基本公共衛生服務項目調查報告

『壹』 九項基本公共衛生服務的項目管理辦法、問責制度、和日常監督檢查制度

九項基本公共衛生服務項目內容

一、健康檔案服務
社區常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，尤其是0-36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病人等重點人群均可獲得建立健康檔案的服務，用於診療活動及健康管理。
（一）居民健康檔案內容里包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其它醫療衛生服務記錄等。
（二）不同人群的建立方式不一樣，居民的健康檔案既可以通過入戶調查、疾病篩查、健康體檢等上門服務時在居民家中建立，又可以到基層衛生服務機構就診時建立。
（三）居民健康檔案的使用：已建檔居民到基層衛生機構復診時，應持居民健康檔案信息卡，在調取其健康檔案後，由接診醫生根據復診情況，及時更新、補充相應記錄內容。
二、健康教育服務
社區居民在社區服務機構每年可獲得不少於12種健康宣傳資料，觀看到不少於6種健康知識影像資料，參加不少於6次公眾健康咨詢活動，每月可參加不少於1次針對各類重點人群及重點疾病的健康教育講座和健康指導。
三、0-36個月兒童健康管理服務
為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理服務；新生兒訪視至少2次，1歲以內4次，第2年和第3年每年2次；進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
四、孕產婦健康管理服務
為孕產婦建立保健手冊服務，開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視，包括1次孕早期隨訪，孕16-20周、21-24周各進行1次產前隨訪，孕25-26周、37-40周各進行一次產前隨訪。還可享受一般體格檢查、孕期營養及心理指導等孕期保健服務，了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。
五、老年人健康管理服務
65歲以上老年人登記，可獲得每年1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預；生活方式和健康狀況評估，包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用葯等情況；體格檢查及輔助檢查；告知居民健康體檢結果並進行相應干預；對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
六、預防接種服務
0-6歲適齡兒童可免費接種12種國家一類疫苗服務，包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等；免費建立預防接種卡、證、簿；採取多種方式通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合症出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理。
七、傳染病報告和處理服務
及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。
八、慢性病管理
35歲以上社區居民在社區衛生服務機構自診可免費獲得測血壓服務；高血壓、 2型糖尿病高危人群獲得有針對性的健康教育和生活方式指導；對確診的高血壓、2型糖尿病患者登記管理，每年獲得至少4次的面對面隨訪；每年至少1次較全面的健康檢查。要詢問病情、進行體格檢查、飲食、運動、心理等健康指導。
九、重性精神病患者管理服務
轄區內診斷明確在家居住的重性精神病患者可獲得建立健康檔案，每年至少4次隨訪，獲得咨詢服務、康復和治療指導。

『貳』 國家公共衛生服務第三版試卷

建立居民健康檔案項目、健康教育、免疫規劃項目、傳染病報告與處理、兒童保健、婦女保健、老年保健、慢性病預防控制項目、康復服務、突發公共衛生事件管理、基本醫療急救自救服務。以上11項是今年向我市城鄉居民提供的基本公共衛生服務。2011年基本公共衛生服務項目的目標是，居民滿意率達80%以上 ，服務須完成5項規定指標。市衛生局有關人士表示，通過實施基本公共衛生服務 ，逐步建立基本公共衛生服務均等化的長效機制 ，縮小城鄉公共衛生服務差距 ，有效控制重大疾病和主要健康危險因素 ，提高居民健康素質。

1．建立居民健康檔案項目。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，居民自願和社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）引導相結合 ，為轄區內常住居民建立健康檔案。
2．健康教育。內容包括針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務等。
3．免疫規劃項目。內容包括為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等國家免疫規劃疫苗等。
4．傳染病報告與處理。及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例 ，參與現場疫點處理等。
5．兒童保健。為轄區內0－3歲兒童提供基本保健服務。
6．婦女保健。內容包括為孕產婦建立保健手冊 ，開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視等。
7．老年保健。對轄區65歲及以上老年人作登記管理，開展健康危險因素調查 ，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。每年為65歲及以上老年人作1次普通健康體檢等。

