改善公共醫療服務

『壹』 服務補救在改善醫療服務中有哪些意義

服務補救在改善醫療服務中的意義
2.1
有利於提高患者的滿意度和忠誠度
患者來醫院就診,無疑是想得到...

『貳』 如何改善醫療服務

這個除非政府政策改變，現在的醫院都是自負盈虧，人的素質還沒那麼高，過去就有不少的列子，先看病再付款，看完病就收不到款，醫院不可能做虧本生意

『叄』 2017年將有哪些醫療服務得到改善

個人感覺，改的讓人生偽，沒人性化。(出門在外的人看法。)如我一個同事，五月初五晚下電梯，大廳太滑，摔跤，胳膊碰地喊痛，幾個同事送醫院去看，醫生看後叫去交五千辦住院，我們當時也沒這多錢，就叫開點葯，醫生可能看我們是外地，或其它原因，觀都不觀察一下。就說不住院不好看，我們幾個當時鼻子都氣青了，在街上買止痛酊三七片讓它吃，現好了，醫療改善不應是光華外衣，應是德醫，不是失德，光釘住患者口袋改善，永遠是悲哀

『肆』 怎麼做才能提升醫療服務質量

針對如何提高醫療服務質量的要點如下：

一．要明確自身服務質量的優劣

要想提高醫療服務質量，必須清楚醫療主體自身服務的優勢和劣勢，以及發展的機會和威脅，以便有針對性地、因地制宜地提高服務質量。

二．要提高工作人員的服務水平

提高醫療工作人員的服務水平，加強對醫務人員培訓，建立考核、淘汰制度；加強對醫護人員的職業道德教育，完善內部監察和社會監察制度。

精神、著裝、服飾、體態、語言無不息息相關。這樣一來就要求加強隊伍的整體素質提高，加強文明禮儀的學習，推廣文明用語，大方得體的體態都能給人以爽心悅目的感覺。有時候一個簡單的微笑和一句關切的問候都會對病人產生意想不到的收獲，由此也可能產生「1＝100」的效果。

管理的科學化，嚴謹化。醫院是治病救人的場所，是人生與死都密切相關的地方，它要求我們每一個醫務人員必須嚴謹，不可有一絲的馬虎和疏忽。同樣，作為醫療行業的管理者，更應該從制度教育著手，狠抓行風和制度建設，推行首診、首問負責制，積極倡導「多同病人說一句話、多問病人一聲好、多給病人一個微笑」等人性化的服務理念，切實的把愛「病源」轉變為愛「病員」，進而提高醫療服務水平，技術水平，服務質量和管理水平，以此來建立更貼心的醫療運作體系，真正體現人間處處真情在的人文精神，把醫院建設成百姓信賴、百姓放心、百姓贊譽的醫院。

三．主要是改善醫患關系

隨著衛生改革的不斷深入發展，在醫患雙方的關繫上出現了新的矛盾，醫方受到患方的人身傷害時有發生。白衣天使的處境並不樂觀，醫患關系的緊張，不利於人民的健康幸福，不利於社會的安定，也會挫傷醫務人員的積極性，不利於醫學事業的發展。因此，改善醫患關系刻不容緩。

建立良好醫患關系從醫患溝通開始。醫院是與人民群眾接觸最多、最密切的地方。醫療工作直接體現代表人民群眾的根本利益。醫務人員的素質，醫療服務的質量，醫療設施的優劣等，都是群眾看得見、摸得著的。患者到醫院就診，需要得到更多的幫助，得到更多的服務和尊重，因此，建立良好醫患關系應該從醫患溝通開始。加強交流與溝通是非常必要的。加強醫患溝通，是塑造醫院形象的需要，加強醫患溝通是患者及家屬的需要，加強醫患溝通是醫務人員進行醫療工作的需要，加強醫患溝通是醫學科學發展的需要。

醫患溝通中存在的醫患矛盾是客觀存在的問題。醫患雙方的矛盾關系，是客觀存在的，既對立又統一，它始終貫穿於醫療工作的全過程是不能迴避和掩蓋的，我們必須正確認識和對待。醫學科學的復雜性，醫務人員的職業素質有待提高 ，醫療體制和機制存在明顯的不足 ，法律解決不了的糾紛。

保證醫患溝通渠道的暢通，提高醫療服務質量是溝通的前提，注重對患者的心理疏導，講究醫患交往的技巧，注意醫務人員的形象和禮儀等等。

四、 強化醫院管理，加強領導班子建設。

管理應是一個團隊，而非個人，因此應注重領導班子的政治思想工作，建設一支具有艱苦奮斗、愛崗敬業、甘於奉獻，能帶領廣大幹部職工幹事創業的堅強領導集體。要在以往行之有效的管理制度基礎上，針對當前實際，不斷完善管理方式和方法，在具體工作中實踐科學發展觀，把解放思想、更新觀念落到實處。採取分工負責制，責任到人，各負其責。堅持每周例會制度，落實上周的工作安排，布置下周的工作任務，對醫院的工作進行計劃、組織和控制，以提高工作效率，提高醫院科學管理水平和醫療服務質量。

