基本公共衛生服務實施方案

❶ 公共衛生服務績效考核方案

【篇一】公共衛生服務績效考核方案

縣衛生局項目辦組織相關科室及業務單位骨幹成立基本公共衛生服務項目考核領導小組和技術指導小組，完善協調工作機制，充分發揮考核與技術指導小組作用，把11大類43項基本公共衛生服務內容細化落實到每個單位和技術骨幹，責任到人。做到有場所、有人員，有分工，切實承擔項目日常管理和督導考核工作。

二、加強項目資金管理，明確經費補助方式

縣財政局、衛生局在省補助資金到位後，全額撥付到承擔基本公共衛生項目的醫療衛生單位。每年按季度根據項目執行單位的服務人口和績效考核結果進行資金分配，次年3月31日之前結清上年資金並預撥下年項目經費，衛生院對村醫項目工作數量和質量進行考核，支付相應勞務費要達到總經費的40%。項目所有經費要專款專用，支出不能有違規現象。

三、按序時進度完成項目工作目標任務

1、按照國家規范建立居民健康檔案：電子健康檔案建檔率達到70%，合格率90%以上，健康檔案使用率達到85%。

2、健康教育工作：向居民提供健康教育和健康咨詢服務，發放健康教育宣傳資料、播放音像資料、更換宣傳欄內容、開展公眾健康咨詢、個體化健康教育、健康知識講座等，各項工作應達服務規范要求。同時，利用網路、計劃免疫簡訊等新文媒體，並結合愛國衛生運動和各種衛生主題宣傳日來豐富健康教育內容和形式，讓居民牢固樹立健康意識和健康教育先行的理念，提高居民健康意識。

3、為適齡兒童免費接種國家免疫規劃疫苗，各類疫苗接種率以鄉鎮為單位保持在95%以上。同時，加強接種人員上崗培訓，強化安全接種意識，減少並有效處置疑似接種異常反應；加強預防接種信息收集與管理，定期開展查漏補種。重點人群針對性疫苗接種要達到相關規定的具體要求。

4、對0-6歲兒童進行健康管理，由保健所（縣城一、二級醫院）和衛生院及時收集出生的新生兒信息，並由各鄉鎮衛生院和村衛生室開展新生兒訪視，並按照規范要求，在規定時間內免費提供體格檢查、生長發育和心理行為評估、健康指導等健康管理服務。新生兒訪視率和兒童健康管理率要達到95%以上，兒童系統管理率達到85%以上。

5、孕產婦健康管理：保證孕產婦至少接受5次產前檢查和2次產後訪視服務。孕產婦健康管理率和產後訪視率均達到95%以上。

6、做好轄區內65歲及以上老年人口數統計，制定本年度體檢計劃，合理有序地組織老年人健康體檢工作。保證體格檢查和實驗室檢查質量，做好檢查結果反饋及統計報告工作，充分發揮體檢在疾病篩查和健康指導中的作用。老年人健康管理率達到70%以上，體檢表完整率達到80%以上。

7、加大對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群的篩查力度，發現新病例及時建檔與管理。加強宣傳和生活方式指導，提高二病健康管理率和控制率（50%以上），規范化管理率達到70%以上。

8、加強重性精神病患者的登記、管理、隨訪和康復指導工作。加強與公安、民政、殘聯等有關部門的聯系，及時發現重性精神病患者，及時為其建立健康檔案並進行規范化管理，做到發現1例、登記1例、管理1例。管理率40%以上，規范化管理率達到60%以上。

9、傳染病和突發公共衛生事件報告和處置：各鄉鎮衛生院加強對轄區內醫療機構的督導，督促醫療機構做好傳染病發現、登記、報告工作；鄉鎮衛生院協助做好傳染病統計、流行病學調查和消毒處置工作。做好傳染病疫情和突發公共衛生事件風險管理、傳染病和突發公共衛生事件相關信息報告及傳染病和突發公共衛生事件的處置工作。傳染病疫情報告率、及時率、及時處置率均達到100%。

10、中醫葯健康管理：按規范要求，結合老年人體檢工作做好轄區內65歲及以上老年人中醫體質辨識，並針對性給予中醫葯保健指導；結合兒童健康體檢和預防接種做好轄區內0-36個月兒童的中醫飲食調養和起居調攝指導、傳授穴位推拿等。老年人和0-36個兒童中醫葯健康管理率均達到35%以上。

11、衛生監督協管：認真做好食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務及非法行醫和非法采供血信息報告。

