整合基本醫療和公共衛生服務

『壹』 財政解析——公共衛生服務和基本醫療服務外部性如何體現

公共衛生服務是以預防為主，基本醫療服務是診治為主。

『貳』 基本醫療公共服務和醫療衛生服務的區別

1、性質不同：公共衛生是關繫到一國或一個地區人民大眾健康的公共事業。公共衛生專的具體內容包括對重大疾病尤屬其是傳染病（如結核、艾滋病、SARS等）的預防、監控和醫治。醫療服務是衛生技術人員遵照執業技術規范提供的照護生命、診治疾病的健康促進服務。

2、特點不同：明晰的醫療服務概念是規范醫療機構服務內容，界定醫療服務和各類生命健康保險適用范圍，處理醫患關系，發展社會健康事業等的需要。基本公共衛生服務是公益性的公共衛生干預措施，主要起疾病預防控製作用。

3、針對性不同：公共服務是以預防為主，醫療服務是以治療為主。前者是針對群體，後者針對個人。

(2)整合基本醫療和公共衛生服務擴展閱讀：

注意事項：

基本公共衛生服務項目與人民群眾的生活和健康息息相關。實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念，可以減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行。

可以提高公共衛生服務和突發公共衛生服務應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對於提高居民健康素質有重要促進作用。

『叄』 公共衛生服務十二五規劃目標

以下是衛生部明確提出來的「十二五」衛生發展總體目標，這目標的實現意味著未來五年國家還需投入最少數千億元來實現自己對於民生的承諾，這個目標不是靠葯品降價能實現的，反過來說葯品降價僅僅是這個大棋局中的很小一個方面，資本市場對其的擔憂過慮了。

「人均期望壽命達到74.5歲，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別降低至12％和14％，孕產婦死亡率降至22/10萬，個人衛生支出比例降至30%以下。」在1月6日召開的2011年全國衛生工作會議上，衛生部部長陳竺在提出「十二五」衛生發展目標時，用了這一組數字進行了具體的描繪。

衛生部明確「十二五」衛生發展的總體目標是，到2015年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度初步建立，基本醫療保障制度更加健全，公共衛生服務體系和醫療服務體系更加完善，葯品供應保障體系更加規范，醫療衛生機構管理體制和運行機制更加科學，基本醫療衛生服務可及性顯著增強，居民個人就醫費用負擔明顯減輕，人民群眾健康水平進一步提高。地區間資源配置和人群健康狀況差異明顯縮小，國民健康水平達到發展中國家前列。人均期望壽命達到74.5歲，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別降低至12％和14％，孕產婦死亡率降至22/10萬，個人衛生支出比例降至30%以下。

「十二五」期間，我國衛生發展的主要任務有以下四個方面：

加強醫療衛生機構能力建設，提高醫療衛生服務水平

強化區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，明確各類醫療衛生機構的功能和職責，優化規模、結構和布局，形成防治結合、中西醫並重、功能互補、信息互通、上下互動的醫療衛生服務體系。

加強公共衛生服務體系建設，重點改善疾病預防控制、精神衛生、婦幼衛生、衛生監督、衛生應急、職業病防治、采供血、健康教育等專業公共衛生機構的設施條件。

繼續加強農村急救體系、鄉鎮衛生院和村衛生室標准化建設，為中西部地區鄉鎮衛生院職工建設周轉房；全面推進縣級醫院標准化建設，使其總體達到二級甲等水平；整合縣域醫療衛生資源，推進綜合改革，轉變運行機制，完善績效工資，實現服務功能和模式轉變。

積極穩妥推進公立醫院改革，完善公立醫院服務體系，改革管理體制、治理機制、運行機制和補償機制，加強醫療安全質量監管，促進科學化、精細化、專業化管理，改善服務，提高效率。

初步建立國家醫學中心體系，加強區域醫療中心和臨床重點專科建設；繼續加強社區衛生服務機構建設，力爭每個街道辦事處范圍設置一所政府辦的社區衛生服務中心，形成以社區衛生服務為基礎、社區衛生服務機構與醫院和專業公共衛生機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系。

