加快社會保障公共服務均等化健全城鄉一體化實施辦法

A. 如何實現基本公共服務均等化

實現基本公共服務均等化的方法：
第一，堅持不懈地推進經濟體制改革，始終堅持通過改革解放生產力的基本理念，始終堅持通過改革促進發展的基本路徑。通過改革，保持經濟持續快速增長，國家財政收入連續大幅度提高，為強化政府公共服務能力，實現公共服務均等化奠定了堅實的財力基礎。
第二，貫徹落實科學發展觀，牢固樹立正確的政績觀。科學發展觀，第一要義是發展，核心是以人為本，基本要求是全面協調可持續，根本方法是統籌兼顧。科學發展要求政府將維護最廣泛人民的根本利益作為一切工作的出發點和落腳點，做到發展為了人民、發展依靠人民、發展成果由人民共享。科學發展要求統籌城鄉發展、區域發展、經濟社會發展、人與自然和諧發展、國內發展和對外開放，統籌中央和地方關系，統籌個人利益和集體利益、局部利益和整體利益、當前利益和長遠利益。「以人為本」和「統籌兼顧」，為實現公共服務均等化提供了科學的理論基礎。
第三，構建社會主義和諧社會，加快推進以改善民生為重點的社會建設。中國所要建設的社會主義和諧社會，應該是民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會。公平正義意味著權利公平、機會公平、規則公平和分配公平，要求初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關系，再分配更加註重公平。公共服務具有再分配的功能，需要通過均等化的制度設計，努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居。社會主義和諧社會理論勾畫了公共服務均等化社會的宏偉藍圖。
第四，深化行政管理體制改革，建設服務型政府。按照深化行政管理體制改革總目標的要求，到2020年建立起比較完善的中國特色社會主義行政管理體制。通過改革，實現政府職能向創造良好發展環境、提供優質公共服務、維護社會公平正義的根本轉變，實現政府組織機構及人員編制向科學化、規范化、法制化的根本轉變，實現行政運行機制和政府管理方式向規范有序、公開透明、便民高效的根本轉變，建設服務政府、責任政府、法治政府和廉潔政府，建設人民滿意的政府。政府職能轉變是深化行政管理體制改革的核心，要求全面履行政府職能，在改善經濟調節、嚴格市場監管的同時，更加註重社會管理和公共服務；中央和地方政府要按照職能轉變的要求，突出各自的管理和服務重點；進一步理順部門職責關系，合理界定政府部門的職責，做到權力與責任對等，避免職能交叉重疊。深化行政管理體制改革，建設服務型政府，為實現基本公共服務均等化確立了體制基礎。

B. 聚焦《「十三五」推進基本公共服務均等化規劃》八大亮點

為人民服務，加油！

病有所醫：推進健康中國建設

【規劃亮點】繼續實施國家基本公共衛生服務項目和國家重大公共衛生服務項目。開展重大疾病和突發急性傳染病聯防聯控，提高對傳染病、慢性病、精神障礙、地方病、職業病和出生缺陷等的監測、預防和控制能力。推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。實施全面兩孩政策，改革完善計劃生育服務管理，實施生育登記服務。加強出生人口性別比綜合治理。

【解讀】國家衛生計生委基層衛生司負責人：國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務均等化的一項制度安排，是政府「花錢買防病」，即以財政投入解決我國面臨的主要公共衛生問題，提高居民健康水平。

困有所幫：「兜底」困難群體

【規劃亮點】推進城鄉低保統籌發展，健全低保對象認定辦法，建立低保標准動態調整機制，確保農村低保標准逐步達到國家扶貧標准。全面建立針對經濟困難高齡、失能老年人的補貼制度。進一步完善孤兒基本生活保障制度，做好睏境兒童保障工作，統籌推進未成年人社會保護試點和農村留守兒童關愛保護。全面推進精神障礙患者社區康復服務。

