為什麼要加強基層公共服務

『壹』 為什麼強化政府社會管理和公共服務職能

堅持以人為本，強化服務理念
科學的行政理念是正確的行政行為的先導。在轉變政府職能、強化政府社會管理與公共服務職能的過程中，應積極樹立與政府社會管理和公共服務職能相適應的理念，堅持以人為本，強化服務理念。以人為本是科學發展觀的核心，是我們黨的執政理念，也是建設服務型政府的本質要求。堅持以人為本，要求政府的行政行為充分體現全心全意為人民服務的宗旨，尊重和保障公民的經濟、政治、文化、社會權利，切實做到行政行為以公民權利為本位、政府工作以維護和發展人民群眾的利益為出發點和落腳點。服務型政府主要提供兩種服務：為市場主體提供公平競爭的市場環境、為公民的生存與發展創造良好條件。在社會主義市場經濟條件下，企業是經濟發展的主體，政府則是創造良好發展環境的主體。政府通過創造良好的發展環境，為各類市場主體服務。同時，服務型政府是法治政府，政府的行政活動受法律的限定和制約，減少隨意性，強化規范性。強化服務理念，要求增強依法行政的自覺性。

健全社會管理體制，完善公共服務體系
社會管理體制是關於國家機關、企事業單位、中介組織以及社會公眾在社會管理中的權責劃分和操作方法等的制度體系。應按照權責一致的原則，理順部門職責關系、明確界定部門職能分工，並正確處理政府與企事業單位、中介組織的關系，積極促進社會管理主體多元化進程。健全社會管理體制，要求各級政府在管理方式上做到服務型、公開透明、技術行政、法治化以及注重事後監督等，並建立健全社會輿情匯集和分析機制、社情民意反映機制、社會應急機制、決策咨詢機制和信息支持系統，以體制的規范作用保證政府的社會管理職能高效運行。
完善公共服務體系，要求政府著力解決人民群眾快速增長的公共服務需求同公共產品與服務供給不足之間的矛盾，把更多的財力集中到為公民提供更多更好的公共產品上來。就是要著力促進教育、衛生、文化等社會事業健康發展，建立健全公平公正、惠及全民、水平適度、可持續發展的公共服務體系，推進基本公共服務均等化。應以建立農村公共服務體系為重點，建立和完善城鄉統一的公共服務制度，積極構建和完善公共教育體系、公共衛生和基本醫療服務體系、公共文化服務體系、就業服務體系、社會保障體系和公共安全體系等。

『貳』 國家為什麼要開展基本公共衛生服務

2009年，國家啟動基本公共衛生服務項目，免費為城鄉居民提供建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管10類41項服務。這是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重點工作，也是一項惠及千家萬戶的重大民生工程，覆蓋我國13億人口，與人民群眾的生活健康息息相關。

為使廣大居民更好地了解國家基本公共衛生服務項目免費政策和有關內容，衛生部婦幼保健與社區衛生司和中國社區衛生協會組織專家編寫了《國家基本公共衛生服務項目100問》，採用問答的形式，以通俗易懂的語言，向廣大居民介紹國家基本公共衛生服務項目的服務對象、服務內容、服務流程等，並對居民在接受服務過程中可能會問到的一些問題作了解答。

1、什麼是國家基本公共衛生服務項目？

答：國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作，是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。

2、國家基本公共衛生服務項目包括哪些內容？

答：目前，國家基本公共衛生服務項目包括：城鄉居民健康檔案管理服務、健康教育服務、預防接種服務、0~6歲兒童健康管理服務、孕產婦健康管理服務、老年人健康管理服務、高血壓患者健康管理服務、2型糖尿病患者健康管理服務、重性精神疾病患者管理服務、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、衛生監督協管服務。

3、國家基本公共衛生服務項目是如何確定的？

答：國家根據經濟社會發展狀況，考慮政府財政的支持能力，先確定對國家基本公共衛生服務項目的經費補償標准。在此基礎上，國家找出對居民健康影響大、具有普遍性和嚴重性的主要公共衛生問題，根據居民的健康需求、實施健康干預措施的可行性及其效果等多種因素，選擇和確定優先的國家基本公共衛生服務項目，努力做到把有限的資源應用於與居民健康關系最密切的問題上，使基本公共衛生項目工作取得最佳效果。

4、誰能享受國家基本公共衛生服務項目？

答：凡是中華人民共和國的公民，無論是城市或農村、戶籍或非戶籍的人口，都能享受國家基本公共衛生服務。
不同的服務項目有不同的服務對象，可分為：

①面向所有人群的公共衛生服務，如統一建立居民健康檔案、健康教育服務、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理，以及衛生監督協管服務。