8．慢性病預防控制項目。內容包括對高血壓、糖尿病、重性精神性病等慢性病高危人群作指導等。
9．康復服務。內容包括為轄區內的殘疾人作登記與管理 ，為轄區殘疾人開展個體化康復訓練等。
10．突發公共衛生事件管理。 內容包括突發公共衛生事件的報告和監測。
11．基本醫療急救自救服務。內容包括建立延伸至縣、鄉醫療衛生的城鄉醫療緊急救援聯動體系。

『叄』 年初怎麼安排衛生室基本公共衛生服務工作計劃

1、總結既往經驗教訓
2、面對現實需求可能
3、頂層統籌協調平衡
4、提出具體落實措施
5、細化完成時間節點

『肆』 鄉鎮衛生院的如何功能定位和發揮作用

鄉鎮衛生院是縣或鄉設立的一種衛生行政兼醫療預防工作的綜合性機構，

任務是負責所在地區內醫療衛生工作，組織領導群眾衛生運動，培訓衛生技術人員並對基層衛生醫療機構進行業務指導和會診工作。鄉鎮衛生院是農村三級醫療網點的重要環節，擔負著醫療防疫，保健的重要任務，是直接解決農村看病難看病貴的重要一關。

鄉鎮衛生院作為農村「三級預防保健網路」的中樞，自產生以來，其職責擔負的是數十億農民的預防保健、基本醫療服務和鄉村公共衛生管理。衛生院在控制傳染病、提高農民衛生服務質量、保障農民健康等方面發揮了重要作用

(4)基本公共衛生服務項目調查報告擴展閱讀

鄉鎮衛生院發展建議：

（一）逐步配強配齊衛生技術人員，保證老百姓「中病不出鎮」。每年通過向社會上招考具有執業資格的衛生技術人員。建立健全人才吸引機制。實行優惠政策，吸引大學本科以上畢業生到鄉鎮衛生院工作。創造良好條件，使高學歷醫療衛生專業人才「下得去，留得住，用得上」。

（二）逐步加大財政投入力度，使鄉鎮衛生院從自食其力以葯養醫轉到政府養醫。貫徹落實黨的衛生工作方針，貫徹落實黨的十七大精神「要堅持公共醫療衛生的公益性質」，「堅持以農村為重點」，「強化政府責任和投入」； 逐步改造鄉鎮衛生院業務用房，逐步購置、更新設備設施。

（三）逐步推進鄉鎮衛生院管理體制改革。根據區域衛生規劃，按功能將鄉鎮衛生院明確劃分為中心衛生院和一般衛生院。加強鄉鎮衛生院編制管理。按照精簡、高效的原則，根據服務人口、工作項目等因素，合理核定鄉鎮衛生院編制，規范鄉鎮衛生院科室設置和崗位設置。

嚴格准入條件，禁止非衛生技術人員進入衛生技術崗位。對不符合執業資格人員，要逐步分流、清退。

（四）加強鄉鎮衛生院特色產品的定製及市場化運營，為鄉鎮患者推出特色產品套餐，如針灸、中醫、癌細胞檢測等，大大增強基層患者對鄉鎮衛生院的依賴程度；至於市場化運營，可以先完善自身，藉助外力實施市場化運營與推廣，實現鄉鎮衛生院檢驗科盈利機制。