繼承創新中醫葯，建立比較完善的中醫醫療預防保健服務體系、科研創新體系，加強中醫葯隊伍建設，發揮傳統醫學在保護國民健康中的作用。

加快衛生法制建設，實施醫療衛生人才培養基地建設和醫葯衛生信息化建設，為衛生改革發展提供有力支撐。

鼓勵支持社會資本舉辦非營利性和營利性醫療機構，積極參與健康管理、老年護理、口腔保健和康復健身等健康服務業的發展，形成多元化辦醫格局，滿足多樣化、多層次醫療、預防、保健、養老、康復服務需求。

健全醫療保障制度，提高疾病經濟風險分擔能力

提高基本醫療保障制度覆蓋面和保障水平，縮小城鄉醫療保障差距。新農合人均籌資水平爭取達到300元以上。門診統籌覆蓋所有地區。進一步提高政策范圍內住院費用報銷比例。完善城鄉醫療救助制度，提高對貧困家庭覆蓋率，擴大重大疾病保障范圍，報銷比例不低於90%。完善基金管理，防範基金風險。

防治重大疾病，控制健康危險因素

完善重大疾病預防控制體系，基本控制瘧疾，爭取實現消除麻疹目標，遏制結核病、性病、艾滋病的蔓延，降低乙肝患病率，主要地方病和寄生蟲病達到國家控制標准。

顯著擴大慢性病防控覆蓋面，提高糖尿病、高血壓、腦卒中等慢性疾病的知曉率和控制率。繼續加強疾病預防控制能力建設。提高精神衛生和心理疾病防治能力。加強重點職業病防治，切實減輕職業危害對人民健康的威脅。

逐步提高基本公共衛生服務均等化水平。大幅提高人均基本公共衛生服務項目經費標准，逐步擴大基本公共衛生服務內容並確保覆蓋全體居民。將干預有效的重大疾病和危險因素的控制措施納入國家重大公共衛生服務項目。解決好流動人口特別是農民工的公共衛生服務問題。

加強政府對公共衛生的管理職責，保障居民生命健康安全

建立和完善以國家基本葯物制度為基礎的葯品供應保障體系。嚴格葯品和醫療器械質量監管，提高葯品監測覆蓋率，實行基本葯物全覆蓋抽驗和全品種電子監管。在二、三級醫院建立健全規范用葯管理制度，加強合理用葯的監測和評價，降低葯物不良反應發生率。建立葯品安全責任體系，保障人民群眾葯品和醫療器械使用安全。

同時，要健全並不斷完善疾病防控、食品安全、飲用水衛生、職業衛生、學校衛生、衛生應急等公共財政投入和監督管理體制機制，建立健全監測體系，完善監管機構，提升監管能力。開展風險監測、評估和預警，加強餐飲、保健食品、化妝品等監管執法，大幅減少不安全事件的發生。提高食品安全風險監測點覆蓋面、從事接觸職業病危害作業勞動者的職業健康監護率、城市飲用水水質衛生合格率和農村集中式供水水質衛生合格率。

