1. 怎樣做65歲的老年人體檢培訓計劃
農村基本公共衛生服務項目資料歸檔目
鄉級項目資料歸檔目錄
第一卷 項目管理
1、鄉鎮經濟社會發展規劃(含農村基本公共衛生服務項目內容)(政府文件)
2、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目領導組織調整文件(政府文件)
3、村級農村基本公共衛生服務項目領導組織調整文件(政府或村委文件)
4、鄉鎮農村基本公共衛生服務2011--2015年發展規劃
5、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目2011年年度計劃
6、鄉鎮行政區劃分布圖、人口及基礎資料統計資料
7、鄉鎮衛生資源基本情況一覽表
8、鄉鎮農村基本公共衛生服務分工負責一覽表(責任科室、負責人)
9、鄉鎮對村鄉鎮農村基本公共衛生服務項目考核細則
10、考核、獎懲記錄(通知、標准、原始記錄、總結評價)
11、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目領導組織活動記錄
12、鄉村醫生例會及其他資料
13、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目培訓資料(簽到、教材、試卷、小結、相片)
14、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目督導記錄
15、鄉鎮農村基本公共衛生服務資金分配表、明細帳
16、各村基本公共衛生服務資金發放表
17、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目半年小結、全年總結
第二卷 健康教育(資料按五卷一冊要求整理歸檔,可參考部分內容)
1、鄉鎮衛生院健康教育領導小組、辦公室及成員組成文件(單位下文並加蓋公章)
2、健康教育相關制度
3、鄉村專(兼職)健康教育人員統計表
4、健康教育領導小組會議記錄(含簽到及有關材料)
5、鄉鎮健康教育2011年工作計劃
6、鄉鎮健康教育2011年半年工作小結、全年總結
7、鄉鎮控煙工作領導小組及辦公室文件(鄉政府文件)
8、鄉鎮控煙工作計劃、總結
9、鄉鎮突發分共衛事件健康教育應急預案
10、鄉鎮衛生院健康教育宣傳欄設置情況統計表(鄉鎮衛生院不少於2個、村衛生室不少於1個,每機構每2個月至少更換1次內容)
11、鄉鎮衛生院健康教育宣傳欄記錄單(底稿)
12、鄉鎮衛生院播放音像資料記錄表(每機構每年不少於6種)
13、鄉鎮衛生院宣傳資料印刷記錄表(每機構每年不少於12種)、發放記錄表(候診室、咨詢台、健康教育室等)
14、鄉鎮各村牆體標語設置統計表
15、鄉鎮健康宣傳資料發放到村領取登記及統計表
16、鄉鎮宣傳資料發放到戶考核記錄
17、健康宣傳入戶資料(底稿)
18、鄉鎮居民健康教育知曉率、行為形成率試卷及統計表
19、鄉鎮中、小學(三年級以上)健康教育課程表、教材、教案、教學計劃。(如防治艾滋病知識)
20、鄉鎮衛生院健康教育培訓計劃、總結
21、鄉鎮衛生院健康教育培訓資料(記錄、教材、試卷)
22、開展公眾健康咨詢活動(利用2.4世界抗癌日3.24世界結核病防治日4.7世界衛生日4.25全國兒童預防接種宣傳日5.12國際護士節5.20中國母乳喂養日5.31世界無煙日6.26禁毒日9.21世界老年性痴呆病宣傳日10.8全國高血壓日10.10世界精神病衛生日11.14聯合國糖尿病日12.1防艾日、各鄉鎮傳統節日、坡會等開展健康宣傳活動,每年至少9次)
