公共衛生服務清單

A. 標准村衛生室應該配備哪些設備

村衛生室建設標准分為A、B二級，A級為規范化村衛生室建設標准，B級為村衛生室基本建設標准，是衛生行政部門實行量化分級管理的依據。

村衛生室基本功能及服務范圍：

1、村衛生室是農村醫療保健和公共衛生服務網的基礎，直接向村民提供基本醫療和公共衛生服務。一個行政村原則上設立一家村衛生室，人口超過3000千人的行政村允許再增設一家村衛生室，若行政村人口過多、地域較廣根據需要每增加3000人允許增設一家村衛生室。

2、增設的村衛生室與原有衛生室的距離應在1000米或以上。暫無條件建立村衛生室的偏僻山區行政村，可暫設公共衛生服務點。

(1)公共衛生服務清單擴展閱讀：

標准村衛生室基本條件：

（一）取得《醫療機構執業許可證》及相關專業診療技術服務准入許可，專業技術人員具有相應的執業資格，村衛生室醫生必須具備鄉村醫生或執業助理醫生以上資格。

（二）村衛生室必須實行一體化管理。

（三）具備與相應級別相適應的規模、功能、技術人員、醫療設備和技術水平，技術人員村衛生室須配備一至三人，衛生院醫療點須三人以上，醫療服務行為管理規范，制度健全。

（四）嚴格執行國家基本醫療服務價格政策、收費標准和葯品統一招標配送及最高限價規定，承諾按一級醫院收費標准80%收費。

（五）成為新型農村合作醫療定點醫療機構，並承諾嚴格執行新型農村合作醫療的相關政策、制度和規定。

（六）符合新型農村合作醫療門診定點醫療點、村衛生室評審驗收標准（見第一部分一、二）。

B. 基層衛生會計制度中的醫療支出和公共衛生支出下的所有明細科目

501 醫療衛生支出 0
50101 醫療支出 0
50101001 人員經費 0
5010100101 編內人員工資 0
501010010101 基本工資 0
501010010102 績效工資 0
501010010103 工資性獎勵 0
501010010104 護齡津貼 0
501010010105 衛生津貼 0
501010010106 其他 0
5010100102 編外人員工資 0
5010100103 社保繳費 0
5010100104 住房公積金 0
5010100105 離退休人員費用 0
5010100106 其他 0
50101002 葯品支出 0
5010100201 西葯 0
5010100202 中成葯 0
5010100203 中草葯 0
50101003 衛生材料支出 0
50101004 其他材料支出 0
50101005 非財政資本性支出 0
5010100501 基本建設 0
5010100502 設備購置 0
5010100503 無形資產 0
50101006 維修費 0
5010100601 設備維修 0
5010100602 房屋維修 0
50101007 其他公用經費 0
5010100701 辦公費 0
5010100702 印刷費 0
5010100703 咨詢費 0
5010100704 手續費 0
5010100705 水費 0
5010100706 電費 0
5010100707 郵電費 0
5010100708 交通費 0
5010100709 差旅費 0
5010100710 會議費 0
5010100711 培訓費 0
5010100712 招待費 0
5010100713 工會經費 0
5010100714 福利費 0
5010100715 其他 0
50101008 提取醫療風險金 0
50102 公共衛生支出 0
50102001 人員經費 0
5010200101 編內人員工資 0
501020010101 基本工資 0
501020010102 績效工資 0
501020010103 工資性獎勵 0
501020010104 護齡津貼 0
501020010105 衛生津貼 0
501020010106 其他 0
5010200102 編外人員工資 0
5010200103 社保繳費 0
5010200104 住房公積金 0
5010200105 離退休人員費用 0
5010200106 其他 0
50102002 葯品支出 0
5010200201 西葯 0
5010200202 中成葯 0
5010200203 中草葯 0
50102003 衛生材料支出 0
50102004 其他材料支出 0
50102005 非財政性性資本 0
5010200501 基本建設 0
5010200502 設備購置 0
5010200503 無形資產 0
50102006 維修費 0
5010200601 設備維修 0
5010200602 房屋維修 0
50102007 其他公用經費 0
5010200701 辦公費 0
5010200702 印刷費 0
5010200703 咨詢費 0
5010200704 手續費 0
5010200705 水費 0
5010200706 電費 0
5010200707 郵電費 0
5010200708 交通費 0
5010200709 差旅費 0
5010200710 會議費 0
5010200711 培訓費 0
5010200712 招待費 0
5010200713 工會經費 0
5010200714 福利費 0
5010200715 其他 0