『伍』 怎樣填寫居民健康檔案

一般填健康，真有問題，如實填寫就是。可以去附近的社區醫院調閱健康檔案的。

一、居民健康檔案內容

按照國家《城鄉居民健康檔案管理服務規范》，居民健康檔案包括四方面內容。

1.個人基本信息

2.健康體檢

3.重點人群健康管理記錄

4.其他醫療衛生服務記錄

二、居民健康檔案表單填寫要點

1.個人基本信息表填寫要點

2.健康體檢表填寫要點

3.老年人生活自理能力評估表

4.高血壓患者隨訪服務記錄表

5. 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表

6.重性精神疾病患者隨訪服務記錄表

7. 1歲以內兒童健康檢查記錄表

8.第2～5次產前隨訪服務記錄表

9.產後42天健康檢查記錄表

三、居民健康檔案填寫規范

1、一般居民按正常填寫

2、B超報告單結果要趕寫在居民健康檔案上

3、心電圖要粘貼在心電報告單上

4、高血壓病人要填寫的內容（隨填寫居民健康檔案外，還要寫以下內容）；
1>《高血壓患者隨訪記錄表》每年四次隨訪
2> 血常規、腎功化驗單 3> X光透視單

5、糖尿病病人除填寫健康檔案外，還要填寫以下內容：
1>《2型糖尿病患者隨訪記錄表》每年四次隨訪
2> 血常規、尿常規、空腹血糖化驗單
3> X光透視單

6、65歲以上老人除填寫健康檔案外，還要填寫以下內容：
1>《老年人生活自理能力評估表》
2>《65歲老年人健康體檢表》
3> 血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、化驗單；並把相應的化驗結果填寫在居民健康檔案上
4>X光透視單
5>B超報告單（張雲已打完報告單）
6>心電報告單（房本菊已打完報告單）

所有的報告單要附在體檢表上。另外，在錄入檔案的時，除錄入基本資料外，還要把電子檔案中的「居民病史」「主要問題」「就診記錄」「同期檢查」「健康體檢」等相應完善，否則，檔案里體現不出高血壓、糖尿病、65歲老人等信息。

四、建檔過程中需注意事項

1、檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆,不得用鉛筆或紅色筆書寫。字跡要清楚,書寫要工整。

2、數字或代碼一律用阿拉伯數字書寫。數字和編碼不要填出格外，如果數字填錯, 用雙橫線將整筆數碼劃去，並在原數碼上方工整填寫正確的數碼，切勿在原數碼上塗改。

3、編制居民健康檔案唯一編碼。採用17位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮(街道)為范圍，村（居）委會為單位。目前我區使用的健康檔案信息化軟體會自動生成個人檔案號，為了實現紙質檔案與電子檔案號碼統一，建議先錄入後編碼。

4、健康檔案以人為單位建立，以戶為單位存放管理。檔案完成後，按序號和顏色對建檔家庭的重點人群（高血壓、糖尿病、精神疾病患者、0-6歲兒童及孕產婦）作相應的識別標記。檢查無誤後填寫並發放《居民健康檔案信息卡》。

5、按照國家基本公共衛生服務項目考核方案的要求，全區從2012年1月1日起將婦幼衛生信息用表中的「孕產婦系統保健管理登記本」和「 7歲以下兒童系統保健管理登記本」（2本台賬）分別更新為2011版《規范》中「0-6歲兒童健康管理服務規范」和「孕產婦健康管理服務規范」用表。

6、重性精神疾病患者管理服務對象：轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。

重性精神疾病是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性症狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。

7、健康體檢表中帶有*號的項目，在為一般居民建立健康檔案時不作為免費檢查項目，不同重點人群的免費檢查項目按照各專項服務規范的要求執行。

如：體檢表中肝功能*、腎功能*等輔助檢查指標是老年人健康管理規范中要求必做的。

8、基層醫療衛生機構醫務人員要熟悉和掌握《規范》內容與各種健康檔案表單的填表說明。

如重性精神疾病患者管理的隨訪服務記錄表中危險性分級和隨訪分類必須要參照《規范》內容，方可填寫。

『陸』 重性精神病患者健康體檢包括哪些

一般排除器質性原因引起精神障礙的一些檢查，如頭顱CT，腦電圖，主要的在於和病人和家屬的交流去發現病人的精神症狀，常見的還有一些心理測驗等等。

『柒』 農村衛生條件調查報告

對我縣農村、社區公共衛生建設情況進行了調查。先後聽取縣衛生局有關工作匯報，深入走訪塔石、石佛、溪口等鄉鎮（中心）衛生院，實地走訪塔石鎮蓮塘村、溪口鎮扁石村等幾個農村社區衛生服務站，與相關醫療服務單位負責人進行座談，查閱有關資料和台帳，並詢問當地村民參加新型農村合作醫療、參保農民健康體檢的情況和對當前我縣農村公共衛生工作的意見建議等。現將調查情況匯報如下：