23、健康知識講座(鄉鎮衛生院每月1次,村衛生室每2個月1次)
24、開展個體化健康教育活動資料(防骨質疏鬆、康復訓練等)
25、健康教育活動相冊:
26、上級相關文件
第三卷 慢性病管理(按病種分檔案盒管理)
(一)高血壓、糠尿病
1、鄉村慢性病防治組織(衛生院文件)
2、慢性病防治相關制度(防治工作制度、管理實施方案、35歲心上人群首診測血壓制度、慢性病登記、報告制度等)
3、慢性病篩查流程圖、隨訪流程圖
4、慢性病防治工作計劃
5、35歲以上人群首診測血壓記錄《門診日記》及統計表
6、主要慢性非傳染性疾病(糖尿病、高血壓)管理情況統計表(詳細花名冊)
7、 隨訪評估表(每年4次面對面隨訪記錄表)
8、會診、轉診單
9、健康體檢工作計劃、小結
10、健康體檢表(每年1次較全面的健康體檢)
11、高危人群干預、健康指導活動記錄
12、慢性病防治工作月報表
13、血壓、血糖控制率統計及原因分析
14、慢性病健康教育處方、宣傳資料及其他資料(專題活動相片)
15、慢性病防治工作全年總結
16、上級相關文件
(二)精神病防治
1、精神病防治組織、工作計劃(政府文件)
2、精神衛生宣傳教育計劃、防治知識培訓計劃(衛生院文件)
3、精神病防治工作制度及工作流程
4、精神衛生宣傳底稿、記錄、小結、相片
5、精神病防治知識培訓簽到、教材、試卷、滿意度調查、小結
6、精神病人登記表(含監護人詳細信息)
7、精神病人檔案卡(含病人基本資料、疾病名稱、治療方案及指導意見等)
8、精神病人家庭隨訪管理方案
9、精神病人隨訪記錄表(每年4次,服葯情況記錄、病情評估)
10、精神病人分類干預活動記錄表
11、精神病人肇事肇禍統計表(與上年度比較)
12、鄉政府防治精神病工作全年總結
13、上級相關文件
第四卷 重大傳染病防治
(一) 結核病防治
1、 鄉村結核病防治領導組織(衛生院文件)
2、 結核病免費診治公告及防治相關制度、職責
3、 結核病防治工作計劃文件通知
4、 鄉鎮結核病管理情況統計表
5、 結核病任務分解表、病人發現進度月報表
6、 結核病防治流程圖
7、 肺結核可疑症狀篩查登記表
8、 肺結核病人和疑似肺結核病人登記及轉診登記本、轉診單存根
9、 鄉鎮肺結核病人管理登記本
10、醫療機構抗結核葯品發放登記本
11、責任醫師結核病工作日記(含有結核病可疑症狀推薦、網路報告肺結核病人追蹤、管理病人的治療督導情況記錄等)
12、肺結核病人管理通知單
13、結核病防治培訓材料(通知、簽到、材料、試卷、照片)
14、「3.24」結核病防治日宣傳計劃、小結、相片
15、結核病半年、全年總結
16、上級相關文件
(二)艾滋病防治
1、鄉政府防治艾滋病組織、工作計劃及相關制度
2、艾滋病宣傳資料發放登記表
3、居民艾滋病防治知識調查表
4、居民艾滋病防治知識宣傳覆蓋率調查評價表
5、居民艾滋病防治知識知曉率統計表及調查評價
6、居民艾滋病宣傳材料入戶率調查表及評價
7、轄區內中學在校生艾滋病、性病知識宣傳教育(講課教材、記錄、小結)
8、各村艾滋病防治宣傳牆體標語統計及相片
9、「12.1「艾滋病防治日宣傳計劃、記錄、小結相片
10、宣傳欄每季度更換一次資料底稿及相片
11、接受上一級防治艾滋病培訓記錄、學分及證書復印件
12、鄉鎮對村艾滋病培訓材料(計劃、簽到、備課、試卷、記錄、小結)
13、艾滋病感染者、病人流動和隨訪記錄及高危人員管理記錄本
14、高危人群、外來媳婦調查登記記錄本
15、艾滋病防治工作半年、全年總結
