公共衛生服務轉型

1. 十七屆五中全會提出的一二五規劃的具體內容是什麼

《建議》把保持經濟平穩較快發展作為一項重大任務進行了專門闡述，強調要加強和改善宏觀調控，保持宏觀經濟政策的連續性和穩定性，增強針對性和靈活性，提高宏觀調控的科學性和預見性，把短期調控政策和長期發展政策有機結合起來，加強各項政策協調配合，促進經濟平穩較快發展。這主要是考慮，國際金融危機影響深遠，鞏固和擴大應對國際金融危機沖擊成果，是「十二五」時期的重要任務。要處理好保持經濟平穩較快發展、調整經濟結構和管理通脹預期的關系，防範各類潛在風險，避免經濟大的起落。這里，重點說明以下幾個問題。
（一）堅持擴大內需戰略，建立擴大消費需求的長效機制
擴大內需特別是居民消費需求，是我國的一項長期戰略方針。充分挖掘我國內需的巨大潛力，著力破解制約擴大內需的體制機制障礙，是促進我國經濟長期穩定健康發展的關鍵所在，也是轉變經濟發展方式的重要方面。《建議》提出，要把擴大消費需求作為擴大內需的戰略重點，建立擴大消費需求的長效機制。這是把居民消費潛力有效轉化為現實消費需求，促進持續穩定擴大消費的必然要求。從我國發展的階段性特徵看，「十二五」時期構建擴大消費需求的機制，必須積極穩妥推進城鎮化，完善收入分配製度，擴大社會保障覆蓋面，健全基本公共服務體系，積極促進消費結構升級，合理引導消費行為。做好這些工作，不僅有利於從根本上消除制約消費需求擴大的因素，也有利於解決我國經濟社會發展中的突出矛盾和問題。堅持擴大內需戰略，必須調整優化投資結構。我國處在工業化、城鎮化快速發展階段，投資需求有較大增長空間，但部分行業產能過剩問題越來越突出。我們既要保持投資合理增長，又要不斷優化投資結構，提高投資質量和效益，有效拉動經濟增長。
（二）推進農業現代化，加快社會主義新農村建設
「十二五」期間，必須堅持把解決好「三農」問題作為全黨工作的重中之重。一方面，對我們這個有13億人口的發展中大國來說，主要依靠自己的力量解決糧食問題，始終是頭等大事，任何時候都不能掉以輕心。這幾年自然災害頻發、農產品價格波動加劇的嚴峻形勢警醒我們，農業基礎薄弱、糧食安全保障能力不強仍然是現代化建設的瓶頸。另一方面，我國經濟社會發展中最大的結構問題，是城鄉二元結構。解決「三農」問題，縮小城鄉差距，是全面建設小康社會以及現代化建設最艱巨、最繁重的任務，也是關鍵所在。沒有農業農村現代化就沒有國家的現代化，沒有農民全面小康就沒有全國人民的全面小康。在新的發展階段，我們必須更好地統籌城鄉發展，在工業化、城鎮化深入發展中，同步推進農業農村現代化，堅持工業反哺農業、城市支持農村和多予少取放活的方針，加大強農惠農政策力度，夯實農業農村發展基礎，提高農業現代化水平和農民生活水平。要突出抓好以下幾個重點：一是加快建設現代農業。我國人均耕地、淡水擁有量大大低於世界平均水平，農業受自然資源約束日益凸顯，靠增加自然資源投入來提高農產品產出的空間越來越小。根本出路在於走中國特色農業現代化道路，加快轉變農業發展方式，推進農業科技進步，提高農業綜合生產能力、抗風險能力、市場競爭力。二是加強農村基礎設施建設和公共服務。在相當長的歷史時期內，我國仍將有幾億人口生活在農村。我們必須按照推進城鄉經濟社會發展一體化的要求，搞好社會主義新農村建設規劃，加快改善農村生產生活條件。特別要以水利為重點，大幅度增加投入，全面加強農田水利建設。要加大扶貧投入，逐步提高扶貧標准，採取多種方式，推進扶貧減貧取得更大進展。三是拓寬農民增收渠道。農民增收難，主要在外出就業難、務農效益低。必須提高農民職業技能和創收能力，多渠道增加農民收入。四是完善農村發展體制機制。要堅持和完善農村基本經營制度，現有農村土地承包關系保持穩定並長久不變。完善城鄉平等的要素交換關系，促進土地增值收益和農村存款主要用於農村。深化農村綜合改革。認真總結統籌城鄉綜合配套改革試點經驗，積極探索解決「三農」問題新途徑。
（三）發展現代產業體系，提高產業核心競爭力
這是加快轉變經濟發展方式的重要途徑和主要內容，是適應國際需求結構調整和國內消費升級新變化，提高經濟增長的質量、效益和國際競爭力的戰略重點。《建議》對發展現代產業體系提出了明確要求和全面部署。主要是：改造提升製造業，培育發展戰略性新興產業，加快發展服務業，加強現代能源產業和綜合運輸體系建設，全面提高信息化水平，發展海洋經濟。這里，我重點說明三個問題：一是改造提升製造業。我國製造業規模已經很大，在製造業行業分類的30多個大類中，已有半數以上行業生產規模居世界第一，但是製造業總體水平還比較低，產業結構調整的要求十分迫切，提升空間很大。必須優化產業結構、產品結構和企業組織結構，合理引導企業兼並重組，淘汰落後產能，支持企業技術改造，增強新產品開發能力和品牌創建能力，全面提升製造業的水平和競爭力，促進製造業由大變強。二是培育發展戰略性新興產業。這是搶占經濟科技制高點的重要舉措。我們必須抓住機遇，有所作為，盡快使戰略性新興產業成為我國經濟發展的先導性、支柱性產業。三是加快發展服務業。服務業具有廣闊的市場空間和巨大的需求潛力，但由於長期發展滯後，服務業對拉動產業發展、擴大就業、帶動消費的優勢沒有完全發揮出來。要把推動服務業發展作為產業結構優化升級的戰略重點，把發展服務業與擴大城鄉居民消費有機結合起來，與擴大就業緊密結合起來，使服務業發展邁上一個新台階。
（四）促進區域協調發展，積極穩妥推進城鎮化
這是全面建設小康社會、加快推進現代化建設的重大戰略任務。《建議》從四個方面進行了全面部署。主要是：實施區域發展總體戰略，實施主體功能區戰略，完善城市化布局和形態，加強城鎮化管理。這里，我重點說明三個問題：一是實施區域發展總體戰略。促進區域經濟協調發展是「十二五」時期的重要戰略任務，是全面建設小康社會的重點和難點。進一步實施區域發展總體戰略，重在發揮各地比較優勢，有針對性地解決各地發展中存在的突出矛盾和問題；重在扭轉區域經濟社會發展差距擴大的趨勢，增強發展的協調性；重在加快完善公共財政體系，促進基本公共服務均等化。要深入推進西部大開發，全面振興東北地區等老工業基地，大力促進中部地區崛起，積極支持東部地區率先發展，推動形成東中西互動、優勢互補、相互促進、共同發展的格局。更好發揮經濟特區、上海浦東新區、天津濱海新區在改革開放中先行先試的重要作用。要採取更加有力的措施，支持革命老區、民族地區、邊疆地區、貧困地區加快經濟社會發展。二是實施主體功能區戰略。主體功能區戰略與區域發展總體戰略相輔相成，共同構成我國國土空間開發的完整戰略格局。實施主體功能區戰略，是尊重自然、因地制宜謀發展的必然要求。要抓緊制定相關法律法規政策體系，完善績效考核辦法和利益補償機制，引導各地區嚴格按照主體功能定位推進發展。三是積極穩妥地推進城鎮化，加強城鎮化管理。城鎮化是我國經濟社會發展的必然趨勢和強勁動力。必須遵循城市發展的客觀規律，促進城鎮化健康發展。一要完善城市化布局和形態，以大城市為依託，以中小城市為重點，逐步形成輻射作用大的城市群，促進大中小城市和小城鎮協調發展。要重視和解決城鎮化中存在的突出問題，特別是一些大城市中心功能區過於集中、人口增長過快、土地佔用過多、交通擁擠、環境惡化等問題。二要把符合落戶條件的農業轉移人口逐步轉為城鎮居民。大城市要加強和改進人口管理，中小城市和小城鎮要根據實際放寬外來人口落戶條件。要注重從制度上解決好農民工權益保護問題。三要完善符合國情的住房體制機制和政策體系。住房問題涉及人民群眾的切身利益，必須形成合理的社會預期和有效的調控體系。要強化各級政府職責，加大保障性安居工程建設力度，增加中低收入居民住房供給。合理引導住房需求，抑制投機需求，促進房地產業平穩健康發展。
（五）加快建設資源節約型、環境友好型社會，提高生態文明水平
節約資源和保護環境是我們的基本國策。面對日趨強化的資源環境約束，必須增強危機意識，加快構建資源節約、環境友好的生產方式和消費模式，增強可持續發展能力。《建議》從五個方面進行了全面部署，包括積極應對氣候變化、大力發展循環經濟、加強資源節約和管理、加大環境保護力度、加強生態環境保護和防災減災體系建設。這里，我就兩個問題作點說明。一是積極應對氣候變化。氣候變化是人類社會面臨的重大挑戰，需要國際社會合作應對。加大應對氣候變化工作力度，是推動科學發展的必然要求。去年，中央提出了我國控制溫室氣體排放的行動目標，並決定作為約束性指標納入國民經濟和社會發展中長期規劃。實現這一目標需要我們付出艱苦的努力。《建議》提出「十二五」規劃綱要把大幅度降低能源消耗強度和二氧化碳排放強度作為約束性指標，並就應對氣候變化工作做出了一系列部署。這些都是根據我國國情採取的主動行動。我們要在共同但有區別的責任原則下積極開展應對氣候變化國際合作。二是加強生態保護和防災減災體系建設。建設生態文明是實現可持續發展的重要條件，也是提高人民群眾生活質量的重要保證。近幾年我國重特大自然災害頻發，給人民生命財產和經濟社會發展造成重大損失。這使我們更加清醒地認識到，生態環境惡化不僅影響發展，而且威脅到人類生存。我們必須加強生態環境保護，堅持保護優先和自然恢復為主，從源頭上扭轉生態環境惡化趨勢。《建議》明確提出了以防洪和防治地質災害為重點的防災減災體系建設的主要任務，要求推進大江大河支流、湖泊和中小河流治理，推進小型病險水庫除險加固。我們必須以高度的緊迫感和責任感做好這些工作。
四、關於「十二五」時期發展社會事業和改善民生的主要任務
發展社會事業和改善民生是貫徹落實科學發展觀的重要任務，是全面建設小康社會的重要內容，是加快轉變經濟發展方式、擴大國內需求的重要途徑。「十二五」時期必須以更大的決心和力度，在發展社會事業和改善民生方面取得新的更大進展。這里，重點說明以下幾個問題。
（一）深入實施科教興國戰略和人才強國戰略，加快建設創新型國家
《建議》圍繞全面落實國家中長期科技、教育、人才規劃綱要，對科技、教育和人才改革發展重點工作進行了部署。一是增強科技創新能力。科技創新的關鍵是增強共性、核心技術突破能力，為當前和未來我國經濟社會發展提供有力支撐。這就必須堅持自主創新、重點跨越、支撐發展、引領未來的方針，把技術進步與產業結構優化升級、改善民生緊密結合起來，著力在一些重點領域取得新突破，攻克一批核心關鍵技術。把握科技發展趨勢，加強基礎前沿研究，搶占未來科技競爭制高點。二是完善科技創新體制機制。有效解決科技與經濟脫節問題，加快構建以企業為主體、市場為導向、產學研相結合的技術創新體系，促進科技資源優化配置、開放共享和高效利用，最大限度地激發廣大科技工作者和全社會的創新活力。保護知識產權，對鼓勵自主創新、優化創新環境具有十分重要的意義。要實施知識產權戰略，加強知識產權創造、運用、保護、管理。三是加快教育改革發展。這是國家現代化建設的根本大計。在黨和國家工作全局中，必須始終堅持把教育擺在優先發展的位置。要按照優先發展、育人為本、改革創新、促進公平、提高質量的要求，推動教育事業發展，提高現代化教育水平。教育要發展，根本靠改革。要創新人才培養體制、教育管理體制、辦學體制，改革教學內容、教學方法、質量評價、考試招生制度。教育公平是社會公平的起點，要合理配置公共教育資源，健全國家資助制度，加快縮小教育差距。要繼續推進和完善免費師范生教育制度，不斷提高教師隊伍水平。四是建設人才強國。人才是第一資源。更好地為全面建設小康社會提供堅強的人才保證和智力支持，必須大力實施人才強國戰略，統籌推進各類人才隊伍建設。
（二）加強社會建設，建立健全基本公共服務體系
《建議》提出逐步完善符合國情、比較完整、覆蓋城鄉、可持續的基本公共服務體系，為「十二五」期間完善公共服務體系提出了總體要求。符合國情，就是基本公共服務體系要與我國經濟發展水平相適應，與人民群眾不斷增長的需求相適應，把握好盡力而為與量力而行的關系；比較完整，就是這一體系應該包括涉及基本民生保障的各個主要領域；覆蓋城鄉，就是基本公共服務體系既覆蓋城鎮居民，也覆蓋農村居民，特別是社會養老保險、基本醫療保險和社會救助要實現城鄉全覆蓋，實現基礎養老金全國統籌和個人賬戶跨省可接續，推進基本公共服務均等化；可持續，就是制度的設計和財力的保障，要形成一種常規的、長效的機制，政府提供基本公共服務的能力隨著國力的提高而不斷增強。《建議》從六個方面進行了具體部署：一是促進就業和構建和諧勞動關系。就業是民生之本，是保障改善民生的頭等大事。在今後相當長時期內，我們都必須堅持實施更加積極的就業政策。要多渠道開發就業崗位，提高勞動者就業能力，促進充分就業。要加強政策支持和就業指導，著力做好重點人群就業工作。要發揮政府、工會和企業作用，努力形成企業和職工利益共享機制，建立和諧勞動關系。二是合理調整收入分配關系。這是群眾呼聲最強烈、全社會十分關注的問題。合理的收入分配製度是社會公平正義的重要體現。改革開放30多年來，我國收入分配製度不斷完善，形成了按勞分配為主體、多種分配方式並存的分配製度，有力地促進了經濟社會發展，同時也出現了收入分配差距擴大的問題。黨的十七大提出，初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關系，再分配要更加註重公平。這對我們完善收入分配製度具有很強的指導意義。要充分認識到我國仍處於並將長期處於社會主義初級階段，必須堅持不懈地發展社會生產力；同時要充分認識到，改革開放、發展經濟，根本目的是要讓全體人民過上幸福美好的生活，必須始終堅持走共同富裕的道路。我們的分配製度和政策既要有利於提高經濟效率，不斷增加社會財富；又要有利於促進社會公平，充分調動各方面積極性。「十二五」時期要按照黨的十七大確定的方向，進一步深化收入分配製度改革，努力提高居民收入在國民收入分配中的比重，提高勞動報酬在初次分配中的比重，努力扭轉城鄉、區域、行業和社會成員之間收入差距擴大趨勢。我們不僅要通過發展經濟，把社會財富這個「蛋糕」做大，也要通過合理的收入分配製度把「蛋糕」分好，讓全體人民都能夠共享改革發展成果，促進社會和諧穩定。三是健全覆蓋城鄉居民的社會保障體系。社會保障作為一項基本制度，是經濟社會發展的「安全網」和「穩定器」。讓人民生活有基本保障、無後顧之憂，是黨和政府的重要職責。經過多年努力，我國社會保障體系已初步建立，但總體上看還不完善，主要是城鄉社會保障發展不平衡，一些基本保障制度覆蓋面還比較窄，基本統籌層次低，保障水平不高，與全體人民的期待相比還有不小差距。「十二五」時期，要按照廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的基本方針，加快推進覆蓋城鄉居民的社會保障體系建設，在擴大覆蓋范圍、提高保障水平、提高統籌層次和實現制度統一等方面邁出更大的實質性步伐。四是加快醫療衛生事業改革發展。我國醫療衛生服務供給總量相對不足，醫療衛生資源配置不均衡，城鄉醫療保障水平差距較大，「看病難」、「看病貴」問題比較突出，醫療衛生事業發展水平與人民群眾對生活質量和健康的要求相比，還存在較大差距。中央已經作出深化醫葯衛生體制改革的重大決策，到2020年要基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務。這是我國醫療衛生事業發展從理念到體制的重大變革，也是一個逐步的、長期的甚至是艱苦的過程。為此，中央提出在2011年底前，要重點推進基本醫療保障制度、國家基本葯物制度、基層醫療衛生服務體系、基本公共衛生服務、公立醫院改革試點等五項改革。「十二五」時期，我們既要完成近期任務，也要向長遠目標邁出堅實的重大步伐。《建議》對未來五年醫療衛生事業改革發展作出了全面部署。我們一定要把這些工作落實到位，讓人民群眾享受醫改工作的重大階段性成果，增強他們對醫改的信心和對政府的滿意度，確保醫改工作順利推進。五是加強和創新社會管理。進入新世紀以來，我國社會結構、社會組織形式、社會利益格局發生深刻變化，必須創新社會管理機制，提高社會管理能力和水平。要加強社會管理法律、體制、能力建設，完善社會管理格局，切實維護社會和諧穩定。六是全面做好人口工作。堅持計劃生育基本國策，逐步完善政策，促進人口長期均衡發展。切實保障婦女兒童合法權益，積極應對人口老齡化，支持殘疾人事業發展。
（三）推動文化大發展大繁榮，提升國家文化軟實力
文化建設是現代化建設事業的重要組成部分。國家發展、民族振興，不僅需要強大的經濟力量，更需要強大的文化力量。《建議》提出了三方面的任務。一是提高全民族文明素質。沒有全民族文明素質的提高，就不可能真正實現現代化。要加強走中國特色社會主義道路和實現中華民族偉大復興的理想信念教育，倡導愛國守法和敬業誠信，構建傳承中華傳統美德、符合社會主義精神文明要求、適應社會主義市場經濟的道德和行為規范。二是推進文化創新。要適應群眾文化需求新變化新要求，弘揚主旋律，提倡多樣化，使精神文化產品和社會文化生活更加豐富多彩。三是繁榮發展文化事業和文化產業。文化的社會效益是第一位的，但隨著現代經濟與文化因素的融合，文化的經濟效益也越來越明顯。政府要履行好發展公益性文化體育事業的責任，保障人民群眾的基本需要和權益。同時，要在政府引導下發揮市場機制的積極作用，繁榮社會主義文化市場，推動文化產業成為國民經濟支柱性產業。