『肆』 鄉鎮衛生院如何開展基本醫療和基本公共衛生工作

一、切實加強組織領導
促進基本公共衛生服務逐步均等化是深化醫葯衛生體制改革的五項重點內容之一，直接關繫到廣大人民群眾的切身利益，關繫到億萬人民健康，關繫到經濟發展和社會和諧。各地要不斷提高對農村地區實施基本公共衛生服務項目重要性的認識，加強領導，精心部署。各級衛生行政部門要按照《意見》的總體要求，制訂切實可行的實施方案，明確階段性目標，實行精細化目標管理。要根據各地不同地理特徵、不同經濟發展水平的特點實行分類指導。基本公共衛生服務項目的牽頭部門要統籌安排，做好相關協調工作，確保基本公共衛生服務項目在轄區全面、規范地實施。各項指標業務主管部門要按職責分工認真履行職責，保證落實。
二、規范實施服務項目
各地要按照《國家基本公共衛生服務規范（2009版）》（以下簡稱《規范》）的服務內容、服務流程等要求，根據各項目不同特點和本地實際，認真組織好國家基本公共衛生服務項目的實施，特別是對難點項目要組織力量重點突破。要根據鄉鎮衛生院、村衛生室的功能定位，進一步明確其責任分工，加強機構間協作，切實落實好國家基本公共衛生服務項目。
健康檔案是一項基礎性工作，要保質保量、按時規范地完成2010年農村居民建立健康檔案建檔率達到20％的要求。各地要制訂健康檔案管理的工作制度，完善保障措施，促進健康檔案的有效使用和科學管理。有條件的地區要逐步推進電子信息化進程，將健康檔案、基本醫療服務、基本公共衛生服務、新農合即時結報等功能整合，實現資源共享。對於健康教育、預防接種、傳染病防治、孕產婦健康管理和兒童健康管理等傳統服務項目，要在原來工作的基礎上與《規范》要求實行對接。對於高血壓、2型糖尿病患者管理和老年人健康管理等新增服務項目，要組織力量重點突破。鄉鎮衛生院要選派有經驗的臨床醫師參與項目的實施，發揮臨床技術支撐作用。對於重性精神疾病管理，各縣（市）衛生行政部門要加強與公安、民政、殘聯等部門以及鄉鎮政府、村委會的配合，建立工作協調機制，發揮各部門的優勢。精神衛生專業機構要加強對鄉、村兩級衛生機構的指導，共同做好對重性精神疾病患者的管理工作。
三、落實配套經費，加強經費監管
各級衛生行政部門要加強和財政部門的協調，按照《意見》中健全公共衛生經費保障機制的要求，盡快落實項目配套經費，使2010年人均基本公共衛生服務經費達到國家要求的15元的標准。
農村居民基本公共衛生服務經費應當採取先預撥、後結算的方式（預撥經費原則上不低於70%），將經費先行撥付至衛生機構，保證其有錢做事；其餘部分可根據績效考核結果撥付，體現獎優罰劣原則，並保證全部經費用於基本公共衛生服務工作。
地方衛生行政部門要根據鄉、村兩級衛生機構承擔的服務內容和服務數量確定基本公共衛生服務經費在鄉、村兩級的分配比例（詳見附件）。要充分發揮村級衛生機構網底的作用，對其承擔的基本公共衛生服務任務落實補助經費。
各地要積極協調財政部門研究制訂經費使用管理辦法，並加強對基層經費運行情況的監管，不得將基本公共衛生服務經費用於葯品零差率銷售補助或變相補助等支出，確保專款專用。
四、加強對農村衛生人員的培訓和指導
各地要結合中央補助地方公共衛生專項資金農村衛生人員培訓項目，按照《規范》的要求，組織開展好2010年農村基本公共衛生服務項目的培訓，切實提高鄉、村兩級實施基本公共衛生服務項目的技能。地方各級衛生行政部門也要高度重視，加大培訓經費的投入力度。
各級衛生行政部門要成立基本公共衛生服務項目專家技術指導組，負責農村居民基本公共衛生服務項目的業務指導、技術咨詢。針對農村地區缺乏精神衛生專業機構的情況，省級和地（市）級衛生行政部門要統籌協調轄區內精神衛生專業力量，加強精神衛生專業機構對鄉、村兩級衛生機構重性精神病患者管理工作的技術指導和相關知識的培訓。鄉鎮衛生院可組建由公衛醫師、臨床醫師等組成的服務團隊，包村包戶，全面做好村級基本公共衛生服務項目，確保基本公共衛生服務項目全覆蓋。
五、加強輿論宣傳引導
各地要加強對實施基本公共衛生服務項目的宣傳發動工作，為實施好基本公共衛生服務項目創造良好的輿論環境。可通過廣播、電視、發放宣傳材料、張貼標語口號、製作板報牆報等多種形式，使農村居民了解基本公共衛生服務項目內容，理解項目的意義並積極參與，保證基本公共衛生服務項目順利開展。通過宣傳教育，增強鄉、村兩級衛生機構和人員實施基本公共衛生服務項目的主動性和自覺性。
六、強化監督檢查與績效考核
各地要根據基本公共衛生服務項目考核辦法，堅持公平、公正、公開的原則，認真做好項目實施的監督檢查和績效考核工作。縣級衛生行政部門負責組織對鄉、村兩級衛生機構實施基本公共衛生服務項目的檢查考核，每年進行1-2次，考核內容包括完成基本公共衛生服務項目的數量、質量以及社會效果等，考核結果作為鄉、村兩級衛生機構基本公共衛生服務經費補助發放的依據。縣級公共衛生和醫療機構指導鄉、村兩級衛生機構實施基本公共衛生服務項目的情況由縣級衛生行政部門一並考核。省級和市（地）級衛生行政部門每年對縣級項目實施情況進行重點檢查，對項目實施較好的縣（市）可給予表彰和獎勵。我部將適時組織開展對各地基本公共衛生服務項目實施情況的督查