16、上級相關文件
(三)其他傳染病防治材料
1、傳染病防治領導組織(衛生院文件)
2、傳染病防治相關制度(管理、登記、報告、轉診、疫情處理、消毒隔離)及傳染病報告工作流程
3、傳染病防治工作計劃並定期檢查,有自查記錄
4、傳染病登記本
5、傳染病報告記錄、傳染病報告卡表
6、傳染病漏報調查記錄
7、疫情個案調查表
8、傳染病疫點、疫區處理記錄
9、狂犬疫苗接種記錄及暴露者傷口處理記錄
10、急性已肝病人隨訪記錄
11、法定報告傳染病統計表
12、《傳染病防治法》及其相關知識培訓(計劃、簽到、記錄、試卷、小結)
13、疫情值班制度、值班表、值班記錄
14、計劃免疫針對性傳染病、應急接種記錄
15、傳染病防治半年、全年總結
16、上級相關文件
第五卷 婦女保健
(一)婦保資料
1、基本概況
(1)上級文件包括縣婦保院下發的月工作安排等
(2)婦幼人員、組織、網路、工作制度、職責
(3)服務對象統計及服務概況
(4)已婚育齡婦女統計表
2、宣教記錄(宣教計劃、小結、宣教底稿及圖片)
3、會議記錄本(包括縣、鄉兩級會議及參加縣培訓記錄本)
4、對村培訓資料(培訓計劃、小結、試卷、培訓講稿、簽到本)
5、計劃總結工作資料(年度工作計劃、半年及年終工作總結)
6、專題活動計劃及小結
7、圍產保健卡(孕期5次產後2次隨訪服務記錄表及體檢單)
8、孕產婦系統管理統計表
9、婦女病普查普治登記表、統計表
10、高危孕產婦登記表、統計表
11、孕產婦死亡、育齡婦女死亡登記表、統計表
12、孕產婦體檢方案(計劃,每年一次較完整的體檢含一般體檢、婦科檢查、血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎等、小結、相片)
13、更年期、老年期婦女保健台賬(健康教育計劃及講稿)
14、婚前醫學檢查統計表
15、更年期、老年期婦女保健情況統計表
16、孕婦健康管理率、早孕建冊率、產後訪視率統計及分析
(二)產科資料
1、產科工作制度、崗位職責、操作規程
2、有關法規及有關文件
(1)《中華人民共和國母嬰保健法》及省實施辦法文件
(2)《愛嬰醫院評估標准》
(3)執業醫師法、護士管理條例
3、有關機構和人員的執業資格證明材料
(1)醫療機構執業許可證(復印件)
(2)醫療機構助產技術服務執業許可證(許可證)
(3)助產人員和護理人員的學歷證書、資格證書、執業證書、助產技術證等復印件
4、繼續教育及新技術
5、產科各種醫療文件
(1)門診工作日記(全年原件)
(2)分娩登記本(全年原件)
(3)新篩登記本
(4)處方質量檢查統計表(按月統計)
(5)病歷質量檢查統計表(按月統計)
(6)會診、轉診、三級查房、急、危症搶救、疑難或死亡病歷討論記錄等原件
(7)產科護理文件
(8)各種保潔、隔離、消毒措施及相關記錄表
(9)產科質控記錄單
(10)《出生醫學證明》管理登記表
6、計劃生育相關登記
(1)分娩登記(與產科共冊)
(2)計育生育門診手術記錄
(3)住院終止妊娠登記、病歷
(4)孕婦超聲檢查登記(原件)
(5)終止妊娠葯品使用個案登記、領取記錄
第六卷 兒童保健
(一)免疫規劃
1、免疫規劃工作計劃
2、免疫規劃相關制度
3、預防性接種工作計劃、總結
4、0--7周歲兒童計劃免疫建卡情況統計表
(請參照縣疾控中心要求整理年度資料)
(二)兒童體檢
1、基本概況
(1)上級文件包括縣婦保院下發的月工作安排等
(2)婦幼保健人員、組織、網路
(3)兒童保健工作制度、職責
2、7歲以下兒童統計表(花名冊)