【解讀】民政部規劃財務司負責人：各級民政部門要在社會救助、社會福利和社會事務等領域推動基本社會服務發展，努力織密織牢民生兜底保障安全網。

住有所居：擴大公租房保障范圍

【規劃亮點】轉變公租房保障方式，實行實物保障與租賃補貼並舉，推進公租房貨幣化。在城鎮穩定就業的外來務工人員、新就業大學生和青年醫生、青年教師等專業技術人員，符合當地城鎮居民公租房准入條件的，應納入公租房保障范圍。依法收回的閑置土地、具備凈地出讓條件的儲備土地和農用地轉用計劃指標，應優先保證保障性住房用地需求。土地出讓收益用於保障性安居工程的比例不低於10%。

【解讀】住房城鄉建設部負責人：公租房在有效改善當地城鎮低收入、中等偏下收入家庭住房條件的同時，要督促各地將新就業無房職工和在城鎮穩定就業的外來務工人員納入保障范圍。

文體有獲：基本公共文化服務設施「提檔升級」

【規劃亮點】在鄉鎮（街道）和村（社區）統籌建設集宣傳文化、黨員教育、科學普及、普法教育、體育健身等功能於一體的綜合性文化服務中心。採用地面無線、直播衛星和有線網路等方式，推動數字廣播電視基本實現全覆蓋、戶戶通。扶持實體書店發展，加快推進實體書店或各類圖書代銷代購網點覆蓋全國所有鄉鎮。支持足球場地設施、中小型全民健身中心等公共體育服務設施建設，推動公共體育場館向社會免費或低收費開放。

【解讀】文化部公共文化司負責人：當前，我國處於社會轉型加速期，城鄉經濟社會發展水平的差距導致了城鄉公共文化服務的落差。實現城市和農村文化全方位的互聯互通，是城鄉一體化對公共文化服務的必然要求。

殘有所助：加快建立殘疾人基本福利制度

【規劃亮點】全面落實困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度。對獲得最低生活保障後仍有困難的重度殘疾人採取必要措施給予生活保障。積極推進為家庭經濟困難的殘疾兒童、青少年提供包括義務教育和高中階段教育在內的12年免費教育。實施殘疾兒童搶救性康復、貧困殘疾人輔助器具適配等重點康復項目，建設康復大學。加強國家通用手語、通用盲文的規范與推廣。加快推進公共場所和設施的無障礙改造。

【解讀】中國殘聯研究室負責人：目前我國仍有相當數量的農村貧困殘疾人、近200萬城鎮殘疾人生活還十分困難，城鄉殘疾人家庭人均收入與社會平均水平差距仍然較大，要以殘疾人兩項補貼為核心加快建立殘疾人基本福利制度。

C. 如何推進城鄉基本公共服務均等化

堅持「織好網、保基本、兜住底」，推進公共資源城鄉均衡配置，加快完善農版村公共權服務體系。繼續實施學前教育3年行動計劃，擴大公辦、普惠性學前教育資源，鞏固教改成果。鞏固提升市、鄉鎮、村醫療衛生服務體系，抓好鄉鎮衛生院和村衛生室標准化建設。實施鄉村醫生人事制度改革，建立鄉村醫生合理的准入和退出機制。繼續提高新型農村合作醫療的籌資標准和保障水平，人均籌資標准提高至470元。落實單獨二孩政策，實施好計劃生育特殊獎扶政策，擴大優生促進工程覆蓋面。加大農村社會保障力度，制定整合城鄉居民基本養老保險制度實施辦法，確保城鄉居民養老保險參保率、續保率保持在90%以上。加強農村最低生活保障的規范化管理，建立臨時救助制度、改進農村社會救助工作。將符合五保供養條件的農村五保供養對象全部納入保障范圍，實現應保盡保。加強廣電網路建設和管理，繼續推進廣播電視村村通、文化信息資源共享、鄉鎮綜合文化站和村文化活動室建設、農村電影放映、農家書屋等重點文化惠民工程。重視留守問題，制定加強農村留守兒童、婦女、老年人關愛服務工作的指導意見，建立農村留守老人、留守兒童、留守婦女的關愛服務體系。

