簽約公共衛生服務

A. 什麼是公共衛生服務

公共衛生服務是一種成本低、效果好的服務，但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務，它與普通意義上的醫療服務是有一定差距的。

為了能夠公 平、效率、合理地配置公共衛生資源，必須要明確什麼是公共衛生。 美國城鄉衛生行政人員委員會對公共衛生定義———公共衛生是通過評價、政策發展和保障措施來預防疾病、延長人的壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術。

公共衛生與普通意義上的醫療服務是有一定差距的。為了能夠公平、效率、合理地配置公共衛生資源，必須要明確什麼是公共衛生。公共衛生是通過評價、政策發展和保障措施來預防疾病、延長人的壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術。

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公共衛生服務特點：均等化

基本公共衛生服務均等化是指每位中華人民共和國的公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業、收入，都能平等的獲得基本公共衛生服務

人均15元是基本公共衛生服務的起步標准，今後標准將逐步提高。到2011年將不低於20元，針對農民工城鄉流動的「兩棲」特點，相關部門將採取靈活措施，讓所有農民工實現應保盡保。

隨著新醫改方案的實施，為我們的醫學畢業生提供了更為廣闊的服務空間和領域，所以必然會擴大醫學畢業生的就業數量。

推進基本醫療進社區的對策和措施

1、堅持公益性為主的社區衛生服務原則。

2、採取強力措施進一步提升社區衛生服務水平。

3、建立和完善社區衛生服務機制。一是建立考核評價機制.

4、進一步加大街道衛生院的改革改制力度。鼓勵企業事業單位、社會團體、個人等社會力量參入社區衛生服務。

5、進一步加強基本醫療進社區和社區公共服務的探索研究.

B. 1，什麼是基本公共衛生服務項目

國家基本公共來衛生服務內源容分為十二大類：
一、老年人保健
二、高血壓患者管理
三、糖尿病患者管理
四、孕產婦保健
五、兒童保健
六、預防接種
七 、重型精神病患者管理
八、結核病管理
九、衛生監督
十、突發公共衛生事件處理及傳染病報告
十一、健康教育
十二、居民公共衛生簽約服務
以上這些都是基本公共衛生服務！

C. 基本公共衛生服務簽約協議是醫生的責任還是村醫的責任

基本公共衛生簽約服務分為城市和農村：
城市居民公共衛生簽約服務以居內委會為單位劃分容，一個居委會由一個團隊負責（成員由一名全科醫生、一名社區護士及一名公共衛生服務管理人員）該轄區居民的基本公共衛生服務工作，其中就包括公共衛生服務簽約協議。
農村更為簡單由轄區所在村衛生室鄉村醫生負責該轄區的居民基本公共衛生服務
總結下就是城市居民簽約服務由負責該居委會的全科醫生團隊完成；農村居民簽約服務則由負責該村的鄉村醫生完成。

D. 基本公共衛生服務項目包括哪些15項

截止到2019年9月5日，國家基本公共衛生服務項目只包括12項內容，不包括15項內容。

根據《關於做好2019年基本公共衛生服務項目工作的通知》：

依據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》，繼續實施建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫葯健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管等12類項目。

(4)簽約公共衛生服務擴展閱讀：

根據《關於做好2019年基本公共衛生服務項目工作的通知》：

確保項目經費按時足額到位，不得擠占、挪用項目經費。在確保國家基礎標准落實到位的前提下，可合理增加保障內容或提高保障標准，增支部分由地方承擔，不得擠占國家項目經費。