五、關於「十二五」時期深化改革和擴大開放的主要任務
改革開放是決定中國命運的重大決策，是實現國家強盛、人民幸福的必由之路。中國過去30多年的發展進步，靠的是改革開放，未來要實現中華民族偉大復興，仍然要靠改革開放。我國生產力總體水平還不高，影響生產力發展的深層次矛盾和體制性障礙還不少，必須堅定不移推進改革開放，最大限度解放和發展生產力，為社會主義現代化建設提供不竭的動力。《建議》強調要加快改革攻堅步伐，以更大決心和勇氣全面推進各領域改革，大力推進經濟體制改革，積極穩妥推進政治體制改革，加快推進文化體制、社會體制改革，不斷完善社會主義市場經濟體制和社會主義民主政治，使上層建築更加適應經濟基礎發展變化，充分調動人民群眾的積極性和創造性，為科學發展提供有力保障。《建議》根據「十二五」期間面臨的新形勢，對深化體制改革和擴大對外開放進行了全面部署。這里，我著重說明幾個問題。
一是堅持和完善基本經濟制度。毫不動搖地鞏固和發展公有制經濟，毫不動搖地鼓勵、支持、引導非公有制經濟發展。要營造各種所有制經濟依法平等使用生產要素、公平參與市場競爭、同等受到法律保護的制度環境。推進國有經濟戰略性調整，加快國有大型企業改革，深化壟斷行業改革，完善各類國有資產管理體制，健全國有資本經營預算和收益分配製度。要從多方面採取措施，放寬市場准入，鼓勵非公有制企業參與國有企業改革。二是深化資源性產品價格和要素市場改革。這是完善社會主義市場經濟體制的重點任務。加快轉變經濟發展方式，必須完善重要商品、服務、要素價格形成機制，加快多層次資本市場體系建設，健全土地、資本、勞動力、技術、信息等要素市場，使各類要素價格真正反映市場供求關系、資源稀缺程度、環境損害成本，發揮市場在資源配置中的基礎性作用。三是深化財稅和金融體制改革。改革的方向是，進一步理順各級政府間財政分配關系，積極構建有利於轉變經濟發展方式的財稅體制。增加一般性轉移支付規模和比例，加強縣級政府提供基本公共服務財力保障，繼續完善稅制，逐步健全地方稅體系，賦予省級政府適當稅政管理許可權等。深化金融體制改革是防範金融風險的重要舉措。要穩步推進利率市場化改革，逐步實現人民幣資本項目可兌換，改進外匯儲備經營管理。建立健全系統性金融風險防範預警體系和處置機制。四是深化政府自身改革。這些年，政府自身改革雖然取得一些進展，但與人民群眾的期望相比差距仍然不小。政府職能轉變不到位，對微觀經濟主體干預過多，社會管理和公共服務比較薄弱；一些工作人員依法行政意識不強；一些領導幹部脫離群眾、脫離實際，形式主義、官僚主義嚴重；一些領域腐敗現象易發多發。必須通過深化政府自身改革和加強制度建設，從制度上解決權力過分集中又得不到制約的問題，保障人民的民主權利和合法權益，最廣泛地動員和組織人民依法管理國家和社會事務，管理經濟和文化事業。要加快建設法治政府，用法律法規調整政府、市場、企業之間的關系，依法管理經濟和社會事務，推進政府工作制度化、規范化、程序化。要加快建設服務型政府，繼續優化政府結構、行政層級、職能責任。深化行政審批制度改革，加快推進政企分開，把政府該管的事情切實管好，減少對微觀經濟活動的干預。要堅持科學決策、民主決策、依法決策，健全決策程序，強化決策責任。要推進政務公開，加強對權力的有效監督和制約，堅決懲治和預防腐敗，維護社會公平正義，提高政府公信力。五是實施互利共贏的開放戰略，進一步提高對外開放水平。「十二五」時期，我國對外開放的國內外環境和條件發生深刻變化，對外開放進入由出口為主向進口和出口並重、由吸收外資為主向吸收外資和對外投資並重、由注重數量向注重質量轉變的新階段。我國國際地位進一步提高和內外聯系更為密切，也對我國與國際社會實現良性互動和互利共贏提出了更高要求。「十二五」時期，要適應新變化、新要求，進一步提高對外開放水平，創造我國參與國際合作與競爭的新優勢，擴大和深化同各方的共同利益，以開放促發展、促改革、促創新。《建議》明確了提高對外開放水平的重點任務。一要優化對外貿易結構，繼續穩定和拓展外需，促進出口結構轉型升級，積極擴大進口，促進進出口平衡發展。二要提高利用外資水平，進一步優化結構、豐富方式、拓寬渠道、提高質量，更好地滿足我國經濟社會發展新需要。三要加快實施「走出去」戰略，按照市場導向和企業自主決策原則，引導各類所有制企業有序到境外投資合作。維護我國海外權益，有效防範各類風險。四要積極參與全球經濟治理和區域合作，促進國際經濟秩序朝著更加公正合理的方向發展。
《建議》還闡述了充分發揮黨的領導核心作用、加強社會主義政治文明建設、加強國防和軍隊現代化建設、保持香港澳門長期繁榮穩定、推進兩岸關系和平發展和祖國統一大業、積極創造有利的外部環境等重大任務和保障問題，對全黨充分發揮推動科學發展、促進社會和諧的先鋒模範作用提出了明確要求。

