① 農村衛生條件調查報告
對我縣農村、社區公共衛生建設情況進行了調查。先後聽取縣衛生局有關工作匯報，深入走訪塔石、石佛、溪口等鄉鎮（中心）衛生院，實地走訪塔石鎮蓮塘村、溪口鎮扁石村等幾個農村社區衛生服務站，與相關醫療服務單位負責人進行座談，查閱有關資料和台帳，並詢問當地村民參加新型農村合作醫療、參保農民健康體檢的情況和對當前我縣農村公共衛生工作的意見建議等。現將調查情況匯報如下：
一、基本情況
近年來，縣政府及衛生部門堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關於農村公共衛生建設的方針政策及相關的法律法規，加強農村、社區公共衛生工作，建立健全農村社區醫療衛生服務體系，促進農村、社區公共衛生事業的發展。主要體現在以下幾個方面：
1、農村、社區公共衛生建設得到政府的高度重視。近幾年來，縣政府把農村社區公共衛生工作作為我縣新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入縣「十一五」經濟社會發展規劃。先後制定出台了《關於進一步加強農村衛生工作的若干意見》、《龍游縣農民健康工程實施方案》、《龍游縣人民政府關於開展社區衛生服務的實施意見》等九大政策文件，明確了農村、社區公共衛生工作的責任主體、工作目標、任務要求，加速形成了「政府主導、各部門齊抓共管、全社會共同參與」的良好工作格局。縣政府建立了重大突發性公共衛生事件應急協調領導小組，制訂出台相關措施與預案，全縣已初步構建起由疾病預防控制體系、醫療服務體系和衛生監督體系組成的公共衛生框架體系。積極開展公共衛生有關政策法律法規和衛生知識的宣傳教育。各鄉鎮（街道）重視衛生工作，明確分管領導，確定一名公共衛生管理員，專門負責本轄區內公共衛生工作的日常管理與協調，建立工作機制，強化工作落實，抓好本區域內的農村衛生工作。
2、農村、社區公共衛生服務體系建設逐步完善。一是建立健全縣、鄉、村三級衛生服務網路。形成了8家縣級醫療衛生機構，15家農村社區衛生服務中心和一家城區社區衛生服務中心，177家村級社區衛生服務站。2006年以來，縣政府按照「雖然經濟欠發達，但是不能欠服務」和「建設低標准，服務高要求」的基本工作理念，堅持把讓全縣農民群眾與全省同步享受三大類12項公共衛生服務項目作為工作的出發點和落腳點，多措並舉，全力推進。通過合理規劃、強化培訓、規范建設，「20分鍾社區衛生服務圈」基本形成。二是農村衛生人員隊伍建設得到加強，醫療質量得到提高。通過外出參觀學習和請進來傳授相結合、集中學習與分散輔導相結合以及以會代訓等形式，對鄉鎮（街道）、村管理人員、醫務防保人員、鄉村醫生、公共衛生信息員等三個層次人員開展了以公共衛生政策等方面知識為主要內容的強化培訓，進一步提高農村衛生技術人員的道德修養和業務水平。縣衛生部門為加強我縣農村公共衛生服務項目業務指導，成立縣公共衛生業務指導組，採取人員相對固定、集中下鄉方式深入鄉村，開展相關業務工作的培訓指導，幫助解決鄉村在開展服務工作中遇到的實際問題和困難，有效的推進了公共衛生服務的開展。三是全面落實農村社區責任醫生制度，完善考評，獎懲辦法。對以往部分責任心不強的責任醫生不再續聘，進一步完善了社區衛生服務站考評制度，制訂《社區責任醫生考評辦法》，並進行季度考評，按要求及時兌現補助經費。四是衛生監督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛生法》和《職業病防治法》，抓好食品安全、衛生許可、職業衛生等專項整治，加大農村衛生綜合執法力度，促進食品衛生和用葯安全。
3、農村、社區公共衛生工作扎實推進。一是實施農民健康工程成效顯著。近幾年來「農民健康工程」一直是縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展新型農村合作醫療、參保農民健康體檢和三大類12項公共衛生服務項目等三大任務。到2007年10月底，我縣第一輪免費健康體檢工作圓滿完成，全縣15個鄉鎮（街道）共有27萬餘人參加新型農村合作醫療的農民受到了免費健康體檢，占所有參保農民的91.06%。並為他們建立健康檔案，實行分類管理。農村新型合作醫療制度從2003年開展試點工作以來，通過逐年完善方案，加大籌資標准，簡化報銷手續，控制醫葯費用，強化資金監管等措施，工作取得較好成效，在解決農民群眾因病致貧、因病返貧問題方面發揮了重要作用，已基本形成有效的運行機制。2008年合作醫療參保人數達到31.05萬人，參保率達96.01%，累計發放合作醫療基金補助款4500餘萬元，群眾受益覆蓋率從2004年的2.92%上升到2007年底的79.64%。在較大程度上減輕了參保農民患者的醫療負擔。二是農村疾病預防控制有效開展。堅持以預防為主的方針，全面落實國家免疫規劃，兒童七種一類疫苗的接種率均達到97.5%以上。結核病等重點疾病得到有效遏制，血吸蟲病繼續保持「三無」狀態。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，多年來全縣無重大疫情發生。三是積極做好婦幼保健工作。扎實開展「母嬰健康工程」、「婦女健康促進工程」工作，完善孕產婦、兒童系統管理工作，加強婚前保健服務，孕產婦連續兩年實現「零」死亡，5歲以下兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環境衛生整治活動。做好農村村居環境綜合整治和改水改廁工作，完成農村飲用水質監測，強化農村衛生監督協查。五是建立以縣衛生監督所為骨幹，農村衛生監督派出機構為延伸的衛生監督執法新體系，衛生監督執法管理體制和運行機製得到進一步理順。建立健全衛生執法稽查制度，推行衛生行政執法責任制和責任追究制，進一步加強對食品、醫療市場的監督管理，近年來未發生重大食物中毒事件。
二、存在的主要問題
1、農村衛生工作的氛圍還不夠濃厚。農民群眾對做好農村、社區公共衛生工作的重要性認識還不夠到位，社會發展以人為本、人的發展以健康為本的意識及大衛生理念還不強。衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛生主體意識不強，對農村公共衛生工作的意義、好處認識不高，缺乏保健康的理念和基本衛生保健知識，預防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。
2、農村醫療衛生服務能力還不夠強。一是基層醫療衛生機構基礎建設滯後。按照省政府的要求，每個建制鄉鎮至少要有一家公立衛生院，社區衛生服務中心、站一體化管理率要達到70%以上，城鄉社區衛生服務機構信息化率要達到80%以上。而我縣目前還有詹家、模環、廟下、小南海四個鄉鎮沒有公立衛生院，社區衛生服務中心、站一體化管理目前剛剛開始試點，社區衛生服務機構信息化管理還未起步。同時相當一部分鄉鎮衛生院普遍存在設施設備落後、沒有配備救護車等問題，難於開展有效的醫療衛生服務。二是醫療技術人員隊伍建設與醫療衛生事業發展不相適應。醫療衛生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少。在農村，村級衛生室轉型為社區衛生服務站後，由於農村衛生資源配置相對不足，設施設備簡陋，基層醫務人員素質相對低下，知識結構和從業經驗主要集中在常見病的治療上，缺乏全面的預防、保健、醫療、康復、健康咨詢等相應的知識和技能。而新畢業的大中專醫學人才因編制、勞動報酬等原因不願到農村工作，造成農村社區衛生服務隊伍後繼乏人。
