公共衛生服務管理發展趨勢

① 公共衛生服務管理意義是什麼

基本公共衛復生服務，是制指由疾病預防控制機構、城市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等城鄉基本醫療衛生機構向全體居民提供，是公益性的公共衛生干預措施，主要起疾病預防控製作用。基本公共衛生服務均等化有三方面含義：一是城鄉居民，無論年齡、性別、職業、地域、收入等，都享有同等權利，二是服務內容將根據國力改善、財政支出增加而不斷擴大，三是以預防為主的服務原則與核心理念。

② 對基本公共衛生服務網格化管理的看法和建議

網格化管理：
網格化管理依託統一的城市管理以及數字化的平台，將城市管理轄區按照一定的標准劃分成為單元網格。通過加強對單元網格的部件和事件巡查，建立一種監督和處置互相分離的形式。

基本公共衛生服務網格化管理：
將一個城市，按照一定的標准進行網格化的劃分，每一個區域配備網格長，

基本的功能：
基礎數據

主要是通過網格員對轄區范圍內的人、地、事、物、組織五大要素進行全面的信息採集管理，收集地理位置、小區樓棟、房屋、單位門店、人口信息、民政救濟、黨建紀檢、工會工作、計劃生育、勞動保障、綜治信訪、鄉鎮特色、志願者服務、市場商鋪、安全生產、特殊人群、治安信息和消防安全等信息。

統計分析平台

主要是對於基礎數據中的各類數據信息進行智能化匯總和分析，製成數字和圖形報表，用柱狀圖和餅狀圖來顯示一目瞭然、突出重點、全盤分析。

考核評比平台

主要是上級對下一級事件辦理時限或者績效的一個考核管理，系統可以自動對各級組織機構進行排名。
考核內容主要針對辦理事件的時限、民情日記的篇數和質量等指標進行考核，對於辦事超時，拖拉的部門進行扣分管理。
考核是系統的重要內容，是長效機制的重要手段，需要根據實際的情況詳細的制定。形成事事有考核，人人有考核，以及責任追究機制。

地理信息平台

電子地理信息平台支持在二維地圖和衛星地圖上進行區、街道、社區、小區等信息的標注。支持在三維地圖上進行區、街道、社區、小區、樓棟、房屋等信息的標注以及可以自動和資料庫的人口等基礎數據進行掛接，能夠顯示所有樓棟，每個樓棟里的每一戶房屋，以及戶主和家庭成員的信息。

三維地圖顯示方面：
我們結合目前流程的數字城市模型技術，展現城市風貌，區域劃分。

地圖信息平台能夠顯示某個小區下的所有樓棟，每個樓棟里的每一戶房屋，每一戶房屋裡戶主和家庭成員的信息。

GPS定位平台

網格員定位的功能可以實現對手持手機終端的網格員的實時位置的監控，指揮中心登錄到系統以後選擇相應的組織機構，可以在相應機構級別下將相應人員的位置給顯示出來。金鵬信息

③ 基本公共衛生服務的重點管理人群包括哪幾個人群

基本公共衛生服務的重點管理人群包括0～6 歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、重性精神病。

基本公共衛生服務主要為三大類人群共提供14項服務

1、建立城鄉居民健康檔案

2、健康教育

3、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

4、衛生計生監督協管

5、0～6歲兒童健康管理

6、孕產婦健康管理

7、老年人健康管理

8、中醫葯健康管理

9、預防接種

10、慢性病患者管理（高血壓患者和2型糖尿病患者）

11、嚴重精神障礙患者管理

12、肺結核患者健康管理

13、免費提供避孕葯具

14、健康素養促進

其中1-4項為針對所有人群的服務；5-9項為針對特殊人群的服務；10-12項為針對患病人群的服務。13-14項在機構處針對所有人群服務；有部分有條件的地方在開展：

1、重性精神疾病患者管理；（很多地方僅限於發現有精神病後建立檔案，做記錄、隨訪，其他均是轉到規定有條件的單位）；

2、孕產婦健康管理（除產後訪視）。

(3)公共衛生服務管理發展趨勢擴展閱讀

「重治輕防」問題的嚴重性，加重了疾病的個人、家庭和社會負擔，也與「預防為主」的醫療衛生工作方針相悖。由此建議：

1、加大財政投入，調整投入結構。宏觀上應明確國家、社會、個人的支出比例，切實起到對基本公共衛生服務的宏觀調控作用。從2010年到下一個「五年計劃」結束，政府可將衛生支出長期占財政支出的3～4%，逐年快速提高至7～8%，公共衛生、農村衛生等基本公共衛生的分配比例應提升至55%，以確保各項基本公共衛生服務項目運行經費，促進公共衛生服務工作的可持續發展。