2. 2011年公共衛生的年度總結

2009年社區衛生工作總結市衛生局：
2009年在市衛生局的正確指導和區委、區政府正確領導下。區衛生局堅持以黨的十七大、十七屆四中全會精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，實現人人享有初級衛生保健的基本途徑，我局圍繞全年工作目標任務和市衛生局的總體安排，加強領導、周密安排、夯實任務、層層落實，全面推進我區社區衛生事業的發展，促進「六位一體」的服務功能，充分發揮示範點的帶動作用，使我區社區公共衛生有了一個良好的發展，順利的完成了全年社區衛生各項工作任務。 現將工作情況報告如下：一、 加強領導、精心部署、落實責任、加大投入
發展城市社區衛生服務是政府履行社會管理和公共服務的一項重要內容，也是構建和諧社會的一項重要工作。區委、區政府在統籌城鄉經濟社會發展過程中，把加快推進城市社區衛生服務建設擺在公共服務的優先發展位置。一是根據國家和省市有關政策要求，區政府在2008年底已將2009年我區社區公共衛生補助經費42萬列入財政預算、並在年初已將落實到位。二是年初已將2008年人均9 元的社區公共衛生補助經費140萬元全部下撥到各社區衛生服務機構。三是已完成2個社區衛生服務中心、1個社區衛生服務站標准化建設項目規劃工作。（七一社區衛生服務中心改擴建工程在12月份前已完成、現正在內部裝修、翠溪社區衛生服務中心正在辦理各項有關手續、史家和社區衛生服務站已動工）。完成城鎮孕產婦預防出生缺陷增補葉酸項目工作。四是為全面推動社區衛生工作，我局組織有關人員深入社區走街串戶進行調查研究掌握居民的衛生需求，制定2009年社區衛生公共考核細則，並在2009年3月與11家社區衛生服務機構簽訂了目標任務書，夯實責任、層層落實了目標任務。五是密切配合，齊抓共管，形成工作合力。區農合經辦中心認真落實新農合政策、大力支持社區衛生服務、已將符合條件的3家社區衛生服務機構納入農合醫療保險定點單位。區殘聯加強了社區衛生服務機構康復器械設備的投入（川口社區、桃園社區），並舉辦了100個學時的培訓，促進社區康復功能的完善。計生部門積極落實相關政策，把計劃生育宣傳和技術服務納入社區衛生服務，並給予葯具投入，促進計劃生育技術服務工作在社區衛生服務中的開展；民政部門制定出台了相關政策，促進了社區衛生服務貧困人口的醫療救助工作。二、制定目標責任、強化考核
為規范社區衛生服務工作、提高服務水平和能力，年初我局組織有關人員深入社區進行調查研究，掌握居民的衛生服務需求，結合去年考核情況制定2009年社區衛生公共考核細則。區衛生局和各社區衛生服務機構簽訂目標責任書後，從醫療市場的變化和社區居民的健康需求入手，轉變服務理念，因地制宜、積極探索貼近社區居民的服務摸式，主動開展上門服務和家庭病床服務，嚴格按照社區公共衛生考核細則的要求開展工作。一是利用門診接診，上門建檔、免費體檢等機會為社區居民建立健康檔案和慢病檔案，全區共建立健康檔案147671份、其中：高血壓病：4555份，糖尿病：3220 份、建檔率達81%，慢性病健康咨詢人數達20380人次，並進行了規范化管理和隨訪，掌據了社區居民的總體健康狀況，作出了社區診斷報告，制定了相應的社區衛生措施。川口、黃堡實施了電子檔案管理，方便居民就診。二是對60歲以上老年人進行了分級管理，實施了登記建卡制度,老年人的分級系統管理率達到50%以上。三是積極開展傳染病管理工作，組織相關醫務人員參加傳染病防治知識、健康教育培訓班，通過培訓增強了醫務人員對傳染病的報告意識和管理意識。建立傳染病管理制度、報告制度、門診病人登記制度、疫源地處理制度。落實有專人負責，法定傳染病報告20例、及時報告率達到100%，法定傳染病漏報率為零。四是積極開展兒童計劃免疫工作，預防接種37830人次，其中強化免疫接種34524人次,七苗接種率達95%以上。五是積極為社區居民開展形式多樣健康教育活動，普及衛生防病知識，增強群眾健康意識，各社區衛生服務機構都落實了專職或兼職健康教育人員專門負責健康教育工作，制定健康教育計劃和具體措施、舉辦健康教育講座52期，受益達4403人次；開展義診活動進行健康教育咨詢28次，咨詢人數達3萬多人；發放宣傳資料及健康處方4萬余份；免費測血糖近50餘人份；免費測血壓1萬餘人次，舉辦健康教育專欄37期。金華社區創新製作健康小推車深入社區開展宣傳、深受居民的喜愛，六是開展婦幼婦保健管理，建立了孕產婦健康檔案並進行科學管理，開展了產後訪視830人，管理率達到98%.計劃生育服務、指導、咨詢3180次。建立了兒童健康檔案，實施了兒童規范性管理，開展了0—7歲兒童保健2712人，管理率達到97%。七是為社區居民和殘疾人提供相應的康復服務，康復訓練達2650人，共7950人次。八是精神健康心理指導767人次。區衛生局先後組織人員三次進行督導檢查，確保目標責任落到實處。三、全面落實項目實施工作。社區衛生工作是黨和國家關心民生的體現，落實好項目實施工作就是社區衛生服務機構把黨和國家對民生的關心傳遞到每個居民心中，是構建和諧社會、踐行科學發展觀的重要內容。一是我局根據陝衛發（2009）318號文件精神，及時召各社區衛生機構主要負責人會議，部署安排體檢工作。成立了以區衛生局局長為組長的領導小組，制定下發了王益區《65歲以上老年人免費體檢實施方案》，社區接到通知後，立即行動起來，對各自服務區域65歲老年人進行摸底造冊，全區共摸底65歲以上老年人15862 人，為了保質保量的搞好本次體檢工作，各社區對參與體檢的業務人員進行了培訓，技術力量不足的由區衛生局給予調配，區衛生局按照摸底人數的50%及時撥付資金：共計:63.192萬元，確保了體檢工作的順利開展。全區共完成體檢11117餘人；體檢率達到71%以上。二是全面實施兩苗補種工作。我區制定下發了兩苗補種實施方案，對參與補種的技術人員進行了培訓，明確職責及補種范圍。截至目前乙腦摸底14045餘人，需補種6651 人；實際接種總人數6485、接種率98%。乙肝摸底余 3874 人，第一批補種3277 人，第二批補種3158人，此項工作正在進行之中。三是為待孕婦女、早孕婦女免費發放葉酸71人，共690盒。四是針對H1N1疫情蔓延情況，我局及時召開緊急會議，培訓接種技術人員，制定下發了王益區《H1NI防控實施方案 》，並對重點人群進行了及時接種全區共接種5805餘人。四、加強人員培訓，保障功能發揮。一是積極組織社區衛生服務人員參加全科醫師培訓和適宜技術培訓，參加省、市、區組織的各種短期業務培訓，不斷提高社區衛生的專業化隊伍和社區適宜防控技術水平，全年培訓全科醫師56名、社區護士29名、適宜技術人員16人、管理人員9人。二是大力招聘人才，招聘退休的高資歷專家到社區衛生服務機構工作，加強社區衛生服務力量，全區各社區衛生服務機構共聘用高級技術職稱 5人，中級技術職稱5人，初級技術職稱7人，為社區衛生服務發展奠定了堅實的基礎。三是加強對口幫扶，全面實施上級醫院對口支援社區衛生服務機構，建立上級醫院專家定期到對口幫扶的社區衛生服務機構開展坐診、業務講座、查房等支援工作和接收進修人員機制，實行「傳幫帶」的作用，為社區衛生服務隊伍培養人才，提高社區衛生服務的水平。
五、創新探索、搞好社區衛生基本醫療。創新服務形式、探索便民就診途徑。一是在服務形式上全面開展社區衛生服務團隊，構建以全科醫生、社區護士等組成的社區衛生服務隊伍，深入社區、深入家庭，實行劃片包干，分片負責。二是在服務內容上制定社區公共衛生服務項目，將「六位一體」的社區衛生服務內容分解，由社區責任醫生根據服務項目，實行定點、定時、按需上門服務。三是在管理和考核上實行崗位責任管理和目標考核，建立社區醫生績效考核評價機制，其考核結果，與個人獎金掛鉤，充分調動了社區醫生服務的主動性和積極性，確保了「政府出錢、百姓受益」的目的，取得了較好的社會效益。四是積極探索分級醫療和雙向轉診制度，基本形成社區居民「小病在社區、大病到醫院、康復回社區」的就醫格局，目前11家社區衛生服務機構已簽訂雙向轉診協議、全年共轉診572人次，開設家庭病床926張，上門服務1.59萬餘人次。五是積極做好社區基本醫療服務，充分提高社區衛生資源的利用率，建立對三十五歲以上人群首診測血壓制度，累計首診測血壓人數30542人。金華和建工路社區服務機構實施了三免六減服務項目。全區09年社區衛生服務機構門診病人由2008年的 97609人次增長 157679 人次，增幅達60%，住院病人 304人次。六、加強思想教育，狠抓行業作風建設。今年以來各社區衛生服務機構按照目標責任的要求，加強了對職工醫德醫風的教育和全心全意為人民服務的宗旨教育、嚴格要求職工，愛崗敬業，關心社區居民疾苦，以良好的醫德醫風取信於社區居民。強調外塑形象，內練基本功，引導職工積極參加精神文明建設活動。在生活上關心、愛護職工、在學習上努力營造良好的學習氛圍。在工作上嚴格要求，按照效能建設工作精神，制定了相關工作紀律，糾正了長期存在的工作責任心不強，不主動等現象，增強了職工的責任心和凝聚力。各社區衛生服務機構還建立了領導班子成員24小時輪流值班制度，對單位工作進行經常性檢查、督導，發現問題及時解決，得到了社區居民的普遍好評，為建立和諧的社區醫療環境做出了積極貢獻。七、存在的問題和不足。
一是沒有建立長效管理機構。二是全區社區衛生服務網路功能發揮不健全，部分社區衛生機構六大職能沒有全面得到體現。三是社區衛生服務人才隊伍的整體素質不高，數量不足，基礎工作簿弱、人才缺乏。四是企業轉型的社區衛生服務機構，轉型後失去企業支持，僅靠政府公共衛生服務經費和基本醫療收入不足以維持社區衛生工作的正常運轉。