C. 隆基股份是新基建嗎

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D. 標准村衛生室應該配備哪些設備

村衛生室建設標准分為A、B二級，A級為規范化村衛生室建設標准，B級為村衛生室基本建設標准，是衛生行政部門實行量化分級管理的依據。
一、村衛生室基本功能及服務范圍
村衛生室是農村醫療保健和公共衛生服務網的基礎，直接向村民提供基本醫療和公共衛生服務。一個行政村原則上設立一家村衛生室，人口超過3000千人的行政村允許再增設一家村衛生室，若行政村人口過多、地域較廣根據需要每增加3000人允許增設一家村衛生室，增設的村衛生室與原有衛生室的距離應在1000米或以上。暫無條件建立村衛生室的偏僻山區行政村，可暫設公共衛生服務點。
二、人員配備
按農村常住人口每1000人左右比例配備一名鄉村醫生。從業人員必須具有鄉村醫生或執業助理醫師、執業醫師資格，並在村衛生室注冊。要求年齡男性在65周歲、女性在60周歲以下，身體健康能勝任本職工作。
三、房屋設備
（一）、房屋條件
1、業務用房面積：A級不少於80平方米，B級不少於60平方米。獨立或相對獨立。醫療區、生活區必須徹底分離。
2、有獨立分開的門診室、治療處置室、注射輸液室和葯房。
3、有條件的設預防保健室、健康教育室、康復室、計劃生育技術指導室、衛生信息室。
4、標識醒目、結構合理、物品、器械放置有序到位，環境整潔。
（二）、基本設備
1、至少擁有以下基本設備：聽診器、血壓計、體溫表、身高體重計、診察床、診察桌、出診箱、葯品櫃、輸液器材、換葯器材、紫外線燈、污物筒、資料櫃、電話、簡易高壓滅菌設備、滅火器、觀察床、輸液椅等。
2、有與開展的診療科目相應的其它設備。
3、有條件的應配置電腦、電視、心電圖機、氧氣瓶等。
4、設有健康宣傳欄或宣傳窗。
5、基本葯物配備根據《浙江省鄉村醫生用葯目錄（試行）》執行。
6、按規定配備葯品儲藏的相關設施設備。
四、組織管理制度
（一）有健全的各項規章制度、人員職責，並裝訂成冊，其中包括：
1、村衛生室工作制度
2、村衛生室管理制度
3、鄉村醫生工作職責
4、村衛生室葯品管理制度
5、村衛生室財務管理制度
6、消毒隔離制度
7、慢性病管理制度
8、傳染病報告、登記制度
9、醫療廢物處置方案
10、門診、出診、轉診制度
11、村衛生室收費標准
12、醫療質量保證方案和醫療事故防範預案
13、公共衛生服務內容及工作制度
（二）有國家制訂或認可的醫療護理技術操作規程。
五、村衛生室上牆資料
1、村衛生室工作制度
2、村衛生室管理制度
3、鄉村醫生工作職責
4、行政村區域平面圖（組織機構圖和區域概況圖）
5、慢性病管理、重點人群健康管理基本情況圖或表
6、便民措施或服務公約、服務電話及投訴電話
7、常用醫療收費標准
8、注射葯品配伍禁忌表
六、建立醫療與公共衛生服務登記本
1、門診（轉診）登記本。
2、上門服務（出診）登記本。
3、慢性病、傳染病、精神病人管理隨訪登記本。
4、出生、死亡和孕產婦管理登記本，
5、外來人員健康管理登記本。
6、一次性醫療用品的購入、處理登記本。
7、健康教育登記本。
8、消毒登記本。（紫外線、浸泡及高壓消毒情況登記本）
9、參加會議及培訓記錄本。
10、農村公共衛生信息收集、上報登記本。
希望你滿意~~

E. 特定醫療項有哪些

門診特定項目包括下列范圍：

1、在二、三級定點醫院急診觀察室留院觀察進行的治療；

2、在一級定點醫院或者基層醫療機構開設的家庭病床進行的治療；

3、患惡性腫瘤、尿毒症，在指定的定點醫院進行的門診化學治療、放射治療或者透析治療；

4、經市社會保險經辦機構批准在指定的定點醫院施行腎移植手術後，繼續在其門診進行的抗排異治療；

5、其他經市政府批准增設的疾病或者治療項目。
特殊病種目錄和確認標准

1、消化系統疾病

（1）門脈高壓症：確需住院施行手術治療者。

（2）肝硬化：失代償期肝硬化，包括肝功能顯著障礙、腹水、嘔血、黑便和肝昏迷者。

（3）急性胰腺炎：確需住院治療，並需與消化性潰瘍穿孔、膽囊炎、腸便阻、急性必肌梗塞相鑒別時。

（4）腸結核：出現腸粘連或腸梗阻確需住院治療者。

（5）結核性腹膜炎：有腹水、腸粘連或者腹部包塊確需住院治療者。

（6）食道癌、胃癌、肝癌、結腸直腸癌、壺腹周圍癌等癌症：確需住院施行手術治療者。

2、呼吸系統疾病

膿胸：（1）急性膿胸需住院引流者；（2）慢性膿胸需行包膜剝脫術或需施行胸廓成形術者。

肺膿腫：（1）急性肺化膿症合並有膿胸、支氣管胸膜瘺需住院施行手術治療者；（2）慢性肺化膿症患肺呈不可逆毀損性改彎需行肺切除術者。

肺結核：損壞肺、慢性纖維空洞而遺有嚴重功能障礙或各型肺結核反復大咯血，有明顯臨床中毒症狀確需住院治療者。

肺癌：已確診需手術治療或化療等綜合治療得。

3、心臟血管疾病

高血壓病：（1）高血壓腦病；（2）明確診斷，門診治療無效或病情惡化確需住院治療者。

冠心病心房顫動；發作較頻繁確需住院治療者。

缺血性心臟病（包括原發性心臟聚停、心絞痛、心肌梗塞、缺血性心臟病中的心力衰竭、心律失常）：（1）勞累性心絞痛：每天發作數次或痛較劇烈伴有出汗者；（2）自發性心絞痛：每天發作多次，發作持續時間較長，疼痛難以忍受伴有出汗者；（3）急性心肌梗塞或陳舊性心肌梗塞。