3、出生嬰兒登記表
4、基層指導記錄
(1)7歲以下兒童體檢統計表
(2)兒童體檢通知發放記錄
(3)新生兒家庭訪視記錄表(1周內)、建立《0--6歲兒童保健手冊》
(4)1歲內兒童健康檢查記錄表
(5)1--2歲兒童健康檢查記錄表
(6)3--6歲兒童健康檢查記錄表
(7)托幼機構衛生保健指導記錄(底稿及圖片)
(8)體弱兒童專案管理登記表及記錄表
(9)5歲以下兒童死亡登記表及報告卡
(10)兒童系管情況統計表
(11)托幼機構人員名單
(12)年終兒童體檢發育評價情況統計分析報告、貧血情況統計分析報告
(13)口腔發育異常(唇齶裂、高鄂弓、誕生牙)、齲齒情況統計分析報告
第七卷 老年人健康管理
1、老年人健康管理工作計劃、總結、制度與職責
2、60歲以上老年人花名冊
3、65歲老年人健康管理花名冊
4、65歲以上老年人健康管理情況統計表
5、健康管理服務記錄(健康評估、完整體檢、輔助檢查、健康指導)
6、預約下次健康管理服務通知單
7、老年人健康管理服務設備登記表
8、老年人家庭訪視記錄、個體化宣教記錄
9、老年健康宣教資料
10、老年人生活自理能力評估表
11、老年人體檢疾病分類統計及病因分析報告
第八卷 衛生監督協管
(一)計劃總結、制度、職責、培訓
1、年度衛生監督工作計劃、總結
2、衛生監督協管工作制度、職責、培訓記錄
3、衛生監督管理情況統計表
(二)食品衛生
1、食品生產經營單位衛生監督監測一覽表
2、食品衛生宣教檔案
3、食品生產經營單位衛生檔案
4、食品安全信息報告記錄表
5、食品安全事件協作調查記錄表
(二)職業衛生
1、職業衛生宣傳培訓檔案
2、企業職業衛生檔案
3、可疑職業病報告記錄表
4、職業病防治咨詢、指導記錄
5、職業(放射)衛生單位巡查活動記錄
(三)飲用水衛生
1、轄區居民飲用水供給基本情況檔案
2、飲用水供給單位衛生檔案
3、飲用水供給單位從業人員培訓記錄
4、飲用水安全事件報告記錄
5、開展飲用水安全巡查活動記錄
(四)學校衛生服務
1、轄區學校統計表
2、學校宣傳欄設置、內容、相片
3、開展學生健康教育活動記錄
4、轄區學校巡查活動記錄
(五)非法行醫、非法采供血
1、非法行醫、非法采供血調查線索表
2、非法行醫、非法采供血事件報告登記表
感覺這樣的提問沒有什麼意義
建議看看書,查查資料
2. 老年人在公共衛生服務項目中有哪些是免費的
基本公共衛生服務指南(2011)版規定:65歲以上老年人必查項目是不收費的。只要是公共衛生體檢不管是什麼項目 一律不得收費。在你上述所說的都是免費的 還包括胸透也是免費的。
3. 基本公共衛生服務老年人健康體檢時為什麼要空腹檢查腹部b超
「定期的身體檢查可以早期發現疾病,早期治療疾病。體檢時盡管並不是所有的檢查項目都專要求空腹查屬,但是,醫生、護士往往會告知患者空腹做檢查,主要是因為有些檢查要求必須空腹,比如抽血查空腹血糖、血脂、肝功能、內分泌激素等,還有肝膽胰脾彩超、胃鏡、腸鏡等,都是要求空腹查的。
4. 老年體檢和公共衛生下鄉橫幅
深入開展公共衛生下鄉活動,為老年人免費查體!
5. 國家公共衛生中老年人健康管理體檢表的填寫
應該給予評價,給予合理的建議,比如飲食起居,定期復查等。
6. 基本公共衛生服務老年人健康體檢時為什麼增加空腹檢查腹部b超
因為國家政策惠民力度加大,以後項目會越來越多,腹部主要檢查肝膽胰脾等內臟消化系統,
7. 公衛老年保健自我急救宣傳欄
可以將這些知識分期做宣傳
老年人的家庭自救與急救