3. 山西推動「轉型發展、安全發展、和諧發展」發展的主要內容是什麼求准確答案，最好是小冊子上的。

一、深刻認識學習實踐科學發展觀，開展解放思想大討論的重要性與緊迫性
解放思想是引領社會發展的偉大旗幟，是我們黨保持先進性的不竭源泉，也是我們正確應對前進道路上各種新情況、新問題，不斷開創新局面的重要法寶。站在新的歷史起點上，我們要按照中央和省委學習實踐科學發展觀活動的部署，在全省人事系統組織開展解放思想大討論，確立新理念，謀劃新思路，實現新突破。
（一）解放思想是貫徹落實科學發展觀的必然要求。 科學發展觀是中國特色社會主義理論體系的重要組成部分，是發展中國特色社會主義必須堅持和貫徹的重大戰略思想。科學發展觀形成和落實的過程，就是我們黨和政府不斷解放思想、深化改革的過程。具體到人事工作來講， 從 改革開放初期堅持「實踐是檢驗真理的唯一標准」，主動適應現代化建設需要，改革高度集中單一的幹部人事管理體制， 到 鄧小平南巡講話和黨的十四大後沖破「姓資姓社」的思想束縛，按照建立社會主義市場經濟體制的要求，推動人事人才工作「兩個調整」（把適應計劃經濟的人事管理體制，調整到與社會主義市場經濟相配套的人事管理體制上來；把傳統的人事管理調整到整體性人才資源開發上來）， 再到 黨的十六大以來，按照科學發展觀要求，樹立科學人才觀，堅持「人才資源是第一資源」，大力實施人才強省戰略，我省人事人才工作在解放思想、改革創新中不斷煥發出新的生機和活力。解放思想使我們對人事人才工作特點和發展規律的認識不斷深化，思路不斷清晰，工作逐步走上了科學發展的軌道，走出了一條具有山西特色的人事人才改革發展新路。
（二）解放思想是人事部門服務山西科學發展的必然要求。 當前，國內外宏觀環境發生了重大變化，世界經濟進入新一輪調整期，全球經濟增長放緩，金融市場急劇動盪，通貨膨脹壓力加大，外部需求繼續減弱。山西的經濟發展既面臨前所未有的機遇，也面臨前所未有的挑戰。一方面，黨中央、國務院採取靈活審慎的宏觀經濟政策，實行積極的財政政策和適度寬松的貨幣政策，出台了更加有力的擴大內需措施，為我省轉變發展方式，調整產業結構提供了寬松的政策環境和難得的發展機遇。另一方面，我省正處於資源性整體轉型的關鍵時期，國內外沒有先例，沒有現成經驗可供借鑒，轉型發展、安全發展、和諧發展的任務很重。面對這樣一個發展階段，人事部門要更好地發揮職能作用，在新一輪發展中做出更大貢獻，就必須在准確把握影響和制約人事人才工作科學發展的矛盾和問題的基礎上，繼續解放思想，著力改變不符合科學發展的陳舊觀念，找准人事人才工作服務「三個發展」的切入點，更好的把握大局，服務中心。
（三）解放思想是人事人才工作創新發展的必然要求。 黨的十七大第一次將人才強國戰略作為貫徹落實科學發展觀、發展中國特色社會主義的基礎戰略，寫入報告載入黨章，第一次提出了注重培養一線創新人才，首次從統籌人才發展的高度，強調抓好以高層次人才和高技能人才為重點的各類人才隊伍建設。省九次黨代會把實現人才強省戰略新突破作為加快建設新基地新山西的一個重要抓手，年初省政府工作報告又把「大力推進人才強省」列入推動全省經濟社會又好又快發展的「四大支撐」之一，等等。這為我們人事人才工作提出了難得的發展機遇。而隨著人事人才工作宏觀背景的變化，影響人事人才工作科學發展的深層次矛盾和問題逐漸凸顯（後面我們還要具體分析），又使我們面臨嚴峻的挑戰。機遇與挑戰並存，機遇大於挑戰。這就要求我們必須有危機意識、憂患意識、責任意識，必須繼續解放思想，搶抓機遇，改革創新，做到在與時俱進中確立新觀念、在創新變革中提高新境界、在理清思路上實現新突破，在新的起點上開創新局面。
二、准確把握當前人事人才工作存在的問題和矛盾，在繼續解放思想上邁出新步伐
解放思想，實事求是，是我們黨的思想路線。解放思想，實事求是就是強調一切從實際出發，使思想認識符合客觀實際。 11 月上旬，由廳領導帶隊，我們組織開展了七個方面的領題調研，集中查找了一批制約人事人才工作科學發展的突出矛盾和關鍵問題，綜合歸納一下，我感到就是「四個不相適應」：
一是人才資源開發的層次和水平與促進經濟又好又快發展不相適應。 突出表現在 : 人才總量不足，高層次創新型人才缺乏；人才分布不合理，專業技術人才主要集中在事業單位非物質生產部門，企業擁有專業技術人才比例偏低；人才結構性矛盾突出，高層次創新型人才比例低、高學歷人才比例低、科技人才比例低、青年高級人才比例低，人才結構調整步伐滯後於經濟社會發展速度；人才資源利用效率不高，人才的閑置、浪費，甚至流失的現象還比較嚴重。
二是作為上層建築的幹部人事制度與社會主義市場經濟發展不相適應。 突出表現在：符合科學發展觀要求的政府績效評估體系和公務員分級分類考核機制還沒有建立起來；事業單位人事制度改革進展緩慢，新進人員公開招聘工作急需全面實施；受事業單位人員編制管理滯後的影響，專業技術人員聘任難的問題非常突出；受現行戶籍、保險和人事檔案等制度的影響，人才流動的體制性壁壘仍然需要在工作中有針對性地加以突破和規避。
三是人事人才工作體制機制與人才資源開發上層次、上水平不相適應。 突出表現在：在人才培養選拔方面， 對人才價值認識不夠，對人才的 培養內容、方式方法在一定程度上滯後於經濟發展；在人才集聚方面，一些過去制定的優惠政策隨時代發展，以及周邊地區人才政策的相繼出台，對高層次人才的吸引力持續減弱。招才引智的針對性還不強。我省發展重點行業、優勢產業以及留學人員創業園、博士後工作站等人才載體對高層次人才的集聚程度還比較低。海外人才智力集聚工作需要探索創新；在人才考核評價方面，重學歷、職稱和身份，輕能力、業績和貢獻的狀況急需改變，農村人才評價政策還需要進一步完善；在人才分配激勵方面 , 事業單位收入分配製度改革滯後，一流人才、一流貢獻、一流待遇還沒有充分體現出來。在人才資助和投入方面，人才資金投入總量不足，使用效率不高，管理還有待於加強，政府投入為導向、用人單位投入為主體、社會資助為補充的人才投入機制需進一步完善。
四是人事人才公共服務體系與人民群眾日益增長的人事人才服務需求不相適應。 主要表現在：市場配置人才資源的基礎性作用發揮不夠，人才供求信息不對稱的問題仍然突出；人才市場及人才中介服務機構制度化、法制化建設相對滯後，人事人才公共服務標准體系有待建立；人事人才工作在經濟社會發展中的參與度、服務企業的融入度還不高，服務意識、服務職能、服務方式亟待轉型；社會人才隊伍開發在我省還是空白，人事人才服務的范圍和空間還需要拓寬。
上述這些矛盾和問題的產生，有的是由於觀念認識不深刻、政策落實不到位造成的，有的是發展進程中剛剛顯現或必然要面對的問題，還有的是長期以來形成的歷史問題，不可一概而論，要有針對性的加以分析解決。當前，重點是要針對調研中發現的這些問題，在以下四個方面上解放思想、深化認識、求得共識。
要進一步在樹立科學的人才資源開發理念上解放思想。 我省是自然人文資源大省，發展條件得天獨厚，但這種優勢很容易導致過度依賴物質資源消耗，輕視人才資源開發的發展模式，也導致我們在人才資源開發方面存在許多不符合科學發展的思想觀念，在一定程度成為制約山西科學發展的瓶頸。 第一，資源觀念狹隘 。對礦產資源比較重視，對人才價值認識不充分，對人才重視不夠，人才工作投入不足，人才政策落實不到位，人才資源開發處於低水平、低起點、被動式狀態，在一定程度上抑制了創新和創造，也影響了經濟社會的發展。 第二，重人才使用，輕人才培養 。隨著我省資源環境矛盾日益凸顯，自然資源的可持續發展越來越受到人們關注，但人才的可持續發展仍未納入人們的視野，具體到人才開發上就是「重使用輕培養」的問題，任由發展，必然會導致人才知識逐漸老化，創新能力持續減弱，進而影響事業的發展； 第三，重引進優秀人才，輕盤活現有人才 。不可否認，引進高層次優秀人才對提高企業的創新能力和競爭力起到了積極作用，但部分單位和部門在分配報酬時沒能做到唯能力、業績、貢獻是舉，實行雙重標准，厚此薄彼， 產生 「引進一個、打擊一窩」、「招來女婿氣走兒」等問題。 第四，體制外人才尚未納入整體性人才資源開發視野。 我省最近的一次非公經濟組織人才數據統計還是 2004 年多部門聯合收集的，現在發展如何，我們心裡沒有底數。由於缺乏統一、規范的管理，這些體制外人才無序流動、無序競爭的現象比較普遍，有時候甚至侵犯用人單位的權益，影響到社會和諧穩定。
21 世紀是知識經濟時代， 知識經濟的一個十分突出的特徵，就是經濟發展由主要依託物質資源消耗向主要依託科技進步和管理創新轉變，而實現這個轉變要依靠人，關鍵是依靠人才。李援朝部長最近強調 ，人才是支撐科學發展的第一要素。科學發展最根本的還是要靠人才，資源、勞動力、資本這些要素的發揮已經受到了限制，人才將成為下一步拉動發展最有效的可持續要素。要在全社會發展的布局中優先發展人才。 我們必須要從推進山西資源型經濟整體轉型，促進人與自然、人與經濟社會協調發展的戰略高度， 從山西人才隊伍建設的現狀和需求出發， 把對「人才」這個概念提高到作為「人力資源中的先進部分」，作為「先進生產力」，作為「人力資本的核心價值」的這樣一個高度來認識。我來人事廳工作後，一直在思考什麼是山西的人才戰略，如何推進人才戰略在我省的實施，經過半年來的學習、調研、思考，並在前幾任班子工作的基礎上，提出了 「涵養人才」這一概念，最近在有關會議發言、基層調研等不同的場合也多次提到過，我認為「涵養人才」就是堅持育才、用才、聚才並用，調整政策、優化機制、改善環境並舉，像涵養水土那樣涵養人才，有效降低人才的流失率、浪費率，進一步提高人才的利用率、貢獻率，建立具有山西特色的「人才生態涵養區」。抓好涵養人才工作， 一要 把人才培養使用作為基礎。以能力建設為核心，大規模擴張人才隊伍總量，提高人才隊伍整體素質。培養人才是為了更好地使用人才，李援朝部長提出推動科學發展以人才為本，人才工作以用為本，指出現在人才工作存在的主要問題是在「用」上，叫做總體人才「不夠用」，部分人才「不適用」，許多人才「沒充分用」，無論是建設創新型國家，還是實現全面建設小康社會目標，主要都得靠現有的人才，建設人才資源強國也要靠發揮現有人才的作用。因此，人才工作的核心是要把人才用好，最大程度地發揮人才的作用。這對我們做好人才涵養工作具有很現實的指導意義，要圍繞人才培養使用研究制定、改進完善我們的政策措施。 二要 研究實施人才強省戰略的具體抓手。以前瞻性的眼光，認真研究把握我省轉型發展的需求，緊緊圍繞全省經濟發展的主導產業和發展重點，研究確定我省培養、吸引、使用人才需要實施的工程。這也是李援朝部長強調的，人才發展要有人才建設工程，沒有工程就沒有抓手。這些工程要能夠引領整個人才隊伍建設，推動人才隊伍建設上水平；能夠對經濟社會發展全局產生重大影響，有力地拉動科學發展；能夠對人才本身的發展產生重大價值。 三要 抓好人才結構調整，引導人才在城鄉間合理分布，保證農村義務教育、公共衛生等對人才的需要，促進各類人才充分就業。 四要 充分發揮政策的導向作用，有效發揮企業、社會組織和市場在涵養人才中的作用， 努力創造一個吸引並鼓勵人才創新、創業、創優的政策和生活環境，進一步激發人才活力。
（二）要進一步在轉變人事部門職能，強化服務意識上解放思想。