D. 如何加快推進城鄉公共衛生服務均等化

當前要著力推進以下六個方面的均等化：
推進城鄉勞動就業均等化。適應工業化中後期農民分工分業分化加速的新形勢，全面深化城鄉就業體制改革，形成農業富餘勞動力穩定向二三產業轉移、農村人口穩定向城鎮集聚的農民轉化機制，加快建立城鄉統一、功能完善、服務優良的勞動力市場和公共就業服務網路，實行城鄉勞動者平等享受公共就業服務的制度。尤其要進一步健全和完善農民工權益保護制度，清理和取消針對農民進城的各種歧視性規定，推進農村勞動力無障礙就業、城鄉企業無差別用工。
推進城鄉社會保障均等化。積極探索建立最低生活保障標准與經濟發展水平相適應的城鄉同步增長機制。積極引導城鎮醫療保險向農村延伸，推動農村新型合作醫療與城鎮基本醫療的溝通與銜接。按照個人養老儲蓄為主、集體補助為輔、政府適當補貼原則，加快建立面向農業勞動者的農村社會養老保險制度。進一步完善農村新型社會救助體系建設。
推進城鄉公共教育均等化。全面推進城市優質教育資源向農村延伸，切實提升農村基礎教育質量和水平。深入實施農村中小學「四項工程」，進一步開展農村職業技術教育，形成以中等職業教育為主體、中高等職業教育相互銜接、學歷教育與職業培訓並舉、適應我省經濟社會發展需要的現代職業教育體系。全面強化農村勞動力素質培訓。
推進城鄉公共衛生均等化。大力實施農民健康工程，推動公共衛生資源向農村傾斜，基本建立起能夠滿足農村居民健康需求的農村公共衛生管理和服務網路體系。推動農村集預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導「六位一體」的社區衛生服務網路體系建設，形成縣、鄉（鎮）和村三級責任明確的公共衛生服務體系。
同時，還要推進城鄉公共安全服務均等化，著力提升和增強縣及縣以下防範和處置自然災害、農村社會安全等重大公共突發事件的能力和水平。推進農村基礎設施和生態環境建設，加快城市各類基礎設施向農村延伸，加大農村生態環境保護力度，建立健全城鄉聯動的生態建設機制，著力提升農村發展的環境質量。

E. 社會養老保險城鄉一體化的措施

重要意義，主要體現在三個方面：
一是貫徹落實黨中央決策部署和依法行政的重大舉措。黨的十八大提出要統籌推進城鄉社會保障體系建設。黨的十八屆三中全會決定把整合城鄉居民養老保險制度列為全面深化改革的重要任務之一。社會保險法規定了新農保和城居保合並實施的方向。合並實施兩項制度、建立統一的城鄉居民養老保險制度，是實現黨的十八大提出的「全面建成覆蓋城鄉居民的社會保障體系」目標的重要措施，是落實黨的十八屆三中全會部署的社會保障領域重點改革任務的實際行動，也是貫徹實施社會保險法的重要任務。
二是統籌城鄉、推進基本公共服務均等化的重大舉措。隨著我國經濟社會的發展，「新四化」（新型工業化、信息化、城鎮化、農業現代化）進程加快，必須大力推進以人為核心的城鎮化，大力推進城鄉基本公共服務均等化。建立統一的城鄉居民養老保險制度，有利於加快社會保障城鄉統籌步伐，從制度上消除影響勞動力和人口合理流動的障礙，逐步縮小城鄉差距，實現基本公共服務均等化；同時也有利於使群眾增強社會安全感，對民生改善有穩定預期，促進社會和諧穩定，這對於拉動消費、鼓勵創新創業都具有重要作用。
三是建立更加公平可持續社會保障制度的重大舉措。2009年以來，國家依據農村和城鎮的不同情況，分別建立新農保和城居保制度，對於及時總結實踐經驗、加快制度普及是必要的。當時已經考慮了兩項制度基本框架的一致性，為以後統一合並做了預先准備。在兩項制度已經覆蓋全國的基礎上，建立統一的城鄉居民養老保險制度，可以使城鄉居民共享同一的政策標准，共用統一的基本公共服務平台，有利於在更高層面上實現城鄉統籌、制度平等和分享社會經濟發展成果，從而推動建立更加公平可持續的社會保障制度。