②面向特定年齡、性別、人群的公共衛生服務，如預防接種、孕產婦與兒童健康管理、老年人健康管理等。

③面向疾病患者的公共衛生服務，如高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。
5、誰來提供基本公共衛生服務？

答：國家基本公共衛生服務主要由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）負責具體實施。村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的業務管理，合理承擔基本公共衛生服務任務。其他基層醫療衛生機構也可按照政府部門的部署來提供相應的服務。

6、居民享受國家基本公共衛生服務需要付費嗎？

答：基本公共衛生服務項目所規定的服務內容由國家為城鄉居民免費提供，所需經費由政府承擔，居民接受服務項目內的服務不需要再繳納費用。

7、國家對基本公共衛生服務項目補助經費是多少？

答：2011年起，各級政府基本公共衛生服務經費補助標准為人均25元，全國經費補助總額達到325億元。人均補助標准比2009年的15元提高了10元，主要用於擴大服務覆蓋人群以及增加服務項目和內容。今後，國家基本公共衛生服務項目的經費補助及其項目內容還會隨著經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力等適時進行調整。地方政府可結合當地實際，在國家基本公共衛生服務項目的基礎上，增加基本公共衛生服務內容和經費補助標准。

8、實施國家基本公共衛生服務項目對居民有什麼好處？

答：國家基本公共衛生服務項目覆蓋我國13億多人口，與人民群眾的生活和健康息息相關。實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險元素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行；可以提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對於提高居民健康素質有重要促進作用。

9、什麼是居民健康檔案？

答：居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民的疾病家族史、遺傳史和生活、工作環境等狀況。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學齡前期的生長發育、健康狀況和預防保健管理信息；婦女人生各期，特別是妊娠期的健康管理信息；老年人健康管理與各時期患病時的醫療保健信息，等等。總之，健康檔案應是陪伴居民終生、全面、綜合、連續性的健康資料，它翔實、完整地記錄了居民一生各個階段的健康狀況以及預防、醫療、保健、康復信息。

10、哪些人可以建立居民健康檔案？

答：所有城鄉居民，凡是在社區居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口，都可以在本社區的鄉鎮衛生院、村衛生室或社區衛生服務中心（站）自願建立居民健康檔案。

11、建立健康檔案對居民有什麼好處？
答：對於居民個人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動態變化情況。居民看病時，醫務人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況、存在的健康危險因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而對居民的健康狀況作出綜合評估，採取相應的治療措施，進行有針對性的健康指導，更好地控制疾病的發生、發展。健康檔案還將逐步實現計算機化管理，到那時，居民無論是在基層醫療機構還是到大醫院就診，可以通過計算機查看健康信息，減少重復檢查、用葯，降低醫療費用。醫務人員通過對社區居民健康檔案的分析，還可以發現本轄區居民的主要健康問題，以便採取有效的防治措施。

12、怎樣建立居民健康檔案？

答：在居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）就診、咨詢，或接受衛生調查、疾病篩查、健康體檢等服務時，由基層醫務人員負責為居民建立健康檔案。根據工作需要，醫務人員還會走進社區、家庭開展建檔工作。

13、居民健康檔案包括哪些內容？
答：居民健康檔案包括：
①個人基本情況。
②健康體檢記錄。

③兒童、孕產婦、老年人與主要慢性病患者的健康管理記錄。
④患病就醫時的有關接診、轉診、會診與住院等醫療衛生服務記錄。

14、建立健康檔案時主要詢問哪些內容？
答：一是詢問個人基本情況，包括：

①姓名、性別、身份證號、聯系方式、文化程度、職業、婚姻狀況、醫療保險類別與血型等基礎信息。

②葯物過敏史、有害因素與職業病危害因素暴露史、家族史、遺傳病史、殘疾情況等基本健康信息。
③農村地區還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環境情況。

二是詢問居民當前健康狀況，包括：
①有無不適症狀。
②吸煙、飲酒、飲食習慣、體育鍛煉等生活方式。

③以前主要疾病的患病和治療情況。
④住院、手術、輸血等情況。
⑤預防接種情況。
⑥最近1年的主要用葯情況等。

15、建立健康檔案時的體檢主要包括哪些內容？
答：建立健康檔案時的體檢內容主要包括：

①體溫、脈率、血壓、身高、體重、腰圍等檢查。
②口腔、視力、聽力、運動功能等粗側判斷。
③皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。

16、個人健康檔案的內容會被其他人得知嗎？

答：不會。在檔案建立和使用過程中，保護居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫務人員最基本的原則。在檔案建立和醫療衛生服務過程中填寫的相關記錄，都要求裝入居民健康檔案袋，統一存放，由專人負責管理。建立電子健康檔案的地區，要求保護好信息系統的數據安全。