綜上，在競爭如此激烈的醫療衛生環境下，醫療主體（醫院）只有提高了自己的醫療服務質量，才能促進醫院本身更全面、更進一步發展。

『伍』 為提高公共衛生服務工作有哪些建議

一、基本葯物制度實施帶來新的問題和建議。基層醫生、群眾用葯習慣與基葯品種和規格之間不適應。在我縣基層醫療機構現在按要求使用505種基本葯物，由於省里招標是一規一品，且有的葯物配送不到位，難以充分保障葯品供應，一些基層醫療衛生機構有時會出現短期葯品缺乏現象，反映比較大。工作建議：一是加大基層臨床醫生的基葯使用培訓力度，逐步建立適應基本葯物制度的用葯習慣。開展基本葯物規范化使用監督檢查，促進基本葯物合理使用，改變臨床用葯習慣。同時加大對群眾基葯宣傳，使群眾充分認識基本葯品，接受基本葯物。二是加強對基葯實施的監管，對鄉鎮衛生院、村衛生室定期進行基葯盤點、公示，查處醫療處方。對各村衛生室實施基本葯物的情況進行嚴格督查，發現違規行為的，除退還多收、亂收費用，沒收所采購的葯品外，並處以多收部分或采購金額的3—5倍罰款，第二次再違紀的，可以取消其從事公共衛生服務和實施基本葯物制度、新農合門診報賬資格，以便形成嚴管重罰的工作機制。三是企業加強配送環節的管理，建立配送企業誠信檔案，一旦出現基本葯物供應不全或不及時等問題，應視情節的嚴重程度，按基本葯物購銷合同的違約責任予以相應的制裁。四是適當增加基本葯物的品種規格和中標的葯品廠家。二、鄉鎮衛生院的績效工資制度存在問題及建議。一是績效管理考核機制不完善。對鄉鎮衛生院「核定任務、核定收支、績效考核補助」。這一機制說明，政府部門能夠對鄉鎮衛生院的任務量和完成情況進行准確合理評價與核定。該考核機制與基本公共衛生服務特點契合度高，與基本醫療服務契合度低，激勵明顯低效。二是缺乏鄉鎮衛生院的激勵機制。按《績效工資》規定，服務量完成多少，鄉鎮衛生院都能拿到績效工資總量的60%-70%，但又不能獲得高於績效工資總額之外的其他任何獎勵收入，這種托低限高的政策表明對鄉鎮衛生院的低度激勵，也將醫務人員高專業技術含量、高風險度等同於其它事業單位行業的水平。三是缺乏對鄉鎮衛生院衛生人員的激勵機制。盡管文件要求「充分發揮績效工資分配的激勵導向作用，內部績效工資的分配，應當向公共衛生服務和臨床一線傾斜。」但30-40%積效工資不足以拉開獎勵差距和調動業務骨乾的積極性。醫生沒有明確的經濟效益和工作任務，他們的工作壓力小了，工作熱情減了，部分基層醫療機構不願收治病人，導致某些疾病原來可以在當地衛生院就能醫治的，老百姓卻花的錢到上一級醫院求治，造成大醫院人滿為患，這與原來促進病人下沉到基層醫療衛生機構就醫的政策發生了沖突，而基層衛生院服務水平和能力也有所減弱，在一定程度上加重了「看病難、看病貴」的問題。工作建議：盡快建立和完善鄉鎮衛生院績效管理考核制度。要建立以服務數量、服務質量和群眾滿意度為核心的績效考核制度，充分體現按勞分配、多勞多得原則。同時要合理確定醫療任務，推行績效工資下保基本工資，上不封頂的機制。對臨床業務方面，要在保運轉的情況下，核定基本工資發放，對超額完成任務的，要超額發放績效工資。對基本公共衛生服務考核方面，要實行公衛發放資金與考核結果掛鉤，根據考核得分將各基層醫療衛生單位考核結果為優秀、合格、基本合格、不合格四個檔次，經費補助分別按核定標准補助+獎勵經費、核定標准補助、核定標准補助×90%和核定標准補助×80%進行發放。三、公共衛生服務均等化工作存在問題及建議。一是基層醫療機構服務能力弱。基層醫療衛生機構由於服務設施、醫療設備、技術力量等方面限制，一些基層醫療衛生機構應承擔的公共服務職能未完全到位，影響服務的有效開展。二是部分醫療機構及醫務人員重臨床、輕公衛的意識存在，造成對公共衛生工作的重視程度不高。同時，基層醫療衛生機構有將公衛專款用於人員經費支出和公用經費支出的現象，造成公共衛生服務經費投入不足，影響工作的開展。工作建議：一是完善基層醫療機構的基礎實施和設備，改善醫療條件，提升公共衛生服務能力。進一步加大人才培養和引進力度，提高公衛人才隊伍整體素質。