能力。

太殫精竭慮的父母,養不出步態輕盈的孩子;因為你的力都過度用在了孩子身上,使他得不到成長的空間。

孩子的成長,少不了教訓

記得在網上看到這樣的故事:

有位中國父親帶著孩子的去德國旅遊,有一天,在海邊,看到一位德國媽媽在躺椅上看書,她的孩子卻抓了一把沙子往嘴裡塞。

這位父親看到後,非常著急走上前去,提醒德國媽媽,「你的孩子要吃沙子了。」

可是,那位母親非常茫然。「那又怎麼樣呢?」她說,等他嘗過之後知道沙子不好吃,自然也就不吃了。

那位父親很愕然,如果這是在中國,大部分父母會阻止孩子,告訴孩子沙子不能吃,抑或是孩子自己放到嘴裡發現難以下咽,結論是一致的,但獲得這個結論的方式卻不一樣。

前者,孩子獲取的是父母判斷之後提供的間接經驗;後者,孩子卻是親身體驗之後的直接經驗。

為什麼你為孩子鋪好了路,他還是會走彎路?看完你就明白了
有個理論說,父母做了80%,孩子做20%;父母做了20%,孩子做80%。

你做得再好,得了90分,只是你的分數;孩子做得再差,即使不及格,好在他有了經驗。有了經驗後,他才知道下次怎麼改進。

無菌的環境,只能養出抵抗力差的孩子;有時孩子走的太順,寧願他栽個小跟頭,讓他記住教訓,走得更穩。

我們永遠沒辦法規劃孩子的所有,只能幫助他,製作屬於他自己的鎧甲。

❸ 居民健康檔案健康體檢表減體重目標怎麼填

你現在的體重,和你希望你通過減肥後達到的目標體重。

以打算通過多久減肥,減多少斤,就是你的目標。

比如,目標體重70kg,為期3個月,現在體重80KG.

那平均下來,你每個月要減掉7斤左右。

減肥是階段性的,至少三個月一個周期。

有目的性的減肥,並一步步進行是很有必要的。

❹ 國家基本公共衛生服務規范2011版與2009版有什麼不同

《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》新增服務項目和內容有:

1、將兒童保健管理人群從0-3歲擴大到0-6歲,並增加兒童口腔保健等服務內容;

2、增加孕產婦、65歲以上老年人等重點人群檢查項目,增加健康教育服務內容,提高服務頻次;

3、增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數;

4、增加基層醫療衛生機構能夠承擔的公共衛生事件應急處置和食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導等服務項目

2009年版《規范》有10項服務項目,2011年版《規范》有11項服務項目

5、利用各種健康主題日開展公眾健康咨詢活動每個社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院至少9次/年

6、修改了編號

7、明確了不同重點人群的輔助檢查項目

具體不同處詳見下圖:

二、根據《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》中需要更新的其他表格。

新生兒家庭訪視記錄表

1歲以內兒童健康檢查記錄表

1~2歲兒童健康檢查記錄表

3~6歲兒童健康檢查記錄表

第1次產前隨訪服務記錄表

重性精神疾病患者個人信息補充表

重性精神疾病患者隨訪服務記錄表

健康體檢同意書

三、老年人健康管理服務規范

填寫老年人生活自理能力評估表。並使用新的體檢表。

四、關於輔助檢查的實施

1、65歲以上的老人的年度體檢,按《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》規定要做血常規、尿常規、心電圖、肝功(血清穀草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶、總膽紅素)、腎功(血清肌酐和血尿素氮)、血糖、血脂。

2、0-6歲兒童6、8、18、30月齡和3-6歲各查一次血常規並將血紅蛋白值記錄到表格上。

3、孕早期的輔助檢查:血常規、尿常規、血型、肝功、腎功、乙型肝炎、血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測。

4、高血壓患者年度體檢的輔助檢查:《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》並沒有明確規定他們的輔助檢查項目,按《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》是「健康體檢對原發性高血壓患者,每年進行1次較全面的健康檢查,可與隨訪相結合。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查,並對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。具體內容參照《城鄉居民健康健康檔案管理服務規范》健康體檢表。」建議按老年人的項目進行既檢查血常規、尿常規、心電圖、肝功(血清穀草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶、總膽紅素)、腎功(血清肌酐和血尿素氮)、血糖、血脂。