17、什麼是健康檔案信息卡？有什麼用處？
答：健康檔案信息卡是交由居民本人保管的個人健康信息卡片。

其內容和用途包括：居民個人主要基本信息、健康檔案編碼、患有的重要疾病、過敏史以及緊急情況下的聯系人及聯系方式，還有所屬基層醫療機構的責任醫院、護士及聯系電話等。它主要用於居民在復診、轉診或接受健康管理時，方便醫護人員調取健康檔案。同時，慢性疾病患者應隨身攜帶健康檔案信息卡，在出現緊急情況時，便於周圍群眾或救治者了解患者基本情況，及時與家屬和責任醫院人員取得聯系。

18、什麼是健康教育服務？

答：健康教育是有組織、有計劃、有實施、有評價的教育活動。是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體掌握衛生保健知識、樹立健康觀念，自願採納有利於健康的行為和生活方式的教育活動。

19、健康教育服務對居民的健康有什麼好處？

答：基層醫療衛生機構醫務人員通過各種形式的健康教育活動，使居民了解影響健康的行為，了解疾病的發生的傳播知識；讓居民樹立健康意識，改變不健康的生活行為方式，自覺地採納並養成有益於健康的行為和生活方式，從而降低或消除影響健康的危險因素，達到預防疾病、促進健康、提高生命質量的目的。

20、健康教育服務的對象是誰？
答：健康教育的服務對象是轄區內所有居民，包括戶籍和非戶籍的居民。

21、健康教育服務的基本內容有哪些？
答：①宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能（試行）》，配合有關部門開展公民健康素養促進活動。

②對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0—6歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。

③開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制葯物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。

④開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布魯菌病等重點疾病健康教育。

⑤開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、學校衛生、計劃生育等公共衛生問題健康教育。

⑥開展應對突發公共衛生事件應急處理、防災減災、家庭急救等健康教育。
⑦宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。

22、「中國公民健康素養66條」的主要內容是什麼？

答：①基本知識和理念（25條），如：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心裡平衡等健康生活方式的知識。

②健康生活方式與行為（34條），如：勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具；不隨地吐痰；不在公共場所吸煙等。

③基本技能（7條），如：需要緊急醫療救助時撥打120急救電話；遇火災撥打火警電話119；會識別常見的危險標識等。

23、生活行為方式健康教育的主要內容有哪些？
答：主要是幫助居民：
①正確認識和糾正不良嗜好，如吸煙、酗酒、吸毒等。

②為居民設計個性化的合理膳食結構。
③針對居民個人制定科學有效的有氧運動計劃。

④消除精神緊張，進行健康心理疏導。
⑤對老、幼、孕、殘等重點人群進行生活方式指導，居家或出行時的安全防範措施等教育。

24、重點疾病的健康教育主要有哪些？
答：基層醫務人員會根據轄區居民重點疾病的發生、分布和流行等特點進行健康教育。

①對於高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、腦卒中（中風）後遺症等常見慢性病，從生活方式、合理用葯、運動治療等方面進行健康指導。

②對乳腺癌和宮頸癌等婦女常見腫瘤進行自我關注、參加普查、早期發現、早期診斷、積極治療等方面的健康教育。

③對結核病、肝炎、艾滋病、流感等常見傳染病主要從認識和防止疾病傳播等方面進行健康教育。

通過健康教育，使得居民能夠了解和認識這些疾病，達到對這些疾病的早期預防、早期發現、早期診斷，及時治療的目的。
25、怎樣獲得健康教育服務？

答：地點：在鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）的候診區、診室、咨詢處以及社區、街道、鄉村、家庭等。方式：

①獲取健康教育宣傳資料。
②觀看健康教育知識的錄像或光碟。
③閱讀健康教育宣傳欄。
④參加健康咨詢活動。

⑤收聽或參加健康知識講座。
⑥在基層醫療機構就診時，可從基層醫院人員那裡得到有針對性的健康知識和健康技能講解。

26、什麼是預防接種？

答：是把疫苗接種在健康人的體內，使人在不發病的情況下產生抵抗能力，得到對這種疾病的免疫。例如，接種卡介苗能預防結核病；接種百白破疫苗可以預防百日咳、白喉、破傷風等等。

27、為什麼要開展預防接種服務？

答：通過給適宜的對象接種疫苗，使個體及群體獲得並維持高度的免疫水平，逐漸建立一道免疫屏障，可達到預防和控制特定傳染病發生和流行的目的。

28、預防接種服務的對象是哪些人？
答：轄區內0-6歲兒童和其他重點人群 （包括傳染病人密切接觸者、老年人等）。

29、預防接種服務的內容有哪些？

答：①預防接種管理。醫務人員及時為轄區內所有居住滿3個月的0-6歲兒童，建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。採取電話預約等多種方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和注意事項。每半年對轄區內兒童的預防接種卡核查和整理1次。