經濟基礎決定上層建築，上層建築對經濟基礎具有反作用。隨著社會主義市場經濟條件體制的發展完善，作為上層建築，人事工作也要作相應的調整，否則就會制約和影響、甚至阻礙社會主義市場經濟的發展。黨的十七大提出加快行政管理體制改革，建設服務型政府，很關鍵的一個問題就是轉變職能，理順關系。就是要減少和規范行政審批，減少政府對微觀經濟運行的干預，切實加強社會管理和公共服務職能。也就是說，傳統意義上的政府計劃管理的職能在逐漸縮小，社會管理和公共服務的職能在不斷擴大。但是，由於受傳統思維和利益驅動的影響，客觀上有些部門，少數同志還存在著對有利可圖的職能爭著要，對無利可謀的職能相互推，該管的不管，不該管的亂管等現象，重管理輕服務、重審批輕指導、重部門利益輕社會效益的現象還是我們急需面對和解決的問題。同時，隨著市場經濟的發展，利益主體多元化，企事業單位、人才對人事人才公共服務的需求日益增長，而人事人才公共服務體系還沒有真正建立起來，公共服務供給不及時、不同步、不充分、不均衡問題較為普遍存在。面對這樣一種改革發展的趨勢，我們必須解放思想，要用發展的眼光看待職能轉變，主動融入經濟社會建設的主戰場，進一步淡化部門審批職能、強化公共服務職能，不斷滿足人民群眾日益增長的公共服務需求。具體講，就是要樹立「三種意識」： 一是要樹 立服務大局的意識。 在新的歷史時期，人才強國戰略已經上升為國家基本戰略，人事工作的內涵和外延已經發生了很大變化，人事人才工作在經濟社會發展中的作用日益突出。在這種情況下，如果仍然把人事職能簡單地看成是招聘錄用、人員調動、工資審批、職稱評定、表彰先進，那無異於是固步自封、畫地為牢。但如果從為經濟社會發展提供人事人才支撐這樣的戰略高度來看待人事職能的轉變，那麼就會發現，人事的工作任務不是輕了而是重了，人事工作的作用不是小了而是大了，人事工作的范圍不是窄了而是寬了。「不謀萬世者，不足謀一時；不謀全局者 不足以謀一域」。我們要跳出人事看人事，用戰略思維定位發展坐標，樹立大局意識和全局觀念，自覺把促進全省經濟社會發展作為人事人才工作的出發點和落腳點， 找准人事人才工作服務「三個發展」的結合點，創新思路，主動服務，切實提高人事部門服務經濟社會發展的貢獻率； 二是要樹立服務用人主體的意識。 要拓展服務范圍，下移工作重心，貼近用人主體，貼近市場主體，改進服務方式，提高服務質量，主動與各企事業單位溝通聯系，特別要認識到企業是經濟增長的最基本要素，深入了解他們的服務需求，建立人事人才工作聯系點制度，直接服務於一線，積極推動企業成為人才開發的投入主體、組織主體、利益主體和風險承擔主體。同時，加強與組織、勞動、科技、教育等部門溝通協作，形成人事公共服務的工作合力，著力解決當前人事人才公共服務發展相對滯後、總量供應不足、分配不夠均衡的現狀； 三是要樹立服務人才的意識。 要落實以人為本的理念，把實現人才的願望、滿足人才的需要、維護人才的利益作為人事部門的根本職能和內在需求，不斷提升人事公共服務的品質，優化人才發展環境，激發人才創新創造活力，努力營造鼓勵人才幹事業、支持人才幹成事業、幫助人才幹好事業的社會氛圍，不斷提升我省人才吸引力、凝聚力和競爭力。
（三）要在統籌改革發展穩定，促進社會和諧上解放思想。 人事人才工作，處理的是人的關系，調整的是人的利益，體現的是人的價值，解決的是人的矛盾，促進的是人的發展。我們的每一個政策、每一項措施和每一個舉動，都有可能影響人才的切身利益，成為社會關注的焦點。當前，我們正處在各項人事制度改革的攻堅期，雖然近年來改革工作持續深化，不斷取得新的突破，但面臨的體制機制性障礙和深層次矛盾仍然比較突出，全面深化改革的任務仍然十分艱巨。這就要求我們必須在充分認識人事工作在激發社會創造活力、體現公平正義、促進人際關系協調、維護社會和諧穩定中的重要作用的基礎上，牢固樹立和諧的理念，在運用好統籌兼顧這個科學發展觀的根本方法上解放思想，著力處理好「四種關系」： 一是處理好政策制定科學性和可行性之間的關系。 在制定政策的過程中，不僅要考慮政策的歷史延續性和橫向之間的平衡性，還要找准最大多數人共同利益與不同群體具體利益的結合點，確保政策周全嚴密，具有較強的針對性和協調性，確保不引發新的社會矛盾。 二是處理好政策執行中原則性和靈活性之間的關系。 在政策執行過程中，既要嚴肅人事政策，按原則辦事；又要一切從實際出發，以發展的眼光看問題，講求靈活性，想方設法破解難題，推進改革，推動政策的健全完善。 三是處理好提高效率和維護公平之間的關系。 既要講效率，激發人才創造活力，讓優秀人才的才華得到充分展示，真正體現一流人才、一流業績、一流報酬；同時又要講公平，更加關注公共服務，實行基本公共服務均等化，使不同階層均衡受益。 四是處理好改革、發展和穩定的關系 。在推進人事制度改革的過程中，既要以改革為動力，勇於攻堅克難，深入推進各項改革；又要把握好改革的時機和步驟，把改革的力度、發展的速度和社會可承受的程度結合起來考量，在社會穩定中推進改革發展，通過改革發展促進社會穩定。
（四）要進一步在強化改革意識，創新體制機制上解放思想。 改革是解決前進中一切矛盾和問題的根本動力，創新是發展的本質要求，有創新的思路才有創新的作為。要解決當前制約和影響人事人才科學發展的突出矛盾和體制機制問題，必須依靠改革創新。要下大力氣克服各種因循守舊觀念的影響和束縛，消除不求有功，但求無過的保守心態，堅決摒棄敷衍了事，得過且過的麻痹思想，著力培養對新生事物的敏銳性，培養思想的開放性和創新性。通過改革創新來完善機制，健全體制， 激發人才的創造活力和創業激情，開創人才輩出、人盡其才的新局面。具體講，就是要圍繞「涵養人才」這一主題 ， 創新「五個機制」。 一是創新人才培養機制 。積極培養本地人才，促進現有人才資本不斷增值，是實現地區經濟社會可持續發展的永續動力。要研究我省人才培養中的短板問題，針對性地制定人才培養規劃，突出培養重點，開辟人才成長「快車道」；要以能力建設為核心，注重對人才學習能力、實踐能力和創新能力的培養；要轉變培養方式， 建立人才與產業互動的機制，推動產學研結合，實現由知識型、書本型培養向應用型、實用型培養轉變；要拓寬培養渠道，充分利用社會教育培訓資源，建立多種形式的合作培養機制，實現由一元化、自主化培養向多元化、社會化培養轉變。 二是創新人才集聚機制 。當前吸引人才不是簡單地提供就業崗位，而是能夠成就事業的創業平台、能夠發揮專長的技術項目、能夠脫穎而出的創業機會，要在 搞好人才需求預測，進行積極的宣傳發動，結合項目、創業環境等多方位多手段引進人才，提高人才智力引進的針對性和實效性上下功夫，要依託市場引人才，避免出現政府積極、企業消極的尷尬局面 。同時，也避免一味以政策傾斜、重金攬才導致人才無序開發、惡性競爭等現象。 三 是創新人才考核評價機制。 科學評價人才的目的是科學使用人才。要以能力和業績為導向、針對不同行業特點，不同職位和職業的要求，制定分類分層的考核評價指標體系。 繼續深化職稱制度改革，打破專業技術職務終身制，建立適應市場經濟的評聘分離的聘任制度，逐步把申報權交給本人，把評審權賦予社會，把聘任權還給單位，充分體現優勝劣汰。 四是創新人才激勵保障機制 。激勵保障是調動人才積極性的重要手段。要進一步 深化機關事業單位工資收入分配製度改革，建立科學完善、注重公平、調控有力的工資收入分配製度。鼓勵知識、技術、管理和資本等生產要素參與收益分配，建立符合市場經濟法則的人才分配激勵機制。 對重大科技成果的傑出人才，對重才愛才的先進單位和個人進行評選表彰，通過多形式、多層次的表彰活動，形成各類人才勇於創新、你追我趕的生動局面。 五是創新人事公共服務機制 。加強人事公共服務是新形勢下人事人才工作創新發展的客觀需要。要研究制定人事公共服務的指導意見， 構建人事公共服務平台和載體 ，大力發展人才服務業。 推行人事部門信息公開和電子政務，制定並實施統一的服務內容、服務規范和服務標准，構建信息共享機制，實現人才服務的人性化、網路化和現代化。
三、充分發揮黨員領導幹部在學習實踐活動中的引導和示範作用，帶動全省人事系統的思想大解放
這次 解放思想能否取得實效、取得成功，關鍵在黨員領導幹部。可以說， 領導幹部思想解放的程度，直接影響一個單位、一個部門、一個地方事業的創新發展。希望全廳各級黨員領導幹部，從自身做起，把解放思想之貫穿於實際工作中的各個環節，體現在工作的各個方面，實現思想和實際相符合，主觀和客觀相符合，著力在「六個方面」下功夫，真正成為推動科學發展的表率。
第一，要在轉變觀念、理清思路上下功夫。 要結合前一階段學習調研掌握的情況，不斷解放思想，研究新情況，解決新問題，自覺把思想認識從那些不合時宜的觀念、做法和體制中解放出來，真正樹立以人為本、「涵養人才」的理念，積極推進權力變革，推動人事人才工作由「微觀管理」 向「宏觀管理」轉變，由「以事為主」向「以人為主」轉變，由「重管理」向「重服務」轉變，更好地加強全局問題謀劃、加強政策制度研究、搞好各項工作統籌。
第二，要在加強學習，提高能力上下功夫。 「不審天下之勢，難應天下之務」。知識廣、眼界寬，才能看得遠、想得深；才能懂大局、顧大局；才能思路寬、胸襟寬。要堅持理論和實際相結合的方法，跳出山西看山西，跳出人事看人事，堅持把學習新知識作為一種政治責任和人生追求，作為一種生活習慣和人生素質，深刻領會中國特色社會主義理論體系的精神實質和基本要求，不斷提高運用科學發展觀分析問題、指導實踐、推動工作的本領。要 善於接受新思想， 多點書卷氣 ；勇於創造新經驗，少點書生氣 ，始終保持事業的激情和旺盛的工作熱情，努力開創工作新局面。
第三，要在深入基層，問計於民上下功夫。 我們黨執政歷史上，每一次思想解放的深入推進，每一個重大理論創新觀點的提出，每一項關系全局的政策措施的出台，都體現著人民群眾的願望和要求，凝聚著人民群眾的首創精神。思想源於實踐，用於實踐。要繼續發揚調研階段培養形成的好的經驗和做法，建立調查研究制度，帶頭深入基層，深入實際，深入群眾，以民為師，問計於民，集中群眾的智慧推動工作的開展。
第四，要在開拓創新，勇於攻堅上下功夫。 解放思想是為了改革創新，而改革創新的過程充滿了挑戰、風險和艱辛。我們要深入研究探索新形勢下人事人才工作的發展規律，從經濟和社會發展的高度，清醒認識人民群眾對人事人才工作的新期待、新要求，繼續發揚開拓創新精神，克服畏難情緒，堅決破除一切陳舊觀念和主觀偏見的束縛，堅持按照科學理性的精神來觀察、思考和解決各種人事制度改革問題，積極探索、大膽實踐，不斷提高改革決策的科學性。
第五，要在著眼實際，解決問題上下功夫。 解放思想不僅是理論問題，更是實踐問題，必須落實到行動上，落實到具體問題的解決上。要樹立抓落實就是抓發展的理念，通過解放思想解決一到幾個影響人事人才工作科學發展的最突出、最緊迫、最棘手的問題，解決人民群眾最關心、最直接、最現實的問題，特別是有效解決我們長期以來工作中難以突破的瓶頸問題，不斷探索完善人事人才工作改革發展的思路、方法和措施，真正把解放思想的成效體現到為服務經濟社會又好又快發展上來。
第六，要在轉變作風，強化責任上下功夫。 要牢固樹立宗旨意識、大局意識、憂患意識、責任意識，努力拓展人事人才工作為民謀利、為民解憂、為民維權的服務功能，善於 與群眾交朋友，為群眾辦實事，給群眾解憂慮，使人事部門成為服務人才、服務群眾、服務社會最好的部門之一。要強化責任意識，充分認識到權力的邊界也是責任的邊界，缺位者、越位者、亂位者、不到位者都將受到問責，從而從部門權力、局部利益的羈絆中解放出來， 堅持公開公平公正，憑制度用權，靠制度辦事，減少自由裁量空間，讓權力在監督下實施，在陽光下運作。
實踐沒有止境，解放思想未有窮期。我們正站在一個新的起點上，讓我們高舉中國特色社會主義偉大旗幟，深入學習實踐科學發展觀，充分運用好解放思想這一法寶，不斷創新符合科學發展的人事人才工作體制機制，凝聚和激發各類人才的創造活力，為服務「三個發展」提供堅強的人事人才支撐。