『伍』 關於基本公共衛生服務實施過程中存在的問題及整改措施

樓主，對於西安市未央區我沒有資料，只有給你這個範文參考吧

深化西崗區衛生服務工作
為進一步促進我區公共衛生體系建設和社區衛生事業的發展，緩解和解決群眾看病難、看病貴等當前衛生工作中遇到的問題，在區委、區政府的支持和指導下，在區政協的統一組織和協調下，由區政協文法委與區政府衛生局組成調研小組，就我區衛生服務事業發展的問題開展了為期三個多月的專題調研活動。調研組深入有關衛生服務機構進行了走訪，組織部分政協委員就我區公共衛生硬體建設和使用情況開展了專題視察，分別召開政協委員、專家學者、社區衛生服務機構負責人、衛生服務管理部門和事業單位負責人座談會，並到重慶、成都等地的友好城區進行學習考察，廣泛收集了有關方面的意見和建議。現將調研的基本情況報告如下。

一、 基本情況

在摸底調查中，我們重點就我區衛生資源、人口結構、參保情況、慢病人數、醫患比例等情況進行了調查，初步摸清了與我區衛生服務服務工作有關的一些基本情況。

1、衛生服務資源基本情況。截至今年一季度，轄區共有醫院18家，按所有制劃分，公有制醫院13家，占總編制床位數的94.3%；非公有制醫院5家，占總編制床位數的5.7%。按隸屬情況劃分，省屬1家，市屬3家，區屬1家，部隊所屬2家，企事業單位所屬6家，個體所屬5家。除醫院外，轄區有婦幼保健所1家，社區衛生服務中心11家，社區衛生服務站3家。社區衛生服務中心中，公有制4家，社會聯辦7家。此外，轄區另有門診部、診所139家，全部為非公有制醫療機構。配置相對密集的醫療機構使我區的千人口床位數和醫生數保持了較高水平。現我區每千人口擁有病床數和執業醫師數分別為12.9和5.97，兩項指標都高於市內其他城區和全市4.46、2.48的整體水平，也大大超過了《遼寧省貫徹醫療機構管理條例的有關規定》所提出的「原則上城市應控制在每千人口病床6.5張、醫師3.0名」的標准。

2、居民群眾享受醫保情況。參保情況是衡量居民群眾基本醫療保障水平、事關群眾切身利益的重要指標。西崗區現有戶籍人口33.67萬人，其中60歲以上老人7萬人，占戶籍人口總數的20.8%。參加基本醫療保險21.36萬人，占戶籍人口總數的63.4%；參加商業醫療保險4.9萬人，占戶籍人口總數的14.6%；自費醫療7.4萬人，占戶籍人口總數的22%。低保人員0.84萬人，其中參加醫保0.63萬人，占低保總數的75%；未參加醫保0.18萬人，占低保總數的21.5%。外來常住人口1.9萬人，其中參加醫保0.18萬人，占外來常住人口總數的9.5%；未參加醫保1.72萬人，占外來常住人口總數的90.5%。患九種常見慢性病的2.8萬人，其中參加醫保2.29萬人，佔81.4%；未參加醫保0.52萬人，佔18.6%。