②預防接種服務。根據國家免疫規范疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規接種。在部分省份或重點地區，對重點人群進行應急接種或疫苗強化免疫接種。

③對有疑似預防接種異常反應的兒童進行處理和報告。
30、什麼是國家免疫規劃？

答：免疫規劃是指根據國家傳染病防治規劃，使用有效疫苗對易感人群進行預防接種所制定的規劃。按照國家或者省、自治區、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中有計劃地進行預防接種，以預防和接種特定傳染病的發生和流行，提高居民健康水平和衛生文明水平。

目前，國家免疫規劃的疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻風腮疫苗、流腦A群疫苗、流腦A+C群疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。這些疫苗可用於預防乙型肝炎、結核病等15種傳染病。其中有的疫苗是在流行區才接種，如：鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。

31、怎樣建立預防接種證？預防接種證有什麼用？

答：新生兒出生後一個月內家長盡早攜帶《新生兒首次乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》，以及《出生醫學證明》等材料，到居住地的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心申請領取接種證和建立兒童預防接種檔案。

接種證是個人規范接受免疫接種的記錄和憑證。當兒童的基礎免疫與加強免疫全部完成後，家長要長期保管好接種證，以備孩子入托、入學、入伍或將來出入境的查驗，千萬不要丟失。

32、兒童怎樣接受預防接種服務？

答：①家長或監護人按照兒童居住地鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心接種通知上所指定的時間、地點，帶領兒童並攜帶預防接種證，接受預防接種服務。

②接種前，基層醫務人員要核對兒童的預防接種證，詢問兒童的健康狀況，告知接種的疫苗品種和副作用。

③在接受規定疫苗的預防接種前，醫務人員會再次核對信息之後才可以給兒童注射。
④兒童在注射後要觀察半小時，沒有問題方可離開。

⑤醫務人員與家長或監護人預約下次注射的疫苗種類、時間、地點。
33、什麼是預防接種異常反應？如何發現和處理？

答：異常反應是指使用合格疫苗在實施規范接種後出現的葯物不良反應。這種反應僅在個別人中發生，需要嚴密觀察。如果出現高熱、全身性皮疹等過敏反應以及其他異常情況，請及時向疫苗注射單位的醫務人員咨詢，必要時需要到醫院就診。

34、0—6歲兒童健康管理包括哪些內容？

答：（1）新生兒訪視（2）新生兒滿月健康管理（3）嬰幼兒健康管理（4）學齡前兒童健康管理。
35、0—6歲兒童接受健康管理有什麼好處？

答：0—6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎。醫生根據兒童不同時期的生長發育特點，開展兒童保健系列服務，以保障和促進兒童身心健康發育，減少疾病的發生。同時，通過對兒童健康檢測和重點疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發現、早治療，預防和控制殘疾的發生和發展，從而提高生命質量。

36、為什麼要建立《0—6歲兒童保健手冊》？

答：建立《0—6歲兒童保健手冊》，是為了從出生開始就記錄兒童生長發育情況和各種健康狀況，包括生命體征的變化，如：體格發育、智力發育、牙齒發育、喂養情況、聽力、視力、疾病的轉歸等。它是以健康檢查為基礎的動態記錄，為醫生對孩子健康管理服務提供依據。因此，請家長如實反映兒童健康情況，並保管好手冊。
37、新生兒家庭訪視的內容是什麼？
37、新生兒家庭訪視的內容是什麼？

答：新生兒出院1周內，兒童保健醫生會到家中對新生兒進行訪視。包括：（1）觀察和詢問兒童出生及疫苗接種的情況。（2）了解新生兒出院後的喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部等情況。（3）醫生為新生兒測量體溫、記錄出生時的體重、身長，進行體格檢查。（4）建立《0—6歲兒童保健手冊》。（5）對家長進行母乳喂養、新生兒護理和常見疾病預防的指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1針乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。還要提醒家長做新生兒疾病篩查。

38、新生兒家庭訪視有什麼好處？

答：新生兒身體各器官的功能發育尚不成熟，對外界環境變化的適應性差，抗感染的能力弱，是生命最脆弱的時期。因此，新生兒是兒童保健的重點時期。通過家庭訪視，家長可以接受醫生的直接指導，學會母乳喂養、新生兒日常護理和疾病的預防等科學育兒的方法及技能。另外，醫生通過訪視，了解新生兒和母親的健康情況，並通過體格檢查，為寶寶做出居民健康檔案的第一份健康記錄。