二是要建立和完善公眾公共衛生服務評價體系，要把公眾對公共衛生服務的滿意度作為考核績效的標准，滿意度要讓服務對象來評價，提高基本公共衛生服務的效率和品質，嚴防弄虛作假。三是加強督查與監管。每季度對各單位的公共衛生工作開展情況進行全面督查，加強工作指導。同時，增加公衛資金使用政策的透明度，對公衛經費實行專款專用，嚴禁挪作它用。四、鄉村醫生隊伍建設存在的問題及建議。一是鄉村醫生整體素質有待提高。鄉村醫生工作能力和技術水平參差不齊，有相當一部分雖取得資格，仍屬師從入伍，缺乏正規化的學習或培訓。雖然縣衛生局每年安排組織鄉村醫生進行業務培訓，但部分鄉村醫生積極性不高，不能很好的與實踐相結合。能主動到上級醫院進修的鄉村醫生就更少。同時，因為鄉村醫生布點已滿，進出機制不暢，加之鄉村醫生執業環境固定等因素的影響，這支隊伍基本上難以調整，新的進不來，老的退不出，更不願退出，導致鄉村醫生整體素質難以提高。二是村衛生室基礎設施建設落後。就我縣來說，目前仍有70%以上的村衛生室未達到標准要求，絕大多數均是鄉村醫生在自家或租用房屋開設村衛生室，有的房屋簡陋、三室分開落實不到位，醫療器械缺乏，難以達到基本醫療保健的要求。盡管中央財政逐年加大對農村衛生室基礎設施建設的投入，目前我縣新建為標准村衛生室只有29家，僅為村衛生室的8%，遠不能滿足實際需求。三是鄉村醫生管理難度較大。實施基本葯物制度後，雖然實行多措並舉，強化管理，但因線長面廣，管理實施存在不到位的現象。公共衛生基本服務項目在村級的落實也有一定差距，有些鄉村醫生工作有流於形式的現象，實際效果較差，對老百姓健康保障沒有起到應有的作用。四是補償機制難以調動鄉村醫生的積極性。目前鄉村醫生的補償標准偏低，補償法單一，難以體現多勞多得，臨床業務量大的，相反隱虧就大。工作建議：一是推進村衛生室項目建設。加大村衛生室項目的力度，對未給予項目建設的村衛生室給予支持，幫助改善村衛生室的條件，也避免村衛生室村私有的現象。同時，建議加大村衛生室中醫葯能力建設的扶持力度，推進村衛生室中醫葯服務能力。二是探索建立村衛生室醫療責任保險、醫療風險基金，降低鄉村醫生的執業風險，減輕村衛生室和鄉村醫生醫療風險負擔。探索建立鄉村醫生養老保障制度，出台相關政策明確鄉村醫生參保標准。三是加大投入，提高補償標准。進一步落實鄉村醫生從事公共衛生服務的財政補助政策，考慮縣財政困難，逐步提高國家、省、市等各級補助水平。同時，建議參照「大學生村官」、「三支一扶」的激勵政策，鼓勵大專學歷以上、有執業助理醫師證的人員到村衛生室執業，提高鄉村醫生整體素質。四是將村衛生室納入鄉村一體化管理。工作布置，統一安排考核，要求規范統一力度加大，增強鄉鎮衛生院對鄉醫的管理，鼓勵有條件的鄉鎮衛生院和村衛生室實施財務統一管理。五、新農合住院病人流向不合理及建議。由於基層醫療機構醫生缺乏激勵、住院用葯減少、避免手術風險和限制執業范圍等多方面原因，新農合病人無序流向省、市級醫院，使得本應「保基本」的新農合資金被「劫貧濟富」，一些「小病大治」的現象造成衛生資源浪費，也給新農合資金使用造成壓力。據統計，2007年，我縣新農合住院病人在省、市、縣、鄉的比例分別為2.37%、17.08%、49.54%、31.01%；次均費用分別為17200.00元、6343.00元、2281.00元、995.00元；總住院費用分別為577.95萬元、1534.60萬元、1600.00萬元、436.70萬元。2012年，我縣新農合住院病人在省、市、縣、鄉的比例分別為3.61%、18.13%、48.74%、29.53%；次均費用分別為11429.00元、6524.00元、2437.00元、935.00元；總住院費用分別為3060.85萬元、8786.00萬元、8824.1萬元、2051.5萬元。此外，分級醫療制度未形成，也造成病人流向不合理，影響新農合資金使用效率。工作建議：一是通過政策引導，加大政策對比宣傳力度，將各定點醫療機構的報銷政策、例均費用、補償比例公示到村一級，引導參合群眾合理選擇定點醫療機構。二是調整補償方案，實行雙向技術轉診，引導患者合理流向，以減少基金風險。三是加強對縣以上醫療機構的監管，控制醫療費用。（