四、考核對象

鄉鎮衛生院、村衛生室、鄉鎮醫院及承擔基本公共衛生工作的縣級醫療機構。

五、考核周期

上下半年各進行1次績效考核，具體時間另行通知。

六、考核辦法

1、日常監測數據核對（鄉、村相關報表數據）。

2、進展情況（項目完成情況、鄉對村績效考核情況、經驗成效、存在的問題和建議）。

3、現場抽查考核（現場抽查考核、訪談、查閱資料、問卷調查、電話隨訪和入戶核查等方式進行）。

4、鄉對村考核結果運用（撥付村級資金是否與勞務費掛鉤，並有撥付依據）。

七、考核結果應用

年終根據各單位的績效考核結果，除了與項目資金撥付掛鉤外，衛生局將對績效考核前三名的單位予以表彰獎勵（每個單位不低於1萬元），後三名的單位進行通報批評（每個單位罰款不低於1萬元），繼續實施衛生院負責人未位淘汰制及評優評先的一票否決制。充分發揮考核結果在激勵、監督和資金安排等方面的作用。

八、工作要求

嚴肅考核紀律，保證考核質量。考核組要嚴肅認真，實事求是，按照公平公正的原則，如實考核項目執行單位，如實反映其基本公共衛生服務項目工作成果，做到評分與標准相應，扣分有理有據，切實保證績效考核質量。

【篇二】公共衛生服務績效考核方案

一、指導思想

以科學發展觀為指導，堅持以人為本，逐步建立科學的鄉村醫生公共衛生服務績效考核體系，進一步調動鄉村醫生承擔公共衛生服務工作的積極性，不斷提高農村居民的健康水平。

二、工作目標

督促指導鄉村醫生認真履行公共衛生服務職能，規范服務行為，在農村居民獲得公共衛生服務的同時改善鄉村醫生的待遇，促進農村三級衛生保健網路的可持續發展。

三、基本原則

（一）堅持公平、公正、公開的考核方式，考核結果向社會公示，接受群眾監督。

（二）堅持定期考核與不定期督查相結合。

（三）堅持獎優罰劣，以考兌補。根據鄉村醫生績效考核結果和鄉村醫生承擔公共衛生服務任務的完成情況，發放補助。

四、考核對象及考核內容

（一）考核對象：在縣級衛生行政部門注冊、取得鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師執業證書，在村醫療衛生機構承擔一定區域內居民公共衛生服務任務的鄉村醫生。

（二）考核內容：以鄉村醫生公共衛生服務任務完成情況、參與公共衛生管理和群眾滿意度等為主要考核內容。具體如下：

1、建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，為轄區居民建立統一、規范的居民基本健康檔案，並逐年完善。

2、健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務，設置健康教育宣傳欄並定期更新內容，對轄區居民開展健康知識講座等健康教育活動。資料留底存檔備查。

3、預防接種。協助組織適齡兒童到鄉鎮衛生院接種及配合做好登記工作等。

4、傳染病防治和突發公共衛生事件報告。及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理。

5、慢性非傳染性疾病預防控制工作。逐步完成轄區內確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進行隨訪，並進行必要的健康指導。

6、孕產婦保健。協助好轄區內孕產婦建立保健手冊，定期接受孕產婦保健管理；進行孕期營養、心理等健康指導，協助追蹤高危孕產婦，動員孕婦住院分娩；開展產後訪視和母乳喂養指導，了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。

7、兒童保健。協助好轄區內的嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童系統保健管理；積極宣傳兒童保健知識和開展必要的健康指導。

8、老年人保健。協助對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供必要的健康指導。

9、重性精神疾病管理。協助對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在上級專業人員指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

10、村衛生所管理。規范執行村衛生所建設標准和要求，積極宣傳各項衛生政策（新農合）。

11、各類衛生信息登記、統計、報告。要存檔備查。

12、居民滿意度評價。

五、考核方法和程序

（一）成立鄉村醫生公共衛生服務績效考核小組，負責考核的具體組織實施。

（二）衛生院負責對轄區內12個村衛生站承擔公共衛生服務任務的鄉村醫生進行考核。採取查閱資料、現場考察、抽查核實、入戶調查等方式進行。

成立了考核領導小組：組長李鳳華成員王力徐鵬劉景莉

（三）在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心考核的基礎上，組織考核小組進行抽查復核。考核中要求充分聽取鄉村醫生、村委會和村民的意見，客觀、准確評價鄉村醫生承擔的公共衛生工作。考核結果作為發放鄉村醫生承擔公共衛生服務補助的依據。