3、農村衛生投入相對不足。縣財政雖然每年對衛生事業的投入不斷增加，但仍然不能滿足衛生事業發展的需要。社會資金投入衛生事業渠道不寬，數量不多。目前，我縣10家公立鄉鎮衛生院負擔沉重，虧損面達100%，處境維艱。一部分村衛生服務站醫療條件十分簡陋，駐村醫生日常開展治療儀器還是過去的體溫表、聽診器、血壓計等「老3件」。許多醫療設施都超齡超期使用。由於投入不足，制約著疾病預防控制，衛生執法監督、改水改廁等公共衛生建設以及醫療衛生單位基礎設施建設和設備更新，影響了我縣農村社區衛生事業的發展速度。
三、幾點建議
1、進一步強化保健康促發展理念，營造全社會共同做好農村社區公共衛生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農村社區公共衛生工作，加強醫療衛生服務，提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構建和諧社會，促進經濟社會協調發展的一項重大任務，是各級黨委政府義不容辭的責任。縣政府要從落實執政為民的職責出發，充分認識加強農村社區衛生工作的重大意義，進一步加強領導，要深入貫徹中央、省、市關於農村衛生工作方針政策，制訂農村社區公共衛生事業發展規劃，明確目標，落實相關部門及鄉鎮（街道）在農村社區公共衛生工作中的職責和任務，加強組織協調，形成相關部門、鄉鎮（街道）密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育，提高群眾的公共衛生主體意識，增強預防保健理念，動員全社會力量共同做好公共衛生工作，營造保健、促發展的社會氛圍。
2、進一步加強農村社區公共衛生建設，為農民健康提供基本保障。公共衛生是人民健康的源頭。一要加強疾病預防控制工作。要堅持預防為主、防治結合的方針，加強重點傳染病、職業病等重大疾病的預防控制，健全農村公共衛生事件應急體系建設，提高處理重大疫情和公共衛生突發事件的能力。二要加強婦幼保健工作。要認真實施母嬰健康工程，重視產科、兒科建設，加強孕產婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎素質。三要加強葯品、食品衛生安全管理。要建立健全農村葯品供應和監督網路，加大葯品購銷監管力度，組織對農村衛生機構的葯品采購渠道、質量、期限及葯價的檢查，保證農民用上安全、有效、價廉的葯品。要以實施「食品放心工程」為載體，積極開展衛生綜合執法監督，加大對食品生產、加工、銷售及餐飲業的監管力度，加大對化肥、農葯等農業投入品整治力度，從源頭上防止農產品污染。四要進一步重視以改水改廁為重點的環境衛生整治工作。要加強農村衛生戶廁建設，公共廁所建設要因地制宜，發揮已建公共廁所的作用。改善農村垃圾處理設施，提高處理能力。要重視鄉村排污設施建設，農村環境衛生整治要充分發揮居民、村民的主體作用，引導建立良好的衛生習慣，倡導科學、文明、健康的生活方式，改善農村環境衛生，提高生活質量。
3、進一步加大投入，為農村衛生事業發展提供有力保證。要嚴格按照中央、省級有關農村衛生工作政策規定，增加對農村衛生的投入，其增長幅度不低於同期財政經常性支出的增長幅度。衛生事業經費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛生事業經費主要用於發展農村衛生事業，保證衛生監督、疾病預防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛生經費及農村衛生服務網路建設資金。要合理安排鄉鎮（中心）衛生院基本醫療服務經費和農村衛生事業發展建設資金，加強農村衛生經費管理，充分發揮資金使用效益。要發揮市場機制的作用，多渠道吸引社會資金投入衛生事業，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
4、進一步完善農村合作醫療制度，解決農民因病致貧、返貧問題。要進一步統一思想，切實提高廣大幹部群眾對新型農村合作醫療制度的認識，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導，提高農民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風險意識，調動農民參保的積極性，提高參保率。要認真研究新型農村合作醫療實施中存在的突出問題，努力從管理制度上加以完善。對醫療報銷、手續辦理、報銷額度、參保率任務指標、定點醫院設置等問題，要專題研究，加以改進。
5、進一步加強農村衛生技術人員的隊伍建設。要加大對從事農村、社區公共衛生工作人員尤其是醫療技術人才引進和培養力度，建立和完善人才引進機制，改進人才引進和考錄政策，合理配置人才；多形式開展培訓、進修，提高農村社區衛生服務人員的基本理論、基本知識和基本技能；建立和落實有利於引導、吸引衛生人才向農村、基層流動的政策和措施，進一步調整衛生人才隊伍結構，實現衛生人才資源優化配置，全面提升農村衛生技術人員的整體素質和服務水平。
② 國家基本公共衛生服務項目包括哪12項服務
包括11項內容具體如下：
建立居民健康檔案項目。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，居民自願和社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）引導相結合 ，為轄區內常住居民建立健康檔案。
健康教育。內容包括針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務等。
免疫規劃項目。內容包括為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等國家免疫規劃疫苗等。
傳染病報告與處理。及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例 ，參與現場疫點處理等。
兒童保健。免費為轄區內0－3歲兒童提供基本保健服務。
婦女保健。內容包括為孕產婦建立保健手冊 ，開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視等。
老年保健。對轄區65歲及以上老年人作登記管理，開展健康危險因素調查 ，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。每年為65歲及以上老年人作1次普通健康體檢等。
慢性病預防控制項目。內容包括對高血壓、糖尿病、重性精神性病等慢性病高危人群作指導等。
康復服務。內容包括為轄區內的殘疾人作登記與管理 ，為轄區殘疾人開展個體化康復訓練等。
突發公共衛生事件管理。 內容包括突發公共衛生事件的報告和監測。
基本醫療急救自救服務。內容包括建立延伸至縣、鄉醫療衛生機構的城鄉醫療緊急救援聯動體系。
③ 農村基本公共衛生服務目錄怎樣整理
農村基本公共衛生服務項目資料歸檔目
鄉級項目資料歸檔目錄
第一卷 項目管理
1、鄉鎮經濟社會發展規劃（含農村基本公共衛生服務項目內容）（政府文件）
2、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目領導組織調整文件（政府文件）
3、村級農村基本公共衛生服務項目領導組織調整文件（政府或村委文件）
4、鄉鎮農村基本公共衛生服務2011--2015年發展規劃