5、糖尿病患者的年度體檢輔助檢查:《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》明確規定糖尿病患者每年做4次血糖,但是年度體檢並沒有明確規定其項目,建議按老年人的項目進行既檢查血常規、尿常規、心電圖、肝功(血清穀草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶、總膽紅素)、腎功(血清肌酐和血尿素氮)、血糖、血脂。

五、其他相關

各重點人群的管理:高血壓、糖尿病的管理和之前沒有區別,重症精神病的體檢要患者或監護人簽體檢同意書然後再進行年度體檢,現在還要對重症精神病患者分級。兒童、孕產婦管理方法按新的規范執行。


❺ 什麼是公衛體檢系統

公衛全民健康體檢信息系統


一、背景


堅持新時代衛生與健康工作方針,圍繞「健康中國」建設,全面實施全民健康體檢工作,掌握各類人群健康狀況,篩查相關疾病,制定防控措施,推動「以治病為中心」向「以健康為中心」轉變,進一步提高全民健康水平。


通過全民健康體檢,擴大群眾對自身身體狀況的了解,普遍接受健康知識教育,做到疾病早發現、早診斷、早治療;同時,進一步提升基層基本公共衛生服務能力,完善居民電子健康檔案,全面掌握各類人群健康狀況,制定科學的干預策略與應對措施,讓城鄉居民享受健康惠民帶來的紅利,實現全市城鄉居民健康體檢全覆蓋,參檢居民健康檔案建檔率 100%。


通過全民健康體檢,擴大廣大群眾對自身身體狀況的了解,普遍接受健康知識教育,做到疾病早發現、早診斷、早治療;同時,進一步提升基層基本公共衛生服務能力,完善居民電子健康檔案,全面掌握各類人群健康狀況,制定科學的干預策略與應對措施,讓城鄉居民享受健康惠民帶來的紅利,實現全市城鄉居民健康體檢全覆蓋,參檢居民健康檔案建檔率 100%,通過體檢新發現的慢病患者管理率100%。


二、功能概述


1、建立全民健康體檢管理平台,實現體檢標准統一制定、體檢套餐統一制定、體檢項目收費統一制定等,各體檢機構集中規劃調度,能實現全民健康體檢、門診自費體檢、公衛體檢等業務。


2、建立覆蓋全區的體檢業務信息系統,實現院內體檢業務全覆蓋,提升體檢服務品質及質量控制標准。


3、建立統一的區域性部署系統的交互應用(HISLISPACS心電系統醫院集成交互平台),建立標准、規范的數據交互體系以及異常數據預警體系。


4、建立各類服務人群完整的基礎信息、體檢數據和管理分析等功能模塊,進行人群健康狀況的專業分析。


5、建立各體檢中心統一業務系統,體檢數據交互至全民健康體檢管理平台,並以此為基礎,將數據分發給區域健康信息平台、省市級各種交換平台,建立統一的對外展示途徑,可實現自行發布以及第三方應用調閱展示。




三、功能模塊


1.信息標准化管理


建立居民個人檔案:對居民身份進行唯一標識,並建立個人健康檔案,將居民在不同醫療機構衛生產生的健康相關數據進行統一管理;支持單個數據實時注冊、批量數據自動注冊,也可人工處理



機構設備統一管理:支持對醫療衛生機構、行政區劃、儀器設備、醫療衛生人員等的注冊管理服務,對這些實體提供唯一的標識,統一管理




危急值管理


體檢中發現有重大風險指標時,全體檢查科室啟動預警機制,引起全院體檢醫生高度重視。檢查科室醫生可根據本科檢查項目進行危機值設置。當客人到其它科室檢查時會進行預警。從而達到危機值的提醒、預警、跟蹤、處理、統計等。



豐富的報表功能


具有豐富的各種查詢報表,包括面向體檢單位的分析報表,面向體檢中心的各種工作量報表,面向財務的收費報表



檢後業務


簡訊發送平台:可定向發送簡訊,如復查通知,體檢報告領取通知、節日祝福等自定義簡訊模版內容

手機/網站查報告:提供網站、APP、微信公眾號查詢體檢報告,在線咨詢醫生,進行健康管理等



通過健康體檢信息系統建設,實現全民健康體檢各業務工作的簡易化、標准化、模塊化和集成化,保障信息系統的安全性和穩定性,以更低的成本、更高的靈活性來保證衛生信息化建設的可持續發展,信息系統應符合省級區域信息平台技術規范等。