一、基本情況

近年來，縣政府及衛生部門堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關於農村公共衛生建設的方針政策及相關的法律法規，加強農村、社區公共衛生工作，建立健全農村社區醫療衛生服務體系，促進農村、社區公共衛生事業的發展。主要體現在以下幾個方面：

1、農村、社區公共衛生建設得到政府的高度重視。近幾年來，縣政府把農村社區公共衛生工作作為我縣新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入縣「十一五」經濟社會發展規劃。先後制定出台了《關於進一步加強農村衛生工作的若干意見》、《龍游縣農民健康工程實施方案》、《龍游縣人民政府關於開展社區衛生服務的實施意見》等九大政策文件，明確了農村、社區公共衛生工作的責任主體、工作目標、任務要求，加速形成了「政府主導、各部門齊抓共管、全社會共同參與」的良好工作格局。縣政府建立了重大突發性公共衛生事件應急協調領導小組，制訂出台相關措施與預案，全縣已初步構建起由疾病預防控制體系、醫療服務體系和衛生監督體系組成的公共衛生框架體系。積極開展公共衛生有關政策法律法規和衛生知識的宣傳教育。各鄉鎮（街道）重視衛生工作，明確分管領導，確定一名公共衛生管理員，專門負責本轄區內公共衛生工作的日常管理與協調，建立工作機制，強化工作落實，抓好本區域內的農村衛生工作。

2、農村、社區公共衛生服務體系建設逐步完善。一是建立健全縣、鄉、村三級衛生服務網路。形成了8家縣級醫療衛生機構，15家農村社區衛生服務中心和一家城區社區衛生服務中心，177家村級社區衛生服務站。2006年以來，縣政府按照「雖然經濟欠發達，但是不能欠服務」和「建設低標准，服務高要求」的基本工作理念，堅持把讓全縣農民群眾與全省同步享受三大類12項公共衛生服務項目作為工作的出發點和落腳點，多措並舉，全力推進。通過合理規劃、強化培訓、規范建設，「20分鍾社區衛生服務圈」基本形成。二是農村衛生人員隊伍建設得到加強，醫療質量得到提高。通過外出參觀學習和請進來傳授相結合、集中學習與分散輔導相結合以及以會代訓等形式，對鄉鎮（街道）、村管理人員、醫務防保人員、鄉村醫生、公共衛生信息員等三個層次人員開展了以公共衛生政策等方面知識為主要內容的強化培訓，進一步提高農村衛生技術人員的道德修養和業務水平。縣衛生部門為加強我縣農村公共衛生服務項目業務指導，成立縣公共衛生業務指導組，採取人員相對固定、集中下鄉方式深入鄉村，開展相關業務工作的培訓指導，幫助解決鄉村在開展服務工作中遇到的實際問題和困難，有效的推進了公共衛生服務的開展。三是全面落實農村社區責任醫生制度，完善考評，獎懲辦法。對以往部分責任心不強的責任醫生不再續聘，進一步完善了社區衛生服務站考評制度，制訂《社區責任醫生考評辦法》，並進行季度考評，按要求及時兌現補助經費。四是衛生監督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛生法》和《職業病防治法》，抓好食品安全、衛生許可、職業衛生等專項整治，加大農村衛生綜合執法力度，促進食品衛生和用葯安全。

