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保险投诉分析

发布时间:2021-06-26 13:32:16

㈠ 保险公司投诉工作完成情况

一个阳光明媚的午后,赵红(化名)来到了向阳生涯,在咨询室端着红茶却始终不喝的她,愁眉深锁,语调缓慢地向CCDM职业规划师叙述着她的困惑:“我的职业发展卡壳了!3年来,工作三班倒,薪水原地踏步,每天接触的大都是客户投诉或咨询。心情非常压抑,觉得自己做不下去了!”
赵红大学的专业是市场营销,毕业后进了家保险公司的客服中心,捱过了高强度的培训留了下来。但是,3年来,三班倒不算,每天接触的大都是客户投诉或咨询。而每项指责或斥骂的原因,常常跟客服人员毫不相干。“但这(续致信网上一页内容)时我拿起电话,代表的是公司,所以必须忍受,没有权利辩解,只有义务解释。”春节后,已经对工作感到十分厌倦的赵红打算跳槽,投了很多简历,却都没有回音。
“客户服务的工作,我原本只想当作过渡,但现在似乎已经拔不出那条陷在泥中的腿了!”赵红说,身边很多同事都有跟她相似困惑。真的不想再继续,可又该怎么办呢?
对于赵红这类一线客服工作人员,中国职业规划第一品牌——向阳生涯顶级就业力专家闫岭提出三条职业发展建议:
1)调整好职业心态
长时间处于迷惘、心理压抑的情况下,个人的自我情绪将会形成恶性循环,对工作极为不利。对于客服人员来说,充分的耐心和良好的心态是做好这项工作的基础。因此,在工作中,赵红可以换个角度看待问题,把客户的抱怨、投诉、指责看成是工作中常见的事,用积极的心态看待这些负面的信息,尽可能屏蔽其带来的不利影响。
曾经有一位出色的客服主管说,她从事客服工作六年来,其实从很多琐碎的小事中找到了不少乐趣。有一次,一个挺困难的问题经过她一个多小时的沟通后,最终得到了圆满解决,用户向她道谢的一瞬间,她觉得很有成就感,所有委屈和怨言也都烟消云散。
不仅如此,还有其他更重要的收获。以前她曾是一个性格急躁的人,往往因为一句话就能和客户在电话里呛起来,但是经过客服工作长时间的磨练后,她的脾气有了很大的改观,这让她受益终生。
调整好职业心态,更加积极、乐观地对待工作,是在工作中获得进步的心理基础。
2)更关注内生涯发展
一般来说,工作3年左右的人,当晋升不是太明显时,往往会偏向关注许多外生涯的因素,例如工资收入、职位、工作环境、工作内容等。其实在这个时候,不妨把关注重点放在内生涯的发展上。先认清自己的优劣势,为近几年的工作经历做个盘点,处理矛盾的能力如何,沟通能力是否有较大提升,人际交往和语言表达是否有进步等等。
闫岭建议赵红在工作中,更多地关注从工作中能够获得的知识、观念、能力、经验、视野、技能、心理素质等内生涯因素。同时在情绪管理、压力调试、沟通技巧等方面加强自我训练。客户的刁难可以当作对你耐心的挑战,通过与客户的交流来提升自己的沟通能力,恶劣的工作环境看成是一种人生的历练,这样长此以往,工作的价值感就会变得越来越多,而在客服领域的专业性和竞争力就将越来越强。而这,正是未来寻求职业发展突破的核心资本。
3)寻找转型方向做好相关准备
在初步沟通之后,向阳生涯CCDM职业规划师又与赵红进行了一对一的深度沟通,同时结合MBTI性格类型、职业价值观分析之后,职业规划师发现,经过3年的锤炼,她的客服技巧很好,口头表达能力十分突出。此外,规划师了解到,赵红带出来的客服“徒弟”成绩既好又稳,她也常常很乐于将自己的技能、知识和工作经验与其他人分享。职业规划师认为,赵红具备做培训师的潜在特质。
经过职业规划师的专业辅导后,赵红为找到了“培训师”这样一个发展方向欣喜不已。对于转型的准备工作,规划师也给出了建议:可以积极地参与到公司的新人培训中去,不妨主动要求、积极申请,利用培训机会锻炼自己的培训技能;同时,在工作中有意识地提炼不同的培训文档,形成自己的培训体系。经过1-2年的准备后,便可以根据自己的职业目标开始实施转型,或在企业内部寻求机会,或在外部寻找发展平台。
事实上,很多大学毕业生因为对自己缺乏必要的职业定位和职业规划,导致工作两三年后陷入迷茫、价值感低下、缺乏竞争力、频繁跳槽等恶性循环中,职业发展难以得到顺利发展,甚至影响整个职业生涯。所以,最为明智的选择是,在毕业时就做好职业规划,帮助自己正确选择首份工作。