由於老年人神經功能衰退,反應不靈敏,視力減退,記憶力減退,對新事物接受能力相對較差,對家用電器、煤氣灶的性能不了解,使用中特別易發生外傷、燙傷、觸電、燃氣泄露、煤氣中毒、化學品損傷及誤服葯品等。尤其是患有老年性痴呆的病人,獨自在家更易發生意外。老年人跌倒時易引起骨折、脫臼。老年人常有心、腦血管病變,易發生心絞痛、心肌梗死、心律失常及中風等,甚至可能猝死。老年人吞咽反射差,牙齒松動、脫落,咀嚼能力差,吞咽時易發生噎、嗆,阻塞氣道導致窒息…… 這些都應進行及時的急救和自救,絕不能坐等救護車和醫生的到來而喪失最佳救治時機。另外,強調老年人必須重視疾病的家庭自救與急救,這也是與其生理功能的特殊性相適應的。因為在老年階段,疾病的發病率高,患病後致殘和致死率高,患病後早期症狀不明顯,常常是發現症狀的時候,疾病已經變得非常凶險。
所以,老年朋友及家人應該重視疾病的預防和懂得一些早期救治的知識,特別是對突發疾病和意外,應學會自救和急救,為救護人員贏得寶貴的時間。這也就是我們經常說的院前急救、院前預防和自救。
常見病症的自救與急救
老年人在家突然發生意外時,如果無他人在場,神志清醒者應首先自救,然後採取各種措施呼救。如果有親屬在場,親屬不要驚慌失措、手忙腳亂,應根據情況作出判斷,進行必要的搶救,然後再送就近醫院。
讓更多的老人及其家人了解現代急救知識,掌握基本的急救和自救方法,是當務之急。
1、暈厥
表現:暈厥表現為人突然暈倒,短暫失去知覺,很快恢復意識。暈厥與眩暈、昏迷、休克不同。眩暈為自身或周圍物體旋轉感,無意識喪失;昏迷與意識喪失則有較長病程,不會很快恢復;休克為血壓明顯下降,初期意識多數是清楚的。
發病誘因:最為常見的暈厥為血管神經性暈厥,由血管舒張與收縮發生一過性障礙所引起。因劇烈疼痛、恐懼、空氣悶熱、針灸、注射時引起,稱之為普通暈厥;也可因咳嗽、噴嚏時引起,稱為咳嗽暈厥;可因排尿而引起,稱為排尿暈厥;可在久坐、久卧後突然起立時,因體位性低血壓引起,稱為體位性暈厥;也可因穿硬質高領衣服、剃須、刺激頸動脈竇引起暈厥;心臟病病人,可因嚴重心律失常而發生心源性暈厥,出現兩眼上翻,口唇發紫,雙手握拳,抽搐。
急救措施:
○ 應立即將病人平放,或抬高下肢,促進下肢靜脈血液迴流心臟,幫助腦正常供血。
○ 解開病人衣領、褲帶,婦女應松開胸罩,使其呼吸順暢;
○ 有假牙者,應取出。
○ 剛恢復知覺的病人不要立即起立,防止再次暈厥。
○ 對心源性暈厥(一般有心臟病史),應立即用拳捶擊心前區進行復甦,如心跳未恢復還應進行胸外心臟按摩和人工呼吸。緩解後,盡快送就近醫院搶救。
2、中風
表現:劇烈頭疼、流口水、吐字不清,有時可能沒有明顯頭疼,只是說話別扭、半邊臉及手腳發麻,這時候可能已有腦血栓形成。
發病誘因:病人大多有高血壓及動脈粥樣硬化病史,在情緒出現較大波動,或者因飲酒、長時間打牌、上網等,都可能使血壓升高,誘發腦血管意外。
急救措施:
○ 有條件時可先給病人量血壓。腦出血時血壓要比平時高,隨著病情的加劇血壓還會升高。
○ 解開病人的領扣。
○ 取出假牙。
○ 讓病人將備用降壓葯立刻吃下去,如已不能吞服可把葯化成水服下。
○ 不要盲目搬動病人,病人頭位也不宜過高,可不用枕頭讓病人平卧在床上,頭偏向一側。
○ 用冰袋或冷毛巾敷在病人額頭上,以減少出血和降低顱內壓。
3、呼吸、心跳驟停
某些原因,患者呼吸突然喪失,抽搐或昏迷;頸動脈、股動脈無搏動,胸廓無運動;以及瞳孔散大,對光線刺激無反應。這就是醫生所稱的死亡三大特徵。
(1).呼吸驟停的急救方法:
○ 迅速解開衣服,清除口內分泌物、假牙等,舌後縮時用舌鉗將舌拉出。