5、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目2011年年度計劃
6、鄉鎮行政區劃分布圖、人口及基礎資料統計資料
7、鄉鎮衛生資源基本情況一覽表
8、鄉鎮農村基本公共衛生服務分工負責一覽表（責任科室、負責人）
9、鄉鎮對村鄉鎮農村基本公共衛生服務項目考核細則
10、考核、獎懲記錄（通知、標准、原始記錄、總結評價）
11、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目領導組織活動記錄
12、鄉村醫生例會及其他資料
13、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目培訓資料（簽到、教材、試卷、小結、相片）
14、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目督導記錄
15、鄉鎮農村基本公共衛生服務資金分配表、明細帳
16、各村基本公共衛生服務資金發放表
17、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目半年小結、全年總結
第二卷 健康教育（資料按五卷一冊要求整理歸檔，可參考部分內容）
1、鄉鎮衛生院健康教育領導小組、辦公室及成員組成文件（單位下文並加蓋公章）
2、健康教育相關制度
3、鄉村專（兼職）健康教育人員統計表
4、健康教育領導小組會議記錄（含簽到及有關材料）
5、鄉鎮健康教育2011年工作計劃
6、鄉鎮健康教育2011年半年工作小結、全年總結
7、鄉鎮控煙工作領導小組及辦公室文件（鄉政府文件）
8、鄉鎮控煙工作計劃、總結
9、鄉鎮突發分共衛事件健康教育應急預案
10、鄉鎮衛生院健康教育宣傳欄設置情況統計表（鄉鎮衛生院不少於2個、村衛生室不少於1個，每機構每2個月至少更換1次內容）
11、鄉鎮衛生院健康教育宣傳欄記錄單（底稿）
12、鄉鎮衛生院播放音像資料記錄表（每機構每年不少於6種）
13、鄉鎮衛生院宣傳資料印刷記錄表（每機構每年不少於12種）、發放記錄表（候診室、咨詢台、健康教育室等）
14、鄉鎮各村牆體標語設置統計表
15、鄉鎮健康宣傳資料發放到村領取登記及統計表
16、鄉鎮宣傳資料發放到戶考核記錄
17、健康宣傳入戶資料（底稿）
18、鄉鎮居民健康教育知曉率、行為形成率試卷及統計表
19、鄉鎮中、小學（三年級以上）健康教育課程表、教材、教案、教學計劃。（如防治艾滋病知識）
20、鄉鎮衛生院健康教育培訓計劃、總結
21、鄉鎮衛生院健康教育培訓資料（記錄、教材、試卷）
22、開展公眾健康咨詢活動（利用2.4世界抗癌日3.24世界結核病防治日4.7世界衛生日4.25全國兒童預防接種宣傳日5.12國際護士節5.20中國母乳喂養日5.31世界無煙日6.26禁毒日9.21世界老年性痴呆病宣傳日10.8全國高血壓日10.10世界精神病衛生日11.14聯合國糖尿病日12.1防艾日、各鄉鎮傳統節日、坡會等開展健康宣傳活動，每年至少9次）
23、健康知識講座（鄉鎮衛生院每月1次，村衛生室每2個月1次）
24、開展個體化健康教育活動資料（防骨質疏鬆、康復訓練等）
25、健康教育活動相冊：
26、上級相關文件
第三卷 慢性病管理（按病種分檔案盒管理）
（一）高血壓、糠尿病
1、鄉村慢性病防治組織（衛生院文件）
2、慢性病防治相關制度（防治工作制度、管理實施方案、35歲心上人群首診測血壓制度、慢性病登記、報告制度等）
3、慢性病篩查流程圖、隨訪流程圖
4、慢性病防治工作計劃
5、35歲以上人群首診測血壓記錄《門診日記》及統計表
6、主要慢性非傳染性疾病（糖尿病、高血壓）管理情況統計表（詳細花名冊）
7、 隨訪評估表（每年4次面對面隨訪記錄表）
8、會診、轉診單
9、健康體檢工作計劃、小結
10、健康體檢表（每年1次較全面的健康體檢）
11、高危人群干預、健康指導活動記錄
12、慢性病防治工作月報表
13、血壓、血糖控制率統計及原因分析
14、慢性病健康教育處方、宣傳資料及其他資料（專題活動相片）
15、慢性病防治工作全年總結
16、上級相關文件
（二）精神病防治
1、精神病防治組織、工作計劃（政府文件）
2、精神衛生宣傳教育計劃、防治知識培訓計劃（衛生院文件）
3、精神病防治工作制度及工作流程
4、精神衛生宣傳底稿、記錄、小結、相片
5、精神病防治知識培訓簽到、教材、試卷、滿意度調查、小結
6、精神病人登記表（含監護人詳細信息）
7、精神病人檔案卡（含病人基本資料、疾病名稱、治療方案及指導意見等）
8、精神病人家庭隨訪管理方案
9、精神病人隨訪記錄表（每年4次，服葯情況記錄、病情評估）
10、精神病人分類干預活動記錄表
11、精神病人肇事肇禍統計表（與上年度比較）
12、鄉政府防治精神病工作全年總結
13、上級相關文件
第四卷 重大傳染病防治
（一） 結核病防治
1、 鄉村結核病防治領導組織（衛生院文件）
2、 結核病免費診治公告及防治相關制度、職責
3、 結核病防治工作計劃文件通知
4、 鄉鎮結核病管理情況統計表
5、 結核病任務分解表、病人發現進度月報表
6、 結核病防治流程圖
7、 肺結核可疑症狀篩查登記表
8、 肺結核病人和疑似肺結核病人登記及轉診登記本、轉診單存根
9、 鄉鎮肺結核病人管理登記本
10、醫療機構抗結核葯品發放登記本
11、責任醫師結核病工作日記（含有結核病可疑症狀推薦、網路報告肺結核病人追蹤、管理病人的治療督導情況記錄等）
12、肺結核病人管理通知單
13、結核病防治培訓材料（通知、簽到、材料、試卷、照片）
14、「3.24」結核病防治日宣傳計劃、小結、相片
15、結核病半年、全年總結
16、上級相關文件
（二）艾滋病防治
1、鄉政府防治艾滋病組織、工作計劃及相關制度
2、艾滋病宣傳資料發放登記表
3、居民艾滋病防治知識調查表
4、居民艾滋病防治知識宣傳覆蓋率調查評價表
5、居民艾滋病防治知識知曉率統計表及調查評價
6、居民艾滋病宣傳材料入戶率調查表及評價
7、轄區內中學在校生艾滋病、性病知識宣傳教育（講課教材、記錄、小結）
8、各村艾滋病防治宣傳牆體標語統計及相片
9、「12.1「艾滋病防治日宣傳計劃、記錄、小結相片
10、宣傳欄每季度更換一次資料底稿及相片
11、接受上一級防治艾滋病培訓記錄、學分及證書復印件
12、鄉鎮對村艾滋病培訓材料（計劃、簽到、備課、試卷、記錄、小結）
13、艾滋病感染者、病人流動和隨訪記錄及高危人員管理記錄本
14、高危人群、外來媳婦調查登記記錄本
15、艾滋病防治工作半年、全年總結
16、上級相關文件
（三）其他傳染病防治材料
1、傳染病防治領導組織（衛生院文件）
2、傳染病防治相關制度（管理、登記、報告、轉診、疫情處理、消毒隔離）及傳染病報告工作流程
3、傳染病防治工作計劃並定期檢查，有自查記錄
4、傳染病登記本
5、傳染病報告記錄、傳染病報告卡表
6、傳染病漏報調查記錄
7、疫情個案調查表
8、傳染病疫點、疫區處理記錄
9、狂犬疫苗接種記錄及暴露者傷口處理記錄
10、急性已肝病人隨訪記錄
11、法定報告傳染病統計表
12、《傳染病防治法》及其相關知識培訓（計劃、簽到、記錄、試卷、小結）
13、疫情值班制度、值班表、值班記錄
14、計劃免疫針對性傳染病、應急接種記錄
15、傳染病防治半年、全年總結
16、上級相關文件
第五卷 婦女保健
（一）婦保資料
1、基本概況
（1）上級文件包括縣婦保院下發的月工作安排等
（2）婦幼人員、組織、網路、工作制度、職責
（3）服務對象統計及服務概況
（4）已婚育齡婦女統計表
2、宣教記錄（宣教計劃、小結、宣教底稿及圖片）