文字來源 杏林七賢 :網頁鏈接

❻ 居民健康檔案填寫完的樣板有嗎

一般填健康,真有問題,如實填寫就是。可以去附近的社區醫院調閱健康檔案的。

一、居民健康檔案內容

按照國家《城鄉居民健康檔案管理服務規范》,居民健康檔案包括四方面內容。

1.個人基本信息

2.健康體檢

3.重點人群健康管理記錄

4.其他醫療衛生服務記錄

二、居民健康檔案表單填寫要點

1.個人基本信息表填寫要點

2.健康體檢表填寫要點

3.老年人生活自理能力評估表

4.高血壓患者隨訪服務記錄表

5. 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表

6.重性精神疾病患者隨訪服務記錄表

7. 1歲以內兒童健康檢查記錄表

8.第2~5次產前隨訪服務記錄表

9.產後42天健康檢查記錄表

三、居民健康檔案填寫規范

1、一般居民按正常填寫

2、B超報告單結果要趕寫在居民健康檔案上

3、心電圖要粘貼在心電報告單上

4、高血壓病人要填寫的內容(隨填寫居民健康檔案外,還要寫以下內容);
1>《高血壓患者隨訪記錄表》每年四次隨訪
2> 血常規、腎功化驗單 3> X光透視單

5、糖尿病病人除填寫健康檔案外,還要填寫以下內容:
1>《2型糖尿病患者隨訪記錄表》每年四次隨訪
2> 血常規、尿常規、空腹血糖化驗單
3> X光透視單

6、65歲以上老人除填寫健康檔案外,還要填寫以下內容:
1>《老年人生活自理能力評估表》
2>《65歲老年人健康體檢表》
3> 血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、化驗單;並把相應的化驗結果填寫在居民健康檔案上
4>X光透視單
5>B超報告單(張雲已打完報告單)
6>心電報告單(房本菊已打完報告單)

所有的報告單要附在體檢表上。另外,在錄入檔案的時,除錄入基本資料外,還要把電子檔案中的「居民病史」「主要問題」「就診記錄」「同期檢查」「健康體檢」等相應完善,否則,檔案里體現不出高血壓、糖尿病、65歲老人等信息。