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㈡ 保险投诉处理解决办法

保险消费投诉处理
第一节保险消费投诉的提出
第十三条保险消费者提出保险消费投诉,可以采取邮寄、传真、电子邮件等方式,也可以采取电话、面谈等方式。
采取邮寄、传真、电子邮件方式提出保险消费投诉的,保险消费者应当将投诉材料发送至该投诉处理单位指定的通讯地址、传真号码、电子邮箱。
采取电话方式提出保险消费投诉的,保险消费者应当拨打该投诉处理单位指定的电话号码。
采取面谈方式提出保险消费投诉的,保险消费者应当在该投诉处理单位指定的接待场所提出。5名以上保险消费者拟采取面谈方式共同提出保险消费投诉的,应当推选1到2名代表。
第十四条保险消费投诉应当由保险消费者本人提出,并应当提供以下材料:
(一)投诉人的基本情况,包括:公民的姓名、有效证件号码、联系电话、联系地址、邮政编码;法人或者其他组织的名称、住所、邮政编码和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。
(二)被投诉人的基本情况,包括:被投诉的保险机构或者保险中介机构的名称;被投诉的保险从业人员的相关情况以及其所属保险机构或者保险中介机构的名称。
(三)投诉请求、主要事实和理由,以及相关事实的证明材料。
第十五条保险消费者本人提出保险消费投诉确有困难的,可以委托他人代为提出,但应当向投诉处理单位提交本办法第十四条规定的投诉材料、授权委托书原件以及受托人的身份证明。授权委托书应当载明委托事项、权限和期限,并应当由保险消费者本人亲笔签名。
第十六条采取电子邮件方式提出保险消费投诉的,可以同时提交书面材料;投诉处理工作人员也可以视情况要求投诉人提供相关证明材料。
采取面谈方式提出保险消费投诉的,可以同时提交本办法第十四条规定的书面材料,或者填写相关投诉材料表格。投诉人书写确有困难的,可以由投诉处理工作人员记录投诉人和被投诉人基本情况、投诉请求、主要事实和理由,并由投诉人签字确认。投诉处理工作人员也可以视情况要求投诉人提供相关证明材料。
采取电话方式提出保险消费投诉的,投诉处理工作人员应当记录投诉人和被投诉人基本情况、投诉请求、主要事实和理由,并可以视情况要求投诉人提供相关证明材料。
投诉人提交的书面材料应当由投诉人亲笔签名。法人和其他组织提出保险消费投诉的,投诉材料应当加盖本单位印章。
第十七条保险消费投诉处理工作管理部门应当对收到的保险消费投诉进行登记,投诉材料不完整的,应当自收到材料之日起5个工作日内通知投诉人补充提供。
保险消费者向保险机构、保险中介机构提出保险消费投诉的,保险机构、保险中介机构已经掌握或者可以通过有关信息档案获得的材料,不得再要求投诉人补充提供。
第十八条保险消费者提出保险消费投诉,应当客观真实,对其所提供材料内容的真实性负责,不得提供虚假信息或者捏造、歪曲事实,不得诬告、陷害他人。
保险消费者在保险消费投诉过程中应当遵守法律、行政法规和国家有关规定,维护社会公共秩序和投诉处理单位的办公秩序。
第二节保险消费投诉受理