39、新生兒滿月健康管理有哪些內容？

答：新生兒滿28天以後，家長或監護人帶著新生兒到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心進行滿月隨訪。包括：（1）詢問新生兒一個來月的喂養、發育、和疾病等情況。（2）對滿月嬰兒進行體重、身長的測量和體格檢查，評價新生兒的發育。（3）給新生兒注射第2針乙肝疫苗。（4）做健康指導。
40、嬰幼兒健康管理有哪些內容？

答：嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，需要到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，接受共8次健康管理服務。包括：（1）詢問上一次至本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況。（2）進行體格檢查，做生長發育和心理行為發育評估。（3）進行每日喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。（4）在嬰幼兒6-8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢查。（5）在6、12、24、36月齡時分別進行1次聽力篩查。（6）在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌症，如無禁忌症，在體檢結束後接受疫苗接種。

41、學齡前兒童健康管理有哪些內容？

答：4-6歲的學齡前兒童每年可享受一次健康管理服務。包括：（1）詢問上次至本次隨訪之間的飲食、患病等情況。（2）進行體格檢查，對生長發育和心理行為發育評估，做血常規檢查和聽力篩查。（3）進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。（4）在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌症，如無禁忌症，在體檢結束後接受疫苗接種。

42、婦女懷孕後可以享受到哪些健康管理服務？

答：婦女懷孕後，從產前、孕期全程到產後42天都可享受到健康管理。包括：（1）孕早期健康管理。（2）孕中期健康管理。（3）孕晚期健康管理。（4）產後訪視。（5）產後42天健康檢查等健康管理服務。

43、《孕產婦保健手冊》包括哪些內容？

答：包括孕產婦的基本信息、既往史、家族史、個人史及一般的體檢，包括婦科檢查和血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區還可以進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、艾滋病（HIV）抗體檢測等實驗室檢查。（未完待續）

『叄』 為什麼要加強公共文化服務體系建設

一是加強公共文化服務體系建設，是中國特色社會主義事業總體布局的重版要內容，是實現權經濟、政治、文化、社會協調發展戰略布局的重大安排。

二是加強公共文化服務體系建設，是中國特色社會主義文化建設「雙輪驅動」的「雙輪」之一。在中國特色社會主義市場經濟體制環境中，一手抓公益性文化事業，一手抓經營性文化產業，實現「雙輪驅動」、協調發展，體現了對中國特色社會主義文化建設正確道路的深刻認識和自覺把握。

三是加強公共文化服務體系建設，是保障人民群眾基本文化權益、滿足人民群眾基本文化需求的主要途徑，是促進社會和諧穩定、建構中華民族共有精神家園的重要保障，也是履行政府職能、建設服務型政府、改善和發展文化民生的內在要求。

四是加強公共文化服務體系建設是當前我國文化建設的一項戰略性工作，是各級黨委、政府肩負的重要職責，也是各級文化行政部門第一位的工作。

『肆』 為什麼要加強基層服務型黨組織的建設

保持黨的先進性、純潔性和鞏固黨的執政基礎為目標，深入貫徹落實黨的十八大精神，牢固樹立「黨委服務支部、黨建服務中心、黨組織和黨員共同服務群眾」的服務型黨建工作理念，全面構建多元的服務平台，努力提升服務能力和水平，不斷豐富務實的服務內容，建立健全長效的服務機制。通過扎實有效的服務型基層黨組織創建活動，使我們的黨組織和黨員在服務中獲得群眾更大的信任、贏得群眾更大的支持，讓廣大群眾通過自己的辛勤勞動生活得有希望、有尊嚴、有保障，更幸福。
充分發揮基層黨組織推動發展、服務群眾、凝聚人心、促進和諧的作用。

『伍』 請問國家為什麼要開展基本公共衛生健康服務

這是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重點工作，也是一項惠及千家萬戶的重大民生工程，覆蓋我國13億人口，與人民群眾的生活健康息息相關。