心肌病：（1）有心律失常表現；（2）心臟擴大，伴有其他臨床表現或有心衰；（3）有體或肺循環栓塞；（4）有暈厥現象或嚴重心絞痛。

充血性心力衰竭確需住院治療者。

急性心包炎：大量滲液出現心包填塞徵象須住院治療者。

縮窄性心包炎：症狀明顯且逐漸加重確需住院手術治療者。

風濕性必臟病：二尖瓣狹窄或關閉不全：確需住院手術治療者。

法樂氏四聯症：出現及栓塞、腦膿腫、細菌性心內膜炎、大咳血、心力衰竭等嚴重並發症者。

4、泌尿系統疾病

慢性腎功能衰竭：（1）尿毒症須住院治療者；（2）氮質血病確需住院治療者。

腎、膀胱、睾丸腫瘤、嗜鉻細胸瘤、陰莖癌等癌症；確需住院手術治療者。

腎結核：需施行病腎切除術者。

5、血液系統疾病

缺鐵性貧血：因缺鐵引起的繼發病需住院治療者。

再生障礙性貧血：（1）全血細胞減少，血色素＜8g/dl，（80g/L），白細胞＜3500/mm3（3500×106/L）；血小板＜6萬mm3（6×1012/L）；（2）合並急性感染或內臟出血者。

重型地中海貧血：貧血明顯並有肝脾腫大需經常輸血治療者。

陣發性睡眠性血紅蛋白尿：（1）確診病例需住院治療者。（2）嚴重貧血需經常輸生理鹽水洗滌後的紅細胞才能控制病情者。

白血病：（1）急性白血病：①確診病例須住院治療者；②經治療後完全緩解出院，需行鞏固治療者；③復發病例。（2）民性粒細胞白血病：①確診病例需住院治療者；②出現各種並發症，如：出血、感染、脾梗塞、脾周圍炎或有明顯苞脾壓迫症狀者；③慢粒急變。

惡性淋巴瘤：（1）確診病例確需住院治療者；（2）復發病例。

特發性血小板減少性紫癜：出血傾向明顯，特別是有內臟出血需住院治療者。

血友病：關節、肌肉深部組織、消化道、泌尿道、顱內等較嚴重出血者。

多發性骨髓瘤：（骨痛明顯，X光攝片見有多數大小水等的溶骨性破壞區或廣泛的骨質疏鬆表現；（2）確需住院治療者。

6、內分泌系統病症

糖尿病；（1）酮症酸中毒或無酸中毒而酮體持續陽性者；（2）高滲性非酮症性昏迷；（3）低血糖昏迷；（4）合並急性感染。

甲狀腺機能亢進：（1）有嚴重合並症需住院治療者；（2）甲亢危象或可疑甲亢危象。

甲狀腺癌：確診病例需住院治療者。

7、神經系統疾病

（1）精神分裂症；精神病期確需住院治療者。

（2）情感性精神障礙：有躁狂發作或抑鬱發作需住院治療者。

（3）反應性精神障礙：興奮、躁動、抑鬱、木僵、焦慮不安等症狀明顯確需住院治療者。

（4）急性脊髓炎：脊髓受損症狀明顯（即感覺、運動障礙，植物神經功能障礙明顯）確需住院治療者。

（5）急性腦血管病

缺血性腦血管病（包括暫時性腦局部缺血發作，腦血栓形成、腦栓塞）：①嚴重的新發病例須住院治療者；②偏癱，肌力四級，活動不便者。

出血性腦血管病（包括腦出血、蛛網膜下腔出血）；新發病例須即時住院治療者。

（6）顱腦損傷：開放傷或重型閉合性傷確需住院觀察治療者。

（7）腦膿腫：確需住院行外科處理者。

（8）顱內、椎管內腫瘤：確需住院手術治療者。

（9）運動神經元病：肢體功能明顯障礙，生活難以自理；有球麻痹症狀出現。

（10）震顫性訂痹：症狀明顯確需住院治療者。

（11）舞蹈病：有明顯不自主運動或明顯風濕活動確需住院治療者。

（12）重症肌無力：呼吸肌受損害，出現咱吸困難；肌無力症狀加重確需住院治療者；需作胸腺手術或行放大鏡射治療者。

（13）周期性訂痹：四肢肌力3級以下或必肌、呼吸肌受累確需住院治療者。

（14）結核性腦膜炎：確需住院治療者。

8、骨科疾病

（1）化膿性骨髓炎：經抗菌素治療仍不能控制症狀，需手術治療者。

（2）惡性骨腫瘤：需進行大劑量化療或手術治療者。

（3）人工關節手術：四肌各大關節強直、股骨頭壞死等需進行人工關節置換術者。

（4）脊椎骨折：確需住院施行手術治療者。

（5）脊椎骨折伴脊髓、馬尾損傷。

9、婦立科疾病

（1）外陰癌、宮頸癌、宮體腺癌、卵巢惡性腫瘤、滋養葉細胞腫瘤：確需住院手術治療者。

（2）乳腺癌：確需住院施行手術治療者。

10、五官科疾病

（1）青光眼：確需住院手術治療者。

（2）眶內腫瘤：確需住院手術治療者。

（3）耳源性顱內並發症（側竇血栓性靜脈炎或腦腦膿腫、腦膜炎）確需住院手術治療者。

（4）鼻部惡性腫瘤、喉癌等癌症：確需住院治療者。

（5）頜骨骨髓炎：確需住院治療者。

（6）口腔頜面部惡性腫瘤：確需住院治療者。

11、結締組織疾病

（1）紅斑性狼瘡：盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡具有活動性病變確需住院治療者；或系統性紅斑狼瘡出現明顯腎損傷、心臟病變、中樞神經受損或嚴重的關節受損者。