不同的服務項目有不同的服務對象，可分為：

1、面向所有人群的公共衛生服務，如統一建立居民健康檔案、健康教育服務、傳染病及突發公共衛生服務事件報告和處理，以及衛生監督協管服務。

2、面向特定年齡、性別、人群的公共衛生服務，如預防接種、孕產婦與兒童健康管理、老年人管理等。

3、面向疾病患者的公共衛生服務，高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

E. 「家庭醫生」來了 居民簽約後享受哪些服務和優惠

據了解，在家庭醫生簽約中，公立醫院綜合改革試點城市要全面開展家庭醫生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區積極開展試點。要落實和完善基層醫療服務模式，開展二級以上醫院醫師與基層醫療衛生機構醫務人員組成團隊簽約服務試點工作。明確簽約服務內涵和標准，規范簽約服務收費，完善簽約服務激勵約束機制。簽約服務費用由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。重點在簽約服務的方式、內容、收付費、考核、激勵機制等方面實現突破，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。
同時明確，家庭醫生為簽約服務第一責任人。現階段家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構注冊全科醫生，以及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等。家庭醫生團隊主要由家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師等組成，為居民提供基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。其中，健康管理服務主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務內容，可包括健康評估、康復指導、家庭病床服務、家庭護理、中醫葯「治未病」服務、遠程健康監測等。
落實家庭醫生簽約工作，要實行差異化的醫保支付政策，引導居民到基層就診。通過給予家庭醫生團隊一定比例的醫院專家號、預約掛號、預留床位等方式，方便簽約居民優先就診和住院。二級以上醫院的全科醫學科或指定科室對接家庭醫生轉診服務，為轉診患者建立綠色轉診通道。對於簽約的慢性病患者，可酌情延長單次配葯量。對於下轉病人，可根據病情和上級醫療機構醫囑按規定開具處方。

F. 基本公共衛生服務項目包括哪些內容

基本公共衛生服務主要為三大類人群共提供14項服務

1、建立城鄉居民健康檔案

2、健康教育

3、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

4、衛生計生監督協管

5、0～6歲兒童健康管理

6、孕產婦健康管理

7、老年人健康管理

8、中醫葯健康管理

9、預防接種

10、慢性病患者管理（高血壓患者和2型糖尿病患者）

11、嚴重精神障礙患者管理

12、肺結核患者健康管理

13、免費提供避孕葯具

14、健康素養促進

其中1-4項為針對所有人群的服務；5-9項為針對特殊人群的服務；10-12項為針對患病人群的服務。有部分有條件的地方在開展：

1、重性精神疾病患者管理；（很多地方僅限於發現有精神病後建立檔案，做記錄、隨訪，其他均是轉到規定有條件的單位）；

2、孕產婦健康管理（除產後訪視）。

(6)簽約公共衛生服務擴展閱讀

凡是中華人民共和國的公民，無論是城市或農村、戶籍或非戶籍的常住人口，都能享受國家基本公共衛生服務。

不同的服務項目有不同的服務對象，可分為：

1、面向所有人群的公共衛生服務，如統一建立居民健康檔案、健康教育服務、傳染病及突發公共衛生服務事件報告和處理，以及衛生監督協管服務。

2、面向特定年齡、性別、人群的公共衛生服務，如預防接種、孕產婦與兒童健康管理、老年人管理等。

3、面向疾病患者的公共衛生服務，高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

G. 國家基本公共衛生服務需要什麼證件

一、國家基本公共衛生服務由以下機構提供：
基本公共衛生服務主要由城市社區衛回生服答務中心、服務站，鄉鎮衛生院、村衛生室等基層衛生服務機構向轄區居民提供。開展政府購買基本公共衛生服務後，將由縣(區、市)級政府面向社會公開招標，由中標機構向轄區居民提供服務。

二、基本公共衛生服務包含的內容：

基本公共衛生服務共包括15類，具體為：居民健康檔案建立與管理、健康教育與促進、預防接種、兒童健康管理、兒童先天性心臟病患者初步篩查、孕產婦健康管理、老年人健康日常管理、慢性病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告與處理、結核病患者健康管理服務、中(藏、蒙)醫葯健康服務、衛生監督協管、地方病防控、新生兒疾病篩查服務。

三、實施基本公共衛生服務項目對群眾的好處：

基本公共衛生服務項目覆蓋全體城鄉居民，與群眾的生活和健康息息相關。實施項目可促進群眾健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行；可以提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，建立起維護群眾健康的第一道屏障，對於提高群眾健康素質有重要促進作用。

H. 什麼叫公共衛生服務

基本公共來衛生服務，源是指由疾病預防控制機構、城市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等城鄉基本醫療衛生機構向全體居民提供，是公益性的公共衛生干預措施，主要起疾病預防控製作用。
基本公共衛生服務均等化有三方面含義：
一是城鄉居民，無論年齡、性別、職業、地域、收入等，都享有同等權利，
二是服務內容將根據國力改善、財政支出增加而不斷擴大，
三是以預防為主的服務原則與核心理念。

I. 基本公共衛生服務怎樣與家庭醫生簽約更好的結合

三者是什麼關系