『陸』 我國為什麼要推進基本公共服務均等化

毋庸置疑，經過前一階段的經濟快速增長和社會急劇轉型，我國經濟社會的基本需求發生了深刻變化，這不僅要求盡快轉變經濟發展方式，以應對生態環境惡化和能源資源短缺引發的嚴峻挑戰，而且要求加快建立覆蓋全體社會成員的基本公共服務體系，逐步實現基本公共服務均等化，以應對基本公共需求全面快速增長所帶來的新的挑戰。有關資料顯示，進入21世紀以來，我國多項經濟社會發展指標相繼超越生存型社會的臨界值。就恩格爾系數來看，2000年城市達到39. 4%，農村達到49. 1% ，均低於50%的臨界值。同年，第一產業就業比重首次降至50%的臨界值。2001年，第一產業比重降至14. 1%，首次低於15%的臨界值；第三產業比重達到40.7%，首次超過40%的臨界值。2003年，城鎮化率達到40. 5%，首次超過40%的臨界值。從這些量化標准來判斷，我國在21世紀初開始由生存型社會向發展型社會過渡。在這一進程中，廣大社會成員的公共需求全面、快速增長同公共產品短缺、基本公共服務不到位的問題成為日益突出的階段性矛盾。[1]由此可見，推進基本公共服務均等化已經成為我國經濟社會發展的緊迫任務。
社會發展的基本宗旨是人人共享、普遍受益。而推進基本公共服務均等化，是實現人人共享社會發展成果的必然選擇。換句話說，基本公共服務均等化是過程，共享社會發展成果是結果，它們在本質上是一致的，都是要維護社會公平。在當前，通過實現基本公共服務均等化，讓人民共享改革發展成果，是解決民生問題、化解社會矛盾、促進社會和諧、體現社會公平的迫切需要。現實生活中存在的諸多不和諧因素，有的是發展不夠的問題，有的則是共享不夠的問題，即沒有很好地讓全體人民公平公正地享受到社會發展的成果。按理說，社會進步的成果應當由全社會來共享，但實際上是由強勢群體來享受或首先享受；同樣，社會代價的後果應當由全社會來分擔，但實際上大部分卻由弱勢群體來承擔或主要來承擔。因此，處在強勢群體中的人，與處在弱勢群體中的人，對社會的關系是不一樣的。強勢群體由於得到很多利益，認為這個社會好，希望維持現狀，對社會認同感較高；而處在弱勢群體中的人，由於地位下降或利益受損，對社會有一種不滿情緒，甚至希望改變現狀，因而對社會的認同感較差。這種復雜的情況必然導致社會矛盾和沖突的產生。所以，必須針對影響社會和諧的突出矛盾，以解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題為重點，真正把改革發展成果體現在人民的生活質量和健康水平的不斷提高上，體現在人民的思想道德素質和科學文化素質的不斷提高上，體現在人民享有的經濟、政治、文化和社會等各方面權益得到充分保障上，以此來促進和諧社會建設。
還應當看到，基本公共服務均等化是衡量共享改革發展成果的可行標准。共享改革發展成果的目標實現與否需藉助科學、合理的評判標准，但它具有難測度性，需要一個可行的衡量標准來評判它。基本公共服務均等化正是一個可行的衡量標准。一方面，基本公共服務均等化的本質是共享改革發展成果，基本公共服務均等化程度的高低直接反映了人們共享改革發展成果程度的高低；另一方面，相對於共享改革發展成果的難測度性，基本公共服務均等化的各項指標可以量化，所以它是衡量共享改革發展成果的可行標准。目前，「4E」標准即效果性、效率性、經濟性、公平性是評價政府基本公共服務的客觀標准，其中的公平性標准即為基本公共服務均等化。 如「基準評價指標」（即標桿法，就是預先選定一個組織或一個標准，並將其作為本組織一定期限內努力的方向和試圖達到的目標，到設定期末，測度本組織完成預定目標的程度和質量，即為該組織的基準績效得分）、「地區差異指標」（即同一種公共服務，評估得分最大地區與評估得分最小地區間的得分之比）等，[2]均是很實用的公平性評價標准。

『柒』 加強政府公共服務職能的積極意義是什麼

1、有利於健全公共服務供給的體制機制：當前在我國政府履行公共服務職責中，沒有形成可持續的財政支持體制，沒有建立規范的政府分工和問責機制，沒有形成地區間和城鄉之間資源的公平配置制度，由此嚴重影響了公共服務所提供的數量和質量，並制約了公共服務基本功能的有效發揮。

2、有利於公眾參與公共服務的管理與監督：隨著信息化水平和人民生活水平的不斷提高，公眾對公共服務需求越來越大、質量要求越來越高，對國家之間、地方之間公共服務的差異也越來越敏感，已經不再僅僅滿足於知道政府在公共服務上花了多少錢，更關心這些支出取得了哪些效果，對公眾的工作生活帶來了什麼切實的改善。

3、有利於提高公共資源整體配置效率：政府資源配置的職能不僅沒有削弱而且還在不斷加強。雖然2005年我國財政支出佔GDP的比重僅為18.5%，但從政府實際能支配的資源和職能范圍看，我國屬於「大政府」國家。

4、有利於提高政府管理能力和國際競爭力：在經濟全球化和一體化日趨深入發展的背景下，以跨國企業為代表的國際競爭逐步演變為國家間市場、企業、政府、資源等全方位的競爭。政府不再是傳統意義上國際競爭的後台支持，而是直接走上了國際競爭的前沿舞台。