3、社區衛生服務開展情況。社區衛生服務是增加醫療服務供給、改進醫療服務質量、緩解和破解群眾「看病難、看病貴」的重要途徑。近年來，在這方面，區委、區政府不斷加強領導、加大投入，有關部門創新思路、狠抓落實，做了大量的富有成效的工作。一是努力構建「服務網路」體系。根據「科學規劃、合理布局、優化配置、方便居民」的原則，對我區的醫療機構進行撤並改造和布局調整，規劃建設了11個社區衛生服務中心，在各街道設立了衛生防治站，為社區衛生服務服務提供了資源保障。11家社區衛生服務中心、3家社區衛生服務站在各自服務半徑內基本實現了「十分鍾內方便就醫」的目標。截至今年第一季度，我區社區衛生服務機構共建立家庭病床135張，家庭健康檔案7.8萬份。去年家庭病床使用為861人次，門診及巡診服務量33.6萬人次，占轄區醫療門診總量的14%。現各社區平均日就診量已達83.6人次。二是不斷加大「規范化」管理力度。加強內涵建設，健全管理機制，實行了一體化和標准化管理。嚴格依法監督，實施量化管理，促使各社區衛生服務機構依法行醫、規范執業。強化質量管理，提高服務效能，通過多種手段和形式促進社區衛生醫療服務質量的提高。同時，著力抓好「引進、培訓、管理」三個環節，積極推進社區衛生服務人才隊伍建設。現社區衛生服務的從業人員343人，平均每萬人擁有3.6個醫生、4個護士。三是深入開展「衛生進社區」活動。在積極改善就診服務的同時，加大宣傳引導和走出家門、深入社區，為群眾送健康、送服務的力度，開展了以健康干預、疾病預防、婦幼保健、醫療康復、紅十字服務進社區和送醫送葯、醫療回訪、危病護理、臨終關懷、家庭病床、健康普查、康復指導、免疫接種、產後訪視、溫暖救助進家庭為主要內容的「五進社區，十進家庭」活動，使居民群眾真切感受到了社區衛生服務帶來的便利。四是不斷完善「優惠服務」措施。以降低群眾就醫成本為目標，推出「四項減免」措施。以提升醫療服務質量為目標，推出「十項承諾」措施。以減免低保人員醫療支出為目標，推出「十項優惠」措施。同時，推行「一狀一證一卡」，對低保戶、傷殘戶、邊緣戶、農民工等特殊群體實行「醫療救助」服務，使居民群眾「看病難、看病貴」等問題得到一定程度的緩解。五是不斷強化「健康管理」措施。堅持「教育在先，防病在前」的原則，充分發揮社區衛生服務機構作用，積極加強對轄區居民的健康教育與管理。建立轄區居民健康檔案，為開展健康管理提供基礎依據。加強社區健康教育宣講，在社區、公共場所開展健康知識和疾病防治知識講座，提高了轄區居民健康知識知曉率和健康行為形成率。

二、存在問題
我區在公共衛生服務體系建設和社區衛生服務方面盡管取得了很大的成績，但由於主客觀條件限制，仍存在一些影響公共衛生服務體系建設和影響居民群眾看病、治病的困難和問題。主要表現在：一是群眾看病難、看病貴的問題仍然存在。轄區醫療資源配置雖然相對飽和，常見病、多發病就診相對比較便利，但一些大醫院專家診、住院就診等方面還存在號位子、排長隊的現象，一些疑難病的診治難以在本地完成，看病難的問題在一定程度仍困擾著轄區群眾。為緩解群眾看病貴的問題，市、區政府雖對一些困難群眾實行了醫療救助措施，但受宏觀體制、醫療保險發展緩慢等因素的影響，群眾看病貴，尤其是一些未參加醫保的慢性病患者、城市邊緣人群看不起病的問題仍然比較突出。另外，我區人口老齡化問題相對嚴峻，60歲以上老年人佔20.9%，高於大連市15.6%的平均水平，客觀上導致轄區慢性病率較高、醫療支出數額較大，加劇了我區群眾看病貴的問題。二是社區衛生服務工作還存在薄弱環節。由於服務設施、醫療設備、技術力量等方面限制，加之醫療保險等政策制度不完善，「小病在社區、大病進醫院」的就醫習慣和流程還未形成，社區服務機構與大醫院的雙向轉診機制還未真正建立起來，影響了社區衛生服務的健康發展。我區現有的社區衛生服務機構以民營為主，隨著醫療保險政策放開、慢病管理放開、集體個體醫療機構准入放開、葯品價格放開，其原享受的政策優勢逐步弱化，生存壓力逐年增大。出於生存壓力與逐利本性，社區衛生服務機構公益服務沒有得到充分體現，「以葯養醫」情況十分突出，應承擔的公共服務職能未完全到位。三是人才隊伍建設還有不足。衛生系統事業人員年齡偏高、學歷偏低、專業技術人才短缺的現象比較嚴重。完善的用人機制沒有真正建立起來，影響工作人員積極性、主動性的發揮。缺乏合理的人才流動機制，好的人才難引進，現有的人員難調出，影響了衛生系統隊伍的整體活力。由於社區衛生服務人員來源渠道較窄，加之工作強度較高、待遇相對較低，致使人才不足、人員不穩，影響服務質量和水平。四是政策投入機制不完善。雖然我區已經實施了按每萬人每年4萬元的公共服務補助政策，但是與社區衛生服務發展需求相比投入仍顯不足，影響社區衛生服務公益性的發揮。