❼ 居民健康檔案

健康檔案,指居民身心健康(正常的健康狀況、亞健康的疾病預防健康保護促進、非健康的疾病治療等)過程的規范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。以問題為導向的健康檔案記錄方式(problem oriented medical record ,POMR)是1968年由美國的Weed等首先提出來的,要求醫生在醫療服務中採用以個體健康問題為導向的記錄方式。目前已成為世界上許多國家和地區建立居民健康檔案的基本方法。目錄檔案建立背景 居民健康檔案-簡介 居民健康檔案-建立原則 居民健康檔案-基本內容 居民健康檔案-特點 1、健康檔案內容全面、充分 2、居民健康檔案使用更廣泛 3、檢索使用更方便 4、檔案存儲更簡易 5、為突發性、傳染性、多發性疾病提供資料居民健康檔案-需解決問題檔案建立背景 居民健康檔案-簡介 居民健康檔案-建立原則 居民健康檔案-基本內容 居民健康檔案-特點 1、健康檔案內容全面、充分 2、居民健康檔案使用更廣泛 3、檢索使用更方便 4、檔案存儲更簡易 5、為突發性、傳染性、多發性疾病提供資料居民健康檔案-需解決問題展開編輯本段檔案建立背景2009年4月7日公布的《醫葯衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》提出,將促進基本公共衛生 醫葯衛生體制改革近期重點實施方案服務逐步均等化,從2009年開始,逐步在全國統一建立居民健康檔案,並實施規范管理。到2009年底,按照國家統一建立居民健康檔案的要求,農村居民健康檔案試點建檔率達到5%,城市地區居民健康檔案建檔率達到30%;到2011年,農村達到30%,城市達到50%。到2020年,初步建立起覆蓋城鄉居民的,符合基層實際的,統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體,更好地為城鄉居民提供連續、綜合、適宜、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。 居民健康檔案是由個人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會診記錄表、雙向轉診單、居民健康檔案信息卡組成的系統化檔案記錄,是記錄有關居民健康信息的系統化文件,是社區衛生服務工作中收集、記錄社區居民健康信息的重要工具;是社區順利開展各項衛生保健工作,滿足社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導等「六位一體"的衛生服務需求及提供經濟、有效、綜合、連續的基層衛生服務的重要保證。通過建立個人、家庭和社區健康檔案,能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成,了解社區居民主要健康問題和衛生問題的流行病學特徵,為篩選高危人群,開展疾病管理,採取針對性預防措施奠定基礎。社區衛生服務中心需要建立完善的社區居民健康檔案,並嚴格管理和有效利用,有針對性地開展系統的社區衛生服務。 編輯本段居民健康檔案-簡介居民,指在中華人民共和國某行政區域內長期居住、有一定合法身份證明的公民;通過所在地的醫療衛生服務機構可以獲取和接受其服務的個體。 健康檔案優點是:個體的健康問題簡明、重點突出、條理清楚、便於計算機數據處理和管理等。 醫院信息化建設圖解醫院信息化建設是一個漫長的探索過程,無論是中國或是發達國家。HIS、CIS、GMIS等系統都沒有也不可能存在成品,它必須在應用過程中不斷完善、更新、充實。對比其他行業的信息化建設,醫療行業信息化有其鮮明的特點。醫院的信息管理必須以病人為核心,病人的信息流貫穿整個系統,一切臨床業務均要以方便病人為主;醫院業務類型繁多,管理復雜,各業務項目之間數據交換頻繁;醫院信息化還未有一套通用的規范、標准及法律依據,這增加了與院外數據交換的困難,且使得一些應用項目因缺少法律依據而難以開展。本人從事醫院信息管理工作多年,在工作中總結了一些經驗,現就個人觀點在此與各位朋友進行探討。 那麼如何做到以病人為核心,病人的信息貫穿整個系統業務流或者說以何種方式來實現呢?毫無疑問,必須要建立起病人的電子病歷,並以此貫穿整個系統。 病歷是醫療工作的全面記錄,客觀地反映疾病病情、檢查、診斷、治療及其轉歸的全過程,是醫務人員在醫療活動過程中形成的所有文字、數據、圖表、影像等資料的有機整合。電子病歷是通過計算機技術將病人的病歷匯集到計算機中,通過計算機獲得病歷的有關資料並對其進行歸納、分析、整理形成規范化的信息,從而提高醫療質量和業務水平,為臨床教學、科研和信息管理提供幫助。電子病歷大體上可解釋為計算機化的病案系統或稱基於計算機的病人記錄。在1991年美國醫學計算機化委員會指出,計算機化病歷是指存在一個系統中的電子病歷,這個系統可支持使用者獲得完整、准確的資料;提示和警示醫療人員;給予臨床決策服務;連接管理、書刊目錄、臨床基礎知識以及其它設備。由於電子病歷涉及醫院的方方面面,具有高度復雜性,不僅指靜態病歷信息,還包括提供的相關服務。