六、考核時間

對轄區內鄉村醫生每半年或一年進行一次考核。

七、考核結果應用和經費補助

（一）考核總分100分。考核結果分為四個等次：分值90分以上為優秀，80-89分為合格，60-79分為基本合格，60分以下為不合格。考核優秀的比例不超過10%。

（二）考核結果應與鄉村醫生公共衛生服務補助經費掛鉤；並將年度考核成績以70%的比例記入鄉村醫生執業注冊考核，納入鄉村醫生定期執業考核范疇。

（三）補助經費分為基礎補助和績效補助兩部分。

1、基礎補助經費。承擔公共衛生任務的鄉村醫生基礎補助經費標准為人均100元/人.月。其經費來源和發放渠道按原規定執行。

2、績效考核補助。

（1）績效考核補助經費標准（以衛生局文件為准）。

（2）考核分數80分（含80分）以上的，全額給予績效考核補助經費；基本合格的，按70%給予經費補助；不合格的，除核減當年績效考核補助經費外，還要通報批評，限期整改。連續兩次考核不合格的鄉村醫生，取消享受補助資格。三次考核不合格的取消

❷ 公共衛生服務的具體實施方案是什麼

888基本公共衛生服務項目實施方案
為貫徹《8888醫葯衛生體制改革近期重點實施方案》與《8888促進基本公共衛生服務均等化實施方案》等文件精神,促進基本公共衛生均等化,結合我縣實際,特製定「888基本公共衛生服務項目實施方案」。
一、指導思想
以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導,全面落實科學發展觀,堅持基本公共衛生服務公益性質,按照科學規范、量力而行、穩步推進、注重實效的思路,採取政府購買方式,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的9項基本公共衛生服務,最大程度使城鄉居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進城鄉居民基本公共衛生服務實現均等化。
二、基本原則
(一)公開透明,公平公正。由政府向社會公開購買基本公共衛生服務項目,建立項目標准,實行服務效果考評,接受社會監督;堅持公平公正,經批准設置的基層衛生機構能平等參與提供服務,城鄉居民能平等享受基本公共衛生服務。
(二)權責明晰,權責一致。明晰政府、服務機構、居民三方在購買、提供和享受基本公共衛生服務過程中的責任和權利,確保有效開展基本公共衛生服務。
(三)規范有序,激勵促進。運用績效考評、居民參與評價等激勵機制,以最低成本購買最有效的服務,保證社會效益最大化。
(四)以民為本,注重實效。充分體現方便群眾、服務群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛生服務為根本,最大限度地提高服務質量與效果。
三、主要內容和階段目標
基本公共衛生服務包括以下9個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結核病防治)、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理。
基本公共衛生服務項目按承擔項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛生機構承擔的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業公共衛生機構承擔的項目(以下簡稱專業項目),主要包括部分由專業公共衛生機構承擔的預防接種、婦女保健、兒童保健。
疾病預防控制機構、婦幼保健機構主要是為基層衛生服務機構開展基本公共衛生工作提供技術支持,並加強對口業務指導、人員培訓、質量控制、考核評估等。
(一)建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達到20%以上,2011年達到30%以上；重點人群居民健康檔案建檔率達到30%以上。
(二)健康教育
1、開展經常性健康教育活動。(1)基層醫療衛生服務機構向轄區居民提供健康處方、健康指導手冊、折頁等,每個機構每年提供不少於12種內容的印刷資料;(2)鄉鎮衛生院設置健康教育宣傳欄不少於2個；村衛生室設置健康教育宣傳欄不少於1個,每季度至少更新一次;(3)循環播放健康教育影像資料不少於6種;(4)每個機構利用主題宣傳日或節假日,開展不少於6次的公眾健康咨詢活動並發放宣傳資料；⑸鄉鎮衛生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。
2、對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導宣傳工作。
3、對重點人群開展有針對性的健康教育。根據轄區不同重點人群(青少年、婦女、老年人、0-36個月兒童父母)開展有針對性的健康指導和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。
4、2010年居民基本衛生知識知曉率達到60%以上,2011年達到70%以上。
(三)預防接種
1、免費向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務,預防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等國家一類免疫規劃疫苗。
2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統、疫苗冷鏈設施正常運行;配合疾病預防控制機構開展人群免疫水平監測和免疫接種效果監測。
3、2010年 0—6歲兒童常規免疫接種率達到95%以上。
(四)傳染病防治
1、開展轄區傳染病監測,及時報告轄區內發現的法定報告傳染病疫情。
2、做好病例轉診、本單位內消毒處理工作,協助專業公共衛生機構做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。
3、配合做好重點傳染病防治管理。配合上級專業防治機構做好肺結核病例的規范化管理;配合上級專業防治機構開展艾滋病患者、病毒感染者的調查與隨訪,提供咨詢。
4、2010年疫情報告率達100%,及時率達到100%,重點傳染病暴發疫點及時處置率100%。
(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預