（2）多肌炎和皮肌炎：有明顯肌肉萎縮，肌肉有明顯腫脹、壓痛及運動障礙；或有活動性病變需住院治療者。

（3）進行性系統性硬化症（硬皮症，PSS）：水腫期，有內臟受累，或有其它活動性病變確需住院治療者。

（4）強直性脊柱炎（AS）：有關節或全身性活動病變確住院治療者。

12、物理化學因素疾病

（1）塵肺病：有合並症確需住院治療者。

（2）慢性重度鉛中毒、錳中毒、三硝基甲苯中毒、苯中毒（金屬）汞中毒：確需住院治療者。

（3）急、慢性重度有機磷農葯中毒。

（4）急性一氮化碳中毒。

（5）急性氯氣中毒有並發症者。

（6）放射病：急、慢性放射病，造血功能嚴重障礙或有明顯並發症確需住院治療者。

參見:《關於印發<廣州市職工特殊病種目錄和確認標准>的通知》（穗勞福字[19]7號）

執行日期：19年11月18日

城鎮醫葯衛生體制改革的目標

力爭在3年內，初步建立起適應社會主義市場經濟體制和我市建設現代化中心城市要求的城鎮醫葯衛生體制，促進醫葯衛生行業健康發展，讓群眾享有價格合理、質量優良的醫療服務，提高人民的健康水平。

參見：《印發〈廣州市城鎮醫葯衛生體制改革實施意見〉的通知》（穗府[2001]30號）

執行日期：2001年5月15日

城鎮醫葯衛生體制改革的原則

與基本醫療保險制度改革相配套，與我市社會經濟發展水平相適應，優先發展和保證基本醫療衛生服務，支持醫葯高新技術項目的研究與開發；引入競爭機制，改進醫德、醫風，優化醫葯衛生資源配置，提高醫葯衛生服務的質量和效率，抑制醫葯費用過快增長。

參見：《印發〈廣州市城鎮醫葯衛生體制改革實施意見〉的通知》（穗府[2001]30號）

執行日期：2001年5月15日

醫葯衛生行業管理職能

衛生行政部門要切實轉變職能，政事分開，打破醫療機構的行政隸屬關系和所有制界限，運用法律、行政、經濟等手段，加強對我市衛生工作的行業管理。行業管理職能有：制定實施衛生發展規劃和宏觀調控政策；嚴格依法監管衛生服務和產品的許可、准入、質量與行為；對醫療單位和醫務人員違反規定濫開處方葯品，隨意對病人進行不必要的檢查等行為嚴格監督，從嚴處理；嚴禁各種非法行醫；規范和監管衛生執行活動；管理和發布衛生服務信息等。參見：《印發〈廣州市城鎮醫葯衛生體制改革實施意見〉的通知》（穗府[2001]30號）

執行日期：2001年5月15日

衛生資源的宏觀管理

由市計委牽頭，會同市衛生局、市財政局和市規劃局制定《廣州區域衛生規劃》。在《廣州區域衛生規劃》指導下，逐步調整衛生資源的存量，嚴格控制增量。對衛生資源供大於求的地區，不再新建或擴建醫療機構，減少過多的床位，逐步引導衛生資源向薄弱地區和基層、社區衛生組織流動。開展業務培訓，提高人員素質，培養全科醫生。嚴格審批大型醫療設備配置，調整現有設備分布，提高使用效率。對醫療服務量長期不足，難以正常運轉的醫療機構，引導其拓展老年護理、康復等服務領域，或通過兼並、撤銷等方式進行調整。對從企業分離出來又不符合社會需求的醫療機構，要逐步進行撤並，鼓勵各類醫療機構合作、合並，建立醫療服務集團。

參見：《印發〈廣州市城鎮醫葯衛生體制改革實施意見〉的通知》（穗府[2001]30號）

執行日期：2001年5月15日

衛生執法監督和預防保健

撤銷市，區、縣級市衛生防疫站，組建市、區、縣級市衛生監督所和疾病預防控制中心。原來由有關衛生事業單位承擔的衛生監督職能，由衛生監督所承擔。疾病預防控制中心承擔傳染病預防控制和惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病預防控制以及衛生檢驗職能。

由市衛生局根據《關於印發廣東省、市、縣衛生監督體制改革的實施意見的通知》（粵衛[2000]145號）的有關精神，制定《關於組建廣州市、區、縣級市衛生監督所和疾病預防控制中心的實施方案》，經市編辦、人事、財政等部門審核同意後，報市政府批准後實施。