3、農村、社區公共衛生工作扎實推進。一是實施農民健康工程成效顯著。近幾年來「農民健康工程」一直是縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展新型農村合作醫療、參保農民健康體檢和三大類12項公共衛生服務項目等三大任務。到2007年10月底，我縣第一輪免費健康體檢工作圓滿完成，全縣15個鄉鎮（街道）共有27萬餘人參加新型農村合作醫療的農民受到了免費健康體檢，占所有參保農民的91.06%。並為他們建立健康檔案，實行分類管理。農村新型合作醫療制度從2003年開展試點工作以來，通過逐年完善方案，加大籌資標准，簡化報銷手續，控制醫葯費用，強化資金監管等措施，工作取得較好成效，在解決農民群眾因病致貧、因病返貧問題方面發揮了重要作用，已基本形成有效的運行機制。2008年合作醫療參保人數達到31.05萬人，參保率達96.01%，累計發放合作醫療基金補助款4500餘萬元，群眾受益覆蓋率從2004年的2.92%上升到2007年底的79.64%。在較大程度上減輕了參保農民患者的醫療負擔。二是農村疾病預防控制有效開展。堅持以預防為主的方針，全面落實國家免疫規劃，兒童七種一類疫苗的接種率均達到97.5%以上。結核病等重點疾病得到有效遏制，血吸蟲病繼續保持「三無」狀態。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，多年來全縣無重大疫情發生。三是積極做好婦幼保健工作。扎實開展「母嬰健康工程」、「婦女健康促進工程」工作，完善孕產婦、兒童系統管理工作，加強婚前保健服務，孕產婦連續兩年實現「零」死亡，5歲以下兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環境衛生整治活動。做好農村村居環境綜合整治和改水改廁工作，完成農村飲用水質監測，強化農村衛生監督協查。五是建立以縣衛生監督所為骨幹，農村衛生監督派出機構為延伸的衛生監督執法新體系，衛生監督執法管理體制和運行機製得到進一步理順。建立健全衛生執法稽查制度，推行衛生行政執法責任制和責任追究制，進一步加強對食品、醫療市場的監督管理，近年來未發生重大食物中毒事件。

二、存在的主要問題

1、農村衛生工作的氛圍還不夠濃厚。農民群眾對做好農村、社區公共衛生工作的重要性認識還不夠到位，社會發展以人為本、人的發展以健康為本的意識及大衛生理念還不強。衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛生主體意識不強，對農村公共衛生工作的意義、好處認識不高，缺乏保健康的理念和基本衛生保健知識，預防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。

2、農村醫療衛生服務能力還不夠強。一是基層醫療衛生機構基礎建設滯後。按照省政府的要求，每個建制鄉鎮至少要有一家公立衛生院，社區衛生服務中心、站一體化管理率要達到70%以上，城鄉社區衛生服務機構信息化率要達到80%以上。而我縣目前還有詹家、模環、廟下、小南海四個鄉鎮沒有公立衛生院，社區衛生服務中心、站一體化管理目前剛剛開始試點，社區衛生服務機構信息化管理還未起步。同時相當一部分鄉鎮衛生院普遍存在設施設備落後、沒有配備救護車等問題，難於開展有效的醫療衛生服務。二是醫療技術人員隊伍建設與醫療衛生事業發展不相適應。醫療衛生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少。在農村，村級衛生室轉型為社區衛生服務站後，由於農村衛生資源配置相對不足，設施設備簡陋，基層醫務人員素質相對低下，知識結構和從業經驗主要集中在常見病的治療上，缺乏全面的預防、保健、醫療、康復、健康咨詢等相應的知識和技能。而新畢業的大中專醫學人才因編制、勞動報酬等原因不願到農村工作，造成農村社區衛生服務隊伍後繼乏人。

3、農村衛生投入相對不足。縣財政雖然每年對衛生事業的投入不斷增加，但仍然不能滿足衛生事業發展的需要。社會資金投入衛生事業渠道不寬，數量不多。目前，我縣10家公立鄉鎮衛生院負擔沉重，虧損面達100%，處境維艱。一部分村衛生服務站醫療條件十分簡陋，駐村醫生日常開展治療儀器還是過去的體溫表、聽診器、血壓計等「老3件」。許多醫療設施都超齡超期使用。由於投入不足，制約著疾病預防控制，衛生執法監督、改水改廁等公共衛生建設以及醫療衛生單位基礎設施建設和設備更新，影響了我縣農村社區衛生事業的發展速度。

