馬鞍山市醫保報銷比例

Ⅰ 馬鞍山市醫保自願轉診報銷比例是多少

門診最高可以報銷90%左右吧，住院可以報銷的比例是：三級是70%、二級是80%、一級是90%。

Ⅱ 市醫保報銷比例多少

1、2015年城鎮居民醫療保險中，三類醫院的醫院收費標准起征點是200。醫保的報銷比例是百分之八十五。
2、二類醫院的收費標准起征點是400。醫保的報銷比例是百分之七十。
3、一類醫院的收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。
4、一類醫院轉省內就醫，收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。
5、一類醫院轉省外就醫，收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之五十五。
6、一個保險年度多次住院的，第一次、第二次住院起付標准由個人負擔。第三次及以上住院起付標准由統籌基金支付。一個保險年度統籌基金最高支付限額為5萬。

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Ⅲ 我市醫保咋報銷，報銷比例是多少

（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用；
（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；
（三）就醫管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍；
（四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

Ⅳ 各種醫保報銷的比例是多少

不同身份報銷比例如下：

學生、兒童：

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

年滿70周歲及以上：

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

其他城鎮居民：

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

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醫保結算程序

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

（四）轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

Ⅳ 馬鞍山醫保是怎麼報銷的

馬鞍山醫保報銷

1. 報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費 用；

2. 報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三 級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退 休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度 內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；

3. 就醫管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用 要符合醫療保險三大目錄庫的范圍；

4. 報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心 結算。

Ⅵ 市醫保報銷比例是多少

城市醫保，有單位或個人辦理的城鎮職工醫療保險，還有在社區辦理的城鎮居民醫療保險。不同險種、不同醫院級別，報銷比例不同。

最重要的是——住院發生費用類型不同，報銷比例不同。

1000元，是自費項目的，一分錢不報銷；其中有800元進入基本醫療費用，要是沒有超過醫保統籌「門檻費」，也一分錢不報銷。

醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右（武漢市80%/65%/50%）。

這樣看來，醫保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右。

很復雜吧！其實電腦系統會自動算的。醫保住院時，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金（一般都是門檻費），發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數（大於1次門檻費減半）、醫院級別（門檻費不同、統籌比例不同），由電腦計算因該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

Ⅶ 同一種葯品馬鞍山市職工居民醫保報銷比例是否一樣

一、職工醫保和居民醫保區別

1、保障人群

職工醫保保障人群為城鎮的所有用人單版位職工、勞動年齡段權的城鎮居民(例如從事個體經濟的在職職工)以及享受退休金的退休人員;

居民醫保保障人群是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、處於勞動年齡段的未就業人群、青少年、殘疾人等低保對象以及其他城鎮非從業人員。

2、繳費標准

城鎮職工醫保是按月繳費，繳費標准較高;

居民醫保是按年繳費，籌資水平低於職工醫保。

3、繳費來源

職工醫保是由用人單位和個人共同繳納。另外，職工醫保不享受政府補貼;

居民醫保是由個人繳費，同時會享受一定的政府補貼。

二、職工醫保和居民醫保報銷比例又是多少

職工醫保報銷比例一般為70%-85%;

居民醫保報銷比例一般為50%-70%。

三、職工醫保和居民醫保的哪個好

職工醫保和居民醫保同是國家的醫保政策，不存在哪個好哪個不好，只是兩個政策的保障人群不一樣。

如果是職工就要參加職工醫保，如果適合參加居民醫保，可以參加居民醫保。

國家現在也加大對居民醫保的財政支持力度，不斷提高待遇，並最終會與和職工醫持平。