參見：《印發〈廣州市城鎮醫葯衛生體制改革實施意見〉的通知》（穗府[2001]30號）

執行日期：2001年5月15日

醫療衛生財政補助的范圍和方式

1、由市財政局牽頭會同市計委和市衛生局，根據財政部、國家計委、衛生部印發的《關於衛生事業補助政策的意見》（財社[2000]17號），結合我市實際，制定《關於廣州市衛生事業補助政策的意見》。

2、各級財政、計劃、衛生部門要按照公共財政和分級財政體制的要求，制定各級財政對衛生事業提供資金補助的范圍、內容和補助方式。

3、政府舉辦的社區衛生服務組織以定額補助為主，由同級財政核定後予以安排。主要根據社區衛生服務組織承擔的社區人口預防保健和最基本的醫療服務任務核定補助經費。

4、各級政府衛生行政部門及衛生監督執法機構履行衛生管理和監督職責所需的經費由同級財政預算支出，在進行執法監督過程中取得的收入全部納入財政預算管理。

5、疾病控制和婦幼保健等公共衛生事業機構向社會提供公共衛生服務所需經費，由同級財政統籌安排。人員、公務和業務經費的補助，按照標準定額及公共衛生事業機構承擔的工作任務的情況核定。疾病控制和婦幼保健事業機構從事疾病控制、婦幼保健工作所取得的各項收入，按規定全部上繳財政專戶，實行收支兩條線管理，全部用於衛生事業。

6、政府舉辦的各類衛生機構的基本建設及大型設備的購置、維修、由政府按區域衛生規劃的要求給予安排。衛生事業預算內基建投資項目主要包括：公立非營利性醫療機構、健康教育、疾病控制及婦幼保健等事業機構、衛生監督執法機構的新建、改擴建工程和限額以上的大中型醫療設備購置。其建設資金由同級計劃部門根據項目功能、規模核定安排。基本建設項目要嚴格實施項目法人責任制，並按基本建設程序進行建設和管理。有條件的醫療衛生機構可以通過銀行貸款、國外政府貸款、自籌和接受捐助等多種形式籌措資金，加快發展建設。

參見：《印發〈廣州市城鎮醫葯衛生體制改革實施意見〉的通知》（穗府[2001]30號）

執行日期：2001年5月25日

第一批指定提供家庭病床服務的定點醫療機構

海珠區紅十字會醫院（海珠區龍鳳街社區衛生服務中心）、廣州市東山區第二人民醫院、越秀區第二人民醫院東風分院（東風街社區衛生服務站）、廣州市荔灣區中西醫結合醫院（廣州市荔灣區第四社區衛生服務中心）。

參見：《關於開展廣州市城鎮職工基本醫療保險家庭病床服務的通知》（穗勞社醫[2002]8號）

執行日期：2002年4月26日

設立家庭病床服務的病種范圍

1、腦血管因意外康復期；

2、惡性腫瘤晚期；

3、慢性組織阻塞性肺病急性發作；

4、需卧床的骨折；

5、慢性心功能衰竭二級以上；

6、慢性全身衰竭；

7、在家進行腹膜透折的尿毒症；

8、長期留置導尿管的重度尿路梗阻性疾病。

參見：《關於開展廣州市城鎮職工基本醫療保險家庭病床服務的通知》（穗勞社醫[2002]8號）

執行日期：2002年4月26日

參保人員就醫每次處方葯控制量

參保人員在定點醫療機構門診就醫每次處方葯控制量：

急性疾病不得超過3日量，一般慢性病不得超過7日量；患有特殊慢性疾病且病情穩定需長期服用同一類葯物的，不得超過30日量。

參見：《關於印發〈廣州市城鎮職工基本醫療保險就醫和個人醫療帳戶管理辦法〉的通知》（穗勞社醫[2001]19號）

執行日期：2001年11月26日

門診治療醫療費的支付

1、門診、急診的醫療費用直接從參保人員的個人醫療帳戶中扣劃，個人醫療帳戶不足支付時，由參保人員個人自付。2、參保人員到定點醫療機構門診就醫後，可持定點醫療機構主診醫生簽名和定點醫療機構蓋章的處方，到基本醫療保險定點零售葯店配葯，也可持醫療保險卡到定點零售葯店購買基本醫療范圍內的非處方葯品，其費用在個人醫療帳戶中劃扣，個人醫療帳戶不足支付時，由參保人員個人自付。

參見：《關於印發〈廣州市城鎮職工基本醫療保險就醫和個人醫療帳戶管理辦法〉的通知》（穗勞社醫[2001]19號）

執行日期：2001年11月26日

門診特定項目治療手續的辦理

接受門診特定項目治療的參保人員，就醫時按以下辦法辦理有關手續：

1、因急診需在二、三級定點醫院急診觀察室留院觀察治療的，由醫院主診醫生確認並辦理留觀手續。

2、因惡性腫瘤或尿毒症，需在門診進行化學治療、放射治療或透析治療的，腎移植手術後在門診進行抗排異治療的，由三級定點醫療機構主診醫生提供病歷摘要，提出診治理由，填寫《廣州市職工基本醫療保險門診特定項目診斷證明書》（一式二份），經副主任醫師以上人員或科主任簽字，定點醫療機構醫務部門審核蓋章，由參保人員或所在單位報市社會保險經辦機構審批同意後，在指定的定點醫療機構治療。