3、會議記錄本（包括縣、鄉兩級會議及參加縣培訓記錄本）
4、對村培訓資料（培訓計劃、小結、試卷、培訓講稿、簽到本）
5、計劃總結工作資料（年度工作計劃、半年及年終工作總結）
6、專題活動計劃及小結
7、圍產保健卡（孕期5次產後2次隨訪服務記錄表及體檢單）
8、孕產婦系統管理統計表
9、婦女病普查普治登記表、統計表
10、高危孕產婦登記表、統計表
11、孕產婦死亡、育齡婦女死亡登記表、統計表
12、孕產婦體檢方案（計劃，每年一次較完整的體檢含一般體檢、婦科檢查、血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎等、小結、相片）
13、更年期、老年期婦女保健台賬（健康教育計劃及講稿）
14、婚前醫學檢查統計表
15、更年期、老年期婦女保健情況統計表
16、孕婦健康管理率、早孕建冊率、產後訪視率統計及分析
（二）產科資料
1、產科工作制度、崗位職責、操作規程
2、有關法規及有關文件
（1）《中華人民共和國母嬰保健法》及省實施辦法文件
（2）《愛嬰醫院評估標准》
（3）執業醫師法、護士管理條例
3、有關機構和人員的執業資格證明材料
（1）醫療機構執業許可證（復印件）
（2）醫療機構助產技術服務執業許可證（許可證）
（3）助產人員和護理人員的學歷證書、資格證書、執業證書、助產技術證等復印件
4、繼續教育及新技術
5、產科各種醫療文件
（1）門診工作日記（全年原件）
（2）分娩登記本（全年原件）
（3）新篩登記本
（4）處方質量檢查統計表（按月統計）
（5）病歷質量檢查統計表（按月統計）
（6）會診、轉診、三級查房、急、危症搶救、疑難或死亡病歷討論記錄等原件
（7）產科護理文件
（8）各種保潔、隔離、消毒措施及相關記錄表
（9）產科質控記錄單
（10）《出生醫學證明》管理登記表
6、計劃生育相關登記
（1）分娩登記（與產科共冊）
（2）計育生育門診手術記錄
（3）住院終止妊娠登記、病歷
（4）孕婦超聲檢查登記（原件）
（5）終止妊娠葯品使用個案登記、領取記錄
第六卷 兒童保健
（一）免疫規劃
1、免疫規劃工作計劃
2、免疫規劃相關制度
3、預防性接種工作計劃、總結
4、0--7周歲兒童計劃免疫建卡情況統計表
（請參照縣疾控中心要求整理年度資料）
（二）兒童體檢
1、基本概況
（1）上級文件包括縣婦保院下發的月工作安排等
（2）婦幼保健人員、組織、網路
（3）兒童保健工作制度、職責
2、7歲以下兒童統計表（花名冊）
3、出生嬰兒登記表
4、基層指導記錄
（1）7歲以下兒童體檢統計表
（2）兒童體檢通知發放記錄
（3）新生兒家庭訪視記錄表（1周內）、建立《0--6歲兒童保健手冊》
（4）1歲內兒童健康檢查記錄表
（5）1--2歲兒童健康檢查記錄表
（6）3--6歲兒童健康檢查記錄表
（7）托幼機構衛生保健指導記錄（底稿及圖片）
（8）體弱兒童專案管理登記表及記錄表
（9）5歲以下兒童死亡登記表及報告卡
（10）兒童系管情況統計表
（11）托幼機構人員名單
（12）年終兒童體檢發育評價情況統計分析報告、貧血情況統計分析報告
（13）口腔發育異常（唇齶裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒情況統計分析報告
第七卷 老年人健康管理
1、老年人健康管理工作計劃、總結、制度與職責
2、60歲以上老年人花名冊
3、65歲老年人健康管理花名冊
4、65歲以上老年人健康管理情況統計表
5、健康管理服務記錄（健康評估、完整體檢、輔助檢查、健康指導）
6、預約下次健康管理服務通知單
7、老年人健康管理服務設備登記表
8、老年人家庭訪視記錄、個體化宣教記錄
9、老年健康宣教資料
10、老年人生活自理能力評估表
11、老年人體檢疾病分類統計及病因分析報告
第八卷 衛生監督協管
（一）計劃總結、制度、職責、培訓
1、年度衛生監督工作計劃、總結
2、衛生監督協管工作制度、職責、培訓記錄
3、衛生監督管理情況統計表
（二）食品衛生
1、食品生產經營單位衛生監督監測一覽表
2、食品衛生宣教檔案
3、食品生產經營單位衛生檔案
4、食品安全信息報告記錄表
5、食品安全事件協作調查記錄表
（二）職業衛生
1、職業衛生宣傳培訓檔案
2、企業職業衛生檔案
3、可疑職業病報告記錄表
4、職業病防治咨詢、指導記錄
5、職業（放射）衛生單位巡查活動記錄
（三）飲用水衛生
1、轄區居民飲用水供給基本情況檔案
2、飲用水供給單位衛生檔案
3、飲用水供給單位從業人員培訓記錄
4、飲用水安全事件報告記錄
5、開展飲用水安全巡查活動記錄
（四）學校衛生服務
1、轄區學校統計表
2、學校宣傳欄設置、內容、相片
3、開展學生健康教育活動記錄
4、轄區學校巡查活動記錄
（五）非法行醫、非法采供血
1、非法行醫、非法采供血調查線索表
2、非法行醫、非法采供血事件報告登記表
④ 誰能幫我寫一篇關於農村醫療衛生改革的社會實踐調查報告啊1000字左右就行，急急急！！！
關於全縣農村醫療衛生狀況的調查報告
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關於全縣農村醫療衛生狀況的
調 查 報 告
——2004年10月18日縣十五屆人大常委會第22次會議上
縣人大常委會調查組
為了提高我縣農村醫療衛生服務水平，滿足農民解決基本衛生保健和醫療需求，近日，縣人大常委會成立調查組，對全縣農村醫療衛生狀況進行了調查。調查組在聽取了縣政府關於全縣農村醫療衛生工作情況匯報後，集中時間分別深入到北大湖鎮、西陽鎮、春登鄉等衛生院和社區醫療衛生服務站，通過採取召開座談會、實地走訪農戶等形式，重點針對全縣農民享受初級衛生保健水平、農民基本醫療需求狀況和農村醫療保障制度建設等方面進行了調研，現將調研情況向縣人大主任會議作以匯報：
一、 全縣農村醫療衛生基本狀況
我縣共有15個鄉鎮（區），139個行政村，總人口40.44萬，其中農業人口31.14萬，農民人均純收入2503元，人均衛生消費支出數約為165元。目前，我縣有政府成立的非營利性質的醫療衛生機構22個，其中縣級醫療衛生機構11個，鄉鎮衛生院11個。共有社會醫療機構58個，城鎮和農村社區衛生服務站244個。全縣在職在崗衛生技術人員1830人，衛生技術人員與服務人口比例為1：220，高於全國平均水平。全縣醫療衛生機構建築面積30869平方米，實際開放病床708張，病床與服務人口比例為1：571。幾年來，我縣致力於提高廣大農村居民健康素質並把它作為全面建設小
康社會的奮斗目標之一，建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網路，為保障人民群眾身體健康，促進全縣經濟發展和社會進步起到了積極的作用。
1、完善了醫療衛生基礎設施建設。一是加強醫療衛生機構房屋建設。幾年來，縣衛生行政部門投資1500餘萬元，對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫院、縣二院、縣醫院分院，北大湖鎮、萬昌鎮、雙河鎮等中心衛生院，大崗子鄉、官廳鄉、一拉溪鎮、三家子鄉等一般衛生院的業務用房進行改造或新建，總建築面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫療設備。幾年來，縣鄉兩級醫療衛生機構共購置大型醫療設備170台件，總投資1250餘萬元。其中，縣醫院四年內投資900萬元，購置了螺旋CT機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數儀、微波治療儀等大型醫療設備34台件。鄉鎮衛生院全部配置了100mA以上的X光機、B超、心電機及生化檢驗設備，為臨床提供了科學的檢測診斷依據。