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F. 如何推進城鄉一體化建設

構建新型農業經營體系，建立健全城鄉一體化產業格局
城鄉發展一體化，首先要推進產業布局一體化，創新農業經營體制，提升農業對城鄉發展一體化的支撐能力，促進城鄉各個產業互動發展，實現農業現代化和新型工業化、信息化、城鎮化同步發展。
改革開放後我國確立了統分結合、雙層經營的農業基本經營體制，農業生產成就舉世矚目。進入新世紀，強農惠農富農政策連續出台，我國糧食產量實現了「十連增」，農民收入增長實現了「十連快」。
但是我們也要看到，隨著農業不斷發展，農村人多地少矛盾加劇，農業發展方式粗放、農業比較效益偏低、農村勞動力大量流動、村莊空心化、人口老齡化、基礎設施不完善等問題凸顯。特別是生產經營組織化程度不高，一家一戶經營難以採用先進科學技術、難以吸納現代生產要素，影響了農業生產效益和種地農民收入。因此，推進農業經營方式創新，構建新型農業經營體系勢在必行。
十八屆三中全會提出，堅持家庭經營在農業發展中的基礎地位，尊重和保障農戶生產經營的主體地位，同時強調培育壯大新型農業生產經營組織，實現家庭經營、集體經營、合作經營、企業經營共同發展，充分激發農業生產潛能，並對農業生產經營體制創新提出了新的改革思路。
在農村土地經營管理上，要求堅持土地產權集體所有，發展壯大集體經濟。要求堅持穩定土地承包關系並保持長久不變，依法維護農民土地承包經營權，賦予農民對承包地佔有、使用、收益、流轉及承包經營權抵押、擔保權能。要求堅持按照依法自願有償原則，有序流轉土地承包經營權，允許農民以承包地經營權入股發展農業產業化經營，強調承包經營權流轉市場化，鼓勵承包土地在公開市場上向專業大戶、家庭農場、農民合作社、農業企業流轉，發展多種形式的規模經營。這些決策，明確了土地產權、承包權和使用權分離的界限，澄清了人們對土地權益的模糊認識，有利於克服土地產權虛化的弊端，有利於保障農民土地承包經營的權利，有利於提高土地適度規模經營的效益。
在農業經營方式上，一是鼓勵發展合作經濟，扶持規模化、專業化、現代化經營。在加大政策扶持力度的同時，允許財政項目資金直接投向符合條件的合作社，允許財政補助形成的資產轉交合作社持有和管護，允許合作社開展信用合作。這就為新型合作經濟組織發展提供了更為有利的政策環境。農民合作社作為農村集體經濟的新型實體，可以抓住機遇、培育經營活力、增強發展能力、壯大經濟實力。二是鼓勵工商資本到農村發展適合企業化經營的現代種養業，向農業輸入現代生產要素和經營模式。這表明支持工商資本進入現代農業，但同時要求工商資本與農戶建立緊密的利益聯結機制，積極創建現代農業示範基地，大力培育農產品(000061,股吧)品牌，促進農業產業集群發展，努力提高現代農業的規模化、專業化、標准化、集約化經營水平。