3、需要開設家庭病床治療的，由參保人提出申請，符合基本醫療保險門診特定項目家庭病床病種范圍和設置標准，經市社會保險經辦機構同意後，在其指定的一級定點醫療機構（含社區衛生服務機構）開設的家庭病床進行治療。

上述基本醫療費用中屬個人支付部分，在參保人員個人醫療帳戶中劃扣，個人醫療帳戶不足時，由參保人員個人自付。

參見：《關於印發〈廣州市城鎮職工基本醫療保險就醫和個人醫療帳戶管理辦法〉的通知》（穗勞社醫[2001]19號）

執行日期：2001年11月26日

住院治療醫療費的支付

1、參保人員患病經定點醫療機構診斷需要住院治療的，持醫療保險卡辦理住院手續。

2、參保人員住院期間，定點醫療機構應當每日向參保人員提供住院醫療費用的明細清單。 3、醫療機構使用屬個人自費的葯品、診療項目及服務設施的，須經病者或家屬簽字同意。 4、參保人員住院治療符合出院標准不按規定日期出院的，自定點醫療機構醫囑出院日期之次日起發生的費用由個人自負。 5、出院帶葯量一般不超過7日。住院的基本醫療費用中屬個人支付部分，在參保人員個人醫療帳戶中扣劃，個人醫療帳戶不足支付時，由參保人員個人自付。

參見：《關於印發〈廣州市城鎮職工基本醫療保險就醫和個人醫療帳戶管理辦法〉的通知》（穗勞社醫[2001]19號）

執行日期：2001年11月26日

轉院治療醫療費的支付

1、參保人員因病情需要在市內轉院治療時，須經就醫的定點醫療機構主診醫生提供病歷摘要，提出轉診理由，填寫《廣州市職工基本醫療保險轉院登記表》，經副主任醫師以上人員或科主任簽字，由定點醫療機構醫務部門審核蓋章，並報市社會保險經辦機構備案。急、危重病例可先行轉院，並於5個工作日內補辦轉院備案手續。

2、凡患有本市可以治療的疾病和已開展的診療項目，原則上不能轉診市外。本市醫療機構無條件進行檢查、治療、搶救的患者，需轉市外公立醫療機構就診住院的，須經本市二家及以上醫院專家會診同意後，由定點醫療機構主診醫生填寫《廣州市職工基本醫療保險轉院申請表》，經副主任醫師以上人員或科主任簽字，醫務部門審核蓋章，由定點醫療機構報市社會保險經辦機構審批後方轉院。

3、參保人員經市社會保險經辦機構批准在住院期間轉院治療的，其起付標准按一次住院處理。轉入醫院起付標准費用高於轉出醫院的，參保人員須在轉入醫院補交起付標准費用差額；低於轉出醫院的，不需另付起付標准醫療費用。

參見：《關於印發〈廣州市城鎮職工基本醫療保險就醫和個人醫療帳戶管理辦法〉的通知》（穗勞社醫[2001]19號）

執行日期：2001年11月26日

異地就醫醫療費的支付

1、常駐境內異地工作和退休異地安置的參保人員，由用人單位向市社會保險經辦機構辦理確認手續，其個人醫療帳戶金額發還本人，用於支付門診一般疾病費用，參保人員患病時可到當地公立醫院就醫；住院（含急診留院觀察）醫療費用由個人先予墊支，屬基本醫療統籌基金支付的，憑住院病歷的復印件、醫療費用明細清單和醫療費用的支付收據，由參保單位匯總，向市社會保險經辦機構按規定報銷。

2、參保人員到外地（不包括港、澳、台地區）出差、學習、探親期間患病時，可到當地公立醫院就醫，門診醫療費用由參保人員個人支付；住院（含急診留院觀察）醫療費用，屬基本醫療保險統籌基金支付；憑住院病歷的復印件、醫療費用明細清單和醫療費用的支付收據，由用人單位匯總，向市社會保險經辦機構按規定報銷。