2、建立了功能完善的農村衛生服務體系。為滿足農村醫療衛生保健需求，進一步完善農村衛生服務體系，2001年，縣政府下發了《永吉縣農村社區衛生服務工作實施方案》。在方案的指導下，按照「二級網一級辦」的模式，我縣改革鄉、村二級衛生機構管理體制，各鄉鎮衛生院增設了社區衛生服務中心，負責管理本轄區農村社區衛生服務站日常管理工作，並將原有的村級衛生機構改革為社區醫療衛生服務站。經過四年的建設，目前，全縣農村社區衛生服務站已達244個（包括城鎮社區醫療衛生服務站8個），覆蓋率達100%，建設合格率達80%。多年來，我縣農村社區醫療衛生服務站把有償服務與義務服務結合起來，在社區內，以家庭為單位，將醫療、預防、保健、康復、衛生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體，為農民提供主動、方便、快捷、優質、低價的綜合性服務。
3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理，2003年，我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序，縣財政每年投入4萬元專項經費，免費為新生兒接種乙肝疫苗。同時，縣衛生部門深入6個鄉調查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現狀進行調查，共調查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據。為有效防治結核病，縣結核病防治所於2003年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結核病控制項目，對發現的我縣結核病人進行了DOTS治療，並加強了對防癆醫生和卡介苗接種人員結核病防治知識培訓，對全縣3萬名中小學生進行了結核菌素監測。目前，我縣傳染病發病率為254.23/10萬人，處於地區中等水平，「四苗」接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病，今年上半年，全地區在我縣召開了艾滋病綜合防治示範區工作會議，介紹了我縣艾滋病綜合防治示範社區建設和艾滋病防治經驗。年初，我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設工作，5月份，我縣舉辦了預防艾滋病知識師資培訓班，對鄉鎮衛生院院長、醫療科長、防保科長和部分社區衛生服務站負責人等60餘人進行了培訓。同時，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點，今年上半年，我縣完成了60份孕產婦尿樣和孕產婦家庭用鹽采樣，對全縣27個食品批發部，64戶居民用鹽及倒著鹽進行了采樣監測，其檢驗樣品288個，合格率100%。目前，我縣大骨節病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標准
通過微機程序化管理，詳實的掌握了全縣轄區內育齡婦女總數，影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數、孕產婦數、高危妊娠數、孕產婦死亡數等情況，為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據。在開展孕產婦系統管理工作台上，以篩查高危妊娠為重點，完善了管理措施，使孕產婦系統管理率達90%，孕產婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%，達到了初保規劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務功能，從2003年開始，我縣通過選派婦產科技術人員進修，增設必要的設備，加強了縣、鄉兩級醫療機構婦產科建設，進一步提高了衛生院婦產科服務水平，使一般衛生院能承擔生理產科和一般婦科手術工作，中心衛生院以上醫療單位具備了病理產科和難度較大的婦科手術水平。目前，我縣中心衛生院以上醫療單位開展了愛嬰醫院建設，各項工作指標達到了初保要求的標准，2004年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經達到100%。新生兒破傷風發病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內出血事件的發生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%，嬰幼兒的科學喂養及保健知識普及率達到65%以上，減少了兒童營養不良性疾病的發生。
5、加大了衛生行業執法力度。為適應衛生全行業管理新形勢的需要，我縣建立了衛生監督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛生監督所和永吉縣衛生防疫站，重新組建了永吉縣衛生局衛生監督所和永吉縣疾病預防控制中心。在衛生監督方面，全年堅持開展了社會衛生打假活動，並做到與日常衛生監督工作相結合。對食品衛生、學校衛生行業定期進行專項整頓，規范了食品衛生「三證」發放與管理工作，完善了「三證」的發放程序和管理辦法，制定了責任追究制度，對違法業戶依法嚴肅處理，規范了市場經濟秩序，保護了廣大群眾的健康。在醫療行業執法方面，衛生局醫政科常年對各級各類醫療機構、美容院、葯店、早市場進行執法大檢查，兩年來打擊非法行醫36例，取締非法醫療機構28家，清理非法醫療美容2家，葯店座堂醫6家，罰沒葯械10台件，處罰人民幣3.8萬元，規范了醫療市場，保證了人民群眾健康和生命安全。
6、強化了政府對農村衛生事業的建設和管理職能。堅持經常開展愛國衛生運動，整治環境衛生，不斷改善居民生存環境。通過設立常設機構，代表縣政府負責環境衛生的管理和監督。每年我縣都把環境衛生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一並考核。從去年開始，加大了管理力度，縣政府制定了愛國衛生目標責任考評方案，並與鄉鎮政府和相關部門簽訂了目標責任書，落實了獎罰措施。通過開展文明村屯活動，現有1個鄉鎮達到了市級衛生鄉鎮標准。通過農村改水改廁建設，到今年上半年，已有6個鄉鎮進行了部分村屯改水，自來水受益人口16.27萬人，累計改水受益人口26.55萬人，8個鄉鎮進行了改廁，3.5萬戶居民修建了衛生廁所，普及率達到34%。
二、我縣農村醫療衛生亟待解決的問題
雖然我縣醫療衛生事業隨著全縣經濟和社會的發展取得了一些成績，按照初級保健的要求，基本能夠滿足農民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問題，集中反映以下幾個方面：
1、醫療設備、設施陳舊老化。在這次調查中我們看到，農村有些鄉鎮衛
生院和社區醫療衛生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫療保健的目標。春登鄉衛生院和北大湖鎮三家子村社區衛生服務站的房屋簡陋、年久失修，還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調查中我們還看到部分鄉鎮衛生院和社區衛生服務站醫療衛生基礎設施薄弱，相當一部分農村社區衛生服務站只有「老三樣」，一個聽診器，一個血壓器，一個體溫計。醫療衛生改革步伐緩慢，衛生事業發展滯後，與人民群眾對醫療衛生的需求不相適應。