1、開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的登記與健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導；開展慢病預防教育和行為危險因素干預。
2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達到20%;2011年登記管理率達到30%。
(六)重性精神疾病管理
1、對轄區內已確診的重性精神疾病患者進行登記、建檔,在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪,提供咨詢服務、康復和治療指導。
2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。
(七)兒童保健
1、為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內4次,第2年和第3年每年2次。進行體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
2、兒童保健系統管理率有明顯提高。2010年全縣兒童健康手冊建冊率與保健健康管理覆蓋率達到60%以上,2011年達到85%以上。
(八)孕產婦保健
1、為孕產婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務和2次產後訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導,了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。
2、2010年孕產婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產婦保健管理覆蓋率達到85%以上。
(九)老年人保健
1、通過實施老年人健康管理服務項目,對城鄉老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質疏鬆、意外傷害等危險因素進行健康指導。提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害。
2、開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到30%以上。
四、組織實施
(一)衛生行政部門。組織、指導、督促和支持轄區專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構切實落實基本公共衛生服務項目,逐步完善基本公共衛生服務績效評價體系,加強對基本公共衛生服務的監督管理和績效評價。
(二)財政部門。制定專項資金管理辦法,加強專項資金管理,會同衛生行政部門開展基本公共衛生服務績效考核,最大限度發揮專項資金的使用效益。
(三)專業公共衛生機構。承擔基本公共衛生服務工作的項目評估、人員培訓、績效考核、質量監測和適宜技術推廣等業務指導和技術支持職能。通過調整機構公共衛生職能、健全服務網路和嚴格服務質量管理等,加快建立專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構分工協作關系。
(四)鄉(鎮)衛生院、村衛生室等基層衛生機構。作為基本公共衛生服務的實施主體,免費為全體居民提供基本公共衛生服務。堅持以健康管理為中心的服務理念和主動服務、上門服務以及醫療服務與預防保健相結合的服務模式,進一步調整完善公共衛生服務流程,配備設施設備、服務團隊和專職人員,健全內部績效評價制度,認真落實各項要求,確保基本公共衛生服務全覆蓋和公益性質以及服務均等化,積極發揮基本公共衛生服務的網底作用。
五、資金保障
(一)資金籌集。財政部門建立基本公共衛生服務專項資金,2009年基本公共衛生專項資金的籌集標准為人均15元,2010年達到人均18元，2011年達到人均20元。資金來源為中央財政下達的補助資金和市級、縣財政預算安排資金。
(二)資金分配。
1、基層項目資金。基層項目資金全部用於提供公共衛生服務的鄉(鎮)衛生院和村衛生室。
2、專業項目資金。按照專業公共衛生機構所承擔的基本公共衛生服務項目和平均服務成本測算確定專業項目資金年度預算總額。專業項目資金全部用於提供基本公共衛生服務的專業公共衛生機構。
3、獎補資金。在基本公共衛生專項資金中安排部分資金,用於對承擔基本公共衛生服務的基層衛生機構的獎勵和補助以及開展績效考核工作的經費支出。
(三)資金撥付。按照激勵約束的原則,專項資金實行年初預撥、年終根據績效考核結果清算的撥付辦法。基層項目資金、專業項目資金和獎補資金的補助辦法,由縣衛生行政部門與財政部門根據項目運行情況和籌資標准變化情況按年度調整。
六、工作要求
(一)加強組織領導,認真推進實施。衛生行政部門要切實加強對基本公共衛生服務的統一管理,將項目工作要求全面納入工作年度總體計劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實施。縣疾病預防控制機構、婦幼保健機構要牢固樹立指導實施基本公共衛生服務項目的責任意識,逐級成立項目技術指導組及辦事機構,充分發揮技術支撐作用,認真做好對項目工作的業務技術指導。鄉(鎮)衛生院、村衛生室要認真對照基本公共衛生服務項目的具體內容和要求,制定詳細的實施方案,逐項抓好落實。
(二)嚴格資金管理,加強績效考核。縣財政部門和衛生行政部門負責制定全縣統一的基本公共衛生專項資金績效考核辦法。縣衛生行政部門和財政部門是基本公共衛生專項資金的績效考核的實施主體,對績效考核結果進行抽查。縣衛生行政部門和財政部門在每年11月15日前,完成鄉（鎮）衛生院和專業公共衛生機構提供基本公共衛生服務的績效考核,並上報市衛生行政部門和市財政部門。
(三)完善服務規范,確保服務質量。由縣衛生行政部門根據基層醫療衛生機構的服務能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛生服務項目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務質量和管理水平。以重點人群和基層醫療衛生機構服務對象為切入點,逐步建立規范統一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛生信息管理。專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構要改變服務方式,採取上門服務、主動服務和連續服務,不斷提高基本公共衛生服務的質量。