4. 哪裡有達州市關於搞公共衛生服務人員工作待遇的文件

業主，西安市未央區我不掌握，只能給你參考範文

深化西崗區衛生服務工作 BR />為了進一步促進我區的公共健康系統和社區衛生服務的發展，緩解和解決群眾的困難看醫生，您的醫生和其他當前的健康問題，遇到的支持和指導，區委，區政府，由區政協的語法委員會和區政府部門衛生研究院的研究團隊，在我區醫療衛生服務的發展進行一個為期三個月的特別調查和活動，在區政協的統一組織和協調。深度大約衛生服務研究小組訪問了組織部分全國政協委員在我區的公共衛生硬體的建設和使用開展了專項檢查，共舉行政協委員，專家學者，社區負責人健康服務，健康服務管理部門和機構負責人研討會和考察團，以重慶，成都等地，廣泛收集意見和建議各方友好的城市。研究報告如下。

在深入調查的基本情況，我們專注於本地區的衛生資源，人口結構，被保險人的數量緩慢的病人，醫生與病人比例調查，初步找到了一些相關的工作與我區衛生服務的基本信息。

1，衛生服務資源的基本情況。截至今年第一季度，??總面積醫院18除以所有權，公有制的13家醫院中，94.3％的床位數在總的准備;五名非公立醫院，總床位數的5.7％准備。的成員情況，省，市級3，一個屬於部隊，屬於屬於六，五??個人所屬的兩家企業。除了醫院外，該地區的孕產婦和兒童健康，有一個社區衛生服務中心，11個社區衛生服務站3。社區衛生服務中心，公有制的社會JO 7。此外，該地區，否則門診部，診所139，所有的非公立醫療機構。配置相對密集的醫療機構每千人病床和醫生的數量保持較高的水平。我現在所在的區，在醫院的病床數目，每萬人口執業醫師數分別為12.9和5.97，兩項指標均高於其他城市地區的城市和城市4.46,2.48整體水平也遠高於「遼寧省實施醫療機構管理條例的有關規定，提出了」原則的城市應控制在6.5萬張病床，醫生3.0「標准。
2，居民醫療保險。被保險人的重要的指標來衡量居民的基本醫療服務，是與廣大人民群眾的切身利益。，西崗區現有的戶籍人口為33670000人，其中70,000人，60歲以上，占戶籍總人口的20.8％。21.36萬人參加了基本醫療保險，會計，醫療保健7.4萬人，占戶籍總人口的63.4％;支付4.9萬人參加的商業醫療保險，占戶籍總人口的14.6％;戶籍總人口的22％，低的0840000人，0630000人參加醫保，占低保總人數的75％; 18萬人參加醫保的人員，不佔21.5％總數的生活津貼。外來常住人口190萬人，18萬人，參加醫療保險，占外來常住人口總數的9.5％; 1.72億人參加醫保，不佔90.5％的外來常住人口總數的2.8萬人的9個常見的慢性疾病患，229萬人參加醫療保險，佔81.4％; 52萬人參加醫療保險，而不是18.6％。
BR /> 3，社區衛生服務機構開展社區衛生服務，以增加醫療服務供給，以提高醫療服務質量，緩解和破解群眾「看病難，看病貴」，近年來，在這方面區委，區政府繼續加強領導，加大投入，相關部門創新工作思路，實施計劃，做了大量卓有成效的工作：第一，全力打造一個「網路」系統。按照「科學規劃，合理布局的原則，優化配置，方便居民「的醫療機構合並轉型和調整的布局，規劃和建設的11個社區衛生服務中心，衛生防疫站設立在街道上，為社區衛生服務機構提供資源和支持服務11個社區衛生服務中心，3個社區衛生服務站的服務半徑的，基本實現了「十分鍾，以促進醫療的目標。截至今年第一季度，??我區的社區衛生服務機構建立了135家庭病床，家庭健康紀錄的78,000份。家庭病床的使用為去年同期的861人，門診和查房服務量的336,000人，占醫療診所總面積的14％。現在的社會平均日處理能力已達到83.6萬人。二是要繼續加大工作力度，以「標准化」的管理。加強內涵建設，完善管理機制，實施，集成和規范化管理。嚴格監督實施量化管理，促進社區衛生服務機構依法行醫，規范執業。加強質量管理，提高服務性能，並通過各種手段和形式，促進社區衛生改善醫療服務的質量。同時，著力抓好三個方面的介紹，培訓，管理，積極推進社區衛生服務人員的建設。目前社區衛生服務，從業人員343人，平均3.6名醫生，4名護士每百萬人。三是開展衛生進社區活動。同時積極改善治療服務，加大宣傳和指導，出了家門，走進社區，送到群眾健康的送貨服務，強度，開展健康干預，疾病預防，孕產婦和兒童保健，醫療康復，社會和送醫送葯，醫療回訪，風險疾病護理，臨終關懷，家庭病床，健康檢查，康復指導，預防接種，產後訪視，溫暖的救濟紅十字會服務家庭為主要內容的「五進社區，十進制的家庭活動，居民群眾真正感受到社區衛生服務的便利，不斷完善」優惠「措施。目標，以減少醫療費用的人，並引進四紓解民困的措施目標，以提高醫療服務質量，推出「十項承諾」的措施。針對低保人員醫療費用減免措施，推出10交易「。同時，實施「一個像一張卡，一卡」，「醫療救助」服務，落實低保戶，殘疾人家庭，邊緣農民，農民工等特殊群體，居民群眾「看病難和看病貴的問題得到一定程度的緩解，繼續加強衛生管理措施，堅持「早期教育，疾病預防第一」的原則，充分發揮社區衛生服務機構的作用，積極加強教育和管理地區居民的健康。地區的居民健康檔案，提供了堅實的基礎，為開展健康管理，加強社區健康教育講座，健康知識和疾病預防講座在社會上，在公共場所和改善率地區居民的健康知識知曉率和健康行為。

問題
我區的公共衛生服務體系和社區衛生服務取得了巨大成就，但由於主觀和客觀的條件，仍然有一些因素影響的公共衛生服務體系，影響了居民群眾看醫生，醫療的困難和問題的存在的主要問題：一是群眾的醫療難和看病貴的問題仍然存在。區分配醫療資源的相對飽和，常見的疾病，經常發生的疾病的治療是比較方便的，但一些醫院的專家出席，住院，等方面還存在一些座位，排長隊，診斷和治療一些疑難疾病是難以在本地完成。看病難的問題在一定程度上仍然困擾著司法管轄區群眾。為了減輕群眾的問題和昂貴的，由市，區政府的一些困難群眾醫療救助措施，但宏觀制度的影響，速度慢發展醫療保險，群眾和昂貴的，特別是沒有參加醫療保險的患者與慢性疾病邊緣的城市人群的覆蓋面是仍然相當突出。此外，我區人口老齡化是比較嚴峻的，60歲或以上的佔20.9％，高於15.6％的平均大連市，客觀管轄率較高的慢性疾病，醫療費用，加劇了人在我的領域和看病貴的問題。社區衛生服務仍然是薄弱環節。服務設施，醫療設備和技術力量的限制，再加上醫療保險政策制度不完善，「小病在社區，大病進醫院，醫生的習慣和流程尚未形成一個雙向開關，社區服務機構和醫院的診斷機制尚未建立，影響了社區衛生服務的健康發展。在本地區現有的社區衛生服務，主要是私人的，開放的醫療保險政策，慢性疾病管理的釋放，集體個別醫療機構的准入自由化，自由化以前所享有的葯品價格，政策優勢逐漸弱化的生存壓力逐年增加。生存壓力和逐利本性，社區衛生服務機構的公共服務還沒有完全體現了「以葯養醫「的局面，應承擔公共服務的職能是不完全到位。合格的人員，在不到高年齡，低學歷的職業衛生系統的工作人員，更多的專業技術人員嚴重不足。完善的用人機制是不是真的設置了，在影響員工積極性，主動性和發揮。缺乏一個合理流動的人才機制，良好的人才是困難的，以引進，現有員工很難調出，影響球隊的整體活力的健康窄來源系統。社區衛生工作者，具有較高強度的工作相結合，治療是比較低的，導致人才缺乏，人員不穩定，影響了服務的質量和水平的政策輸入機制是不完善的。雖然區已實施每百萬人每年4萬個公共服務補貼政策，但相比與社區衛生服務發展的投資需求仍然不足，影響社區衛生服務中發揮的福利。

三大理念對策
上述問題，我們有完善公共衛生服務體系，解決群眾的問題，「看病難，看病貴」為目標，借鑒友好型城市的經驗和做法，並集成在所有方面的意見和建議，對本地區的公共衛生服務體系，社區衛生服務的發展，提出以下思路和措施。
1，進一步完善公共衛生體系的水平。首先，我們要注意集成的面積？公共衛生服務資源。全面總結的公共衛生服務過程中的的SARS疾病預防和控制系統的經驗，加強與市級預防保健機構的合作，堅持不求所有，但要求使用的原則，依靠的司法管轄區的市政公用衛生服務機構設置的優勢，進一步加大區域衛生資源整合力度，實現資源共享，區域聯動「，努力形成良好的情況，並提供資源，以支持公眾健康本地區的服務體系。應全面提高屬於公共衛生資源的有效利用。近年來，我區加大公共衛生硬體建設投資，區疾病預防控制中心，孕產婦和兒童保健醫院，衛生監督所和其他設施的改建或翻新。為此，我們要堅持建，管，用並重的原則，以確保良好的硬體，產生了良好的效果。同時，我們可以採取的房子，分享，支付租金及其他措施，以改善新配置的設備的利用率，避免閑置和浪費的資源，這些資源設施，充分發揮其應有的作用，在公共醫療衛生服務。應充分挖掘和調動各有關機構的活力。加強工作指導，詳細的工作職責，做好工作考核，引導和促進衛生系統的業務單位根據各自的職能，提高分工，承擔的公共衛生服務體系建設的主力軍。探索建立一個充滿生機與活力的用人機制。根據事業單位改革的原則，按照精幹，性能要求，增加人員和就業管理體制的改革，採取雙向選擇，競爭，擇優錄用，合同管理辦法，激發內部活力設立的機構，以幫助調動積極性的用人機制。嚴格的績效考核，考核成績和與收益相關，參加考試不合格人員待崗培訓或辭退他們的做法，為引進人才，以騰出空間，並逐步解決等問題，有序和輸出，提供人才保障公共衛生服務。
2，進一步深化社區衛生服務工作。首先，我們要進一步完善和落實的配套政策有利於社區衛生服務的發展。我們的地區應借鑒重慶等地的做法，認真貫徹落實大連市社區衛生服務的有關規定給予全額補助資金，並逐步建立科學的政策補償機制，以緩解社區衛生機構生存的壓力，有餘力，為良好的公共醫療衛生服務功能。應該集中在一個協作系統的建立和完善社區衛生機構和其他醫療機構。繼續加大宣傳力度，在社區衛生服務機構，以提高接受群眾的信任，引導群眾形成習慣小病在社區醫療，社區衛生服務中心發揮著重要作用幸運的是，地區的全面的健康保障。加強指導和協調，促進司法管轄區大醫院與社區衛生機構之間的雙向轉診合作，建立長期穩定，合理分工，錯位服務，密切合作，相互支持，努力形成一個層次的醫療服務，雙向轉診的機制和「病」在社區，「大病」到了醫院的格局。實用觀點的社區衛生服務人員的實力相對較弱，指導的社區衛生機構和醫院，以協調合作中建立人員培訓和交流系統，社區醫院的醫療工作人員的安排採取輪流到大醫院培訓教育可以也安排了很大的醫院醫務人員到社區衛生機構的實踐，促進本地區的衛生服務團隊的整體素質的提高。第三，要繼續加強社區衛生服務機構的規范管理。繼續加大對軟體和硬體的發展和人才的努力，引進進一步加強社區衛生服務的標准化和優化的醫療環境，醫療程序的建設，努力創造一個方便的和面向家庭的健康服務。實施服務規范，鞏固成果的基礎上，創新服務的現有服務，以社區巡診，跟蹤服務等形式，進一步提高社區服務水平的。培養的特點，建立自己的優勢，並支持發展的一些特點，中國醫學，康復服務，社區衛生服務，有競爭力的優勢，提高效率水平。完善監督檢查和業務指導，推動社區衛生服務機構，完善服務功能，提高服務水平。建立政府購買服務體系，社區衛生服務機構圍繞六個目標責任制管理和評價方案，大力發展社區衛生服務機構，量化考核指標，以評估群眾滿意率的重要依據，特別是公共服務職能的完成，政府投資的總和。獎勵制度的檢查，從健康的社區衛生服務機構評估獎勵資金的資金中提取一定比例，根據考試的結果，採取以獎代補的方式，調動積極性的社區衛生服務機構進行了公共醫療衛生服務，促進其利潤驅動型的公共利益和利潤和重型轉變的重點。