2、醫療衛生人才匱乏。由於農村物質條件落後，因此，我縣的醫療專業技術人員大多集中在城鎮，導致農村醫務人員所佔的比例比較低，看病難的問題比較突出。西陽鎮搜登溝村社區衛生服務站僅有一名鄉醫，卻服務著全村近千人的預防保健。在北大湖鎮衛生院和縣疾控中心調查中了解到，人才的缺失導致醫護人員青黃不接，「出不去，進不來」的現象正嚴重的制約著事業的發展。對現有在編醫護人員培訓提高措施不到位，醫療衛生人才匱乏的局面沒有得到改善。
3、村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重。在北大湖鎮三家子村和西陽鎮紅石村社區衛生服務站了解到，目前，我縣村級醫療機構負擔較重。三家子村衛生服務站一年累計要向上級上交7000多元費用，這里有物價部門每年的年檢，每個月向鎮衛生院繳納的事業發展基金，每年向葯監、衛生等部門以及質量技術監督局交納的各種規費，還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班，頒發的各類資格證所收取的費用。村級衛生機構沒有村集體經濟的投入，房屋、葯品、設施都是鄉醫個人投資，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒有任何補助，在一定程度上影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性。
4、非法行醫現象時有發生。從調查中了解到，目前，非法行醫在農村一些地方屢禁不止，嚴重威脅著農民的生命安全和健康，這些人打著某醫療機構或醫療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷葯品，騙取錢財。非法行醫機構還與當地村委會建立了較密切的聯系，據春登鄉一位鄉醫講，今年4月份，縣結核病防治所到該鄉一個村義務為農民檢查身體，而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反，某一非法行醫機構來村裡「義診」，直接駐扎到某村幹部家中，而這位村幹部卻不遺餘力的為其提供方便。
5、農民因病致貧返貧情況嚴重。經調查，在農村，有一部分農民是「抗病」，有病不治；有一部分農民是沒錢看病，望病興嘆；還有一部分是借債看病，但由於耽誤了最佳治療時機，病未看好，人財兩空。在春登鄉召開的鄉醫座談會上了解到，農民到村社區衛生服務站看病相當部分是賒帳，到年底後算總帳，而每年鄉醫到年底一算賬，總有萬八千的賬兌現不了。一位農民對調查組這樣說，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最後的結果往往是傾家盪產。
三、 發展我縣農村醫療衛生事業的建議
黨的十六大報告指出，在我國要建立衛生服務和醫療保健體系，著力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。結合調查，就抓好我縣農村醫療衛生工作，現提出以下幾點建議。
1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康，沒有農民的健康，就沒有農村的小康。面對新的形勢，要把加快發展農村醫療衛生事業納入全縣國民經濟和社會發展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據新情況制定長、中、短期發展規劃，完善政策措施。各鄉鎮要落實相關部門和兼職幹部負責此項工作，要切實把健康教育、愛國衛生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉鎮政府對「大衛生」工作「活沒人干，事沒人管」的局面。在全縣中小學生中繼續開展好健康教育課，在農民群眾中做好保健知識的宣傳，進一步促進全民自我保健意識的提高。
2、要推進鄉（鎮）衛生院運行機制的改革。努力探索鄉（鎮）衛生院的多種運營方式，不搞一刀切，不強求一種經營模式。要認真總結大崗子鄉衛生院改革經驗，進一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進人才、引進資金，以此來改善醫療條件和提高醫療水平，更好地滿足農民群眾的醫療需求，力爭在三年內取得明顯成效。
3、建立人才流入機制，抓好從業人員培訓。要加快衛生系統內部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才政策，積極創造有利於人才流入的環境，廣攬技術人才。要繼續加強對農村衛生人員的培訓，每年對鄉村醫生輪訓一次，加快鄉村醫生知識更新步伐。進一步完善醫療集團運行機制，醫療技術下沉一級，實施技術合作和指導，幫助當地提高醫療水平，進一步提高我縣農村衛生隊伍的整體素質。
4、加強醫療衛生事業的軟環境建設。監察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區衛生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，並重新確定標准，為村級醫療衛生機構減負。同時，要進一步加大對非法行醫現象的懲治力度，徹底凈化農村醫療衛生市場，使非法行醫現象在農村沒有生存的土壤。
5、積極創造條件，盡快建立農民醫療保險制度。在農村全面實行新型合作醫療制度是大勢所趨，要抓住我省2008年全面實行新型合作醫療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項准備。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農村困難群眾醫療需求結合起來，把因病致貧的群眾當做扶貧重點，要採取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫難的問題。
⑤ 農村醫療衛生狀況調查報告
關於全縣農村醫療衛生狀況的調查報告
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關於全縣農村醫療衛生狀況的
調 查 報 告
——2004年10月18日縣十五屆人大常委會第22次會議上
縣人大常委會調查組
為了提高我縣農村醫療衛生服務水平，滿足農民解決基本衛生保健和醫療需求，近日，縣人大常委會成立調查組，對全縣農村醫療衛生狀況進行了調查。調查組在聽取了縣政府關於全縣農村醫療衛生工作情況匯報後，集中時間分別深入到北大湖鎮、西陽鎮、春登鄉等衛生院和社區醫療衛生服務站，通過採取召開座談會、實地走訪農戶等形式，重點針對全縣農民享受初級衛生保健水平、農民基本醫療需求狀況和農村醫療保障制度建設等方面進行了調研，現將調研情況向縣人大主任會議作以匯報：
一、 全縣農村醫療衛生基本狀況
我縣共有15個鄉鎮（區），139個行政村，總人口40.44萬，其中農業人口31.14萬，農民人均純收入2503元，人均衛生消費支出數約為165元。目前，我縣有政府成立的非營利性質的醫療衛生機構22個，其中縣級醫療衛生機構11個，鄉鎮衛生院11個。共有社會醫療機構58個，城鎮和農村社區衛生服務站244個。全縣在職在崗衛生技術人員1830人，衛生技術人員與服務人口比例為1：220，高於全國平均水平。全縣醫療衛生機構建築面積30869平方米，實際開放病床708張，病床與服務人口比例為1：571。幾年來，我縣致力於提高廣大農村居民健康素質並把它作為全面建設小