賦予農民更多財產權利，建立健全城鄉一體化利益格局
城鄉發展一體化，核心是城鄉主體權利，構建全體居民共享發展成果的體制機制，形成造福百姓、富裕農民的利益格局。重點是拓展農民增收渠道，增加農民收入來源，盡快扭轉城鄉居民收入差距越拉越大的局面。
改革開放後，隨著家庭承包經營制度的推行、農產品流通體制的改革、鄉鎮企業和個體私營經濟的發展、農村勞動力大規模跨地區跨行業的轉移就業，城鄉二元體制逐步被打破。新世紀以來，取消農業稅、實行農業補貼政策、推進新農村建設，使工農城鄉逐步走向協調發展。
但是，由於多方面因素的影響，農民進城就業空間狹窄，收入難以穩定；農業生產資源束縛趨緊，自然災害和市場風險頻發，增收難度加大；農民的轉移性收入增長緩慢，財產性收入增長乏力，一直是農民增收的薄弱環節。總體上看，農民人均純收入增長幅度近年來高於城市居民，但從絕對數看，農村和城市居民人均收入差距拉大。目前，部分進城農民的身份尚未得到確認，不能充分享受城市的住房、醫療、子女教育等公共服務。
如何讓廣大農民分享現代化發展成果？十八屆三中全會不僅強調健全農業支持保護體系，改革農業補貼制度，完善糧食主產區利益補償機制，讓農民增加種地收入，而且強調賦予農民更多財產性權利，明確提出「兩個保障」：一是保障農民集體經濟組織成員權利。要求積極發展農民股份合作，賦予農民對集體資產股份佔有、收益、有償退出及繼承的權利，分享集體資源和經營性資產的收益。二是保障農民宅基地用益物權。要求通過試點，改革完善宅基地制度，慎重穩妥推進農民住房財產權抵押、擔保和轉讓。同時，明確提出允許進城農民自願有償退出承包地和宅基地，增加農民的財產性收入。還提出深化農村產權制度改革，建立農村產權流轉交易市場，開展農村集體建設用地使用權、土地承包經營權、集體資產產權、林權、股權等各種產權公開、公正流轉交易，促進農業農村資源資本化，讓農民增加財產性收入。這些規定不僅從體制機制上提出了增加農民財產性收入的途徑，而且從工作部署上提出了有操作性的具體措施，拓寬了農民增加收入的渠道，有助於農民和城市居民一樣共享發展成果。

推進城鄉要素平等交換和公共資源均衡配置，建立健全城鄉一體化基礎設施和公共服務體系
城鄉發展一體化，重點是城鄉基礎設施和公共服務一體化。在二元體制下，城市發展具有明顯的比較優勢。十六大以來，隨著統籌城鄉發展、推進新農村建設，農村基礎設施和公共服務建設不斷加強，全民義務教育制度基本落實，新型農村合作醫療、新型農村社會養老保險實現制度全覆蓋，城鄉統一的社會保障體系初步建立。但由於歷史欠賬較多，農村基礎設施建設總體滯後，城鄉公共服務不均等，農村發展資源短缺、動力不足。這已成為制約城鄉統籌發展和農村可持續發展的瓶頸。
十八屆三中全會強調建立健全統籌城鄉基礎設施和公共服務建設的體制機制，引導更多的現代生產要素流向農村，促進公共資源配置向農村傾斜，統籌城鄉基礎設施建設，推進城鄉基本公共服務均等化。一方面要求維護農民生產要素權利，保障農民工同工同酬，保障農民公平分享土地增值收益，保障金融機構農村存款主要用於農業農村。另一方面鼓勵社會資本投向農村建設，允許企業和社會組織在農村興辦各類事業。
按照十八屆三中全會要求，要加快建立土地、資金和人才資源城鄉平等交換機制和補償機制。在土地方面，切實建立和完善城鄉統一的建設用地市場，進一步改革征地制度，調整土地出讓收益分配關系，提高對農民的征地補償標准和用於農業基礎設施建設的投入比重，保護農民土地權益。在資金方面，既要加大財政投入和政策性金融投入力度，又要發展新型農村金融組織，創新金融產品，同時要引導企業和社會投入農村基礎設施和公共事業建設。在勞動力流動方面，要加快形成城鄉統一的勞動力市場，推進城鄉勞動力同工同酬同保障，逐步實現同城同待遇。此外，要建立以城帶鄉聯動機制，推動城市優質資源向農村延伸，構建統籌城鄉的基礎設施建設體系。加快農村社會事業發展，健全農村基本公共服務制度框架，逐步提高農村基本公共服務的標准和保障水平，形成城鄉基本公共服務一體化。