○ 患者需仰卧位,頭盡量後仰。
○ 立即進行口對口人工呼吸。方法是:患者仰卧,護理人一手托起患者下頜,使其頭部後仰,以解除舌下墜所致的呼吸道梗阻,保持呼吸道通暢;另一手捏緊患者鼻孔,以防吹入的氣體從鼻逸出。然後護理人深吸一口氣,對准患者口用力吹人,直至胸部略有膨起。之後,護理人頭稍側轉,並立即放鬆捏鼻孔的手,靠患者胸部正壓自行呼氣,如此反復進行。成人每分鍾吸氣12-16次,吹氣時間宜短,約佔一次呼吸時間的1/3。吹氣若無反應,則需檢查呼吸道是否通暢,吹氣是否得當。如果患者牙關緊閉,護理人可改用口對鼻吹氣。其方法與口對口人工呼吸基本相同。
(2).心跳驟停的急救方法
對心跳驟停在1分鍾左右者,可用拳小魚際部位捶擊其胸骨中段一次,並馬上進行不間斷的胸外心臟擠壓。胸外心臟擠壓的方法是:
○ 患者應仰卧在硬板上,如系軟床應加墊木板。
○ 護理人用一手掌根部放於患者胸骨下三分之二處,另一手重疊壓在上面,兩臂伸直,依靠護理人身體重力向患者脊柱方向作垂直而有節律的擠壓。擠壓用力須適度,略帶沖擊性;使胸骨下陷4厘米後,隨即放鬆,使胸骨復原,以利心臟舒張。按壓次數成人每分鍾60~100次,直至心跳恢復。按壓時必須用手掌根部加壓於胸骨下半段,垂直向下擠壓;不應將手掌平放,不應壓心前區;按壓與放鬆時間應大致相等。心臟按壓時應同時施行有效的人工呼吸。
4、心血管意外
表現:心前區劇烈疼痛有瀕死感或窒息感,有時血壓會偏低或高,嘴唇發紫,嚴重時心跳呼吸停止。
發病誘因:過度興奮、激動,都會刺激交感神經末梢和腎上腺素分泌,導致血壓升高,心率加快,誘發心律紊亂、心絞痛或心肌梗死,也可造成心跳驟停或猝死。平時無心臟病史的人也可能因過度興奮而突發心血管意外。
急救措施:
○ 對突發心血管意外者,在急救車未到前,不要輕易搬動和搖晃病人,可在其心前區用力叩擊3~5下,如心跳、呼吸還不能恢復,可按照上一條的做法做胸部按壓及人工呼吸。
○ 冠心病患者如出現心絞痛,要絕對卧床,以減少心肌耗氧量,同時舌下含服硝酸甘油等擴張血管的葯物。然後送醫院搶救。
5、突然失明
表現:眼前突然一片漆黑,什麼也看不見。這叫做一過性失明。持續幾十秒鍾、幾分鍾,長者達十幾分鍾後又恢復原來視力。
發病誘因:本病常在有高血壓、糖尿病、動脈硬化、腎炎、動脈內膜炎等疾病的老人中發生;精神過度緊張或遭受精神創傷時也有可能發生。
急救措施:
○ 在發生先兆症狀時,如果緩解很慢,應立即從常備急救盒中取出亞硝酸異戊酯吸入,可很快使症狀消失。
○ 發作時先從急救盒內取出亞硝酸異戊酯葯一瓶,放在手帕中擊碎放出氣體連續吸入,直至氣味消失為止;再取出硝酸甘油片(0.6毫克)含在舌下。同時可對患眼進行重復、間歇的按摩,促使血管擴張。
突發意外的自救與急救
1、跌倒
表現:如果臀部著地,易發生髖部股骨頸骨折。這時可局部劇烈疼痛。因為有些老人痛覺不敏感,如果骨折兩端成角相嵌,甚至還可起立行走,但出現跛行;跌倒時如向前撲到,常可引起股骨骨幹、髕骨及上肢前臂骨折,局部疼痛,明顯腫脹,甚至出現創口。顱內損傷可當場出現神志變化、劇烈嘔吐、耳鼻出血,有的雖然當時清醒,但過一段時間可再出現劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。
急救措施:
○ 如果跌得較重,不要急於挪動身體,先看看哪個地方痛。
○ 應先將其置於硬木板上,仰卧位。一時找不到硬木板時,可先就地平躺。
○ 如果腰後部疼痛懷疑有腰椎骨折,應在該處用枕或卷折好的毛巾墊好,使脊柱避免屈曲壓迫脊髓。