康社會的奮斗目標之一，建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網路，為保障人民群眾身體健康，促進全縣經濟發展和社會進步起到了積極的作用。
1、完善了醫療衛生基礎設施建設。一是加強醫療衛生機構房屋建設。幾年來，縣衛生行政部門投資1500餘萬元，對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫院、縣二院、縣醫院分院，北大湖鎮、萬昌鎮、雙河鎮等中心衛生院，大崗子鄉、官廳鄉、一拉溪鎮、三家子鄉等一般衛生院的業務用房進行改造或新建，總建築面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫療設備。幾年來，縣鄉兩級醫療衛生機構共購置大型醫療設備170台件，總投資1250餘萬元。其中，縣醫院四年內投資900萬元，購置了螺旋CT機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數儀、微波治療儀等大型醫療設備34台件。鄉鎮衛生院全部配置了100mA以上的X光機、B超、心電機及生化檢驗設備，為臨床提供了科學的檢測診斷依據。
2、建立了功能完善的農村衛生服務體系。為滿足農村醫療衛生保健需求，進一步完善農村衛生服務體系，2001年，縣政府下發了《永吉縣農村社區衛生服務工作實施方案》。在方案的指導下，按照「二級網一級辦」的模式，我縣改革鄉、村二級衛生機構管理體制，各鄉鎮衛生院增設了社區衛生服務中心，負責管理本轄區農村社區衛生服務站日常管理工作，並將原有的村級衛生機構改革為社區醫療衛生服務站。經過四年的建設，目前，全縣農村社區衛生服務站已達244個（包括城鎮社區醫療衛生服務站8個），覆蓋率達100%，建設合格率達80%。多年來，我縣農村社區醫療衛生服務站把有償服務與義務服務結合起來，在社區內，以家庭為單位，將醫療、預防、保健、康復、衛生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體，為農民提供主動、方便、快捷、優質、低價的綜合性服務。
3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理，2003年，我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序，縣財政每年投入4萬元專項經費，免費為新生兒接種乙肝疫苗。同時，縣衛生部門深入6個鄉調查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現狀進行調查，共調查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據。為有效防治結核病，縣結核病防治所於2003年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結核病控制項目，對發現的我縣結核病人進行了DOTS治療，並加強了對防癆醫生和卡介苗接種人員結核病防治知識培訓，對全縣3萬名中小學生進行了結核菌素監測。目前，我縣傳染病發病率為254.23/10萬人，處於地區中等水平，「四苗」接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病，今年上半年，全地區在我縣召開了艾滋病綜合防治示範區工作會議，介紹了我縣艾滋病綜合防治示範社區建設和艾滋病防治經驗。年初，我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設工作，5月份，我縣舉辦了預防艾滋病知識師資培訓班，對鄉鎮衛生院院長、醫療科長、防保科長和部分社區衛生服務站負責人等60餘人進行了培訓。同時，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點，今年上半年，我縣完成了60份孕產婦尿樣和孕產婦家庭用鹽采樣，對全縣27個食品批發部，64戶居民用鹽及倒著鹽進行了采樣監測，其檢驗樣品288個，合格率100%。目前，我縣大骨節病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標准
通過微機程序化管理，詳實的掌握了全縣轄區內育齡婦女總數，影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數、孕產婦數、高危妊娠數、孕產婦死亡數等情況，為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據。在開展孕產婦系統管理工作台上，以篩查高危妊娠為重點，完善了管理措施，使孕產婦系統管理率達90%，孕產婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%，達到了初保規劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務功能，從2003年開始，我縣通過選派婦產科技術人員進修，增設必要的設備，加強了縣、鄉兩級醫療機構婦產科建設，進一步提高了衛生院婦產科服務水平，使一般衛生院能承擔生理產科和一般婦科手術工作，中心衛生院以上醫療單位具備了病理產科和難度較大的婦科手術水平。目前，我縣中心衛生院以上醫療單位開展了愛嬰醫院建設，各項工作指標達到了初保要求的標准，2004年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經達到100%。新生兒破傷風發病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內出血事件的發生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%，嬰幼兒的科學喂養及保健知識普及率達到65%以上，減少了兒童營養不良性疾病的發生。
5、加大了衛生行業執法力度。為適應衛生全行業管理新形勢的需要，我縣建立了衛生監督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛生監督所和永吉縣衛生防疫站，重新組建了永吉縣衛生局衛生監督所和永吉縣疾病預防控制中心。在衛生監督方面，全年堅持開展了社會衛生打假活動，並做到與日常衛生監督工作相結合。對食品衛生、學校衛生行業定期進行專項整頓，規范了食品衛生「三證」發放與管理工作，完善了「三證」的發放程序和管理辦法，制定了責任追究制度，對違法業戶依法嚴肅處理，規范了市場經濟秩序，保護了廣大群眾的健康。在醫療行業執法方面，衛生局醫政科常年對各級各類醫療機構、美容院、葯店、早市場進行執法大檢查，兩年來打擊非法行醫36例，取締非法醫療機構28家，清理非法醫療美容2家，葯店座堂醫6家，罰沒葯械10台件，處罰人民幣3.8萬元，規范了醫療市場，保證了人民群眾健康和生命安全。