3，在能力范圍內，到目前為止，解決人民群眾和昂貴的問題。首先，應關註解決重點人群去看醫生。針對婦女，兒童，老年人，慢性病患者，殘疾人，貧困居民開展醫療，預防，保健，康復，健康教育，常見病和多發病的治療服務。應繼續開展惠民醫療服務。繼續落實我區現有的4救濟「和」10的承諾「，」10優惠「的醫療救濟和補貼政策，和的醫療援助的方式在市委，市政府的基礎上推出了一個困難的城市的居民，根據我區的權力達到和金融資源允許的范圍內，提高特殊群體的醫療救助，低保戶，城市邊緣的人群中，不參加醫療保險的病人有慢性疾病的救助對象，採取門診醫療補助，和治療費用扣除，一次性救濟等方式，逐步建立健全傾向於優先考慮的重點群體醫療救助的長效機制，以紓緩問題，您的醫生或覆蓋。這部分應探索實施葯品集中招標采購的做法。佔有多大的實際的葯品價格，群眾的醫療費用，本地區應探討如何加強葯物的統一監督管理。司法管轄區可考慮協調醫療機構，形成葯品采購聯盟，盡可能地推動下購買的葯品價格，為廣大人民群眾的人口提供負擔得起的。

5. 新基建會給哪些行業帶來市場機遇

「新基建」會給關鍵基礎設施設備廠商帶來更大的市場空間，而且技術好、像維諦技術這樣產品全的廠商獲得的市場機會也更大。

6. 如何建設公共服務型政府

公共服務型政府就是提供私人和社會團體無力或不願提供的，卻又與其公共利益相關的非排他性服務的政府。本文首先論述了建設「公共服務型政府」的四個必要性，接著論述了建設「公共服務型政府」的五個主要任務，最後提出建設「公共服務型政府」的六個相關措施。【關鍵詞】服務型政府 要求 任務 措施 20世紀60年代以來，在經濟全球化、政治民主化浪潮的沖擊下，政府行政改革已成為一股不可阻擋的世界性潮流。這場轟轟烈烈的改革運動對傳統的行政模式造成了巨大的沖擊，不論是發達國家、發展中國家還是轉型國家，幾乎都被捲入了這一潮流。在這場重塑政府的革命中，形成了一種全新的行政理念。這種新的行政理念包括：政府服務應以顧客或市場為導向，政府應注重提供公共服務的效率和質量，政府的管理職能應是掌舵而不是劃槳，政府行政中應引入市場化模式等。在這種理念的指引下，西方國家的政府行政改革幾乎都是圍繞著如何更好地提供公共服務而展開的。建設公共服務型政府，是中國政府行政改革順應世界潮流的必然選擇。一、建設「公共服務型政府」是新階段我國改革發展的客觀要求1、建設「公共服務型政府」，是經濟社會協調發展的迫切要求。過去數十年，我們一直強調以經濟建設為中心，這與強調以階級斗爭為中心相比是一個很大的進步，我們今天的輝煌成就與以經濟建設為中心是分不開的。但是，我們又不能片面地強調以經濟建設為中心。從改革的要求說，這又只能是一個過渡。我國在市場經濟發展初期，政府有兩個嚴重的誤區：一是政府長期作為經濟發展的主體力量，起主導作用；二是不恰當地把本應由政府或政府為主提供的某些公共產品，如農村公共衛生，推向市場，推向社會。國內外大量的實踐證明，長期以GDP經濟增長為主要目標，忽視經濟社會協調發展和社會公平的增長是一種不可持續的增長。去年SARS危機反映出我國政府體制中存在的某些具體偏差，進一步要求加強政府改革，加強服務型功能建設。從抗擊SARS當中，我們得出一條重要的經驗就是經濟和社會必須協調發展。光注意經濟、注意GDP是不夠的，要注意社會的全面進步，注意公共醫療衛生和人類的健康。要把人民的生命放在第一位，以民為本，要把人民的健康、社會的進步放在重要的位置上。2、建設「公共服務型政府」，是我國市場化改革進程的必然選擇。我國市場化改革走到今天，已為建立公共服務型政府奠定了重要的基礎。第一，市場經濟的主體是企業而且主要是民營企業，政府不應當也不可能再充當經濟建設的主體力量。第二，政府主導型的市場經濟是不成功的，日本也好，韓國也好，都為此付出了沉重的代價。從政府主導型經濟向市場主導型經濟轉變，是市場化改革的必然趨勢。第三，政府是市場經濟的服務者而不是審批者，政府的主要職責是創造市場經濟發展的大環境，維護市場經濟秩序，為經濟發展提供有效的宏觀調控。為此，從審批型經濟向服務型經濟轉變，是一個需要盡快解決的重大問題。第四，政府不是國有企業的「婆婆」，也不能充當國有企業的「老闆」，國有資產市場化是實現國有資產保值增值的正確途徑。無論從哪一個方面說，我國的市場化改革都對建立公共服務型政府提出了一系列新的要求。另一方面，也只有推動政府及時轉變以GDP為中心的經濟管理模式，通過為經濟發展營造良好的法規政策環境和有序競爭的秩序，加大公共管理力度，保證公共產品和公共服務的充分供給，才能為經濟增長提供新的動力。3、建設公共服務型政府是解決發展失衡的關鍵。過去的30年，我國在經濟高速增長的同時，經濟社會發展嚴重失衡，並已成為影響社會穩定的重要因素。從現實的情況看，解決各種失衡問題，需要從多方面治理，但關鍵在於實現政府轉型。這是因為，諸多失衡問題的產生、發展，說到底與政府制定的經濟社會發展戰略、不同時期的方針政策，與政府的管理方式、管理手段密不可分。相對於其它改革,政府職能轉換嚴重滯後，同建立與社會主義市場經濟相適應的政府管理體制目標還有較大差距。因此，要解決發展失衡問題，其關鍵是明確政府的職能定位，合理界定政府管理經濟的范圍，切實把政府工作重點轉變到提供基本公共產品和有效的公共服務上來。4、建設 「公共服務型政府」，是新階段我國政府職能轉變的基本目標。在我國現階段政府行使職能中一直存在越位、缺位和錯位的問題。越位是指政府在社會經濟事務中不僅是裁判員，也是運動員；缺位是指政府的公共服務功能沒有很好的發揮，把有權有利的部分抓得很緊，而服務職能卻注意得不夠；錯位是指政府的職能主要是宏觀調控，而不應去管企業的下崗分流問題，下崗分流是企業自身的問題，解決的主體不應是政府。解決這「三位」問題的根本途徑就是歸位，凡是市場能做的事情就還給市場，企業能做的事情就讓企業自己完成，企業與政府各就其位。在我國經濟轉軌時期，政府在發展經濟中的作用十分重要。但是，市場經濟發展到一定階段，隨著社會不確定因素的逐步增多，政府就要強化其公共服務的職能。在SARS危機之初，政府出現應對機制不健全，某些地方和政府部門工作不力，反映了轉軌進程中政府職能的現狀，即經濟建設的職能比較強，公共服務的職能相當薄弱。SARS危機告誡我們，政府把自己的主要職責放到管理社會公共事務、提供有效的公共服務方面，才能使社會發展與經濟發展同步進行，才能夠有效地應對各類突發性公共事件。30多年改革開放沒有來得及解決的大量社會問題，如仍然在困擾我國社會穩定的貧困問題，收入分配差距不斷擴大導致的「兩極分化」問題，社會保障體系建設明顯滯後，日趨突出的失業問題，農民增收困難、負擔過重、長期背負制度性歧視的問題等，導致相當比例的人民群眾感到就業不安全，收入不安全，養老不安全，社會不安全，構成了政府當前面臨的巨大社會壓力。保護廣大人民群眾的就業安全、收入安全、養老安全、健康安全，建設有效的公共衛生服務體系，構建以弱勢群體為主要服務對象的社會保障網路，完善危機管理制度和危機處理機制，維護整個社會的穩定與安全，都是政府應當提供的公共服務產品。二、建設「公共服務型政府」的主要任務1、確立社會目標優先於經濟目標的原則，加快完善政府的社會公共管理職能。根據SARS危機的經驗教訓，政府職能轉變目前的重點是：第一，實現從優先於經濟目標向優先於社會目標的轉變，在指導思想上高度關注實踐中突出的重大社會矛盾和社會問題。我國正處在經濟轉軌和社會轉型的關鍵時期，各種社會利益關系的調整和社會重大問題的解決，是實現經濟增長的重要前提。伴隨經濟的快速增長，迫切需要解決好失業、收入差距、城鄉差距、社會弱勢群體保障、腐敗等問題，創造良好的社會環境。第二，建立和完善靈活、有效的社會危機管理機制。從危機預警、各類預案的准備，到危機下的統一、協調指揮機制建設，都應當作為政府的重要公共職能，加快完善。第三，加大對基礎教育、公共衛生等基本公共產品和服務的供給及基礎設施投入。2、改革投資型財政體制，加快公共型財政體制建設。由於歷史的原因，我國現行財政體制存在結構性缺陷，總體上說，還是一個經濟投資型財政體制。社會發展投入占財政支出的比例沒有明顯增加，有的還有所減少；公益性投資項目中，衛生、體育和社會福利業、教育文化等所佔比例過小。為此，應當加快建立公共型財政體制，構建政府履行公共服務職能的制度基礎。我國實行的是社會主義制度，解決社會公正、公平，建立有效的社會保障制度，實行既符合基本經濟制度，又有利於市場經濟發展的社會福利政策，是政府應當而且必須向社會提供的公共產品。公共財政不僅是保障政府公共產品供給的制度安排，也是化解社會矛盾、減少社會風險、保持國家長治久安的制度基礎。目前，完善公共型財政體制，應當從解決最緊迫的問題入手：一是要重構國家對公共衛生的責任體制，加強公共衛生和醫療基礎設施建設，不斷加大公共衛生在財政總支出中的比例。二是要加快建立和完善統一有效的醫療保障體制。三是重建農村的合作醫療體系，這是一項十分重要且非常困難的緊迫任務。3、適應開放社會和履行公共職能的要求，從封閉型的行政體制向公開、透明的行政體制轉變。SARS危機把公民對社會事務的知情權提到了政府建設中相當重要的位置。在現代社會，公共信息與每一個公民的利益直接相關，具有廣泛的社會性。公共信息還有極強的時間性，尤其是突發性事件的公共信息，稍事耽擱都會對社會造成不可估量的危害。因此，必須建立信息公開制度，讓全社會及時了解公共信息，由此提高全社會應對各類突發性事件的能力。包括公共信息在內的公共服務和公共產品是面對全社會的，應當向全社會公開。公開政務、公開政情是政府有效履行公共服務職能的重要保障。目前，重要的是要盡快出台信息公開的相關立法，加強政務公開的制度化、法制化建設。4、從行政控制型體制向依法行政型體制轉變，真正實現法治政府。我國的改革開放走到今天，政府與社會的關系、政府與老百姓的關系、政府與市場的關系都發生了深刻的變化。從權力社會向能力社會的轉變，從國家社會向公民社會的轉變，從全能政府向有限政府的轉變，從單向控制的行政體制向協商合作的管理機制的轉變，都是我國社會生活中正在發生和變化的事情。我國社會關系的日益深刻變化，已對公共服務的相關立法提出了迫切要求。加快公共服務的相關立法，不僅是政府職能轉換的需要，更是社會生活對國家、對政府提出的現實要求。推進依法行政的一項重要任務，就是要從上至下加強政府官員的法律意識教育。與此同時，還要建立嚴格的法律問責制。依法行政的核心是依法治吏、依法治權，尤其是涉及到關系社會事務的公共權力。當前最緊迫的任務是，著手逐步實現決策咨詢的法定化，建立有公民代表和專家參加的咨詢委員會制度。此外，要積極推進行政程序、行政執法和政策評價的法定化。5、從條、塊分割的行政體制向統一、協調的行政體制轉變，真正建立高效政府。在現行的行政體制下，不僅某些經濟事務存在條、塊分割的問題，在教育、公共衛生、社會保障等諸多社會事務方面也存在著嚴重的條、塊分割問題。這說明，從中央到地方各級政府要有效地履行公共服務，必須徹底克服現行條、塊分割行政體制的嚴重弊端，嚴格實行公共服務的「屬地管理」原則，依法授予地方政府處理突發性事件和各類社會危機的統一指揮協調權力。依法明確界定中央與地方的職責許可權，建立中央與地方的合理分權體制，是我國政府改革的重大任務。我國是一個大國，各地方的情況差異很大。在保證中央政府統一領導的前提下，應當充分賦予地方處理和解決公共事務、應對突發性事件的事權，並對此做出明確的法律規定。在這方面，我們還面臨著一系列的改革課題。例如，中央政府和地方政府的事權劃分問題，地方的立法權問題，幹部的管理許可權問題，公眾對政府的監督問題等。 三、建設「公共服務型政府」的相關措施1、政府的主要任務是為全社會提供基本的公共產品和公共服務。第一，政府應該為全社會提供公共產品和公共資源，不再以投資和形成國有產權為自己的基本職能，而要以提供基本的公共產品為政府的第一職能。第二，調節市場經濟。政府調控經濟的最基本職能就是利用宏觀經濟政策調整總供給和總需求之間的平衡關系。政府對經濟的調控實際上是短期和中長期兼顧、供求平衡和結構優化兼顧、經濟發展與社會發展兼顧。第三，宏觀調控職能，用「有形的手」糾正市場失靈。第四，全面承擔改革成本，不要把改革的成本轉嫁給市民、農民和企業。在民營企業逐步成長足以取代國有經濟以前，國有經濟不必急於退出競爭性、盈利性行業。但從經營競爭優勢上說，競爭性、盈利性行業還是以逐漸民營化為好，政府不必與民爭利。政府逐步從競爭性行業抽身出來，把注入這一經濟領域的公共資源力量轉到提供公共產品和社會服務上來，才能做到既不越位，也不缺位。2、集中解決最突出的經濟社會問題。當前我國最突出的問題就是弱勢群體的生存和發展的基本權益得不到有效保障。為此，第一，要為農民工提供最基本的人身權利保障，建立有效機制，解決農民工工資拖欠等相關問題。我國目前有1億左右的農民工，相當於一個中等國家的人口，分布在各大城市，主要由公安機關對口管理，不僅沒有享受到任何社會保障，而且經常遭受人身權利的侵害。這是我國當前社會最大的隱患之一。各級政府必須及時採取有效措施緩解這種矛盾。第二，各級政府要強化就業服務職能，關注城鎮待業人員、大中專畢業生的就業問題。許多社會學專家對城鎮待業青年進行了心理分析，認為這部分群體的違法犯罪傾向最高。大中專畢業生就業難也是一個復雜的社會問題，對家庭和社會心理的沖擊很大。政府必須在解決這些問題上有所作為。第三，建立最基本的救濟體系，為城市下崗職工提供有效保障。目前，雖然各級政府已經重視和開始建立城鎮救濟體系，但是由於資金短缺和措施不到位，許多生活困難的下崗職工事實上處於無人過問的境地。第四，要嚴格保護居民的財產權。近幾年來，在城市建設中的房屋拆遷產生了相當尖銳的矛盾，受到社會的廣泛關注。主要表現在沒有一個合理的補償機制，居民的財產權受到侵害。應當抓緊在全國范圍內形成規范的法律文本，採取有效措施予以解決。第五，建立社會危機的預警機制和責任機制。我國當前正處在經濟轉型的關鍵階段，各種社會矛盾十分突出，而這一階段保持社會穩定是關繫到鞏固改革成果、實現經濟持續發展的重大問題。要由中央政府統籌規劃，建立系統的社會預警機制，明確地方政府在防範和化解危機中的責任。3、注重並建立不同利益主體的利益表達機制。目前中國社會分化與失衡問題已經非常嚴重，盡管已引起社會和政府的高度重視，但社會失衡加劇的趨勢仍然沒有得到遏制。從目前的情況看，還有進一步擴大的可能。要扭轉這種趨勢，國家就必須承認社會利益高度分化的現實，承認不同的社會群體追求自己利益的合法性並保護其權利，要為不同群體表達自己的利益以及為追求自己利益施加壓力做出制度性安排，充當規則的制定者和沖突的裁決者，要特別關注和保護弱勢集團。4、加強政務公開。政府公共服務的對象是社會、是老百姓。建立公開、透明的制度才能把政府的公共服務置於社會和老百姓的監督之下。在改革和完善政府決策機制中，應當逐步提高決策過程的透明度。在現代社會，公民的知情權比什麼都重要，要建立完善的信息公開制度。公民的知情權與政府信息公開化，是公民管理國家事務的基礎，離開了知情權，公民參與國家事務就是一句空話。公民不了解政府信息，官員便有可能進行暗箱操作；沒有信息透明，官員便可能營私舞弊，公民便可能受欺騙，也無法對政府進行監督。目前，要抓緊建立政府決策項目的預告制度和重大事項的社會公示制度，建立和完善在社會各階層廣泛參與基礎上的政策聽證制度。適應開放社會和履行公共職能的要求，從封閉型的行政體制向公開、透明的行政體制轉變。目前，重要的是要盡快出台信息公開的相關立法，盡快將公民的知情權和政府信息公開化這兩項內容寫進憲法。5、加快由投資型財政向公共服務型財政的轉變。我國經濟社會發展過程中存在著諸多失衡和矛盾的一個重要原因，是現行財政體制存在著功能上的錯位和缺陷。主要表現在將財政資金過多地運用在投資國有企業形成國有資產上，以及過多地投資於基礎領域和競爭性行業，而在解決就業、社會保障、義務教育等社會事業方面的投入過少。這種情況，已嚴重地損害了黨和政府在廣大百姓中的形象。事實上，我國的財政總收入在總量上已經達到很大的規模，如果形成公共服務型財政的話，許多社會矛盾問題都不難解決。要下決心改革投資型財政體制，並通過逐漸調整財政支出結構，加快建立公共服務型財政體制。6、加快公共服務的相關立法。現代市場經濟，政府提供的公共服務需要有法可依。因此，從行政控制型體制向依法行政型體制轉變，需要建立法治的政府，守法的政府。我國的改革開放走到今天，政府與社會的關系、政府與老百姓的關系、政府與市場的關系都發生了深刻的變化。從權力社會向能力社會的轉變，從國家社會向公民社會的轉變，從全能政府向有限政府的轉變，從單向控制的行政體制向協商合作的管理機制的轉變，都是我國社會生活中正在發生和變化的事情。我國社會關系的日益深刻變化，已對公共服務的相關立法提出了迫切要求。加快公共服務的相關立法，進一步明確政府的公共服務職能，不僅是政府職能轉換的需要，更是社會生活對國家、對政府提出的現實要求。依法行政的核心是依法治吏、依法治權，尤其是涉及到關系社會事務的公共權力。當前最緊迫的任務是，著手逐步實現決策咨詢的法定化，建立有公民代表和專家參加的咨詢委員會制度。此外，要積極推進行政程序、行政執法和政策評價的法定化。當前，我國的改革面臨經濟、社會全面轉型的挑戰，這是一個更為深刻、更為復雜的改革新階段。經濟轉型要求構建現代產權關系，社會轉型需要形成新的社會利益整合機制。伴隨著經濟社會的全面轉型，廣大百姓日益迫切地要求政府能夠為他們提供基本而有保障的公共產品和有效的公共管理、公共服務；廣大百姓越來越期望建設一個公開、透明和沒有腐敗的政府。在這個特定的大背景下，我們需要對政府的職能和責任重新定位，需要對政府權力進行有效監管。