2、改革公共衛生服務保障體系，進一步提高隊伍素質。由編辦組織、衛生行政部門協調，修訂公共衛生服務機構中人員編制和結構標准，並建立適應發展的調整機制；制定優惠政策，撥付專項經費，大力引進急需的學科帶頭人和公共衛生專業技術骨幹，包括農村公共衛生實用型人才。

提高公共衛生人員培養的實效性和針對性；變革公共衛生服務隊伍的薪酬制度，建立薪酬增長機制、公共衛生服務崗位津貼制度等有效的激勵與約束機制。

3、建立健全城鄉社區基本公共衛生服務網路，普及基本公共衛生服務，適時擴大服務范圍。建立有效的村衛生室和社區衛生站醫生增補機制和人力資源培訓機制，加快「鄉鎮區域醫療中心」建設進程，以保障人人享有基本水平的基本公共衛生服務。

在此基礎上實施非傳染性慢性病綜合管理、農民健康管理、精神病患者管理、農村居民白內障患者免費復明工程、降低流動兒童計劃免疫漏種率等項目，切實提高城鄉居民所能享有的基本公共衛生服務水平。

4、提高公共衛生干預能力，進一步協調發展醫療衛生事業。建立有效的公共衛生干預措施和實用技術的研究及其激勵、評估、推廣機制，加快相關產業發展，逐步快速提高幹預措施、生命科學成果在我國GDP中的貢獻率，以保障基本公共衛生服務可持久發展。

建立臨床醫學和公共衛生學有機結合、協調發展機制，提高我國醫療衛生整體水平。進一步完善醫學教育、醫衛人員的職業培訓、資格考評、職稱晉升等體制和機制。使臨床醫護人員重視公共衛生和預防醫學，使公共衛生醫師掌握一定的臨床醫學知識，實現疾病預防與診治的有機結合。

④ 最新版《國家基本公共衛生服務規范》發布，有哪些變化

新版《規范》合並了《中醫葯健康管理服務規范》和《結核病患者健康管理服務規范》，對有關服務規范內容進行了修改完善，精簡和優化了部分工作指標。主要修改如下：
改動一：進一步明確服務對象為常住人口。
改動二：將原版中的「考核指標」改為「工作指標」。
改動三：居民健康檔案
改動四：健康教育
改動五：預防接種
改動六：0～6歲兒童健康管理
改動七：孕產婦健康管理
改動八：老年人健康管理
改動九：高血壓患者健康管理。

改動十：糖尿病患者健康管理
改動十一：嚴重精神障礙患者管理。

改動十二：中醫葯健康管理。
改動十三：傳染病及突發公共衛生事件報告和處理。

改動十四：衛生計生監督協管

⑤ 基本公共衛生服務均等化的未來發展

從2009年起國家制定基本公共衛生服務項目和增加部分重大公共衛生服務項目，逐步向城鄉居民提供，到2011年，促進基本公共衛生服務均等化的機制基本建立，公共衛生服務的城鄉、地區和人群之間的差距逐步縮小。到2020年，促進基本公共衛生服務均等化的機制趨於完善，基本公共衛生服務內容進一步增加，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制 。
要實現上述目標，在投入方面，一是完善政府對專業公共衛生的投入機制。將疾病預防控制機構等專業公共衛生機構的人員經費、發展建設、公用經費和業務經費由政府預算全額安排，服務性收入收繳財政專戶或納入預算管理。二是完善政府對城鄉基層醫療衛生機構的投入機制。政府負責其舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心和服務站按國家規定核定的基本建設經費、設備購置經費、人員經費和其承擔公共衛生服務的業務經費，使其正常運行。三是建立和完善城鄉基本公共衛生經費保障機制。按項目為城鄉居民免費提供基本公共衛生服務。2009年人均基本公共衛生服務經費標准不低於15元，2011年不低於20元。中央財政通過轉移支付對困難地區給予補助。四是繼續支持實施重大疾病防控、國家免疫規劃、農村婦女住院分娩等重大公共衛生服務項目，2009年增加為15歲以下人群補種乙肝疫苗等項目。
建設方面，一是加強公共衛生服務能力。重點改善精神衛生、婦幼衛生、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生和城鄉基層醫療衛生機構的設施條件，提高應對重大疾病及突發公共衛生事件的能力。二是積極推廣和應用中醫葯預防保健方法和技術，充分發揮中醫葯治未病的作用。
管理方面，一是加強規劃。根據區域衛生規劃，合理配置公共衛生服務資源。二是加強績效考核。制定崗位服務規范，細化考核內容，規范考核程序和實施細則，並將人員收入與服務績效掛鉤，提高服務質量和效率。三是轉變服務模式。承擔公共衛生服務任務的機構要深入基層和居民家庭，開展面向人群的主動服務。