三、幾點建議

1、進一步強化保健康促發展理念，營造全社會共同做好農村社區公共衛生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農村社區公共衛生工作，加強醫療衛生服務，提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構建和諧社會，促進經濟社會協調發展的一項重大任務，是各級黨委政府義不容辭的責任。縣政府要從落實執政為民的職責出發，充分認識加強農村社區衛生工作的重大意義，進一步加強領導，要深入貫徹中央、省、市關於農村衛生工作方針政策，制訂農村社區公共衛生事業發展規劃，明確目標，落實相關部門及鄉鎮（街道）在農村社區公共衛生工作中的職責和任務，加強組織協調，形成相關部門、鄉鎮（街道）密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育，提高群眾的公共衛生主體意識，增強預防保健理念，動員全社會力量共同做好公共衛生工作，營造保健、促發展的社會氛圍。

2、進一步加強農村社區公共衛生建設，為農民健康提供基本保障。公共衛生是人民健康的源頭。一要加強疾病預防控制工作。要堅持預防為主、防治結合的方針，加強重點傳染病、職業病等重大疾病的預防控制，健全農村公共衛生事件應急體系建設，提高處理重大疫情和公共衛生突發事件的能力。二要加強婦幼保健工作。要認真實施母嬰健康工程，重視產科、兒科建設，加強孕產婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎素質。三要加強葯品、食品衛生安全管理。要建立健全農村葯品供應和監督網路，加大葯品購銷監管力度，組織對農村衛生機構的葯品采購渠道、質量、期限及葯價的檢查，保證農民用上安全、有效、價廉的葯品。要以實施「食品放心工程」為載體，積極開展衛生綜合執法監督，加大對食品生產、加工、銷售及餐飲業的監管力度，加大對化肥、農葯等農業投入品整治力度，從源頭上防止農產品污染。四要進一步重視以改水改廁為重點的環境衛生整治工作。要加強農村衛生戶廁建設，公共廁所建設要因地制宜，發揮已建公共廁所的作用。改善農村垃圾處理設施，提高處理能力。要重視鄉村排污設施建設，農村環境衛生整治要充分發揮居民、村民的主體作用，引導建立良好的衛生習慣，倡導科學、文明、健康的生活方式，改善農村環境衛生，提高生活質量。

3、進一步加大投入，為農村衛生事業發展提供有力保證。要嚴格按照中央、省級有關農村衛生工作政策規定，增加對農村衛生的投入，其增長幅度不低於同期財政經常性支出的增長幅度。衛生事業經費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛生事業經費主要用於發展農村衛生事業，保證衛生監督、疾病預防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛生經費及農村衛生服務網路建設資金。要合理安排鄉鎮（中心）衛生院基本醫療服務經費和農村衛生事業發展建設資金，加強農村衛生經費管理，充分發揮資金使用效益。要發揮市場機制的作用，多渠道吸引社會資金投入衛生事業，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

4、進一步完善農村合作醫療制度，解決農民因病致貧、返貧問題。要進一步統一思想，切實提高廣大幹部群眾對新型農村合作醫療制度的認識，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導，提高農民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風險意識，調動農民參保的積極性，提高參保率。要認真研究新型農村合作醫療實施中存在的突出問題，努力從管理制度上加以完善。對醫療報銷、手續辦理、報銷額度、參保率任務指標、定點醫院設置等問題，要專題研究，加以改進。

5、進一步加強農村衛生技術人員的隊伍建設。要加大對從事農村、社區公共衛生工作人員尤其是醫療技術人才引進和培養力度，建立和完善人才引進機制，改進人才引進和考錄政策，合理配置人才；多形式開展培訓、進修，提高農村社區衛生服務人員的基本理論、基本知識和基本技能；建立和落實有利於引導、吸引衛生人才向農村、基層流動的政策和措施，進一步調整衛生人才隊伍結構，實現衛生人才資源優化配置，全面提升農村衛生技術人員的整體素質和服務水平。