7. 英國如何進行醫療衛生改革

1979年後，保守黨進行了以「新公共管理」、「私有化」、「合同外包化」以及「市場化」為代表的國家內部改革。在這種背景下，國家公共衛生服務體系開始重新調整了國家、社會與公民之間的關系，公民有更多機會參與到公共服務改革中。政府對於公共衛生服務的提供由大包大攬變為政府與私有部門、第三方機構以及志願性機構的合作。此外，醫院、全科醫生與社區衛生服務之間的關系也發生了變化。

第一，新公共管理改革使公共衛生服務體系更加註重公民（消費者）的需求，通過給醫療系統注入「企業式」的管理模式來實現這一目標。企業式的價值觀強調公民通過「選擇」來接受或拒絕服務，有機會和有權利選擇不同的服務提供者。這與以往公民只有通過「投訴」或「勉強接受」的方式來獲得服務形成了鮮明的對比。同時，更加註重效率、反饋性和公民選擇醫療服務的多樣性。新公共管理還引入了嚴格的「績效評估」機制。通過評估機制，政府一方面可以清楚地知道政府的花費是否合法、合理；另一方面，保守黨政府也想通過績效來反映政府對於公共服務改革所取得的效果。

第二，在國家公共衛生服務體系內設立專職管理人員，大幅增加專職管理人員的權力，目的在於通過權力的重新劃分，督促醫生對病人和公民負責。在「內部市場機制」的背景下，醫院向不同的醫療服務提供者購買服務，同時監督和評估醫生提供的服務。「內部市場」改革同時也改變了醫生與患者之間的關系。在制度上消除了患者選擇不同全科醫生的障礙，置醫生於一種「競爭性」環境。

第三，到1980年，國家面臨越來越沉重的財政負擔，政府相信，國家衛生醫療機構的資金應更多來源於市場，從而使自身擺脫苦不堪言的資金重負。撒切爾時期試圖用以「保險為基礎」的資金來源取代以稅收為基礎的資金支持，但卻在內閣中半途夭折，因為內閣大多數成員認為這做法將觸動英國公民最敏感的神經，擔心保守黨會在大選中失去選票。然而，由於市場機制的介入，國家公共衛生機構中的部分服務已經外包給私有部門，這在一定程度上改變了資金完全由政府提供的局面。第四，20世紀90年代，梅傑政府更加強調「公民」在公共衛生服務中應該處於中心的位置。1991年，梅傑首相頒布「患者憲章」（Patient』sCharter），旨在強調公民在公共衛生服務中應該享受的服務標准和地位。例如，患者第一次享有了「個人門診預約」的權利，不再需要在同一時間同多個患者共同等候醫生，從而影響患者可能的治療時間。

8. 開山股份屬於新基建嗎

不屬於新基建，開山股份主營業務為壓縮機生產銷售的機械設備公司，並未涉及到新基建

9. 最近都有說「新基建」，網上說包括人工智慧、大數據、雲計算等技術的發展，那對中小企業有什麼益處

數字經濟的發展離來不開人工智慧、源大數據、5G等高精尖技術支持。這些既是基礎設施又是新興產業，一方面鏈接巨大投資與需求，另一方面牽著不斷升級的強大消費市場，最重要的一點是我國經濟高速發展的基石。事實上，西部資信長期以來致力於用人工智慧、大數據等手段構建數字經濟的新型基礎設施，為了能提供更精準的客戶畫像，西部資信持續地升級及改造其核心技術，在得到企業授權後，利用數據分析出企業數據維度，再通過數據模型對企業客戶的各項數據指標分析、審核，為客戶量身定製「信用通行證」。

10. 社區醫療的社區醫療能力變化

在人手、精力有限的情況下，社區衛生服務機構迫於考核壓力，將大多數醫務人員調往公共衛生服務崗位，逐漸弱化了基本醫療功能，農村和偏遠地區的百姓不得不到大醫院看病，讓大醫院人滿為患。惠山區玉祁鎮居民嚴仁民反映，百姓們在鎮衛生院看病幾十年了，以前闌尾炎開刀、生小孩等一般性的手術在鎮醫院做都不成問題。現改成社區衛生服務中心後，醫生常到家裡量量血壓、血糖也挺好的，但看病反而要去離家20多公里的市區醫院，變得不方便了。在嚴仁民看來，偏遠地區的居民更需要基本醫療服務。
調查顯示，全市社區衛生服務機構普遍存在基本醫療能力不足的問題。尤其在農村，部分由鄉鎮衛生院轉型的社區衛生服務中心，原有基本醫療基礎條件較好，但實施績效工資後，因醫療風險、績效激勵不足等因素，機構和人員積極性受到影響，一些原來看的病不看了，手術類項目基本停止了。 2012年，市級醫院看病人均支出比社區衛生機構高2.3倍，但市級醫院的門診量照樣增長了94%，老百姓為啥不在「家門口」看病？更深層原因之一在於，公立醫院與社區衛生服務機構改革不同步。
公立醫院與社區衛生服務中心是一種競爭狀態，而不是配合狀態，這時病人流向大醫院成為必然。管辦分離架構下的公立醫院由於政府投入不足，補償的經費只佔醫院支出的6%左右，因此主要靠收費賣葯養活自己，趨利行為在所難免。因而公立醫院難免地會利用自身擁有的優質醫療資源，與社區衛生機構爭病人爭市場，甚至利用大多數患者容易採信大醫院醫生意見的特點，通過小病大看、賣葯提成、重復檢查等手段進行創收，進一步加劇了老百姓「看病難、看病貴」的感受。