第十九条保险消费投诉处理工作管理部门是所在单位受理保险消费投诉的工作机构。
第二十条保险消费投诉处理工作管理部门收到完整投诉材料后,应当及时进行审查,并根据下列情况分别作出处理:
(一)依照本办法规定,属于本单位负责处理的保险消费投诉,予以受理;
(二)属于本办法规定的保险消费投诉,但是不属于本单位负责处理的,不予受理,并可以转相关单位处理;
(三)不属于本办法规定的保险消费投诉,但是应当由本单位其他部门负责处理的,转相关部门依照有关规定处理;
(四)不属于本办法规定的保险消费投诉,且不属于本单位其他部门负责处理的,不予受理;
(五)有本办法第二十一条第一款规定情形之一的,不予受理。
第二十一条保险消费投诉具有下列情形之一的,投诉处理工作管理部门不予受理:
(一)投诉不是由保险消费者本人或者保险消费者的受托人提出的;
(二)本单位已经受理投诉,保险消费者在处理期限内没有新的事实和理由再次提出同一投诉的;
(三)本单位已经作出投诉处理决定,保险消费者没有新的事实和理由再次提出同一投诉的。
保险消费者在处理期限内再次提出同一投诉,但有新的事实和理由需要查证的,投诉处理工作管理部门可以合并处理,处理期限自收到新的投诉材料之日起重新计算。
第二十二条保险消费投诉处理工作管理部门应当自收到完整投诉材料之日起10个工作日内,告知投诉人是否受理,不予受理的,应当说明理由。
第三节保险消费投诉处理决定
第二十三条保险机构、保险中介机构对受理的保险消费投诉应当及时组织调查核实,根据投诉请求的不同情形,分别作出下列处理决定:
(一)符合法律、行政法规、国家有关规定以及保险合同约定的,应当依法依约履行义务;
(二)不符合法律、行政法规、国家有关规定以及保险合同约定的,应当对投诉人做好解释工作;
(三)法律、行政法规、国家有关规定未作出明确规定以及保险合同约定不明确的,应当按照公平合理的原则与投诉人协商;
(四)保险消费投诉不是由保险消费者本人或者保险消费者的受托人提出的,终止保险消费投诉处理,并告知投诉人;
(五)处理决定作出前,投诉人撤回保险消费投诉的,终止保险消费投诉处理,并告知投诉人。
第二十四条保险机构、保险中介机构受理保险消费投诉后,应当区别情况,在下列期限内作出处理决定:
(一)对于事实清楚、争议情况简单的保险消费投诉,应当自受理之日起10个工作日内作出处理决定;
(二)对于第(一)项规定情形以外的保险消费投诉,应当自受理之日起30日内作出处理决定。情况复杂的,经本单位保险消费投诉处理工作责任人批准,可以延长处理期限,但延长期限不得超过30日,并告知投诉人延长期限的理由。
第二十五条处理决定作出之日起5个工作日内,保险机构、保险中介机构应当告知投诉人。告知内容应当包括:
(一)投诉请求是否符合法律、行政法规、国家有关规定和保险合同约定;
(二)处理意见;
(三)投诉人如果对处理决定有异议的,可以按照本办法第二十六条的规定申请核查,也可以通过保险纠纷调处机制或者诉讼、仲裁等方式解决。
第二十六条投诉人对保险公司分支机构、保险专业代理公司分支机构、保险经纪公司分支机构、保险公估机构分支机构作出的保险消费投诉处理决定有异议的,可以自收到处理决定之日起30日内向该机构的上一级机构书面申请核查。