(7)為什麼要加強基層公共服務擴展閱讀

中國政府提出了基本公共服務均等化的目標，但在操作層面必須明確界定基本公共服務的內容。從中國的現實看，可以運用基礎性、廣泛性、迫切性和可行性四個標准來界定。所謂基礎性，是指那些對人類發展有著重要影響的公共服務，它們的缺失將嚴重影響人類發展。

所謂廣泛性。是指那些影響到全社會每一個家庭和個人的公共服務供給。所謂迫切性，是指事關廣大社會最直接、最現實、最迫切利益的公共服務。所謂可行性，是指公共服務的提供要與一定的經濟發展水平和公共財政能力相適應。

從上述標准判斷，義務教育、公共衛生和基本醫療、基本社會保障、公共就業服務，是廣大城鄉居民最關心、最迫切的公共服務，是建立社會安全網、保障全體社會成員基本生存權和發展權必須提供的公共服務，成為現階段我國基本公共服務的主要內容。

『捌』 為什麼要建設基層服務型黨組織

為什麼要建設基層服務型黨組織？
黨的十八大首次提出，加強基層服務型黨組織建設。這是對基層黨組織功能定位的深化，是基層黨組織建設工作思路創新和方式方法轉型的必由之路，具有十分重要的意義，可以從以下4個方面來理解：
第一，這是貫徹落實黨·要·管·黨、從·嚴·治·黨方針的必然要求。黨·要·管·黨、從·嚴·治·黨，很重要的是抓好基層黨組織和黨員隊伍建設。而這方面問題還不少，比如，一些新興行業領域黨的組織和工作覆蓋不到位，部分基層組織軟弱渙散，少數黨員先鋒隊意識淡化、組織紀律性不強等。建設基層服務型黨組織，通過強化服務解決基層組織突出問題，這是貫徹黨·要·管·黨、從·嚴·治·黨方針的具體體現和有力舉措，必將極大增強基層黨組織的創造力凝聚力戰鬥力。
第二，這是推進國家治理體系和治理能力現代化的重大舉措。國家治理體系和治理能力現代化包含黨的執政能力現代化，其中大量的基礎性工作在基層，比如鄉村治理、社區治理，還有社會治理等。同時，深化黨的建設制度改革，也需要不斷推動基層黨建各項工作制度化規范化程序化。建設基層服務型黨組織，寓領導和管理於服務之中，有利於改進工作方式、活動方式，推進基層社會治理創新，提高基層黨建科學化水平。
第三，這是建設學習型、服務型、創新型馬克思主義執政黨的基礎工程。學習型、服務型、創新型馬克思主義執政黨是我們黨的建設目標。黨的基層組織是黨的重要組成部分，必然要圍繞這一目標來推進建設。但由於基層黨組織處在一線，廣泛分布在黨員和群眾中間，各方面的服務任務更直接、更具體、更聚焦、更緊要，更應體現「服務型」的要求。建設基層服務型黨組織，把服務擺在更加突出位置，把學習、服務、創新有機統一於基層黨組織建設全過程，為實現黨的建設目標奠定了堅實基礎。
第四，這是保持黨同人民群眾的血肉聯系、鞏固黨的執政基礎的客觀需要。黨執政後的最大危險是脫離群眾。黨的執政基礎在基層，基層黨組織處在經受考驗、化解危險的最前沿。迫切要求加強與群眾的直接聯系，創新服務群眾的組織形式，深化與群眾的「魚水」感情。加強基層服務型黨組織建設，以服務為紐帶貼近群眾、團結群眾、引導群眾、贏得群眾，能夠進一步密切黨群干群關系，使鞏固黨的執政基礎和執政地位具有廣泛、深厚、可靠的群眾基礎。

『玖』 加強政府公共服務職能的積極意義

第一，有利於緩解我國當前面臨的各種突出社會問題。在我國努力建設社會主義和諧社會的進程中所面臨的最大挑戰在於：地區間和城鄉間發展不平衡、居民收入差距偏大、資源環境約束增加、內外需失衡、投資消費結構不合理等問題。這些問題又與我國當前存在的兩對突出矛盾密切相關：一是居民日益增長的公共服務需求與公共服務總體供給不足、質量低下之間的矛盾；二是市場經濟體制逐步建立完善對政府職能的新要求與政府職能轉變緩慢之間的矛盾。公共服務是維護社會基本公平的基礎，通常發揮著社會矛盾的「緩沖器」作用。因此，強化政府公共服務職能，加快改善我國公共服務狀況，有利於緩解我國當前經濟社會中所面臨的各種突出矛盾，順利推進和諧社會建設。