三、思路對策
針對上述存在的問題，我們以完善公共衛生服務體系、解決群眾「看病難、看病貴」問題為目標，借鑒友好城區經驗和做法，並綜合方方面面的意見建議，就我區公共衛生服務體系建設、社區衛生服務服務發展等方面，提出以下思路和對策。
1、進一步提高公共衛生體系建設水平。一是應注意整合轄區公共衛生服務資源。充分總結「非典」期間公共衛生服務尤其是疾病預防控制體系建設的經驗，加強同市級預防保健機構的配合，堅持不求所有、但求所用的原則，依託轄區市級公共衛生服務機構集中的優勢，進一步加大轄區衛生資源整合力度，努力形成「資源共享、區域聯動」的良好局面，為我區公共衛生服務體系提供資源支持。二是應充分提高區屬公共衛生資源使用效率。近年來，我區加大公共衛生硬體建設投入力度，對區疾控中心、婦幼保健院、衛生監督所等設施進行了改建或改造。為此，應堅持建、管、用並重的原則，確保好的硬體產生好的效果。同時，可採取內部共享、有償外租等做法，提高新配置設備使用率，防止資源閑置和浪費，充分發揮這些資源設施在公共衛生服務中的應有作用。三是應充分挖掘和調動事業單位活力。加強工作指導，細化工作職責，搞好工作考核，引導和促使衛生系統各事業單位立足各自職能，搞好分工協作，承擔起在公共衛生服務體系建設中的主力軍作用。探索建立充滿生機與活力的用人機制。根據事業單位改革原則，按照精幹、效能的要求，加大人事用工管理制度改革，採取雙向選擇、競爭上崗、擇優聘用、合同管理等辦法，激發事業單位內部活力，建立起有利於調動工作積極性的用人機制。嚴格績效考核，將考核成績與收入掛鉤，採取考核不合格人員待崗培訓或調離崗位等做法，為引進人才騰出位置，逐步解決人員有序進出等問題，為公共衛生服務提供人才保障。

2、進一步深化社區衛生服務工作。一是應進一步完善和落實有利於社區衛生發展的配套政策。我區應學習借鑒重慶等地的做法，認真落實大連市關於社區衛生補助相關規定，足額安排補助經費，逐步建立科學的政策補償機制，減輕社區衛生機構生存壓力，使其有餘力兼顧好公共衛生服務職能。二是應著力建立和完善社區衛生機構與其他醫療機構的協作制度。繼續加強對社區衛生服務機構的宣傳，提升群眾認可度與信任度，努力引導群眾形成小病在社區就醫的習慣，使社區衛生服務中心發揮好在全區綜合衛生保障中的基礎作用。加強引導和協調，促進社區衛生機構與轄區大醫院建立長期穩定的雙向轉診合作關系，使二者合理分工、錯位服務、密切協作、相互支持，努力形成分級醫療、雙向轉診的機制和「小病」在社區、「大病」進醫院的格局。鑒於社區衛生服務人才力量相對薄弱的實際，可協調引導社區衛生機構與大醫院合作建立人才培訓和交流制度，安排社區醫院的醫護人員輪流到大醫院培訓進修，也可安排大醫院的醫護人員到社區衛生機構實習，促進我區衛生服務隊伍整體素質的提高。三是應繼續加強對社區衛生服務機構的規范管理。繼續加大軟硬體建設和人才引進力度，進一步強化社區衛生服務規范化建設，優化就醫環境、就醫流程，努力創造便捷化、親情化的衛生服務。在落實服務規范、鞏固現有服務成果的基礎上，創新服務方式，採取社區巡診、跟蹤服務等形式，進一步提升社區服務水平。培育特色，構築優勢，扶持發展一批以中醫、康復等為服務特色的社區衛生服務機構，增強競爭優勢，提升效益水平。搞好監督檢查和業務指導，促使社區衛生服務機構完善服務功能，提升服務水平。建立政府購買服務制度，圍繞社區衛生機構六項功能，制定社區衛生服務機構目標責任制管理考核方案，量化考核指標，尤其把群眾滿意率作為考核的重要依據，將公共服務職能完成情況與政府投入結合起來。建立考核獎勵制度，從社區衛生服務機構的衛生經費中提取一定比例作為考核獎勵經費，根據考核結果，採取以獎代補的方式，調動社區衛生服務機構的開展公共衛生服務的積極性，推動其由偏重逐利型向公益與營利並重型轉變。