⑥ 如何才能做好國家基本公共衛生服務工作

（一）加大項目宣傳力度。縣區和基層機構要在顯著位置張貼由省級及以上統一製作的宣傳壁報；凡是使用基本公共衛生服務經費開展的工作，一律要在宣傳材料顯著位置以醒目字體明示「國家基本公共衛生服務項目」；廣泛播放國家衛生計生委製作的基本公共衛生服務項目公益廣告；開展現場宣傳，實現轄區內社區和農村全覆蓋。

（三）充分發揮健康檔案載體作用提高使用率。各地要結合區域人口健康信息平台建設，盡快實現計劃免疫、婦幼衛生、精神衛生等現有公共衛生信息系統與居民電子健康檔案的聯通整合。

發揮健康檔案居民全生命周期健康狀況載體作用，通過多種渠道完善和豐富健康檔案內容，將每一次針對居民個體的服務及時錄入檔案；推動電子健康檔案與醫院、專業衛生機構、體檢中心等機構的疾病診療信息、健康體檢信息的聯通對接。

注重檔案的使用，將電子健康檔案與健康卡深度融合，通過網路平台、手機APP等，逐步將健康檔案向居民個人開放，發揮健康檔案在居民健康管理中的作用。

（四）嚴格執行新版服務規范。各地要盡快按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》的要求開展工作，迅速將《規范》下達至縣區，確保從事基本公共衛生服務的醫務人員人手一冊。對《規范》及時開展培訓，組建師資隊伍，改進培訓方式，注重培訓效果，按照《規范》要求，做好有關服務在基層醫療衛生機構與其他相關機構之間的銜接，做好工作部署。

（五）做好項目進展數據上報工作。要按照有關工作要求，做好信息系統培訓、信息系統試運行等工作，根據報表內容，按規定的報送周期和程序，及時准確上報，同時要加強用戶許可權管理，確保數據安全。數據上報情況將作為國家基本公共衛生服務項目考核的重要內容。

（六）確定補助水平完善資金支付方式。根據各地項目內容和任務以及工作重點，確定各項服務補助或購買服務支付標准，按照服務數量和質量撥付資金，不得簡單按照人口數撥付基本公共衛生服務經費。在核定服務任務和補助標准、績效評價補助的基礎上，基層醫療衛生機構獲得的基本公共衛生服務補助資金。縣級衛生計生和財政部門要加強基本公共衛生服務補助資金管理。

（七）嚴格開展項目考核。發揮考核導向作用，突出重點，加大居民感受較深的項目，如高血壓管理、健康檔案等權重。嚴禁對指標層層加碼，超出基層服務能力實際。免費提供避孕葯具項目和健康素養促進項目將一並納入中央對省級考核內容。基層醫療衛生機構要加強內部項目開展情況考核，將考核結果與醫務人員個人收入掛鉤，體現多勞多得、優勞優酬。

拓展資料：

國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。

目前，國家基本公共衛生服務項目有14項內容。

即：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、中醫葯健康管理、衛生計生監督協管服務、免費提供避孕葯具、健康素養促進。

國家根據經濟社會發展狀況，考慮政府財政的最大支持能力，先確定對國家基本公共衛生服務項目的經費補償標准。在此基礎上，國家找出對居民健康影響大、具有普遍性和嚴重性的主要公共衛生問題，根據居民的健康需求、實施健康干預措施的可行性及其效果等多種因素，努力做到把有限的資源應用於與居民健康關系最密切的問題上，使基本公共衛生項目工作取得最佳效果。