第二，有利於健全公共服務供給的體制機制。當前在我國政府履行公共服務職責中，沒有形成可持續的財政支持體制，沒有建立規范的政府分工和問責機制，沒有形成地區間和城鄉之間資源的公平配置制度，由此嚴重影響了公共服務所提供的數量和質量，並制約了公共服務基本功能的有效發揮。加強政府公共服務績效管理，強化各級政府和政府各部門的責任，促進政府間間接競爭機制的形成，有利於健全我國公共服務供給的各種體制機制，引導各級政府逐步樹立以公共服務為中心的政府職能觀和績效觀。

第三，有利於公眾參與公共服務的管理與監督。隨著信息化水平和人民生活水平的不斷提高，公眾對公共服務需求越來越大、質量要求越來越高，對國家之間、地方之間公共服務的差異也越來越敏感，已經不再僅僅滿足於知道政府在公共服務上花了多少錢，更關心這些支出取得了哪些效果，對公眾的工作生活帶來了什麼切實的改善。從滿足信息需求的層面來看，加快政府公共服務績效評估，並形成定期公開報告制度，不僅為政府進一步改善我國公共服務提供決策參考，而且可以滿足公眾的信息需求，提高他們參與政府管理和監督的能力，有利於推動決策的科學化和民主化，有利於提升政府在公眾心中的公信力。

第四，有利於提高公共資源整體配置效率。政府資源配置的職能不僅沒有削弱而且還在不斷加強。雖然2005年我國財政支出佔GDP的比重僅為18.5%，但從政府實際能支配的資源和職能范圍看，我國屬於「大政府」國家。面對全球性政府規模不斷擴張、政府掌控資源不斷增加的趨勢，改善政府管理，提高政府效率，特別是加強其核心職責———公共服務的績效管理，有利於提高全社會資源配置的效率和改善國民整體福利。

第五，有利於提高政府管理能力和國際競爭力。在經濟全球化和一體化日趨深入發展的背景下，以跨國企業為代表的國際競爭逐步演變為國家間市場、企業、政府、資源等全方位的競爭。政府不再是傳統意義上國際競爭的後台支持，而是直接走上了國際競爭的前沿舞台。政府作為資源配置的最重要的主體之一，其競爭力已經成為決定國家競爭力的重要因素。而政府競爭力又直接取決於其在資源配置中的管理能力和效率。因此，加快完善我國政府管理體制、確保政府的高效運行、充分發揮公共服務職能、不斷提升政府管理效能和競爭力，已經成為我國政府應對國際競爭的戰略性選擇。

『拾』 為什麼要加強我國基層公共文化服務水平

構建現代公共文化服務體系是保障人民群眾基本文化權益、建設社會主義文化強國的重要制度設計，是中國特色社會主義文化發展道路的重要內容，也是一項重要的民心工程。黨的十八屆三中全會將「構建現代公共文化服務體系」作為全面深化改革的重要任務之一，明確提出要「建立公共文化服務體系建設協調機制，促進基本公共文化服務標准化、均等化」。2014年初，中央全面深化改革領導小組和國務院就加快構建現代公共文化服務體系、促進基本公共文化服務標准化、均等化分別作出了明確部署。
近年來，各級黨委政府加大公共文化服務的投入力度，創新公共文化產品和服務的內容與方式，覆蓋城鄉的文化設施網路基本建成。但我國公共文化服務總體水平仍然較低，與人民群眾快速增長的文化需求還不相適應，與現代公共文化服務體系的要求還有較大差距。在新的形勢下，構建中國特色現代公共文化服務體系，是保障和改善民生的重要舉措，是全面深化文化體制改革、促進文化事業發展繁榮的必然要求，也是弘揚社會主義核心價值觀、建設社會主義文化強國的重大任務，對提高全民族文化素質，增強民族凝聚力，實現中華民族偉大復興的中國夢有著重要意義。
記者：為什麼《意見》要提出推動公共文化服務社會化？
構建現代公共文化服務體系，政府、市場、社會三者缺一不可。政府的作用是保基本、促公平；市場的作用是提供多樣化的產品和服務，豐富供給，提高效能；社會的作用是激發各類社會主體參與公共文化服務的積極性，創造良好的社會環境。《意見》提出，要培育和促進文化消費，加強文化創意產品研發，創新文化產品和服務內容。完善公益性演出補貼制度。推動文化事業和文化產業協調發展。要進一步簡政放權，減少行政審批項目，吸引社會資本投入公共文化領域。建立健全政府向社會力量購買公共文化服務機制。推廣政府和社會資本合作等模式，促進公共文化服務提供主體和提供方式的多元化。要培育和規範文化類社會組織。加強對文化類行業協會、基金會、民辦非企業單位等社會組織的引導、扶持和管理，促進規范有序發展。要大力推進文化志願服務，構建參與廣泛、內容多樣、形式豐富、機制健全的文化志願服務體系。