3、出境定居的參保人員臨時回境內就醫的，在本市的定點醫療機構就醫，按規定享受基本醫療保險的相應待遇。

參見：《關於印發〈廣州市城鎮職工基本醫療保險就醫和個人醫療帳戶管理辦法〉的通知》（穗勞社醫[2001]19號）

執行日期：2001年11月26日

廣州市職工難治病范圍的確認標准

難治病是指具有下列條件之一，目前醫療手段尚無法或難於治癒，病情處於進行性惡化狀態，一般屬"不可逆"的嚴重傷病；即一般說的"絕症"。

1、各種晚期惡性腫瘤，經過系統治療後病情仍在進展，並有較明顯合並症。

2、顱腦損傷或疾病致長期（≥6個月）昏迷、去腦皮層狀態者。

3、急性腦血管病或顱內良性器質性疾病（包括變性疾病、脫髓鞘疾病等）經半年以上治療後，有以下情況之一者：

（1）三個以上肢體癱瘓、肌力在二級者（含二級，下同）；

（2）遺有完全性失語者；

（3）嚴重共濟失調，不能獨立行走者；

（4）四肢癱瘓（肌力三級）遺有嚴重精神障礙和嚴重智能減退者。

4、脊髓疾病（包括：急性脊髓炎經治療半年至1年，變性疾病，脊髓血管病，脊髓壓迫等）有下列情況之一者：

（1）兩個肢體癱瘓，肌力在一級以下者；

（2）三個肢體癱瘓，肌力在二級以下者；

（3）四個肢體癱瘓，肌力在三級以下者；

（4）兩個或兩個以上肢體癱瘓伴有大小便失禁或者伴有呼吸困難者。

5、全身型重症肌無力，手術或長期服葯治療，症狀未能緩解者。

6、各種原因導致的心臟病，心功能經常Ⅳ級者。

7、各種原因導致的長期呼吸困難，需輔助呼吸，有低氧血症者。

8、中末期肝病合並肝性腦病者。

9、不可逆轉的慢性腎功能衰竭期。

10、 各種維系生命的器官移植術後。

11、呼吸系統、消化系統疾患的手術後遺留有難以治癒的瘺和

消化道出血等嚴重並發症，如導致呼吸困難三級、營養障礙致惡液質等。

12、大面積燒傷後，全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢各大關節功能大部分喪失者。

13、各種原因致雙眼全盲者。

14、經市醫務勞動鑒定委員會確認的屬"不可逆"的嚴重傷病。

參見：關於印發《廣州市職工難治病、重病、較重傷病范圍確認標准》的通知 （穗勞社工傷[2003]2號）

發布日期： 2003年7月4日

執行日期： 2003年7月4日

廣州市職工重病范圍確認標准

重病指尚未達到難治病的嚴重程度，但具有下列條件之一，且病情有明顯的活動病灶或反復不愈，經常需住院治療才能緩解症狀的重症傷病：

1、冠心病伴有頻發典型心絞痛或伴有嚴重惡性心律失常；各類心臟病心功能經常在Ⅱ~Ⅲ級者。

2、肝硬化失代償期（反復出現黃疸、腹水、浮腫），脾功能亢進者。

3、各種慢性腎臟疾病或泌尿系統疾患，導致慢性腎功能不全，經常出現氮質血症和酸中毒者。

4、Ⅱ期高血壓病，多次測血壓≥180/110mmHg，合並心、腎、腦、大動脈等器質性改變致功能不全者。

5、各種代謝性或內分泌疾病，結締組織疾病或自身免疫性疾病所導致心、腦、腎、肺、肝等一個以上主要臟器嚴重合並症。

6、重性精神病（包括精神分裂症、情感性精神病、器質性精神障礙、癲癇性精神障礙、外傷性精神障礙等）時有發作，經常需住院治療者。

7、重度癲癇。

8、肺損傷或部分切除後或中重度支氣管擴張、特發性肺纖維化、哮喘、慢性支氣管炎倂肺氣種等疾病反復發作，經系統治療效果不顯著，呼吸困難中至重度者。

9、慢性肺結核反復排菌者。

10、糖尿病臨床症狀明顯，經系統治療血糖控制欠佳，反復出現酮症酸中毒者。

11、各種原因導致的嚴重貧血、血小板減少、凝血功能障礙，經常需輸血治療者。

12、各種原因導致的嚴重免疫功能減退伴發嚴重感染者。

13、慢性骨髓炎久治不愈的瘺管，多次手術無效者。

14、強直性脊柱炎全脊柱伴大關節僵硬強直者。

15、各種消化系統、泌尿系統疾病需要永久造口者。

16、各種原因致雙耳聾。

17、各種原因致雙眼視力≤0.05不能矯正者。

18、口腔頜面部腫瘤根治後。

19、經市醫務勞動鑒定委員會確認的其他重症傷病。

參見：關於印發《廣州市職工難治病、重病、較重傷病范圍確認標准》的通知 （穗勞社工傷[2003]2號）

發布日期： 2003年7月4日

執行日期： 2003年7月4日

廣州市職工較重傷病范圍確認標准

較重傷病是不屬於前兩款病情的傷病，但具有下列條件之一，屬於病情較重，且在其醫療期滿被終止或解除勞動合同時，傷病尚未痊癒需繼續治療的傷病：

1、各種惡性腫瘤，經綜合治療後，病情緩解，尚需治療（化療、放療等）者。

2、顱腦損傷後遺留有較嚴重的合並症需要手術治療者。

3、乙型和丙型肝炎，肝功能反復異常者。

4、中度癲癇。

5、各種代謝性或內分泌疾病，結締組織疾病或自身免疫性疾病，有臨床症狀或化驗異常，需終身服葯治療者。

6、內科治療無效的頑固性潰瘍，或出現急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門狹窄等並發症需手術治療者。