核查机构应当对保险消费投诉的处理过程、处理时限和处理结果进行核查,并应当自收到核查申请之日起30日内作出核查决定。核查决定作出之日起5个工作日内,核查机构应当告知投诉人。
第二十七条中国保监会及其派出机构对受理的保险消费投诉应当及时组织调查核实,自受理投诉之日起60日内作出处理决定;情况复杂的,经本单位负责人批准,可以延长处理期限,但延长期限不得超过30日,并告知投诉人延长期限的理由。法律、行政法规、规章另有规定的,依照其规定。
投诉人在处理决定作出前撤回保险消费投诉的,或者中国保监会及其派出机构在调查中发现,保险消费投诉不是由保险消费者本人或者保险消费者的受托人提出的,终止保险消费投诉处理,并告知投诉人。根据相关规定应当由本单位其他部门负责处理的,转相关部门处理。
第二十八条处理决定作出之日起5个工作日内,中国保监会及其派出机构应当告知投诉人。告知内容应当包括:
(一)被投诉人是否违反或者涉嫌违反有关保险监管的法律、行政法规和中国保监会规定;
(二)处理意见;
(三)投诉人如果对处理决定有异议的,可以按照本办法第二十九条的规定申请核查。
第二十九条投诉人对中国保监会派出机构作出的保险消费投诉处理决定有异议的,可以自收到处理决定之日起30日内向中国保监会书面申请核查。
中国保监会应当对保险消费投诉的处理过程、处理时限和处理结果进行核查,并应当自收到核查申请之日起30日内作出核查决定。核查决定作出之日起5个工作日内,中国保监会应当告知投诉人。
第四节保险消费投诉处理工作制度
第三十条保险机构、保险中介机构应当公布本单位的保险消费投诉电话号码、传真号码、信函邮寄地址、接待场所地址和电子邮箱等信息,并在官方网站和营业场所展示保险消费投诉处理程序。
中国保监会及其派出机构应当建立并完善保险消费者投诉维权热线,公布本单位的保险消费投诉电话号码、传真号码、信函邮寄地址、接待场所地址和电子邮箱等信息,并在官方网站和办公场所展示保险消费投诉处理程序。
第三十一条保险机构、保险中介机构、中国保监会及其派出机构应当建立保险消费投诉登记制度和保险消费投诉档案管理制度,并定期汇总投诉数据,进行分析研究。
第三十二条保险机构、保险中介机构、中国保监会及其派出机构应当健全本单位保险消费投诉处理工作制度、投诉考评制度和责任追究制度。
第三十三条保险机构、保险中介机构、中国保监会及其派出机构应当依据国家有关规定制定重大及群体性保险消费投诉处理应急预案,做好重大及群体性保险消费投诉的预防、报告和应急处理工作。
保险机构、保险中介机构、中国保监会派出机构对于5人以上群体性的或者影响重大的保险消费投诉信息,应当按照中国保监会的有关规定进行报告。
第三十四条负责处理保险消费投诉的工作人员应当遵守下列规定:
(一)坚持实事求是、依法合规,不得推诿、敷衍、拖延;
(二)全面、认真听取投诉人陈述事实及理由,妥善处理,避免激化矛盾;
(三)与保险消费投诉或者投诉人有直接利害关系的,应当回避;
(四)遵守有关的保密规定。