它不是簡單的將紙質病歷計算機化,它與紙質病歷相比也具有更多的優點。 然而,電子病歷在病歷信息的描述、集成、傳遞和交換等環節沒有找到有效的技術手段,致使電子病歷的開發過程非常繁冗、技術難度高,而開發出來的系統的功能單一、普適性差,致使電子病歷的總體成本居高不下,短時間內難以大規模應用去醫療系統內部。從法律角度上考慮,電子病歷僅是對患者醫療信息的一份拷貝沒有成為一個合法資料,當發生醫療糾紛時難以成為法律依據。從身份識別角度考慮,目前電子簽名的推廣也成效甚微,難得保障病人資料不被泄露,以上種種不利因素制約著電子病歷的發展。 編輯本段居民健康檔案-建立原則①逐步完善的原則; ②資料收集前瞻性原則; ③基本項目動態性原則; ④客觀性和准確性原則; ⑤保密性原則。 編輯本段居民健康檔案-基本內容全科醫療健康檔案在內容上分為3個部分,即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁,使用價值也最高。 家庭健康檔案則根據實際情況,建立和使用的形式不一。 社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求,主要用以考核醫師對其所在社區的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度,考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。 編輯本段居民健康檔案-特點 1、健康檔案內容全面、充分健康檔案不是簡單地將紙質病歷記載的各項內容輸入電腦,還記載了居民平時生活中的點滴健康相關信息,在任何時間、任何地點收集居民的健康信息,不僅能記錄病史、病程、診療情況可以完成以居民健康為中心的信息集成。醫生可以隨時隨地提取有關信息,快速全面的了解情況。 2、居民健康檔案使用更廣泛隨著網路技術迅猛發展,衛生領域的電子商務、電子服務應運而生,居民健康檔案能在廣域網環境下實現信息傳遞和資源共享,能任何時間、地點為任意一個授權者提供所需要的基本信息,無論到哪家醫院就診或體檢,都能提取到自己的以往健康檔案。電子健康檔案和計算機信息系統的應用,將使醫生會診的時間大大縮短,質量大大提高。上下級醫院的信息交流更可以提高基層醫院醫療水平。 3、檢索使用更方便到過檔案室查詢資料的人都知道,要想使用紙質的信息資料時,必須先通過查找索引,找到相關索引一層層進入後才能進行翻閱,當查詢多個不同區域的健康檔案時,不僅速度慢,勞動強度大,而且信息不夠全面集中。句芒健康檔案特有的數據格式和集中的存儲,有利於快捷輸入,迅速檢索查詢、調用處理各種診療信息,為臨床、教學、科研提供大量集成資料,有利於信息資源共享和交流,同時也是統計分析、衛生管理的全面可靠的資料,大大提高了檔案的利用效率。 4、檔案存儲更簡易紙質病歷的保存,必須有足夠空間,規定保存期限,同時還要解決紙張的磨損、老化以及防潮、防火、防蛀等問題,要消耗大量人力物力。健康檔案有效的存儲體系和備份方案,能實現大量存儲和實時存取的統一,佔用空間小,保存容量大,能永久保存。 5、為突發性、傳染性、多發性疾病提供資料居民健康檔案可以直接、快速、准確的為突發性、傳染性、多發性病提供資料。如SARS期間,如果我們能從健康檔案中提取非典型肺炎所具有的病症特點,可以從這些症狀中得到提示,尋找到挽救病人生命的治療方案與防止疾病擴散的有效辦法。 編輯本段居民健康檔案-需解決問題一、應完善健康檔案的存儲體系及備份方案。毫無疑問,健康信息需要長期保存並累加,但數據量大,不可能所有信息長期聯機保存。作為居民健康檔案系統,不僅要實現居民信息的長期保存。而且在發生故障時,要求信息都不能丟失,在需要時還要能提取出來。數據歸檔方法與傳統的以各類業務為中心的數據備份方法大不相同。為此,要建立分級存儲結構,實現海量存儲和實時存取的統一.實現自動歸檔,提供恢復聯機狀態工具;在發生故障後,能將數據恢復到斷點狀態。 二、數據交換標准與方法,健康檔案的優勢之一是便於醫療機構間信息交換。為達到這一目標,需要制訂標准信息交換格式;提供轉換手段,可以將信息轉換為標準的交換格式在網路上傳輸或存入可移動媒體,反之亦然。與上述工作相關的是需要制訂一系列的標准和規范,引進HL7標准,進行本地化研究,這方面的工作需要國家有關部門的積極組織,需要信息技術人員、臨床工作者、醫院管理工作者合作完成。 三、健康檔案的安全機制,由於記錄了大量的居民基本信息和隱私信息,它的安全控制顯得尤為重要。句芒科技採用B/S架構的居民健康檔案用的安全技術包括Cookie加密、URL隨機碼、SQL等代碼的注入防範等技術以防止信息泄露。 目前,實現居民健康檔案大面積推廣的軟硬體技術已經基本具備。在發達國家,像美國、日本,許多大學、研究機構、廠商紛紛投入這一領域的研究工作。盡管實現完善它還可能需要較長的時間內完成。但我們現在要把握時機建立起我國的居民健康檔案的框架,為醫院信息系統向臨床應用、三級預防的治療措施的深入發展打下基礎。

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