6、強化了政府對農村衛生事業的建設和管理職能。堅持經常開展愛國衛生運動，整治環境衛生，不斷改善居民生存環境。通過設立常設機構，代表縣政府負責環境衛生的管理和監督。每年我縣都把環境衛生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一並考核。從去年開始，加大了管理力度，縣政府制定了愛國衛生目標責任考評方案，並與鄉鎮政府和相關部門簽訂了目標責任書，落實了獎罰措施。通過開展文明村屯活動，現有1個鄉鎮達到了市級衛生鄉鎮標准。通過農村改水改廁建設，到今年上半年，已有6個鄉鎮進行了部分村屯改水，自來水受益人口16.27萬人，累計改水受益人口26.55萬人，8個鄉鎮進行了改廁，3.5萬戶居民修建了衛生廁所，普及率達到34%。
二、我縣農村醫療衛生亟待解決的問題
雖然我縣醫療衛生事業隨著全縣經濟和社會的發展取得了一些成績，按照初級保健的要求，基本能夠滿足農民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問題，集中反映以下幾個方面：
1、醫療設備、設施陳舊老化。在這次調查中我們看到，農村有些鄉鎮衛
生院和社區醫療衛生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫療保健的目標。春登鄉衛生院和北大湖鎮三家子村社區衛生服務站的房屋簡陋、年久失修，還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調查中我們還看到部分鄉鎮衛生院和社區衛生服務站醫療衛生基礎設施薄弱，相當一部分農村社區衛生服務站只有「老三樣」，一個聽診器，一個血壓器，一個體溫計。醫療衛生改革步伐緩慢，衛生事業發展滯後，與人民群眾對醫療衛生的需求不相適應。
2、醫療衛生人才匱乏。由於農村物質條件落後，因此，我縣的醫療專業技術人員大多集中在城鎮，導致農村醫務人員所佔的比例比較低，看病難的問題比較突出。西陽鎮搜登溝村社區衛生服務站僅有一名鄉醫，卻服務著全村近千人的預防保健。在北大湖鎮衛生院和縣疾控中心調查中了解到，人才的缺失導致醫護人員青黃不接，「出不去，進不來」的現象正嚴重的制約著事業的發展。對現有在編醫護人員培訓提高措施不到位，醫療衛生人才匱乏的局面沒有得到改善。
3、村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重。在北大湖鎮三家子村和西陽鎮紅石村社區衛生服務站了解到，目前，我縣村級醫療機構負擔較重。三家子村衛生服務站一年累計要向上級上交7000多元費用，這里有物價部門每年的年檢，每個月向鎮衛生院繳納的事業發展基金，每年向葯監、衛生等部門以及質量技術監督局交納的各種規費，還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班，頒發的各類資格證所收取的費用。村級衛生機構沒有村集體經濟的投入，房屋、葯品、設施都是鄉醫個人投資，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒有任何補助，在一定程度上影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性。
4、非法行醫現象時有發生。從調查中了解到，目前，非法行醫在農村一些地方屢禁不止，嚴重威脅著農民的生命安全和健康，這些人打著某醫療機構或醫療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷葯品，騙取錢財。非法行醫機構還與當地村委會建立了較密切的聯系，據春登鄉一位鄉醫講，今年4月份，縣結核病防治所到該鄉一個村義務為農民檢查身體，而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反，某一非法行醫機構來村裡「義診」，直接駐扎到某村幹部家中，而這位村幹部卻不遺餘力的為其提供方便。
5、農民因病致貧返貧情況嚴重。經調查，在農村，有一部分農民是「抗病」，有病不治；有一部分農民是沒錢看病，望病興嘆；還有一部分是借債看病，但由於耽誤了最佳治療時機，病未看好，人財兩空。在春登鄉召開的鄉醫座談會上了解到，農民到村社區衛生服務站看病相當部分是賒帳，到年底後算總帳，而每年鄉醫到年底一算賬，總有萬八千的賬兌現不了。一位農民對調查組這樣說，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最後的結果往往是傾家盪產。
三、 發展我縣農村醫療衛生事業的建議
黨的十六大報告指出，在我國要建立衛生服務和醫療保健體系，著力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。結合調查，就抓好我縣農村醫療衛生工作，現提出以下幾點建議。
1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康，沒有農民的健康，就沒有農村的小康。面對新的形勢，要把加快發展農村醫療衛生事業納入全縣國民經濟和社會發展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據新情況制定長、中、短期發展規劃，完善政策措施。各鄉鎮要落實相關部門和兼職幹部負責此項工作，要切實把健康教育、愛國衛生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉鎮政府對「大衛生」工作「活沒人干，事沒人管」的局面。在全縣中小學生中繼續開展好健康教育課，在農民群眾中做好保健知識的宣傳，進一步促進全民自我保健意識的提高。
2、要推進鄉（鎮）衛生院運行機制的改革。努力探索鄉（鎮）衛生院的多種運營方式，不搞一刀切，不強求一種經營模式。要認真總結大崗子鄉衛生院改革經驗，進一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進人才、引進資金，以此來改善醫療條件和提高醫療水平，更好地滿足農民群眾的醫療需求，力爭在三年內取得明顯成效。
3、建立人才流入機制，抓好從業人員培訓。要加快衛生系統內部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才政策，積極創造有利於人才流入的環境，廣攬技術人才。要繼續加強對農村衛生人員的培訓，每年對鄉村醫生輪訓一次，加快鄉村醫生知識更新步伐。進一步完善醫療集團運行機制，醫療技術下沉一級，實施技術合作和指導，幫助當地提高醫療水平，進一步提高我縣農村衛生隊伍的整體素質。
4、加強醫療衛生事業的軟環境建設。監察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區衛生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，並重新確定標准，為村級醫療衛生機構減負。同時，要進一步加大對非法行醫現象的懲治力度，徹底凈化農村醫療衛生市場，使非法行醫現象在農村沒有生存的土壤。
5、積極創造條件，盡快建立農民醫療保險制度。在農村全面實行新型合作醫療制度是大勢所趨，要抓住我省2008年全面實行新型合作醫療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項准備。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農村困難群眾醫療需求結合起來，把因病致貧的群眾當做扶貧重點，要採取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫難的問題。