○ 如果懷疑有股骨頸骨折,應用木板固定骨折部位。木板長度相當於腋下到足跟處,在腋下及木板端,包好襯墊物,在胸廓部及骨盆部作環形包紮。其他部位骨折,可用兩條木板夾住骨折部位,上、中、下三部位用綳帶固定。
○ 有創口者,應用潔凈毛巾、布單把創口包好,再用夾板固定。
○ 頭顱損傷有耳鼻出血者,不要用紗布,棉花、手帕去堵塞,否則可導致顱內壓升高,引起繼發感染。
○ 頭部或臀部著地,出現頭痛、嘔吐時,是顱內出血的徵兆,不可輕視。
2、食物中毒
有些老人習慣吃剩飯剩菜,這很容易導致食物中毒。
表現:有明確的吃不潔食物史。中毒者一般多在食後6~24小時內發病,突然出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嘔吐腹瀉嚴重者可造成脫水。
急救措施:一旦發現食物中毒,應盡快送病重者到醫院救治。現場急救措施:
○ 盡快催吐。(1)用筷子或手指輕碰患者咽壁,促使嘔吐。(2)可取食鹽20克,加開水2000毫升,讓患者喝下。(3)肉類食品中毒,則可服用十滴水促使嘔吐。
○ 葯物導瀉。食物中毒時間超過2小時,精神較好者,則可服用大黃30克,一次煎服;老年體質較好者,可採用番瀉葉15克,一次煎服或用開水沖服。
如果中毒者已發生昏迷,則禁止對其催吐。
3、煤氣中毒
表現:開始時頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐,之後出現暈倒、昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困難等現象,嚴重者會因缺氧呼吸循環衰竭而死亡。
急救措施:
○ 立即開門窗通風。吸入新鮮空氣。
○ 將老人移置溫暖、通風好的房間內。
○ 解開衣服、褲帶,注意保溫。
○ 能飲水者,可喝熱糖茶水。
○ 必要時針刺人中穴。
○ 呼吸困難或停止時,立即做人工呼吸,同時進行胸外心臟擠壓。
○ 嚴重者應及時送醫院搶救。
4、 噎食
食物團塊完全堵塞聲門或氣管引起的窒息,俗稱「噎食」,是老年人猝死的常見原因之一。美國每年約有4000多人因噎食猝死,占猝死病因第六位。阻塞氣管的食物常見的有肉類、蛋黃和蛋糕、年糕、粽子、元宵、地瓜、包子等。
表現:發生噎食時,患者會突然不能說話和呼吸,常用手指向咽喉部,或窒息倒地。噎食者往往來不及送醫院搶救。
急救措施:一旦發生噎食,在呼叫急救中心的同時,應爭分奪秒地進行現場急救操作。要點是:噎食者取坐位或站立位,急救者站在其身後,雙臂抱其腰,用雙手重疊放在病人上腹部劍突下的位置,向上向後快速加壓,利用沖壓胸部時肺內的氣流將食物驅出。若噎食者不能坐或站立,應立即使其仰卧,頭後仰,急救者用雙手置於病人劍突下,從下向上並稍向後給予猛烈沖擊,使堵塞的食物被沖出。
老年疾病家庭急救和自救中需要注意的問題
在急救過程中,有些情況應該引起注意。
一戒驚惶失措。如有人觸電,一定要用絕緣體使傷者迅速脫離電源,方可進行救治。
二戒草率從事。急救時要沉著冷靜,如果手忙腳亂,不但容易忙中出錯,而且有可能為以後的救治工作埋下隱患。
三戒隨意搬動。對嚴重的心腦血管意外病人和跌倒後懷疑有脊柱或下肢骨折者,隨意搬動可能導致不良後果。
四戒亂用葯物。否則會掩蓋病情,延誤診斷或加重病情。待檢查確診後再作處理。如備有家庭葯箱,要了解其中的葯品是否適用及用量用法。
五戒一律平卧。如是心臟病患者,應取坐位或俯伏在桌案上。若讓其平卧, 反會使他憋得難受,透不過氣來。
六戒強行進食。昏迷病人蘇醒前禁止進水、進食,否則會使食物或水誤入氣管,引起吸入性肺炎,甚至窒息。