『陸』 進一步改善醫療服務質量，我該怎麼做

進一步改善醫療服務質量活動總結
為貫徹「進一步改善醫療服務行動計劃」工作安排，牢固樹立「以病人為中心」的服務理念和為人民服務的宗旨，加強「平安醫院」建設，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，我縣各醫院專門召開會議，制訂了活動方案，逐條明確分工，責任到科室和分管領導，
一、提高醫療質量，保障醫療安全
1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業。對全院職工進行了法律法規專項培訓工作，知曉率達到了100%。培訓完成後進行了考試。
2、健全並落實醫院規章制度和人員崗位責任，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術准入制度、臨床用血制度、轉診制度等。
3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化「三基三嚴」訓練並進行考核。
4、合理檢查、合理用葯、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌葯物臨床應用指導原則》，堅持抗菌葯物分級使用，建立了葯品用量動態監測及超常預警機制。對全院醫療人員進行了抗菌葯物合理應用培訓。
5、加強科室能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設
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備設施齊備、完好。急診科（室）醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，急診科（室）、入院、手術「綠色通道」暢通，提高急危重症患者搶救成功率。
6、針對臨床用血，我們重新進行了培訓，力求科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。
8、醫院定期召開醫療質量和醫療安全工作會議，積極整改落實各級質量檢查發現的問題，做好提高醫療質量和保證醫療安全工作。並堅持每周一的行政大查房和每周六的業務大查房。
二、改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。
1、對醫院服務流程進行優化，簡化環節，讓功能科室布局更加合理，方便患者就醫。
2、統一製作了科室標識，使其規范、清楚、醒目。
3、醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，成立了便民服務中心，做到有導診服務，有咨詢台、有便民門診，有候診椅，有飲水設施、有輪椅、有電話等。
4、採取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創造條件，開展了預約掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。
5、提供私密性良好的診療環境。
三、提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通
1、醫護人員自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選
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擇權。
2、對全院職工進行禮儀培訓，隨時檢查服務用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、臨床科室建立了醫患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。
4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話號碼，有專門機構及時受理、處理病人投訴。
5、通過出院患者電話回訪，問卷調查，聘請社會監督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫院服務中的意見，並及時改進提高。
四、嚴格醫葯費用管理，杜絕不合理收費
1、嚴格執行國家葯品價格政策和醫療服務收費標准，嚴格執行葯品收支兩條線。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
2、向社會公開收費項目和標准。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。設立自動查詢台，向患者提供費用查詢服務，及時處理患者對違規收費的投訴。
3、主動接受社會和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴。
五、加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風
1、在醫務人員中開展創先評優活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。
2、我院以多種形式開展醫德醫風教育和制度教育，讓醫務人員
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樹立忠於職守、愛崗敬業、樂於奉獻、文明行醫的新風尚，並與執業醫師考核、護士執業證書再次注冊相結合。
3、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的「紅包」和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、葯品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。
4、我院對葯品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行零提成，不向科室或個人下達創收指標。
5、做好正確的輿論宣傳，不發布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。
在「改善醫療服務質量」一系列活動中，我院把活動與保持共產黨員先進性教育，落實「三嚴三實」活動緊密結合起來，充分發揮共產黨員的先鋒模範作用，堅持「先進性教育」和「改善醫療服務質量」活動兩不誤，兩促進。通過「改善醫療服務質量」活動，解決了短板和瓶頸問題，在很大程度上促進了醫療服務質量的提高，保證了醫療安全，改

『柒』 如何持續改善醫療服務讓患者就診「更加滿意」

自2015年起，全國醫療衛生系統啟動了首個3年的改善醫療服務行動計劃，針對人民群眾看病就醫「瓶頸」問題，始終以患者滿意作為改善醫療服務的標准，通過第三方效果評估和實時滿意度監測，及時了解情況，不斷創新醫療服務舉措。

同時，按照實施健康中國戰略，以人民為中心，為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務的要求，把醫院的管理下沉、資源下沉、服務下沉。在醫聯體內，大醫院要把護理的服務，包括醫生的專業技術，還有葯學服務通過醫聯體下沉到社區去，來滿足患者的需求，讓患者能夠更好的留在社區，在家門口就能夠享受到大醫院的優質高效便捷的醫療服務。通過不斷提升患者滿意度，確保實現「看病更舒心、服務更體貼」。