完善城鎮化健康發展體制機制，建立健全城鄉一體化建設和管理體系
城鄉發展一體化，關鍵是城鄉建設和管理一體化。十八屆三中全會提出要走中國特色新型城鎮化道路，推進以人為核心的城鎮化，推動大中小城市和小城鎮協調發展，產業和城鎮融合發展，促進城鎮化和新農村建設協調推進；優化城市空間結構和管理格局，增強城市綜合承載能力。
改革開放35年來，我國城鎮化步伐不斷加快，城鎮化率已經超過53%，但城鎮化水平與世界發達國家相比還有一定差距，城鎮化發展中存在一些誤區和隱患。如有的地方土地城市化快於人口城市化；有的地方不考慮資源環境承載能力，搞城市化「大躍進」；有的地方農民「被城市化」，沒有真正享受城市居民的權利。我們既要看到城鎮化的巨大潛力和美好前景，積極穩妥推進新型城鎮化，正視和化解「城市病」，又要從國情出發，看到我國農村大量人口要進城，但不可能都進城，更不可能都進大城市，必須在城鎮化過程中同步推進新農村建設。
黨的十八屆三中全會提出，推進城市建設管理創新，要求建立透明的城市建設投融資機制，允許地方政府通過發債等多種方式拓展城市建設融資渠道，允許社會資本通過特許經營等方式參與城市基礎設施建設和運營；並要求完善設市標准，嚴格審批程序，對具備行政區劃調整條件的縣可有序改市，對吸納人口多、經濟實力強的鎮，可賦予同人口和經濟規模相適應的管理權。這個重大決策提出了城市建設投融資體制改革的新思路，也提出了城鎮管理體制改革的新路徑，打破了制約城鎮化建設的投資瓶頸，破解了城鎮行政管理體制改革的難題。
全會還決定推進農業轉移人口市民化，逐步把符合條件的農業轉移人口轉為城鎮居民。要求創新人口管理，加快戶籍制度改革，全面放開建制鎮和小城市落戶限制，有序放開中等城市落戶限制，合理確定大城市落戶條件，嚴格控制特大城市人口規模。同時要求推進城鎮基本公共服務實現常住人口全覆蓋，把進城落戶農民完全納入城鎮住房和社會保障體系，把在農村參加的養老保險（放心保）和醫療保險規范接入城鎮社保體系。這個重要決策提出了戶籍制度改革和實現公共服務均等化的具體路徑，破解了農民進城遇到的兩個最大難題，既提出了很高的改革目標，也體現出改革思路的科學性、可行性。
一個擁有13億人口的大國實現城鄉一體化，是人類社會發展史上的偉大壯舉，也是長期艱巨的歷史任務。認真貫徹落實黨的十八屆三中全會精神，將有助於我們加快推進城鄉發展一體化，促進全面小康社會建設和社會主義現代化。

G. 加快農村建設需要建立的6個一體化制度是什麼

六個一體化」是指城鄉規劃一體化、城鄉產業發展一體化、城鄉市場體制一體化、城鄉基礎設施一體化、城鄉公共服務一體化、城鄉管理體制一體化。這是全國統籌城鄉綜合配套改革試驗區成都市在經過6年多統籌城鄉發展的實踐中總結出的推進城鄉一體化的主要途徑和重要標准。