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㈢ 目前保险行业造成客户投诉的主要原因有哪些

1、投保人对保险条款未加细读即盲目投保。保险合同是投保人、被保险人理赔时最重要的依据。投保人投保前应仔细阅读研究保险条款,尤其是限制投保人、被保险人权利或为投保人、被保险人设定义务的条款。否则,就有可能达不到保险的预期目的。
2、投保人对保险人变更保险条款未加注意继续投保。保险合同订立后,保险人在续保时会根据具体情况单方面变更保险条款,而投保人往往对此不加注意,从而给自己带来不利的后果。
3、投保人瞒保、骗保不履行如实告知义务。保险法明确规定,投保人在签订保险合同时必须恪守诚实信用原则,如投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同并拒付保险金。而实践中,投保人瞒保、骗保的行为并不鲜见。
4、保险代理人不遵守代理职责违规操作。有的保险代理人为了揽取业务,夸大保险功能,随意承诺保险利益,诱使消费者投保,为日后的纠纷埋下了种种隐患。

㈣ 保险业投诉管控措施

一、保险业服务质量重要性
保险业是典型的服务行业,保险服务的专业性、无形性、长期性以及理赔服务的射幸性,更需要保险公司重视服务质量和履行服务承诺。保险业作为一个新兴产业和朝阳行业,在改革转型的关键时期,如何提升客户服务能力,改进服务质量,持续提升客户满意度,更加突显出它的重要性。
二、基层单位对服务标准的落实不到位通常存在两方面原因:
1、基层单位未成立专门的服务管控部门,服务标准的落实没有具体部门执行,缺少长期有效的落实;
2、基层单位的服务管控措施对员工的服务激励和约束力度有限,服务未引起各级员工的重视。因此要构建服务管理体系,强化责任考核。
三、提升保险服务的措施
1、改善作业流程,实现服务过程的时效化。
落实内部服务承诺制。要全面推行服务时效化管理,优化作业流程,强化技术支撑,简化审批手续,明确工作时限,推行内部服务承诺。
2、强化员工服务意识,提高客户服务品质
一是学习考试知晓规范。充分利用服务专题会议、晨夕会等时间加强学习文明服务标准。二是培训比武掌握规范。制订年度、季度和月度服务礼仪、服务技能培训计划;定期开展业务技能比武,比武内容含服务礼仪形象展示、业务操作技能等。三是检查通报固化规范。通过服务专题会、通报会等形式对检查结果进行分析通报,奖优惩劣。四是竞赛评比树立典型。开展服务之星评比活动,支公司每日评选,支公司按周评选,地市公司按月度、季度分别评选,在省分公司内开展服务之星经验分享活动,树立优秀服务典型。
3、强化服务质检,实现服务考核的常态化。
一是以客户满意度为核心,建立并完善服务评价指标体系,实现定量评价和定性评价相结合、前台评价和后台评价相结合、内部评价和外部评价相结合的评价体系。二是以服务效能考核为抓手,加大服务考核权重,建立横向考核各产品线、销售部、客服部、理赔部等部门,纵向考核各级分支机构的考核制度。三是以服务奖惩制度为保障。服务考评结果与被考核对象的KPI指标和评先评优挂钩。
4、强化主动服务意识,体现人性化服务。
在全体员工中灌输主动服务意识,不断升级公司的服务。一是形象职业。在岗履职,工作期间认真值守,不做与业务无关的事;仪表着装符合职业标准;行为举止规范得体。二是业务熟练。解答常规咨询,回答准确;常规业务办理准确、快速;非常规业务操作熟练,无差错;指导填单,协助办理。三是主动服务。迎来送往、主动问候、离岗告知等服务礼仪完整到位,主动提供帮助,提供解决方案。四是温情服务。安慰客户、了解并熟悉客户需求;因人而异,因时而异,有针对性地提供服务;与时俱进,掌握新知识、新业务,第一时间向客户介绍并推广。
5、培养服务人才,实现服务队伍的专业化。
加大服务一线的培训力度。建立服务培训师队伍;开发服务培训课程;做好基层公司服务理论知识、服务行为规范和服务专业技能的培训。提高服务队伍的整体素质。尝试引入服务岗位资格考试机制,优化客户服务队伍结构;选拔适岗年轻人才和业务骨干充实客户服务队伍。

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㈤ 车险理赔投诉分析报告

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在理赔金额争议方面,主要表现在专保险公司的定损金额与4s店、属汽车修理厂等维修机构的维修费用以及物价部门的定损价格差距大。同时,行业“高保低赔”现象也导致争议产生。另外,对受损部件是维修还是更换,人伤案件中是否扣除非医保用药、伤残鉴定费等,消费者与险企也存在争议。
此外,个别保险公司定损核赔人员与客服人员态度生硬,个别工作人员对消费者解释告知不清,导致客户疑问升级至投诉,服务水平不高。报告建议,要以解决车险理赔难为抓手,维护保险消费者合法权益。一是建立保险业理赔服务评价体系,定期对行业理赔服务进行综合评价,并向社会披露。二是加大对理赔投诉案件的检查力度,严厉打击假赔、拖赔、惜赔、无理拒赔等行为,集中查处通报一批有代表性的违法违规案件。此外,要建立多渠道、多元化的理赔纠纷解决机制,大力推进保险公估业发展,探索建立保险业理赔人员准入制度。

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