3、在能力所及的范圍內解決群眾看病貴的問題。一是應關註解決重點人群的看病問題。以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民為重點，深入開展醫療、預防、保健、康復、健康教育和對一般常見病、多發病的診療服務。二是應繼續開展惠民醫療服務。繼續落實好我區現有的「四項減免」、「十項承諾」、「十項優惠」等醫療救濟和補助政策，並在市政府出台的城市困難居民醫療救助辦法的基礎上，根據我區權力所及和財力允許的范圍，加大對特殊群體醫療救助力度，以低保戶、城市邊緣人群、未參加醫保的慢性病患者為救助對象，採取門診醫療補助、就診減免部分費用、一次性救濟等方式，逐步建立健全優先向重點人群傾斜的醫療救助長效機制，緩解這部分人看病貴或看不起病的問題。三是應探索推行葯品集中招標采購做法。鑒於葯價在群眾醫療支出中佔有很大部分的實際，我區應探索加強對葯品的統一監管與調控。可考慮協調轄區醫療機構結成葯品采購同盟，盡可能地壓低葯品進價，為居民群眾提供實惠。

『陸』 基本醫療衛生含義是什麼

會議上，衛生部首次明確了「基本醫療」的范圍和內容。而「人人享內有基本醫療衛生服務」則容被看作醫改的戰略目標。

衛生部部長陳竺表示，「人人享有」的本質含義是「公平享有」，即任何公民、無論年齡、性別、職業、地域、支付能力等，都享有同等權利。

陳竺指出，「基本醫療衛生服務」包括兩大部分，一是公共衛生服務范圍，包括疾病預防控制、計劃免疫、健康教育、衛生監督、婦幼保健、精神衛生、衛生應急、急救、采血服務以及食品安全、職業病防治和安全飲水等12個領域。二是基本醫療，即採用基本葯物、使用適宜技術，按照規范診療程序提供的急慢性疾病的診斷、治療和康復等醫療服務。

既然「人人享有」，即意味著政府對衛生事業的投入，首先要解決全民基本醫療和公共衛生保健。對此，陳竺明確表示：「要強化政府責任和投入，確立政府在提供公共衛生和疾病醫療服務中的主導地位。」

陳竺稱，「基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分攤費用；特需醫療服務由個人付費或通過商業健康保險支付。」他表示，中央和地方都要大幅度地增加衛生投入，政府投入將兼顧醫療服務供方和需方，投入重點用於公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和城鄉居民基本醫療保障。

『柒』 請問，基本公共衛生服務項目是否包括醫療基本醫療急救和自救服務是不是屬於醫療內容

基本公共衛生包括:建立居民健康檔案項目、健康教育、免疫規劃項目、傳染病報告與處理版、兒童保健、權婦女保健、老年保健、慢性病預防控制項目、康復服務、突發公共衛生事件管理、基本醫療急救自救服務。
所以是，包括，屬於。

『捌』 怎樣做好基本醫療服務和公共衛生服務工作 衛生院

基本醫療靠的的業務水平，所以就要把基本水平提到，公共衛生服務不僅要有扎實的業務水平還要有統籌兼顧的協調能力及充足的人力、財力資源投入！

『玖』 如何正確處理公共衛生服務與基本醫療關系

二者相輔相成，公共衛生服務是對轄區內所有居民提供的服務，基本醫療是對有病的人提供的服務，但兩者並不矛盾

『拾』 基本醫療衛生保障制度包括三個方面的內容：基本公共衛生服務、基本醫療保障制度和國家基本（ ）。

國家基本葯物制度。