7、較嚴重的椎間盤突出症近期（1個月內）需手術治療者。

8、長管狀骨或椎體骨折尚需拆除內固定物者；或一側股骨頭缺血壞死者。

9、關節外傷或因傷手術後，殘留創傷性關節炎或反復積液，伴功能輕度受損者。

10、各種原因所致腸梗阻，反復發作，需住院治療方緩解者。

11、腹部手術手，遺留症狀反復發作，需住院治療者。

12、疝反復發作，需手術治療者。

13、尿道狹窄需定期行擴張術者。

14、放射性治療的合並症經久不愈者。

15、燒傷後尚需植皮者。

16、未育婦女因疾患近期（1個月內）需手術切除雙側乳腺或輸卵管，或需切除子宮者。

17、因疾患需1個月內手術切除雙側卵巢者。

18、一眼全盲，另眼矯正視力1.0以下者。

19、單耳聽力損失超過60分貝以上，另一耳聽力損失30分貝以下者。

20、其他經市醫務勞動鑒定委員會確認的較重傷病。

F. 公共衛生資金配套是什麼

第三章 資金管理與使用第八條 基本公共衛生服務項目專項資金主要用於直接面向城鄉居民的基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類八個項目工作的補助。八個項目包括：開展健康教育、處理突發公共衛生事件、計劃免疫預防接種、重大傳染病防治、婦女衛生保健服務、兒童衛生保健服務、慢性病與老年人動態健康管理、食品和飲用水等衛生監督監測以及公共衛生信息收集與報告。第九條 衛生部門、鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心對財政部門撥付的專項資金也要實行專賬管理，建立健全財務、會計制度，規范資金管理。第十條 各鄉鎮衛生院與城市社區衛生服務中心每年12月底前要編制下一年度項目工作計劃和用款計劃，並連同當年專項資金使用情況報縣（區）衛生行政部門，由縣（區）衛生行政部門審核匯總後，報同級財政部門核定，形成縣（區）年度項目工作計劃和用款計劃。第十一條 各縣（區）衛生部門會同財政部門於每年4月底前向省衛生廳提出農村基本公共衛生服務資金補助的書面申請，並提供本地區當年農村基本公共衛生服務資金的預算安排和自籌資金繳存財政社保專戶的憑證。市湖濱新城開發區曉店鎮納入宿豫區申報，宿遷經濟開發區三棵樹鄉納入宿城區申報。原則上，泗陽、泗洪、沭陽三縣直接將申報材料報省衛生廳，由省衛生廳與省財政廳進行審核；宿城區、宿豫區報市衛生局與市財政局初審後，報省衛生廳與省財政廳進行審核。第十二條 各縣（區）要將基本公共衛生服務項目專項資金納入年度財政預算。農村基本公共衛生服務項目省補助資金下達後，各縣（區）財政部門要連同當地財政籌集的農村基本公共衛生服務項目配套資金一起納入社保專戶，進行統籌使用。第十三條 各縣（區）財政部門根據項目工作核定的項目用款計劃，於每年6月底前將全年70%的專項資金下達同級衛生行政部門，並按照工作進程和國庫集中支付的有關要求及時撥付；衛生行政部門收到財政撥款後，按鄉鎮衛生院與城市社區衛生服務中心工作進度，及時將項目資金下撥使用。下撥採取每月核定發放，6月底前要將財政撥付的70%的專項資金全部下撥到各鄉鎮衛生院與城市社區衛生服務中心使用；其餘資金待年終考核後清算。補助資金的清算應根據醫療衛生機構實際提供基本公共衛生服務的數量和質量來進行。第十四條 基本公共衛生服務項目資金下撥的依據為各鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心每月上報的工作量月報表及各項工作清單明細，清單明細要記錄服務對象、服務提供人、服務提供日期等詳細信息，鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心負責人簽字認定。各縣（區）衛生行政部門負責對工作量月報表與清單明細進行初審，然後報同級財政部門終審認定，由衛生行政部門歸檔備查。第十五條 省衛生廳、省財政廳每年將對農村基本公共衛生服務項目工作進行考核，各縣（區）衛生局、財政局也要對基本公共衛生服務項目工作進行考核。在農村基本公共衛生服務省考核補助資金（即省補助的30%部分）下達10日內，財政部門要將城市基本公共衛生服務項目剩餘30%資金與農村基本公共衛生服務項目剩餘資金一並撥付衛生部門使用。原則上，年度項目工作專項資金要在當年12月底之前下撥使用完畢，補助到村衛生室與社區衛生服務站的資金不低於全年總資金的30%。

G. 住院收費清單上的甲類是什麼意思 乙類又是什麼意思。。 還有單上還有百分之多少多少是什麼意思啊！

住院收費清單上的甲類乙類是醫保的收費種類，甲類在醫保中屬於全部報銷的，乙版類醫療項目屬於部分報銷權的，百分比顯示的是報銷的比例。

甲類目錄的葯品具備臨床治療必需、使用廣泛、療效好、同類葯品中價格低等特點。乙類葯品是可供臨床選擇使用，療效好，同類葯品中比甲類價格略高的葯品。基本醫療保險參保人員在診療過程中，使用甲類葯品所發生的費用，由醫保基金按規定支付，使用乙類葯品所發生的費用，必須先由參保患者自付一定比例，再由醫保基金支付。

(7)公共衛生服務清單擴展閱讀：

值得注意的是，工傷保險、生育保險葯品目錄是不分甲、乙類的，全部可以報銷。對於國家免費提供的抗艾葯物和國家基本公共衛生項目涉及的抗結核病、抗瘧和抗血吸蟲病葯物，參保人員使用且符合公共衛生支付范圍的，基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付；不符合公共衛生支付范圍的，基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金按規定支付。

對乙類目錄中的葯品，各地有15%的調整權。各地區可根據基金承受能力，對乙類葯品先設定一定的個人自付比例，再按基本醫療保險的規定給付。